Аллергический отек глаз: клинические проявления болезни и классификация, методы терапии и как предотвращать возникновение реакции

Аллергический отек глаз: клинические проявления болезни и классификация, методы терапии и как предотвращать возникновение реакции

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Читать еще:  Офтальмовит: противопоказания и побочные реакции, показания для применения и форма выпуска лекарства, механизм действия

Аллергический отек глаз (век)

Когда речь заходит об аллергии, то обычно люди ожидают приступов безудержного чихания и насморка. Однако у этого состояния есть множество проявлений, и одно из них – покрасневшие, опухшие и зудящие глаза.

Чтобы успешно лечить аллергический отек век, следует узнать, как же он развивается.

Механизм развития

Аллергический отек глаз, наряду с гиперемией и слезотечением входит в совокупность симптомов, характеризующих аллергический конъюнктивит. Как и любая другая аллергическая реакция, он вызван активацией нашей иммунной системы — естественного защитного механизма организма.

При этом причиной заболевания может стать вещество, которое не вызывает бурной реакции у других людей, или же ранее не оказывало негативного влияния на данный организм. Причина кроется в механизме развития аллергии: изначально должна произойти сенсибилизация иммунной системы – повышение ее чувствительности к аллергену. При повторном контакте запускается патохимическая стадия – иммунные клетки, которые находятся «на взводе» выбрасывают множество активных веществ, называемых медиаторами воспаления. Действие этих медиаторов приводит к повреждению клеток и тканей организма, что отражается на их функционировании.

Скорость развития аллергии позволяет выделить несколько ее видов. От немедленного иммунного ответа в течение 10-20 мин, отсроченной — 4-6 часов до замедленной реакции, которая появляется по истечению от двух до трех суток.

Течение заболевания

Принято выделять несколько типов аллергического конъюнктивита. Наиболее распространенный — сезонный (вызван пыльцой трав, сорняков и деревьев), хронический (от постоянного контакта с аллергеном, например у владельцев животных или на домашнюю пыль), контактный (от прямого физического соприкосновения химическими веществами или косметикой), папиллярный (аллергия на контактные линзы).

Клеточный механизм развития аллергии предполагает, что антигеном выступают чужеродные организму клетки и вещества, а защитную функцию выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты. Эти клетки также выступают в роли клеток «киллеров», которые являются цитотоксичными по отношению к возбудителям аллергии. Также, вступая в реакцию с антигенами, они высвобождают комплекс медиаторов воспаления и ряд тканевых ферментов, под действием который и развиваются внешние проявления аллергического конъюнктивита.

Покраснение

Гиперемия конъюнктивы верхнего века и нижнего века возникает под действием биологически активного вещества гистамина. Он высвобождается во время иммунного ответа из тучных клеток. Взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами гладкомышечных волокон в стенках сосудов, он вызывает сужение крупных кровеносных магистралей и в то же время расширяет мелкие артериолы и капилляры. Поскольку их очень много в структурах глаза, то полнокровие сосудов приводит к видимому покраснению.

Аллергическая реакция глаз характеризуется припухлостью век и отечностью конъюнктивы, которые обусловлены влиянием гистамина, простагландинов и лейкотриенов. Образование отеков век происходит достаточно легко, поскольку кожа здесь очень тонкая и растяжимая, а подкожная клетчатка рыхлая и способна накапливать достаточно много жидкости. Эта межклеточная жидкость пропотевает из-за повышенной проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов.

Раздражение и боль

Гистамин способен раздражать нервные окончания, вызывая ощущения жжения, зуда и боли. Также у некоторых пациентов наблюдается развитие светобоязни.

Слезотечение

Кроме того, что контакт аллергена со слизистой оболочкой глаза напрямую оказывает раздражающее действие и вызывает рефлекторное слезотечение для механического удаления раздражителя, увеличение отделяемой слезной жидкости также связано со стимулирующим влиянием гистамина на слезные железы.

Поскольку некоторые другие заболевания также вызывают отек и покраснение глаза, важно суметь отличить аллергический конъюнктивит. При бактериальной инфекции обычно присутствует гнойное отделяемое, а сердечные или почечные отеки под глазами снимаются приемом мочегонных средств. При аллергическом конъюнктивите таким способом убрать отечность не получится.

Лечение аллергического отека должно проводиться как можно скорее от времени установки диагноза. Поскольку аллергические реакции обычно идут по нарастающей, то со временем отек может распространиться на носоглотку, что небезопасно для жизни пациента.

Лечить аллергический конъюнктивит принято, используя системные средства — таблетки или инъекционные растворы и местные противоаллергические капли.

Их можно разделить на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия на причины аллергической реакции:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • мембраностабилизаторы;
  • глюкокортикостероиды.

Внутрь с целью антиаллергического действия можно принимать мебгидролин (Диазолин), дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), квифенадин ( Фенкарол), лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), акривастин (Семпрекс), терфенадин (Трексил), дезлоратадин (Эриус). В скобках поданы торговые названия.

Среди глазных капель с антигистаминными свойствами можно назвать Аллергодил (действующее вещество азеластин).

Больше всего противоаллергические капли для глаз представлены группой стабилизаторов тучных клеток, в частности производными кромоглициевой кислоты. Это капли Аллергокром, Ифирал, Кромосандоз, Кромогексал, Лерколин, Кромоглин, Кромодропс, Кромофарм.

Следует помнить, что стабилизаторы тучных клеток эффективны, только если начать их применять за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном (например, пыльцой).

При бурной аллергической реакции и только под контролем врача может быть назначен и введен препарат глюкортикостероидов – дексаметазон. Бесконтрольное введение препарата может спровоцировать обострение глаукомы или появление катаракты.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить риск аллергического конъюнктивита.

  • Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они механически будут препятствовать попаданию аллергена в глаза.
  • При подозрении на контакт с аллергеном прополощите глаза проточной водой несколько минут.
  • Используйте «искусственные слезы», чтобы увлажнять роговицу, это повышает ее защитные свойства и, кроме того, удаляет аллергены с поверхности.
  • Снимите контактные линзы, если почувствовали дискомфорт от их ношения.
  • Не трите глаза, как бы они не чесались. Это только усилит раздражение.
  • Постарайтесь обезопасить жилище на время сезона цветения растений: закрывайте окна, чаще делайте влажную уборку, купите очиститель воздуха.
  • Избегайте воздействия агрессивных химических веществ, выбирайте косметические средства без отдушек и красителей.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается сильная боль в глазах или потеря зрения.

Аллергический конъюнктивит у ребенка может лечить только врач, поскольку большинство препаратов не предназначены для использования в педиатрии и имеют возрастные ограничения: лоратадин, цетиризин – до двух лет, азеластин, клемастин – до шести лет, фексофенадин до 12 летнего возраста.

Глазная аллергия.

Проблема аллергии сегодня носит массовый характер, с ней сталкивался практически каждый. Это реакция организма на определенные раздражители. В качестве аллергена могут выступать: продукты питания, парфюмерия, косметика, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных, ткань одежды, металлы и многое другое.

В этой статье

Интересно, что точную причину повышенной чувствительности человеческого организма к тем или иным раздражителям иногда не в силах выявить даже специалисты. Часто аллергия — это наследственное заболевание, которое может проявляться абсолютно по-разному. Рассмотрим типы, причины и способы лечения глазной аллергии.

Причины и формы заболевания

Физиологические особенности глаз человека делают их уязвимыми для аллергенов. Известно, что в воздухе много раздражителей, которые моментально вступают в контакт со слизистой оболочкой зрительных органов. Самые распространенные из них и провоцирующие аллергию — бытовая пыль, плесень, шерсть и пыльца, которые распространяются в воздушной среде. Оградить себя от них практически невозможно.

Также причиной проявления глазной аллергии могут стать вещества, которые попадают в организм с пищей, медикаментами и через укусы животных или насекомых. Нередко органы зрения реагируют и на средства, которые находятся в тесном контакте с глазами и кожей век, например, на косметику, капли для глаз, различные кремы и прочее.

Глазная аллергия может проявляться по-разному, в зависимости реакции организма. Так, существует несколько ее форм:

  • воспаление сосудистой оболочки (увеиты);
  • раздражение и воспаление роговицы (кератиты, которые возникают от токсического воздействия);
  • поражение сетчатки зрительных органов;
  • раздражение кожи нижнего и верхнего века;
  • воспаление зрительного нерва.
Читать еще:  Глазодвигательный нерв: функции, анатомия, симптомы поражения, методика исследования, способы устранения проблем в домашних условиях

Чаще всего в офтальмологической практике встречаются дерматит век и различные типы конъюнктивита, тяжелые формы заболевания распространены гораздо реже.

Глазная аллергия: симптомы

Проявление симптомов аллергии зависит от ее типа. Например, аллергический конъюнктивит характеризуется обильным слезотечением, особенно при хронической форме заболевания. Могут возникать болевые ощущения, незначительные и сильные покраснения, выделения гнойной жидкости. При остром конъюнктивите, вызванном аллергией, может проявиться стекловидный отек слизистой (хемозом).

Аллергия, как упоминалось ранее, может прогрессировать и на веках — это аллергический дерматит, возникающий в результате острой рекреации организма на косметику и фармацевтические препараты. При таком типе заболевания характерны покраснения, отечность, зуд, жжение и даже высыпания.

Помимо прочего, для глазной аллергии характерна сезонность. К примеру, поллинозные конъюнктивы проявляются при реакции организма на пыльцу различных растений. Количество обращений к специалисту с таким недугом в особенности велико весной и летом. Поллинозы, помимо общих симптомов, могут сопровождаться бронхиальной астмой, обильным насморком, чиханием и кожными заболеваниями.

Еще одна форма сезонной глазной аллергии — кератоконъюнктивит (весенний катар), обостряется с приходом весны. По мнению некоторых специалистов, данный тип заболевания связан с повышенной чувствительностью организма к ультрафиолетовым лучам, именно поэтому аллергия прогрессирует в это время года. Однако другие врачи утверждают, что это все-таки реакция на некоторые растения, которые начинают цвести весной. Чаще всего болезнь проявляется у детей и сопровождается она сильным зудом, светобоязнью, гнойными выделениями и слезотечением. Офтальмолог может обнаружить сосочковые разрастания на конъюнктиве век, вдоль лимбы и по краю роговицы.

Причиной глазной аллергии для пациентов, использующих контактные линзы для коррекции зрения, может стать неправильный уход за ними. На поверхности линз накапливаются вредные липидные и белковые отложения, пыль, остатки косметики и другие загрязнения. Если игнорировать рекомендации врача, перенашивать оптические изделия, не промывать и не очищать их должным образом, можно столкнуться с неприятными симптомами.

Диагностика и лечение глазной аллергии

Определить тип аллергии может только опытный высококвалифицированный специалист. Диагноз ставят, основываясь на конкретном проявлении заболевания и данных, полученных после проведения анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациента, к примеру, спрашивает о частоте контакта с животными или наличии цветущих растений в доме, а затем путем лабораторного анализа и определения количества эозинофилов в крови делает заключение. Иногда в клинике делают и кожные тесты на выявление типа аллергена.

Как только вся необходимая информация получена, специалист прежде всего пытается устранить патологическую реакцию организма на раздражающий фактор с помощью системной и местной терапии. На время лечения пациенту необходимо не контактировать с аллергеном. Важно понимать, что у каждого из препаратов, которые способны устранить глазную аллергию, есть определенные особенности и побочные эффекты. Поэтому и необходимо пройти комплексное обследование. Строго не рекомендовано выбирать лекарственные препараты самостоятельно, это должен делать только врач. Он выпишет Вам рецепт и даст нужные рекомендации.

Чтобы избавиться от глазной аллергии, необходимо принимать стабилизаторы тучных клеток и блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие препараты будут препятствовать высвобождению вызывающих возбуждение организма элементов. Аллергия лечится путем применения лекарств как в виде глазных капель и мазей, так приемом таблеток и капсул внутрь. Чтобы уменьшить отечность, при глазной аллергии иногда прописывают различные противовоспалительные средства.

Во врачебной практике при лечении глазной аллергии нередко используют метод иммунотерапии, когда пациенту вводят под кожу незначительные дозы аллергена. После этого иммунная система распознает его, в результате организм больше не реагирует на раздражитель. Однако такой способ лечения срабатывает далеко не со всеми аллергенами. Некоторым пациентам назначают и сосудосуживающие препараты, они снимают покраснение глаз.


После успешного курса лечения для профилактики специалисты рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены и посещать кабинет офтальмолога даже при незначительном проявлении глазной аллергии, а при ее отсутствии обследоваться хотя раз в год. Помните, что аллергия — это заболевание, которое требует особого внимания, чтобы от нее избавиться, доверяйте только опытным врачам в специализированных клиниках.

Аллергический отек глаз: клинические проявления болезни и классификация, методы терапии и как предотвращать возникновение реакции

Аллергический отек глаз считают одной из наиболее распространенных форм аллергической реакции. Частое проявление аллергии на глазах аллергологи объясняют тем, что органы зрения постоянно подвержены воздействию раздражителя. Отекают чаще верхние веки, отечность нижних век также встречается в медицинской практике. Ниже вы узнаете, почему возникает аллергический отек под глазами, что делать при появлении такого неприятного симптома и основные методы терапии.

Что такое аллергия?

Вкруг нас постоянно присутствуют микроорганизмы, их много в фруктах, воде, воздухе, овощах. Здоровые люди не обращают внимания на присутствие таких раздражителей. Если же у человека проблемы с иммунитетом, он почувствует на себе воздействие определенной группы патогенов, оседающей на слизистых оболочках. Слизистая оболочка глаз считается весьма уязвимой, легко доступной.

Отек глаз при аллергии проявляется не только после непосредственного воздействия аллергена на слизистую. Отеки могут появляться в виде реакции на медикаменты, продукты питания. Если аллерген попал на слизистую глаз, отек появится спустя полчаса. Если же аллерген проник в организм с едой, веки отекут значительно позже (пройдет определенный промежуток времени, пока микроорганизмы дойдут с кровотоком до слизистой век).

Симптомы отека глаз аллергической этиологии

При развитии аллергии на веках, симптомы могут проявляться очень ярко или не слишком явно. На тяжесть и продолжительность признаков аллергии влияют такте факторы:

  • чувствительность иммунной системы;
  • количество аллергенов, проникших в организм.

Признаками аллергической реакции на веках являются:

  • слезоточивость;
  • зуд;
  • отек век;
  • дискомфорт при движении глазом;
  • сетчатка глаза красная;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • жжение, боль;
  • покраснение глаз;
  • слизистые выделения;
  • ощущение наличия постороннего предмета внутри глаза;
  • отек век.

Иногда отек глаз при аллергии незначительный. При легкой степени аллергической реакции у больного наблюдается эффект заплаканных глаз. Если же проявление аллергии сильное, пациенту трудно раскрывать глаза. Помимо отека, его беспокоит резь в глазах, боль.

Отек глаза может проявляться одновременно на обоих веках. В некоторых случаях наблюдается припухлость всего лица. Отек может затрагивать различные части глазного яблока:

  • ретробульбарная клетчатка;
  • оболочка;
  • роговица;
  • увеальный тракт;
  • зрительный нерв.

Сильный отек глаз опасен повышением внутриглазного давления, снижением качества зрения, полной потерей зрения.

Почему отекают глаза у детей?

Отеки глаз у детей случаются довольно часто. Они могут быть незначительно выраженными, проходить за первую половину дня. Иногда припухлость века очень сильная. Отечность век всегда сигнализирует о каком-либо отклонении в растущем организме.

Причин, по которым может появиться отек глаз у ребенка, много. Укажем наиболее распространенные:

  • пыльца растений;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • употребление продуктов, содержащих аллергены (клубника, морепродукты, шоколад, яйца, цитрусовые, молоко);
  • длительное купание, перегрев на солнце;
  • свежескошенная трава;
  • проблемы почек, мочевыводящих путей;
  • аллергия на солнце;
  • подкожные клещи;
  • увлечение компьютером, планшетом, телевизором;
  • дисбактериоз кишечника;
  • прием большого количества воды;
  • ячмень;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • укусы насекомых. Определить этиологию отека в этом случае врачам легко, ведь есть отчетливое место укуса;
  • долгий надрывный плач;
  • дорожая пыль;
  • шерсть животных.

У взрослых могут опухать глаза вследствие использования косметических средств, приема медикаментов (комплексы витаминов, антибиотики, препараты с йодом).

Протекает аллергическая реакция на глазах у детей также, как и у взрослых. Клиническая картина практически та же.

Читать еще:  Примочки для глаз: ромашка, укроп, шиповник и мальа, какие самые опасные продукты для глаз, список, почему опасно курение и алкоголь для глаз, чего стоит больше есть

Диагностика

Перед тем, как оказать больному помощь, нужно точно диагностировать болезнь. Если есть подозрение на развитие аллергии вокруг глаз (на веках), нужна консультация врача-аллерголога. Он дифференцирует аллергию с такими патологиями: конъюнктивит, воспалительные отеки. Из анализов пациенту нужно сдать нижеуказанные:

  1. Соскоб с конъюнктивы.
  2. Кожные пробы (с аллергенами).
  3. Определение остроты зрения.
  4. Исследование слезной жидкости. Его проводят с целью установки числа эозинофилов.
  5. Биомикроскопия (исследование краев век, роговицы, конъюнктивы, ресниц).

Помочь точно установить причину отека век помогут нижеуказанные специалисты:

  • аллерголог;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Первая помощь при острой аллергической реакции

Если глаз опухает из-за острой аллергической реакции, необходимо быстро снять аллергический отек с глаз. Изначально необходимо устранить контакт с аллергеном. Для уменьшения чувства жжения, зуда, отечности помогают холодные компрессы. На глаза кладут ватные диски, смоченные прохладной водой (кипяченной).

После устранения провоцирующего фактора больному нужно дать таблетку противоаллергического медикамента:

Из кремов врач может назначить такие:

Если к аллергии присоединился аллергический конъюнктивит, специалист может назначить одни из указанных ниже глазных капель:

После приема лекарственного средства нужно вызвать скорую помощь.

После аллергической реакции у больного могут возникать весьма опасные последствия. Учитывая этот нюанс, больному с отекшими веками необходимо сразу же обратить внимание на болезнь. Отек век может спровоцировать отечность других органов (носоглотка, горло, слизистые оболочки).

Чтобы ускорить выведение аллергена из организма пострадавшего, пациент должен много пить жидкости (предпочтение врачи отдают воде). Воды нужно выпивать побольше, температура этого напитка должна быть в пределах 18 – 20 градусов. Полезно принять активированный уголь. При его отсутствии можно выпить любой адсорбент.

Вызов скорой помощи и посещение аллерголога при отеке век является необходимостью. Эта патология может спровоцировать развитие отека Квинке, опасного для здоровья. Иногда пациента с отеком век госпитализируют.

Лечение отека век

Если глаза опухли из-за воздействия определенного аллергена, лечение должен назначать аллерголог после осмотра, определения раздражающего фактора, изучения результатов анализов.

Большая часть случаев аллергии на глазах заканчивается устранением отечностей. Симптомы аллергии проходят, не оставляя за собой ярких следов. Если же аллерген повторно попадает на слизистую оболочку, могут проявиться тяжелые последствия.

Если опух глаз и пациент не хочет проходить специальную терапию, может развиться воспаление. Воспалительный процесс переходит в кератит. Эта патология опасна постепенным снижением зрения, полной слепотой.

На период лечения от аллергии пациент должен соблюдать специальную диету. Также запрещается носить линзы, применять косметику (взрослым), часто бывать под открытыми лучами солнца.

Снять отек с век можно нижеуказанными способами:

  1. Применение гормональных мазей («Адвантан»).
  2. Использование сосудосуживающих глазных капель.
  3. Антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Тавегил», «Парлазин»). Эти лекарства врачи могут назначать в разных формах (уколы, таблетки).
  4. Глазные мази, оказывающие противозудное, противовоспалительное действие.

Народные методы снятия аллергической отечности

Кроме основной терапии, которую должен назначать аллерголог, можно использовать средства из народа. Для улучшения общего самочувствия больного нужно почаще промывать глаза, выполнять компрессы. Начинать самолечение без предварительной консультации с офтальмологом не рекомендуется. Не каждый лекарственный сбор помогает снять отечность, устранить другие проявления аллергии на глазах. Если не знать аллерген, спровоцировавший сильную реакцию, можно лишь усугубить ситуацию.

Уменьшить питуитарные выделения можно воспользовавшись обычным компрессом. Процедура заключается в накладывании ватного тампона, смоченного водой, минут на десять. Компрессы можно делать несколько раз за сутки.

Помимо компрессов могут быть применены другие водные процедуры:

  1. Промывание водой.
  2. Промывание посредством отвара ромашки, который настаивают предварительно около часа.
  3. Наложение пакетика с чаем в виде компресса.
  4. Промывание раствором пищевой соды. Эта процедура способствует снятию воспаления.

Кроме водных процедур можно использовать другие методы снятия отека на веках:

  • примочки из картофеля (сырого);
  • примочки из яблок, огурцов.
  • Примочки с лечебными травами. Для успокоения воспаленной дермы используют шалфей, ромашку, череду.

Чтобы улучшить состояние больного, необходимо следовать указаниям врача.

Аллергический отек глаз: клинические проявления болезни и классификация, методы терапии и как предотвращать возникновение реакции

Несмотря на высокую специфичность аллергических механизмов, отвечающих строго лишь на тот аллерген, к которому возникла сенсибилизация («свой ключ к каждому замку»), ответ тканей и клеток вовлекаемого в процесс органа, в частности глаза, оказывается доволньо однотипным. В отличие от непосредственных инфекционных поражений глаз, протекающих с образованием специфических гранул, которым в зависимости от вида инфекции присущи клинические и другие различия, при инфекционно-аллергических процессах они выражены очень слабо либо отсутствуют совсем, что сильно затрудняет выяснение этиологии болезни.

Морфологически реакции немедленного типа характеризует гиперергическое воспаление с быстрым его развитием, преобладанием альтерации и сосудисто-экссудативных изменений и медленно протекающими затем пролиферативно-репаративными процессами. Напротив, морфологически у аллергии замедленного типа много общего с хроническими воспалениями, хотя тождества между ними нет. Для терапии указанных состояний важно, что немедленные аллергические реакции тормозятся антигистаминными препаратами, а глюкокортикоиды влияют на них лишь в массивных дозах или при длительном применении, тогда как на замедленную аллергию антигистаминные средства воздействия не оказывают, зато кортикостероиды более эффективны.

В развитии общих видов аллергии А. Д. Адо (1970) различает три стадии: иммунологическую, когда начинается специфическое взаимодействие аллергенов с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами Т, патохимическую, в которой образуются пли освобождаются «медиаторы» аллергии (гистамин, фактор переноса и др.), и патофизиологическую, когда под действием медиаторов нарушаются функции и структуры поражаемых тканей и органон. Знание этих стадий имеет не только теоретическое значение. В любой из стадий аллергических реакций непосредственно участвуют нервная и эндокринная системы.

Для офтальмологов существенно также проявление аллергии немедленного типа в виде анафилаксии и атопии, поскольку последняя характерна для многих глазных аллергических состоянии. Если анафилаксия возникает в ответ па повторное парентеральное введение аллергена, то атония наступает уже при первичном контакте с ним.

Она отражает наследственное предрасположение к аллергии с наличием особых непреципитирующих (кожно-сенсибилизированных) антител, отличающихся рядом свойств от антител, возникающих при приобретенной сенсибилизации организма (преципитины, агглютинины). Однако механизмы реакций обоих видов немедленной аллергии в основном идентичны, нет больших различий и в аллергенах. Атоническими по патогенезу являются такие распространенные аллергические болезни, как крапивница, поллинозы, аллергический ринит, лекарственные лейкопении и агранулоцитоз, отдельные формы бронхиальной астмы и пр. Из глазных аллергических заболеваний к атониям относятся отек К пинке век и орбиты, атонические конъюнктивиты, некоторые формы аллергического дерматита век.

Как общие, так и глазные атопические страдания отличаются более продолжительным течением, чем анафилаксия, склонностью к рецидивам. Наследуются они по доминантному типу, в семьях, где часты аллергические заболевания, проявляются уже в дошкольном возрасте, у других же больных могут наступать до или после наступления половой зрелости. В диагностике и терапии анафилаксии и атоний нет существенных различий.

Рассмотренные положения представляют лишь самую общую схему основ аллергологии. Полно и детально это учение освещено в специальных руководствах и монографиях А. Д. Адо, Р. В. Петрова и других авторов, а иммунология органа зрения — в книге Ю. Ф. Майчука «Аллергические заболевания глаз» (1983).

Из выделяемых А. Д. Адо (1970) трех форм аллергической патологии — собственно аллергических болезней (истинных), аллергии как обязательного компонента патогенеза других болезней (туберкулез, ревматизм, токсоплазмоз и др.) и аллергии как возможного осложнения другой патологии (диабетическая ретинопатия и т. п.) — ниже применительно к органу зрения описана преимущественно первая форма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector