Гнойный конъюнктивит у детей: лечение, диагностика

Гнойный конъюнктивит у детей: лечение, диагностика

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Гнойный конъюнктивит глаз у детей

Под термином конъюнктивит объединяют воспалительные процессы конъюнктивы глаза. Это заболевание особенно распространено в детском возрасте в силу неокрепшей иммунной системы. Наиболее часто встречается гнойный конъюнктивит у детей, который сопровождается обильными выделениями. Каковы причины и лечение этой патологии?

Описание заболевания

Гнойный конъюнктивит у ребенка развивается под влиянием патогенной флоры, которая проникает в слизистую оболочку глаза. Для заболевания характерно поражение сразу двух глаз. Иногда симптомы на втором глазу развиваются через один-два дня после поражения первого.

Если правильно подобрать терапию, что под силу только офтальмологу, лечение не представляет сложностей, и занимает в среднем 7–14 суток.

У детей гнойная форма болезни встречается чаще, чем у взрослых. Причина заболевания одна – попадание на глаз бактериальной инфекции (гонококки, хламидии, неспецифическая флора: синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

Чаще всего заражение происходит под воздействием следующих факторов:

  • нестабильная иммунная защита у ребенка;
  • несоблюдение гигиенических мер;
  • частое травмирование конъюнктивы.
Читать еще:  Портится ли зрение в темноте и почему так происходит: негативное влияние компьютера и смартфона на глаза, на каком расстоянии читать, как избежать переутомления, упражнения и капли для профилактики

Передача инфекции осуществляется разными путями:

  • посредством контакта здорового человека с больным, трения глаз грязными руками;
  • при купании в общественных водоемах;
  • через кашель или чихание;
  • поражение плода внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Случается, если у матери есть не пролеченные гинекологические заболевания.

Причины конъюнктивита у новорожденных

Заразить только рожденного ребенка может инфицированная мать или персонал роддома вследствие несоблюдения правил антисептики.

В группу риска входят новорожденные, матери которых болеют гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • слабая иммунологическая активность у малыша;
  • специфическое строение слезного канала и зрительного аппарата: дефект или узость носо-слёзного канальца, чрезмерное кровоснабжение слизистой.

В силу вышеописанных факторов гнойный конъюнктивит особенно распространен у детей до года, и развивается на фоне закупорки носо-слёзного протока (дакриоцистита).

Разновидности и симптомы

Симптоматика зависит от вида бактерий. Общие признаки:

  • воспалительный процесс в глазах: зуд, жжение, покраснение, отек;
  • гнойный экссудат;
  • симптомы интоксикации: раздражительность, слабость, повышение температуры.

Стафилококковый

Стафилококковый конъюнктивит наиболее распространен. Заражение происходит в роддоме или посредством общения с больным человеком или животным.

Начинается остро, с поражением двух глаз одновременно. Слизистая отекает и краснеет, появляются выделения гноя. После сна они засыхают на краях век, в результате чего ребенку тяжело открыть глаза.

Патология хоть и сопровождается сильным дискомфортом, лечится легко и быстро. Нередко параллельно развивается блефарит.

Хламидийный

Обычно протекает в хронической форме. Слизистая становится тёмно-красного цвета, на ее поверхности можно заметить шероховатости. Впоследствии появляются язвочки, из которых выходит гной.

Гонококковый

Характерен для новорожденных, матери которых во время беременности и родов болели острой гонореей. Первые признаки появляются через трое суток после родов. Сначала глаза отекают, веки краснеют и уплотняются, конъюнктива становится рыхлой.

Через некоторое время отек спадает и из глаз начинает выделяться гнойная слизь желтоватого цвета. Выделения густые, тягучие.

Гонококковый конъюнктивит опасен распространением на роговицу и развитием абсцесса. С целью профилактики младенцам в роддоме закапывают глазки дезинфицирующими растворами.

Иногда гонококковым конъюнктивитом заражаются дети старшего возраста от больного гонореей человека. В этом случае симптоматика заболевания аналогична.

Синегнойный

Обычно заболевание обусловлено ношением грязных контактных линз и неправильным уходом за ними, использованием не стерильных лекарственных средств.

Данная форма сопровождается выраженным отеком, покраснением и разрыхлением конъюнктивы. Гнойный экссудат необильный, имеет зеленовато-синий оттенок.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и не очень. Опасность недуга заключается в том, что он может распространиться на роговицу и привести к стойкому ухудшению зрения, вплоть до слепоты.

Лечение сложное, так как синегнойная палочка устойчива к большинству видов антибиотиков.

Эпидемический

Обусловлен палочкой Коха-Уикса, которую переносят мухи. Инфицирование происходит контактным путем.

Заболевание начинается с сильного отека века, покраснения глаз. На вторые сутки начинаются обильные выделения гнойного характера. Высыхая, они склеивают веки. Развиваются общие симптомы: упадок сил, лихорадка, головная боль.

Как определить гнойный конъюнктивит?

В случае когда патология обусловлена нездоровой флорой, она с первых дней сопровождается обильными гнойными выделениями из глаз у ребенка. Если причиной выступают аллергии или вирусы – это конъюнктивит без гноя, который сопровождается сильным зудом, покраснением и отеком век.

Осложнения

Лечение гнойного конъюнктивита у детей должно начинаться как можно раньше. В противном случае острое воспаление перейдет в хроническую стадию, и будет беспокоить малыша долгое время. Хроническая форма чревата образованием рубцов на роговице, из-за чего острота зрения падает.

К другим осложнениям относятся:

  • выворот век;
  • распространение инфекции на глубинные слои глаза с развитием абсцесса, флегмоны, менингита;
  • переход болезни на роговую оболочку, слепота.

Методы диагностики

Врач обследует маленького пациента в несколько этапов:

  • визуальный осмотр, сбор симптомов и анамнеза – позволяют поставить предварительный диагноз;
  • офтальмологическое и лабораторное обследование: исследование гнойного экссудата для определения возбудителя, забор крови на наличие антител к вирусам и пр.

Методы лечения

Врачи предпочитают лечить гнойный конъюнктивит комплексно. При легком течении достаточно применения местных капель и мазей. Преимущественно это антибиотики, блокирующие действие возбудителя, и угнетающие воспалительные процессы.

Принципы терапии

Чтобы эффект от лечения был максимальным, соблюдайте клинические рекомендации:

  • перед применением лекарственных средств промойте ребенку газа. В гнойном экссудате содержится много патогенной флоры. Если не удалить его, лечение будет неэффективным;
  • хорошо мойте руки перед закапыванием глаз и после;
  • при сильном слезотечении закапывайте глаза чаще, так как препарат быстро вымывается с конъюнктивы. Дозировку и частоту применений нужно обсудить с врачом;
  • лечите оба глаза, даже если поражен только один;
  • для промывания применяйте стерильную вату или тампоны – новые для каждого глаза;
  • если доктор назначил мазь, ее лучше применять перед тем, как ребенок ляжет спать.

Схема лечения на начальной стадии

Если болезнь только началась, и еще не проявилась в полной мере, от нее можно избавиться очень быстро. Офтальмолог для оказания первой помощи назначает:

  • промывание глаз слабым раствором марганца;
  • мазь тетрациклиновую;
  • капли Левомицетин.

Схема терапии следующая:

  • после сна глазки малышу протирают тампоном, смоченным в марганцовом растворе. Скопившийся гной убирают от внешнего угла ко внутреннему с помощью шприца без иглы или медицинской груши;
  • нижнее веко оттягивают вниз и закапывают одну каплю Левомицетина. Процедуру проводят ежечасно;
  • если в течение дня выделяется гной, его убирают и промывают глаз;
  • перед сном малышу закладывают за нижнее веко тетрациклиновую мазь.

Лечение после стихания симптомов

После того как дискомфорт в глазах уйдет, и количество выделяемого гноя сократится, количество инстилляций сокращают до 2–4 раз в сутки, и один раз перед сном закладывают мазь.

Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов и еще несколько дней после выздоровления. Это необходимо, чтобы полностью нейтрализовать патогенную микрофлору и минимизировать вероятность рецидива.

Капли для глаз

Чем лечить конъюнктивит с гнойными выделениями? Врачи детям назначают щадящие антибиотики, которые не вызывают раздражений:

  • Левомицетин. Подходит детям с рождения, не вызывает побочных действий.
  • Альбуцид. Врачи отдают предпочтение этому препарату за отсутствие химических соединений в составе и минимальное количество нежелательных реакций. Длительность терапии ограничивается одной неделей.
  • Тобрекс. Антибиотик широкого спектра действия, эффективный при большинстве видов гнойного конъюнктивита.

Иногда офтальмологи назначают Офтадек, но он требует тщательного соблюдения дозы, назначенной врачом.

Мази имеют более концентрированный состав, поэтому достаточно их одно-, двукратного применения в день. Лучше всего проводить манипуляцию на ночь. Мазь создает на поверхности конъюнктивы защитную пленку, оказывающую лечебное действие.

Для детей выбирают обычно тетрациклиновую мазь, Флоксал.

Используют для промывания и дезинфекции глаз. Кроме марганцового раствора, разрешены:

  • раствор Фурацилина;
  • отвары лекарственных трав (ромашки, цветов календулы, шалфея);
  • готовые аптечные средства: Мирамистин, Витабакт.

Советы доктора Комаровского

Педиатр советует обращаться к офтальмологу при первых симптомах заболевания. В этом случае лечение будет быстрым и эффективным.

Не следует заниматься самолечением, накладывать на глаз ребенка примочки и делать компрессы. Это способствует распространению бактерий и усугублению течения болезни.

Очень важно установить вид конъюнктивита, так как от этого зависит схема лечения. Например, аллергическая и вирусная формы не предполагают применения антибиотиков. А гнойная, обусловленная бактериями, лечится только с их помощью.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск гнойного конъюнктивита у ребенка, придерживайтесь несложных правил:

  • учите ребенка не трогать глаза грязными руками;
  • дезинфицируйте игрушки;
  • регулярно проветривайте помещение, где находится ребенок, увлажняйте воздух;
  • предоставьте малышу индивидуальные предметы быта;
  • чаще меняйте постельное белье, на котором спит ребенок;
  • укрепляйте иммунитет. Помогут в этом правильное питание, витаминные комплексы, активный образ жизни, закаливающие процедуры.

Гнойный конъюнктивит – неприятная болезнь, доставляющая детям сильный дискомфорт. Чтобы быстро избавиться от нее и предотвратить осложнения, четко придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача и не занимайтесь самолечением.

Виды гнойных конъюнктивитов у детей: как и чем лечить воспаление?

Гнойный конъюнктивит встречается у детей чаще, чем у взрослых, в связи с особенностями организма и поведения. Заболевание может быть вызвано специфической и неспецифической флорой, от чего зависит клиническая картина. Лечение проводит офтальмолог.

Суть патологии

Гнойный конъюнктивит развивается у ребенка вследствие попадания на слизистую бактерий. Заболевание характеризуется острым воспалением с образованием гнойного отделяемого. Обычно страдают оба глаза одновременно. Реже воспаляется один глаз, через 2-3 дня второй.

Гнойное поражение глаз вызвано различной бактериальной флорой:

  • неспецифическая — стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • гонококки.

Чаще встречается неспецифическое воспаление. Развитию бактериальной формы конъюнктивита способствуют следующие состояния:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • частое травмирование конъюнктивы;
  • снижение иммунной защиты.

Чаще болеют дети в организованных коллективах — детские сады, школы. Источником инфекции являются больные люди, животные, загрязненные предметы окружающей среды.

Клиническая картина

Проявления острого гнойного конъюнктивита у детей зависят от вида бактерий, его вызвавших. Общими проявлениями считаются воспаление с образованием гнойных выделений. Наблюдается отек век, зуд и жжение. Признаки интоксикации наблюдаются редко, в основном у новорожденных или ослабленных детей.

Стафилококковый

Наиболее распространенный вид конъюнктивита. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком или животным. Начинается остро, поражаются оба глаза. Слизистая краснеет, сильно отекает. Появляются обильные гнойные выделения. Они засыхают на веках после сна, ребенок не может открыть глаза.

Синегнойный

Причиной является синегнойная палочка, заражение происходит при использовании загрязненных контактных линз, нестерильных глазных капель. Поражаются оба глаза. Характерен сильный отек век, конъюнктива красная и рыхлая. Гнойное отделяемое необильное, сине-зеленого цвета.

Гонококковый

Конъюнктивит возникает у новорожденных, если мать во время родов болела острой гонореей. Заболевание развивается через три дня после рождения. Поражаются оба глаза. Сначала появляется выраженный отек, веки уплотняются и краснеют. Конъюнктива гиперемирована, рыхлая.

Читать еще:  Сантэ 40 - капли для глаз: состав и форма выпуска, фармакологические свойства и особенности действия, показания и противопоказания для применения

Затем отечность спадает, веко становится мягким. Образуется большое количество гнойного отделяемого, имеющего желтый цвет. Выделения тягучие, сливкообразные. В период выздоровления конъюнктива становится шероховатой.

Заболеть могут дети постарше. Заражение происходит бытовым путем от больного гонореей человека. Конъюнктивит протекает так же, как у новорожденных.

Хламидийный

Вызвано хламидией, заразиться можно от больного человека. Характерно хроническое течение. Слизистая приобретает вишнево-багровый цвет, на ее поверхности образуются шероховатости. Затем образуются язвы, гнойное отделяемое.

Эпидемический

Вызван бактерией Коха-Уикса, которая разносится на лапках мух. Инфицирование происходит контактным путем. Начало заболевания — выраженный отек, гиперемия конъюнктивы. На второй день появляется много гнойных выделений, склеивающих веки. Развиваются общие симптомы — недомогание, головная боль, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз конъюнктивита ставит офтальмолог. Врач проводит общий осмотр, оценивает остроту зрения. Обязательным методом диагностики является забор мазка со слизистой для определения возбудителя заболевания.

Методы лечения

После определения причины гнойного конъюнктивита у детей врач начинает лечение. Оно заключается в применении антибактериальных глазных капель и мазей.

  1. Сульфацил-натрия, или “Альбуцид”. Широко распространенный препарат, используемый при гнойных воспалениях. Применяется как средство профилактики гонобленнореи у новорожденных детей. Сразу после рождения им закапывают по капле в каждый глаз. Используется “Альбуцид” для лечения неспецифических конъюнктивитов, вызванных стафилококками или стрептококками.
  2. Фторхинолоны — “Офтаквикс”, “Унифлокс”. Капли эффективны для лечения гонококкового, синегнойного, хламидийного конъюнктивитов. Лечение ими продолжается не менее двух недель.
  3. Для лечения хламидийного гнойного конъюнктивита у детей используются мази. Наиболее эффективными являются мази тетрациклиновая и эритромициновая. Наносят их на слизистую каждые 5 часов. Их же применяют для лечения эпидемического воспаления.

Для устранения отека, слезотечения используют антигистаминные препараты — “Кларитин”, “Эриус”. Детям их дают в виде сиропов.

Дополнительно можно лечить гнойный конъюнктивит у детей с помощью народных средств. Их используют для промывания, компрессов, примочек. Эффективно помогают следующие лекарственные растения:

Из растений готовят отвары и настои. Промывания лучше всего делать перед закапыванием капель или нанесением мазей. Маленьким детям глаза промывают с помощью пипетки или марлевого тампона.

Дети постарше могут выполнять эту процедуру самостоятельно. Нужно налить отвар в широкую емкость. Ребенок наклоняется над емкостью, чтобы лицо было опущено в жидкость. Затем он несколько раз моргает, чтобы смыть весь гной.

Примочки и компрессы делают перед сном. Отваром смачивают марлевую салфетку, прикладывают к закрытым векам на 10-15 минут.

Осложнения и прогноз

Гнойный конъюнктивит у ребенка при несвоевременной диагностике, неполноценном лечении приводит к развитию осложнений:

  • чаще всего встречается кератит — распространение воспаления на роговицу;
  • переход острого воспаления в хроническую форму;
  • заворот век;
  • врастание ресниц.

Большинство случаев болезни оканчивается благоприятно, с полным восстановлением зрительной функции. Хронические формы болезни протекают с постепенным нарушением зрительной функции.

Меры профилактики

Чтобы защитить детей от развития гнойного конъюнктивита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • обучение детей правилам личной гигиены — тщательное мытье рук и лица, избегание контакта с грязными предметами, использование только личных носовых платков;
  • поддержание крепкого иммунитета — закаливание, прием витаминов;
  • избегание контакта с инфекционными больными;
  • правильное использование контактных линз, тщательная их обработка.

Меры профилактики не сложны, но значительно снижают заболеваемость среди детей.

Гнойное воспаление конъюнктивы часто встречается среди детей. Этому способствуют недостаточное соблюдение правил гигиены, несовершенный иммунитет. Важно вовремя обнаружить болезнь, начать ее лечение. Так легче избежать развития осложнений.

Оставляйте комментарии к прочитанной информации, делитесь собственным опытом. Расскажите о статье друзьям с помощью социальных сетей. Всего доброго.

Как лечить гнойный конъюнктивит у детей: 3 эффективных способа

Конъюнктивит – это заболевание воспалительного характера, которое проявляется на слизистой оболочке глаз. Как ни странно, но у детей такая проблема встречается несколько чаще, чем у взрослых. Специалисты считают, что это связано с более низким детским иммунитетом и несоблюдением правил гигиены.

Конъюнктивит имеет бактериальное происхождение. Гнойное воспаление возникает из-за засилья бактериальной флоры. Причиной развития заболевания могут стать следующие бактерии:

  • неспецифическая флора (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, клебсиеллы);
  • гонококк;
  • хламидии.

Последние два возбудителя встречаются редко. Чаще всего развитию конъюнктивита способствуют кокки различного характера.

«Подцепить» воспаление ребёнок может из-за следующих отклонений:

  • несоблюдение элементарных правил гигиены (постоянное соприкосновение глаз и грязных рук, недостаточное очищение и т.д.);
  • контакт с носителем инфекции;
  • травмирование конъюнктивы;
  • резкое снижение иммунитета.

Чаще всего конъюнктивитом заражаются дети, которые часто бывают в детских коллективах: в детском саду, школе, кружках и секциях. Иногда источником инфекционного заболевания могут стать и больные люди, и животные, и грязные предметы окружающей среды.

Клинические проявления

Как будет проявляться инфекция, зависит от вида бактерий, которые вызвали острый конъюнктивит. Среди общих симптомов можно выделить гнойные выделения, идущие из воспалённых и покрасневших глаз. Часто дети жалуются ещё и на жжение в глазах, постоянный зуд и отёчность.

Стафилококковый

Самая распространённая разновидность конъюнктивной инфекции. Заражение происходит только после прямого контакта с носителем инфекции (человеком или животным). Начало течения болезни протекает остро, поражение затрагивает оба глаза.

Сначала покраснеет слизистая, появится заметный отёк, который будет расти. Практически сразу же проявятся обильные гнойные выделения, которые будут подсыхать на веках после сна. Иногда ребёнок даже не может открыть глаза, поскольку они слиплись от гнойных корок.

Синегнойный

Причиной развития этого подвида инфекции является синегнойная палочка, которую можно получить при неправильном уходе за контактными линзами (ношение нестерильных контактных линз) или из нестерильных глазных капель.

Заболевание также застрагивает оба глаза, проявляется сначала в виде сильного отёка века, покраснения конъюнктивы и изменения её структуры (она становится рыхлой, теряет форму). Гнойные выделения не такие обильные, как при стафилококке, имеют сине-зелёный оттенок.

Гонококковый

Этот вид конъюнктивита возникает у тех детей, у которых мать во время родов болела острой формой гонореи. Проявится инфекция уже на третьи сутки после появления ребёнка на свет. Поражает оба глаза.

Сначала у ребёнка появится заметный отёк, веки станут плотными и покраснеют. Конъюнктива станет рыхлой и гиперемированной. Через какое-то время отёчность спадёт, веко станет более мягким, а из глаз начнёт сочиться обильное количество гноя, который будет иметь желтоватый окрас. Отделяемое будет тягучим, по текстуре напоминать сливки. В период восстановления конъюнктива станет немного шероховатой.

Заболеть гонококковым конъюнктивитом могут дети и постарше. Заражение может произойти бытовым путём, но только от человека больного гонореей. Течение болезни в этом случае не отличается от описанного выше.

Хламидийный

Возбудителями этого подвида инфекции являются хламидии. Им можно заразиться от больного человека. В этом случае конъюнктивит будет иметь не острую, а хроническую форму течения. Слизистая станет тёмно-красной, практически вишнёвой, на её поверхности сформируются неровности и шероховатости, появятся язвочки и гнойная жидкость.

Эпидемический

Возбудителем является бактерия Коха-Уикса, которую мухи переносят на своих лапках. Заражение может произойти контактным путём.

В начале течения болезни появится заметный отёк, затем гиперемия конъюнктивы. На второй день развития заболевания появится гной, который будет в большом количестве выделяться из глаз и склеивать веки.

Помимо внешних стандартных проявлений конъюнктивита, этот подвид инфекции сопровождается у детей общим недомоганием, головными болями и повышением температуры тела.

Диагностика

Диагноз конъюнктивит вам может поставить только офтальмолог. К нему нужно обращаться сразу же после проявления первых заметных симптомов. Доктор проведёт общий осмотр, оценит стадию развития заболевания, его тяжесть. В дополнение к стандартному диагностическому осмотру будет взят мазок со слизистой глаза. Это поможет определить возбудителя болезни и составить терапевтический курс.

Лечение конъюнктивита нужно начинать как можно раньше. При первых заметных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу, установить точный диагноз и возбудитель инфекции. Лечение обычно назначается комплексное. Чаще всего используются местные средства, но иногда возможно назначение системных препаратов, если болезнь повлекла за собой осложнения.

Сколько дней лечат заболевание?

Максимальная продолжительность терапии при конъюнктивите, в течение которой можно принимать антибиотические препараты, составляет 9-10 дней. Меньший срок не даст заметных лечебных результатов и повысит риск рецидива.

Если применять антибиотики дольше 10 суток, то у бактерий, вызвавших развитие инфекции, выработается резистентность (устойчивость). К тому же долгий приём таких медикаментов может нарушить местную микрофлору и вызвать осложнения.

Существует также ряд более сильных препаратов, которые разрешено применять не больше 7 дней и под строгим контролем врача.

Промывание глаз

Стандартная процедура лечения разных типов конъюнктивита у детей. Глаза промываются как специальными антисептическими растворами, так и травяными настоями. Чаще всего для этой процедуры используют:

  • Фурацилин (антисептик) – одну таблетку препарата нужно растворить в небольшом количестве горячей воды, остудить раствор и с помощью ватных дисков, смоченных в составе, аккуратно, без нажима и трения, протереть глаза, начиная от наружного края и ведя к внутреннему уголку;
  • настой календулы, ромашки аптечной, мать-и-мачехи, дубовой коры – применять следует так же, как и раствор Фурацилина, средство помогает снять раздражение с глаз, успокоить слизистую, снять воспаление и обеззаразить;
  • чайная заварка – примочки из чайных пакетиков или промывание чайной заваркой помогает обеззаразить поверхность глаз, снять боль и воспаление, устранить раздражение, два остывших чайных пакетика или ватные диски, смоченные в заварке, положите на глаза и оставьте на 5-10 минут.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Этот вариант лечения детского конъюнктивита применяют редко. Причина проста – дети редко имеют выдержку и желание носить повязку с лекарственным составом на глазах длительный срок. Да и плотные ткани, постоянно прилегающие к глазу, вызывают дополнительное раздражение и без того раздражённой кожи.

Читать еще:  Последствия ношения контактных линз: болезни глаза, аллергии, причины и механизм возникновения аллергической реакции, диагностика заболевания, основы лечения

Практикуются разве что быстрые компрессы. Например, из ромашкового отвара или чайной заварки. Такие примочки можно класть на глаза на 6-10 минут, а затем удалять и закапывать выписанные врачом капли.

Meдикaмeнтoзныe пpeпapaты

Поскольку лечение конъюнктивита носит комплексный характер, оно предусматривает использование различных лекарственных средств. Например, для промывания воспалённых глаз используют раствор Фурацилина, травяные настои, готовые антисептические составы, которые продаются в аптеке. Но помните, что нельзя заниматься самолечением.

Капли – это обязательная составляющая терапии любого вида конъюнктивита. Для борьбы с инфекции используют чаще всего Левомицетин или Альбуцид (в основном назначают детям).

Для борьбы с конъюнктивитом, вызванным хламидиями, гонококком или синегнойной палочкой используют Офтавикс и Унифлокс. Эти капли прописываются на срок 14 дней и дольше, чтобы предотвратить рецидив или ухудшение состояния.

Ещё один обязательный пункт любой глазной терапии – мази. Именно эти препараты помогают побороть гнойную инфекцию, поскольку при нанесении на слизистую образует тонкую плёночку, которая не только снимает воспаление, но и тормозит дальнейшее развитие патологии.

Детям чаще всего назначают тeтpaциклинoвую мaзь или Флоксал. Для одного закладывания достаточно небольшой горошинки средства. Закладывают мазь минимум три раза в сутки. Обязательно последняя закладка должна проводиться на ночь перед отходом ко сну.

Назначают ли таблетки?

При конъюнктивите, тем более детском, таблетированные препараты назначаются редко. Иногда врач может порекомендовать какие-то антигистаминные средства, например, Кларитин или Эриус, но и их он выпишет в форме сиропа, поскольку такая форма проще всего усваивается детьми.

Заразна ли патология?

Бактериальная форма конъюнктивита считается заразной. Но для заражения необходим прямой или близкий контакт с носителем инфекции. Воздушно-капельным путём болезнь не разносится. Чаще всего заразиться заболеванием можно после использования общих с заражённым предметов (особенно предметов личной гигиены), при рукопожатии, объятиях, поцелуях и т.д.

Возможные осложнения

Несовременная диагностика, неправильное или вовсе отсутствующее лечение заболевания могут грозить ребёнку серьёзными осложнениями:

  • развитие кератита (воспаления роговицы);
  • трансформация острого течения заболевания в хроническое;
  • заворот века;
  • врастание ресничных волосков.

Но чаще всего болезнь можно победить и исход её течения оказывается благоприятным для пациента при правильном подходе к терапии. Зрительные функции восстанавливаются. Однако при течении хронической формы болезни возможны нарушения зрительных функций.

Полезное видео

Конъюнктивит — Школа доктора Комаровского:

Профилактика

Для того чтобы защитить своё чадо от развития конъюнктивита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  • научите своих детей правилам соблюдения личной гигиены, они должны тщательно мыть руки и лицо с мылом, избегать контакта с грязными предметами, уличными животными, пользоваться только собственными носовыми платками и т.д.;
  • следите за тем, чтобы ребёнок правильно питался и получал достаточное количество витаминов, поскольку иммунная система должна оставаться крепкой;
  • избегайте контакта с инфицированными людьми;
  • тщательно ухаживайте за контактными линзами, используйте только качественные очищающие растворы, не забывайте их вовремя менять, вставляйте только чистыми руками.

Заключение

Гнойное воспаление конъюнктивы – это не такая уж и редкость среди младенцев и детей постарше. Поскольку дети ещё не осознают всю важность личной гигиены и обладают более уязвимой к различным инфекциям иммунной системой, они могут легко могут подхватить инфекцию на прогулке, в детском садике, школе, секции и т.д.

В задачи родителя входит своевременное обнаружение первичных симптомов заболевания, обращение к врачу и правильное лечение с опорой на все рекомендации специалиста. В случае выполнения всех перечисленных задач вам удастся быстро победить болезнь и избежать серьёзных осложнений.

Гнойный конъюнктивит у ребенка — как и чем лечить

Гнойный конъюнктивит – одно из самых частых офтальмологических заболеваний у детей, это патология, при которой на поверхностных глазных тканях, в том числе конъюнктиве, распространяется бактериальная инфекция, вызываемая гнойное отделяемое.

При заболевании всегда применяют местные антибактериальные средства. Но возможно употребление других препаратов, которые позволят устранить осложнения и быстро вылечить болезнь.

Основной причиной болезни является распространение бактериальной инфекции. Она может проникнуть в глаза в следующих случаях:

  • прикосновение к глазам и области вокруг них с помощью грязных рук или других предметов;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов, полости рта, которые распространяются на соседние ткани;
  • нарушение микрофлоры в области глаз, когда любой негативный фактор вызывает размножение стрептококковой и стафилококковой микрофлоры;
  • патология слезного мешка, в результате которой внутри него накапливаются бактерии;
  • попадание в глаза инородного предмета, например, при сильном ветре на слизистую оболочку могут распространиться частички пыли и грязи.

Это основные причины, по которым может развиться болезнь. Врачу необходимо их выявить, чтобы устранить возможность развития хронического конъюнктивита.

При заболевании всегда проявляется следующая клиническая симптоматика:

  • гнойное отделяемое из глаз, которое по утрам склеивает ресницы, пациент не может открыть глаза;
  • сильное покраснение глаз;
  • раздражение, зуд, жжение, боль в глазах;
  • ощущение инородного предмета под веками;
  • на начальных этапах образуется повышенная продукция слезной жидкости, если заболевание развивается дальше, образуется сухость слизистой оболочки, что может привести к микротравмам и трещинам на роговице;
  • пациент испытывает дискомфорт, симптомы недомогания, у него может болеть голова, присутствовать общая слабость.

Чаще всего при конъюнктивите офтальмологи не назначают бактериальный посев. Диагноз ставится на основании вышеперечисленных симптомов, в особенности по наличию гнойного отделяемого.

Виды гнойных конъюнктивитов

В зависимости от первопричины образования болезнь подразделяется на 2 формы:

  • эндогенную – причина инфекционно-воспалительного заболевания в других болезнях, например, гайморите;
  • экзогенную – на глаза человека воздействуют внешние негативные факторы окружающей среды, например, частички пыли, попавшие на слизистую оболочку.

В зависимости от продолжительности и симптомов заболевание делится на 3 формы:

  • острая – ярко выраженная клиническая симптоматика;
  • подострая;
  • хроническая – симптомы не сильно выражены, болезнь периодически обостряется.

В зависимости от патогенного микроорганизма, вызывающего болезнь, она подразделяется на следующие категории:

  • бактериальная (стафилококки, гонококки);
  • хламидийная;
  • вирусная (грипп, парагрипп, аденовирус), которые осложняются размножением бактерий;
  • грибковая;
  • аллергенная;
  • вследствие образования травмы в области глаз;
  • аутоиммунная.

Если болезнь вызвана формой, которая не связана с бактериями, в этой области действие иммунитета ослабляется. Поэтому инфекционные агенты начинают усиленно размножаться, вызывая вторичное бактериальное заражение.

Заразен или нет

Бактериальная форма заболевания считается заразной. Для этого необходим близкий контакт с пациентом. То есть по воздуху эти бактерии не распространяются. Заражение происходит путем пользования общими предметами, в особенности личной гигиены, при рукопожатии или объятии.

Терапию необходимо начинать незамедлительно. Человек должен пользоваться комплексным подходом. Применяют в основном местные средства, но возможны и системные препараты при осложнениях.

Промывание глаз

Глаза пациента промывают с помощью антисептиков и травяных отваров. В этих целях используют:

  • Фурацилин (обладает антисептическими свойствами) – таблетку растворяют в воде, остужают, после чего с помощью ватных дисков аккуратно, без сильного давления протирают глаза от наружного к внутреннему краю;
  • отвар ромашки, календулы, мать-и-мачехи, коры дуба – способ применения тот же, средства снимают раздражение, успокаивают, обладают небольшим антисептическим эффектом;
  • чайный отвар или использование пакетиков (антисептический, обезболивающий эффект, снятие раздражения) – на глаза пациента делают примочки с помощью смоченных ватных дисков или чайных пакетиков, убирают через 5-10 минут.

Промывание глаз рекомендуется выполнять перед каждым закапыванием лекарственного вещества. Это необходимо для устранения гнойных выделяемых и подготовки глаз.

Глазные капли

Применяются различные лекарственные формы для устранения бактериального заражения и воспаления, между их закапыванием должен быть перерыв минимум 30 минут. Используют следующие препараты:

  • антибактериальные капли – уничтожают бактерии, подавляют их рост, применяются не более 1 недели, после этого времени у патогенных микроорганизмов образуется резистентность к действующему веществу;
  • противовоспалительные капли снижают раздражение, жжение, покраснение;
  • увлажняющие капли способствуют сохранению слезной пленки, предотвращают повреждение роговицы;
  • лекарственные капли для лечения первичного заболевания (противогрибковые, антигистаминные, противовирусные средства).

Капли необходимо применять в области конъюнктивального мешка, закапывая на внутренние уголки глаз.

Некоторые антибиотики не подходят для детей, вызывают побочные эффекты. Поэтому предварительно консультируются с офтальмологом.

В ночное время рекомендуется использовать антибактериальные мази . Это связано с тем, что ночью лечебное действие не осуществляется, поэтому бактерии начинают активно размножаться. Мазь закладывают под нижнее веко, после чего закрывают глаза. Открывать их не рекомендуется, чтобы лекарственное вещество не вышло наружу.

Сколько дней лечат гнойный конъюнктивит

Максимальная продолжительность времени, в течение которого можно применять антибиотики – 10 дней . Меньше этого времени лечение не советуют, так как высок риск рецидива. Если применять средства больше 10 дней, у бактерий образуется резистентность.

Существуют препараты, которые применять не разрешено больше 7 дней.

Осложнения

Если применять неверные средства или замедлить с лечением, у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • распространение бактериальной инфекции во внутренние ткани, высок риск сепсиса;
  • распространение инфекции в другие органы и системы, например, может образоваться ангина или гайморит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания век, роговицы, слезного мешка;
  • переход острой формы заболевания в хроническую.

Чтобы не образовались осложнения, не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика

Чтобы предупредить риск образования гнойного конъюнктивита, рекомендуется использовать следующие правила:

  • частое мытье рук и приспособлений, которые контактируют с глазами;
  • гигиенические процедуры для лица;
  • ношение солнцезащитных очков в ветреную погоду;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний в других областях тела;
  • использование антибиотиков по правилам.

После полного завершения лечения гнойного конъюнктивита следует повторно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы предотвратить риск рецидива заболевания или его перехода в хроническую форму.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector