Ночная слепота: причины, что делать, диагностика

Ночная слепота: причины, что делать, диагностика

Плохое зрение в сумерках

Когда у человека отмечается плохое зрение в темноте, то диагностируется гемералопия. В народе подобное явление называется «куриной слепотой». Порой причина связана с ярким дневным освещением, после которого на время зрение падает в темноте, но когда глаза привыкнут, проблема пропадает. Также повлиять на нарушение способен особый тип наследования. Но чаще источником проблемы становятся патологические состояния, которые требуется своевременно лечить. За помощью обращаются к офтальмологу, который проведет комплексное обследование и поможет устранить проблему.

Основные причины

Порой у людей один глаз хуже видит в темноте, нежели другой, что бывает связано с разными физиологическими и патологическими факторами. Нередко на развитие недуга влияет переданный ген, если один из родителей или близких родственников также сталкивался с проблемой плохого зрения в темное время суток. Возможна врожденная стационарная ночная слепота, вызванная аномалиями развития при внутриутробном периоде. За зрительную функцию отвечает витамин группы А, поэтому при его нехватке в организме у человека может проявляться расстройство зрения в сумерках. Повлиять на нарушение способны и другие причины:

  • истощение организма;
  • вынашивание малыша;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • признаки малокровия;
  • длительное течение заболевания;
  • несбалансированный рацион;
  • усиленный физический труд;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция печени и органов ЖКТ;
  • запущенная форма близорукости;
  • ретинопатия;
  • отслойка сетчатки;
  • помутнение хрусталика.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки

При врожденной форме недуга снижение ночного и дневного зрения происходит еще в раннем детстве. При этом, как правило, патология не поддается лечению. На фоне заболевания сужается угол обозрения, а также красные цвета в темном помещении могут казаться темнее. Даже с закрытыми глазами у пациента возникает боль и другие неприятные ощущения:

  • Нарушенная ориентация в пространстве. Такие люди теряют пространственную ориентацию при резкой перемене освещения. В таких случаях возможно резкое головокружение, изменение походки, которая становится менее устойчивой.
  • Неправильное восприятие желтых и синих оттенков.
  • Пересыхание слизистой оболочки глаза.
  • Появление сероватого пятна на глазном белке. С подобным симптомом чаще сталкиваются пожилые больные, у которых ухудшается ночное зрение.
  • Ощущение песка или другого инородного тела в зрительном органе.

Нарушение сумеречного зрения часто сопровождается неврологическими расстройствами. человек теряет уверенность в себе, возможна затяжная депрессия.

Диагностика

Если пациенты плохо видят в темноте, то стоит незамедлительно обращаться к офтальмологу, который поможет справиться с проблемой. Если нарушения произошли в генах, которые отвечают за световосприятие, то устранить недуг невозможно. В таком случае врач порекомендует развивать зрительную функцию при помощи гимнастики и других методик. Установить источники плохого зрения в ночные часы удается посредством таких диагностических манипуляций:

  • Визометрия. При процедуре определяется острота зрительной функции. Нередко получаются положительные результаты при эссенциальной гемералопии.
  • Ахроматическая и цветовая периметрия. Выявляется концентрическое сужение зрительных полей.
  • Офтальмоскопия. Манипуляция направлена на подтверждение врожденной формы нарушения, из-за которого человек плохо видит в темноте. Благодаря диагностической методике обнаруживаются небольшие очаги дегенерации, имеющие округлую форму.
  • Адептометрия. Исследование выполняется с целью определения адаптации в темном помещении. Пациент некоторое время смотрит на яркий дисплей, после чего свет выключают и высчитывают, в течение какого времени больной заметит геометрический предмет, заранее расположенный в комнате. У здорового человека объект виден через 45 секунд.
  • Электроретинография. Выявляются функциональные особенности сетчатки глаза.

Больным, у которых наблюдается затруднительная зрительная функция в сумерках, рекомендуется обратиться дополнительно к гастроэнтерологу. Зрение в темноте лучше приспособлено у пациентов с достаточным содержанием в организме витамина группы А. При его нехватке специалист пропишет диетическое питание, которое поможет улучшить зрение ночью.

Что делать и как лечить?

Есть несколько видов гемералопии, основное отличие которых заключается в проведении разных терапевтических мероприятий. Тяжелее всего поддается лечению врожденная форма недуга, вследствие которой пациент плохо видит в темноте. В таком случае развить зрительную функцию сложнее, но все же возможно. Если отклонение проявляется на фоне офтальмологических нарушений, таких как близорукость либо дальнозоркость, то прописываются специальные коррекционные очки либо контактные линзы. При необходимости выполняется коррекция зрения при помощи лазера, склеропластики. В тяжелых случаях при запущенной катаракте может потребоваться замена хрусталика.

Пациенту обязательно требуется нормировать свой график, чтобы он мог каждый день полноценно отдыхать. При проблеме могут применяться глазные капли, наполненные необходимыми витаминами и полезными микроэлементами. С их помощью удается улучшить зрение в темноте за счет поступления в ткани кислорода и восстановления кровообращения. Часто больному прописывают такие медикаменты при гемералопии:

Улучшить зрение в темноте помогает регулярная гимнастика, которую необходимо выполнять несколько раз в сутки. Сперва можно закрыть один глаз и выполнить зарядку, затем повторить процедуры на другом.

Насколько важна диета?

Когда нарушенная способность видеть в темноте объясняется несбалансированным питанием, то необходимо его скорректировать и добавить больше продуктов, которые восполняют недостаток витамина А. В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать такой продукт, как морковь. Употреблять ее можно в сыром, отваренном, тушеном и любом другом виде. Также обязательны при стабилизации зрения в темноте такие блюда:

  • морковь;
  • куриные яйца;
  • томаты;
  • твердый сыр;
  • пшенная каша;
  • свежие овощи и фрукты;
  • различные ягоды;
  • печень трески;
  • грецкие орехи;
  • шпинат.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Ухудшение зрения в темноте может не наблюдаться, если человек регулярно выполняет некоторые меры профилактики. Основной мерой предупреждения недуга является коррекция ежедневного рациона. В нем должны присутствовать продукты, содержащие витамин А и другие необходимые микроэлементы для обеспечения нормальной зрительной функции. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы и защищать органы зрения от влияния ультрафиолетовых лучей. Если работа пациента связана с компьютерной техникой, то обязательно необходима зарядка для глаз, которую выполняют через каждый полчаса. При развитии офтальмологических болезней не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы не возникало осложнений, при которых ухудшается зрение в темноте.

Ночная слепота. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Медицинский эксперт статьи

Врожденная стационарная ночная слепота, или никталопия (отсутствие ночного зрения) — непрогрессирующее заболевание, причиной которого является дисфункция палочковой системы. При гистологическом исследовании структурных изменений в фоторецепторах не выявляют. Результаты электрофизиологических исследований подтверждают наличие первичного дефекта в наружном плексиформном (синаптическом) слое, так как нормальный палочковый сигнал не достигает биполярных клеток. Выделяют различные типы стационарной ночной слепоты, которые дифференцируются по ЭРГ.

Врожденная стационарная ночная слепота с нормальным глазным дном характеризуется разными типами наследования: аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным и сцепленным с Х-хромосомой.

Читать еще:  Тренажер Микротуман для глаз: пошаговая инструкция по применению, принцип действия, что входит в комплект, кто производит, отзывы пациентов и мнение врачей

Нормальное глазное дно

  1. Аутосомно-доминантная врожденная никталопия (тип Nugare): незначительная патология в колбочковой электроретинограммы и субнормальная палочковая электроретинограмма.
  2. Аутосомно-доминантная стационарная никталопия без миопии (тип Riggs): нормальная колбочковая электроретинограмма.
  3. Аутосомно-рецессивная или сцепленная с Х-хромосомой никталопия с миопией (тип Schubert- Bornschein).

Врожденная стационарная ночная слепота с изменением глазного дна. К этой форме заболевания относится болезнь Огуши — заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, которое отличается от стационарной врожденной ночной слепоты изменениями на глазном дне, проявляющимися желтоватым металлическим блеском, более выраженным в заднем полюсе. Макулярная область и сосуды на этом фоне выглядят рельефно. После 3 ч темновой адаптации глазное дно становится нормальным (феномен Мицуо). После световой адаптации глазное дно вновь медленно приобретает металлический блеск. При исследовании темновой адаптации выявляют заметное удлинение палочкового порога при нормальной колбочковой адаптации. Концентрация и кинетика родопсина в норме.

С изменениями глазного дна

  1. Болезнь Огуши — аутосомно-рецессивное заболевание, характеризуется удлинением периода темновой адаптации до 2-12 ч для достижения нормальных палочковых порогов. Изменение цвета глазного дна с золотисто-коричневого цвета при световой адаптации до нормального в состоянии темповой адаптации (феномен Mizuo).
  2. «Белоточечное» глазное дно — аутосомно-рецессивное заболевание, характеризуется множественными мелкими бело-желтыми точками на заднем полюсе с интактной фовеа и распространением на периферию. Кровеносные сосуды, диск зрительного нерва, периферические поля и острота зрения остаются нормальными, электроретинограмма и электроокулограмма могут быть патологическими при рутинном исследовании и нормальными при длительной темповой адаптации.

Белоточечное глазное дно (fundus albi punctatus) сравнивают со звездным небом ночью, поскольку на средней периферии глазного дна и в макулярной области регулярно расположены мириады беловатых мелких нежных пятнышек. Заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. На ФАГ выявляют фокальные области гиперфлюоресценции не связанные с белыми пятнами, которые на ангиограммах не видны.

В отличие от других форм стационарной ночной слепоты при белоточечном глазном дне отмечено замедление регенерации зрительного пигмента как в палочках, так и в колбочках. Амплитуда фотопических и скотопических а- и b-волн ЭРГ снижена при стандартных условиях регистрации. После нескольких часов темновой адаптации скотопический ответ ЭРГ медленно возвращается к норме.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Гемералопия

Гемералопия (куриная слепота) – офтальмопатология, характеризующаяся нарушением зрительной адаптации к условиям пониженной освещенности (сумеркам, темноте, искусственному затемнению). При гемералопии ухудшается видение предметов в темное время суток, нарушается пространственная ориентация в сумерках и процесс световой адаптации, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Обследование пациентов с гемералопией включает визометрию, ахроматическую и цветовую периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, адаптометрию, электроретинографию, оптическую когерентную томографию и др. Врожденная гемералопия неизлечима; при симптоматической форме проводится витаминотерапия, лечение первичной патологии сетчатки и зрительного нерва.

Общие сведения

Гемералопия (куриная или ночная слепота) характеризуется резким ухудшением зрения в темноте, сумерках, при смене освещения. Народное название гемералопии — «куриная слепота» произошло от схожести симптомов заболевания с особенностью зрения куриц, которые также плохо ориентируются в сумерках и темноте.

Сетчатка глаза содержит палочковидные («палочки») и колбочковидные («колбочки») светочувствительные клетки, которые образуют рецепторный аппарат глаза. Благодаря «палочкам» обеспечивается черно-белое ночное и сумеречное видение, с помощью «колбочек» — восприятие цветовой палитры днем. В среднем в сетчатке содержится около 110–125 млн. палочковидных и 6–7 млн. колбочковидных клеток (их нормальное соотношение составляет 18:1).

В палочковидных клетках сетчатки присутствует зрительный пигмент родопсин, обеспечивающий темновую адаптацию зрения. На свету родопсин распадается, а в темноте, при участии витамина А, восстанавливается. Синтез родопсина сопровождается выделением энергии, которая, преобразуясь в электрические импульсы, поступает по зрительному нерву в головной мозг. С помощью данного механизма обеспечивается нормальная деятельность палочковидных клеток и ночное зрение. При нарушении соотношения «палочек» и «колбочек» и недостатке родопсина развивается гемералопия – при слабом освещении острота зрения снижается, а при дневном ярком свете остается нормальной.

В офтальмологии выделяют три вида гемералопии: врожденную, симптоматическую и эссенциальную.

Причины гемералопии

Врожденная гемералопия обусловлена генетическими факторами и носит наследственно-семейный характер. Врожденная куриная слепота встречается при синдроме Ашера, наследственном пигментном ретините и другой наследуемой патологии.

Симптоматическая форма гемералопии развивается на фоне других заболеваний глаз: глаукомы, близорукости высоких степеней, ретинопатии, отслойки сетчатки, катаракты, хориоретинитов, атрофии зрительного нерва, сидероза, лучевых ожогов глаз (фотоофтальмии) и др.

Эссенциальная или функциональная гемералопия развивается при резком дефиците или отсутствии в организме витаминов А, В2, РР. Состояние гипо- и авитаминоза может встречаться при заболеваниях печени, малокровии, сильном истощении, сахарном диабете, лечении антагонистами ретинола (хинином), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (хронический гастрит, энтерит, колит и др.).

Пусковыми факторами гемералопии могут выступать перенесенные инфекции (герпес, краснуха, корь, ветряная оспа), менопауза у женщин, диеты (в т. ч. вегетарианство). От появления гиповитаминоза до развития гемералопии может пройти около 2-х лет, так как в организме запасов витамина А хватает на год. Независимо от формы гемералопии, ухудшение зрения в темноте связано с одним и тем же механизмом — нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.

Симптомы гемералопии

Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.

Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.

При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки Искерского-Бито — плоские сухие пятна, расположенные в пределах глазной щели. Кроме глазных симптомов, отмечается сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на теле, шелушение и расчесы кожи, кровоточивость десен. При значительном дефиците витамина А может отмечаться размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

При ухудшении сумеречного зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога, который поможет выявить возможные причины гемералопии. Обследование начинается с визометри — определения остроты зрения, которая при эссенциальной гемералопии часто бывает не изменена. Проведение ахроматической и цветовой периметрии позволяет выявить концентрическое сужение полей зрения, нарушение феномена Пуркинье.

Читать еще:  Как выбрать солнцезащитные очки: линзы, цвет, оправа

Офтальмоскопическая картина при различных видах гемералопии имеет свои особенности. Так, при эссенциальной форме гемералопии глазное дно в норме, при других – имеет специфические изменения, характерные для заболевания, вызвавшего куриную слепоту. При врожденной гемералопии с помощью офтальмоскопии на сетчатке определяются мелкие округлые очаги дегенерации.

Для исследования темновой адаптации проводится адаптометрия. Функциональное состояние сетчатки оценивается с помощью электроретинографии и других дополнительных электрофизиологических исследований. Для выяснения причин симптоматической гемералопии показано выполнение тонографии, рефрактометрии, биомикроскопии с линзой Гольдмана, оптической когерентной томографии и т. д.

В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение гемералопии

Врожденная форма гемералопии, ассоциированная с наследственной патологией, неизлечима — наблюдается устойчивое снижение сумеречного зрения. При приобретенных гемералопиях необходимо выяснение и устранение причин, приводящих к нарушению темновой адаптации.

При гемералопии, вызванной миопией, производится подбор очков или контактных линз, проводится лазерная коррекция близорукости, рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и др.). Гемералопия, обусловленная глаукомой или катарактой, также требует хирургического лечения данных заболеваний (проведения антиглаукоматозных операций, экстракции или факоэмульсификации катаракты). При отслойке сетчатки показана лазерная коагуляция.

Эссенциальные гемералопии, в первую очередь, требуют нормализации питания: его обогащения продуктами, богатыми ретинолом и каротином (сливочным маслом, печенью трески, сыром, молоком, яичным желтком, морковью, шпинатом, томатами). Назначаются инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, рибофлавина, никотиновой кислоты внутрь в возрастных дозировках. Одновременно необходимо лечение заболеваний ЖКТ, сахарного диабета (контроль уровня глюкозы крови, инсулинотерапия).

Прогноз и профилактика

Течение симптоматической гемералопии может привести как к восстановлению темновой зрительной адаптации, так и к стойкой утрате зрительной функции – прогноз определяется тяжестью основного заболевания. Функциональная гемералопия, как правило, хорошо поддается терапии и имеет благоприятный исход — полное восстановление сумеречного зрения. У пациентов с гемералопией нередко развивается патологическая боязнь темноты, которая может принимать характер фобии, невроза навязчивых состояний и психического расстройства.

Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.

Плохая видимость в темноте или сумерках

Гемералопия или никталопия — это расстройство зрения, при котором в сумерках или темноте человек плохо видит.

В народе заболевание называется куриной слепотой.

Глаза довольно быстро приспосабливаются к изменению освещенности. Это позволяет обеспечить плавный переход из светлого помещения в темное. Страдающим от гемералопии требуется больше времени для адаптации в темноте, что повышает риск травмирования и других осложнений.

При ясном освещении свет, отражающийся от объекта, попадает в глаз и сгибается роговицей, а затем линзой, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке. Рецепторные клетки сетчатки и колбочки преобразуют световые импульсы в нервные сигналы, которые передаются в зрительную кору головного мозга.

Ночное зрение ослаблено из-за недостаточного света, чтобы отражать объект. Интенсивность отраженного света стимулируется рецепторными клетками, приспосабливающимся к новым условиям . Проблема ночной слепоты возникает при наличии аномалий в стимуляции этих фоторецепторов. Одним из виновников состояния выступает дефицит витамина А, который влияет на уровень родопсина, пигмента в рецепторах, участвующих в процессах адаптации.

Это влияет на рецепторы в сетчатке, еще больше способствуя ночной слепоте.

Другие причины, способствующие развитию гемералопии:

  • врожденные дефекты;
  • пигментный ретинит;
  • катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика);
  • близорукость (миопия);
  • глаукома (хроническая патология, при которой повышается давление жидкости в глазу);
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • диабетическая ретинопатия.

Ученым стало известно, что конусная дистрофия является глазным расстройством, которое наследуется от родителей, и приводит к плохой видимости в темноте. Это происходит из-за потери конических клеток, а также фоторецепторов, от которых зависит центральное и цветовое зрение.

Причиной гемералопии является употребление эпилептических препаратов . Синдром Ади тоже считается известной причиной болезни. Это неврологическое расстройство, наблюдающееся в основном среди женщин.

Еще одно генетическое состояние — синдром Коэна. Он иногда приводит к гемералопии. Наблюдается при ожирении, в случае черепно-лицевого дисморфизма (возникает из-за мутации 8q22-23).

Если плохо видит в темноте только один глаз

Видение предметов и объектов нарушается в одном органе зрения. Данное состояние особенно сильно проявляется с наступлением сумерек и темноты.

Связана односторонняя гемералопия с травмированием зрительного органа или нарушением кровообращения в мозгу.

Плохая ночная видимость у водителей за рулем

Зрительное восприятие у водителей в темноте ухудшается из-за постоянного напряжения зрения, чтобы не пропустить поворот, увидеть знак и не создать ДТП. Данное состояние не является нормой, требует корректировки с помощью очков или контактных линз.

Причиной выступает любое вышеназванное заболевание, нехватка витаминов и нарушение питания.

Диагностика

Диагноз ставят на основании признаков и жалоб обратившегося человека. При необходимости проводят измерение остроты зрения и внутриглазного давления.

Показано выполнение электроретинографии. Диагностическая процедура позволяет определить наличие заболевания в строении сетчатки.

Врачи и ученые еще не нашли способа, который навсегда избавит от заболевания . Причины данного состояния настолько многочисленны и разнообразны, что установить тактику терапии невозможно, не зная этиологию гемералопии.

Врожденная куриная слепота лечению не поддается. Предотвратить прогрессирование болезни с помощью профилактических мер получится, но вылечить невозможно.

Если причиной является катаракта, проводят ее удаление хирургическим способом. Дополнительно принимают витамин A, его достаточно в моркови, помидорах, шпинате, сыре и абрикосах. В большом количестве есть в рыбьей икре и печени трески.

Иногда прописывают прием витаминных капель в глаза. Так полезные вещества быстрее проникают в глазные структуры, предотвращая прогрессирование болезни и незначительно улучшая темновую адаптацию .

Данные лекарства нормализуют питание тканей кислородом и восстанавливают нарушенную микроциркуляцию. Отличным средством является Рибофлавин.

Профилактика

Существуют определенные меры и здоровые привычки, помогающие защитить зрение и предотвратить развитие заболевания.

Диетическое питание

Важно настроить рацион и сбалансировано питаться. Шпинат и другие виды зелени полезны для зрения.

Витамин А, в изобилии содержащийся в моркови и сладком картофеле, является обязательным веществом для здоровья глаз . Он дает необходимый импульс. Витамин A необходимо употреблять постоянно, если имеются проблемы с темновой адаптацией.

Клубника и манго содержат витамин С, который полезен в борьбе с заболеваниями глаз. Некоторые виды пресноводных рыб рекомендуются большинством диетологов, поскольку они обеспечивают омега-3 в больших пропорциях.

Читать еще:  Катаракта и глаукома: причины и симптомы заболеваний, клинические проявления, этапы проведения операции, особенности удаления хрусталика и замены его на ИОЛ, сколько стоит

Избегать воздействия солнца

Лучи UVA и UVB индуцируют излучение, которое приводит к катаракте и дегенерации желтого пятна. Лучший способ защитить глаза от воздействия УФ-излучения — использовать солнцезащитные очки каждый раз при выходе на улицу.

Увлажнение глаз

Пересыхание глаз оказывает стресс на ретину и способно привести к гемералопии. Использование электронных устройств длительное время приводит к синдрому сухого глаза.

Если после работы за компьютером чувствуется зуд, боль или заметно выраженое покраснение, используют увлажняющие капли.

Отказ от никотина

Курение приводит к производству цианида. Данное вещество приносит вред зрительным органам и приводит к катаракте, синдрому сухого глаза, гемералопии.

Если человек использует ежедневно 1 пачку сигарет, это приводит к макулярной дегенерации.

Регулярное посещение врача

Самая лучшая профилактика по предотвращению глазных заболеваний — регулярное посещение офтальмолога и прохождение обследования . Ранняя диагностика позволит предотвратить прогрессирование тяжелых патологий, включая гемералопию.

Некоторые недуги, приводящие к плохой видимости в темноте можно предотвратить. Например, глаукому, диабетические болезни глаз.

Полезное видео

Куриная или ночная слепота. Симптомы, причины, лечение

Ночная или куриная слепота (Никталопия или гемералопия)

Ночная слепота (Никталопия или гемералопия) проявляется ограниченным зрением в сумерках или темноте. Симптомы иногда приводят к серьезным ограничениям в повседневной жизни. Любой, кто страдает от ночной слепоты, видит в темноте только контуры или ничего.

Ночная слепота определяется как ограниченная способность видеть в тусклом свете или темноте из-за дефектных или отсутствующих палочек при нормальном дневном зрении. При этом реакция адаптации сетчатки к темноте нарушена или невозможна.

Симптомы: именно так проявляется ночная (куриная) слепота

В то время как люди со здоровыми глазами по-прежнему имеют относительно хорошую остроту зрения при низкой яркости, человек с ночной слепотой может видеть только контуры или вообще ничего.

При слабом освещении ориентация и распознавание предметов или людей сильно ограничены или невозможны. Таким образом, небольшие препятствия могут быть проблемой. Это имеет серьезные последствия для повседневной жизни. Ночное вождение практически невозможно. Напротив, острота зрения, цветовое зрение и зрительное поле не ограничены в течение дня — при отсутствии других глазных заболеваний, кроме ночной слепоты.

Причины ночной слепоты

В сетчатке глаза находятся так называемые палочки и колбочки. Примерно семь миллионов колбочек используются для цветного зрения, дневного зрения и острого зрения, тогда как около 120 миллионов палочек отвечают за ночное и сумеречное зрение.

Благодаря взаимодействию между палочками и колбочками глаз адаптируется к соответствующим условиям освещения. Если функция палочек полностью исчезает, дневное зрение не изменяется. Однако зрение в сумерках или ночью нарушается.

Реакция адаптации сетчатки к темноте нарушена или невозможна. Человек страдает от ночной слепоты. Это нарушение зрения может быть приобретено или унаследовано.

Одной из основных причин являются заболевания края сетчатки. К ним относятся, например, наследуемый пигментный ретинит. Это одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний сетчатки, которое поражает оба глаза и часто приводит к ночной слепоте в детстве. Это часто бывает, когда ребенок наследует дефектный ген от отца и матери. Если есть только один дефектный ген, глазная болезнь не появляется до третьего десятилетия жизни. Это связано с постепенной смертью палочек, а затем колбочек, что связано с сильным ограничением зрительного поля и значительным уменьшением остроты зрения. В крайних случаях это может привести к слепоте.

Дефицит витамина А в продуктах (например, в развивающихся странах), абсорбционные расстройства кишечника или дефицит цинка при циррозе печени также могут вызывать ночную слепоту. Это связано с тем, что витамин А необходим для визуальной молекулы родопсина (визуальный фиолетовый) из производного сетчатки витамина А и белка опсина для регенерации.

Третьей возможной причиной ночной слепоты является глаукома. Из-за повышенного внутриглазного давления или гиперчувствительного зрительного нерва, он повреждается. Это приводит к ограничениям в поле зрения, а также повреждает палочки.

Тем не менее, ночная слепота также может быть результатом миопии (близорукости). Изменения сетчатки из-за повреждения сосудов или заболевания сахара в крови (сахарный диабет) и нехватка кислорода также могут серьезно влиять на функцию палочек.

Другой причиной ночной слепоты является хориоретинит. Сетчатка питается сосудистой оболочкой. Если сосудистая оболочка воспаляется, воспаление может распространиться на сетчатку. Существует большая опасность того, что сенсорные клетки будут уничтожены. Воспаление хориоидов может возникать в результате различных заболеваний, например, болезни Лайма, токсоплазмоза или саркоидоза.

Как врач определяет ночную слепоту

  • Для диагностики ночной слепоты используется аппарат. Во-первых, пациент смотрит в ярко освещенное поле в адаптере. Затем свет выключается. В короткие промежутки времени измеряется восприятие яркости источника света.
  • Еще одна возможность диагностики возможна с помощью Никтометра. Пациент остается в темной комнате в течение 10-15 минут, чтобы глаза могли приспособиться к темноте. Затем в ночном блайнде будут показаны разные оптотипы. Яркость окружающей среды и отличие от окружающей среды здесь различны. Офтальмолог может определить степень ночной слепоты от информации пациента о том, что он воспринял. В то же время этот тест можно использовать для определения пригодности для ночного вождения.

Можно лечить только основное заболевание ночной слепоты

  • Специальной терапии для ночной слепоты нет. В частности, можно лечить основное заболевание.
  • При диабете подача кислорода сенсорными клетками может быть улучшена путем лазерного лечения. Использование лазера также позволяет улучшить отток жидкости при повышенных внутриглазных давлениях (глаукома). Альтернативно, внутриглазное давление может быть снижено хирургическим путем или глазными каплями. Лазерная процедура также фиксирует слезы и отверстия сетчатки, которые обычно выполняют хирургические ремонтные отслойки сетчатки.
  • Пока нет лечения пигментной ретиниты.

Ночная слепота: профилактика путем проверки глаз

Целенаправленное предотвращение ночной слепоты ограничено. Для этого важно, чтобы вы посещали офтальмолога регулярно — и в случае видимых нарушений немедленно — сделали так, чтобы любые изменения в глазах были восстановлены.

Когда проверка глаз и любое повышенное внутриглазное давление или повреждение зрительного нерва видна. При использовании глазных капель или вмешательстве давление внутри глаза может быть снижено, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Если есть семейная история пигментного ретинита, генетический тест может быть использован для определения того, существует ли риск ночной слепоты. Чтобы избежать диабетической болезни сетчатки, важно обеспечить, чтобы уровень сахара в крови был скорректирован.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector