Гипотония глазных яблок: лечение симптома в зависимости от причин, клиническая картина и диагностические процедуры, список лечебных средств

Гипотония глазных яблок: лечение симптома в зависимости от причин, клиническая картина и диагностические процедуры, список лечебных средств

Гипотония глазного яблока

Гипотония глазного яблока – это синдром, патогномоничным признаком которого является снижение внутриглазного давления ниже 15 мм. рт. ст. Основные клинические проявления: «мушки» и «плавающие помутнения» перед глазами, повышенная зрительная утомляемость, ухудшение зрения, головная боль. Для диагностики применяют тонометрию, электронную тонографию, визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, гониоскопию, УЗИ, фильтрационную пробу Зайделя. Консервативная терапия сводится к назначению сосудорасширяющих препаратов, циклоплегических мидриатиков, антиоксидантов и глюкокортикостероидов. Оперативное лечение основывается на пластике фильтрующей области.

Общие сведения

Гипотония глазного яблока – широко распространенная патология в клинической офтальмологии. Согласно статистическим данным, снижение офтальмотонуса наблюдается в 40,6% случаев после контузии, в 55,3% — после проникающего роговично-склерального ранения. У 75% больных уровень ВГД ниже 12 мм. рт. ст. Наиболее часто данный синдром развивается в возрасте от 20 до 45 лет. Признаки гипотонии диагностируют преимущественно у мужчин, что обусловлено более частыми ранениями и контузиями глаз у лиц мужского пола. В детском возрасте симптоматика заболевания в 81,4% развивается на фоне тяжелых травм. Патология встречается повсеместно.

Снижение офтальмотонуса может возникать при непосредственном поражении структур глаза или быть одним из проявлений системных болезней. Внутриглазное давление (ВГД) ниже референсных значений отмечается при диабетической и уремической коме, обезвоживании организма, коллаптоидных состояниях, низком внутричерепном давлении. Основные этиологические факторы гипотонии глазного яблока включают:

  • Проникающие ранения глаза. При перфорации глазных оболочек ВГД прогрессивно падает из-за выхода за пределы глаза водянистой влаги. Чем больше размер раневого дефекта, тем быстрее нарастет гипотония. В тяжелых случаях при механических травмах вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из полости глаза выпадает и стекловидное тело.
  • Образование фистул. Небольшие фистулы становятся причиной хронической гипотонии. Как правило, они формируются при неправильном сведении краев раны в ходе выполнения оперативного вмешательства. Реже триггерными факторами выступают незначительные травмы.
  • Нарушение продукции внутриглазной жидкости. Синтез водянистой влаги снижается при возрастных изменениях цилиарного тела. Подобная дисфункция выявляется также при повреждении ресничной мышцы. При этом уменьшается ее сократительная способность и соответственно синтез ВГЖ.
  • Контузии глазного яблока. При тяжелой степени контузии глаза наблюдается субконъюнктивальный разрыв склеры. Наиболее часто разрывы локализируются под наружными мышцами глаза, т. к. в этом месте толщина фиброзной оболочки всего 0,3 мм, или в зоне проекции шлеммова канала.
  • Отслойка сетчатки или хориоидеи. При отслоении сетчатки отмечается острая гипотония глаза с высоким риском развития массивного кровотечения из сосудов. При этом внутриглазное давление остается пониженным даже в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Оперативные вмешательства. Гипотония – это частое осложнение антиглаукоматозных операций. Риск снижения офтальмотонуса существенно повышается при интраоперационном применении цитостатиков, а также при большом размере трепанационного отверстия. Уменьшение объема стекловидного тела может возникать при его частичном удалении в ходе эндовитреальной операции.

При гипотонии глазного яблока уменьшается интенсивность продукции ВГЖ. Это вызвано дефицитом кровоснабжения, который ведет к трофическим нарушениям и ишемии окружающих тканей. Впоследствии развиваются деструктивные изменения цилиарного тела с его дальнейшей дисфункцией. В патогенезе посттравматической гипотонии важная роль отводится гидродинамическим сдвигам. При прободном ранении стойкая офтальмогипертензия после повреждения оболочек глаза сменяется выраженной гипотонией. В ряде случаев тонус глазного блока низкий из-за повышенного оттока камерной влаги. Подобные патологические изменения наблюдаются при отрыве или плоской отслойке цилиарного тела.

При незначительном снижении ВГД прослеживается появление «плавающих помутнений» и «мушек» перед глазами. Длительное течение болезни приводит к развитию головной боли, которая в большинстве случаев локализируется в области затылка. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость при выполнении зрительной работы (чтение, просмотр телевизора). При выраженной гипотонии обнаруживается снижение остроты зрения. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт при движениях глазных яблок и ухудшение периферического зрения. Выраженный болевой синдром говорит о травматической природе патологии. При возникновении заболевания на фоне инфекции отмечается инъекция сосудов конъюнктивы, повышенная слезоточивость.

Осложнения

Наиболее часто при нарушении внутриглазной гидродинамики и низком офтальмотонусе развиваются массивные кровоизлияния. Важно отметить, что при острой гипотонии глаза падает давление и в передней камере. Это приводит к дислокации стекловидного тела и разрывам гиалоидно-ангиоретинальных спаек с последующим повреждением ретинальных сосудов. Прослеживается развитие таких тяжелых последствий, как экспульсивная геморрагия и отслойка сосудистой оболочки. Интраоперационная офтальмогипотония может стать причиной выпадения стекловидного тела или развития кистовидного макулярного отека. Однако наиболее грозным осложнением гипотонии принято считать атрофию глазного яблока.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на анамнестических сведениях, результатах физикального обследования и специфических методов исследования. При первичном осмотре пациента уменьшение офтальмотонуса можно определить пальпаторно и провести сравнение с противоположным глазом. Для того чтобы установить этиологию заболевания, необходимо применение следующих методов диагностики:

  • Измерение внутриглазного давления. Специфическим диагностическим критерием гипотонии глазного яблока принято считать падение тонометрического ВГД до 15 мм. рт. ст. и ниже. При этом истинное ВГД не превышает 8 мм. рт. ст. При травмах глаза рекомендовано применение бесконтактной тонометрии.
  • Электронная тонография. Исследование позволяет измерить ВГД, а также изучить характер гидродинамики глаза. В ходе исследования вычисляют объем внутриглазной жидкости, коэффициент ее оттока, а также скорость продукции камерной влаги. При тяжелой гипотонии выполнение электронной тонографии невозможно.
  • Визометрия. При тяжелом поражении глаз центральное зрение отсутствует у 55,3% пациентов. Зрительные функции сохраняются на высоком уровне только у 5,3% больных (0,3-0,7 дптр). У 39,4% показатели остроты зрения находятся в пределах 0,1-0,3 дптр.
  • Гониоскопия. Рассматриваемая патология сопровождается углублением угла передней камеры (УПК) глаза. При травматическом генезе с помощью гониоскопии выявляется скопление крови (гифема), а при системных заболеваниях – воспалительный экссудат. Определяется повышенная пигментация УПК, что ведет к нарушению циркуляции ВГЖ.
  • Осмотр переднего сегмента глаза. При биомикроскопии глазного яблока удается визуализировать отечность и помутнение роговой оболочки. При перфорирующих ранениях часто наблюдаются дефекты на поверхности роговицы. Прохождение световых лучей затруднено из-за помутнения водянистой влаги или стекловидного тела.
  • Офтальмоскопия. Снижение тонометрических показателей ведет к отеку центральной зоны сетчатки. Длительная гипотония становится причиной прогрессирования дистрофических изменений. По данным офтальмоскопии, макулопатия проявляется отечностью сетчатки и ее радиальной складчатостью. Ретинальные сосуды расширены.
  • Ультразвуковое исследование глаза. Всем пациентам при низком офтальмотонусе показано УЗИ глаза с измерением переднезаднего размера глазного яблока и последующим сравнением с параметрами здорового глаза. Если разница в сагиттальном размере более 3,0 мм, это соответствует тяжелой гипотонии.
  • Фильтрационная проба Зайделя. Для проведения исследования выполняется инстилляция раствора флюоресцеина натрия. При прободной ране роговицы он размывается из-за фильтрации влаги передней камеры. Однако при микроповреждениях проба недостаточно информативна.
Читать еще:  Психосоматика близорукости: почему появилась, что делать, как бороться с психологическими причинами, способы лечения, витамины и правила питания

Лечение гипотонии глазного яблока

Этиотропная терапия при сниженном офтальмотонусе направлена не только на повышение ВГД, но и на улучшение кровоснабжения оболочек глаз, что увеличивает активность метаболических процессов в его структурах. Для этого внутривенно вводятся плазмозаменители и ангиопротекторы. При гипотонии, вызванной нарушением продукции ВГЖ, целесообразно назначение циклоплегических мидриатиков и сосудорасширяющих средств. Рекомендовано попеременное применение антиоксидантов (метилэтилпиридинол) и синтетических глюкокортикостероидов (дексаметазона фосфат). Однако данные методы позволяют повысить внутриглазное давление лишь на короткий промежуток времени.

Эффективным способом воздействия на синтез ВГЖ принято считать лазерную стимуляцию цилиарного тела. Для восстановления офтальмотонуса у лиц с ранее проведенной антиглаукоматозной операцией показана пластика фильтрующей зоны. Для этого в полость фильтрационной подушки вводится раствор объемно-структурированного геля коллагена. Выполняется ревизия зоны хирургического вмешательства. Пластика тканей осуществляется путем наложения дополнительных швов на трепанационное отверстие и склеральный лоскут.

Для снижения оттока водянистой влаги используются такие методы физического воздействия, как диатермия, лазерная терапия и криоапликации. При проникающем ранении глаза необходимо свести края раны с целью достижения полной герметизации. В случае выраженного уменьшения размера стекловидного тела рекомендовано интравитреальное введение силикона, изотонического раствора хлорида натрия или гиалона.

Прогноз и профилактика

Исход напрямую зависит от этиологии заболевания. При гипотонии, обусловленной тяжелыми повреждениями глазного яблока, в 74,3% случаев нормализовать показатели гидродинамики и восстановить остроту зрения в полном объеме не удается. Достижение высокой остроты зрения прослеживается только у 13,7% пациентов. У 2% больных зрительные функции удается сохранить на уровне 0,1-0,3 дптр. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травмирования глаз. Для этого рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски) при высоком риске травматизации.

Гипотония глаза
(гипотензия глаза)

Болезни глаз

Общее описание

Гипотония глаза — это низкое внутриглазное давление.

Причинами являются вялотекущий увеит любой этиологии (инфекция, аутоиммунный процесс, опухоль, после оперативного лечения на глазном яблоке) роговицы, отслойка сетчатки.

Клиническая картина

  • умеренное раздражение глаза;
  • низкое ВГД;
  • отек роговицы;
  • вялая реакция зрачка на свет;
  • мелкая передняя камера;
  • наличие инородного тела внутри глаза свидетельствует о проникающем ранении;
  • отслойка сетчатки.

На фоне увеита и гипотонии развивается субатрофия глазного яблока (переднезадняя ось меньше 24 мм), зрение снижается до практической слепоты. В результате длительно текущего вялого воспаления в пораженном глазу может развиться симпатическая офтальмия парного (здорового) глаза.

В основе симпатической офтальмии лежит аутоиммунный процесс.

Диагностика

  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • УЗИ глаза;
  • эхобиометрия.

Лечение гипотонии глаза

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Требуется лечение вялотекущего воспаления (антибиотики, противовоспалительная терапия системно и местно). При наличии инородного тела показано удаление, ушивание проникающей раны глазного яблока (восстановление герметизации). При угрозе развития симпатической офтальмии — энуклеация больного глаза.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Алоэ (биогенный стимулятор природного происхождения). Режим дозирования: инъекции алоэ в ампулах проводят подкожно, один раз в сутки. Суточная доза составляет для взрослых — 1 мл, детей до 5-тилетнего возраста — 0,2-0,3 мл, детей старше 5 лет — 0,5 мл. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 мл. Лечебный курс с экстрактом алоэ включает от 30 до 60 инъекций. Повторное использование препарата проводится после двух-трехмесячного перерыва.
  • АТФ (Фосфобион, Трифосадениен) — средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. Режим дозирования: для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2–3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1%-ного раствора, и в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1%-ного раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30–40 инъекций. Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1-2 мес.
  • Пирогенал (иммуномодулятор широкого спектра действия). Режим дозирования: в/м 1 раз/сут через день, при необходимости препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида. Начальная разовая доза — 0,2 мкг, в последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Полный курс — 10-30 инъекций, при необходимости возможно повторение курса — через 2-3 мес.
Читать еще:  Астенопия глаз: симптомы и виды болезни, как лечить и предотвращать возникновение патологии, возможные осложнения и диагностика

Гипотония глаза

Статья: Гипотония глаза

Гипотония глаза – это понижение внутриглазного давления до 14 мм рт. ст. и менее. Гипотония является симптомом патологических состояний глаза и некоторых заболеваний организма.

Гипотония глаза – причины (этиология)

Возможно бессимптомное течение или больной жалуется на боль в глазу, понижение зрения. Гипотония глаза вызывает: складки роговицы, преципитаты, мелкая передняя камера, отек сетчатки, хориоретинальные складки, отслойка сосудистой оболочки, отек диска зрительного нерва.

Гипотония глаза – механизм возникновения и развития (патогенез)

Понижение внутриглазного давления наступает при нарушении наружной капсулы глазного яблока (при полостных операциях, проникающих ранениях глаза, субконъюиктивальпых разрывах склеры, контузиях глаза, иридоциклитах, отслойке сетчатки), при ряде патологических изменений глаз (большие потери содержимого глазного яблока, нарушения секреции внутриглазной жид­кости, сосудистые расстройства в глазу и др.). Гипотония может наблю­даться также при общих заболеваниях (значительное понижение арте­риального давления, понижение внутричерепного давления, резкие на­рушения функций эндокринных желез и др.).

Гипотония глаза – симптомы (клиническая картина)

Основным симптомом является резкое понижение внутриглазного давления, определяемое пальпаторно или тонометрией. При прободных ранениях глаза гипотония держится долго в случае плохой адаптации краев раны, а также большой потери стекловидного тела. Длительная гипотония наблюдается при фистулах роговицы, образующихся после проникающих ранений глазного яблока и полостных операций. Понижение внутриглазного давления наблюда­ется при контузиях глаза вследствие сосудистых изменений и нарушения секреции водянистой влаги.

Гипотония характерна для воспаления цилиарного тела различной этиологии. Циклиты, сопровождающиеся значительным и длительным понижением внутриглазного давления, могут вести к субатрофии глаза. Гипотония нередко наблюдается при отслойке сетчатки. Понижение внутриглазного давления может наступать при повреждении симпатичес­кого нерва.

Гипотония глаза – диагноз

Диагноз гипотонии ставят на основании клинической картины и данных тонометрии.

Гипотония глаза – лечение

Прежде всего терапия основного заболевания. При хирургических вмешательствах на глазном яблоке необходима тщатель­ная герметизация разреза. При проникающих ранениях глаза и пер­вичной обработке важно добиваться хорошей адаптации краев раны. Значительные потери стекловидного тела рекомендуется замещать консервированным стекловидным телом, луронитом. Если причиной возникновения гипотонии является фистула, то рекомендуется ее устра­нение — послойная пересадка роговицы. Медикаментозное лечение: инстилляция 1% раствора атропина сульфата 4–5 раз в день, подконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции 0,1% раствора атропина суль­фата по 0,2–0,6 мл, подконъюнктивальные инъекции 2%–3% раствора натрия хлорида по 0,2–0,5 мл, 1% эмульсии кортизона по 0,3–0,5 мл. Проводят тканевую терапию (экстракт алоэ жидкий для инъекций и др.), оксигенотерапию, курс внутримышечных инъекций витамина В.

Гипотония глаза – прогноз

Прогноз серьезный. В случае неустранения гипотонии постепенно зрительные функции угасают и глазное яблоко атрофируется.

Гипотония глаза – профилактика

Профилактика. Своевременное устранение причин, приво­дящих к понижению внутриглазного давления.

Гипотония глаза

Некоторые офтальмологические патологии проявляются еще у новорожденных. Гипотония глаза, возникшая в детском возрасте и вовремя не пролеченная, сопровождает человека в течение всей жизни. Симптомы этого заболевания не патогномоничны. Они состоят в глобальном нарушении зрительных функций. Лечение одной только симптоматики является ложным путем. Необходимо определить причину и влиять на нее. Тогда у пациента есть надежда выздороветь.

Под гипотонией глаза понимают снижение внутриглазного давления до 8—7 мм рт. ст. и ниже.

Причины патологических отклонений

К гипотонии глазного яблока приводит врожденное недоразвитие нервно-мышечного аппарата зрительного органа. Это происходит вследствие генетических аномалий. Генные и хромосомные поломки в половых клетках родителей обрекают зародыш на неизлечимые заболевания того или иного органа или системы. Если у маленького ребенка тонус глазного яблока снижен, это свидетельствует о присутствии тяжелой врожденной патологии. Если же симптом возникает у взрослого человека, возможными его причинами являются инфекционные, травматические, термические или фармакологические факторы.

Симптомы патологии

Когда у человека снижен тонус зрительного органа, это сопровождается такой клинической симптоматикой:

  • Нарушение зрения. У больного полностью теряется его острота. Все предметы, даже расположенные близко возле глаз, кажутся размытыми, с нечеткими контурами.
  • Странные вспышки и другие зрительные артефакты, возникающие без видимой причины. Они сигнализируют про наличие помехи для проведения электрического импульса по нервным волокнам.
  • Головные боли. Снижение тонуса глазного яблока часто встречается при общей гипотензии. Сниженное артериальное давление провоцирует падение кровоснабжения глазных структур.
  • Прогрессирующая потеря зрения. У человека начинает выпадать правое или левое поле обзора.

Вернуться к оглавлению

Способ диагностики

С диагностической целью применяются такие общеклинические и специфические методики обследования:

Признаки патологии можно определить с помощью специалиста и диагностики.

  • Общий анализ крови. Наличие лейкоцитоза и повышения скорости оседания эритроцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Возможно, он локализуется именно в органе зрения.
  • Измерение артериального давления. Общая гипотензия провоцирует локальную зрительную гипотонию. Низкие показатели систолического и диастолического артериального давления заставляют доктора задуматься об этой причинно-следственной связи.
  • Общая офтальмологическая диагностика. В нее входят измерение остроты зрения с использованием таблицы Сивцева и определение угла обзора с помощью периметрических дуг.
  • Офтальмоскопия. В рамках этого метода используются щелевые лампы. Направленным светом доктор помогает себе оценить состояние глазного дна, места выхода зрительного нерва, проводящих световые лучи внутриглазных структур и конъюнктивы.
Читать еще:  Тест Ширмера: когда назначается, что показывает, показания и противопоказания суть исследования и порядок его проведения, норма, расшифровка результатов, отзывы и мнение врачей

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Если проводить локальную терапию сниженного внутриглазного давления, можно пропустить основное заболевание, симптомом которого оно было. Поэтому всесторонняя диагностика и определение причин недуга помогают правильно его купировать.

Медикаментозная тактика включает использование препаратов, стимулирующих тонус сосудов. Также в общем комплексе используются ангиопротекторы, защищающие сосудистую стенку от дегенерации. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, заниматься умеренными физическими упражнениями и вести здоровый образ жизни. Своевременное обращение к офтальмологу, комплаенс с врачом в лечении причины патологии и качественно проверенная профилактика помогают избежать осложнений в будущем.

Гипотония глазных яблок: лечение симптома в зависимости от причин, клиническая картина и диагностические процедуры, список лечебных средств

Гипотония в ранние сроки наблюдалась на 61 глазу после механической травмы глаза и на 3 глазах с особо тяжелыми ожогами. Причины ее в этих случаях были, как отмечено выше, совершенно различны. Ожоговая гипотония, вызванная расплавлением наружных оболочек, требовала принципиально иного подхода, чем гипотония после механической травмы.

После проникающей травмы, как отмечено, причиной гипотонии в 21 случае была негерметичность обработанной в других учреждениях раны. В этих случаях в институте была произведена ВХО, что обеспечило нормализацию ВГД у всех больных, создав предпосылки для дальнейшего восстановительного лечения.

В 9 случаях гипотонии после контузии глаза были выявлены недиагностированные в других учреждениях субконъюнктивальные разрывы склеры и произведена их ОХО. Это также обеспечило восстановление ВГД.
В 5 случаях после проникающей травмы и в 16 — после контузии была выявлена циклохориоидальная отслойка (ЦХО). По совокупности клинической симптоматики, описанной в предыдущей статье, в этих случаях ЦХО расценивалась как дислокационная.

Для лечения ЦХО у этих пациентов в связи с неэффективностью консервативного лечения использованы хирургические методы. Всем пациентам произведена задняя склерэктомия с выпусканием субхориоидальной жидкости. Офтальмотонус в конце операции восстанавливали за счет введения в переднюю камеру воздуха (9 глаз) или гиалона (12 глаз). В зависимости от протяженности ЦХО одновременно проводили дополнительные хирургические вмешательства: шовную циклопексию к склере (7 глаз) или лазерную циклопексию (6 глаз).

При наличии ЦХО в одном квадранте ограничивались склерэктомией. При циркулярной циклохориоидальной отслойки (ЦХО) обязательно доподняли операцию шовной фиксацией цилиарного тела во всех квадрантах. В остальных случаях выполняли лазерную циклопексию по методике, разработанной А. В. Степановым и соавт..

В результате у всех пациентов отмечены прилегание ЦХО и нормализация ВГД, однако в 8 случаях через 7—15 дней выявлен рецидив циклохориоидальной отслойки (ЦХО). Повторное вмешательство с шовной циклопексией обеспечило стойкий эффект операции только у 2 пациентов. У остальных 6 пациентов в дальнейшем произошло развитие отслойки сетчатки и развилась субатрофия глазного яблока.

В 10 случаях постконтузионной секреторной дисфункции цилиарного тела использовано медикаментозное лечение, описанное ниже, однако оно не обеспечило должного эффекта у 7 пациентов. В этих случаях с целью нормализации ВГД на период восстановительного лечения и профилактики возможного развития субатрофии глазного яблока нами использован собственный метод. Суть его заключается в выполнении парацентеза, промывании передней камеры для удаления остатков крови или воспалительного экссудата и последующем введении в переднюю и заднюю камеры гиалона в количестве 0,4—1,0 мл до достижения легкой гипертензии на операционном столе.

В результате у 4 пациентов отмечено устойчивое повышение ВГД в течение всего срока наблюдения (до 3 мес). В различные сроки после травмы у 3 пациентов развились циклохориоидальная отслойка (ЦХО) и отслойка сетчатки, приведшие к атрофии глазного яблока.

Стойкая гипотония при ожогах глаз является особо тяжелым симптомом. Ее развитие при особо тяжелых ожогах имело место на 3 глазах у 2 пациентов. Больные были переведены из других учреждений после 2 и 3 нед безуспешного консервативного лечения. На момент поступления на всех глазах определялась тотальная язва наружных оболочек глазных яблок с истончением роговицы на фоне грубой рубцовой деформации сводов и век и диагностированной эхографически отслойкой сосудистой оболочки.

Оба пациента оперированы в институте в первые сутки лечения. У одного пациента на 2 глазах произведена тотальная послойная кератопластика с каймой склеры и кровавой блефарорафией, у второго пациента на 1 глазу — кровавая блефарорафия. В различные сроки после травмы на всех глазах развилась отслойка сетчатки с последующей атрофией глазного яблока.

Таким образом, полученные результаты позволяют утверждать, что развитие стойкой гипотонии при особо тяжелых ожогах глаз является показателем крайне тяжелого поражения внутренних структур глаза и прогностическим признаком анатомической гибели глаза. При механическом поражении развитие гипотонии является признаком неудовлетворительного качества ПХО или тяжелого поражения внутренних структур с высокой вероятностью гибели глаза.

Однако в отличие от ожоговой травмы адекватное раннее хирургическое лечение гипотонии позволяет сохранить глаз у большинства пациентов с механической травмой глаза для дальнейшего восстановительного лечения (85,7 %).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector