Дирофиляриоз на глазах: причины возникновения и стадии развития заболевания, диагностические процедуры и рекомендации по лечению, механизм заражения человека

Дирофиляриоз на глазах: причины возникновения и стадии развития заболевания, диагностические процедуры и рекомендации по лечению, механизм заражения человека

Дирофиляриоз на глазах: причины возникновения и стадии развития заболевания, диагностические процедуры и рекомендации по лечению, механизм заражения человека

Глазные проявления дирофиляриоза. Веки: отек, гранулема.
Конъюнктива: отек, хемоз, гиперемия, гранулема.
Склера: гранулема.
Глазница: отек, гранулема.
Другие: экзофтальм, боли в глазу, слезотечение, диплопия.
Ранее выделенные при глазных поражениях неполовозрелые стадии дирофилярии были описаны под названиями F. conjunctivae и F. palpebrae.

Промежуточные хозяева дирофиляриоза — комары — заглатывают микрофилярии при кровососании больной собаки |Худабердиев Т. П.]. Через 8— 9 дней филярии скапливаются в хоботке комара. При укусе такого комара личинки проникают в кожу человека, а затем — в кровеносные сосуды и с током крови заносятся в различные ткани. Чаще всего личинки оседают в подкожной жировой клетчатке век, под конъюнктивой, в области затылка, предплечья.
С. И. Тальковский собрал весьма характерные описания нескольких случаев глазных поражений при дирофиляриозе, некоторые из которых приведены ниже в сокращенном виде.

1. Жительница Ташкента, 20 лет. В начале появился отек верхнего века левого глаза. Когда он сошел, в толще века было обна ружено малоподвижное уплотнение величиной с фасоль. При вскрытии опухоли показалась подвижная нить. Длина извлеченного паразита достигала 15 см, диаметр — 0,5 мм.

2. Студент из Самарканда, 31 года, обратился по поводу опухоли на правом верхнем веке, которая на протяжении 12 лет периодически воспалялась. После разреза кожи обнаружено фиброзное образование размером с боб. Через отверстие был извлечен активно двигающийся паразит длиной 15 см, диаметром 1 мм. Эозинофилия 7%.

3. У рабочего, прибывшего из Ташкента, из опухоли иска величиной с боб удален гельминт длиной 13,5 см, диаметром 0,6 мм.

4. Сельская жительница, 40 лет, жившая на Кубани, обратилась но поводу опухоли величиной с горошину на верхнем веке, обнаруженной 3 мес назад. При разрезе удален активно двигающийся нитевидный паразит. Эозинофилия 4%.

5. Сельская жительница, 21 г, жившая на Кубани, обратилась С жалобами на периодическое припухание верхнего века. Образование находилось между внутренней стенкой глазницы и глазным яблоком. Кожа и глазное яблоко без изменений. При вскрытии опухоли обнаружен энергично двигающийся гельминт, окруженный фиброзной капсулой. Длина его 14,5 см, диаметр 0,6 мм. Эозинофилия 4,4%.

Во всех этих случаях удаленные гельминты были определены К. И. Скрябиным как неполовозрелые самки D. repens, которые были инкапсулированы.

В случае, который описали А. С. Сушарники Г. Л. Перемыкин, у девочки 14 лет, проживающей в Донецкой области, паразит длиной 8 см находился в плотноватом образовании, располагавшемся на нижнем веке, ближе к внутреннему углу. Во время операции при вскрытии кожи обнаружен энергично двигающийся, тонкий гельминт белого цвета.

Еще один случай наблюдали В. Ф. Кондрацкий и Л. Ф. Пархоменко. У женщины 46 лет, поступившей с диагнозом атеромы внутреннего угла нижнего века, после вскрытия капсулы болезненной опухоли плотной консистенции размером 1х1,5 см появился, штопорообразно извиваясь, тонкий белый червь длиной 7,6 см (Dirofillaria repens). Авторы подчеркивают, что больная, жительница Киева, 2 мес назад выезжала в Воронежскую область, где подвергалась укусам комаров. В этот период появился отек нижнего века, сопровождавшийся зудом.

Через неделю отек уменьшился, но остался возвышающийся бугорок величиной с горошину, который переместился под кожей века вначале кнаружи, а затем к внутреннему углу века. Спустя неделю образование начало увеличиваться.

R. L. Font и соавт. наблюдали 6 случаев подкожного дирофиляриоза; три гельминта локализовались в веках, два — в псриорбитальной ткани и один — под конъюнктивой. Все пациенты — жители США, взрослые. После удаления гельминты были идентифицированы как Dirofilaria tenuis.

С. А. Тасбергенова и А. Ж. Аубакирова описали случай наличия Dirofillaria repens у мальчика 15 лет из Казахстана. Под конъюнктивой склеры вблизи лимба постепенно сформировалось умеренно подвижное, эластичное образование величиной с горошину. При удалении «новообразования» обнаружен гельминт белого цвета длиной 6,5 см.

Л. М. Водовозов и соавт. описывают единственный известный нам случай нахождения паразита Dirofilaria rcpens в стекловидном теле глаза у 66-летней женщины. Личинка свободно передвигалась в стекловидном теле и была удалена хирургическим путем.

Подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше . Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;
  • люди, проживающие у открытых водоемов;
  • те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.
Читать еще:  Экзема на глазах: симптоматика, этиология и медикаментозный подход, народные методы и самые эффективные рецепты, советы дерматологов по питанию, профилактика

Читайте также по теме

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

Важно. До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

  • Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
  • Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз . Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения . При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения . Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

Справочно. При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Дирофиляриоз глаз

Дирофиляриоз глаз – заболевание органа зрения, вызванное паразитами рода Dirofilaria. Сопровождается формированием гранулем или узелков, содержащих гельминтов, в подкожной клетчатке век или структурах глазного яблока. Клиника зависит от места локализации возбудителя. Общие проявления, характерные для всех форм: боль, зуд, ощущение шевеления в глазу. Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, лабораторных (ОАК, ИФА, ПЦР), инструментальных и паразитологических методов исследований. Хирургическое лечение сводится к удалению гранулем. Параллельно с противогельминтной терапией показан прием НПВС, глюкокортикоидов и антигистаминных средств.

Общие сведения

Дирофиляриоз глаз – это гельминтоз, который развивается при инвазии личинки нитевидной нематоды в структуры глазного яблока и характеризуется преимущественно хроническим течением. Первым дирофиляриоз описал португалец Лузитано Амато в 1566 году после выделения дирофилярий из глаза трехлетнего ребенка. Детальным изучением патологии начали заниматься после 1930 года в гельминтологической школе СССР. Согласно статистическим данным, европейцы более подвержены риску заражения, чем афроамериканцы. Заболевание обычно диагностируют у людей средней возрастной категории. Dirofilaria immitis в 2 раза чаще выявляют у представителей мужского пола, Dirofilaria repens, напротив, более склонна поражать женщин, что приводит к их большему инфицированию в популяции из-за широкой распространенности возбудителя. Эпидемиологически значимыми очагами инфекции являются Шри-Ланка, территории Южной и Восточной Европы, Малой Азии. В странах постсоветского пространства часто встречаются подкожные формы заболевания.

Причины дирофиляриоза глаз

Дирофиляриоз глаз развивается при заражении паразитами рода Dirofilaria, относящимися к классу круглых червей. Обычно поражение вызывают D. repens и D. immitis. Средняя длина самки D. repens составляет 145 мм, ширина – 0,4 мм. Продольный размер самца около 55 мм, поперечный – 0,4. Тело самки D. immitis достигает 300 мм, самца – 110 мм. Человек выступает в роле конечного (тупикового) хозяина червей, большинство паразитов погибает в человеческом организме, не достигнув половой зрелости. В литературе описан всего один случай попадания микрофилярий в кровеносное русло.

Инфицирование человека реализуется трансмиссивным путем при укусе комара, пораженного личиночной стадией дирофилярий. Источниками заражения для москитов являются бродячие собаки, редко – кошки. Заражение человека обычно происходит во время выполнения работ в саду и на огороде, при отдыхе возле водоема или во время путешествий. Риск инфицирования возрастает с мая по сентябрь при пребывании в местах, где находится большое количество переносчиков дирофиляриоза.

Симптомы дирофиляриоза глаз

Возбудители дирофиляриоза чаще всего локализируются в подкожной клетчатке век и конъюнктиве, в редких случаях – в структурах глазного яблока (передняя камера, склера). Дирофилярии могут распространяться в окружающие ткани (клетчатку глазницы, брови). При укусе москита формируется ограниченная зона воспаления, которая со временем приобретает плотную консистенцию. Уплотнение заполняется серозным или гнойным содержимым, макрофагами, лейкоцитами и нейтрофилами, внутри уплотнения находится паразит. Снаружи гранулемы образуется фиброзная капсула.

Поражение век сопровождается отеком, снижением подвижности, выраженным зудом и слезотечением. Пациенты предъявляют жалобы на боль при касаниях и в покое. Позже развиваются гиперемия, прогрессирующий птоз и блефароспазм. Уплотнения под кожей век могут увеличиваться в размере и менять форму. Больные обнаруживают гранулемы при самостоятельном осмотре, нанесении макияжа и т. п. Внешне проявления заболевания напоминают ангионевротический отек.

При расположении возбудителей под конъюнктивой или в глазном яблоке специфическими симптомами являются ощущение инородного тела, выпячивание глаза, патологическое шевеление под веком, в глазнице или структурах глазного яблока. При внутриконъюнктивальном расположении паразиты заметны невооруженным глазом, напоминают закрученные нитки или узелки. Их внезапное исчезновение в сочетании с изменением симптоматики говорит о проникновение в глазное яблоко. Происходит присоединение клинической картины конъюнктивита. Движения червей провоцируют жжение, выраженную боль и зуд. Слизистая оболочка глаз становится отечной, гиперемированной. При дирофиляриозе век или конъюнктивы острота зрения не снижается. Возможно незначительное повышение внутриглазного давления.

Проникая в жидкость передней камеры глаза, гельминт становится более подвижным. Со временем вокруг него образуется гранулема. Расширение патологического новообразования приводит к экзофтальму и диплопии. Расположение червей внутри глазного яблока является причиной снижения остроты зрения и ощущения «патологических движений червей», которых часто принимают за зрительные галлюцинации. Вне зависимости от места расположения дирофилярий пациенты предъявляют неспецифические жалобы на общую слабость, раздражительность, бессонницу, головную боль и головокружение.

В зависимости от локализации возбудителя на фоне основного заболевания могут развиваться воспалительные процессы (блефарит, конъюнктивит, кератит, эндофтальмит и др.). Наиболее опасное осложнение дирофиляриоза – отслоение сетчатки. Хроническое течение заболевания приводит к сенсибилизации организма, распад гранулемы при гибели гельминта или нагноении может стать причиной выраженной интоксикации и возникновения аллергической реакции. Гиперчувствительность проявляется в виде папулезных высыпаний на кожных покровах и отеках слизистых оболочек.

Читать еще:  Глазные капли Окомистин: форма выпуска и фармакологическое действие, побочные действия и противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами

Диагностика дирофиляриоза глаз

Диагностика дирофиляриоза основывается на данных анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Анамнестические сведения указывают на пребывание в эндемическом регионе в период высокой активности москитов (с мая по сентябрь). При объективном осмотре век и конъюнктивы глаза часто удается визуализировать возбудителя в виде извитых ниток, расположенных подкожно или в толще слизистой оболочки. Гельминт может сохранять подвижность. При пальпации боль усиливается. Специфическая диагностика заключается в проведении иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Подтвердить диагноз методом ИФА можно при нарастании титра IgM более чем в 4 раза, что говорит об остром или IgG – хроническом течении. ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя, что позволяет идентифицировать вид дирофилярий.

В общем анализе крови возможно незначительное повышение эозинофилов. В комплекс паразитологического исследования входит измерение продольного и поперечного размера и оценка зрелости половых органов дирофилярий. При отсутствии микрофиляриемии у пациента необходимо детально изучить половую систему самки на предмет выявления в ней микрофилярий. Микроскопическая диагностика позволяет обнаружить специфическую гранулему, внутри которой расположен гельминт. Особенностью гистологических срезов дирофилярий является наличие небольших «шипов» на кутикуле гельминта. Диагностика заболевания часто затруднена, идентифицировать возбудителя удается только после его извлечения из глаза.

Оптическая когерентная томография проводится для диагностики дирофиляриоза при расположении гельминтов внутри структур глазного яблока. При внутренней локализации также показано проведение ультразвукового исследования в режиме В-сканирования. Гониоскопия информативна только при расположении дирофилярий в передней камере глаза, данным методом удается выявить подвижных паразитов нитевидной формы. При осмотре у офтальмолога обязательно проведение визометрии и тонометрии, которые позволяют измерить показатели остроты зрения и внутриглазного давления. Значения ВГД и остроты зрения зависят от места расположения червей. При наружной локализации показатели находятся в пределах нормы, при внутреннем расположении паразитов острота зрения снижена, ВДГ повышено. Дифференцировать дирофиляриоз следует с поражением глаз при лоаозе, описторхозе и аскаридозе.

Лечение дирофиляриоза глаз

Лечение дирофиляриоза должно быть комбинированным. В хоре оперативного вмешательства проводится удаление гранулем и других патологических образований, в которых содержится гельминт. Накануне операции рекомендовано применение дитразина с целью снижения подвижности червей. В послеоперационном периоде назначают дезинфицирующие и противовоспалительные средства в каплях и мазях.

Медикаментозная терапия сводится к приему противогельминтных лекарственных средств. Употребление противогельминтных препаратов и распад паразитов в организме могут спровоцировать развитие аллергических реакций и интоксикации. Поэтому симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Прогноз и профилактика дирофиляриоза глаз

Профилактика дирофиляриоза глаз заключается в обработке инсектицидами очагов размножения комаров и деларвации водоемов. При проживании в эндемическом регионе рекомендовано использовать репелленты с пролонгированным эффектом в виде спрея, лосьона или пудры. В случае необходимости следует носить защитную одежду и очки для глаз. Нужно своевременно обследовать домашних животных, проводить дегельминтизацию. Специфических мер по профилактике в офтальмологии не разработано.

Прогноз для жизни и трудоспособности при дирофиляриозе глаз благоприятный. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают полное выздоровления без сопутствующего снижения остроты зрения и развития других осложнений (отслойки сетчатки, повышения ВГД).

Дирофиляриоз в глазах

Такая патология, как дирофиляриоз глаз, представляет собой гельминтоз, спровоцированный патогенными микроорганизмами рода Дирофилярий иммитис. Затронуть болезнь может не только глаза, но и другие органы и системы. Заболевание имеет хронический характер и на начальных этапах развития протекает бессимптомно, что серьезно затрудняет диагностику. Кроме этого, специфических признаков дирофиляриоз не вызывает, вследствие чего медики часто ставят неверный диагноз.

Механизм развития заболевания

Заражение человека происходит через укус комара, который предварительно имел контакт с зараженными продуктами жизнедеятельности животных. Переносчиками патогенного микроорганизма преимущественно выступают кошки и собаки. В группу риска входят люди среднего возраста, а также те пациенты, которые имеют частый контакт с переносчиками паразитов. К ним относятся:

  • работники сельского хозяйства;
  • люди, проживающие около водоемов;
  • агрономы;
  • туристы;
  • рыбаки;
  • владельцы домашнего скота и животных, проживающих на улице.

После того как произошел укус насекомого, на кожном покрове больного появляется покраснение и небольшое уплотнение. Место укуса начинает зудеть, однако это не вызывает беспокойства, поскольку такой симптом считается обычной реакцией. По прошествии нескольких дней эти признаки проходят, однако вскоре опять возникают. Преимущественно спустя 6 месяцев паразит достигает максимальных размеров и начинает мигрировать.

Какие симптомы укажут на болезнь?

Если дирофиляриоз у человека локализуется в подкожной клетчатке, то возникает уплотнение, которое напоминает фурункул, при этом присутствуют слабые симптомы воспалительного процесса. Если же дирофилярия затронула конъюнктиву, пациенты жалуются на повышенное выделение слез, возникновение конъюнктивита и покраснения глаза. Когда микрофилярии располагаются в глазнице, возникают следующие признаки:

  • воспаление теноновой капсулы глаза;
  • покраснение;
  • двойное зрение;
  • смещение глазного яблока вперед;
  • отек и болевые ощущения в глазу.

Кроме этого, выделяют следующие общие симптомы наличия дифилярии в организме человека:

  • боли в голове;
  • повышенная слабость;
  • приступы тошноты;
  • повышение показателей температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В случае с этим видом заболевания окончательный диагноз делают только после удаления паразита, поскольку необходимо проведение исследования, позволяющего установить вид червя. Предварительный диагноз ставят при помощи следующих методов диагностики:

  • осмотр пациента, во время которого преимущественно удается выявить присутствие гельминта под кожей или в слизистой оболочке глаза;
  • сбор анамнеза и выяснение возникших симптомов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • контрастная рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Иногда требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые определяет врач.

Как проходит лечение?

Традиционная медицина

Лечение дирофиляриоза предполагает хирургический подход. Поскольку в теле человека может быть только 1 особь паразита, перед операцией пациенту прописывают специальный медикамент, который способен обездвижить червя, однако не убить его. Такие манипуляции требуются, чтобы после удаления паразита из организма отправить его на исследование, для точности которого требуется живой гельминт. Если же паразитический червь погиб до его извлечения, пациенту прописывают антигистаминные медпрепараты. Лечить филяриоз допустимо исключительно хирургическим путем. Однако это не относится к ситуациям, когда заболевание провоцирует гнойный процесс, и гнойник скрывается самостоятельно, после чего гельминт сам выходит из организма.

После проведения операции и удаления червяка больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Для обработки пораженной зоны глаза прибегают к помощи мазей и каплей, имеющих антисептическое свойство. Если результаты послеоперационных исследований покажут, что удаленный гельминт не относится к роду Дирофилярий, человека отправляют на дополнительную диагностику, позволяющую определить последующий эффективный курс терапии.

Народная медицина

Когда диагностирован дирофиляриоз у людей, рецепты целителей не помогут справиться с заболеванием. При помощи разнообразных отваров и настоек вывести паразита из организма не удастся. К помощи народных средств прибегают уже после проведения хирургического вмешательства с целью снятия воспалительного процесса и зуда, повышения защитных сил организма. Перед использованием рецептов целителей человеку важно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы улучшить функционирование иммунной системы, рекомендуют прибегать к помощи витаминного напитка. Потребуется смешать 100 миллилитров сока редьки и моркови, 15 мл лимонного и клюквенного сока, а также 10 мл меда. Ингредиенты тщательно перемешать и употреблять полученное средство на протяжении дня. Продолжительность терапии составляет 1 месяц. Избавиться от продуктов жизнедеятельности гельминтов помогает сушеная полынь. Растение измельчают и употребляют по 3 грамма натощак за 30 минут до употребления пищи. Лечение проводится на протяжении 4 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дирофиляриоза глаз, доктора рекомендуют пациентам стараться не допускать укусов комаров. Для этого нужно использовать разнообразные кремы и спреи от кровососущих насекомых. Если человек является хозяином кошек или собак, важно систематически посещать с ними ветеринара и проводить обработку противоглистными медикаментами. Кроме этого, важно снизить до минимума контакты с уличными животными. Если же это невозможно, после контактов следует тщательно промыть руки с мылом и обработать их антисептиком.

Читать еще:  Мазь от ячменя на глазу Флоксал: преимущества и недостатки препарата, способ применения и схема лечения, фармакологическое действие

Немаловажной мерой профилактики является укрепление иммунитета. Для этих целей доктора рекомендуют правильно и сбалансировано питаться, включить в рацион пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Кроме этого, получить полезные вещества можно и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптечных сетях. Их рекомендуют употреблять в осенний и весенний период, когда часто люди жалуются на авитаминоз. Предотвратить развитие дирофиляриоза глаз поможет и соблюдение правил личной гигиены, систематическое проведение влажной уборки и проветривание помещений.

Симптомы дирофиляриоза у человека и методы лечения

Развитие гельминтозов обусловлено паразитированием различных червей. При инфицировании круглыми паразитами – дирофиляриями, возникает дирофиляриоз у человека. В большинстве случаев заболевание поражает домашних животных – кошки и собаки. В последнее время паразитарная патология стала диагностироваться у людей чаще. Это основывается на проживании человека с животными, а также на высоком проценте содержания личинок гельминтов в окружающей среде. Давайте рассмотрим болезнь дирофиляриоз, что это такое, какие формы бывают и способы инфицирования.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви, относящиеся к роду Dirofilaria. Черви крупного размера, самцы могут достигать длиной до 30 сантиметров. В группу риска попадают лица, проживающие вблизи рек и болот, дачники, туристы, люди, которые работают в лесном и рыболовном хозяйстве.

К сведению, у дирофилярий есть другое название – «злая нить». Эти гельминты представляют серьезную опасность для человека. Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к поражению внутренних органов, не исключается летальный исход.

Часто встречающиеся виды паразитов:

  • Репенс. Этот вид гельминта приводит к развитию патологии кожной формы. Чаще всего встречается в Европе. Это единственная разновидность дирофилярий, которые встречаются в РФ;
  • Иммитис. Такой вид паразитов провоцирует висцеральную болезнь. Черви обитают в странах с жарким климатом.

Конечными хозяевами являются собаки (чаще) и кошки (несколько реже). В крови больного животного присутствует филярии, которые не представляют опасности для человека или др. животных. Когда насекомое кусает больное животное, в его организме наблюдается трансформация филярии в опасную личинку.

К основным переносчикам личинок относят комаров, клопов, слепней, блох и пр. После их укуса личинка попадает в кровеносную систему людей, начинает быстро расти. Но в половозрелую особь не видоизменяется, процесс размножения не наблюдается.

Период инкубации после инфицирования варьируется от месяца до пары лет, что существенно затрудняет процесс диагностики. Нередко медикаментозное лечение назначается уже на тяжелой стадии патологического процесса.

Причины возникновения дирофиляриоза

Заразиться человек может через кровь. Личинка передается посредством укусов комаров и др. насекомых. Источником инфекции, в первую очередь выступают домашние питомцы. По данным статистики, более 30% домашних животных заражены. В сельской местности этот процент еще выше.

Когда диагностируют дирофиляриоз у человека, то это подразумевает активность паразитов в теле больного. Они могут локализоваться в любом месте – сердце, легки, бронхи, крупные кровеносные сосуды.

Самка выделяет миллионы личинок филярий, которые имеют микроскопические параметры. Они разносятся по всему организму, начинают «подрывную» деятельность. Основные причины заражения следующие:

  1. Укус кровососущего насекомого;
  2. Во время беременности личинки попадают в ткани плода.

Факты: непосредственно от зараженных кошек и собак человек заразиться не может; если у людей крепкий иммунитет, то инфицирование может и не произойти – личинка атакуется иммунной системой и разрушается.

Многие пациенты ищут фото филяриоза и дирофилярии фото. Нужно акцентировать внимание на том, что филяриоз – это группа болезней, а дирофиляриоз – конкретное заболевание, которое относится к этой категории. Поэтому «симптомы филярий» в организме – это несколько неверное утверждение, поскольку это наименование паразитов, а не заболевания.

Симптомы и признаки

Укусы кровососущих насекомых комаров представляют определенную опасность. После укуса личинка находится под кожным покровом либо в подкожной клетчатке в течение примерно трех месяцев. После она линяет, перемещается в кровеносную систему, распространяется по всему организму. Таким образом, происходит развитие червя в человеческом организме.

Симптомы дирофиляриоза разнообразные, они обусловлены первичной локализацией личинки и последующей ее миграцией. Диагностика дирофиляриоза у человека на раннем этапе сопряжена с рядом трудностей, поскольку в этот период проявляется только воспалительный процесс, другие субъективные ощущения отсутствуют.

Также признаки заражения дирофиляриозом зависят от «конечной» точки паразита – если развитие личинок дирофилярий наблюдается в легких, то клиника связана с дыхательной системой; когда паразиты поселились в глазах – выявляются глазные проявления и т.д.

Глазной дирофиляриоз

Проявления глазного дирофиляриоза связано с поражением органов зрения. Чаще всего червь селится в конъюнктиве либо подкожной клетчатке века. Несколько реже поражает белковую оболочку либо стекловидное тело.

Если капсулированный паразит располагается в подкожной клетчатке на веке, то по внешнему виду он схож с фурункулом либо халязионом. Этот дирофиляриоз у человека имеет симптомы (фото) легкого воспаления.

Стоит знать: если капсула паразита локализовалась в конъюнктиве, то проявляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивит; когда капсула располагается в глазнице, симптомы – эритема, отечность, болевой синдром, тенонит.

Часто пациенты жалуются на ощущение движения гельминта под кожей. Наблюдается опущение нижнего века. Также выявляется симптоматика общей интоксикации. В большинстве картин она проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, увеличивается температура тела. Лимфоузлы практически никогда не увеличиваются, что позволяет отличить глазную форму болезни от патологии лимфатический филяриоз.

Кожный дирофиляриоз

Кожная форма дирофиляриоза характеризуется появлением под кожным покровом или слизистой оболочкой опухолевого новообразования. Присутствует характерный зуд на пораженном участке тела. Уплотнение может быть болезненным либо не приносить дискомфорта.

Характерный признак – перемещение паразита, которое можно увидеть по истечению какого-то времени. За 48 часов личинка может переместить на 20-30 сантиметров. Нередко люди обращаются с уплотнением к лечащему врачу, в частности к хирургу. Предполагаются разные диагнозы, но подтвердить их можно только оперативным путем или УЗИ. Обычно так и происходит, нередко доктор обнаруживает неожиданную находку во время хирургического вмешательства.

Излюбленные места дирофилярии:

  • Глаза;
  • Лицо;
  • Шея, туловище;
  • Верхние конечности;
  • Молочные железы;
  • Мошонка.

Подкожный дирофиляриоз сопровождается неспецифической симптоматикой. Больной жалуется на постоянную слабость, головные боли, увеличение температурного режима тела, болевой синдром в пораженной области.

Легочный дирофиляриоз

Проявления легочного дирофиляриоза сопровождаются признаками со стороны дыхательной системы. Наблюдаются болезненные ощущения в грудине, непродуктивный кашель (чаще), иногда появляется мокрота с кровью, одышка, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, общее недомогание. На коже всегда присутствует уплотнение, через которое проник паразит в организм.

Лечение дирофиляриоза

Первичная диагностика паразитарной болезни имеет определенные трудности. При обращении к лечащему врачу предполагают липомы, фибромы, атеромы, доброкачественные опухоли, лимфаденит и др.

Если врач не назначает ультразвуковое исследование, то выявляется паразитарное заболевание только в процессе хирургического вмешательства. Но подкожные локализации можно обнаружить посредством УЗИ. Анализы крови на дирофиляриоз, в том числе полимеразная цепная реакция – ПЦР, не позволяет обнаружить в биологической жидкости паразитов.

Важно: лечение дирофиляриоза проводится оперативным способом, в ходе которого механическим путем извлекается гельминт из тканей. Затем тело паразита исследуется в лабораторных условиях.

Бывает, что хирургическое вмешательство затруднено, поскольку паразит активно передвигается, в этом случае назначают медикаментозный препарат Дитразин. Средство производится в таблетированной форме, назначается курсом. Способ применения:

  1. На 1 кг веса дозировка составляет 2 мг.
  2. Длительность лечения 10 дней.

Если эффект недостаточен, то делают 10-дневный перерыв, снова повторяют прием лекарственного препарата. Средство достаточно результативно, помогает уничтожить паразитов, в том числе и микрофилярии, находящиеся в крови. К существенному недостатку относят аллергическую реакцию, являющуюся следствием гибели гельминта.

Затем проводится оперативное удаление. Врач рассекает участок кожного покрова над воспалительным уплотнением, достает червя. Последующий прием препаратов осуществляется в амбулаторных условиях.

Лечение дирофиляриоза у человека с легочной формой заболевания подразумевает процедуру торакотомия – проникновение через разрез на грудной клетке. После удаляют воспаленный узел, содержащий червя. После операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Консервативное лечение включает в себя медикаменты противовоспалительного, антигистаминного и успокоительного действия.

В качестве профилактики рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной защиты (спреи и кремы от комаров и др. насекомых), защищать домашних животных от укусов кровососущих, ежегодно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector