Ксалаком - глазные капли: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к применению, цена в аптеке

Ксалаком — глазные капли: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к применению, цена в аптеке

Купить Ксалаком капли глазные 2,5мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 9511

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Инструкция по применению
Ксалаком капли гл. 2,5мл

Лекарственные формы
капли глазные 2,5мл

Группа
Противоглаукомные средства

Международное непатентованное название
Латанопрост+Тимолол

Состав
Действующее вещество — Латанопрост и Тимолол.

Производители
Пфайзер МФГ. Бельгия Н.В. (Бельгия), Фармация и Апджон (Бельгия), Фармация Н.В./С.А. (Бельгия)

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Латанопрост (селективный агонист простагландиновых F-рецепторов) увеличивает увеосклеральный отток водянистой влаги, тимолол (неселективный адреноблокатор) уменьшает ее образование. Внутриглазное давление снижается в течение 1 ч, максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 ч.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезии, головокружение, депрессия, усиление пигментации радужки (при лечении одного глаза возможна гетерохромия), раздражающее действие на глаз (ощущение инородного тела, зуд, жжение, гиперемия, боль), макулярный отек, диплопия, нарушения зрения, в т.ч. рефракции, конъюнктивит, блефарит, кератит. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия. Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, бронхоспазм. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, генерализованная кожная сыпь. Прочие: утяжеление симптомов myastenia gravis, синдром системной красной волчанки.

Показания к применению
Открытоугольгая глаукома, повышенный офтальмотонус.

Противопоказания
Гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка
Взрослым по 1 капле в глаз(а) 1 раз в сутки, утром.

Передозировка
Симптомы: брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, остановка сердца. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие
Одновременное применение блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (в т.ч. амиодарона, хинидина), сердечных гликозидов группы наперстянки, холиномиметиков, наркотических анальгетиков и ингибиторов моноаминоксидазы может привести к артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.

Особые указания
При пропуске дозы лечение следует продолжать, вводя следующую дозу как обычно. При одновременном использовании других офтальмологических препаратов для местного введения их применяют с интервалом не менее 5 мин. Следует воздержатся от применения в педиатрической практике (безопасность и эффективность его использования у детей не определены).

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре 2-8 °C.

Глазные капли Ксалаком

Ксалаком – комбинированное офтальмологическое средство для лечения глаукомы и понижения внутриглазного давления.

Отпускается по рецепту от врача.

Показания к применению

Офтальмологи различают 2 формы глаукомы: закрытоугольную и открытоугольную. Ксалаком применяется для понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме, которая встречается у 90% всех больных . Это хроническое заболевание, склонное к прогрессированию со временем.

Открытоугольная глаукома развивается из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Проявление болезни сопровождается следующими симптомами:

  • напряжение в глазах;
  • болевые ощущения;
  • усиленное слезотечение;
  • покраснение;
  • снижение остроты зрения в темноте;
  • затуманивание зрение;
  • светочувствительность;
  • повышение внутриглазного давления.

Лекарство выпускается компанией Файзер (Бельгия).

Стоимость капель в Москве варьируется от 520 рублей до 750. Средняя цена – 700 рублей. В других регионах России ситуация такая же – средняя стоимость Ксалакома составляет 650 рублей. Цены в розничных и интернет-аптеках практически не различаются.

Ксалаком выпускается во флаконе-капельнице 2.5 мл. В 1 мл лекарства содержится:

  • 50 мкг латанопроста;
  • 83 мг тимолола малеата, что эквивалентно 5 мг тимолола;
  • 50% раствор хлорида бензалкония;
  • безводный гидрофосфат натрия;
  • моногидрат дигидрофосфата натрия;
  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;
  • для обеспечения нужного значения ph возможно добавление 10% раствора хлористоводородной кислоты или гидроксида натрия.

Латанопрост и тимолол обеспечивают уменьшение внутриглазного давления, но принцип действия у них реализован по-разному . Это обеспечивает дополнительное уменьшение показателей ВГД по сравнению с тем результатом, который достигается при раздельном использовании этих компонентов.

Латанопрост снижает внутриглазное давление за счет ускорения оттока водянистой влаги, но не оказывает влияния на ее выработку.

Точный механизм снижения давления тимололом пока не изучен, но по предварительным исследованиям, он оказывает влияние на выработку водянистой влаги. Тимолол снижает внутриглазное давление в независимости от того, есть ли в анамнезе глаукома.

Инструкция по применению

Препарат отпускается по рецепту . Офтальмологи рекомендуют закапывать по 1 капле препарата в пораженный глаз, не более 1 раза в сутки. При использовании глазных препаратов следует быть осторожным, так как есть риск получить травмы слизистой. Чтобы избежать микротрещин и царапин, нужно хорошо подготовиться к использованию капель:

  1. тщательно вымыть руки;
  2. встряхнуть флакон с каплями и снять крышку;
  3. внимательно проверить, что кончик капель не касается кожи век и слизистой глаза;
  4. запрокинуть голову назад или лечь;
  5. оттянуть нижнее веко;
  6. закапать препарат в глаз;
  7. плотно закрыть флакон с лекарством.

Действие лекарства начинается меньше чем через час с момента закапывания и сохраняется на протяжении 5-8 часов. При длительном применении эффект понижения внутриглазного давления сохраняется в течение суток после закапывания.

Безопасность применения капель для детей не установлена, поэтому требуется предварительная консультация с врачом.

Особые указания

Препарат нужно принимать не чаще одного раза в сутки, потому что более частое использование препарата приводит к уменьшению лечебного эффекта.

Если Ксалаком применяется в комплексной терапии совместно с другими препаратами, то их следует принимать с интервалом не менее 5 минут.

Ксалаком вызывает временное снижение остроты зрения, поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и другой механической работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Из-за того, что в составе препарата есть хлорид бензалкония, стоит соблюдать осторожность при использовании контактных линз . Они могут абсорбировать это вещество, поэтому перед применением необходимо снять их и установить не меньше чем через 15 минут. Латанопрост вызывает постепенное увеличение коричневого пигмента в радужке, что приводит к изменению цвета глаз . Такой эффект встречается редко.

Обычно страдают пациенты со смешанным цветом радужки, имеющие коричневый цвет в качестве основного. Усиление пигментации наблюдается в течение 1 года после начала лечения, затем прогрессирование этого эффекта замедляется. Изменение цвета глаз иногда оказывается необратимым.

В некоторых случаях латанопрост вызывает удлинение, утолщение и потемнение пушковых волос и ресниц. После окончания лечения этот эффект исчезает.

Тимолол усиливает гипогликимическое действие противодиабетических средств, поэтому стоит с осторожностью назначать препарат диабетикам. Это относится и к пациентам с заболеваниями сердца. Их здоровье нужно контролировать во время лечения, чтобы выявлять симптомы сердечной недостаточности на ранних стадиях.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется одновременное применение Ксалакома с другими противоглаукомными препаратами, потому что возможно повышение внутриглазного давления.

Есть вероятность развития брадикардии или гипотензии при совместном использовании Ксалакома со следующими лекарствами:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства против аритмии.

Беременность и лактация

Врачи не проводили достаточного количества клинических исследований, чтобы выявить влияние препарата на беременных и кормящих женщин . Препарат следует назначать в том случае, если польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.

Латанопрост и тимолол обнаруживались в грудном молоке, что могло стать причиной нежелательных реакций у младенцев . Поэтому пациенткам стоит либо отменять препарат, либо прекращать грудное вскармливание.

Читать еще:  Конъюнктивит при беременности: симптомы и диагностика, тактика лечения, медикаментозные средства, возможные последствия, профилактика заболевания

Побочные действия

В список побочных действий при приеме Ксалакома входят:

  • снижение остроты зрения;
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • боль в глазах;
  • пигментация радужки;
  • светочувствительность;
  • кератит;
  • ринит, фарингит, синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
  • астма;
  • сахарный диабет;
  • аллергический ответ;
  • депрессия;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • боль в груди;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • шум в ушах;
  • кожная сыпь;
  • артрит;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • утомляемость;
  • тошнота.

При появлении побочных действий нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Возможно побочные действия не связаны с применением Ксалакома и пройдут во время терапии. Но есть вероятность того, что офтальмологу придется отменить препарат и заменить его на другой аналогичный.

Противопоказания

Использование препарата запрещено в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • астма;
  • брадикардия.

С осторожностью к приему Ксалакома следует отнестись людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • закрытоугольная, воспалительная, пигментная и врожденная глаукома;
  • афакия;
  • псевдофакия с разрывом задней капсулы хрусталика.

Перед применением препарата важно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие перечисленных диагнозов. К этому следует отнестись с особой внимательностью, потому что Ксалаком усугубляет состояние и способен привести к острым заболеваниям, которые опасны для человеческой жизни.

Передозировка

Симптомы передозировки различны из-за того, что препарат содержит 2 активных компонента. При попадании внутрь организма латанопроста в высоких дозировках, у пациентов наблюдались тошнота, рвота, боль в области живота, потливость и повышенная утомляемость.

Передозировка тимололом вызвала головокружение, боль в голове, одышку, бронхоспазм и остановку сердца.

В случае непреднамеренной передозировки проводят симптоматическое лечение.

У Ксалакома есть аналоги, содержащие такие же активные компоненты. Такими препаратами считаются:

Существуют также лекарства, которые содержат другие активные компоненты, но являются аналогами по показаниям к применению:

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Виктория, офтальмолог: Назначаю своим пациентам Ксалаком в том случае, когда другие препараты для снижения внутриглазного давления неэффективны. У Ксалакома есть побочные эффекты и достаточно серьезные, но в моей практике встречались редко.

Олег, офтальмолог: Многие мои пациенты настороженно относятся к этому препарату из-за большого числа противопоказаний и побочных эффектов. Но, на мой взгляд, это хорошее средство для лечения открытоугольной глаукомы. Конечно, такое лекарство нужно принимать только под контролем врача, а не назначать самостоятельно.

Отзывы потребителей

Ольга: Ни одно средство, кроме Ксалакома не помогало мне снизить внутриглазное давление. После использования других препаратов давление снова повышалось, становилось еще хуже. Сейчас состояние стабильное и показатели внутриглазного давления близки к нормальным. Это серьезный препарат, прием которого нужно осуществлять под строгим контролем врача.

Дмитрий: Действенный препарат, но много побочных эффектов и противопоказаний. Я ощутил на себе боль в глазах, голове и сильную слабость. Принимал его полгода под наблюдением офтальмолога, удалось избежать операции на глазах. Назначать себе самостоятельно не советую.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Препарат хранится в темном, недоступном для детей месте при температуре от 3 до 8 градусов. Срок годности – 2 года с момента изготовления. После вскрытия препарат используется 4 недели.

Инструкция по применению

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Фармакодинамика:

Противоглаукомный комбинированный препарат, в состав которого входят два активных компонента — латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного ВГД у латанопроста и тимолола различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом применения каждого из этих компонентов в качестве монотерапии.

Действие препарата Ксалаком® наступает в течение первого часа после применения, максимальный эффект отмечается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.

Противопоказания:

Реактивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма или указание на ее наличие в анамнезе);
ХОБЛ тяжелого течения;
синусовая брадикардия;
СССУ;
синоатриальная блокада;
AV-блокада II и III степени без контроля искусственного водителя ритма;
клинически выраженная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
повышенная чувствительность к латанопросту, тимололу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме в сочетании с псевдофакией, пигментной глаукоме (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакии, псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика; у пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); герпетическом кератите в анамнезе; AV-блокаде I степени (бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения импульса в сердечной мышце); нарушениях периферического кровообращения (например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно); у пациентов с заболеваниями роговицы, т.к. препарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.

Следует избегать применения препарата Ксалаком® у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2.

Тимолол следует с осторожностью применять у пациентов с ХОБЛ и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препарата для пациента превышает риск.

Побочные действия:

Со стороны органа зрения: очень часто — усиление пигментации радужки; часто — нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, поражения конъюнктивы (фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния и др.), поражения роговицы (эрозии, пигментация, кератит, точечный кератит и др.), нарушения рефракции, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаза (в т.ч. ощущение жжения и зуд в глазах), боль в глазах, фотофобия, выпадение полей зрения, повышенное слезообразование.

Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: часто — гиперхолестеринемия.

Психические нарушения: часто — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: часто — гипертрихоз, сыпь, кожный зуд и изменения кожи (раздражение, дерматохалазис и др.).

Со стороны костно-мышечной системы: часто — артрит.

Инфекции и инвазии: часто — синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.

Ксалаком — глазные капли: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к применению, цена в аптеке

Торговое название препарата: Ксалаком (Xalacom)

Международное непатентованное наименование: Латанопрост + Тимолол (Latanoprostum+ Thymololum)

Лекарственная форма: капли глазные

Действующее вещество: латанопрост + тимолол

Фармакотерапевтическая группа:

противоглаукомное средство (ПГF2alfa аналог+бета-адреноблокатор)

Фармакологические свойства:

В состав препарата Ксалаком входят 2 активных компонента — латанопрост и тимолола малеат. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентов различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом, достигающимся при применении каждого из этих компонентов в виде монотерапии. Латанопрост — аналог ПГF2α — является селективным агонистом рецепторов простаноида FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и гематоофтальмический барьер. В течение краткосрочного лечения латанопрост не вызывает просачивания флуоресцина в задний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на ССС и дыхательную систему. Тимолол — неселективный β1- и β2-адреноблокатор, который не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью и не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард или местного анестезирующего (мембраностабилизирующего) эффекта. Блокада бета-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и больных с заболеваниями сердца. У больных с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующий эффект симпатической нервной системы, необходимый для адекватной работы сердца. Блокада бета-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под влиянием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для больных астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями. Применение тимолола малеата в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы. Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва. Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола малеата не установлен. Результаты тонографии и флуорофотометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследованиях отмечено также небольшое увеличение оттока. Действие комбинации латанопроста и тимолола малеата начинается в течение часа, а максимальный эффект наблюдается в течение 6–8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.

Читать еще:  Бинокулярное зрение: механизмы работы, диагностика отклонений

Показания к применению:

Снижение повышенного ВГД у пациентов с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом при недостаточной эффективности других ЛС для местного применения, снижающих ВГД.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к латанопросту, тимолола малеату или другим компонентам препарата; ХОБЛ тяжелого течения; синусовая брадикардия; AV блокада II–III степени; клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок; реактивные заболевания дыхательных путей, в т.ч. бронхиальная астма (или указание на ее наличие в анамнезе).

С осторожностью: воспалительная, неоваскулярная, закрытоугольная или врожденная глаукома; открытоугольная глаукома в сочетании с псевдофакией; пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного).

Способ применения и дозы:

Взрослым (в т.ч. пожилым) — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз в сутки.

Побочное действие:

При применении препарата Ксалаком зарегистрированы перечисленные ниже нежелательные реакции с частотой ≥1%.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, поражения конъюнктивы (фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния и др.), поражения роговицы (эрозии, пигментация, точечный кератит и др.), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение полей зрения. Инфекции: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции. Нарушения метаболизма и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия. Психические расстройства: депрессия. Со стороны нервной системы: головная боль. Сосудистые нарушения: гипертензия. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: гипертрихоз, сыпь и изменения кожи (раздражение, дерматохалазион и др.). Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит.

Ниже перечислены другие нежелательные явления, которые наблюдались при монотерапии отдельными компонентами препарата Ксалаком (помимо указанных выше).

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; макулярный отек, в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; затуманенное зрение. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: кожная сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках. Со стороны нервной системы: головокружение. Со стороны органов дыхания: астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в мышцах/суставах. Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.

Тимолола малеат (в форме глазных капель).

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локализованная и генерализованная сыпь. Нарушения метаболизма и питания: анорексия, скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом. Психические расстройства: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, снижение либидо, бессонница и ночные кошмары. Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, головокружение, усиление симптомов myasthenia gravis, парестезия, сонливость, обморок. Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы; отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.

Со стороны сердца: аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, блокада сердца, сердцебиение, прогрессирование стенокардии. Сосудистые нарушения: перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, гипотензия, синдром Рейно. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (в основном у больных с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность. Со стороны ЖКТ: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, ретроперитонеальный фиброз. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: системная красная волчанка. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони. Общие и местные: астения/утомляемость, боль в груди, отеки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействие препарата Ксалаком с другими препаратами специально не изучалось.

При применении препарата Ксалаком пациентами, получающими бета-адреноблокатор внутрь, возможно более выраженное снижение ВГД или усиление системных проявлений бета-адреноблокаторов, поэтому одновременное местное применение двух и более бета-адреноблокаторов не рекомендуется. При одновременном закапывании в глаза двух аналогов ПГ описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более ПГ, их аналогов или производных не рекомендуется. При одновременном применении тимолола малеата с адреналином иногда развивался мидриаз.

При сочетании тимолола малеата с перечисленными ниже препаратами возможно аддитивное действие с развитием системной гипотензии и/или выраженной брадикардии: БКК; средства, вызывающие снижение уровня катехоламинов, или бета-адреноблокаторы; антиаритмические средства; сердечные гликозиды. Бета-адреноблокаторы могут усилить гипогликемическое действие противодиабетических средств.

Срок годности: 2 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Ксалаком глазные капли 2,5мл в Москве

Купить Ксалаком глазные капли 2,5мл в Москве по выгодной цене 816 руб можно сделав заказ в интернет-аптеке Социалочка. Инструкция по применению для Ксалаком глазные капли 2,5мл

Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.

Действующее вещество:
Латанопрост, Тимолол

Производитель:
Pharmacia & Upjohn
Уточняйте в аптеке, т.к. производитель в зависимости от выбранной аптеки может отличаться.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту

  • Описание
  • Наличие в аптеках

Ксалаком гл. капли 2,5мл — инструкция по применению:

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 200 мкг, натрия гидрофосфат безводный — 2.89 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 6.39 мг, натрия хлорид — 4.1 мг, вода д/и — до 1 мл.

За счет различного механизма снижения повышенного внутриглазного давления у тимолола и латанопроста, комбинированные глазные капли Ксалаком обеспечивают более эффективное снижение ВГД у пациентов по сравнению с применением каждого активного вещества по отдельности.

Латанопрост увеличивает отток водянистой влаги без влияния на ее продукцию. Тимолол снижает образование водянистой влаги в ресничном эпителии, при этом не оказывая негативного влияния на работу сердечной мышцы.

Читать еще:  Воспаление глазного нерва: причины развития у детей и взрослых, клинические проявления болезни и как диагностируют недуг, медикаментозная терапия и альтернативная медицина

Латанопрост легко проникает через роговицу глаза, максимально концентрируясь в водянистой влаге примерно через 2 часа после закапывания (при монотерапии). Почти не метаболизируется в тканях глаза. Период полувыведения кислоты латанопроста — 17 минут. Метаболиты выводятся с мочой и не имеют выраженной биологической активности.

В водянистой влаге тимолол максимально концентрируется через час после закапывания препарата (при монотерапии). Тимолол частично всасывается системно, через 10-20 минут проявляясь в плазме крови в концентрации 1 нг/мл. Период полувыведения из плазмы – около 6 часов. Выводится с мочой.

После закапывания глазных капель Ксалаком через 1-4 часа может увеличиваться концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге (в сравнении с монотерапией).

Не установлено фармакокинетического взаимодействия между латанопростом и тимолола малеатом, хотя через 1-4 ч после применения Ксалакома концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в 2 раза выше, чем при монотерапии.

Латанопрост, являясь пролекарством, хорошо проникает через роговицу, при этом гидролизуется до биологически активной формы (кислоты). Cmax в водянистой влаге достигается через 2 ч после местного применения. Системная биодоступность кислоты латанопроста после местного применения глазных капель составляет 45%.

Vd составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме крови — только в течение первого часа после местного применения. Связывание с белками плазмы крови составляет 87%.

Латанопрост подвергается гидролизу в роговице глаза под воздействием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы крови. T1/2 составляет 17 мин. Плазменный клиренс составляет 0.4 л/ч/кг. Системный клиренс составляет приблизительно 7 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводится около 88% дозы.

Cmax тимолола малеата в водянистой влаге достигается через 1 ч. Часть дозы подвергается системному всасыванию и через 10-20 мин после местного применения препарата по 1 капле в каждый глаз 1 раз/сут (300 мкг/сут) в плазме крови достигается Cmax ,составляющая 1 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Тимолола малеат активно метаболизируется в печени. T1/2 тимолола малеата из плазмы составляет около 6 ч. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола малеата, выводятся почками.

  • Реактивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма или указание на ее наличие в анамнезе).
  • ХОБЛ тяжелого течения.
  • Синусовая брадикардия .
  • AV-блокада II и III степени .
  • Клинически выраженная сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при:

  • Воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной или врожденной глаукоме.
  • Открытоугольной глаукоме в сочетании с псевдофакией.
  • Пигментной глаукоме (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).
  • Афакии, псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика.
  • У пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного).

Клинические исследования не выявили побочных эффектов, специфичных для глазных капель Ксалаком. Но возможно развитие побочных явлений, связанных с применением латанопроста и тимолола.

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто ≥10%, часто ≥1% и

Со стороны органа зрения: очень часто — усиление пигментации радужки; часто — нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, поражения конъюнктивы (фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния и др.), поражения роговицы (эрозии, пигментация, кератит, точечный кератит и др.), нарушения рефракции, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаза (в т.ч. ощущение жжения и зуд в глазах), боль в глазах, фотофобия, выпадение полей зрения, повышенное слезообразование.

Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: часто — гиперхолестеринемия.

Психические нарушения: часто — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны ССС: часто — повышение АД.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: часто — гипертрихоз, сыпь, кожный зуд и изменения кожи (раздражение, дерматохалазис и др.).

Со стороны костно-мышечной системы: часто — артрит.

Инфекции и инвазии: часто — синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.

Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые наблюдались при монотерапии отдельными компонентами препарата Ксалаком ® (помимо указанных выше).

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечные эрозии эпителия роговицы, отек век, кератит; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; макулярный отек (у пациентов с афакией, у пациентов с псевдофакией с разрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с факторами риска развития макулярного отека), в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; затуманенное зрение, фотофобия, изменения в периорбитальной области и век, приводящие к углублению борозды верхнего века, периорбитальный отек, кисты радужной оболочки.

Со стороны ССС: обострение стенокардии у пациентов с ИБС, ощущение сердцебиения.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах.

Инфекции и инвазии: герпетический кератит.

Прочие: неспецифические боли в груди.

Тимолол (в форме глазных капель)

Аллергические реакции: системные аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, ангионевротический отек, анафилактические реакции, крапивница, кожный зуд, локализованная и генерализованная сыпь.

Со стороны обмена веществ: скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

Психические нарушения: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, симптомы депрессии, потеря памяти, бессонница, депрессия и ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения, головокружение, усиление симптомов миастении gravis, парестезия, сонливость, головная боль, обморок.

Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы; симптомы и признаки раздражения глаз (например, ощущение жжения, зуд, ощущение песка в глазах, повышенное слезотечение, покраснение), блефарит, кератит, затуманенность зрения, сухость слизистой оболочки глаз, эрозии роговицы, отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, остановка сердца, блокада внутрисердечной проводимости, ощущение сердцебиения, прогрессирование стенокардии, перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, снижение АД, синдром Рейно.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в основном, у пациентов с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, диспепсия, тошнота, рвота, боль в области живота, ретроперитонеальный фиброз.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, кожная сыпь, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.

Со стороны костно-мышечной системы: СКВ, миалгия.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение сексуальной функции и болезнь Пейрони.

Прочие: анорексия, астения/утомляемость, боль в груди, отеки.

У некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы регистрировались очень редкие случаи кальцификации роговицы в связи с применением фосфатсодержащих глазных капель.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector