Глазные капли Пилокарпин: что за препарат и когда назначается, взаимодействие с другими лекарствами и способ использования

Глазные капли Пилокарпин: что за препарат и когда назначается, взаимодействие с другими лекарствами и способ использования

Пилокарпин (Pilocarpine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пилокарпин

Химическое название

(3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1H-имидазол-5-ил)метил]-2(3H)-фуранон (в виде гидрохлорида или нитрата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пилокарпин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Пилокарпин

Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим в воде, легко — в спирте, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.

Фармакология

Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Применение вещества Пилокарпин

Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

Побочные действия вещества Пилокарпин

Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

Взаимодействие

Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Передозировка

Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.

Лечение: мониторинг ЧСС , АД , дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Пилокарпин

Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Пилокарпин капли — Фармак — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

1 мл раствора содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота — 19 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомное средство — м-холиномиметик

Фармакодинамика:

Пилокарпин относится к м-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических м-холинорецепторов что вызывает сокращение.круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы сопровождается сужением зрачка и расширением угла передней камеры глаза улучшением оттока внутриглазной жидкости. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта — через 30-40 мин достигает максимума через 15-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

Фармакокинетика:

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) во внутриглазной жидкости — 30 мин. Задерживается в тканях глаза что увеличивает его период полувыведения из тканей глаза (Т1/2) который составляет — 15-25 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Частично проникает в плазму крови и инактивируется путём гидролиза в сыворотке крови и печени.

Острый приступ закрытоуголыюй глаукомы вторичная глаукома (васкулярная посттравматическая (ожоги)) первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами снижающими внутриглазное давление). Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан для применения в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Побочные эффекты:

Передозировка:

При передозировке наблюдаются следующие симптомы: тошнота брадикардия стойкий миоз боль в глазах нарушение зрения головная боль. При случайном приёме внутрь может развиться бронхоспазм сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение: симптоматическое. Отменить препарат при выраженной брадикардии ввести 05-2 мг атропина парентерально.

Взаимодействие:

Атропин и другие М-холиноблокаторы являются антагонистами пилокарпина. При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами ингибиторами карбоангидразы.
М-холиномиметическое действие пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами производными фенотиазина хлорпротиксеном клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы.
Возможно возникновение брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных которые применяют Пилокарпин в глазных каплях).

Особые указания:

Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают снимают и слегка надавливая на корпус флакона закапывают раствор в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные канальцы на 1-2 мин надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слезного мешка.
Применение пилокарпина не рекомендовано при ношении мягких контактных линз.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости) поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

По 5 мл или 10 мл во флаконы полиэтиленовые укупоренные колпачками.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку из картона.

Читать еще:  Плохое зрение у детей: что делать, симптоматика

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Публичное акционерное общество «Фармак» (ПАО «Фармак»), 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, д. 74, Украина

Глазные капли Пилокарпин

Пилокарпин производится на базе алколоида, который получают из растений пилокарпуса.

Медикамент характеризуется большим количеством противопоказаний, что необходимо учитывать перед началом проведения терапии.

Предназначено средство для снижения давления внутри полости глаз.

Вследствие нанесения медикамента уменьшается радиуса зрачка при глаукоме, что необходимо для проведения хирургических манипуляций или диагностики глазных патологий . Пилокарпин противопоказан для использования детьми и женщинами на этапе вынашивания плода.

Показания к применению

Лекарство приписывается при показаниях к проведению терапии:

  • образование венозного тромбоза сетчатки;
  • атрофические процессы в зоне нерва зрительного;
  • пигментные изменения на сетчатке;
  • глаукома вторичного типа;
  • облитерация капилляров или артериальных составляющих сетчатки;
  • прогрессирование глаукомы;
  • необходимость сужения зрачка;
  • хроническая глаукома открытоугольного типа;
  • абсцессные состояния роговицы;
  • необходимость в снижении давления внутри полости глаз;
  • увеличивает выделение секрета слезными железами.

Воздействие лекарства наблюдается на протяжении от 4 до 14 часов. Терапевтический результат настает по прохождению 30 или 40 минут. Максимальное количество активных компонентов в крови достигается по истечению 1,5 или 2 часа.

Стоимость лекарства на территории России составляет от 25 до 52 рублей.

Активным компонентом препарата выступает гидрохлорид поликарпина. Детальный состав лекарства представлен в таблице.

Инструкция по применению

Дозировки лекарства в терапии зависят от общего состояния пациента и показаний к применению. Примерный курс лечения в зависимости от патологий представлен в таблице.

Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется наносить повязку на глаза после проведения инстилляции . После установки приспособления необходимо обеспечить глазам неподвижное состояние около 1 минуты. Неподвижность органа зрения нужна для регенерации увлажненности и смягчения пленки на поверхности слизистой оболочки.

Приписывать Пилокарпин пациентам детского возраста запрещено, так как влияние препарата на эту категорию изучено в недостаточной мере.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с особыми указаниями лекарства:

  • перед проведением закапывания флакон нагревают теплом рук, удерживая упаковку нескольких минут;
  • проводить инстилляцию при надетых линзах запрещено;
  • надевать приспособление для коррекции зрения допустимо по истечению 20 минут;
  • при терапии Пилокарпином необходимо отказаться от взаимодействия с потенциально опасными механизмами;
  • управлять авто в темное время суток после закапывания не рекомендуется;
  • желательно избегать контакта между флаконом с медикаментом и загрязненными поверхностями для сохранения стерильности раствора;
  • развитие побочной симптоматики выступает объективной причиной прекращения проведения терапии;
  • недопустимо соприкосновение упаковки капель к слизистым оболочкам или векам глаз;
  • в период проведения терапии необходима диагностика давления внутри полости глаз;
  • для приобретения медикамента необходим рецепт.

Взаимодействие с другими лекарствами

Позволяется совместное использование Пилокарпина с медикаментами:

  • ингибиторами карбоангидразы;
  • симпатомиметиками;
  • бета-адреноблокаторами.

Перед назначением комплексного лечения необходимо учитывать взаимодействие лекарств с Пилокарпином:

  • снижают терапевтические свойства медикамента Атропин и лекарства м-холиноблокираторы;
  • совместное использование адреностимуляторов и средства характеризуется антагонистическим воздействием на диаметр зрачка;
  • комплекс с Тимололом и Мезатоном обуславливает взаимное усиление терапевтических характеристик;
  • применение Поликарпина с Клозапином и Хлорпротиксеном снижает эффективность основного медикамента;
  • при наркозе и совместном использовании медкамента с Фторотаном и Галотаном происходит появление брадикардии и понижение давления.

Беременность и лактация

Период вынашивания плода и кормления младенцев выступают противопоказанием к проведению терапии Пилокарпином . Влияние лекарства на эту категорию пациентов не изучено. Предписание средства офтальмологом возможно после оценки негативных сторон для плода и положительного эффекта для матери вследствие приема препарата.

Побочные действия

Зачастую негативная симптоматика после нанесения препарата не наблюдается. Однако медикамент проникает в кровоток, что может спровоцировать развитие побочных проявлений системного характера. Местные реакции на введение лекарства проявляются в виде симптомов:

  • гиперемия органов зрения;
  • болевой синдром в височной части;
  • спазмирование аккомодации;
  • чрезмерное слезотечение;
  • кератит поверхностного характера;
  • поражение роговицы;
  • невыраженное жжение;
  • снижение качества зрения в темный и сумеречный периоды дня;
  • непереносимость яркого света или ультрафиолетового излучения;
  • чувство чесания;
  • конъюнктивит фолликулярный;
  • аллергические проявления;
  • отслойка сетчатки;
  • воспаление эпидермиса век;
  • кратковременное помутнение хрусталика.

Побочными проявлениями системного характера вследствие нанесения лекарства выступают:

  • скачки уровня артериального давления;
  • появление брадикардии;
  • повышенное выделение секрета потовыми железами;
  • выведение секрета из носа;
  • спазм бронхов;
  • боль в голове;
  • повышенное выделение слюней;
  • расстройства пищеварения.
  • приступы головокружения;
  • отек легких;
  • нарушения функциональности капилляров или сосудов;
  • ринорея.

Противопоказания

Запрещено применение лекарства при наличии ограничивающих факторов у пациента:

  • патологии, запрещающие медикаментозного сужения диаметра зрачка;
  • детская возрастная категория;
  • иридоциклит;
  • индивидуальная невосприимчивость к компонентам лекарства.

Под наблюдением медиков проводится терапия Поликарпином категорий пациентов с наличием показаний:

  • вынашивание плода;
  • миопия;
  • наличие отслойки сетчатки в анамнезе;
  • бронхиальной астме;
  • кормление грудью;
  • в реабилитационный период после перенесения хирургического вмешательства;
  • острое протекание воспалительного процесса в зоне органа зрения;
  • аллергические проявления на лекарство.

Передозировка

Превышение рекомендуемых дозировок лекарства предполагает развитие негативной симптоматики:

  • приступы тошноты;
  • появление брадикардии;
  • боль головы;
  • понижение качества зрения;
  • миоз.
  • Пилокарпин с метилцеллюлозой;
  • Азопт;
  • Пилокарпин-лонг;
  • Бетоптик;
  • Соладжен;
  • Косопт;
  • Фотил и Фотил форте;
  • Тимолол;
  • Офтан пилокарпин;
  • Окумед.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Алла Аркадьевна, офтальмолог: Пилокарпин назначаю при наличии необходимости контролирования уровня давления внутри глазной полости. Препарат быстро сужает диаметр зрачка, что иногда необходимо для проведения точной диагностики и определения признаков развития патологии. Не приписываю медикамент женщинам, вынашивающим ребенка, так как не вижу смысла подвергать эту категорию пациентов возможным побочным проявлениям. При необходимости приписываю препарат при кормлении грудью, но с учетом прекращения вскармливания на период терапии.

Максим Петрович, офтальмолог: Пациенты ни разу не обращались ко мне за дополнительной консультацией вследствие развития побочной симптоматики после нанесения лекарства. Перед назначением терапии предупреждаю о возможных симптомах передозировки, чтобы больные более строго соблюдали схему терапии.

Отзывы потребителей

Вика: Пилокарпин прекрасно справился с симптомами глаукомы. Препарат не сушит слизистые органов зрения. Лекарство спасает от непереносимости интенсивного света. При всех достоинствах цена на медикамент действительно минимальна.

Вероника: После резкого повышения внутриглазного давления лопнул сосуд. В аптеке фармацевт рекомендовала воспользоваться Пилокарпином. Действительно после первого закапывания почувствовала значительное облегчение.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Хранить лекарство необходимо в защищенном от солнечного облучения месте. Приемлемый температурный режим составляет от 8 до 15 градусов. После даты изготовления препарат годен к использованию 3 года. Вследствие первого открытия годность медикамента сокращается до 28 дней.

Пилокарпин характеризуется большим списком симптоматики развивающейся на фоне побочных явлений и передозировки. Однако, соблюдая рекомендации лечащего врача, можно свести негативную симптоматику к минимуму.

Пилокарпин

Пилокарпин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pilocarpine

Код ATX: S01EB01

Действующее вещество: пилокарпин (pilocarpine)

Производитель: Московский эндокринный завод, ФГУП (Россия), Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Фармак, ПАО (Украина), Обновление ПФК, ЗАО (Россия), Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 26 руб.

Пилокарпин – производное метилимидазола, препарат, оказывающий прямое м-холиномиметическое действие; применяется в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 1% (по 1 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 1, 2, 5 или 10 тюбиков; по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2 или 5 тюбиков; по 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2, 4, 5 или 10 тюбиков; по 2 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 5 или 10 тюбиков; по 5 мл во флаконах, по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах, по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 флакон; по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 или 5 флаконов; по 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 или 2 флакона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Пилокарпина).

Читать еще:  Пепел от сигареты попал в глаз: что делать, симптомы

Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид, в 1 мл капель – 10 мг.

Дополнительные компоненты: вода для инъекций и борная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат оказывает противоглаукомное и миотическое действие, является м-холиномиметиком.

Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления.

Инстилляция 1% раствора пилокарпина при первичной открытоугольной глаукоме приводит к снижению внутриглазного давления на 25–26%. Эффект начинает развиваться через 30–40 минут после применения препарата, максимум отмечается спустя 90–120 минут, общая длительность терапевтического действия – от 4 до 8 часов.

Препарат позволяет контролировать внутриглазное давление на протяжении 24 часов, при этом индуцированная миопия, развивающаяся на протяжении первых часов, быстро уменьшается, ее значение обычно не выше 0,5 диоптрии.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Всасывание в конъюнктивальном мешке практически не отмечается, при этом вещество хорошо абсорбируется через конъюнктиву.

Время, которое требуется для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Задерживается в тканях глаза, благодаря чему продлевается его Т1/2 (период полувыведения) из тканей глаза (составляет от 1,5 до 2,5 часов).

Вещество в тканях глаза не метаболизируется. Выведение осуществляется с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. Пилокарпин превращается в неактивную форму, что обеспечивается гидролизом в сыворотке крови и печени. Т1/2 из плазмы – примерно 30 минут.

Показания к применению

  • Острый приступ глаукомы;
  • Хроническая открытоугольная глаукома;
  • Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
  • Абсцесс роговицы.

Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

Противопоказания

  • Ирит;
  • Иридоциклит;
  • Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Отслоение сетчатки в анамнезе;
  • Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

Пилокарпин, инструкция по применению: способ и дозировка

Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

Побочные действия

Препарат в основном переносится хорошо, в редких случаях возникает головная боль. При длительном применении есть риск развития выраженного миоза (1-1,5 мм в диаметре), контактного дерматита век и фолликулярного конъюнктивита.

Передозировка

Основные симптомы: головная боль, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу.

Терапия: отмена Пилокарпина, инстилляция препаратов-антагонистов, включая тропикамид, атропин.

Особые указания

Адекватные и строго контролируемые исследования по поводу безопасности применения Пилокарпина во время беременности и лактации не проводились, поэтому препарат может быть назначен только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

У пациентов с начальной стадией катаракты миотический эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Во время терапии необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сужение зрачка может вызывать нарушения темновой адаптации, поэтому после инстилляции глазных капель следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем при плохом освещении или в темное время суток. Также следует учитывать, что в начале лечения у пациентов молодого возраста возможно развитие спазма аккомодации, который снижает остроту зрения.

Применение при беременности и лактации

Пилокарпин во время беременности/лактации назначается под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.

При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).

Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.

Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.

Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

Аналогами Пилокарпина являются: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 15 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 3 года, после первого вскрытия флакона – 28 суток.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пилокарпине

Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

Цена на Пилокарпин в аптеках

Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

Пилокарпин: цены в интернет-аптеках

Пилокарпин 1% капли глазные 5 мл 1 шт.

Пилокарпин 1% капли глазные 5 мл 1 шт.

Пилокарпин 1% капли глазные 5 мл 1 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Читать еще:  Вигадекса - глазные капли: плюсы и минусы препарата, показания и противопоказания к применению, лечебный эффект

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Мастопатия — широкий термин. По сути, это общее название изменений молочных желез, при несоответствии соединительной и эпителиальной ткани. Жалобы, с которыми .

Пилокарпин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, формула

После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

Одним из таких является Пилокарпин .

Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

  • торговое наименование – Пилокарпин ;
  • Код АТХ – S01ЕВ01;
  • группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
  • молекулярная формула – C11H16N2O2;
  • форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum) .

Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид .

Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

  • натрия гидроксид;
  • борная кислота;
  • инъекционная вода.

Концентрация раствора – 1%.

Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

Принцип работы

Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей .

Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

Оформляется рецепт на латинском языке.

Показания к применению

Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

  • вторичная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
  • первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

Основные правила применения:

  • способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
  • разовая дозировка – 1-2 капли;
  • количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

  • При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
  • При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
  • Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
  • с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

Ограничения к применению

Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

Это следующие состояния:

  • воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
  • аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
  • послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
  • воспаление радужной оболочки;
  • отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

При беременности и в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

Передозировка

При тестировании капель Пилокарпин был выявлен факт возможной передозировки препаратом.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

  • понижение показателя АД;
  • повышенное выделение слюны;
  • увеличение потоотделения;
  • нарушение синусового ритма сердца;
  • признаки бронхоспазма.

Если раствор по неосторожности был принять внутрь, возможно сильное отравление. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность и бронхоконстрикция.

Для устранения симптоматических проявлений рекомендуется принять следующие меры:

  • промыть желудок;
  • периодически измерять ЧСС, АД;
  • наблюдать за функционированием дыхательной системы;
  • принять сорбент.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).

Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:

  • нарушение синусового ритма сердца;
  • снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

  • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
  • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
  • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
  • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

Надежда, 54 года:

Вначале сильно удивила их стоимость, настолько доступного средства ещё не покупала. Эффект почувствовала после первого введения. Заметное улучшение отмечено на второй неделе. Препарат действенный и доступный!

Елена, 29 лет:

Вскоре стала ощущать сильную боль в области зрачка, иногда болевой приступ продолжался пару дней.

При обращении в клинику были рекомендованы глазные капли. Лечебный эффект заметила после нескольких дней их использования. Приступы стали редкими, интенсивность боли сократилась. После введения раствора отсутствовали жжение и резь, что немаловажно при моей чувствительности к агрессивным проявлениям.

Сергей, 44 года:

В результате длительных проб разных средств болезнь начала прогрессировать, упало зрение.

Пилокарпин посоветовал врач, когда я обратился за помощью в частную клинику. За 14 дней использования раствора от симптомов не осталось и следа.

Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.

Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

Среди эффективных аналогов:

  • Фотил;
  • Азопт ;
  • Бетоптик ;
  • Косопт.

При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector