Глазные капли Норфлоксацин: фармакологическое действие и способ использования, показания и противопоказания для применения, особенности препарата

Глазные капли Норфлоксацин: фармакологическое действие и способ использования, показания и противопоказания для применения, особенности препарата

NORFLOXACIN (НОРФЛОКСАЦИН)

Фармакологическое действие

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Показания активного вещества НОРФЛОКСАЦИН

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, «диареи путешественников».

Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Режим дозирования

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Норфлоксацин капли глазные ушные

действующее вещество: norfloxacin;

1 мл норфлоксацина 3 мг (0,003 г)

вспомогательные вещества: натрия хлорид, декаметоксин, трилон Б (трилон Б), буферный раствор (рН 4,67), вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии и отологии. Противомикробные средства. Норфлоксацин.

Поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты), инфекции наружного и среднего уха (наружный отит, хронические гнойные средние отиты).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину и к другим препаратам фторхинолонового ряда. Вирусные и грибковые заболевания глаз и ушей.

Способ применения и дозы

Применение в глаза.

Взрослым и детям старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначают по 1 — 2 капли каждые 15 — 30 мин, затем частоту инстилляций уменьшают.

При умеренно выраженном процессе назначают по 1 — 2 капли 2 — 6 раз в сутки.

При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2 — 4 раза в сутки в течение 1 — 2 месяцев.

После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Применение в уши.

Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки.

Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 мин. В наружный слуховой проход можно положить ватный турунду.

Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Побочные реакции

Со стороны органа зрения: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы, фотофобия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, дерматит.

Со стороны органов слуха: зуд в ухе, звон в ушах.

Другие: неприятный привкус во рту.

Передозировка

О случаях передозировки Норфлоксацина в офтальмологии и отологии сообщений не было.

При случайном приеме капель внутрь наблюдаются тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, образования кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Применение в период беременности и кормления грудью

Не назначают детям в возрасте до 15 лет.

Особенности применения

Норфлоксацин в форме капель назначают только для местного применения. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).

Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальные случаи реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолины системно, причем у некоторых пациентов после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям. Длительное применение норфлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции рекомендуется провести соответствующее лечение.

С осторожностью назначают капли Норфлоксацина больным эпилепсией, судорожными синдромами другой этиологии, с выраженными нарушениями функции печени / почек, при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света.

Следует прекратить применение препарата Норфлоксацин при появлении первых признаков высыпаний на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности.

Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинские обследования пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства и т.д.).

Перед закапыванием препарата в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении норфлоксацина не описано. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов , которые совместно применяли циклоспорин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Норфлоксацин — антимикробное средство группы фторхинолонов; подавляет активность ДНК-гиразы бактериальной клетки и репликации ДНК бактерий. Норфлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия относительно подавляющего большинства грамотрицательных микроорганизмов. МИК для Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp. , Составляет 2 мг / л или меньше. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МПК для Pseudomonas aeruginosa — менее 1 — 2 мг / л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis — менее 2 мг / л, для патогенных штаммов Salmonella и Schigella — меньше 1 мг / мл, для Campylobacter — менее 4 мг / мл, для стафилококков — 1 — 4 мг / мл, для стрептококков — 2 — 16 мг / л. К препарату чувствительны анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus и Acinetobacter .

Фармакокинетика. Информация о распределении норфлоксацина при применении в офтальмологии и отологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками связывается от 10% до 15% препарата. Начинает действовать через 1:00 после закапывания в глаза. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы 2,5 мг, составляет 10,2 нг / мл.

Читать еще:  Динаф - капли для глаз: предназначение препарата и действующие компоненты, показания и противопоказания к применению

Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3 — 4:00.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная или со слабым зеленоватым оттенком жидкость.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения раствора после вскрытия флакона — 10 суток.

По 5 мл во флаконе с крышкой-капельницей.

Категория отпуска

Производитель

ООО «Опытный завод» ГНЦЛС «, Украина

ООО «Фармекс Групп», Украина

Местонахождение

Украина, 61057, г.. Харьков, ул. Воробьева, 8.

(ООО «Опытный завод» ГНЦЛС «).

Украина, 08300, Киевская обл., Г.. Борисполь, ул. Шевченко, 100

Норфлоксацин

1 мл раствора содержит 3 мг действующего вещества норфлоксацин. Дополнительные компоненты: эдетат динатрия, хлорид натрия, декаметоксин, раствор буферный, очищенная вода.

1 таблетка содержит 200 или 400 мг активного вещества. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, вода, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированном виде, в форме капель для глаз, ушей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает бактерицидным эффектом, приводит к гибели бактерий и дестабилизации цепочки ДНК. Препарат Норфлоксацин отличается широким диапазоном противомикробного действия. Эффективное действие препарата длится 12 часов.

Показания к применению

Норфлоксацин назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы (уретрит, цистит, пиелонефрит), половых органов (эндометрит, цервицит, простатит), ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез), неосложненной гонореи, а также диареи путешественников. Применяется для профилактики инфекционных заболеваний у страдающих гранулоцитопенией.

Местно Норфлоксацин назначается при конъюнктивите, кератите, кератоконъюнктивите, язве роговицы, блефарите, блефароконъюнктивите, мейбомите, дакриоцистите. Лекарственное средство применяется для профилактики глазных инфекций после экстракции из роговицы инородного тела или конъюнктивы, до и после хирургических операций на глазах, после повреждения их химическими веществами.

Норфлоксацин эффективен при наружном отите, среднем остром отите, хроническом среднем отите, назначается для профилактики осложнений инфекционного характера при хирургических вмешательствах на орган слуха.

Противопоказания

Норфлоксацин не назначают при непереносимости фторхинолонов, беременности, грудном вскармливании, нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, недостаточности почечной, печеночной система, эпилепсии.

Побочные действия

Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, диарея, снижение аппетита, боль в эпигастрии, повышенная активность «печеночных» трансаминаз, рвота, диспепсические расстройства; при длительном применении развивается псевдомембранозный энтероколит.

Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.

Нервная система: головокружения, головная боль, обморочные состояния, галлюцинации, бессонница. Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, падение кровяного давления, тахикардия.

Органы чувств (при местном использовании): светобоязнь, хемоз, гиперемия конъюнктивы, боль и жжение в глазу, нарушение зрения.

Опорно-двигательный аппарат: разрывы сухожилий, тендиниты, артралгия.

Органы кроветворения: снижение гематокрита, снижение количества лейкоцитов, эозинофилия.

Инструкция по применению Норфлоксацина (Способ и дозировка)

Таблетки Норфлоксацин, инструкция по применению

Внутрь: при цистите без осложнений – по 400 мг дважды в день на протяжении 7 – 10 дней; при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – в течение 3 -7 дней; при инфекции мочевыводящих путей хронического рецидивирующего характера – до 12 недель.

При остром гастроэнтерите бактериального типа – 5 дней; при фарингите, цервиците, проктите, остром гонококковом уретрите – 800 мг однократно; при брюшном тифе – по 400 мг препарата трижды в сутки на протяжении 14 дней.

В качестве профилактического средства: против сепсиса – по 400 мг дважды в сутки; против бактериального гастроэнтерита – 400 мг один раз в день; против диареи путешественников – 400 мг препарата за день до отъезда и на протяжении всего пути (не больше 21 дня); против рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящей системы – по 200 мг препарата Норфлоксацин в сутки.

У пациентов с нарушенными функциями почек при КК больше 20 мл в минуту коррекция дозировки не требуется.

Пациентам на гемодиализе, а также при КК менее 20 мл в минуту (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг на 100 мл) назначают половину терапевтической дозы дважды в сутки или полную дозу один раз в день.

Капли Норфлоксацин, инструкция по применению

Местно: по 1 или 2 капли в пораженное ухо или глаз 4 раза в сутки. В зависимости от уровня инфицирования первая доза может быть увеличена до 2 капель каждые два часа.

Передозировка

При приеме 3 г в течение 45 минут развивается тошнота, рвота, «холодный» пот, головокружение, одутловатое лицо при отсутствии искажений основных гемодинамических показателей, сонливость.

Специфического антидота нет.

Лечение: экстренное промывание желудка, применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом. Требуется медицинское обследование и на протяжении нескольких дней стационарное наблюдение.

Взаимодействие

Норфлоксацин снижает на 25 % клиренс теофиллина. Повышает уровень концентрации циклоспорина и непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови. Снижает действие нитрофуранов.

Одновременное применение антацидов с магния и алюминия гидроксидом, а также ЛС с сукральфатом негативно влияет на всасывание Норфлоксацина – между приемом этих препаратов должен быть интервал как минимум в 4 часа.

Одновременный прием Норфлоксацина со снижающими эпилептический порог ЛС может спровоцировать развитие припадков эпилептической формы.

Одновременное применение Норфлоксацина и ЛС, которые потенциально способны снижать артериальное давление, может привести к резкому его снижению. Поэтому в таких случаях, а также при одновременном применении барбитуратсодержащих и прочих ЛС для общего наркоза необходимо контролировать пульс, уровень кровяного давления, работу сердца.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Открытый раствор хранить не более 10 суток.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Норфлоксацин следует избегать прямого воздействия солнечных лучей, рекомендуется принимать большое количество жидкости. Следует соблюдать особую осторожность при вождении транспорта, управлении сложными механизмами, выполнении работы, которая требует высокой концентрации внимания и оперативных психомоторных реакций (особенно, в случае одновременного приема этанола).

Во время терапии может наблюдаться повышение протромбинового индекса; при хирургическом вмешательстве необходимо постоянно контролировать уровень свертывания крови.

Норфлоксацин

Показания к применению

Внутрь — бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), половых органов (простатит, цервицит, эндометрит), ЖКТ (сальмонеллез, шигеллез), неосложненная гонорея. Профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией, диарея путешественников.

Местно — наружный отит, средний острый отит, хронический средний отит; профилактика инфекционных осложнений при хирургическом вмешательстве на органе слуха; конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит; профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.C осторожностью. Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептический синдром, почечная/печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь: при инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг препарата 2 раза в день, в течение 7-10 дней; при неосложненном цистите — 3-7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей — до 12 нед. При остром бактериальном гастроэнтерите — 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците — однократно 800 мг; при брюшном тифе — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики сепсиса — по 400 мг 2 раза в сутки; для профилактики бактериальных гастроэнтеритов — по 400 мг/сут. Для профилактики диареи путешественников — по 400 мг/сут за 1 день до отъезда и в течение всего периода пути (не более 21 дня). Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей — по 200 мг/сут.

Читать еще:  Глаз слезится и болит: лечение симптома в зависимости от причин, методы облегчения состояния и медикаментозная терапия, возможные заболевания

У пациентов с нарушениями функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Местно: по 1-2 кап препарата в пораженный глаз или ухо 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть увеличена до 1-2 кап через каждые 2 ч.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, подавляя ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий, приводит к дестабилизации цепи ДНК и гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Длительность действия — около 12 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны органов чувств (при местном применении): нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, «холодный» пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.

Лечение передозировки: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Особые указания

В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии препаратом возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения препаратом следует избегать воздействия прямого солнечного света.

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Взаимодействие

Прием препарата снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.

Лечение препаратом снижает эффект нитрофуранов.

Одновременный прием антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, а также ЛС, содержащих Fe, Zn2+, сукральфат, снижает всасывание препарата (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).

Одновременное применение с ЛС, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное введение Норфлоксацина с ЛС, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих и др. ЛС для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Норфлоксацин

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис — отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале — немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки — без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки — делали мне осмотр с камерой
: — на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений — на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis — отсутствует
Mycoplasma hominis — отсутствует
Ureaplasma urealuticum — отсутствует
Trichomonas vaginalis — отсутствует
HPV 1618 — отсутствует
HPV 31-33 — присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий — много
Флора-кокки — много
Флора-палочки — нет
Слизь — влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки — ( просто — стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови — 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало — стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Норфлоксацин

Производитель: Ипка Диапазон цен: Эконом

Инструкция

Общая информация

Норфлоксацин – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Область его применения охватывает большое количество различных инфекционных заболеваний: инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит), заболевания ЖКТ (сальмонеллез). Норфлоксацин в виде глазных и ушных капель применяются в оториноларингологии и офтальмологии.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом препарата является норфлоксацин из группы фторхинолонов, обладающим бактерицидным свойством. Капли Норфлоксацин выпускаются в виде прозрачной или зеленоватой жидкости во флаконе с дозатором объемом 5 мл. В 1 мл препарата содержится 3 мг норфлоксацина. В качестве вспомогательных компонентов в лекарственном средстве содержатся натрия хлорид, очищенная вода, декаметоксин, трилон В и буферный раствор с рН 4,7.

Читать еще:  Аевит: показания и противопоказания к использованию, состав препарата и форма выпуска, отзывы покупателей

Фармакологическое действие

Препараты Норфлоксацина проявляют бактерицидную активность, блокируя репликацию ДНК бактерий, тем самым они подавляют их размножение и уничтожают. Антибиотик действует на следующие группы и виды грамотрицательных и грамположительных бактерий: энтерококки, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, эшерихии, клебсиеллы, псевдомонады, протеи, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии. Он также активен против псевдомонад, холерного вибриона, уреаплазмы.

Норфлоксацин устойчив к действию бета-лактамаз, ферментов микроорганизмов, которые способны разрушить антибактериальное средство. Препарат неактивен против возбудителя сифилиса (трепонемы) и способен скрывать симптомы заболевания при его использовании. Это стоит учитывать при постановке диагноза и назначения лечения.
Лекарственная форма в виде капель для местного применения позволяет использовать антибактериальное средство непосредственно в месте поражения и достичь наилучшего результата лечения. При использовании глазных и ушных капель их действие начинается через 1 час и достигает максимальной своей концентрации через двое суток. Средство хорошо распределяется в мочеполовых органах, что позволяет ему успешно лечить заболевания этой системы. (Норфлоксацин является одним из лучших препаратов при цистите, простатите и других болезнях).
Переработка и выведение лекарства осуществляется печенью и почками.

Глазные и ушные капли Норфлоксацин применяются при следующих заболеваниях органа зрения и уха:

конъюнктивит и кератоконъюнктивит;

язвенные поражения роговицы;

блефарит и блефароконъюнктивит;

воспаление мейбомиевых желез в остром периоде;

наружном и среднем отите.

Препарат также применяют после извлечения инородного тела из глаза, уха, после хирургических вмешательств и для предотвращения развития различных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Норфлоксацин в каплях и его аналогах противопоказан детям до 15 лет. Нет данных о применении глазных и ушных капель у беременных и кормящих грудью женщин, однако, использовать их в этих случаях также не стоит, так как антибиотики фторхинолонового ряда способны проходить через плаценту, проникать в грудное молоко, вызывать поражение суставов у беременных и негативно влиять на ребенка. Допускается прием Норфлоксацина беременным только в случае крайней его необходимости в лечении и оправданности риска. На период применения капель рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

С осторожностью применяют Норфлоксацин при эпилепсии, атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и нарушенной функции печени или почек. Настороженность при использовании средства у больных эпилепсией и судорожных синдромов другой этиологии основана на том, что Норфлоксацин плохо совмещается с противосудорожными препаратами. Также нельзя использовать препарат при индивидуальной повышенной чувствительности к нему. При появлении признаков аллергии на антибиотик нужно немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.
Не применять Норфлоксацин при не бактериальном поражении (вирусном или грибковом).

Побочное действие

При использовании глазных капель могут наблюдаться аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, повышенная чувствительность к солнечному свету, зуд, жжение, отечность и чувство дискомфорта в глазу. В отзывах также встречаются сообщения об экссудативной эритеме и различных высыпаниях после применения лекарства.
Побочные действия ушных капель могут проявляться в виде звона и шума в ушах. Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться неприятный привкус во рту.
В некоторых случаях при местном использовании наблюдаются горечь во рту, тошнота, изжога, боли в животе, головокружение и чувство тревоги. При использовании аналога препарата, Ципрофлоксацина, возможно небольшое снижение остроты зрения и появление инфильтрации на роговице глаза.

Передозировка

Явлений передозировки при применении Норфлоксацина в каплях не зарегистрировано. При применении препарата внутрь возможна тошнота, рвота, головная боль, головокружение, диарея. Антидота для Норфлоксацина не существует, поэтому лечение передозировки препаратом заключается в проведении симптоматической терапии. В некоторых случаях передозировка вследствие несоблюдения инструкции по применению может привести к таким осложнениям, как анафилактический шок или отек Квинке. В этом случае для устранения явлений может потребоваться реанимация.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каких-либо реакций при совместном применении глазных капель Норфлоксацин и других препаратов зафиксировано не было. Однако при приеме системных антибактериальных средств фторхинолонового ряда вместе с варфарином было замечено усиление действия последнего.
Если Норфлоксацин используется вместе с нитрофураном, он ухудшает его действие.

Особые указания и меры предосторожности

Препарат предназначен только для местного применения, не употреблять капли внутрь.
Также в качестве меры предосторожности необходимо на полчаса отказаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующих концентрации внимания.
При использовании глазных капель рекомендуется на время лечения носить солнцезащитные очки и избегать солнечных ванн. При применении аналога Норфлоксацина – Ципрофлоксацина, стоит отказаться от ношения контактных линз. При появлении каких-либо явлений повышенной чувствительности к солнечному свету необходимо прекратить прием препарата.
Перед закапыванием капель в ушной проход необходимо очистить слуховой проход от гноя и воспалительного экссудата.
Рекомендуется использовать капли Норфлоксацин совместно с системными антибактериальными препаратами, принимающимися перорально (внутрь) или в инъекциях.
Кроме того, перед приемом лекарства нужно обязательно посетить врача, так как бесконтрольное и длительное употребление антибактериальных препаратов приводит к снижению чувствительности возбудителя к осуществляемой терапии и отсутствию лечебного эффекта, как следствие. Также при длительном использовании Норфлоксацина начинается ускоренный рост грибов рода Кандида.
Срок хранения капель Норфлоксацин составляет 2 года при условиях его герметичности в темном, недоступном для маленьких детей месте, при комнатной температуре. После вскрытия упаковки капли необходимо употребить в течение 10 суток.

Средняя стоимость ушных и глазных капель Норфлоксацин в аптеках составляет около 170-200 рублей. Отзывы о препарате и его возможных заменителях, а также цены на них можно узнать на портале Проглаза.ру. У средства довольно много заменителей, схожих по действию и составу, но основными будут: Нормакс, Норфлокс, Флоксал. Основным действующим веществом в аналогах также будет Норфлоксацин. Еще один аналогичный по действию препарат, также относящийся к группе фторхинолонов – Ципрофлоксацин. Он продается как в форме глазных капель, так и в виде таблеток. Ципрофлоксацин подходит для уничтожения многих видов бактерий, в том числе и тех, против которых оказались бессильны другие антибиотики. Его преимуществом перед другими средствами является низкая стоимость: цена на отечественный препарат составляет около 20 рублей, Ципрофлоксацин от зарубежных производителей будет несколько дороже.
В целом, Норфлоксацин имеет положительные отзывы, он показывает хорошие результаты в лечении офтальмологических и ЛОР-инфекций, является доступным, его можно купить в любой аптеке, где он отпускается по рецепту врача.

Норфлоксацин применяется при болезнях:

Способ применения

В офтальмологии для лечения острых инфекций глаз необходимо закапывать препарат в глаза по 2 капли достаточно часто (примерно каждые полчаса). В дальнейшем, когда воспалительные явления немного стихнут, частоту приема следует постепенно снизить. При невыраженном воспалении глазные капли Норфлоксацин следует использовать до шести раз в день. Курс лечения острых процессов не более пяти дней. Для лечения трахомы частота применения капель составляет 4 раза в сутки в течение 1 месяца. Рекомендуется после исчезновения симптомов заболевания не бросать прием препарата, а продолжать еще в течение двух суток.

При болезнях уха инструкция по применению советует закапывать по пять капель в слуховой проход трижды в день. Для того чтобы препарат действовал максимально эффективно, его стоит использовать в горизонтальном положении, лежа на боку или с наклоненной набок головой. После приема рекомендовано оставаться в таком положении в течение двух минут. Капли Норфлоксацин для большего комфорта перед использованием нужно согреть до температуры тела.

Способ применения Ципрофлоксацина будет аналогичным. Перед применением рекомендовано вначале пройти обследование и получить консультацию у врача для постановки точного диагноза и выявления показаний и противопоказаний для приема Норфлоксацина. Известны случаи, когда возникали аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке) вплоть до летального исхода при бесконтрольном приеме препарата. Кроме того, при вирусной и грибковой этиологии (причине) заболевания антибактериальное средство попросту бесполезно, так как не действует на эти виды возбудителя инфекционного процесса. Также при длительном использовании Норфлоксацина ускоряется рост грибов рода Кандида, что провоцирует развитие кандидоза, достаточно плохо поддающегося лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector