Папиллярный конъюнктивит: причины возникновения, симптоматика заболевания, чем опасно и лечение препаратами, мазями и каплями, народные средства, клинические рекомендации

Папиллярный конъюнктивит: причины возникновения, симптоматика заболевания, чем опасно и лечение препаратами, мазями и каплями, народные средства, клинические рекомендации

Причины и лечение папиллярного конъюнктивита

Возникает папиллярный конъюнктивит в результате длительного ношения контактных линз или как результат проведения хирургических манипуляций. При этом у пациента наблюдается боль, жжение и отек глаз, а также появление на веках разрастаний сосочков. Лечение заболевания состоит в устранении раздражающего конъюнктиву фактора и назначении противовоспалительных глазных капель. В тяжелых случаях рекомендуется лазерная коагуляция.

Заболевание провоцирует ношение мягких контактных линз.

Причины развития

Спровоцировать сосочковый конъюнктивит может воздействие на организм человека таких факторов:

  • присутствие инородных тел в глазу;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • дегенерация роговицы;
  • скопление белка слезной жидкости;
  • неправильный выбор и эксплуатация линз;
  • повышенная чувствительность к раствору по уходу за ними;
  • длительное раздражение слизистой глаза;
  • аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Период бессимптомного течения папиллярного конъюнктивита довольно длительный, поэтому особенно при ношении контактных линз важно регулярно проходить медицинские осмотры, что позволит избежать опасных последствий заболевания. При этом преимущественно поражаются оба глаза, поэтому у пациента резко нарушается трудоспособность, появляется слабость и сонливость.

Патология вызывает развитие у человека таких характерных клинических признаков:

  • жжение постоянного характера;
  • зуд с периодическими обострениями процесса;
  • чувствительность к свету;
  • нарушение цветового восприятия;
  • яркие вспышки перед глазами;
  • выделения слизистого характера;
  • отечность века;
  • покраснение слизистой глаза;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • снижение остроты зрения;
  • присутствие наростов на внутренней стороне верхнего и нижнего века;
  • затуманенность зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • давление в глазницах.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить протекание папиллярного конъюнктивита можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию, с помощью которой определяется состояние глазного дна. А также нужно сделать посев отделяемого и соскоб из края века с последующей микроскопией образца. Проводится посев биологического материала на питательные среды для определения характера микрофлоры. Важно сделать общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Терапия при папиллярном конъюнктивите заключается в устранении причины его возникновения. Она также направлена на улучшение качества жизни больного. Кроме этого, необходим прием внутрь в виде таблетированных форм антигистаминных препаратов «Телфаст», «Кларитин» и «Супрастин». Еще показаны капли для глаз с противоаллергическим эффектом «Алергодил» или «Опантол». Назначаются витаминные капли и слезозаменители, что устраняют сухость слизистых и улучшают трофику тканей глаза. Убрать воспаление помогут нестероидные противовоспалительные кремы, такие как «Диклофенак», а также стероидные гормоны. В тяжелых случаях необходима лазерная коагуляция с воздействием на разросшиеся сосочки.

Возможно выполнение оперативного вмешательства с устранением косметологического дефекта, вызванного сосочковыми разрастаниями.

Чем опасно?

Если лечение папиллярного конъюнктивита было недостаточным или несвоевременным, возможно развитие хронического очага воспаления в пораженном глазу с последующей полной или частичной потерей зрения или резким снижением его остроты. В тяжелых случаях разросшиеся сосочки создают видимый косметологический дефект и перерождаются в злокачественные новообразования.

Меры профилактики

Предотвратить папиллярный конъюнктивит можно, если правильно эксплуатировать контактные линзы, вовремя их менять, следить за их чистотой и структурной целостностью. А также важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. При появлении дискомфорта при ношении линз нужно на некоторое время от них отказаться, что поможет предупредить хроническое раздражение конъюнктивы.

Что такое папиллярный конъюнктивит и как его правильно лечить?

Папиллярный конъюнктивит – неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза с разрастанием сосочков. Другие названия патологии – сосочковый конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит. По статистике эта болезнь встречается в 2–15% случаев.

Причины патологии

Возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита связывают чаще всего с ношением мягких контактных линз. Обычно причина заключается в линзах с долгим сроком использования и не требующих снимания на ночь. Другие возможные причины:

  • послеоперационные швы;
  • выступающие рубцы на склере;
  • глазные протезы;
  • инородные тела.

Предвестниками папиллярного конъюнктивита могут быть симптомы, возникающие при ношении контактных линз:

  • дискомфорт в процессе ношения;
  • аллергия на глазах после использования линз или раствора для ухода за ними;
  • повышенное слезоотделение;
  • смещение линзы;
  • затуманивание взгляда.

Клинические проявления чаще носят двусторонний характер. Папиллярный конъюнктивит легко определить по такому симптому, как разрастание сосочков – папилл. Они имеют крупные размеры, вызывают дискомфорт, сопровождаются классическими признаками воспаления слизистой:

  • чувство жжения, зуда;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки;
  • слизистое отделяемое из глаз;
  • ощущение инородного тела;
  • повышенная светочувствительность;
  • нарушение четкости зрения;
  • появление тумана перед глазами.

Первый шаг в лечении папиллярного, или сосочкового, конъюнктивита заключается в снятии линз, замене их на однодневные модели или очки для коррекции. Следующий шаг – консервативная терапия.

Папиллярный конъюнктивит подлежит лечению следующими медикаментозными препаратами:

  1. Промывания антисептиками: растворами «Фурацилина», «Калия перманганата».
  2. Противоаллергические капли для стабилизации тучных клеток: «Аллергодил», «Кромогексал».
  3. При сильном воспалении кратковременно можно использовать гормональные средства: глазные капли «Дексаметазон»; глазную мазь «Гидрокортизон».
  4. Для снятия воспаления и чувства жжения: гели «Видисик», «Офтагель»; капли «Визин», «Систейн».
  5. Ускорить заживление и восстановление поможет гель «Солкосерил».

Совместно с лекарственной терапией можно делать холодные компрессы для облегчения дискомфорта.

Осложнения и прогноз

Грамотно подобранное лечение, начатое максимально рано, способствует полному излечению. При поздно начатой терапии есть риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Основные осложнения связаны с постоянным дискомфортом в глазах, возможностью присоединения инфекции (чаще герпетической), нарушением четкости зрения.

Читать еще:  Гониоскопия глаза: противопоказания, результаты

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение возможных причин:

  • соблюдайте длительность эксплуатации контактной оптики, осуществляйте правильный уход;
  • отдайте предпочтение однодневным линзам или очкам;
  • не трите веки;
  • защищайте глаза от попадания инородных тел;
  • при необходимости не откладывайте визит к врачу.

Если вы уже однажды столкнулись с папиллярным конъюнктивитом, то постарайтесь отказаться от ношения линз. Это снизит риски повторного заболевания. Но защититься от данной болезни на 100% невозможно.

Народные средства для профилактики и лечения от конъюнктивита:

Расскажите в комментариях, что вы раньше слышали или читали о сосочковом воспалении слизистой глаз? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Причины и лечение папиллярного конъюнктивита

Папиллярный конъюнктивит — патология слизистых оболочек глазных яблок, имеющая воспалительный характер. Развивается при пользовании контактными линзами любого вида. Но чаще наблюдается у лиц, которые применяют мягкие линзы, не требующие снятия во время сна, а также линзы с длительным сроком эксплуатации (до полугода).

Содержание

Сравнительно новым заболеванием глаз считается гигантский папиллярный конъюнктивит. Это воспалительное неинфекционное состояние, вызываемое неправильным пользованием глазными протезами, мягкими линзами или открытыми концами послеоперационных швов.

Причиной развития заболевания могут быть плохо очищенные мягкие линзы, реакция слизистой оболочки глаз на их материал. Длительность инкубационного периода может продолжаться до 4 лет. Ученые оценивают частоту появления болезни от 2 до 15%.

Симптоматика заболевания

Для этого вида конъюнктивита характерны:

  • покраснение глазных яблок;
  • жжение;
  • зуд;
  • увеличенная чувствительность к свету;
  • сосочки на внутренней стороне век;
  • затуманивание зрения.

Признаки гигантского сосочкового конъюнктивита развиваются при использовании только мягких линз, жесткие не способствуют появлению папиллярного конъюнктивита, который обычно бывает двусторонним.

Восстановительная терапия

При наличии гигантского папиллярного конъюнктивита лечение сводится к следующему:

  • устранение подвижности надетой линзы и слизистых выделений;
  • прекращение пользования линзами;
  • накладывание на глаза холодного компресса;
  • использование искусственной слезы для облегчения состояния.

Доказана эффективность препаратов местного действия, которые закапываются непосредственно в глаза. Капли, вводимые в глазной мешок, купируют боль, т. к. в составе находятся анестетики. Это Тримекаин, Приромекаин, Лидокаин. Они быстро снимают болевые ощущения. Далее проводится туалет края век и слизистой глазного яблока.

Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. Можно пользоваться Димексидом, Фурацилином, Оксицианатом.

При остром протекании болезни рекомендован Сперсаллерг или Аллергофтал 2 раза в сутки, при жжении глаз — Видисик, Офтагель.

В результате воспаления слизистых оболочек глазных яблок вероятно снижение остроты зрения. И после длительной терапии могут быть дискомфортные ощущения.

Восстановить поврежденную слизистую можно с помощью препаратов местного действия. Обычно специалисты рекомендуют гель Солкосерил, производимый с использованием крови телят.

Гель пробуждает обменные процессы в клетках, оболочки глаз быстро восстанавливаются. Лечение Солкосерилом может продлиться до 3 недель. Но использование медикамента возможно только с разрешения офтальмолога.

Осложнения и гигиена глаз

Лечение конъюнктивита откладывать нельзя. Иначе можно вызвать физические и психологические травмы:

  • затяжной дискомфорт;
  • герпетическую инфекцию;
  • эмоциональное и психическое напряжение.

Конъюнктивит может перейти в хроническую форму, если контактные линзы используются регулярно.

Наилучшим способом предупреждения развития папиллярного конъюнктивита считается соблюдение гигиенических правил. После диагностирования заболевания рекомендуется:

  • не прикасаться руками к глазам;
  • руки мыть тщательно и только с мылом;
  • использовать полотенце только для лица;
  • не пользоваться временно косметическими средствами, особенно тушью;
  • не нарушать инструкцию по использованию контактных линз.

Терапия народными рецептами

Лечение рецептами народных целителей может быть только дополнительным средством.

Народная медицина предлагает:

  • промывание глаз настоем подорожника;
  • прикладывать на веки ткань, смоченную соком укропа на 20 минут ежедневно;
  • накладывать примочки из ягод шиповника, предварительно настояв их в течение 2 часов;
  • закапывать медовую воду;
  • делать компрессы из свежих листьев дурмана.

Целесообразно при восстановлении ношения линз подобрать их другого типа. Изменить конструкцию и материал линзы. Желательно чаще их заменять.

Требуется подобрать новый раствор для дезинфекции, который не способен вызвать аллергическую реакцию глазных яблок. Но лучше пользоваться одноразовыми линзами.

Клинические рекомендации

При появлении первых симптомов заболевания сразу требуется прекратить использование линз. Папиллярный конъюнктивит — проблема очень серьезная, лечение откладывать очень опасно.

Чтобы ситуацию не усугублять, надо соблюдать гигиенические правила, не умываться водой с большим содержанием хлора, реже посещать общественные места.

Вовремя проведенное лечение позволит устранить симптомы заболевания за минимальный срок. Но препараты для терапии должен подбирать только специалист-офтальмолог.

Средства коррекции зрения для детей и подростков

Детям линзы разрешается носить только с 10-летнего возраста. Опасности для органа зрения они не представляют. Глаз человека адаптируется к ним с детского возраста. Непременное условие — соблюдение рекомендаций по эксплуатации.

Читать еще:  Линзы акувью: виды, какие выбрать, плюсы использования

Оптимальным выбором специалисты считают средство коррекции зрения однодневного ношения. За ним не требуется ухода. Оно совершенно безопасно для глаз детей и подростков.

Линзы, которые подлежат замене в течение месяца, требуют ухода ежедневно. Врачи рекомендуют их носить подросткам, которые с ответственностью смогут подойти к требованиям врача.

Корректирующее зрение средство длительного использования детям лучше не применять. Орган зрения будет подвержен инфицированию, это очень опасно для здоровья детей.

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы, осложнения и лечение

Конъюнктивит — процесс воспаления тонкой прозрачной слизистой оболочки глаза, сопровождающийся ее покраснением, зудом, отеком, выделениями, а также зудом и отеком век. Конъюнктивиты составляют около трети всех патологий глаза, одной из часто встречающихся разновидностей является гигантский папиллярный конъюнктивит.

В этой статье

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы и виды

При гигантском папиллярном конъюнктивите пациенты жалуются на зуд, ощущение инородного тела в глазу, повреждение защитной ткани глаза и появление слизистых выделений. В тяжелых случаях присутствуют жалобы на опущение века, которое иногда способно закрыть зрачок (птоз). Обычно поражаются оба глаза, с отеком век и серозным отделяемым различной степени, но без появления пленок.

При обследовании обнаруживаются гипертрофированно увеличенные сосочки слизистой в верхней части глаза, которые принято называть гигантскими, поскольку они имеют размер от 1 мм и больше, что достаточно велико в сравнении с размерами глаза.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр врача-офтальмолога. Дифференциальная диагностика проводится по отношению к такому заболеванию, как конъюнктивальная форма весеннего катара, имеющая схожую симптоматику.

Гигантский папиллярный конъюнктивит может иметь увеличение сосочков в пределах от 0,5 мм и более, сопровождается не слишком обильными слизистыми выделениями, в этом случае ставится диагноз «папиллярный конъюнктивит».

Причины возникновения

Данное заболевание развивается по разным причинам, в основном связанным с длительным взаимодействием слизистой оболочки глаза с чужеродным предметом. Это могут быть контактные линзы, протезы, послеоперационные швы. Например, швы после операции по замене помутневшего хрусталика или кератопластики.

Среди причин папиллярного конъюнктивита, связанных с ношением контактных линз и применением глазных протезов, наиболее часто встречаются следующие:

  • Нарушение режима ношения, а именно сроков замены изделий и длительности нахождения их на поверхности глаз. Длительный сон в линзах, не предназначенных для пролонгированного ношения.
  • Нарушение рекомендаций по уходу за линзами/протезами.
  • Использование поврежденных контактных линз, например, с появившимися царапинами или разрывами.
  • Ношение линз с образовавшимися на поверхности отложениями.
  • Аллергическая реакция на состав средства для ухода.
  • Приобретение линз без предварительной консультации офтальмолога, поскольку существуют патологии глаз, при которых ношение данных изделий недопустимо.

Лечение папиллярного конъюнктивита

Для успешного лечения необходимо изъятие чужеродного предмета, вызвавшего раздражение. При ношении контактных линз это обычно не вызывает затруднений. Однако в тех случаях, когда источником раздражения стали послеоперационные швы или установка глазного протеза, вопрос их удаления рассматривается в зависимости от серьезности состояния больного. Лечение назначается врачом, проводится обработка следующими препаратами:

  1. Двухпроцентный раствор кромоглициевой кислоты либо однопроцентный раствор лодоксамида («Аломид», «Лекролин»), которые закапывают 2 раза в день.
  2. Комбинированными средствами: противоаллергическое/сосудосуживающее/ антигистаминное («Аллергофтал», «Сперсаллерг»).
  3. В некоторых случаях назначаются кортикостероидные препараты, комбинированные с антибиотиками: неомицин + дексаметазон + Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином).

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Возобновить ношение контактных линз допустимо только после восстановления конъюнктивы. При этом следует приобрести новые изделия, ни в коем случае не применяя те, во время ношения которых возникло заболевание.

Предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита

Для предупреждения заболевания важно соблюдение гигиены и правил пользования контактными линзами:

  • Начинать привыкание к ношению контактных линз следует постепенно, на протяжении недели надевая линзы на непродолжительной отрезок времени.
  • При использовании линз важно выполнять все необходимые уходовые процедуры, включая очистку от липидных отложений.
  • Необходимо соблюдать сроки ношения контактных линз. Приобретая контактные линзы, рассчитанные на длительный срок ношения (изделия месячной, квартальной, традиционного режима ношения), не стоит превышать его даже в том случае, если внешне линзы выглядят абсолютно нормально.
  • При наличии аллергической реакции на уходовый раствор его следует заменить, отдавая предпочтение составам, не имеющим консервантов.
  • Подобрать средства контактной коррекции зрения, имеющие максимально высокую кислородную проницаемость материала (Dk/t).
  • По возможности перейти на линзы ежедневной замены.

В том случае, когда человек вынужден пользоваться глазным протезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Требуется регулярно проходить осмотры у врача и выполнять все назначения.
  • Не использовать изделие с трещинами.
  • Своевременно проводить полировку протеза, не откладывая эту процедуру на крайний срок.
  • Производить умывание при плотно сомкнутых веках; купание/плавание осуществлять исключительно в специальных очках.
  • Осуществлять надевание/снятие протеза с соблюдением всех требований гигиены.
  • Уход за протезом необходимо проводить при помощи специализированных средств.
  • Не стоит превышать срок пользования протезом (обычно это 5 – 6 лет).

Чтобы не допустить появления осложнений, не стоит заниматься самолечением. То, насколько легко будет перенесено такое неприятное заболевание, как гигантский папиллярный конъюнктивит, зависит от своевременного обращения к доктору.

Что такое гигантский папиллярный конъюнктивит? Симптомы и лечение заболевания

Причина появления папиллярного (сосочкового) конъюнктивита часто кроется в использовании многоразовых контактных линз.

Помимо этого, множественные механические повреждения слизистой верхнего века и другие типы раздражения вызывают отек разной сложности.

Читать еще:  Мазь для глаз офтоципро: инструкция по применению, аналоги

При правильном лечении и профилактических мероприятиях свести воспаления конъюнктивы можно к минимуму.

При этом раздражение слизистой носит неинфекционный характер.

Среди других распространенных причин выделяют отсутствие или ненадлежащий уход за швами в области оболочек глаза после перенесенных оперативных вмешательств.

Также причиной может стать использование глазного протеза с нарушением инструкции.

Сложность выявления патологии заключается в ее очень долгом инкубационном периоде, который может достигать до 4 лет.

По статистическим данным офтальмологических клиник и отделений больниц частота диагностирования гигантского папиллярного конъюнктивита достигает 15% от обратившихся за помощью пациентов.

  1. Возникновение аллергии нараствор, в котором содержатся контактные оптические приборы или на материал, из которого они произведены;
  2. Дистрофия роговицы;
  3. Неправильныйуход или хранение с нарушениями норм средств повышения остроты зрения;
  4. Раздражение механическим путем слизистых оболочек в процессе помещения или изъятия линз из глаз;
  5. Скопление на оболочке оптического прибора слезной жидкости;
  6. Операционные вмешательства в органы зрения.

Для снижения риска развития этого вида заболевания многими офтальмологами дается пациентам рекомендация использовать однодневные оптические линзы с их своевременным обновлением.

Кроме этого возникают другие сопутствующие симптомы:

  • длительное и не проходящее жжение в глазах;
  • с периодическим обострением постоянный зуд;
  • повышение чувствительности к ярким или слишком интенсивным источникам света;
  • выделения слизистого характера из глаз;
  • легкая форма затуманенности зрения;
  • ощущение, что в глазах находится какой-то инородный предмет или что-то мешает моргать, создавая определенный дискомфорт;
  • падение остроты зрения;
  • на внутренней стороне верхнего века появляются своеобразные небольшие наросты.

В большинстве зафиксированных обращений с симптомами папиллярного конъюнктивита наблюдается раздражение обоих глаз.

Подобные проявления возникают только при использовании средств коррекции зрения мягкого типа. У владельцев жестких линз такой реакции не наблюдается.

При незамедлительном обращении с папиллярным конъюнктивитом чаще всего пациенты получают оперативную и очень эффективную помощь.

При этом симптомы устраняются всего за несколько дней.

Если заболевание затягивается, то и мероприятия по его устранению значительно сложнее и для каждого отдельного случая зависят от многих факторов.

  1. Внесению на слизистые оболочки «искусственной слезы».
    Это устраняет основные симптомы в течение пары часов или дней;
  2. Регулярному прикладыванию холодных компрессов;
  3. Медикаментозному устранению выделений из слизистых органов зрения;
  4. Прекращению на некоторое время использования средств коррекции зрения.

При борьбе с разными типами конъюнктивита офтальмологи чаще назначают медикаменты местного использования.

Как показывает практика, именно они отличаются самой высокой эффективностью.

Приромекаин, тримекаин и лидокаин выпускаются в форме капель для глаз и используются для снятия основных симптомов.

Их назначают также для продолжения лечения после устранения всех признаков и ощущения дискомфорта.

Раствор фурацилина или калия, оксицианатом отлично помогают снизить проявление симптомов и ускорить выздоровление после промывания глаз.

Никогда эти средства в чистом неразведенном виде не используются.

Подобные действия могут привести к ожогу слизистых оболочек или снижению остроты зрения.

Поэтому использовать необходимо только после консультации с врачом и полного диагностического обследования.

Солкосерил назначается для восстановления остроты зрения в результате перенесенных воспалительных процессов слизистыми оболочками глаза.

Высокая скорость обменных процессов, которая появляется в тканях пациента возникает благодаря содержанию в препарате телячьей крови.

Осложнения

При затягивании лечения папиллярного конъюнктивита пациенты рискуют столкнуться с такими психологическими и физическими осложнениями:

  • психологическим и эмоциональным напряжением;
  • герпетической инфекцией;
  • затяжным дискомфортом.

При регулярном использовании контактных линз данный вид конъюнктивита способен превратиться в заболевание хронической формы.

Прогнозы лечения

Если пациент терапию начал на активной или запущенной стадии, то вероятность перетекания болезни в хроническую форму очень высока.

Не всегда в таких случаях может получиться восстановить потерянное зрение.

Хотя симптомы и признаки заболевания все же излечатся.

Более сложного лечения будет требовать папиллярный конъюнктивит, который сопровождается нарушением зрения, присоединением герпетической и другой инфекции, чувством в глазах постоянного дискомфорта.

Профилактика

Основные мероприятия для профилактики папиллярного конъюнктивита нацелены на устранение и предотвращение причин, провоцирующих развитие заболевания.

  1. Длительность использования, правила хранения, а также способ применения контактных линз необходимо соблюдать в точности с тем, как это указано в инструкции к оптическим приборам;
  2. Пользоваться чаще однодневными средствами коррекции зрения или очками;
  3. Даже при чувстве зуда веки тереть руками нельзя;
  4. Нужно следить за защитой глаз от попадания в них инородных тел;
  5. Визит к врачу откладывать нельзя, если подобная необходимость вызвана самочувствием или снижением остроты зрения;
  6. Тщательно и с использованием мыла мыть руки с такой частотой, чтобы случайные прикосновения не привели к инфицированию слизистых оболочек глаз;
  7. Для лица использовать отдельное полотенце;
  8. Тушь и другие косметические средства, которые наносятся вблизи глаз использовать как можно реже.

Если гигантский папиллярный конъюнктивит уже приходилось лечить, то лучшим способом предотвращения его появления является только полный отказ от линз. Иначе риски повторного заболевания остаются.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете про симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых и детей:

Папиллярный конъюнктивит довольно распространенное заболевание глаз.

Оно появляется в результате неправильного использования контактных линз, декоративной косметики для глаз, иных причин, но требует незамедлительного обращения в больницу.

Только врач после детальной диагностики может поставить правильный диагноз и выписать эффективное лечение.

При правильном соблюдении всех рекомендаций избавиться от данного типа конъюнктивита можно всего за неделю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector