Хемоз конъюнктивы: почему проявляется, что это за болезнь, симптоматика, лечение, народные средства, возможные последствия, прогноз и профилактика

Хемоз конъюнктивы: почему проявляется, что это за болезнь, симптоматика, лечение, народные средства, возможные последствия, прогноз и профилактика

Отек или хемоз конъюнктивы: причины и лечение

Хемоз конъюнктивы — это выраженная отечность слизистой оболочки глаза, которая защищает органы зрения от неблагоприятных экологических факторов (грязи, пыли, чужеродных предметов). Также функцией конъюнктивы является питание тканей глазного яблока для предотвращения его высыхания. Если защитные способности слизистой оболочки глаза нарушаются по различным причинам, то возрастает риск развития хемоза конъюнктивы. Заболевание начинается с появления отека, красноты, кровоизлияний глазной оболочки. Отечность может достигать больших размеров, сначала распространяясь на роговицу, а потом, заставляя орган зрения выпирать из глазной щели.

Конъюнктивальная оболочка представляет собой слоистую ткань, состоящую из тарзальной части, которая прилегает плотно к глазному яблоку, и бульбарной части, которая плотно не примыкает. Обе ткани соединены между собой переходной складочкой. Между бульбарной тканью и глазом имеются полости, поэтому она немного приподнимается. Основной воспалительный процесс при повреждении конъюнктивы протекает в складке между тарзальной и бульбарной тканями, потому как лечебные глазные ткани туда проникают плохо и микробы оказываются защищенными от них.

Основными причинами, приводящими к сильно выраженному отеку конъюнктивы, являются:

  • применение некоторых медикаментов;
  • отек век;
  • ячмень;
  • воспаление конъюнктивы;
  • флегмона глаза;
  • застойные явления в органах зрения;
  • излишне сухой и пыльный климат на улице или в помещении;
  • микротравмы глаза;
  • воздействие на слизистую оболочку агрессивных элементов, входящих в состав чистящих и моющих веществ;
  • опухоли различного характера, локализующиеся в бульбарной области;
  • работа на вредном производстве, где человек постоянно контактирует с вредными химическими веществами.

Если хемоз становится следствием тяжелых форм конъюнктивита, то под отечной оболочкой скапливается гнойное отделяемое и бактериальные агенты, приводящие к образованию язв на роговице. Такая форма заболевания требует длительного и сильного лечения.

Хемоз чаще всего наблюдается только на одном глазу, но в некоторых случаях возможно и двухсторонняя форма заболевания, которая значительно усложняет процесс терапии. У человека при этом присутствуют ярко выраженные болезненные ощущения, а зрение постоянно затуманивается.

Симптоматика

В начале заболевания практически невозможно установить хемоз, так как воспалительный процесс еще слабо выражен, а гнойное отделяемое только начинает накапливаться между глазом и конъюнктивой.

Но со временем при отсутствии лечения заболевание дает о себе знать следующими признаками:

  • зудящие ощущения в глазах;
  • резь и жжение;
  • отечность конъюнктивы (сначала небольшая, затем слизистая оболочка начинает выпирать за пределы глаза);
  • гнойные выделения из пораженного органа зрения;
  • появление тумана или пелены перед глазами;
  • смыкание век вызывает сильные болевые ощущения;
  • нарушение остроты зрения.

Конъюнктива всегда испытывает максимальные нагрузки и страдает от воздействия неблагоприятных экологических факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Если не обращать внимания на покраснение, небольшую отечность слизистой оболочки глаза, не лечить конъюнктивит, он может спровоцировать появление хемоза, причем иногда сразу в тяжелой форме. Начинают прогрессировать деструктивные процессы, в результате которых зрение впоследствии может не восстановиться или в лучшем случае возвратится только частично.

Диагностика

Но для правильного выбора тактики терапии офтальмолог обязательно проводить опрос пациента и назначает следующие исследования:

  1. Офтальмоскопию.
  2. Биомикроскопию.
  3. Определение остроты зрения (визометрию).
  4. Исследование соскоба с конъюнктивы для выявления инфекционного агента.

После изучения полной клинической картины, врач принимает решение о выборе способа лечения.

Для лечения хемоза конъюнктивы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он подберет индивидуальный курс терапии, в который входят мази, таблетки, глазные капли. Выбор медикаментозных препаратов напрямую зависит от причин, вызывающих хемоз.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от этиологии болезни. Если отек конъюнктивы вызван воздействием аллергенов, то лечение проводится с помощью противоаллергических и сосудосуживающих препаратов (но предварительно следует установить на что у человека аллергия и устранить аллерген). К антигистаминам относят Тавегил, Кларитин.

Если развился хемоз конъюнктивы после блефаропластики, лечение прописывают такое же, как и при развитии болезни в результате воздействия вирусной, бактериальной инфекции.

Назначают противовирусные препараты, в число которых входят Индоксуридин, Интерферон, Ацикловир, Полудан. Особенно эффективны эти препараты в самом начале развития заболевания.

Хорошее действие оказывают антибактериальные препараты Окамицин, Гентамицин, Флоксал, Тобрамицин. Они очень хорошо действуют при поражении слизистой оболочки бактериями.

Когда необходима операция?

При наличии хемоза конъюнктивы тяжелой степени тяжести часто не получается вылечить только с помощью медикаментов, поэтому для устранения патологии применяются хирургические методики, во время которых пораженные ткани глаза иссекаются. Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

В остальных случаях при отсутствии противопоказаний проводится удаление воспаленных тканей слизистой оболочки глаза.

Народные средства

Одновременно с медикаментозными средствами при лечении хемоза конъюнктивы можно применять средства нетрадиционной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

В таблице приведены самые популярные и эффективные народные рецепты для устранения отечности конъюнктивы.

Профилактика

Для предотвращения хемоза необходимо выполнять ряд простых правил по гигиене глаз.

Они сводятся к следующему:

  1. Органы зрения нужно беречь от попадания в них пыли, грязи, инородных предметов, от чрезмерного воздействия солнечного света, микротравм.
  2. Не следует долго находиться перед телевизором или монитором компьютера, перенапрягая глаза.
  3. Если есть необходимость постоянной работы за компьютером, то нужно каждые полчаса делать перерыв, проводя небольшую глазную гимнастику (поморгать интенсивно секунд 30, повращать глазами во все стороны). За это время конъюнктива отдохнет, а слезная жидкость увлажнить ее, устранить посторонние предметы из глаза.
  4. Необходимо хорошенько высыпаться, иначе не восстановившаяся за ночь слизистая оболочка глаза не сможет нормально его защищать от агрессивных воздействий окружающей среды.
  5. Для укрепления глаз нужно употреблять в пищу черный шоколад, ягоды черники, зелень, морковь, лук и чеснок.
  6. Хорошо бы регулярно проводить профилактические курсы витаминной терапии с помощью глазных капель и витаминов для глаз в таблетированной форме.

Хемоз конъюнктивы является серьезным воспалительным заболеванием глаз, которое необходимо вовремя диагностировать и проводить лечение. Если этого не сделать, то патология может привести к серьезным последствиям, в число которых входят воспаление роговой оболочки глаза (кератит) и частичная или полная потеря зрения.

Хемоз конъюнктивы

Хемозом называется сильный воспалительный отек конъюнктивы.

Конъюнктивальная оболочка является защитным слоем роговицы, из-за чего часто подвергается максимальной нагрузке и негативному влиянию.

По этой причине часто развивается инфекционное воспаление глаз. Если такие процессы вовремя не лечить, они способны перерастать в заболевания с тяжелыми формами и, как результат, провоцировать развитие хемоза.

Оболочка конъюнктивы состоит из слоев, в которые входит тарзальная и бульбарная часть. Первая часть тканей характеризуется плотным примыканием к главному яблоку. Бульбарная часть отличается тем, что не прилегает к глазу. При этом обе части соединяются друг с другом единой переходной складкой.

Между бульбарной тканью и глазным яблоком есть отделение, которое способно приподниматься. При инфекционном или другом воспалении повреждение протекает в складочке, соединяющей две части тканей, поскольку медикаменты туда проникают редко. Таким образом, инфекция имеет возможность развиваться и поражать большие части тканей.

При запущенной форме патологии в области между глазом и конъюнктивальной оболочкой заполняется гноем, который выделяется бактериальными возбудителями. В результате могут появляться роговичные язвенные образования. Лечить запущенный хемоз конъюнктивы – процесс длительный и трудоемкий.

Как правило, глаз отекает так, что закрыть его невозможно, это опасно для здоровья. Наиболее распространенным считается поражение одного глаза, но известны случаи двухстороннего заболевания, что значительно увеличивает сложность лечения.

Конъюнктивит часто является первопричиной развития хемоза . При этом на протяжении длительного периода держится отек, ощущается резь в глазах и дискомфорт. Также возбудителями заболевания являются бактерии и грибковая инфекция, в таком случае нарушение проходит с накоплением гнойных выделений. При этом на утро воспаленный глаз может не открываться самостоятельно. В отдельных случаях развитие хемоза моет быть сигналом о наличии в организме серьезных проблем, таких как:

  • заболевание эндокринной системы;
  • наличие опухолей;
  • смещение глаза, имеющее различную природу;
  • заболевания головного мозга;
  • проблемы с сосудистой системой, особенно если существует застой крови в венах;
  • развитие туберкулеза кожных покровов.

В этом случае местное использование медикаментов будет недейственным и достаточно продолжительным, пока не устранится первопричина.

Группа риска

В группе риска находятся люди, которые:

  • применяют медикаментозные препараты без консультации специалиста;
  • страдают от отекания века, которое может провоцировать хемоз конъюнктивальных тканей;
  • часто страдают от развития ячменя;
  • имеют воспаление конъюнктивной оболочки;
  • страдают от бытовой аллергии на шерсть, запахи, пыль и т.д.;
  • имеют флегмону глаз;
  • страдают от застойных процессов в глазах;
  • плохо переносят сухой воздух и пыль на улице и в помещении;
  • имеют повреждения глаз различной сложности;
  • подвергают слизистые воздействию химических составляющих чистящих и моющих средств;
  • имеют опухоли в бульбарной области различного характера;
  • выполняют работы с вредными условиями.
Читать еще:  Для чего нужны ресницы на глазах и как улучшить рост?

Классификация

Специалисты классифицируют хемоз конъюнктивы в зависимости от уровня поражения. Так патология может затронуть один или два глаза сразу. Воспалительный процесс развивается на поверхности всей слизистой или отдельном участке.

Как отдельный вид патологии выделяют хемоз поверхности бульбарной конъюнктивы. Чаще всего заболевание возникает после проведенной блефаропластики в области нижнего века. Также для хемоза характерно полное исчезновение спустя несколько месяцев даже без необходимой лечебной терапии. Ориентируясь на различные провоцирующие факторы патологии, специалисты также выделяют хемоз аллергический, вирусный и травматический.

Симптомы хемоза конъюнктивы

Как правило, на протяжении нескольких дней хемоз развивается бессимптомно, а имеющийся гной, накапливается в полости между конъюнктивой и глазом . Накопления в этом случае не видно, и проявляются они только после некоторого периода. В дальнейшем патология проявляется следующими симптомами:

  • появляется жжение, зуд и резь от света и без него;
  • из больного глаза выделяется гной;
  • отек поражает конъюнктивальную оболочку и веко;
  • при закрытии пораженного глаза может возникать боль;
  • перед глазами появляется пелена и затуманенность.

Также следует отметить, что развитие хемоза снижает остроту зрения, но ее можно вернуть, начав правильное лечение . Если же игнорировать заболевание, оно способно запустить разрушение тканей глаз, вследствие чего могут возникать проблемы с восстановлением остроты зрения. В случае повреждения клеток конъюнктивы зрение может вернуться лишь частично или не вернутся вообще.

Диагностика

Первым делом, при появлении первых незначительных проявлений следует обратиться за консультацией к специалисту. До начала лечения врач проведет обследование, установит диагноз и определит причину развития патологии. Обязательными методами диагностирования являются:

  • тонометрия;
  • определение показателей внутриглазного давления;
  • сбор крови для общего анализа;
  • бактериологический соскоб, сделанный со слизистой пораженного глаза;
  • офтальмоскопия;
  • проведение осмотра дна глаза с целью оценки структуры клеток;
  • исследование ультразвуком;
  • рентгенография;
  • биомикроскопия;
  • анализирование переднего и заднего отсека глаза.

Параллельно проводится исключение наличия у пациента таких заболеваний, как туберкулез, наличие образований доброкачественных или злокачественных. Хемоз конъюнктивы может поразить людей независимо от возраста, но чаще всего заболевание характерно для взрослых. Патология в детском возрасте переносится крайне тяжело, поскольку она соединяется с инфекцией.

Следующим этапом после диагностирования является непосредственно лечебная терапия. Методы лечения выбирает специалист исходя из сложности течения патологии . Есть 3 метода борьбы с хемозом – медикаментозный, хирургический и применение народной медицины.

Медикаментозный метод

В первую очередь врач прописывает медикаментозную терапию, которая основывается на применении различной группы препаратов для местного использования . Если хемоз возник из-за аллергии, назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства, которые оказывают действие только при исключении контакта с аллергенами.

При вирусном возбудителе эффективно использовать противовирусные капли вроде:

Могут также использоваться антибиотики – Гентамицин, Тобрамицин и Флоксал. Все эти препараты являются наиболее эффективными первые 24 часа лечебной терапии.

Хирургическое вмешательство

Данный метод борьбы с хемозом применяют при осложнениях и средней степени развития, если медикаменты не дают ожидаемых результатов на протяжении длительного периода. Следует учитывать, что хирургическое вмешательство показано в случаях развития патологии на фоне:

Народная медицина

Народные средства офтальмолог рекомендует совмещать вместе с медикаментозным лечением. Наилучшим методом считается использование примочек с настойкой корня алтеи . Для ее приготовления: нужно 3 ст.л. залить горячей водой (200 мл) и оставить на 8 часов, чтобы настоялся. В полученном настое смочить ватный диск и накладывать на пораженный глаз не менее 3 раз в день.

Еще эффективен следующий рецепт: ложечку любого вида меда нужно развести в 0,5 литрах очищенной воды. Готовой смесью капают глаза дважды в сутки по 1 капле.

Осложнения

В случае применения неправильного лечения или вообще игнорирование нарушения воспаление и отек могут поражать оболочку роговицы . В таком случае есть риск развития кератита. Сравнивая конъюнктивальную и пограничную ткани, первая обладает большей выносливостью и способна восстанавливаться. При этом оболочка роговицы не способна регенерироваться.

Ткани роговицы не способны самостоятельно восстанавливаться и не имеют собственных защитных механизмов. Все это говорит о том, что отсутствие своевременного лечения может провоцировать развитие тяжелой формы заболевания, вследствие которой больной может потерять зрение частично или полностью .

Хемоз конъюнктивы — одно из наиболее опасных заболеваний глаз. Такое нарушение следует лечить в кратчайшие сроки после диагностирования. При появлении первых симптомов заболевания не следует их игнорировать, поскольку воспаление может приобретать хроническую форму. Также возможно развитие злокачественной опухоли, проблемы со зрением вплоть до полной потери его.

Следует учесть, что осложнения вызванные патологией очень сложно вылечить. Как правило, они проявляются потерей остроты зрения. В таких ситуациях офтальмолог может склоняться к хирургическому оперированию по иссечению глазных тканей.

Профилактика

Существуют правила, помогающие предотвратить хемоз глаза или хотя бы минимизировать риск его развития. Важно соблюдать следующие советы:

  • Беречь глаза от пыли, мелкого мусора и инородных предметов.
  • Защищать глаза от открытых солнечных лучей. Выходя на улицу, нужно надевать очки от солнца.
  • Избегать сильного напряжения глаз.
  • Следует сокращать время нахождения перед компьютером и телевизором. Периодически нужно делать перерывы, зарядку для глаз. Продолжительность перерыва должна быть минимум 5 минут.
  • Необходимо полноценно спать. Во время ночного сна конъюнктивальная оболочка регенерируется. Ночное восстановление способствует нормальной и полноценной защите глаз на протяжении дня.
  • Важно обеспечить правильное питание. Для глаз нужен черный шоколад, черника, морковь и лук.
  • Следует периодически делать профилактику для организма, принимая комплекс витаминов и минералов.
  • Регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Полезное видео

Что такое хемоз конъюнктивы и как его лечить?

Сильный отек конъюнктивальной оболочки глаза называется хемозом конъюнктивы.

Этот внешний защитный слой всегда испытывает максимальные нагрузки и воздействие различных раздражающих факторов, некоторые из которых могут приводить к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Но иногда такие заболевания по разным причинам не удается вовремя вылечить, что и приводит к воспалениям в тяжелой форме и развитию хемоза.

Что такое хемоз конъюнктивы?

Это не однородная среда, а слой, состоящий из бульбарной и тарзальной тканей. Тарзальная часть прилегает к глазному яблоку плотно и фиксируется на нем.

Бульбарная ткань не прилегает полностью, и между ней и поверхность глаза остаются полые участки, из-за чего бульбарная часть оболочки может даже немного приподниматься над глазным яблоком.

Оба этих элемента соединяются между собой переходной складкой, и если конъюнктива поражается – основной воспалительный процесс протекает именно на этом участке, так как медикаментозные растворы местного применения в виде капель туда проникают плохо.

В то же время патологические процессы, вызванные патогенной микрофлорой, оказываются в этих складках защищенными от таких препаратов.

Различия слабой патологической отечности заключаются в том, что во втором случае патология сопровождается еще и серьезными нарушениями в системе кровообращения конъюнктивы.

В результате отек переходит в такую сильную форму, что может происходить выпячивание конъюнктивальной оболочки из глазной щели.

Причины болезни

  • попадание на конъюнктивальную оболочку химических веществ и попадание в глаза инородных тел;
  • конъюнктивиты, флегмоны, ячмень и другие инфекционные патологии, вызывающие воспалительные процессы;
  • появление в бульбарной области опухолей и новообразований;
  • застой жидкостей в области конъюнктивы и под ней;
  • постоянный контакт с химическими веществами и реактивами (например – при работе на химических производствах);
  • использование для лечения лекарственных препаратов, к компонентам которых у пациента может присутствовать повышенная чувствительность;
  • сухой климат;
  • попадание пыли в глаза.

При тяжелых формах конъюнктивита хемоз является вполне ожидаемым осложнением, вызываемым скоплением на конъюнктивальной оболочке большого количества патогенных микроорганизмов.

При этом поражение может распространяться как на отдельные участки конъюнктивы, так и на всю ее поверхность, что может приводить к невозможности полностью смыкать веки из-за выпячивания конъюнктивы.

Как правило, патология характеризуется односторонним развитием, но нередко болезненные процессы распространяются и на второй орган зрения.

Симптоматика

Но со временем патология дает о себе знать такими признаками, как:

  • чувство жжения, зуда и рези в глазах;
  • обильные гнойные выделения из пораженных болезнью органов зрения;
  • отечности распространяются с конъюнктивы на веки, смыкание которых может вызывать сильные болезненные ощущения;
  • появление перед глазами пелены или затуманивания.
Читать еще:  Гнойный конъюнктивит у детей: лечение, диагностика

Во всех случаях у человека с хемозом резко падает острота зрения, но такие процессы обратимы, если вовремя начинать лечение.

В противном случае в самих тканях глаза начинают развиваться деструктивные процессы, при которых зрение может впоследствии не восстановиться или возвращается лишь частично.

Способы лечения

Медикаменты

  1. При развитии хемоза на фоне аллергических реакций могут применяться антигистаминные и сосудосуживающие лекарства, но они будут эффективны только при предварительном исключении контактов конъюнктивы с аллергенами.
  2. Если болезнь развивается из-за вирусной инфекции – уместно использование противовирусных препаратовацикловир, интерферон, полудан или индоксуридин.
    Максимальная эффективность этих препаратов проявляется в первые сутки лечения.
  3. Антибиотики (флоксал, окамицин, тобрамицин, гентамицин).
    Эти средства актуальны в случае поражения слизистой бактериальными возбудителями.
    В зависимости от степени тяжести патологии и возбудителя могут применяться разные комбинации таких средств в различной дозировке.

Хирургические методы

Тяжелую и среднюю степени хемоза иногда не получается лечить исключительно медикаментозными средствами, поэтому возникает необходимость в хирургическом вмешательства.

  • абсцесс века;
  • орбитальные опухоли;
  • появление ячменя с внутренней стороны века;
  • экзофтальм.

В таких случаях пораженные ткани иссекаются и удаляются.

Народные средства

Медикаментозные методы также можно совмещать с народными способами лечения, среди которых наиболее эффективными могут оказаться:

  1. Примочки на основе корней алтея.
    В 200 граммах кипяченой (но не горячей) воды в течение 8 часов настаивают 3 столовых ложки растения.
    В готовом средстве вымачивают марлю или ватные тампоны и прикладывают их 3-4 раза в день к больному глазу.
  2. Чайная ложка любого меда разводится в 0,5 литра бутилированной или кипяченой воды.
    Такие капли два раза в сутки закапывают по одной капле в каждый глаз.
  3. Две чайные ложки сушеных ягод шиповника кипятят в 200 граммах воды пять минут и оставляют на 30 минут остывать.
    Средство используется три раза в день для примочек.
  4. Стаканом крутого кипятка заливают столовую ложку сушеной аптечной ромашки и доводят до кипения на водяной бане.
    В остывшем средстве 3-5 раз в день вымачивают ткань или марлю и накладывают на пораженные органы зрения на 5-7 минут.

Но по согласованию с лечащим врачом такие методы могут использоваться как дополнительные.

Возможные осложнения

Если вовремя не устранить хемоз – воспалительные и отечные процессы могут перекинуться на роговую оболочку.

Это в свою очередь приведет к кератиту (воспаление роговицы), но в отличие от более «выносливой» конъюнктивальной ткани, которая к тому же способна восстанавливаться, роговица не обладает надежной внешней защитой и регенерационными механизмами.

В результате запущенный хемоз может привести к полной или сильной, но безвозвратной потере зрения.

Профилактика

Профилактика хемоза предполагает выполнение простых правил, направленных на защиту от внешних источников инфекции и на стимуляцию иммунных систем органов зрения.

При такой необходимости необходимо каждый час делать небольшой перерыв, который лучше посвятить гимнастике для глаз.

Также важно исключить недосыпания, так как не отдохнувшая за ночь конъюнктива не способна обеспечивать защиту тканей глаза.

Для укрепления самой конъюнктивальной оболочки в рацион необходимо включить такие продукты, как черный шоколад, морковь, чеснок и лук, шпинат, чернику и большое количество зелени.

Для дополнительного укрепляющего эффекта раз в несколько месяцев можно использовать специальные офтальмологические и общие витаминные комплексы.

Полезное видео

В данном видео рассмотрены болезни глаз, их симптомы и лечение:

Хемоз конъюнктивы невозможно вылечить своими силами. Это быстро прогрессирующее заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Поэтому при сильных нагноениях, покраснении глаз и болезненных ощущениях, характерных для этой патологии, необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями. Эпидемический геморрагический конъюнктивит протекает с выраженной гиперемией, отеком и хемозом слизистой, резью в глазах, фотофобией, серозно-гнойным отделяемым, субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые возникают на фоне общих симптомов (аденопатии предушных лимфоузлов, головной боли, повышенной температуры, трахеобронхита и др.). С целью дифдиагностики выполняется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, серологические, вирусологические и цитологические исследования. Лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита проводят с помощью инстилляций противовирусных, противоаллергических и антибактериальных препаратов.

Общие сведения

Более половины конъюнктивитов, встречающихся в клинической офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез. Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза. Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г. и затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.

Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости. Особенностью клиники эпидемического геморрагического конъюнктивита служит резкая инфильтрация конъюнктивы, нередко приводящая к хемозу, выраженная гиперемия слизистой, на фоне которой выделяются множественные субконъюнктивальные кровоизлияния. Геморрагии могут иметь вид мелких петехий или массивных кровоизлияний, распространяющихся на всю конъюнктиву склеры. На переходной складке века определяются мелкие фолликулярные высыпания.

Явления кератита при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите выражены умеренно и характеризуются понижением чувствительности роговой оболочки, множественными мелкоточечными субэпителиальными инфильтратами. Обратное развитие инфильтратов роговицы, несмотря на активное лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита, происходит крайне медленно, иногда в течение нескольких месяцев.

Местная симптоматика эпидемического геморрагического конъюнктивита разворачивается на фоне общих симптомов: недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Типичны увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов (лимфаденит).

В целом выраженные клинические проявления эпидемического геморрагического конъюнктивита держатся от 10 дней до 2-х недель. Следовая реакция в виде дискомфорта при зрительной работе, ощущения инородного тела в глазу может наблюдаться еще длительное время. При рецидивах эпидемического геморрагического конъюнктивита может развиваться увеит.

Диагностика

Диагноз эпидемического геморрагического конъюнктивита устанавливается на основе клинико-эпидемиологических особенностей заболевания: регистрации вспышки заболевания, патогномоничных симптомов (кровоизлияний в конъюнктиву, фолликулярных высыпаний, поверхностного кератита и т. д.). Иногда при игнорировании глазной симптоматики эпидемический геморрагический конъюнктивит может быть ошибочно принят за ОРВИ или грипп. Правильной диагностике способствует консультация пациента офтальмологом и инфекционистом.

  • Осмотр глаза. При обследовании больных с эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом используется метод биомикроскопии. Во время исследования обнаруживаются гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния различных размеров и формы, мелкие точечные фолликулы.
  • Инстилляционные пробы. Наличие мелких точечных инфильтратов на роговице выявляется при проведении окрашивающей пробы с флюоресцеином.
  • Уточняющая лабораторная диагностика. Осуществляется с помощью вирусологического, серологического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы.

Дифференциальная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита проводится с аденовирусными и аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой, травмами и инородными телами конъюнктивальной полости.

Выявление эпидемического геморрагического конъюнктивита требует локализации очага вспышки, по возможности – изоляции заболевших и контактных лиц. Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов. Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.

Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей. С целью скорейшего рассасывания инфильтратов роговицы используются инстилляции растворов декстрана, калия йодида, гиалуронидазы. Активную терапию эпидемического геморрагического конъюнктивита продолжают не менее двух недель.

Прогноз и профилактика

Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Читать еще:  Глазные капли в нос: названия лекарств и правила применения, достоинства и недостатки использования, состав и механизм действия

Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.

Лечение и профилактика хемоза конъюнктивы

Наши глаза подвержены постоянному воздействию разнообразных неблагоприятных факторов — холодного ветра, жары, излучению от монитора компьютера, чрезмерным зрительным нагрузкам при работе в офисе. Больше всех страдает от таких нагрузок конъюнктива — слизистая оболочка. Одним из тяжелейших заболеваний слизистой глаза считается хемоз конъюнктивы.

Симптоматика

Особенность заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно протекает без каких-либо видимых симптомов. Количество жидкости, скопившейся между слоями конъюнктивы, в начале заболевания небольшое, поэтому обнаружить развитие патологии может только офтальмолог. Как правило, это происходит случайно, при плановом медицинском осмотре глаз.

По мере прогрессирования хемоз начинает проявляться следующими признаками:

  • Дискомфорт в глазах — жжение, рези, лёгкий зуд.
  • Снижение чёткости восприятия изображений.
  • Повышенное слезотечение.
  • Изменение цвета склер до желтоватого оттенка.
  • Возникновение отёчности в области век, болезненность при их смыкании.
  • Появление гнойных выделений в результате присоединения бактериальной инфекции.

При отсутствии лечения и несоблюдении правил гигиены патология может распространиться на второй глаз, в результате чего у больного возникают серьёзные проблемы со зрительным восприятием. При присоединении бактериальной инфекции развивается светобоязнь.

Причины возникновения

Главной и самой распространённой причиной болезни является конъюнктивит.

В случае развития заболевания на фоне конъюнктивита наблюдается длительно не спадающий отёк, возникают интенсивные рези в глазах.

Причинами хемоза, возникающего при конъюнктивите, может быть сухой воздух, инфекции, отёчность роговицы, аллергия или периорбитальный отёк.

Сухость глаз

В условиях повышенной сухости воздуха значительно возрастает риск развития отёка у больных с конъюнктивитом. Отёчность может сформироваться также при длительном пребывании на улице в жаркую ветреную погоду, или вследствие продолжительной работы за компьютером. Сухость глаз сопровождается не только формированием отёка конъюнктивы, но и ощущения песка и дискомфорта в глазах.

Инфекционный конъюнктивит

Причиной хемоза при конъюнктивите также могут стать инфекции. В случае проникновения их в слизистые оболочки возникают боли при движении глазами, жжение, повышается слезоотделение, иногда в слёзной жидкости присутствует гной.

Отёк роговицы

Ещё одна причина хемоза, возникающего на фоне конъюнктивита, — воспаление роговицы вследствие её поражения вирусами, бактериями или грибками. При такой патологии человека беспокоят глазные боли, сильный отёк, светобоязнь, жжение. По утрам, после пробуждения, веки невозможно открыть без промывания глаз тёплой водой. В случае поражения глубоких тканей роговицы возможно значительное снижение зрения.

Периорбитальный отёк

Развитие периорбитального отёка обусловлено поражением глаз, головного мозга и прочих органов. Часто, после травмы мозга, хемоз локализуется в области переносицы, поскольку при мозговых травмах опухают внутренние органы и нарушается приток крови. Одним из отличительных признаков такой патологии является образование больших синяков под глазами.

Хемоз при аллергии

У людей, склонных к аллергии, хемоз может развиться при контакте с косметикой, цветочной пыльцой, комнатной пылью и прочими аллергенными факторами. Патология сопровождается отёчностью и покраснением одного или обоих глаз.

Другие причины

Также причиной хемоза может стать:

  • Ячмень — патология, при которой на нижнем или верхнем веке образуется уплотнение с гнойным содержимым.
  • Блефарит — характеризуется воспалением и покраснением края век в области ресниц. Зачастую блефарит возникает вследствие поражения сальных желёз клещами.
  • Абсцесс век — данная патология характеризуется развитием инфильтративно-гнойного воспаления.
  • Флегмона глазницы — состояние, при котором гнойно-воспалительный процесс возникает в орбитальной сетчатке.
  • Ожог слизистых глаз — может возникать вследствие воздействия УФ лучей или какого-либо химического вещества.
  • Попадание инородного тела, травмирование глаза.

Кроме того, хемоз может развиваться по причине какого-либо патологического процесса в организме. Так, часто болезнь возникает на фоне:

  • эндокринных заболеваний;
  • воспалений головного мозга;
  • опухолевых процессов;
  • экзофтальма (патологического смещения глазного яблока);
  • сосудистых заболеваний, застоя крови в венах;
  • туберкулёза кожи.

В случае если хемоз возник вследствие перечисленных патологий, заболевание характеризуется длительным течением, при этом местное лечение не даёт положительного результата.

Разновидности заболевания

Хемоз глаз подразделяется на такие виды:

  • Травматический.
  • Аллергический.
  • Бактериальный.
  • Вирусный.

Кроме того, существует такая разновидность, как хемоз бульбарной конъюнктивы, причиной которой являются осложнения после проведения блефаропластики. Отличительным признаком данной патологии является то, что она не требует лечения и проходит самостоятельно через 1–2 месяца.

Диагностика хемоза

Поскольку причин развития заболевания достаточно много, при подозрении на хемоз врач должен не только осмотреть глаза, но и опросить пациента, чтобы выяснить, какой конкретно фактор мог спровоцировать патологию, когда она появилась и как развивалась.

Кроме визуального осмотра и устного опроса, применяют такие методы диагностики:

  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию;
  • УЗИ, КТ;
  • рентген;
  • визометрию;
  • соскоб слизистых, анализ крови и другие лабораторные методы.

Также при необходимости проводится тонометрия — метод, при помощи которого определяется показатель внутриглазного давления. В процессе диагностики необходимо исключить наличие абсцесса, опухолей, туберкулёза кожи.

Метод терапии подбирается в зависимости от того, какой конкретно фактор стал причиной болезни. Среднюю и лёгкую степень хемоза лечат дома, при помощи медикаментов и средств народной медицины. В тяжёлых ситуациях, требующих оперативного вмешательства, больной госпитализируется с последующим проведением операции.

Медикаментозное лечение

В качестве консервативных средств применяются антибиотики, противовирусные, антигистаминные или сосудосуживающие препараты:

  • Антибиотики — чаще всего используются глазные капли, содержащие антибактериальные компоненты — Оксамицин, Гентамицин, Тобрекс, Флоксал. При необходимости в качестве дополнения к каплям врач может назначить антибиотики в таблетках.
  • Противовирусные — применяются в случае, если заболевание было вызвано вирусами. В качестве таких препаратов используется Полудан, Индоксуридин, Ацикловир.
  • Антигистаминные и сосудосуживающие капли — способствуют устранению симптомов, возникающих на фоне аллергии.

Хирургичесое

Операция назначается тогда, если хемоз был вызван опухолевым процессом в глазу, внутренним ячменём или же абсцессом века. Кроме этого, операция может потребоваться при экзофтальме и прочих патологиях.

Народная медицина

Народные рецепты допускается применять только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Нужно помнить, что применение «бабушкиных» рецептов без лекарственных препаратов и контроля врача может привести к развитию тяжёлых осложнений и серьёзному нарушению функции органов зрения.

Среди народных средств наиболее эффективными считаются:

  • Примочки на глаза, приготовленные из корней алтея. Из корней указанного растения готовят настой (200 мл воды и 3 ст. ложки измельчённого сырья), пропитывают в полученном средстве ватные диски и прикладывают их к глазницам.
  • Примочки из отвара шиповника, приготовленного из 200 мл воды и 2 ч. ложек измельчённых ягод. После 5-минутного кипячения отвар необходимо настоять на протяжении 30 минут и затем процедить.
  • Капли в глаза на основе мёда — готовятся из 300 мл воды и 1 ч. ложки натурального мёда. Каждый день необходимо готовить свежие капли. При разведении мёда в воде нельзя использовать кипяток.
  • Сок свежей черешни — используется как для промывания глаз, так и примочек на глазницы. Больным хемозом также полезно ежедневно употреблять не менее стакана черешни.
  • Примочки из настоя ромашки. Настой готовят из 200 мл воды и 1 ст. ложек цветков растения.

Возможные осложнения

Хемоз — это серьёзное заболевание, опасность которого заключается в высоком риске развития слепоты или значительном снижении зрения, в большинстве случаев оказывающемся безвозвратным. При несвоевременном или неграмотном лечении болезни воспалительный процесс может распространиться на роговую оболочку и привести к развитию кератита.

Конъюнктивальные ткани, в отличие от роговицы, отличаются хорошими регенеративными способностями, поэтому правильное и своевременное лечение, как правило, позволяет быстро избавиться от заболевания.

Профилактика

Для предотвращения развития хемоза необходимо:

  • Своевременно лечить воспаления глаз, которые могут стать причиной развития хемоза.
  • Беречь органы зрения от чрезмерных нагрузок: давать отдыхать глазам при длительной работе на компьютере, чтении, вождении автомобиля и т. д.
  • Обеспечивать организму полноценный ночной отдых, что позволит глазным тканям полностью восстанавливаться за ночь.
  • При необходимости периодически принимать комплексные витамины, предназначенные для восстановления глаз.
  • Включить в рацион продукты, способствующие укреплению конъюнктивальной оболочки — зелени, свежей моркови, чёрного шоколада, черники, шпината.

При возникновении сильного нагноения, отёчности, покраснения и болей в глазах необходимо безотлагательно обратиться к офтальмологу. Игнорирование симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии хемоза, может привести к потере остроты зрения и развитию серьёзных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector