Инородное тело в глазу: первая помощь, лечение, симптомы

Инородное тело в глазу: первая помощь, лечение, симптомы

Оказание первой помощи при попадании инородного тела в глаз

Вряд ли найдется хотя бы один человек, которому никогда не попадала в глаз соринка. На этот случай природа создала специальный защитный механизм: рефлекторное моргание и слезотечение в ответ на прикосновение к глазу чужеродного предмета. Однако не всегда удается так легко справиться с проблемой. Поэтому нужно знать, как оказывать первую доврачебную помощь при попадании инородного тела в глаз.

Симптомы попадания инородных тел в глаза

Основные симптомы попадания в глаз инородного тела:

  • Боли, дискомфорт, жжение в области век и глазного яблока;
  • Усиленное слезотечение;
  • Частое моргание, невозможность открыть глаз;
  • Светобоязнь;
  • Покраснение, отечность слизистой оболочки;
  • Нечеткость зрения;
  • Кровотечение из поврежденных тканей глазного яблока, век.

Эти жалобы возникают остро, внезапно. Иногда человек успевает заметить инородную частицу, которая попадает ему в глаз.

Перечисленные симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов или дней после извлечения соринки. Это связано с повреждением окружающих тканей, которым нужно время, чтобы зажить.

Классификация предметов

Инородные предметы, попавшие в глаз, классифицируют на магнитные (железные) и немагнитные (деревянные, стеклянные, медные, частицы пыли, песка, ресницы). Такое разделение необходимо для выбора метода лечения пострадавшего.

По расположению в глазном яблоке частицы бывают поверхностные внутриглазные, проникшие в структуры органа зрения. Внутриглазные соринки могут попасть в:

  • Конъюнктиву – поверхностную соединительнотканную оболочку;
  • Веки;
  • Роговицу – прозрачный слой передней части глазного яблока;
  • Глазницу;
  • Полость глазного яблока.

Самостоятельно извлечь возможно только поверхностные предметы, не впившиеся в глазные оболочки. Во всех остальных случаях требуется помощь врача-офтальмолога.

Диагностика

При любой патологии глаза диагностика начинается с осмотра. В упрощенном варианте его можно провести самостоятельно, прежде чем оказывать первую помощь. Сначала осматривают видимую часть глаза. Чтобы предотвратить моргание, веки осторожно фиксируют пальцами.

Затем приподнимают верхнее веко и осматривают верхний конъюнктивальный мешок – пространство между веком и глазным яблоком. Пациент при этом должен посмотреть вниз. В конце оттягивают книзу нижнее веко и обследуют нижний конъюнктивальный мешок, предварительно попросив больного посмотреть вверх.

Визуальную диагностику удобнее проводить, если предварительно воспользоваться анестезирующими глазными каплями: инокаином, алкаином, дикаином.

Если при осмотре выявить чужеродное тело не удалось, обращаются за помощью к окулисту, который проводит дополнительное инструментальное обследование:

  • УЗИ глаза с помощью специального датчика;
  • Диафаноскопию – направленное просвечивание глаза электрическим светом;
  • Осмотр через щелевую лампу со встроенным микроскопом;
  • Офтальмоскопию, позволяющую увидеть глубинные структуры глаза – до сетчатки;
  • Рентгенографию глазницы для обнаружения металлических частиц.

В чем опасность попадания инородного тела в глаз

Проникновение в глаз инородного предмета вызывает раздражение его оболочек и местную воспалительную реакцию. Кроме того, обычно соринки «приносят с собой» большое количество микробов, что усиливает воспаление и вызывает нагноение. Некоторые химические вещества при попадании на слизистые разъедают их, формируется крупный дефект. Такие повреждения особенно опасны.

Если длительно не извлекать предмет из глаза, то воспаление распространится, вызвав серьезные осложнения:

  • Кератоконъюнктивит – инфекционно-воспалительный процесс в роговице и конъюнктиве;
  • Эрозии и язвы роговицы;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки;
  • Травматическую катаракту – помутнение хрусталика;
  • Отслойку сетчатки;
  • Глаукому – повышение внутриглазного давления;
  • Панофтальмит – воспаление всех структур глазного яблока;
  • Повреждение сосудов и зрительного нерва.

Все эти состояния без должного лечения способны привести к слепоте.

Как правильно оказать первую помощь

Оказание первой помощи начинают с промывания глаза. Его проводят разными способами:

  1. Налить в блюдце или тарелку кипяченую воду или физраствор, опустить в жидкость веки и поморгать.
  2. Набрать воду в пипетку и промыть из нее верхний и нижний конъюнктивальный мешки, аккуратно оттягивая веки.

Если избавиться от соринки таким способом не удалось, то нужно осмотреть глаз и удалить частицу механически краешком салфетки. После всех манипуляций в глаз закапывают раствор сульфацила натрия или любые глазные капли с антибиотиком – тобрекс, левомицетин, унифлокс.

Если вместе с соринкой в глаз попали раздражающие химические реагенты, то нужно промыть слизистые большим количеством проточной воды.

При кровотечении из век или самого глазного яблока к поврежденному участку прикладывают холодный компресс или накладывают давящую ватно-марлевую повязку.

Если же вы не видите инородное тело, не можете его убрать или остановить кровь, нужно обратиться за медицинской помощью.

Что делать запрещено

Некоторые действия способны только ухудшить ситуацию. Ни в коем случае нельзя:

  • Проводить манипуляции грязными руками;
  • Тереть веки;
  • Доставать соринку с помощью ваты или другого волокнистого материала;
  • Пытаться самостоятельно извлечь впившиеся в глазное яблоко частицы;
  • Использовать для удаления соринки подручные острые предметы – щипцы, зубочистки, ножницы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу

Осмотр офтальмолога обязателен при:

  • Наличии впившегося в роговицу или еще глубже инородного тела;
  • Продолжающемся кровотечении;
  • Попадании в глаз нескольких мелких частиц или химикатов;
  • Сильной боли;
  • Снижении зрения;
  • Выраженном покраснении и отеке слизистой оболочки;
  • Сохраняющемся на протяжении нескольких часов ощущении дискомфорта, болезненности.

При сильном кровотечении и нестерпимой боли нужно вызвать скорую помощь. Если состояние пациента стабильное, то можно самостоятельно транспортировать его к окулисту.

Видео – Инородные предметы в глазу

Как вытащить инородное тело

В зависимости от вида и расположения соринки лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативный метод

Если частица попала не слишком глубоко, врач удаляет ее пинцетом либо инъекционной иглой, предварительно закапав средство с анестетиком. После такой процедуры в течение нескольких дней нужно капать в глаз антибактериальные препараты, чтобы предотвратить заражение. Для ускорения заживления применяют специальные местные медикаменты, стимулирующие регенерацию – корнерегель, солкосерил.

Если сохраняются выраженная отечность и зуд в пораженной области, то рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель: неванака, дикло-ф, броксинака. Выпускаются также комбинированные средства, содержащие антибиотик и гормональное вещество: тобрадекс, софрадекс. Назначать такие капли может только врач.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, если предмет проник глубоко в полость глазного яблока. В таком случае на нем делается надрез, через который извлекается инородное тело с помощью пинцета или магнита (если в глаз попала железная стружка). Процедура выполняется под контролем микроскопа.

После хирургического лечения также проводится антибактериальная терапия. Обычно пациент первые дни проводит в стационаре, где ему делают перевязки и контролируют состояние послеоперационной раны.

Видео – Как извлечь инородное тело из глаза

Профилактические меры

Избежать попадания в глаз инородного предмета возможно следующими способами:

  • Соблюдайте технику безопасность на опасном производстве – носите специальные маски или очки;
  • Защищайте глаза очками в ветреную погоду;
  • Аналогичные меры предосторожности требуются и при проведении столярных или садово-огородных работ;
  • Не запускайте фейерверки, петарды близко от людей;
  • Аккуратно надевайте контактные линзы, следите, чтобы к ним не цеплялся мелкий мусор;
  • Не трите глаза грязными руками;
  • Когда снимаете через голову шерстяную или похожую одежду с ворсинками, закрывайте глаза;
  • В теплое время года избегайте мест скопления мелких насекомых, используйте репелленты.

Соблюдение всех мер предосторожности не гарантирует безопасность на сто процентов. Риск проникновения соринок в глаза все равно остается. Поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при попадании инородных тел в глаза, чтобы в неотложной ситуации помочь себе или близким.

Что-то попало в глаз

Болезненные и неприятные ощущения часто тревожат человека, когда находится инородное тело в глазу. При проникновении воды в зоне правого либо левого глазного яблока у пациента может некоторое время наблюдаться нечеткая картинка. Опасность для здоровья представляется попавшая на участок верхнего века зубная паста, стекло и другие вещи, которые способны нарушить зрительную функцию. Не стоит игнорировать попадание инородного предмета, требуется сразу же обратиться к специалисту, если самостоятельно мусор убрать не удается.

Когда в роговице застрял гвоздь, впилось стекло или другой острый предмет, то требуется экстренно оказать пациенту помощь, поскольку возможна полная потеря зрения.

Главные причины

Нередко пациент жалуется что попала тормозная жидкость, жесткий предмет и другие опасные вещества, из-за которых болит глаз. В зоне риска находятся люди, занимающиеся определенной работой, вследствие которой может повредиться роговица, глазное яблоко и иные структуры органов зрения. Чаще в области ушей и глаз наблюдаются инородные тела у таких групп рабочих:

Ребенку и взрослому человеку попасть соринка может при сильных порывах ветра либо во время пыльной бури. Когда быстро передвигаешься на велосипеде либо другом транспортном средстве открытого типа, есть большая вероятность появления инородного предмета в ухе или глазном яблоке. Нередко человек наблюдает что попала в глаз мошка, вследствие чего возникает дискомфорт, покраснение. Подобные неприятные ощущения могут проявиться у лиц, которые ежедневно пользуются контактными линзами. Причина неприятных чувств в глазах заключается и в недостаточном соблюдении правил гигиены.

Читать еще:  Можно ли носить линзы дольше положенного срока: почему нельзя, от чего еще зависит срок эксплуатации, особенности ухода, лучшие производители, сколько стоят

Как понять: симптомы

Когда появилась соринка в глазу, то человеку сложно это не обнаружить. Клиническая картина может отличаться, что зависит от локализации и величины инородного тела. Нередко повреждается глазная роговица, а также радужка и хрусталик. Чаще всего попавший в глазик предмет остается в области стекловидного тела либо сетчатки. В особо тяжелых случаях, когда достать инородное тело не удается, оно проходит через весь глаз и может проникнуть в череп. Подобное отклонение характерно для огнестрельных ранений. У ребенка и взрослого поврежденный левый либо правый глаз возможно распознать по таким симптомам:

Ощущение дискомфорта в глазах говорит о попадании постороннего предмета.

  • покраснение;
  • дискомфорт;
  • нарушенная зрительная функция;
  • жгучее чувство;
  • усиленная слезоточивость;
  • непереносимость яркого света;
  • болезненность режущего или колющего характера.

Нередко неприятная симптоматика сохраняется некоторое время после извлечения инородного тела.

Опасные осложнения

Если в ушах или глазах видно соринку или иное инородное тело, то требуется как можно скорее его вытащить. В противном случае вероятны неприятные последствия, которые сложнее поддаются терапевтическим действиям. Даже если травмирование не видно, оно может через некоторое время негативно сказаться на зрительной функции. Поэтому обязательно нужно вымывать попавшую в глаз даже маленькую соринку. На фоне проникновения инородного тела у пациента может проявиться астигматизм, помутнение роговицы, травмирование радужки, что ухудшит зрение. Частым последствием попадания стекла и другого небольшого предмета является повышение внутриглазного давления с последующим прогрессированием глаукомы вторичного типа. Если повредилась сетчатка, то нередко возникает кровоизлияние, которое грозит отслоением сетчатки.

Следует вовремя промывать глаза, чтобы избежать возникновения воспаления слизистых оболочек.

Если вовремя не промыть глаз от соринки или пытаться доставать попавшее инородное тело грязными руками, то вероятно занесение патогенных микроорганизмов, вследствие чего диагностируется эндофтальмит. Такое заболевание негативно сказывается на глазной слизистой оболочке. При подобном состоянии требуется проводить как можно скорее антибактериальную и противовоспалительную терапию. В особо тяжелых случаях больному назначается оперативное лечение — витрэктомия. Наибольшую опасность при попадании инородного тела в глаз представляет симпатическая офтальмия. В таком случае иммунная система пациента атакует здоровое и поврежденное глазное яблоко. Справиться с осложнением удается при помощи экстренной противовоспалительной терапии. Если таким образом не выходит устранить патологический процесс, то необходимо удалить поврежденный глаз.

Как помочь пациенту: первая помощь

Когда что-то есть в правом либо левом глазу, то требуется как можно скорее оказать пострадавшему доврачебную помощь. Категорически запрещается тереть орган зрения, поскольку таким образом возможно лишь привести к еще большему раздражению и повреждению. Достать инородное тело возможно посредством стерильной марли либо чистого платка для носа. Также следует делать такие манипуляции:

Чтобы убрать покраснения и раздражения, необходимо делать чайные компрессы.

  1. Вымыть поврежденный и здоровый глаз с использованием большого количества проточной воды.
  2. Рекомендуется сделать компресс с применением чайной заварки.
  3. Далее требуется закапать глазные капли. Снять болезненность, воспалительную реакцию и раздражение хорошо помогает «Левомицетин» и «Альбуцид».
  4. Лечение не прекращают даже при постепенном исчезновении неприятной симптоматики.
  5. Для устранения покраснения в области белка глаза применяют «Дексаметазон» либо «Тауфон», которые часто прописывает врач.

Вернуться к оглавлению

Почему необходимо незамедлительно извлечь инородное тело?

Чем раньше пациенту будет оказана первая помощь, тем меньше риски развития серьезных осложнений. При проникновении инородного тела происходит его последующее покрытие соединительнотканной капсулой, вследствие чего он отделяется от других здоровых тканей. Нередко наблюдается токсическое влияние на здоровые структуры зрительного органа. Учитывая особенности инородного предмета, могут появиться такие последствия:

Диагностические манипуляции

Оставлять просто так проблему без внимания нельзя, требуется обращаться к офтальмологу, который поможет достать инородное тело. Особенно срочно необходима врачебная помощь, если самостоятельно предмет не убирается и возникает сильное раздражение. Выяснить тяжесть повреждения глазного яблока и определить возможные осложнения удается при помощи таких диагностических процедур:

С помощью обследования ультразвуковыми волнами можно вовремя определить степень повреждения глазного яблока.

  • Обследование глаза посредством ультразвуковых волн. Такие диагностические способы направлены на определение локализации инородного тела в глазу.
  • Рентгеновские снимки и компьютерная томография. Выясняется расположение предмета, его величина и количественное содержание.

Если подозревается попадание в глаз инородного тела, состоящего из металла, то категорически запрещается выполнять магнитно-резонансную томографию.

Необходимое лечение

Лучше когда удаление инородного тела из глаза проводит офтальмолог. Если нет возможности обратиться к специалисту, то можно справиться с проблемой в домашних условиях. Но при этом важно соблюдать все необходимые меры, чтобы не привести к вторичному инфицированию. Когда развилась воспалительная реакция, то показана антибактериальная мазь, которую используют на протяжении 2—3 суток. В особо тяжелых случаях выполняется извлечение инородного тела при помощи оперативного вмешательства. Некоторое время пациенту требуется носить повязку, защищая глаза от яркого света. Консервативная терапия включает применение медикаментозных средств, представленных в таблице.

Инородные тела глаза

Инородные тела глаза – поверхностно или глубоко расположенные чужеродные предметы различных отделов придаточного аппарата глаза, глазницы и глазного яблока. Инородные тела глаза проявляют себя слезотечением, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, блефароспазмом. Для выявления инородных тел различной локализации может использоваться наружный осмотр глаз с выворотом век, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография орбиты, гониоскопия, диафаноскопия глаза и его придатков, УЗИ. Помощь при попадании инородных тел в глаз заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании конъюнктивальной полости, направлении пострадавшего в офтальмологический стационар для извлечения попавшего в глаз предмета безоперационным или хирургическим путем.

Общие сведения

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии. Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Инородные тела конъюнктивы

Характеристика

Инородные тела слизистой глаза чаще всего представлены мелкими предметами: песчинками, частицами земли, металла, угля, камня, волосками, ресницами, жесткими волокнами некоторых растений и т. д. В зависимости от силы внедрения инородные тела глаза могут оставаться на поверхности конъюнктивы или проникать в слизистую.

При нарушении целостности конъюнктивы инородное тело глаза вызывает образование инфильтрата или грануляции из лимфоцитов, гигантских и эпителиоидных клеток, напоминающей туберкулез конъюнктивы. Своевременно неудаленное инородное тело конъюнктивы может инкапсулироваться. Инородные тела слизистой глаза сопровождаются слезотечением, болью, светобоязнью, дискомфортом, блефароспазмом, конъюнктивитом. Выраженность конъюнктивальной инъекции может быть различной.

Диагностика

Диагностика инородного тела проводится в ходе тщательного наружного осмотра слизистой глаза с выворотом век. Рефлекторные мигательные движения и усиленное слезоотделение способствует перемещению свободно лежащих инородных тел глаз по конъюнктивальной полости; чаще всего частицы и осколки задерживается в бороздке, расположенной вдоль края века.

Поверхностно лежащие инородные тела глаз удаляют с конъюнктивы влажным ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, или путем струйного промывания конъюнктивальной полости. При внедрении инородных тел глаз в ткани в полость конъюнктивы закапывают 0,5% р-р дикаина, затем посторонний предмет удаляют с помощью иглы, пинцета или желобоватого долотца. После извлечения инородного тела глаза назначают инстилляции раствора и закладывание мази сульфацетамида за веки в течение 3-4 дней.

После удаления инородного тела конъюнктивы явления раздражения глаза довольно быстро регрессируют; зрительная функция не страдает.

Инородные тела роговицы

Характеристика

Попадающие в глаза инородные тела могут оставаться на поверхности роговицы или внедряться в нее на различную глубину. Это зависит от структуры и величины частиц, наличия у них острых зубцов или граней, силы и скорости попадания в глаз. Залегание инородного тела может быть поверхностным, срединным или глубоким. Среди глубоко проникающих в роговицу инородных предметов обычно встречаются частицы металла.

Инородные тела глаза нередко повреждают эпителий роговицы, способствуя проникновению инфекции и развитию кератита. Уже через несколько часов в тканях роговицы вокруг инородного тела образуется воспалительный инфильтрат, развивается перикорнеальная сосудистая инъекция. Глубоко расположенные инородные тала глаза могут одним концом проникать в переднюю камеру. Неизвлеченные поверхностные или срединно расположенные инородные тела роговицы со временем осумковываются или нагнаиваются. Жалобы включают боль, ощущения инородного тела («песчинки», «соринки») в глазу, слезотечение, светобоязнь, непроизвольное смыкание век, ухудшение зрения.

Читать еще:  Эксимерлазерная коррекция зрения: показания и противопоказания, плюсы и минусы, подготовка к операции, техника проведения, послеоперационный период, возможные осложнения

Диагностика

Характер и глубину залегания инородных тел роговицы глаза уточняют с помощью диафаноскопии, биомикроскопии. Обычно при офтальмологическом осмотре инородное тело роговицы глаза определяется в виде темной или серой блестящей точки, окруженной тонким ободком инфильтрата. Для исключения возможности проникновения инородных тел в переднюю камеру глаза проводится гониоскопия.

Удаление инородного тела роговицы производится после закапывания раствора анестетика: поверхностные частицы осторожно снимают влажным ватным тампоном; внедрившиеся глубоко в роговицу извлекают с помощью специального копья или желобоватого долотца. После извлечения осколка на глаз накладывается стерильная защитная повязка; рекомендуются инстилляции в конъюнктивальный мешок антисептических капель, закладывание за веко антибактериальных мазей. Также может потребоваться выполнение субконъюнктивальных инъекций антибиотиков.

При удалении инородных тел из роговицы глаза существует опасность прободения роговой оболочки или проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру, поэтому все манипуляции должны проводиться в условиях медицинского учреждения опытным хирургом-офтальмологом.

После извлечения поверхностно расположенных инородных тел роговицы глаза, значимых последствий, как правило, не возникает. Глубокое повреждение роговицы глаза инородным телом в дальнейшем может привести к развитию неправильного астигматизма, помутнений роговой оболочки, снижению остроты зрения.

Инородные тела полости глаза

Характеристика

Инородные тела полости глаза (внутриглазные инородные тела) встречаются 5-15% случаев всех повреждений глаз. При этом меньшая часть инородных тел задерживается в переднем отделе глаза (передней и задней камере, радужке, хрусталике, ресничном теле); большая часть попадает в задний отдел глаза (стекловидное тело, сосудистую оболочку).

Внутрь глаза чаще проникают металлические инородные тела (около 85%), реже попадают осколки стекла, камня, дерева. В зависимости от величины, химических свойств, микробного загрязнения, локализации и времени нахождения в глазу инородные тала могут вызывать патологические изменения: рецидивирующие иридоциклиты, стойкие помутнения и шварты в стекловидном теле, вторичную глаукому, дистрофию и отслойку сетчатки, халькоз и сидероз глаза. Инертные мелкие частицы могут осумковываться, не вызывая раздражения; инфицированные патогенной флорой предметы могут сопровождаться гнойным эндофтальмитом; ранение крупными осколками нередко приводит к размозжению и гибели глаза.

Диагностика

При попадании инородных тел внутрь глаза осмотр выявляет наличие входного отверстия в роговице, радужке, зрачке или склере – зияющего либо с сомкнутыми краями. При зиянии раны через нее могут выпадать внутренние оболочки, стекловидное тело, хрусталик. Нередко выявляется массивное кровоизлияние в переднюю камеру глаза. При проникновении инородного тела глаза через зрачок нередко отмечается травма хрусталика и его помутнение (вторичная катаракта).

Диагностика инородных тел глаза требует тщательного обследования с выполнением диафаноскопии, офтальмоскопии, биомикроскопии, гониоскопии, рентгенографии, УЗИ глаза, томографии. Для обнаружения металлических соколков проводится электролокация, магнитная проба.

Внутриглазные инородные тела подлежат удалению хирургическим путем. Для профилактики иридоциклита, панофтальмита, эндофтальмита назначаются субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции антибиотиков.

Чаще всего инородные тела глаза удаляют через разрез лимба, роговицы или склеры (передним путем) с помощью специального глазного магнита, пинцета или шпателя. При расположении предмета в задней камере глаза производится иридэктомия или иридотомия с последующим извлечением осколка. При набухании хрусталика, развитии халькоза или катаракты показана экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика вместе с инородным телом. При гемо- и эндофтальмите производят витрэктомию; при крайне тяжелых повреждениях может потребоваться проведение энуклеации глаза.

После извлечения немагнитных или магнитных инородных тел из глаза проводят местное и системное лечение. При инородных телах полости глаза прогноз в отношении зрительной функции и сохранности самого глаза всегда серьезный.

Инородные тела глазницы

Характеристика

Внедрение инородных тел в глазницу происходит через веки, конъюнктиву, при прободении глазного яблока. Среди попадающих сюда предметов встречаются осколки металла, стекла, камня, дерева, которые могут вызывать асептическое воспаление или гнойный процесс в орбите (флегмону глазницы).

Клиническая картина характеризуется наличием входного раневого отверстия, отечностью век и конъюнктивы, экзофтальмом, офтальмоплегией, локальной потерей кожной чувствительности, нарушением чувствительности роговицы. При повреждении стенок глазницы инородное тело глаза может проникнуть в носовую полость или придаточную пазуху. При повреждении инородным телом прямой мышца глаза возникает диплопия. В случае ранения зрительного нерва отмечается резкое снижение остроты зрения или слепота; при повреждении ветвей тройничного нерва наблюдается снижение чувствительности верхнего века, спастический заворот нижнего века, нейропаралитический кератит.

Диагностика

Основными методами выявления инородных тел глазницы служат рентгенография орбиты, рентгенография придаточных пазух носа, рентгенография костей черепа. При необходимости ведение пациента с инородным телом глаза осуществляется офтальмологом совместно с отоларингологом и неврологом.

Инородные тела глаза, расположенные близко к поверхности входного отверстия, удаляют после первичной хирургической обработки раны. В некоторых случаях может потребоваться проведение орбитотомии, фронтотомии, сфеноидотомии, этмоидотомии, гайморотомии. Обязательно назначается массивная антибактериальная терапия.

Прогноз зависит от локализации, величины и характера инородного тела глазницы, тяжести повреждений. В том случае, если отсутствует повреждение зрительного нерва, прогноз в отношении сохранности зрения благоприятный.

Профилактика

Чаще всего инородные тела попадают в глаза при несоблюдении техники безопасности, поэтому основные меры профилактики заключаются в использовании защитных очков во время проведения столярных, слесарных, сельскохозяйственных и других работ. При попадании инородного тела в глаз не следует пытаться удалить его самостоятельно – это может привести к миграции осколков, повреждению глубоких структур глаза и тяжелым осложнениям.

Инородное тело в глазу

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Инородное тело — одна из частых причин травмы различных структур глаза — конъюнктивы, склеры, роговицы.

С ощущением инородного тела в глазу не единожды сталкивался каждый из нас. Соринки, песчинки, ресницы, ворсинки ткани, попадая в оболочку глаза, вызывают раздражение и боль. Подобные помехи, как правило, устраняются самостоятельно: благодаря усиленному морганию, слезоотделению и другим защитным рефлексам роговицы, чужеродные фрагменты вымываются из глаза.

Но далеко не в каждой ситуации можно обойтись без помощи специалиста. При работе на некоторых производствах в глаз могут попасть металлические или деревянные стружки, химические реактивы, способные нанести огромный вред органу зрения.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании инородного тела в глаз

Врачи-офтальмологи подразделяют все инородные тела на поверхностные и внутриглазные (которые попадают во внутренние отделы глаза). В зависимости от того, где застрял чужеродный предмет, различают инородные тела глазницы, глазного яблока, конъюнктивы, век и роговицы.

По своему составу инородные тела в глазу делятся на:

  • немагнитные предметы (песок, земля, камешки, дерево, стекло, медь и т.д.);
  • магнитные (кусочки, содержащие железо).

В результате попадания в глаз инородного тела возможно развитие кератита, увеита, блефарита, конъюнктивита, в некоторых случаях — глаукомы, отслойки сетчатки, катаракты и т.д. Длительное нахождение чужеродного предмета может привести к воспалению внутренних оболочек глаза, гнойной язве роговицы и даже слепоте. Поэтому при ощущении инородного тела в глазу необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Симптомы присутствия инородного тела в глазу

Оболочка глазного яблока очень чувствительна, при попадании соринки в глаз сразу же появляются характерные симптомы.

Однако в зависимости от вида повреждения и характера инородного тела, интенсивность симптомов может колебаться от едва чувствительного дискомфорта в глазу до сильнейшей боли.

Перечислим основные симптомы при попадании инородного тела в глаз:

  • дискомфорт, резь и жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • покраснение роговицы;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • трудности при открывании века;
  • снижение зрения;
  • кровотечение из поверхностных глазных сосудов.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Причины попадания инородного тела в глаз

Причин появления инородного тела в глаз множество, основными являются следующие:

  • Травмы на производстве могут возникать во время работ на станках по обработке дерева, металла и проч. При нарушении правил безопасности и отсутствии спецодежды, защитных очков металлическая или древесная стружка на огромной скорости может залететь в оболочку глаза и серьезно травмировать его.
  • Несоблюдение правил гигиены. Чаще всего это касается маленьких детей, которые любят тереть глаза грязными руками и могут таким образом занести в глаза чужеродные песчинки или соринки.
  • Некорректное ношение контактных линз. При несоблюдении правил использования возможно как нарушение целостности самих контактных линз, так и попадание в глаз вместе с линзами различных соринок, что вызывает ощущение инородного тела в глазу. Более того, существует индивидуальная непереносимость линз, когда человек постоянно воспринимает их как инородное тело в глазу.
  • Надевание и снимание шерстяной одежды. Неосторожное надевание через голову шерстяных платьев или свитеров может привести к тому, что ворсинки попадают в оболочку глаза.
  • Сильные порывы ветра, поднимающие с земли песок и прочий мусор, который может попасть в оболочку глаз.
Читать еще:  Слезная железа: строение, анатомия, функции и патологии, кровоснабжение и иннервация, воспалительные заболевания, как диагностируются, способы лечения

Диагностика

Пытаясь найти источник дискомфорта, врач-офтальмолог осматривает глазное дно, оболочки глаза, полость верхнего и нижнего века.

Отыскать инородное тело в глазу поможет обследование с помощью щелевой лампы. При внутреннем поражении глаза применяются офтальмоскоп, рентген или УЗИ глаза.

Если песчинку невозможно увидеть с помощью обычного исследования, то врач-офтальмолог применяет специальные капли для глаз с красящим веществом. Это помогает увидеть расположение соринки и своевременно ее удалить.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Удаление инородных тел из глаз

Удаление инородного тела из глаза должно проводиться только специалистом — это позволит избежать осложнений.

Удаление инородных тел, находящихся на поверхности глаза

Песчинки и соринки с поверхности глаза удаляются достаточно просто с помощью струйного промывания и тампона, обработанного антисептиком.

Удаление инородного тела из конъюнктивального мешка

Производится после предварительной анестезии с помощью тампона. Если чужеродные кусочки находятся в глазу уже некоторое время и покрылись эпителием, то их удаляют пинцетом или иглой для инъекций. После того как инородное тело будет удалено из глаза, применяют бактерицидные капли для глаз.

Удаление инородного тела с роговицы

Деревянные, стеклянные и металлические кусочки, попадая на роговицу, уже через несколько часов после своего пребывания могут вызвать инфильтрат, а затем и нагноение. Уточнение диагноза проводится с помощью диафаноскопии (просвечивания электрической лампочкой) и биомикроскопии (щелевой лампы). Затем в глаз закапывается анестетик, и инородное тело удаляется специальными инструментами.

Удаление инородного тела из полости глаза

К счастью, инородные тела попадают в полость глаза достаточно редко. Подобная травма может привести к помутнению стекловидного тела, дистрофии и отслойке сетчатки. Инородные тела внутри глаза устраняются хирургическим путем. Маленький осколок инородного тела в глазу удаляется с помощью пинцета или магнита через разрез склеры или роговицы.

Полезные советы:

  • чтобы чужеродные частички не засоряли ваши глаза, при проведении сельскохозяйственных или столярных работ обязательно пользуйтесь защитными очками;
  • в случае попадания инородного предмета в глаз (деревянные стружки, металл, кусочки стекла) не пытайтесь моргать и не трите веко, это приведет к еще большему травмированию вашего органа зрения;
  • самостоятельное вытаскивание соринки может способствовать появлению внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца на глазу.

Высокопрофессиональные врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» окажут необходимую помощь при попадании инородного тела в глаз. Все исследования и лечебные процедуры мы проводим на оборудовании экспертного уровня! Мы знаем, как сделать ваши глаза здоровыми!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Инородное тело в глазу

Инородный предмет в глазу всегда является причиной дискомфорта, а в некоторых случаях может привести и к большим проблемам. При попадании в глаз, инородное тело может находиться поверхностно либо, при серьезных повреждениях, быть внутриглазным, проникающим сквозь оболочки глаза в его внутренние отделы. В зависимости от места расположения инородного предмета, различают инородные тела роговицы, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы.

Какую опасность таит попадание в глаз инородного тела

Степень опасности попадания в глаз инородного тела зависит от его формы, размеров и места расположения. Наименьшую опасность несет инородное тело, попавшее в конъюнктивальный мешок и не имеющее острых граней (острый предмет может повредить склеру или роговицу). Если же инородное тело до попадания в глаз двигалось с очень большой скоростью, то попав в него, оно может, нанести огромный вред, пронзив оболочки глаза и проникнув через них в глазное яблоко, хрусталик, либо стекловидное тело.

Инородное тело в глазу может стать причиной:

  • Воспалительных реакций – коньюктивит, увеит, блефарит, кератит;
  • Механических либо токсических повреждений глаза;
  • Кровоизлияний и вторичных осложнений – глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки.

При длительном нахождении в глазу инородного предмета возможны такие осложнения, как воспаление внутренних оболочек глаза, гнойная язва роговицы, дистрофия роговицы, глаукома, удаление глазного яблока, слепота.

По составу инородные тела могут быть магнитными (железосодержащими) и немагнитными (земля, песок, стекло и т.д.). Если в состав инородного тела входит железо либо медь, то это может стать причиной металлоза – реакции при которой токсическое влияние металла на ткань глаза может привести к круговому сужению поля зрения, сумеречной слепоте и впоследствии возможной частичной потере зрения.

Ощущение инородного тела в глазу

Ощущение инородного тела в глазу знакомо каждому – в глаза часто попадают соринки, песок, мелкие мошки. Такое же чувство иногда появляется и при использовании контактных линз, так как они могут стать причиной повреждения поверхностных структур глаза. К этому приводят неправильно подобранные линзы, несоблюдение их стерильности, ношение в течение длительного времени, не снятые линзы на время сна. Все это также влечет за собой ощущение постороннего предмета в глазу.

К симптомам инородного предмета в глазу относятся:

  • Ощущение дискомфорта, боль, жжение;
  • Покраснение и слезоточивость;
  • Усиление болезненных ощущений при открывании глаза;
  • Припухлость мягких тканей;
  • Затуманивание зрения;
  • Болезненная чувствительность к яркому свету.

Следует помнить, что любой инородный предмет в глазу является угрозой для функции зрения и требуется извлечь его в наиболее короткий промежуток времени. В некоторых случаях ощущение инородного тела в глазу может не проявляться, но если есть подозрение, на попадание внутрь глаза инородного предмета нужно непременно обратиться к врачу. Невооруженным глазом определить наличие инородного тела иногда невозможно.

Диагностика инородного тела в глазу

Чаще всего врач ставит диагноз, основываясь на данных осмотра и жалоб больного. При подозрении на инородный предмет в глазу, врач может для его обнаружения аккуратно вывернуть верхнее веко либо при необходимости оттянуть нижнее, и убедиться в наличии там инородного тела. В сложных случаях, если инородное тело является внутриглазным, при проникающих ранениях глазного яблока, появляется необходимость провести следующие обследования:

  • Рентгенография в двух проекциях;
  • Исследование с использованием офтальмоскопа;
  • Осмотр с помощью щелевой лампы;
  • Ультразвуковая диагностика.

Удаление инородного тела из глаза

Удаление инородного предмета из глаза иногда можно проводить в домашних условиях, если в зеркале вы видите частичку пыли или выпавшую ресницу, попробуйте аккуратно удалить ее из глаза чистым платочком или ватной палочкой. Также можно попробовать промыть глаз большим количеством чистой воды комнатной температуры либо использовать естественный способ удаления инородного тела из глаза – слезотечение, для этого осторожно поднимите верхнее веко и держите в таком положении, пока не появятся слезы. Если после всего проделанного вы продолжаете чувствовать инородное тело в глазу, обязательно обратитесь к врачу.

Если в глаз попал инородный предмет – частица металла, стекла, дерева либо другого материала необходимо выполнять следующие меры предосторожности, чтобы не повредить глаз и не вдавить инородное тело в его внутренние отделы:

  • Не давить на глаз, не тереть его;
  • Нельзя моргать, нужно держать глаз закрытым, по возможности не открывая его;
  • Как можно быстрее обратиться к врачу и сообщить ему, чем вы занимались, с каким материалом работали.

Если инородный предмет в глазу является поверхностным, то удаление инородного тела из глаза врач-офтальмолог проводит прямо в своем кабинете с помощью щелевой лампы (специального микроскопа), предварительно закапав глаз обезболивающими каплями. При очень малых размерах инородного тела, глаз закапывают глазными каплями, содержащими флуоресцеин, специальный краситель, позволяющий врачу без усилий обнаружить и удалить инородное тело. После его удаления, при небольших повреждениях роговицы назначается глазная мазь с антибиотиками, при больших повреждениях назначают капли расширяющие зрачок, такие как 1%-ный раствор атропина. Также поврежденный глаз закапывают антибактериальными глазными каплями и в течение трех дней накладывают повязку, чтобы избежать попадания в него света.

При внутриглазном инородном теле, когда имеет место нарушение целостности структур глаза необходимо хирургическое вмешательство.

Самой лучшей профилактикой при таких повреждениях глаза является использование защитных очков во время слесарных, столярных и многих других работ, чреватых риском попадания инородного тела в глаз. Берегите свое зрение!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector