Миопия средней степени: лечение, диагностика, причины

Миопия средней степени: лечение, диагностика, причины

Миопия средней степени (2 степени)

Миопия средней степени — это близорукость 2 степени.

Заболевание характеризуется ухудшением зрения вдали. При нем изображение фокусируется не на сетчатке органов зрения, а перед ней.

Близорукость — один из самых распространенных типов рефракционных ошибок, вызывающих размытость зрения. Поражает людей всех возрастов, включая маленьких детей.

Что такое миопия средней степени

Диагноз «миопия средней степени обоих глаз» ставится, когда обследование показывает от -3,00 до -6,00 дптр.

При близорукости происходит смещение фокуса сетчатки, которая отвечает за зрение. При этом приближается дальняя точка ясного видения. Поэтому изображение фокусируется перед ретиной.

Типы близорукости

Выделяют следующие типы средней степени близорукости:

  • прогрессирующую;
  • осложненную;
  • неосложненную;
  • злокачественную.

Злокачественная форма диагностируется, когда зрение достигает -30 дптр, прогрессирующая — чаще встречается в детском и подростковом возрасте.

Наиболее распространенные причины/факторы риска близорукости средней степени:

  • Наследственность . Если у обоих родителей диагностировали данное заболевание, вероятность развития у ребенка составляет 55%, у одного — 30%.
  • Усталость и напряжение глаз, вызванные длительной работой за компьютером, телефоном или планшетом . Использование всех этих устройств влияет на зрительное восприятие, поскольку они заставляют органы зрения сосредотачиваться на мелких объектах и буквах.
  • Развитие близорукости вызывают оперативные вмешательства . Врач должен предупредить пациента, если такой риск существует.
  • К факторам риска относят сердечно-сосудистые заболевания, рассеянные склероз и малокровие.
  • Ушиб, травма, катаракта, глаукома тоже приводят к развитию прогрессирующей миопии.

К другим факторам риска относят недостаток дневного или искусственного освещения, мало физической активности, диета с низким содержанием витаминов и антиоксидантов.

Миопия средней степени сопровождается тремя основными признаками:

  • цефалгия;
  • быстрое утомление глаз;
  • плохое качество видения.

Если при миопии 1 степени человек не замечает ухудшение зрительного восприятия, но при близорукости 2 степени — зрение значительно ухудшается. Трудно рассмотреть отдаленные объекты, поскольку их контуры размыты.

Другие признаки плохого зрения:

  • не видны дорожные знаки;
  • студенты не могут рассмотреть слова, написанные на доске;
  • прищуривание;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • покраснение глаз и сухость;
  • боли в глазах.

Близорукость обычно развивается в детстве или в ранние подростковые годы . Зрение стабилизируется к 20-годам, не ухудшается. Но у некоторых личностей визуальные проблемы продолжают прогрессировать. После 40 лет близорукость ухудшается, это связано со старением.

Диагностика

Средняя степень близорукости характеризуется значительным ухудшением зрительного восприятия. Ни один человек не пропустит признаки данной патологии. Подтвердить заболевание поможет комплекс диагностических мер:

Оптическая коррекция

Очки быстро решают проблему нарушения рефракции. Они изменяют угол, под которым свет попадает на сетчатку, исправляют ошибку в преломлении лучей. Этот вариант лечения идеально подходит для детей, поскольку за ними легко ухаживать.

Контактные линзы — более удобный способ коррекции близорукости. Благодаря естественной смазке глаз они удобно сидят на роговице, не плавают в глазу. Контактные линзы тоньше очков, удобны при занятиях спортом.

Есть два типа КЛ:

  • Мягкие легко принимают форму глаза . Они покрывают зрачок, радужную оболочку, часть склеры. Существует множество разновидностей МКЛ — однодневные, квартальные, месячной замены. Одни носят в дневное время, другие разрешается использовать в течение 1–2 недель, не снимая.
  • Жесткие контактные линзы имеют меньший диаметр . Изготавливаются из кислородопроницаемого материала. Существует дневные и линзы длительного ношения, которые используют днем и во время сна.

Контактные линзы следует подбирать у офтальмолога или в салоне оптики после прохождения диагностического обследования. Нужно точно измерить радиус кривизны, диаметр и оптическую силу. Изделия изготавливаются на заказ.

Существуют ортокератологические контактные линзы. Они позволяют изменить форму роговицы. От других линз отличаются тем, что носят их только ночью. Днем человек не нуждается в средствах коррекции, поскольку хорошо видит. Ортокератологические линзы исправляют роговицу лишь на некоторое время, вечером зрение снова ухудшается.

При длительном использовании оптики уменьшается степень близорукости . Обычные линзы/очки не дают такого результата. Ортокератологические линзы рекомендуется использовать в детском возрасте.

Существует специальные очки-тренажеры. Это очки с черными непрозрачными линзами с множеством мелких отверстий. Благодаря такой тренировке повышается четкость изображения на сетчатке. Помогают лишь на начальных стадиях близорукости.

Медикаменты

Данный способ лечения подразумевает прием медикаментов. Они выпускаются в форме капель для глаз. Покупать лекарства следует после консультации офтальмолога, прохождения полной диагностики.

Препараты тормозят развитие близорукости, питают органы зрения полезными веществами и снимают симптомы астенопии, покраснения, боли в глазах.

К таким препаратам относят:

Препараты вызывают расслабление глазодвигательных мышц, благодаря чему признаки усталости проходят.

Первый способ хирургического вмешательства — установка ИОЛ. Искусственные линзы устанавливают между роговицей и радужкой глаза после извлечения естественной. Их можно удалить в любое время, обратившись к офтальмологу.

Лазерная коррекция

LASIK — это хирургическая процедура, предназначенная для исправления рефракционных нарушений. ЛАСИК включает создание роговичного лоскута с использованием микрокератома, изменение формы роговицы с помощью эксимерного лазера для удаления ткани из лежащего в основе стромального слоя, а затем замену лоскута.

Манипуляция показана для коррекции близорукости любой степени, с астигматизмом и без него. Диоптрийные пределы зависят от конкретной лазерной системы.

Предоперационная проверка должна включать полный осмотр глаз, офтальмологический анамнез и информированное согласие. Жесткие контактные линзы следует снять за несколько недель до процедуры, а мягкие за 2–3 дня.

Измерение толщины роговицы имеет решающее значение в предоперационной проверке для LASIK из-за его важности в расчете ожидаемой остаточной толщины стромального слоя.

Противопоказания к процедуре:

  • дистрофические состояния;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • инфекция;
  • беременность;
  • лактация;
  • синдром сухого глаза с осложнениями;
  • умеренная степень блефарита.

Перед операцией хирург проверяют эксимерный лазер, всасывающее кольцо, микрокератом и фемтосекундные лазерные настройки. Хирург подтверждает, что в компьютер введены правильные данные.

После проведения процедуры пациенты жалуются на легкий дискомфорт, который сохраняется в течение 4–6 часов. После операции нельзя тереть глаза, подвергать воздействию яркого света и ультрафиолета. В течение 4–10 дней принимают стероиды и антибиотики для предотвращения развития инфекции.

Как и любая хирургическая операция, ЛАСИК вызывает некоторые осложнения. Чаще наблюдается сухость глаз, уменьшение контраста. Процедура приводит к диффузному пластинчатому кератиту, инфекции и эпителиальному росту.

LASIK с применением волнового фронта — еще один способ лазерной коррекции. Это достижение оптически совершенной абляции на основе всех оптических аберраций, измеренных с помощью аберрометра волнового фронта, а не только сферических и цилиндрических нарушений преломления.

Данные опубликованных исследований показывают, что WFG LASIK является одновременно безопасным и эффективным способом лечения. По сравнению с обычной процедурой ЛАСИК, данная приводит к улучшенным результатам, особенно это касается контрастной чувствительности, ночного видения.

Упражнения

Гимнастика выполняется для расслабления глазных мышц. Специальные упражнения корректируют регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системы.

Эффективность этого способа не доказана клинически, но известно, что гимнастика улучшает общее здоровье зрительного анализатора. Не нужно придумывать сложные упражнения, достаточно выполнять вращения глазами в разные стороны, переводить взгляд с ближнего предмета на дальний и рисовать в воздухе цифры, представив карандаш на кончике носа.

Народные методы

Существует немало продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами и дающих глазам достаточное количество витаминов . К ним относят каротиноидные антиоксиданты, такие как лютеин и зеаксантин, витамины C, A, E, цинк. Все эти вещества помогают защитить глаза, присутствуют в некоторых растениях.

Большое количество полезных компонентов содержится в чернике и моркови. Их можно употреблять в свежем виде, добавлять в салаты или делать морсы. Черника и морковь содержат достаточное количество антиоксидантов.

Профилактика

Существуют доказательства того, что дети, проводящие больше времени на свежем воздухе, имеют более низкий риск развития близорукости. Естественный солнечный свет тоже полезен. Он насыщает витамином D, который влияет на сон, настроение, энергию и положительно сказывается на общем состоянии человека.

На солнце нельзя долго находиться, это отрицательно сказывается на зрении. Если приходится долгое время проводить в солнечном месте, надевают солнцезащитные очки или шляпу с широкими полями.

Профилактику следует начать с ограничения ежедневного использования компьютеров, телефонов и других устройств, которые выделяют синий свет, заставляют глаза перенапрягаться. Во время работы с ними увеличить освещение, чтобы глазам проще было рассматривать мелкие детали. Каждые 45 минут делать 10-минутные перерывы, во время которых выполнять гимнастику для глаз.

Воспаление является первопричиной многих заболеваний, в том числе и тех, которые негативно влияют на здоровье глаз. Многие патологии предотвратить невозможно, но можно снизить риск их возникновения. Например, броси ть курить и принимать большие дозы алкоголя.

Противопоказания

Пациенты со средней степенью близорукости не могут заниматься боксом, тяжелой атлетикой, борьбой. Однако полностью исключать физическую активность нельзя. Противопоказаны лишь те виды спорта, которые способны усугубить течение заболевания.

К группе противопоказаний относят:

  • сауну;
  • баню;
  • выход на улицу без солнцезащитных очков.

Придется отказаться от некоторых видов профессиональной деятельности, это касается швей, программистов и другой работы, связанной с длительной зрительной нагрузкой.

Полезное видео

Миопия. Клинические рекомендации.

  • Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Оглавление

Ключевые слова

  • аккомодация
  • близорукость
  • врожденная миопия
  • дистрофии сетчатки
  • коррекция миопии
  • лечение миопии
  • миопия
  • периферическая рефракция
  • прогрессирующая миопия
  • профилактика миопии
  • раноприобретенная миопия
  • склера
  • склеропластика

Список сокращений

АОА — антиокислительная активность

АПС – акустическая плотность склеры

БАО – бинокулярный аккомодационный ответ

ЗОА – запасы относительной аккомодации

КГ — корнеальный гистерезис

KI – индекс Кердо

МАО – монокулярный аккомодационный ответ

МКБ – международная классификация болезней

ОАА – объем абсолютной аккомодации

ОАО – объективный аккомодационный ответ

ОКЛ – ортокератологические линзы

ООА – объем относительной аккомодации

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

ПД – поперечный диаметр глаза

ПЗО — передне-задняя ось глаза

ПИНА – привычно избыточное напряжение аккомодации

ПТА – привычный тонус аккомодации

ТПА – тонус покоя аккомодации

Читать еще:  Может ли халязион рассосаться сам: как ускорить процесс

ЦХРД – центральная хориоретинальная дистрофия

ГГП – годовой градиент прогрессирования

Термины и определения

Врожденная миопия – особая форма миопии, которая формируется в период внутриутробного развития плода.

Раноприобретенная миопия возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Близорукость (миопия, от греческого myo – щурю и ops — глаз) – несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. Миопия — наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации.

1.2 Этиология и патогенез

Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.С. Аветисова. Им разработана модель рефрактогенеза, свойственного близорукости. Эта теория предполагает, что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность, и ослабление прочностных свойств склеры Общие заболевания организма, слабость опорной соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина (работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности) перешла в следствие — миопическую рефракцию (таблица 1).

Таблица 1. Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости.

Средняя степень близорукости: лечение и особенности

Близорукость — одна из самых распространенных рефракционных аномалий современности. Она может проявляться у людей разных возрастов и сфер деятельности. Заболевание характеризуется различными степенями тяжести и причинами возникновения. Какими они могут быть?

Что такое близорукость?

Близорукость — это глазное заболевание, связанное с рефракционными изменениями в зрительной системе, для которых характерно смещение фокуса с сетчатки. При этом происходит значительное приближение наиболее дальней точки ясного видения к человеку. В связи с этим получаемое изображение предметов, расположенных на дальнем расстоянии, фокусируется не на сетчатую оболочку, как при здоровом зрении, а перед ней. Человек, страдающий близорукостью, при взгляде вдаль видит размытые очертания предметов или их двоение.
Для того чтобы понимать механизмы проявления различных степеней близорукости, а также знать, как ее корректировать необходимы некоторые знания о строении зрительного аппарата.

Что происходит в зрительной системе при близорукости?

Человеческий глаз — это сложная система, обеспечивающая передачу изображения окружающей среды к головному мозгу. Она состоит из:

  • Наружной оболочки — ее образуют роговица и склера. Роговица находится в передней и имеет выгнутую форму в виде полусферы. Она прозрачная, поэтому легко пропускает лучи света. Это важный орган, участвующий в процессе преломления, после того, как световые лучи проходят через нее, они собираются в одной точке. Склера — это ткань белого цвета, покрывающая глазное яблоко, она выполняет защитную функцию.
  • Средней (сосудистой) оболочки — обеспечивает питание и кровоснабжение зрительной системы. Она включает радужную оболочку. Она находится за роговицей и представляет собой некую диафрагму, в центральной зоне которой располагается зрачок. Ключевая задача радужки состоит в регулировании количества света, который попадает в зрительный аппарат. Если освещение слишком яркое, мышцы радужки сокращаются, зрачок сужается, а количество проникающих световых лучей уменьшается. При плохом освещении происходит обратный процесс — зрачок расширяется, а глаз улавливает большее количество света.
  • Внутренней оболочки — сетчатки, которая состоит большого количества фоточувствительных нервных клеток. Эти клетки улавливают фотоны (световые частицы) и преобразуют их в нервные импульсы, попадающие по особым волокнам в головной мозг и формирующие целостную картинку.

Помимо вышеописанных органов в системе зрения есть прочие внутриглазные структуры, которые отвечают за ее правильное функционирование:

  • Стекловидное тело — образование желеобразной консистенции, заполняющее объем глазного яблока. Выполняет фиксирующую функцию и поддерживает его форму.
  • Хрусталик — двояковыпуклая естественная линза, которая находится за зрачком. Он находится в особой капсуле и закрепляется связками, соединяющими его с ресничной мышцей.
  • Глазная камера — ее образуют небольшие щелевидные пространства, которые расположены между радужкой и роговицей в передней части, и радужной оболочкой и хрусталиком в задней части. Такие пространства заполнены жидкостью, питающей структуры зрительного аппарата.
  • Прочие внутриглазные структуры — веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы и прочие.

Причины близорукости

Наличие близорукости вне зависимости от степени ее тяжести, чаще всего, обусловлено генетической предрасположенностью и провоцирующими внешними факторами. Она может появиться в любом возрасте. Так, наиболее распространенными причинами близорукости могут стать анатомические дефекты глазного яблока (оно имеет уменьшенные размеры), нарушения в преломляющей системе, частые спазмы аккомодации, несоблюдение гигиенических норм. Офтальмологи также выделяют ложную миопию, которая нередко перерастает в истинную. Ложные проявления заболевания выражаются в спазмах аккомодации (способности обеспечивать ясное видение на разной удаленности), которые связаны с регулярным перенапряжением зрительного аппарата.
Важно знать, что во время рассматривания близко находящихся объектов происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В случае, если ресничная мышца находится в сокращенном положении на протяжении нескольких часов, нарушается нервная регуляция и обмен веществ в зрительной системе. Именно поэтому возникает спазм (ярко выраженное, длительное сокращение). При этом, даже если человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не расслабится, поэтому предметы, расположенные на дальних расстояниях, будут нечеткими.

Такая аномалия проявляется при:

  • длительном, непрерывном чтении и письме;
  • долгой работе за компьютером, в особенности при плохом освещении;
  • долгом просмотре телепередач;
  • сбое режимов работы и отдыха;
  • несбалансированном питании;
  • недостаточном количестве сна.

Спазм аккомодации — это временное отклонение зрительной функции. При данном явлении не наблюдаются анатомические дефекты глазного яблока и преломляющей системы. Однако, если причинный фактор будет регулярно воздействовать на зрение, это будет грозить появлением истинной близорукости.

Степени близорукости

Тяжесть такой рефракционной аномалии, как миопия может быть нескольких степеней:

  • слабой — до -3 диоптрий;
  • средней — от -3 до -6 диоптрий;
  • высокой — от -6 диоптрий.

При слабой степени близорукости (от -0,2 до -3 дптр.) происходят незначительные изменения формы глазного яблока. При этом пациент хорошо видит вблизи, а объекты на дальних расстояниях воспринимаются им слегка размыто.
Близорукость средней степени — это патология, для которой характерны дистрофия сетчатки и высокое натяжение сосудов. Длина по переднезадней оси глазного яблока увеличивается до 3 мм. Человек хорошо видит объекты в пределах 30 см, вдаль зрение значительно ухудшается.

При тяжелой степени миопии происходят серьезные изменения глазного дна, истончаются сосуды и сетчатка, в связи с этим просвечивает склера. Пациент плохо видит не только вдаль, но и в близи.

Симптомы близорукости

При прогрессировании близорукости от слабой степени тяжести к средней, помимо снижения зрительной способности, возникают следующие симптомы:

  • Головные боли — связаны с перенапряжением зрительной системы, нарушением кровообращения в ресничной мышце и прочих структурах глаза.
  • Болевые ощущения и жжение в глазах — проявляются при работе с мелкими предметами и спазме аккомодации.
  • Обильное слезоотделение — возникает все ярком свете или длительной работе за компьютером. Происходит расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы. Иногда при увеличении глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигаются веки, что тоже вызывает слезотечение.

Особенности близорукости средней тяжести

К прогрессированию близорукости до средней степени могут проводить не только аномалии роговичной оболочки или хрусталика. Заболевание также может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, приемом сульфаниламидных и кортикостероидных лекарств, беременностью. Рефракционные изменения от слабой до средней степени миопии связаны с избыточным преломлением лучей, что приводит к фокусированию картинки перед сетчаткой.

Средняя степень близорукости у обоих зрительных органов — это аметропия (рефракционные отклонения от -3 до -6 диоптрий), она может быть, как стационарной, так и прогрессирующей.
Средняя близорукость первого типа характеризуется незначительными изменениями показателей зрения. В то время как прогрессирующая близорукость средней степени постепенно переходит в близорукость тяжелой степени с изменениями рефракции на 1 диоптрию в год. Такой тип патологии сопровождается серьезными ухудшениями зрения вдаль, поэтому пациенту необходима коррекция близорукости средней степени, это можно осуществить при помощи очков, контактных линз, физиотерапии, медикаментозного лечения, а также хирургического вмешательства.

Близорукость средней степени с астигматизмом — это корректируется?

При выявлении у пациента не только миопии средней степени, но и астигматизма офтальмолог сначала устанавливает первопричину патологий и только потом назначает лечение.
У человека возникает смещение фокуса — одна часть изображения попадает на сетчатку, другая расположена перед ней. Как правило, данную аномалию специалисты связывают с изменениями радиуса кривизны роговичной оболочки. Нередко у пациента получаемые части картинки проецируется на различных расстояниях от сетчатки.

Средняя близорукость, сопровождающаяся астигматизмом, проявляется двоением изображения, значительным снижением остроты зрения, искажением реальных пропорций предмета. Человек может испытывать болевые ощущения в зрительных органах, головную боль и слезотечение. Скорректировать данную аномалию можно, используя специализированные торические линзы для очков или контактную оптику торического дизайна. Избавиться от заболевания путем проведения лазерной операции.

Коррекция миопии средней степени с помощью очков и контактных линз

Важно понимать, что подбор корректирующих зрение средств должен осуществлять офтальмолог после комплексной диагностики.
Миопия исправляется минусовыми (рассеивающими) линзами, которые смещают фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.

Пациент в качестве корректирующей оптики может выбрать очки. Это наиболее привычные для повседневного использования средства. На современном рынке представлен большой выбор стильных оправ.
Однако, если человек привык вести активный образ жизни, заниматься спортом или водить транспортное средство, специалисты рекомендуют отдать предпочтение контактным линзам. Они не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора, не запотевают при резкой смене температуры и не видны на глазах. Среди разнообразия типов контактной оптики специалист поможет выбрать наиболее подходящую пациенту модель, исходя из его привычек и рода деятельности.

Читать еще:  Болят глаза после сна: что делать и как устранить неприятные ощущения, возможные заболевания и провоцирующие факторы

Лазерная коррекция миопии средней степени

Лазерная операция — это самый эффективный, нетравматичный и быстрый способ избавиться от такой рефракционной патологии, как миопия. Перед тем, как приступить к операции, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к процедуре. Если их не обнаружено, операция может проводиться в этот же день, она не требует особой подготовки. Лазерная коррекция является высокоточной и проводится с использованием особых лазерных приборов в течение 1-3 минут под местным наркозом. После ее проведения уже через пару часов пациент может отправляться домой. Реабилитационный период проходит очень легко, но все-таки накладывает определённые ограничения.

После операции в течение 30 дней пациентам настоятельно не рекомендованы любые физические нагрузки, посещение бань, бассейнов и соляриев, появление на улице без очков с защитным УФ-фильтром и любые механические воздействия на роговицу глаза.
При нарушении несложных правил гигиены и реабилитации могут возникнуть негативные последствия, к примеру, отслоение сетчатки или инфекционные заражения. Ключевое преимущество лазерной коррекции близорукости средней степени в том, что она позволяет полностью избавиться от заболевания, получить ясное зрение и забыть об использовании очков и контактных линз.

Чем опасна миопия средней степени?

Все заболевания глаз (и не только) развиваются постепенно, или прогрессируют, переходя от одной стадии к другой. Если не обращать внимание на их развитие, они все сильнее влияют на качество жизни, доставляют больше дискомфорта и труднее поддаются лечению.

Близорукость (миопия) имеет три стадии, или степени тяжести, и вторая является средней. Какие особенности ее отличают, каковы шансы на восстановление зрения и какие методы используются для лечения и предотвращения осложнений?

Общее представление о заболевании

Миопия (близорукость) — одно из самых распространенных нарушений рефракции, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на небольшом расстоянии, и плохо — те, что находятся вдали.

Физиологически это связано с нарушением аккомодации — способности фокусировать изображение на сетчатке. При миопии изображение фокусируется перед ней.

Людям с миопией показана коррекция зрения, поскольку сложности с разглядыванием удаленных предметов значительно ухудшают качество жизни. На начальных этапах рекомендуется не перенапрягать глаза, принимать витамины и регулярно делать гимнастику для глаз.

По мере ухудшения зрения назначают очки или контактные линзы с определенным значением диоптрий со знаком «–». Чем выше цифровое значение, тем хуже зрение, и в связи с этим выделяют три степени миопии:

  • слабая — до –3 диоптрий;
  • средняя — от –3,25 до –6 диоптрий;
  • высокая — от –6 диоптрий.

При слабой степени очки или линзы можно носить только при определенных обстоятельствах (например, в кино или музее). При средней и высокой степени требуется постоянная коррекция.

Факторы риска

Миопию называют болезнью цивилизации, поскольку она часто обнаруживается в детском и молодом возрасте и особое распространение получила с появлением телевизоров, компьютеров и различных других гаджетов.

Факторами риска близорукости офтальмологи считают:

  • наследственную предрасположенность;
  • анатомические особенности строения глазного аппарата;
  • травмы глаза и последствия хирургического вмешательства;
  • черепно-мозговые травмы, затрагивающие центр мозга, ответственный за зрительное восприятие;
  • чрезмерная нагрузка на глаза;
  • несоблюдение личной гигиены глаз;
  • неправильно подобранные очки или контактные линзы.

По статистике, близорукость чаще всего диагностируется детском возрасте (7-12 лет).

Симптомы 2 степени близорукости

Основной симптом средней степени миопии — ухудшение зрения. Как правило, у людей с близорукостью до этого уже имеется соответствующий диагноз, и, если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается. В этом случае очки или контактные линзы, подобранные ранее, уже не обеспечивают максимальный комфорт.

При 2 степени миопии часто присутствует диплопия — двоение изображения — и помутнение изображения. Длительное напряжение глаз вызывает сильный дискомфорт, сухость и раздражение, головные боли.

При взгляде вдаль человек, чтобы разглядеть лицо человека, номер автобуса, вывеску, щурится. Из-за этого глаза быстрее утомляются. Второстепенными признаками средней степени миопии считаются:

  • мигрень;
  • ощущение рези, песка в глазах;
  • косоглазие;
  • ослабление мускулатуры.

Особый дискомфорт больному доставляет зрение в условиях плохой освещенности.

Чем опасна близорукость средней степени?

Главная опасность близорукости средней степени заключается в том, что болезнь имеет свойство прогрессировать. Это может приводить к различным осложнениям, например, отслойке сетчатки, что, в конечном счете, заканчивается полной потерей зрения — слепотой.

Кроме того, человек, который имеет среднюю степень миопии, испытывает дискомфорт в обычной жизни. Он вынужден постоянно носить очки или контактные линзы, а лазерная коррекция зрения возможна не всегда и зачастую не по карману больному.

Ограничения при патологии

Кроме того, что человеку приходится постоянно ходить в очках или линзах, он вынужден соблюдать некоторые меры предосторожности, потому что при близорукости средней степени необходимо придерживаться особых правил.

Беременность и роды

На этапе планирования беременности каждая девушка обязана посетить офтальмолога. Если при этом обнаруживаются какие-либо заболевания, в том числе — прогрессирующая близорукость, роженица встает на учет и должна посещать офтальмолога не реже, чем раз в триместр.

Миопия неизбежно влечет за собой дистрофические изменения сетчатки: эта структура глаза у близоруких людей ослаблена. Поскольку у беременных женщин ослаблен иммунитет и повышен риск быстрого прогрессирования различных заболеваний, у них появляется риск отслоения сетчатки.

Физические нагрузки

Людям со средней степенью близорукости нельзя выбирать травмоопасные виды спорта, например, бокс, тяжелую атлетику, борьбу. Под вопросом те виды спорта, которые связаны с изменением давления: скалолазание, погружение с аквалангом.

Также ограничения накладываются на некоторые виды специальностей. Не стоит выбирать ту работу, которая связана с постоянным напряжением зрительного анализатора. Швеи, программисты, ювелиры со средней степенью близорукости рискуют с еще большей скоростью терять остроту зрения.

Военно-врачебная экспертиза

Один из самых распространенных вопросов — берут ли в армию со средней степенью миопии?

Близорукость не является поводом для того, чтобы отнести призывника к категории «не годен». Как правило, люди призывного возраста с диагнозом средняя степень миопии попадают в армию с некоторыми ограничениями, т.е. получают категорию «Б-3». Это означает, что призывник может служить только в определенных видах войск.

Людям с миопией любой степени показано лечение. Близорукость средней степени требует комплексного подхода и регулярного посещения офтальмолога для отслеживания динамики недуга.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция не помогает вернуть зрение, но облегчает жизнь человека с близорукостью. При средней степени миопии ношение очков или контактных линз должно быть постоянным.

Очковая коррекция — доступный, безопасный и один из наиболее распространенных способов коррекции зрения. Пациенту со средней степенью близорукости выписывают очки с отрицательной оптической силой (со знаком «–») от 3 до 6 диоптрий.

Очковая коррекция имеет ряд особенностей:

  • финансовая доступность;
  • отсутствие риска инфицирования;
  • долговечность;
  • простота и удобство ухода и эксплуатации.

Одним из главных недостатков очков считается то, что они не способны справиться с сильными нарушениями рефракции, однако среднюю степень близорукости можно корректировать таким способом.

Механизм коррекции линз не отличается от очковой коррекции: пациенту назначают контактные линзы с рассеивающими окулярами с оптической силой от –3 до –6.

Преимущество линз перед очками — способность справляться даже с сильными нарушениями рефракциями. Кроме того, линзы невозможно где-то забыть или оставить, они не влияют на внешность и не доставляют дискомфорт.

Недостатки контактной коррекции:

  • существует риск занесения инфекции;
  • необходимость регулярной замены;
  • сложность в уходе и носке.

На сегодняшний день коррекция зрения при помощи линз является самой распространенной.

Упражнения для глаз

Гимнастику для глаз нужно выполнять регулярно: она позволяет избежать перенапряжения глаз и синдрома сухого глаза, не требует специальных приспособлений и навыков и не занимает много времени.

Самые эффективные упражнения при миопии средней степени:

  • Зажмуривание глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
  • Широкое раскрытие глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
  • Попеременная остановка взгляда на предметах, которые находятся максимально далеко и максимально близко; 5-10 раз по 5-10 секунд.
  • Круговые движения глазных яблок по 5-10 вращений в каждую сторону.
  • Движения глазными яблоками вверх, вниз, влево и вправо по 10 раз в каждом направлении.

Гимнастику необходимо выполнять ежедневно, при работе за компьютером или ином напряжении глаз — каждый час.

Медикаменты

Как таковых средств от близорукости не существует, то близорукость средней степени подразумевает применение глазных капель и прием витаминов. Медикаменты направлены на улучшение глазного кровообращение, увлажнение роговицы, расслабление глазной мускулатуры, укрепление стенок сосудов, улучшение состояния сетчатки.

Витаминные комплексы поставляют необходимые витамины и полезные вещества к глазному аппарату. Наиболее эффективны специальные поливитамины, содержащие ретинол, тиамин, рибофлавин.

Оперативное лечение

Если консервативные методы не приносят положительных изменений, прибегают к более радикальным способам решения проблемы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерная коррекция.

Хирургический метод при близорукости средней степени называется склеротерапия. При этом хирург укрепляет склеру, чтобы форма глазного яблока не изменялась. Острота зрения остается на неизменном уровне, поэтому дополнительно проводят лазерную коррекцию или кератопластику.

Лазерная коррекция зрения — современная, безболезненная, малоинвазивная методика восстановления остроты зрения. Операция проводится под местной анестезией в течение нескольких минут, а при некоторых методиках восстановительный период сокращается всего до 7-10 дней. Однако ЛКЗ не дешевое удовольствие и имеет некоторые противопоказания.

Близорукость 2 степени у детей

Близорукость часто возникает в детском возрасте, особенно если оба родителя имеют подобное нарушение. Благоприятствует развитию заболевания чрезмерная нагрузка на глаза (длительное чтение, просмотр телевизора в темноте, работа за компьютером), травмы.

В детском возрасте близорукость легче всего исправить, однако зачастую зрение продолжает падать даже после лечения. Это связано с несовершенством зрительного аппарата и постоянным развитием ребенка, поэтому необходимость операции определяется в индивидуальном порядке, но оптическая коррекция, медикаментозное лечение и гимнастика рекомендуются всегда.

Читать еще:  Как правильно закапывать глазные капли детям и взрослому?

Полезное видео

Миопия: мифы и реальность:

Профилактика

В качестве профилактических мер близорукости можно отметить:

  • регулярный осмотр у офтальмолога с первых месяцев жизни;
  • правильная организация рабочего пространства;
  • соблюдение личной гигиены;
  • здоровое питание с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов;
  • временные ограничения в напряжении глаз (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора);
  • своевременное обращение к врачу при возникновении дискомфорта, боли и покраснения глаз;
  • защита от травм;
  • умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Близорукость средней степени является распространенной патологией, и на сегодняшний день существует немало способов коррекции зрения при этом недуге и даже восстановления остроты зрения с помощью хирургического или лазерного вмешательства.

Опасность нарушения заключается в его способности прогрессировать, поэтому человек вынужден постоянно посещать офтальмолога и соблюдать все его предписания.

Методы терапевтического воздействия на миопию средней степени

Близорукость среди населения планеты встречается достаточно часто. Такое заболевание легко корректируется при помощи очков и контактных линз, а также современных хирургических технологий. Миопия средней степени, как разновидность заболевания, также довольно распространена. Основными задачами при ее развитии является блокирование дальнейшего прогрессирования и улучшение качества жизни пациента.

Определение и описание, характеристики болезни

Близорукость средней степени представляет собой офтальмологическое нарушение, при котором изображение, получаемое человеческим глазом, формируется и фокусируется не на сетчатке, а перед ней. В результате этого наблюдается существенное снижение остроты зрения, портится фокус. При миопии 2 степени больной хорошо видит близко расположенные предметы и объекты, однако при их удалении картинка размывается и приобретает нечеткий контур. От нормы рефракции при этом наблюдается отклонение в 3-6 диоптрий.

Причинами возникновения болезни могут стать врожденные аномалии развития глазного яблока, а также внешние и внутренние воздействия, заставляющие глаз менять округлую форму на продолговатую. Именно из-за этой перемены зрительная ось вытягивается и изменяется фокус. Миопия средней стадии может возникнуть у людей всех возрастов и профессий. Однако чаще всего она встречается у пожилых старше 50-60 лет и детей школьного возраста. Нередко переход во вторую степень является следствием недостаточного терапевтического воздействия при легкой степени миопии.

Классификация и разновидности

Вне зависимости от предпосылок к возникновению выделяют два основных вида миопии средней тяжести:

  1. Непрогрессирующая. При данном типе близорукости состояние пациента сохраняется стабильным. При этом он может хорошо видеть объекты, расположенные вблизи. Болезнь хорошо корректируется при помощи очков и линз;
  2. Прогрессирующая. Скорость снижения остроты зрения при данном виде миопии составляет около диоптрии в год. Стремительное ухудшение качества требует обязательной коррекции и приема лекарственных средств, возможно проведение операции.

В свою очередь, непрогрессирующая близорукость условно делится еще на два подвида – медленной прогрессии и стационарную. В первом случае падение остроты составляет менее диоптрии в год, во втором – практически не наблюдается.

Обычно активное развитие такой близорукости протекает в школьные годы, а в возрасте 20-22 лет состояние стабилизируется.

Симптоматические проявления

Основным признаком нарушения является возникновение трудностей при рассматривании удаленных объектов и нормальная фокусировка изображения при их приближении. Однако заболевание могут сопровождать и иные признаки, среди которых:

  • Мигрени из-за повышенной напряженности зрительного аппарата;
  • Боли и ломота в глазных яблоках (также из-за постоянного напряжения);
  • Жжение и рези;
  • Потеря мышечного тонуса глазного яблока.

Ослабление мышц, поддерживающих глазное яблоко, может привести к косоглазию. Данное явление особенно характерно в детском возрасте. Заподозрить наличие обычной и прогрессирующей миопии средней степени у детей обычно удается по внешним проявлениям. Так, они становятся более капризными, часто трут глаза. Возможно обильное слезотечение. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обращаться к окулисту.

Астигматизм как осложнение болезни

При длительном развитии близорукости 2 степени сопровождающим заболеванием нередко становится астигматизм, при котором наблюдается смещение фокуса за сетчатку и перед ней. Такое явление возникает в результате изменения кривизны роговицы, которое вызывает миопия. Ее преобразование приводит к фокусированию изображения в двух точках, а не в одной.

Миопический астигматизм довольно трудно диагностируется и на ранних этапах проявляет себя редко. Как правило, его удается обнаружить при подборе очков или линз, когда выбрать нужный тип рефракции не удается. Если же заболевание выявляется, офтальмолог назначает специализированные очки, которые способны корректировать оба дефекта зрения.

Причины и предпосылки к возникновению патологии

Одним из наиболее распространенных предрасполагающих к расстройству факторов является наследственность. По статистике более половины всех пациентов, страдающих близорукостью, обращаются к офтальмологу именно при наследственных изменениях.

Однако есть и иные факторы риска:

  1. Повышенные нагрузки на зрительный аппарат (особенно характерно при постоянной работе в офисе или обучении в школе);
  2. Травматические повреждения во время родов;
  3. Врожденные аномалии развития глазного яблока;
  4. Частая работа за компьютером и другими электронными устройствами, несоблюдение правил просмотра телевизора;
  5. Инфекционные поражения зрительного аппарата и организма;
  6. Неправильная организация рабочего места;
  7. Недостаток света во время чтения или работы;
  8. Системные поражения организма;
  9. Эндокринные нарушения;
  10. Интоксикационные поражения организма;
  11. Частые стрессы и депрессии.

Во время диагностики рекомендуется выявлять не только наличие средней степени миопии, но и по возможности причины ее возникновения, а также стадию и тип развития. В зависимости от полученных данных для каждой формы заболевания может быть применен свой подход.

Методы диагностики

Диагностика, как правило, проводится в два этапа. На первом этапе врач-офтальмолог проводит опрос, изучает историю болезни пациента и производит первичный осмотр с применением инструментария и таблиц Сивцева (визометрия). Для получения полной клинической картины также назначаются:

  • Офтальмоскопия (исследование состояния сетчатки глаза на предмет миопических изменений);
  • Рефрактометрия (данное исследование помогает определить текущую рефракцию пациента, проводится с применением так называемого рефрактометра);
  • Скиаскопия (определение стадии прогрессирования расстройства);
  • Исследование глазного дна (позволяет выявить возможные осложнения и изменения внутри глазного яблока);
  • Тонометрия (помогает обнаружить отклонения показателей внутриглазного давления).

Дополнительно также может потребоваться УЗИ-обследование. В редких случаях к общей диагностике подключаются магнитно-резонансная томография и исследования врачей иных направлений.

Терапевтические мероприятия

Для лечения близорукости второй степени применяются консервативные и радикальные методы. Улучшению общего состояния пациента и качеству его жизни способствует применение медикаментов и специальных корректирующих приспособлений (очков и контактных линз). Однако в некоторых ситуациях может быть показана и хирургическая операция.

Воздействие медикаментами

Устранить астигматизм или выраженную близорукость при помощи лекарственных средств практически невозможно. Однако некоторые группы медикаментов позволяют улучшить общее состояние пациентов. Для этого обычно применяют витаминную терапию. Так, поливитаминные комплексы назначают в виде таблеток для приема внутрь и в форме глазных капель на основе ретинола, витамина РР и С, рибофлавина, тиамина. Такие препараты снижают напряженность органов зрения, восстанавливают нормальное кровоснабжение и питание тканей.

При повышенном стрессе дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты. Заболевания-предпосылки для возникновения миопии средней стадии также должны быть купированы при помощи лекарственных средств.

Корректирующие средства

Подбором очков и контактных линз также занимается врач-офтальмолог. Самое простое корректирующее средство, очки, эффективны и дешевы в эксплуатации. Для повышения удобства можно воспользоваться классическими контактными линзами, однако они требуют ухода и не рекомендуются для ношения в детском возрасте.

Такое устройство устанавливают внутри глаза, к задней части роговицы. Приспособления не требуют такого серьезного ухода, как обычные контактные линзы, но при этом отлично корректируют остроту. Факичные линзы рекомендованы для введения и ношения при стационарном типе близорукости.

Оперативное вмешательство

Наиболее популярный метод оперативного устранения близорукости – лазерная коррекция. Такая процедура обладает рядом преимуществ перед другими способами:

  1. Не занимает много времени (обычно около получаса);
  2. Не требует применения общего наркоза;
  3. Проводится под контролем компьютера, что существенно снижает риск ошибок хирурга;
  4. Сохраняет результат в течение длительного времени без каких-либо дополнительных курсов лечения;
  5. Проводится бескровно и безболезненно;
  6. Не требует пребывания в стационаре;
  7. Не требует прохождения длительного восстановительного периода;
  8. Стоит относительно недорого.

Результат от лазерной терапии сохраняется на десятки лет. У такой операции минимальны риски осложнений и побочных эффектов, она имеет минимум противопоказаний. Как правило, лечение лазером проводится при близорукости более 12 диоптрий, однако многие обращаются за коррекцией и при меньших показателях.

Осложнения и последствия прогрессирования

Стационарная близорукость и миопия малой скорости прогрессирования редко приводят к серьезным осложнениям, однако могут вызвать астигматизм, который труднее поддается лечению. Обязательным условием для нормального течения болезни при этом является своевременная медицинская помощь. Риски негативных последствий наиболее высоки при прогрессирующей близорукости. В этом случае возможно возникновение косоглазия и мышечной слабости глаз, а также потеря зрения.

Профилактические меры

Профилактику миопию любой выраженности необходимо проводить с детства. Для ребенка важно отслеживание уровня нагрузки на зрительный аппарат, а также организация рабочего пространства в школьный период времени. Во всех случаях также рекомендуется применять следующие профилактические правила:

  • Систематически выполнять зарядку для глаз. Данная рекомендация особенно важна при постоянной работе с электронными устройствами;
  • Правильное положение тела за столом во время работы, чтения, письма. Осанка необходима для поддержания дистанции между ближайшим объектом (столом) и глазами, а также нормального кровообращения;
  • Сбалансированный рацион. Недостаток витаминов и минералов, особенно в период активного роста организма, может привести к нарушениям работы многих систем, в том числе зрительной.

Заключение

Близорукость трудно отнести к опасным заболеваниям зрительного аппарата при нормальной скорости ее прогрессирования. Миопия средней степени также не представляет большой опасности, однако вызывает выраженный дискомфорт у пациента.

Для того, чтобы близорукасть не усиливалась, важно постоянно отслеживать течение болезни и пользоваться корректирующими средствами, назначенными лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector