Ангиома сетчатки глаза: что за болезнь и как ее лечить, механизм развития и этиология патологии, способы диагностики недуга

Ангиома сетчатки глаза: что за болезнь и как ее лечить, механизм развития и этиология патологии, способы диагностики недуга

Ангиоматоз сетчатки

Когда в зрительных органах возникает новообразование, состоящее из кровеносных сосудов, развивается ангиома сетчатки глаза. Заболевание сопровождается снижением и искажением зрения, появлением бляшек. При первых симптомах зрительного дискомфорта нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты, диету и выполнит операцию.

Лечение эффективно только на ранних стадиях заболевания, в запущенных случаях существует угроза утраты глаза или летального исхода.

Почему возникает патология?

Заболевание относится к врожденным заболеваниям и характеризуется возникновением опухоли, которая состоит из пучков кровеносных сосудов. Чаще всего болезнь проявляется на фоне других системных недугов. Основными причинами ангиомы сетчатки служат следующие факторы:

  • повышение или снижение внутричерепного давления;
  • гипертония или гипотония;
  • вредные привычки;
  • нарушение кровотока вследствие остеохондроза;
  • частые стрессы;
  • травматическое повреждение позвоночного столба или черепа.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика ангиомы сетчатки

Патология имеет следующие признаки:

  • появление тумана или белесой пелены перед глазами;
  • вспышки или молнии при взгляде на предмет;
  • значительное снижение зрения;
  • выпячивание глазного яблока;
  • стойкое повышение внутриглазного давления;
  • изменение цвета глазного дна;
  • увеличение размера ангиомы относительно зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выявить ангиому сетчатки сможет офтальмолог. Врач выслушивает жалобы, изучает анамнез на присутствие провоцирующих факторов и назначает процедуры диагностики, такие как:

  • ангиография с применением контрастного вещества;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • исследование ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Схему лечения определяет врач, заниматься самолечением запрещено. Чтобы вылечить ангиоматоз сетчатки, применяются препараты, показанные в таблице:

Хирургическое вмешательство

Для лечения ангиомы сетчатки применяются следующие методы:

  • Лазерная фотокоагуляция. Характеризуется воздействием на новообразование пучками лазера, которые разрушают сосудистую опухоль.
  • Криотерапия. Во время этой процедуры на образование применяется холод.
  • Радиотерапия. При этой процедуре ангиома облучается ионизирующей радиацией, что приводит к ее разрушению.
  • Рентгенотерапия. Характеризуется применением рентгеновских лучей, что вызывает разрушение и гибель новообразования.
  • Диатермокоагуляция. При выполнении этой процедуры патологические клетки ангиомы прижигаются высокочастотным током.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Для восстановления глаз рекомендуются продукты, содержащие витамины А, В, С, Е, Р.

Чтобы улучшить состояние при ангиоматозе, следует отказаться от алкоголя, острых, соленых, жирных и жареных блюд. Рекомендуется употреблять печень, яичный желток, абрикосы, гречневую крупу, плоды шиповника, черную смородину, орехи, молочные изделия, зелень, свежие огурцы, морковь, рыба, лук, чеснок.

Ангиоматоз сетчатки глаза

Ангиомы — доброкачественные образования, способны поражать эпидермис человека и внутренние органы. Ангиома сетчатки глаза — опасное заболевание, для которого характерно развитие кист и ангиоматозных образований на глазнице, сетчатке, оболочке глаза. Несвоевременное лечение грозит потерей зрения, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу.

Особенности болезни

Заболевание носит другие названия — факоматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, ангиоматоз ретино-цереброретинальный. Ангиоматоз передается аутосомно-доминантным типом с частичным распространением за пределы органа. Заложен синдром самого рождения у ребенка, но развиваться начинает у людей после 30-ти лет. Проявление болезни свидетельствует о нарушении деятельности внутренних органов и о хронических заболеваниях. В зависимости от патологических отклонений, врачи выделяют 5 видов ангиомы сетчатки.

Причины болезни Гиппеля-Линдау

Развитие недуга представляет собой врожденную аномалию, которая проявляется вследствие обострения других болезней. Среди них:

  • отклонения внутричерепного и артериального давления;
  • травма шеи, позвоночника, головы;
  • остеохондроз;
  • сниженный тонус сосудов при нервных расстройствах;
  • пожилой возраст;
  • индивидуальные заболевания крови;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами;
  • интоксикация организма на вредном производстве.

Основные симптомы

Зачастую поражаются сразу оба глаза. На первых этапах наблюдается ухудшение зрения, возникновение вспышек в глазах, депигментация глазного дна. На глазном дне образуются капиллярные клубочки, которым характерен медленный рост. Ангиомы, расположенные на глазницах или глазном яблоке, достигают больших размеров, часто превышает в 3―4 раза диаметр зрительного нерва. По мере увеличения опухоли возможно смещение глаза.

На следующем этапе клубочки перемещаются к центру, могут оседать на диске зрительного нерва. Форма, окрас и величина сосудистых образований различная: бордовая, синяя, зеленая. Под сосудами кроются желтые, белые очаги заболевания. На последнем этапе наблюдается отслоение сетчатки, развитие катаракты, увеита, вторичной глаукомы. Больного мучают кровотечения из носа, резкие перемены артериального давления, головная боль. Ангиома провоцирует кровоизлияние в глазных яблоках и прогрессирование близорукости.

Диагностика заболевания

Офтальмолог диагностирует зрительные органы после общего осмотра пациента. Надавив на глазное яблоко, опухоль бледнеет. Чтобы получить ведомости о скорости кровотока и тонусе сосудов, врач проводит УЗИ. С помощью рентгеновского исследования офтальмолог изучает проходимость сосудов. Благодаря МРТ, окулисту удается увидеть строение мягких тканей для точного установления стадии развития ангиомы сетчатки. Компьютерная томография помогает определить заболевание на ранних стадиях и предотвратить ухудшение болезни.

Антиография — новый метод, который позволяет установить объективную информацию о глазном дне на ранних этапах при стертых формах заболевания. Показывает источник опухолевого роста и размер новообразования.

Лечение ангиоматоза сетчатки глаза

Лечение эффективно только на ранних стадиях болезни. Пациенту назначают медикаменты, которые помогают укрепить стенки сосудов, улучшают кровообращение. «Трентал», «Вазонит». «Добезилат кальция» назначают пациентам с непрочными сосудами. Медикамент разжижает кровь, нормализует проницаемость сосудов. Врач проводит диатермокоагуляцию, рентген и лазеротерапию. Эти процедуры помогают полностью возобновить зрение, разрушая антиоматозный узел и питающие сосуды, если образования небольших размеров.

Избавление от ангиомы сетчатки возможно только с применением терапии лазером или хурургии.

Для лечения ангиоматоза широко используют лазерную фотокоагуляцию. Применяется, если опухоль не превышает одного диаметра диска зрительного нерва. Если превышает, то используют дополнительно криотерапию. При гипотоническом и гипертоническом ангиоматозе важно нормализовать давление, и понизить уровень холестерина у больного. Специальная диета обязательна при ангиоме, спровоцированной сахарным диабетом. Нужно убрать из рациона продукты, содержащие углеводы.

Когда ангиома уже в запущенной стадии, сложно вернуть зрение обратно даже с помощью хирургии. Прогнозы врачей плохие: есть шанс не просто потерять зрение, но и лишиться жизни. Поэтому не только человек, страдающий ангиомой, но и его родственники должны систематически обследоваться у офтальмолога ежегодно с 5-ти лет. Не стоит пренебрегать здоровьем и не лечить эту болезнь.

Аномалии развития сетчатки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Медицинский эксперт статьи

Аномалии развития оболочек глаза выявляют сразу после рождения. Возникновение аномалий обусловливают мутация генов, хромосомные аномалии, воздействие экзогенных и эндогенных токсических факторов во внутриутробном периоде развития. Большую роль в возникновении аномалий играют инфекционные заболевания матери в период беременности и такие факторы окружающей среды, как лекарственные препараты, токсины, радиация и др., которые воздействуют на зародыш. Наиболее грубые изменения наблюдаются при воздействии вредных факторов на плод в первом триместре беременности. Из наиболее часто встречающихся инфекций отмечена краснуха, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес и СПИД. К лекарственным средствам и веществам, являющимся причиной развития аномалий и врожденных заболеваний сетчатки, относят талидомид, кокаин, этанол (эмбриональный алкогольный синдром).

К аномалиям развития сетчатки относят колобому сетчатки, аплазию, дисплазию и гипоплазию сетчатки, альбинизм, врожденную гиперплазию пигментного эпителия, миелиновые нервные волокна, врожденные сосудистые аномалии, факоматозы.

Колобома сетчатки — отсутствие сетчатки на ограниченном участке. Обычно она ассоциируется с колобомой радужки и хориоидеи. Колобома сетчатки может располагаться в центре или на периферии в нижней половине глазного яблока. Ее возникновение связано с неполным закрытием эмбриональной щели. Офтальмоскопически колобома выглядит как ограниченная область белого цвета овальной или круглой формы с ровными краями, расположенная близко или прилежащая к диску зрительного нерва. Там, где отсутствует сетчатка и хориоидея, обнажена склера. Колобома может сочетаться с микрофтальмом, аномалиями скелета и другими дефектами.

Читать еще:  Визометрия глаза: расшифровка, как проводится

Дисплазия (от греч. dis — нарушение, plasis — развитие) — аномалия развития сетчатки в ходе эмбриогенеза, выражающаяся в нарушении нормального соотношения клеточных элементов. К этой форме относят неприлегание сетчатки — редко наблюдающаяся аномалия, причина развития которой заключается в недостаточной инвагинации оптического везикула. Дисплазия сетчатки является характерным признаком трисомии 13 и синдрома Вокера — Варбурга, сочетается с другими пороками развития глаза, мозжечка, мышечной ткани.

Альбинизм — генетически детерминированное нарушение формирования зрительной системы, ассоциированное с изменением синтеза меланина.

Для больных с альбинизмом характерны нистагм, различные нарушения рефракции в сочетании с астигматизмом, снижение зрения, слабая пигментация глазного дна, дисплазия макулярной области и нарушение перекреста зрительного нерва. Описанным аномалиям соответствуют нарушения цветового зрения и яркостной чувствительности, а также супернормальная ЭРГ и межполушарная асимметрия ЗВП. Тирозиназоиегативный альбинизм обусловлен отсутствием синтеза фермента тирозиназы и пигмента меланина. У таких пациентов белые волосы и кожа, они не способны к загару. Радужка у них светлая, легко просвечиваемая, рефлекс с глазного дна ярко-розовый и виден на расстоянии. Другая форма этого заболевания — тирозиназопозитивный альбинизм, при котором, наоборот, сохраняется способность к синтезу меланина, но отсутствует его нормальное накопление. Кожа этих пациентов малопигментирована, но способна к загару, волосы светлые или с желтым оттенком, нарушения зрения выражены в меньшей степени.

Лечения альбинизма в настоящее время не существует. Оптимальный подход к оказанию помощи этим пациентам — очковая коррекция с применением светофильтров для защиты глаз от повреждающего действия яркого света.

Врожденная гиперплазия пигментного эпителия сетчатки проявляется очаговой гиперпигментацией. Сгруппированные пигментные пятна напоминают медвежий след. Очаги гиперпигментации могут быть единичными и множественными. Сетчатка вокруг них не изменена. Очаги пигментации редко увеличиваются и подвергаются малигнизации.

Миелиновые нервные волокна относят к аномалиям развития. В одних руководствах их описывают как аномалии развития сетчатки, в других — зрительного нерва.

В норме миелиновое покрытые волокон зрительного нерва обычно заканчивается на заднем крае решетчатой пластинки. Иногда оно распространяется дальше диска зрительного нерва и переходит на нервные волокна нейронов сетчатки второго порядка. Офтальмоскопически миелиновые нервные волокна выглядят как белые блестящие радиально расположенные полосы, идущие от диска зрительного нерва к периферии. Эти волокна могут быть не связаны с диском зрительного нерва. Обычно при их наличии не возникает никаких симптомов, но иногда в поле зрения могут возникать скотомы.

Врожденные сосудистые аномалии проявляются в виде гроздьевидной ангиомы, капиллярной гемангиомы Гиппеля-Линдау, болезни Коатса, ретинопатии недоношенных, кавернозной гемангиомы сетчатки, просовидных (милиарных) аневризм сетчатки Лебера, парафовеальных телеангиэктазий, капиллярной гемангиомы сетчатки и др.

Гроздьевидная ангиома — односторонняя аномалия, характерными офтальмоскопическими признаками которой являются значительное расширение и извитость артерий, вен и артериовенозных шунтов. Сочетание ее с церебральной сосудистой патологией носит название «синдром Вабурна-Мазона», при котором снижено центральное зрение. Как правило, болезнь не прогрессирует. Лечение не проводят.

Болезнь Коатса — врожденные аномалии сосудов, включающие те-леангиэктазии сетчатки, микро- и макроаневризмы, которые приводят к экссудации, а со временем — к отслойке сетчатки. Некоторые авторы относят болезнь Коатса к сосудистым заболеваниям сетчатки. Болезнь имеет также название «наружный геморрагический ретинит». Болезнь Коатса — одностороннее заболевание, проявляется в раннем детском возрасте, чаще (90 %) у мальчиков.

Отложения твердого экссудата ярко-желтого цвета обнаруживают в субретинальном пространстве в заднем полюсе глаза. В поздних стадиях заболевания развиваются катаракта, неоваскулярная глаукома, субатрофия глазного яблока. Формы средней тяжести представлены только телеагиэктазиями.

Дифференцируют от опухолевых и других процессов, которые могут маскироваться отслоенной сетчаткой и экссудатом, а также от ретинопатии недоношенных.

Целью лечения является облитерация аномальных сосудов для предотвращения экссудации: проводят лазерфотокоагуляцию и криотерапию.

При распространенной экссудативной отслойке сетчатки целесообразно хирургическое лечение.

Факоматозы относят к врожденным порокам развития. Они имеют характерные системные и глазные проявления: наличие гемангиомоподобных образований, гамартом или узлов. Факоматозы включают нейрофиброматоз Реклингаузена, туберозный склероз, болезнь Гиппеля-Линдау, характеризующиеся аутосомно-доминантным типом наследования, а также спорадически выявляемый синдром Стерджа-Вебера-Краббе. Причиной заболевания является мутация гена — супрессора опухоли, который идентифицирован при всех доминантных видах заболевания.

Нейрофиброматоз Реклингаузена (НФ-1) характеризуется наличием опухоли шванновских клеток, которая часто проявляется на коже как множественная фиброма (molluscum). Ген, ответственный за развитие нейрофиброматоза 1 типа, локализуется в 17-й хромосоме влокусе 17qll.2. Диффузная нейрофиброматозная инфильтрация является причиной развития деформирующей нейроматозной слоновости. Диагностическим критерием служит наличие на коже более 6 пятен цвета кофе с молоком (величиной более 1,5 см).

Глазные проявления нейрофиброматоза 1 типа многочисленны и включают в разных сочетаниях плексиформную нейрофиброму век и глазницы, S-образную глазную щель, врожденную глаукому (если верхнее веко имеет нейрофиброматозную ткань), меланоцитарные гамартомы на радужке (узелки Лиша), гамартомную инфильтрацию сосудистой оболочки глазного яблока с корпускулоподобными тельцами, глиому зрительного нерва, астроцитарную гамартому сетчатки, утолщение и проминирование роговичных нервов, конъюнктивальную нейрофиброму, пульсирующий экзофтальм, буфтальм.

Гамартома — опухоль, развивающаяся из эмбриональной ткани, дифференцировка которой задержалась по сравнению с дифференцировкой органа-носителя. Клетки, образующие гамартому, имеют нормальную структуру, но плотность клеточных популяций и их соотношение аномальны. Меланоцитарные гамартомы (узелки Лиша) развиваются до кожных проявлений, наблюдаются на радужке у всех взрослых больных и являются диагностическим критерием.

Плексиформная нейрофиброма представляет собой клубок переплетенных гипертрофированных нервов, которые выглядят бугристыми в связи с пролиферацией шванновских клеток и эндоневральных фибробластов в муциновом межклеточном веществе.

Частыми осложнениями нейрофиброматоза 1 типа являются такие сосудистые нарушения, как сужение просвета сосудов и их окклюзия. В дальнейшем развивается периваскулярная фиброглиальная пролиферация. Характерными признаками ишемии сетчатки при нейрофиброматозе 1 типа являются периферические аваскулярные зоны, артериовенозные шунты, преретинальные фиброглиальные мембраны, атрофия диска зрительного нерва.

Опухоли, приводящие к деформации окружающих тканей и функциональным нарушениям, подлежат удалению.

Нейрофиброматоз 2-го типа — редко наблюдаемое заболевание. Характерный симптом — двусторонняя шваннома восьмой пары (слуховой нерв) черепных нервов. Глазные проявления включают комбинированные гамартомы сетчатки и пигментного эпителия, глиому или менингиому зрительного нерва.

Болезнь Гиппеля — Линдау — наследственное заболевание с локализацией гена в хромосоме Зр25. Часто изменения обнаруживают случайно при обследовании детей по поводу косоглазия или диспансерном осмотре. Ангиомы сетчатки имеют вид черешни с большими извитыми питающими и дренирующими сосудами. Эти образования называют гемангиобластомами сетчатки, поскольку гистологически они сходны с гемангиобластомами, которые развиваются в мозжечке. В сетчатке гемангиобластомы имеют эндофитный или экзофитный рост, в процесс могут быть вовлечены диск зрительного нерва и зрительный нерв; часто гемангиобластомы сочетаются с макулопатиями. В патологический процесс вовлекаются другие органы. Наряду с ангиоматозом сетчатки выявляют кистоз почек или почечную карциному, феохромоцитому и др.

Вследствие нарушения проницаемости стенок капилляров в них может накапливаться суб- и интрарети-нальный экссудат, содержащий липиды. В поздних стадиях болезни развивается экссудативная отслойка сетчатки. В артериовенозной фазе ФАГ отмечается накопление контрастного вещества в ангиоме, в поздней фазе определяется повышенная проницаемость флюоресцеина, обусловленная неполноценностью сосудов опухоли.

Читать еще:  Слезные борозды: причины появления, как избавиться, когда требуется коррекция, как убрать в домашних условиях, косметические процедуры, советы врачей

Лечение: криотерапия, лазерная коагуляция, хирургическое удаление опухоли.

Туберозныи склероз (болезнь Бурне-вилля) — редко наблюдаемое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленное двумя генами, локализующимися в 9-й и 16-й хромосомах. Классической триадой туберозного склероза являются эпилепсия, умственная отсталость и поражение кожи лица (ангиофибромы). На глазном дне возле диска зрительного нерва выявляют беловатые опухолевидные образования, напоминающие тутовую ягоду. Астроцитомы, образующиеся на диске зрительного нерва, называют гигантскими друзами зрительного нерва. Они могут быть ошибочно приняты за ретинобластому.

Лечение проводят, как правило, в неврологической клинике. При нарастании неврологической симптоматики больные умирают рано.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины, симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Вредные привычки (курение, алкоголь);

Отравление (острое или хроническое);

Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

Артериальная гипертензия различной этиологии;

Врожденные патологии сосудистых стенок;

Повышенное внутричерепное давление;

Травматические поражения глаз;

Некоторые заболевания крови;

Дополнительные факторы риска:

Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

Работа на вредном производстве;

Курение и злоупотребление спиртными напитками;

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

Уменьшение остроты зрения;

Появление тумана и пятен перед глазами;

Сужение поля зрения;

Чувство пульсации в глазном яблоке;

Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

Лечение ангиопатии сосудов и нижних конечностей

Ангиопатия – заболевание, при котором поражаются сосуды. Как правило, чаще недуг затрагивает мелкие и средние сосуды на фоне различных патологий, таких как диабет, гипертония и прочие травмы.

Читать еще:  Родинка в глазу: в чем опасность, как появляются, нужно ли удалять, причины возникновения, как предупредить, лечение медицинскими средствами, операция

Именно поэтому ангиопатия считается их осложнением.

На фоне затяжной ангиопатии происходят сбои в системе кровоснабжения, что негативно отражается на работе всех органов и систем человеческого организма.

Заключение

После прочитанного можно подытожить:

  • ангиопатия – серьёзный недуг, в результате которого возможны необратимые последствия и летальный исход;
  • в зависимости от поражённого органа или части тела, болезнь классифицируется на формы, каждая из которых лечится по особому принципу;
  • ангиопатия в начале развития может протекать бессимптомно, но со временем симптоматика становится более выраженной;
  • лечением патологии занимаются врачи разной специализации, от терапевта до невропатолога и хирурга.

Что такое ангиопатия

Ангиопатия — поражение кровеносных сосудов, причина чего кроется в расстройстве нервной регуляции.

При нормальном состоянии сосуды отличаются эластичностью, полноценно транспортируют кровь по организму. Ангиопатия негативно отражается на их структуре, из-за чего повышается ломкость, уплотняются стенки, сокращается просвет.

Из-за такого патологического процесса происходит сбой в циркуляции крови, в результате нарушается снабжение тканей и внутренних органов.

Что такое ретинопатия

Ретинопатией является поражение ретинальных сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение сетчатки. На фоне этого возможно развитие дистрофии, атрофии зрительного нерва и потеря зрения.

Данный недуг не проявляется выраженными симптомами. Больного могут беспокоить плавающие пятна и пелена перед глазами, снижается резкость зрения.

Основными причинами развития патологии является:

  • атеросклероз;
  • прочие сопутствующие виды ангиопатии;
  • диабет;
  • амилоидоз;
  • патологии соединительных тканей;
  • аутоиммунные недуги;
  • заболевания крови (лейкоз, тромбоцитоз и пр.).

Вдобавок заболевание может развиваться на фоне расстройств в работе головного и спинного мозга, нервной системы.

Заболевание разделяется на множество видов, учитывая причину патологии, место и размеры очага.

Несмотря на широкую классификацию патологии, у конкретного пациента можно одновременно диагностировать 2 и более форм. Такие сосудистые поражения встречаются у более 50% больных с ангиопатией.

У некоторых пациентов наблюдается временные поражения сосудистой системы. При своевременном диагностировании и контроле над течением заболевания, специфического лечения может не потребоваться.

Гипертоническая ангиопатия

Повышенное артериальное давление и прогрессирование гипертонии негативно сказываются на состоянии и функционировании сосудистой системы. В результате патологических изменений мышечный слой гипертрофируется, что влечёт за собой развитие фиброза.

На фоне данного состояния усложняется кровообращение, просвет сосудов истончается, возможна их закупорка. Это сопровождается таким же высоким давлением, из-за чего открываются излияния крови.

При гипертонической форме ангиопатии у большинства пациентов страдает сетчатка глаза, сосуды в головном мозге, почечные артерии и коронарные сердечные сосуды.

Диабетическая

Это обычная ангиопатия, которая прогрессирует за счёт сахарного диабета. При таком поражении капиллярное русло трансформируется, причина этому – превышение показателей сахара в образце крови. По факту того, как поражены капилляры, недуг добирается и к крупным сосудам, что может в будущем сделать из человека инвалида.

Чаще такая разновидность ангиопатии сказывается на стопах, сетчатке глаза.

При диабетической форме ангиопатии наибольшая опасность кроется в том, что пациенту могут ампутировать поражённую конечность. Когда недуг затрагивает крупные сосуды, возможны инфаркты, инсульты и прочие патологии.

Гипотоническая

На фоне гипотонической формы ангиопатии страдает периферическое русло, которое из-за потери тонуса сосудов заполняется кровью. Вследствие данного процесса увеличивается проницаемость сосудистых стенок, а в просвете капилляров откладываются форменные элементы крови.

Такие изменения чаще встречаются на ногах, но, возможно развитие недуга и на других частях тела.

Травматическая

При травмах грудной клетки и черепа сдавливающего характера у больных часто поднимается давление. При этом на сетчатке появляются светлые пятна, а также забиваются некоторые сосуды.

Такие патологические изменения влекут за собой потерю зрения.

Даже несмотря на своевременное оказание высокопрофессиональной помощи медиков, восстановить остроту зрение не удаётся.

На начальной стадии ангиопатии недуг может о себе не заявлять. Более внимательные пациенты обращают внимание на еле заметные трансформации сетчатки глаза.

Привычная симптоматика при ангиопатии выглядит таким образом:

  • снижение зрения;
  • помутнение картинки;
  • появление звёздочек перед глазами;
  • нарушение ощущения цветов.

Если поражены сосуды нижних конечностей и внутренних органов, симптомы могут быть таковы:

  • появление болезненности в ногах;
  • судороги;
  • при физических перегрузках появляется хромота;
  • в стопах возникает чувство покалывания;
  • кровотечение из носа (иногда возможна примесь крови в моче и кале).

Учитывая всю опасность патологии, при появлении хоть одного из выше приведенных симптомов стоит отправиться на приём к врачу.

Ретинопатия – сосудистое поражение сетчатки глаза

Отличительная черта ретинопатии – частичная потеря зрения. Такое состояние может быть отягощено дополнительными симптомами, а именно:

  • понижение чёткости зрения;
  • появление чёрных точек и тёмных плавающих пятен перед глазами;
  • внезапная потеря зрения.

В некоторых случаях возможно кровоизлияние в глазном яблоке, гиперемия белка и разрастание сетки сосудов.

При глубоко проникнувших нарушениях может изменяться цвет зрачка, утрачивается его дееспособность. Это усугубляется повышенной болезненностью.

Кроме того, недуг может быть дополнен и общей симптоматикой: головной болью и головокружением, тошнотой.

Поражение сосудов нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей бывает в 2 видов:

Вначале заболевание не даёт о себе знать. Диагностировать микроангиопатию можно только специфическими методами. При глубоком поражении может развиться флегмона, что чревато некрозом тканей. При отсутствии своевременной терапии возможна ампутация или летальный исход.

Эта форма на первых порах развития также не отличается специфическими признаками. При прогрессировании недуга больной может чувствовать тяжесть и дискомфорт в нижних конечностях.

Для макроангиопатии, при её развитии, характерны судороги, отёчность, образование некроза, кожа становится холодной. Больной становится быстро утомляемым, повышается температура тела.

Независимо от формы ангиопатии нижних конечностей, симптоматика недуга зависит от возраста пациента, его состояния и стадии патологического процесса.

Нефропатия – сосудистое поражение почек

В большинстве случаев первые стадии недуга не сопровождаются специфической клинической картиной. С развитием нефропатии пациент чувствует усталость, его мучает жажда, боли в области поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию.

В более запущенной форме возникают симптомы, характерные почечным заболеваниям. Это может быть увеличение белка в моче, отёчность, артериальная гипертензия и пр.

Современное лечение

Так как особенности терапии при ангиопатии зависят от разных факторов, в частности от формы патологии, лечением пациента занимаются разные специалисты от офтальмолога до хирурга.

На этапе лечения пациента важно отыскать первоисточник проблемы, заняться его устранением, а только потом переходить непосредственно к ликвидации ангиопатии.

В большинстве случаев терапии заключается в приёме медикаментов разных групп, таких как:

  • антикоагулянты (назначаются для профилактики образования тромбов);
  • ангиопротекторы (позволяют защитить стенки сосудов);
  • метаболические средства (улучшают обменные процессы).

Кроме этого, врач должен учитывать модифицированные факторы риска и разработать тактику лечения, направленную на устранение всевозможных осложнений.

Диагностика

После того, как специалист ставит под сомнением диагноз «ангиопатия», пациенту назначается ряд диагностических процедур, которые подтвердят или опровергнут предположение.

В целях диагностики ангиопатии сегодня используются разные манипуляции, которые позволяют оценить работоспособность внутренних органов, сосудистой и нервной системы.

Основная диагностический метод – офтальмоскопия. В ходе проведения процедуры офтальмолог оценивает глазное дно на предмет отклонений от нормы.

Пациентку может быть назначено:

  • ангиография;
  • допплерометрия;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ.

При констатации сосудистых поражений рекомендуется терапевтический курс, особенности которого регулируются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector