Аллергический конъюнктивит у детей: методы диагностики и профилактика патологии, возможные осложнения и прогноз, способы облегчения состояния

Аллергический конъюнктивит у детей: методы диагностики и профилактика патологии, возможные осложнения и прогноз, способы облегчения состояния

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

  • Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
  • Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
  • Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
  • Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
  • Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
  • Туберкулезно-аллергическоепоражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Аллергический конъюнктивит у детей – признаки, методы лечения и осложнения

Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Состояние проявляется в результате попадания в детский организм аллергенов, которые запускают синтез специфических антител. Они провоцируют синтез биологических веществ (медиаторов), они и запускают патологические изменения в тканях.

Нередко выявляются дополнительные признаки аллергии:

  • чихание;
  • зуд;
  • крапивница;
  • нарушение дыхательной функции.

Поскольку бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивиты проявляются схожими признаками, понять, как лечить заболевание правильно, может только врач.

Что ведёт к развитию аллергического конъюнктивита

К измененной реакции детского организма приводят следующие факторы:

  • бытовые провокаторы – пылевые клещи, моющие средства, детская косметика;
  • пыльца растений и цветов;
  • запыленность и загазованность воздуха;
  • глистные инвазии;
  • шерсть домашних питомцев, перья птиц;
  • бактериальные, грибковые, вирусные агенты;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • пищевые продукты.

Заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности.

Классификация

В зависимости от времени появления, различают два типа конъюнктивита:

Другие формы болезни дифференцируют, исходя из причины:

  1. Поллинозный (сенная лихорадка). Сезонная аллергия на пыльцу цветов, развивающаяся с апреля по май. Конъюнктивит сочетается с крапивницей, дерматитом, диспепсией, астмой.
  2. Хронический. Формируется в ответ на постоянный контакт с бытовыми провокаторами.
  3. Гигантский папиллярный. Аномальная реакция на ношение линз, после операций на глазном яблоке.
  4. Лекарственный. Аллергические симптомы возникают после использования определённых медикаментов.
  5. Инфекционно-аллергический. Ответ организма на элементы жизнедеятельности грибов, патогенных микроорганизмов.

В структуре последней разновидности выделяют специфический вид конъюнктивита – скрофулезный, который появляется при туберкулёзе у ребёнка. Заболевание сопровождается характерными признаками: чрезмерным слезотечением, светобоязнью, появлением бугорков на глазном эпителии.

Как проявляется заболевание

Симптоматика болезни обычно появляется сразу после контакта с провокатором либо в течение суток. Клинические проявления аллергии склонны усугубляться со временем.

Признаки патологии наблюдаются на обоих глазах, при этом ребёнок боится яркого света, у него повышено слезотечение, нередко присоединяется ринит. К другим патологическим признакам относят:

  • Покраснение глазных яблок. Вызвано расширением мелких сосудов. Аллергическое поражение всегда двустороннее.
  • Режущие боли и зуд в глазах, ребёнок может ощущать наличие инородного тела, часто трёт глаза.
  • Отёки век. Аллергическая реакция поражает все глазные структуры. Веки набухают, детям трудно их разомкнуть.
  • Скопление слизистого отделяемого в конъюнктивальном пространстве. Секрет светлый, прозрачный, синтезируется в больших количествах.
  • Выделение гноя из глаз развивается после присоединения бактериальной инфекции.
  • Сухость слизистой оболочки.
  • Быстрая утомляемость глазных яблок.

Также меняется внешний вид ребёнка: лицо приобретает одутловатость и красноватый цвет. Могут отекать язык и губы, в таком случае нужно вызвать скорую помощь.

Интенсивность патологических проявлений зависит от формы болезни и иммунного статуса ребёнка. У малышей разного возраста симптоматика может отличаться. У младенцев и ослабленных недоношенных малышей аллергические реакции протекают тяжело.

Читать еще:  Аккомодация глаза: причины болезни и симптоматика, особенности терапии в домашних условиях, как диагностируют недуг

Диагностические мероприятия

Конъюнктивит проявляется яркими симптомами, поэтому обычно врач быстро ставит диагноз. Но при наличии очагов воспаления для точного разграничения заболеваний со схожими признаками доктору необходимы дополнительные методы диагностики:

  • анализы крови и мочи;
  • кожные аллергопробы;
  • исследование иммуноглобулинов крови;
  • микроскопия и посев слизистого отделяемого;
  • выявление глистов в кале.

Общий анализ крови достаточно информативен. Он позволяет определить тяжесть состояния ребёнка и дифференцировать аллергию от других видов конъюнктивита. Диагноз подтверждается при повышенной концентрации эозинофилов. Результаты исследования венозной крови демонстрируют предрасположенность малыша к аллергическим реакциям, которые провоцируют внешние раздражители. Только комплексная диагностика позволяет установить точную причину аллергии.

Для выявления причинного аллергена через несколько недель после обострения проводят скарификационные тесты – аллергопробы. Врач производит небольшие насечки на коже, добавляя в них вероятные аллергены. При наличии гиперчувствительности царапина краснеет и отекает, после чего врач выявляет провокаторов заболевания. Эта процедура безболезненна и применяется для детей разного возраста.

Терапевтические методы

Чтобы устранить патологические проявления, необходимо применять целый комплекс мероприятий:

  1. Ликвидацию аллергена, провоцирующего реакцию измененной чувствительности.
  2. Промывание глазных яблок малыша после прогулки. Можно использовать ромашковый отвар либо кипячёную воду. Следует протирать глаз ватным диском по направлению от внешнего уголка к внутреннему.
  3. Применение антигистаминных средств. Обычно офтальмологи назначают растворы, которые необходимо закапывать в глаза на протяжении недели. Препараты позволяют устранить зуд и слезотечение.
  4. Диетическое питание, исключающее продукты, вызывающие аллергию. К ним могут относиться яйца, рыба, цитрусовые, клубника, шоколад. В рационе должны присутствовать витамины и другие вещества, повышающие иммунный статус ребёнка.
  5. Организация здорового распорядка дня. Малыш должен больше отдыхать, обязателен дневной сон, во время которого восстанавливается функционирование иммунной и гормональной систем.

Кроме того, в лечении используют топические кортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, сосудосуживающие средства. Детей, у которых уже выявили аллерген, рекомендуют лечить с помощью специфической иммунотерапии (СИТ). Суть метода заключается во введении в организм ребенка жидкостей, которые содержат аллергены в минимальной концентрации. Через определенное время иммунная система малыша начинает распознавать введенные провокаторы. И когда дети в дальнейшем столкнутся с аллергенами в реальной жизни, у них не будет патологических реакций.

После нормализации состояния врач-аллерголог должен контролировать показатели здоровья малыша. При сезонном типе болезни следует проконсультироваться со специалистом за несколько недель до начала цветения.

Возможные осложнения и прогноз

Лечение любых аллергических явлений должно начинаться незамедлительно. Отсутствие либо некорректность терапии приводят к развитию опасных последствий:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • присоединение бактериальных инфекций;
  • воспаление роговой оболочки глаза.

Некоторые заболевания, развивающиеся на фоне конъюнктивита, сложнее поддаются терапии.

Сенная лихорадка способна спровоцировать отёк Квинке, когда отекает рыхлая клетчатка губ, языка, горла. При этом ребёнку становится трудно говорить, принимать пищу, дышать.

При быстром устранении контакта с аллергеном и начале грамотной терапии с применением современных антигистаминных средств прогноз благоприятный. Признаки конъюнктивита стихают, состояние малыша улучшается. Далее необходимо не допускать рецидивов, прибегая к профилактическим мероприятиям.

Меры профилактики

Поскольку болезнь способна появиться внезапно либо возникнуть на фоне аллергии, специфических превентивных мер не предлагают. Необходимо организовать здоровую обстановку, в которой растёт и развивается ребёнок. Для этого нужно:

  • убрать из помещения, где находится ребёнок, все ковры, мягкие игрушки;
  • регулярно проветривать и делать влажную уборку в детской комнате;
  • отвествтенно подходить к выбору косметических и гигиеничечских средств;
  • придерживаться врачебных указаний в период лечения аллергических проявлений;
  • укреплять иммунитет – следить за питанием, поддерживать физическую активность, ежедневно гулять;
  • всегда обращаться за медицинской помощью при возникновении заболеваний.

Рекомендуется временно переезжать в другую местность, когда начинают цвести растения и появляется пыльца. Это предотвратит развитие нежелательных реакций.

Аллергический конъюнктивит сопровождается поражением слизистой оболочки глаза и век после попадания в организм аллергена. Малыши становятся беспокойными, часто чешут глаза, повышается слезотечение. Заболевание лечится с помощью антигистаминных препаратов наряду с промыванием глаз и ограничениями в питании. Однако лечение назначает врач, не стоит экспериментировтаь с медикаментами самостоятельно. При устранении аллергена и своевременном начале терапии малыш полностью выздоравливает.

10 советов родителям при аллергическом конъюнктивите у ребёнка

Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка. Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения растений у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам, пыльце растений.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка и его виды

Это заболевание у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

Причинные факторы развития атопического конъюнктивита у ребёнка

  • домашняя и книжная пыль;
  • грибки;
  • шерсть и эпидермис животных;
  • аллергены насекомых (особенно тараканов);
  • пыльца деревьев, трав;
  • лекарства;
  • пищевые аллергены.

Механизм появления аллергического конъюнктивита

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Далее потенцируется каскад реакций с высвобождением биологически активных веществ и формированием очага аллергического воспаления.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка

Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.

В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.

Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?

  • симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении;
  • слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами;
  • при аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определённые месяцы и даже дни ежегодно;
  • ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу;
  • при применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь;
  • при аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя;
  • при употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита;
  • наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.

При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.

Диагностика атопического конъюнктивита у детей

Какие исследования может порекомендовать доктор малышу с аллергическим конъюнктивитом?

Рассмотрим их подробнее:

  1. Общий анализ крови.
  2. Цитология мазка с конъюнктивы.
  3. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
  4. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
  5. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
  6. Провокационные тесты с аллергенами.

От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?

  • аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки;
  • вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель;
  • весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь;
  • сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

  1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
  2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия — единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
  3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
  4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения.

Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.

Памятка родителям детей, страдающих поллинозом

  1. Поллинозом называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне — июле. Сорные травы в августе — сентябре.
  2. Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
  3. Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
  4. Запрещено использование фитопрепаратов.
  5. В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
  6. Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
  7. Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
  8. Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
  9. Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло.

В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.

  • Ребёнку следует избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок в период цветения растений.
  • Читать еще:  Слезятся глаза от туши: что делать, как предотвратить развитие аллергии, причины реакции, способы снятия воспаления после косметики, правила ухода за кисточками

    Мамин справочник: как лечить аллергический конъюнктивит у ребенка?

    Аллергия — это особенная реакция иммунной системы на некоторые внешние раздражители, которая по праву считается «неправильной». Проявления аллергии могут быть разными, но почти всегда ее сопровождает аллергический конъюнктивит: покраснение, слезоточивость и отечность глаз.

    Учитывая, что у детей иммунитет только начинает формироваться, заболевание в детском возрасте встречается часто.

    Основная причина аллергического конъюнктивита у детей — ослабленные защитные силы организма. Поэтому любое вещество или предмет, с которым произойдет прямой контакт слизистой оболочки глаз, может спровоцировать развитие заболевания.

    Аллергеном может стать:

    • бытовая пыль;
    • шерсть животных и перья птиц;
    • пыльца растений и тополиный пух;
    • лекарственные средства для наружного применения;
    • уходовые и моющие средства;
    • споры бактерий и грибов, которые витают в воздухе;
    • летучие соединения и испарения химических веществ;
    • ткани.

    Особую роль в развитии аллергического конъюнктивита играют санитарно-гигиенические условия жилого помещения, в котором ребенок находится большую часть времени.

    Слишком сухой или влажный воздух, редкая уборка помещения, присутствие людей с вирусными и инфекционными заболеваниями может привести не только к появлению аллергического конъюнктивита, но и к переходу болезни в хроническую форму.

    Как развивается?

    Заболевание может развиваться немедленно — в течение получаса после контакта с аллергеном, или замедленно — через 1-2 дня после контакта.

    На первом этапе аллергический конъюнктивит сопровождается признаками острого воспаления:

    • покраснением глаз;
    • слезоточивостью;
    • жжением и зудом;
    • отечностью;
    • появлением выделений из глаз.

    Со временем ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость глаз, совсем маленькие дети могут часто тереть глазки и чесать их. Дети с конъюнктивитом предпочитают находиться в темных помещениях и много спят.

    Следующий этап заболевания характеризуется уменьшением выделения слезной жидкости, поэтому добавляются другие симптомы:

    • сухость слизистых;
    • ощущение инородного тела или песка в глазах;
    • светобоязнь;
    • режущая боль при движении глазных яблок;
    • временное ухудшение зрения.

    Если к конъюнктивиту присоединяется инфекция, родители обращают внимание на появление желто-зеленого отделяемого из глаз, скопление гноя в уголках глаз и образование корочек на веках после сна.

    Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. При этом у ребенка можно заметить заложенность носа и слизистые выделения, постоянные чихания и раздражение (сухость кожи) вокруг носа.

    Полезное видео

    Виды конъюнктивита у детей:

    Выделяют несколько видов (форм) конъюнктивита, каждый из которых имеет свои особенности и время (длительность) течения.

    Круглогодичный

    Эта форма конъюнктивита характеризуется тем, что может проявиться в любое время года на фоне сниженного иммунитета. При этом в качестве аллергена может выступать даже то, что окружает ребенка в повседневной жизни каждый день: шерсть животных, домашняя пыль, плесень в уборной и пр.).

    Круглогодичный конъюнктивит — это хроническое заболевание с временными обострениями, и периоды обострения отличаются по степени выраженности симптомов. Выделяют 3 степени тяжести:

    Контактный

    Контактная форма круглогодичного конъюнктивита появляется при частом тесном контакте с аллергенами в период ослабевания иммунитета. Обычно при этом виновниками аллергии становятся косметические и бытовые средства, лекарства (мази, гели, спреи для наружного применения) и растворы для контактных линз.

    Главное условие возникновения контактного конъюнктивита — попадание раздражителя на слизистую оболочку глаз.

    Туберкулезный

    Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается чаще у маленьких детей и молодежи, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов. Увеличивают риск возникновения заболевания другие аллергические факторы (например, глистные инвазии).

    Характерным признаком заболевания является светобоязнь. Затем у ребенка на слизистой оболочке образуются хорошо заметные розовато-серые узелки до 1-1,5 мм в диаметре. Обычно их бывает 2-3, реже — больше. Местом локализации часто становится граница между слизистой оболочкой и роговицей глаза.

    Аллергическая реакция возникает как ответ на циркуляцию по сосудам продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза.

    Гиперпапиллярный

    Гиперпапиллярный конъюнктивит еще называют крупнососочковым.

    При этом заболевании на конъюнктиве образуются крупные (от 1 мм) сосочки на конъюнктиве, которые являются ответной реакцией на контакт с инородными телами: контактными линзами, протезами, швами после хирургических операций.

    Инфекционный

    Инфекционно-аллергическая форма конъюнктивита возникает как реакция иммунной системы на присутствие в воздухе, воде или на окружающих предметах продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, вирусов. При этом сами болезнетворные частицы в глазах не обнаруживаются, иначе это был бы инфекционный конъюнктивит.

    Сезонный конъюнктивит аллергической природы называется поллиноз. Это реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые появляются в период цветения: пыльцу растений, тополиный пух и другие аллергены.

    Чаще всего диагноз ставится в мае-начале июня, но бывают случаи, когда симптомы поллиноза проявляются с начала весны и до середины осени.

    Сезонный аллергический конъюнктивит начинается вскоре после контакта с аллергеном с сильного жжения и зуда, светобоязни и слезоточивости.

    Как заподозрить наличие заболевания у малыша?

    У детей до 3 лет заболевание встречается редко и, как правило, на фоне ослабленного иммунитета или из-за генетической предрасположенности. Если у малыша от 1 до 3 лет или грудничка возникает аллергический конъюнктивит, родители практически сразу его замечают.

    Первое, на что стоит обратить внимание, — снижение активности малыша. Он отказывается играть, делая выбор в пользу сна, а также предпринимает попытки потереть глаза. В этом случае мама или папа уже должны внимательно осмотреть глазки.

    Покраснение, отечность и слезоточивость — явные признаки конъюнктивита. Если они появились, нужно сразу вести ребенка к врачу, чтобы выявить форму конъюнктивита.

    Если ребенок пытается потереть глаза, почесать, прикрывает их руками при открывании штор, на слизистой образуются корочки, розоватые сосочки, выделяется жидкое или гнойное содержимое, можно предположить наличие заболевания у малыша.

    Особенности у малышей первого года жизни

    Малыши до года еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому они лишь предпринимают попытки устранить дискомфорт самостоятельно, т.е. постоянно тянут ручки к глазам.

    Отечность век и покраснение глаз сильно заметны, также можно обнаружить сухие корочки на ресницах.

    От каких заболеваний глаз следует отличить патологию?

    У детей офтальмологические заболевания появляются часто, причем как инфекционные, так и воспалительные. Из-за схожести симптоматики их бывает трудно дифференцировать друг от друга даже врачу, поэтому при появлении тех или иных симптомов нужно сразу же показать ребенка офтальмологу.

    К какому врачу обратиться?

    При появлении выраженных признаков заболеваний глаз необходимо показать ребенка офтальмологу. После первичного осмотра и проведения опроса врач проводит первичные обследования, чтобы дифференцировать заболевания.

    При подтверждении диагноза аллергический конъюнктивит может потребоваться консультация врача аллерголога-иммунолога.

    Диагностика

    Первое обращение к врачу обязательно начинается с опроса и осмотра. Врачу важно понять, когда появились первые симптомы и с какими событиями их можно связать (например, покупка нового средства для купания, поездка в жаркие страны).

    Затем осуществляются следующие меры:

    • микроскопическое исследование отделяемого из глаз;
    • общий клинический анализ крови;
    • анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
    • проведение аллергических кожных проб;
    • взятие крови из вены.

    Диагностика проводится для обнаружения в отделяемом из глаз и крови эозинофилов, указывающих на присутствие аллергической реакции. Далее необходимо выявить аллерген (для детей старше 4 лет) и назначить соответствующее лечение.

    В некоторых случаях дополнительно проводят назальную, конъюнктивальную и подъязычную пробы, что возможно только в период ремиссии. Иногда ребенка проверяют на энтеробиоз и глистные инвазии.

    Лечение начинается, в первую очередь, с устранения контакта с аллергеном, если он был установлен. Параллельно с этим назначаются средства, устраняющие заболевание, и препараты для укрепления иммунитета. Комплексный подход помогает избавить ребенка от неприятных симптомов и предупредить осложнения.

    • глазные капли комплексного или противоаллергического действия (Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет);
    • антигистаминные капли (Хай-хром, Лодоксамид, Кром-Аллерг, Кромогексал);
    • увлажняющие глазные капли (Оксиал, Офтолик, Офтогель, Систейн, Визин);
    • капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон) при отсутствии терапевтического эффекта;
    • антибактериальные капли при присоединении инфекции;
    • витаминные капли (Тауфон, Катахром, Хрусталин, Квинакс).
    Читать еще:  Упражнения для увеличения глаз: основные правила, особенности подготовки к гимнастике, что нужно для лучшего эффекта, пошаговая инструкция, меры предосторожности

    Внутрь назначаются антигистаминные таблетки и сиропы, предназначенные специально для детей: Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек.

    Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета (Гистаглобулин) для предотвращения рецидивов. Для промывания глаз при выделении гноя или образовании корочек используется физраствор или раствор ромашки.

    Народные средства в детском возрасте лучше не использовать.

    Профилактика

    К мерам профилактики относится, прежде всего, поддержание санитарно-гигиенических норм в помещении: регулярной влажной уборке и проветривании квартиры.

    Выбирая средства для купания малыша, лучше остановиться на гипоаллергенных. То же самое касается покупки детской одежды, полотенец и постельного белья.

    Смеси для искусственного вскармливания следует выбирать гипоаллергенные. Если ребенка кормит мама, она должна следить за своим питанием и исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.

    В квартире не стоит слишком часто использовать бытовую химию, в том числе — средства для мытья полов и стекол, освежители воздуха. Испарения и летучие соединения тоже могут стать причиной развития аллергического конъюнктивита.

    Не помешают и меры, предпринятые для укрепления иммунитета малыша: регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (например, грудничковое плавание), закаливание, своевременное обращение к врачу при первых симптомах простудных и других заболеваний.

    Заключение

    Аллергический конъюнктивит в детском возрасте развивается часто и во многих случаях переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания можно легко перепутать с другими офтальмологическими патологиями, поэтому при первых же признаках необходимо обращаться к врачу.

    Заболевание относительно легко и быстро излечивается при условии правильно подобранной терапии и вовремя предпринятых мер.

    Признаки аллергического конъюнктивита у ребенка

    Отек век и покраснение глаз, обильное слезотечение, зуд, выделение слизи из носа — такие признаки могут говорить о развитии аллергического конъюнктивита у ребенка. Болезнь развивается стремительно и протекает остро. Узнайте о симптомах, причинах и способах лечения аллергического воспаления слизистой оболочки глаз.

    Природа аллергического конъюнктивита

    Иммунная система человека защищает организм, распознавая угрозу в виде вирусов, бактерий и других вредоносных агентов и уничтожая их.

    В этой статье

    Если проявляется аллергическая реакция у ребенка с такими симптомами, как обильное слезотечение, воспаление слизистой оболочки глаз и пр., то это сигнализирует о сбоях в механизмах защиты. В этом случае организм может защищаться не только от инфекций, но и от некоторых пищевых продуктов, косметических средств, препаратов медицинского назначения. Причина такой чувствительности кроется в наследственности и в ослаблении защитных функций организма.
    Аллергия — частый спутник стрессов и хронических болезней, причем она может снижать иммунную реактивность и облегчать проникновение болезнетворной флоры. У детей, страдающих аллергией, проявляется и повышенная восприимчивость к бактериям, они начинают чаще болеть простудными заболеваниями.
    Аллергический конъюнктивит у грудничка может появиться из-за несоблюдения кормящей мамой диеты, а также во время введения прикорма. Младенцы, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, могут реагировать и на домашнюю пыль, лекарства, витамины и т.д. При контакте с аллергеном у грудничка выделяется гистамин — вещество, действие которого приводит к отекам, сгущению крови и расширению капилляров, повышению проницаемости сосудов. Из-за сокращения гладких мышц может наблюдаться и бронхоспазм.

    Какие аллергены чаще всего вызывают конъюнктивит у детей?

    Проявляется аллергический конъюнктивит у детей остро, с ярко выраженной симптоматикой. Сразу после контакта с аллергеном, в качестве которого могут выступать цитрусовые и шоколад, мед, пух и перья птиц, пыльца растений и т.д., ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы становятся явными, появляется недомогание, обильное слезотечение, жжение и зуд в области глаз. Для снятия такой симптоматики необходимы антигистаминные препараты. Подбором этих препаратов занимается врач аллерголог-иммунолог, который будет проводить лечение, анализируя симптомы и руководствуясь данными об аллергене, возрасте пациента, наличии противопоказаний. Для определения вида аллергена берутся аллергопробы.

    С чем может быть связан аллергический конъюнктивит у детей:

    • приемом лекарственных препаратов — такой конъюнктивит развивается на фоне длительного медикаментозного лечения антибиотиками, а также из-за частого использования анестетиков;
    • началом сезона цветения растений — аллергический поллинозный конъюнктивит развивается весной и летом, когда цветут кустарники, деревья, злаковые культуры и т.д.;
    • большим количеством бытовых аллергенов — если ребенок находится все время в пыльных неубранных помещениях, в которых также есть и нечищеные перьевые подушки, то вероятность развития аллергического конъюнктивита возрастает;
    • пищевой чувствительностью — предрасположенность к пищевой аллергии часто бывает наследственной, поэтому важно соблюдать аккуратность, вводя в рацион детей новые продукты, если существуют риски развития аллергической реакции.

    Появление аллергического конъюнктивита у детей — не редкость в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, из-за которой организм человека становится чувствительным к различным аллергенам на фоне ослабления защитных функций. Чтобы снизить вероятность развития аллергии, необходимо укреплять иммунитет ребенка, мотивировать его заниматься спортом, активно проводить свободное время, разнообразить его рацион витаминами и полезными продуктами.

    Аллергический конъюнктивит у ребенка — симптомы

    Какие симптомы типичны для аллергического воспаления конъюнктивы? Одним из самых распространенных является поллинозный конъюнктивит. Он развивается у детей весной, когда в воздухе много микроскопической пыльцы растений. Такая пыльца легко переносится с полей, парков при сухой и ветреной погоде на дальние расстояния, поэтому в сезон цветения на окнах нужно устанавливать марлевые сетки и увлажнять их, чтобы аллерген не попал в помещение. Этим аллергическим конъюнктивитом чаще страдают мальчики, не вошедшие еще в переходный возраст. Пищевая аллергия возникает у детей разного возраста и пола.

    • заложенность носа, чихание, обильное слезотечение;
    • покраснение глаз, отек век, зуд и жжение, светобоязнь;
    • фолликулы на слизистой оболочке глаз;
    • слабость, головная боль, общее недомогание и болезненными ощущения в глазах — это частые симптомы конъюнктивита аллергического, вызванного реакцией организма на аллерген.

    От того, что воспаление слизистой оболочки глаза вызвано действием аллергена, конъюнктивит не становится менее опасным. Да, он не заразен, но требует своевременного лечения, потому что может приобрести хроническую форму, осложниться бактериальной инфекцией, спровоцировать серьезные патологии органов зрения. Как же распознать конъюнктивит аллергический или нет?

    Как отличить аллергический конъюнктивит от других форм болезни у детей

    При аллергическом конъюнктивите, в отличие от вирусного, например, всегда поражаются оба глаза. Воспалительный процесс затрагивает не только глаза, поэтому появляется и насморк, и кашель. Отличить проявления аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного для квалифицированного специалиста не составит труда, поэтому крайне важно при болезни ребенка обращаться за помощью к врачу. От того, насколько правильным будет лечение в первые дни воспаления, зависит продолжительность заболевания.
    При вирусном и бактериальном конъюнктивите симптоматика проявляется, как только усиливается действие токсинов, попадающих в кровь из-за действия бактерий. У ребенка даже может повышаться температура тела. При аллергическом конъюнктивите в большинстве случаев она остается нормальной. Распознать аллергию можно и по дополнительной симптоматике: выделения из носа и глаз будут прозрачными, слизистыми, может появиться сыпь.
    При бактериальной инфекции другие симптомы: присутствует обильное выделение гноя желтого цвета, отек век сильный и болезненный, иногда даже невозможно открыть глаза. К сожалению, присоединение бактериальной инфекции происходит часто при аллергическом воспалении конъюнктивы, потому что ребенок заносит микробы через руки, растирая глаза из-за сильного зуда и жжения. Как же можно быстро вылечить аллергический конъюнктивит? Какие средства использовать, чтобы облегчить неприятную симптоматику?

    Лечение аллергического конъюнктивита у детей

    Для лечения аллергии у детей применяются антигистаминные препараты: сиропы, таблетки, капли, а также лекарства местного действия: гели и мази. Лекарственные средства II и III поколения не имеют седативного эффекта, не оказывают влияния на сердце и нервную систему, поэтому дети не замечают побочного действия препарата. Облегчение симптомов после применения антигистаминных лекарств происходит в течение нескольких часов после их приема.

    В помещении, где будет находиться ребенок, необходимо провести уборку, проветрить и увлажнить комнату.

    Можно использовать приборы для увлажнения и очищения воздуха от мелкой пыли — благоприятный микроклимат поможет быстрее справиться с заболеванием.
    Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка:

    • исключить контакт с аллергеном — важное условие при лечении конъюнктивита из-за аллергии, если это невозможно, нужно минимизировать взаимодействием с аллергеном;
    • увлажняющие глазные капли с гиалуроновой кислотой — аллергический конъюнктивит у детей лечится с применением увлажняющих капель, потому что нередко сопровождается сухостью глаз, равномерный слой слезной жидкости восполнит необходимый объем влаги;
    • противоотечные, противовоспалительные средства — с осторожностью стоит лечить воспаление, используя отвары трав для промывания глаз и для компрессов, потому что может появиться аллергия на один из растительных компонентов травяного сбора;
    • витамины для укрепления защитных функций организма (индивидуально подбираются лечащим врачом).

    В качестве профилактической меры, предупреждающей развитие аллергии, могут применяться иммуномодуляторы, их подбирает врач для каждого конкретного случая. Широко используется при профилактике аллергических реакций у детей глюконат кальция, недостаток которого сказывается на обменных процессах и состоянии иммунной системы.

    Применяют глюконат кальция при лечении поллинозного конъюнктивита, крапивницы, но только по медицинским показаниям. Чтобы снизить вероятность появления аллергического конъюнктивита впоследствии, необходимо закалять ребенка, приучать к активному образу жизни и здоровому питанию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector