Отек глаза при простуде: механизм возникновения, главные причины, симптоматика, принципы лечения, особенности антибактериальной терапии, профилактика

Отек глаза при простуде: механизм возникновения, главные причины, симптоматика, принципы лечения, особенности антибактериальной терапии, профилактика

Конъюнктивит при простуде: правильное лечение и взаимосвязь

Острые инфекционные заболевания могут давать осложнение в виде конъюнктивита. Это происходит вследствие поражения конъюнктивы вирусами или активации собственной патогенной микрофлоры организма на фоне ослабления иммунитета. Важно вовремя начать лечение конъюнктивита при ОРВИ, устранить причину болезни и не допустить ухудшения ситуации.

Этиология заболевания

Простудными называются болезни, которые возникли в результате переохлаждения. Когда человек мерзнет, его организм более подвержен воздействию патогенной микрофлоры. Основной причиной таких недугов являются вирусы. Кроме дыхательной системы, они могут поразить органы зрения. В таком случае к болям в горле и насморку присоединяется конъюнктивит.

Воспаление конъюнктивы с разной частотой сопровождает следующие заболевания:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции могут спровоцировать поражение слизистой глаз. Вероятно одновременное инфицирование органов дыхания и зрения, либо последующее осложнение простудного заболевания. К основным симптомам ОРВИ добавляется покраснение и отек конъюнктивы, зуд, слезное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция – часто поражает одновременно глаза и горло. При ней наблюдается повышение температуры, красное горло и конъюнктивит. Врачи диагностируют аденофарингоконъюктивальную лихорадку.
  3. Ангина и конъюнктивит сочетаются редко. Воспаление слизистой оболочки глаз может возникнуть, если миндалины поразил аденовирус. После ангины случаются осложнения на сердце, суставы, глотку, но конъюнктивит в списке рисков не числится.
  4. Конъюнктивит при гриппе – опасное состояние, способное осложниться невритом и кератитом. Воспалительный процесс развивается во время болезни или после нее. При заражении инфекцией роговицы диагностируют глазной грипп.

Чаще всего конъюнктивит сочетается с воспалением верхних дыхательных путей. Появление его симптомов требует обращения к офтальмологу и проведения специального местного лечения.

Может ли быть конъюнктивит от насморка?

Близкое расположение глаз и носа делает переход инфекции от одного органа к другому достаточно быстрым. Особенно опасен конъюнктивит, развившийся от гайморита. Бактерии из гнойного содержимого гайморовых пазух оселяются в жировой клетчатке глазницы и могут привести к абсцессу.

Разновидности

Конъюнктивит на фоне ОРВИ и подобных болезней лечит терапевт (детей – педиатр) совместно с офтальмологом. Проводится дифференциальная диагностика для определения возбудителя. От этого зависит выбор медикаментов для лечения. Выделяют такие виды воспаления слизистой по типу возбудителя:

  1. Бактериальный конъюнктивит – чаще является последствием ОРВИ. Иммунитет снижается, что располагает к активации условно-патогенных бактерий – стафилококков и стрептококков. Извне в глаза могут попасть пневмококки, гемофильная палочка.
  2. Аденовирусный – если сильно болит горло и развился конъюнктивит, то возбудителем болезни является аденовирус. Сначала недуг поражает один глаз, спустя пару дней – второй.
  3. Герпетический – вирус простого герпеса после проникновения в организм человека находится в дремлющем состоянии. Простуда активирует его и появляется сыпь. Обычно она локализуется на губах, но при несоблюдении правил гигиены способна поразить глаза.

Большинство симптомов одинаково для всех видов конъюнктивита. Но существуют признаки, по которым их можно отличить, что облегчает постановку диагноза.

Клиническая картина

Болезнь начинается с подъема температуры, общего недомогания, головной боли. Затем появляются признаки конъюнктивита:

  • Покраснение глаз;
  • Отечность век;
  • Светобоязнь;
  • Зуд;
  • Усиленное слезоотделение;
  • Ощущение песка в глазах.

Герпетический конъюнктивит характеризуется везикулярной сыпью на веках.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение причины заболевания и облегчение симптоматики. Универсальным препаратом при инфекционном конъюнктивите любого происхождения является Альбуцид. Эти глазные капли на основе сульфацетамида останавливают размножение микробов. Используют до 6 раз в день, по 2-3 капли в каждый глаз. Альбуцид можно капать даже новорожденным.

Исходя из диагноза, назначают следующие медикаменты:

  1. Тетрациклиновая мазь – антибактериальное средство широкого спектра действия. Ее нужно закладывать за нижнее веко от 2 до 5 раз в сутки. Препарат имеет ряд побочных эффектов.
  2. Полудан – назначают при воспалении вирусной этиологии. Лекарство стимулирует выработку интерферона. Его закапывают в конъюнктивальный мешок либо вводят инъекционно под глазное яблоко. Дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от течения заболевания.
  3. Офтальмоферон – капли, обладающие противовирусным и антибактериальным действием. Препарат обезболивает, уменьшает воспаление, способствует восстановлению поврежденных тканей. Закапывают 1-2 капли от 2 до 8 раз в сутки до полного выздоровления.
  4. Зовиракс – противогерпесная мазь на основе ацикловира. Ее закладывают с промежутком в 4 часа максимум 5 раз в сутки.

Медикаменты принимают только после консультации с врачом, соблюдая рекомендованную дозировку. Самолечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Средства народной медицины

Народными методами нельзя обеспечить полноценное лечение, но можно его дополнить. Наиболее действенны следующие средства:

  • Одолеть кашель и конъюнктивит поможет алоэ. Смесь из очищенных измельченных листьев растения с медом (1:1) принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Она смягчает горло, снимает воспаление. Глаза протирают соком алоэ несколько раз в сутки. В результате стихает зуд, уменьшается количество отделяемого.
  • Эфирные масла облегчают состояние у взрослого человека или ребенка при насморке и конъюнктивите. Пару капель добавляют в воду для аромалампы, либо оставляют в комнате открытый флакон с маслом. Особенно эффективны эвкалипт, мята, чайное дерево.
  • Дезинфицирующими свойствами обладают василек, ромашка, кора дуба, березовые почки. Для приготовления отвара на столовую ложку сухого сырья нужно 0,25 стакана кипятка. Готовый настой используют для промывания глаз максимум сутки, затем его заменяют свежим.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Чем меньше ребенок, тем быстрее у него происходит развитие инфекционного заболевания. Клиническая картина отличается более яркой выраженностью, чем у взрослых. При первых признаках конъюнктивита на фоне ОРВИ у ребенка следует немедленно обращаться к специалисту и проводить лечение только назначенными им препаратами.

Во время болезни нужно особо тщательно следить за ногтями больного, коротко стричь их. Зуд в глазах заставляет постоянно тереть их, длинные ногти могут привести к травматизму и ухудшению состояния. Детям до года глаза закапывают пипеткой с закругленным концом.

Посещать детский сад или школу можно только после выздоровления.

Как предупредить простудный конъюнктивит

Для профилактики простудных заболеваний важно укреплять иммунитет, закаляться, рационально питаться. В разгар распространения вирусных инфекций желательно реже посещать людные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Если болезнь уже поразила дыхательные пути, следующие меры профилактики помогут избежать распространения на глаза:

  1. Во время кашля рот прикрывают локтем, а не ладонью;
  2. Часто моют руки;
  3. Не касаются руками глаз;
  4. При необходимости извлечь соринку из глаза пользуются чистой салфеткой или платком.

Обязательна регулярная влажная уборка в доме, смена постельного белья и полотенец, частое проветривание. Рекомендуется периодически мыть и заменять косметические кисти, спонжи.

Конъюнктивит при простуде у взрослых и детей возникает довольно часто. Болезнь длится от 1 до 3 недель. Кашель, конъюнктивит, насморк доставляют значительный дискомфорт больному. Профилактические меры и своевременное лечение инфекций в дыхательных путях поможет предупредить недуг.

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Общие сведения

На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты – 25%; вирусные конъюнктивиты – 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом. Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек. Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Читать еще:  Торические линзы: инструкция по применению, принцип действия, как правильно подобрать, на что обратить внимание, показания и противопоказания, отзывы и советы

Острый конъюнктивит, вызываемый синегнойной инфекцией, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения. Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Присоединился конъюнктивит при ОРВИ? Как лечиться дома?

Конъюнктивит – распространенное заболевание глаз. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения ОРВИ. При отсутствии лечения присутствует риск ухудшения зрения пациента.

Причины простудного воспаления глаз

При простуде воспалительный процесс может поражать не только веки, но и слизистую оболочку. Патологический процесс возникает в результате активности вирусов и бактерий. Этому способствуют следующие факторы:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • гиповитаминоз;
  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • переутомление;
  • хроническая усталость.

Поражение возникает на фоне насморка или гайморита. Симптомы конъюнктивита и острого респираторного заболевания протекают одновременно.

Разновидности

Простуда чаще всего сопровождается развитием вирусного конъюнктивита. Он может быть аденовирусным или герпесным. Первый возникает в результате осложнения длительного поражения органов дыхания. Герпесный – это реакция на вирус герпеса. В процессе развития на слизистой глаза возникают пузырьки с жидким содержимым.

Возможно бактериальное или гнойное поражение. Иногда наблюдается комбинированный тип.

При ОРВИ наблюдается повышение температуры тела до 38°С, которое проходит через несколько дней. Пациент ощущает слабость, вялость и лихорадку. Насморк может держаться в течение всего заболевания.

Наблюдается воспаление и покраснение слизистой оболочки глаза. Основные симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • помутнение конъюнктивы;
  • гнойные выделения;
  • боль при солнечном свете;
  • чувство инородного тела в глазу.

По мере развития патологического процесса на поверхности конъюнктивы могут появляться пузырьки и небольшие кровоизлияния. Формирование фолликулов при вирусной форме свидетельствует о сильном повреждении конъюнктивы.

Что делать для лечения взрослого?

При возникновении первых симптомов поражения глаз, необходимо обращаться к специалисту. Самолечение может ухудшить состояние. Врач проводит осмотр и опрос. Назначается общий анализ крови и взятие мазка со слизистой. Это необходимо для определения характера патогенной микрофлоры.

Общий подход

Лечение напрямую зависит от формы заболевания. Терапия проводится при помощи увлажняющих капель и антибактериальных препаратов. Рекомендуется промывание глаз при помощи антисептических растворов.

Медикаменты

При конъюнктивите используются медикаменты в виде глазных капель и мазей.

Они оказывают противовоспалительное, антибактериальное, очищающее и увлажняющие воздействие.

Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности терапевтического курса зависит от причин поражения, возраста пациента и степени запущенности.

Противовирусные средства

Из противовирусных средства чаще всего используются капли Полудан, Офтальмоферон, Актипол и Альбуцид.

Действие Полудана направлено на ускорение выработки интерферона в организме пациента. Он позволяет противостоять вирусному поражению. Эффект от применения заметен уже на третий день.

В составе Офтальмоферона присутствует интерферон. Лекарство задерживается в тканях органа, тем самым повышается его противовирусная активность. Капли имеют минимальное количество противопоказаний, и хорошо переносятся детьми.

Активный компонент – аминобензойная кислота. Она быстро всасывается в пораженные ткани и оказывает терапевтический эффект.

Альбуцид – самый популярный препарат, который подавляет активность патогенных микроорганизмов. Его используют для лечения конъюнктивита у новорожденных. Главные преимущества – доступная цена и максимальный терапевтический эффект в начале болезни.

Антибактериальные препараты

Для лечения бактериальной формы болезни назначается применение капель с антибиотиком. Он способствует устранению бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс.

Хороший эффект дает применение следующих препаратов:

  1. Левомицетин. Это эффективное средство по доступной цене. Оно помогает бороться с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Лекарство используется по 1 капле в 3-4 раза в сутки. Максимальная длительность применения – 3 суток. Левомицетин не подходит для беременных и женщин в период лактации.
  2. Тобрекс. Это современный лекарственный препарат на основе антибиотика тобрамицин. Он помогает успешно бороться с воспалением, что было вызвано стафилококками, кишечной и синегнойной палочкой. Лекарство появилось на рынке недавно, поэтому бактерии еще не успели выработать иммунитет. Тобрекс не подходит для беременных и пациентов с нарушением работы почек.
  3. Офлоксацин. Средство имеет ограничение по возрасту. Его не назначают для детей до 1 года.
  4. Ципрофлоксацин. Это капли с широким антибактериальным действием. Они эффективны против большинства известных патогенных микроорганизмов.
  5. Ломефлоксацин. Активный компонент – фторхинолон. Капли не назначаются детям и подросткам. Они могут спровоцировать жжение.

Врач выбирает лекарство, которое лучше всего подойдет пациенту, и не спровоцирует у его побочную реакцию.

Антисептики

Для промывания глаз рекомендуется использовать антисептические растворы заводского или аптечного производства. Можно применять капли Витабакт и Окомистин. В составе первого присутствует пиклоксидин, а второй содержит антисептик широкого спектра действия – бензилдиметил.

Увлажняющие капли

Увлажняющие капли позволяют снять дискомфорт и улучшить состояние пациенты. Для этого рекомендуется применять «Искусственную слезу». В составе такого препарата присутствует вода, соль, органические полимеры и полисахариды. По биохимическому составу это средство сходно с естественной жидкостью слезных желез.

Как лечить заболевание у ребенка?

Для лечения детей назначается применение капель и мазей. В особо запущенных случаях может потребоваться внутримышечное введение препаратов.

Читать еще:  Разорванная склера: лечение, диагностика, причины

Изначально врач должен определить возбудителя. Для этого делается бактериальный посев. При особо остром течении сразу же назначается противомикробное лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Основные правила лечения детей:

  1. Запрещается накладывать повязку на больной глаз. В противном случае будут созданы хорошие условия для размножения инфекций.
  2. Во время терапевтического курса нужно как можно чаще мыть руки с мылом. Это поможет предотвратить распространение инфекционного процесса в семье.
  3. Использованные диски и тампоны нужно сразу же выбрасывать. Ребенок не должен контактировать с ними.
  4. Старые глазные капли могут стать причиной развития вторичной инфекции.
  5. Салфетки, полотенца и наволочки должны быть индивидуальными.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Осложнения

Воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке может распространиться на другие отдела глаза. Это приводит к развитию следующих заболеваний:

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • синдром «сухого глаза»;
  • катаракта;
  • высокая чувствительность к яркому свету;
  • раздвоение изображение;
  • глаукома.

Осложнения чреваты не только ухудшением зрения, но и риском его потери.

При своевременном и правильном лечении наблюдается благоприятный прогноз. Если в патологический процесс вовлечена роговица, то возможно снижение зрения. При отсутствии терапии возможен переход в хроническую форму.

Полезное видео

Как лечить конъюнктивит и не потерять зрение?

Профилактика

Профилактика позволит избежать развития патологического поражения глаз. Основные рекомендации:

  1. Запрещается тереть и чесать глаза. В противном случае могут усугубить воспаление, и отсрочить выздоровление.
  2. На период ОРВИ нужно отказаться от ношения контактных линз. Небольшое пространство между линзой и глазным яблоком способствует размножению вирусов.
  3. Нужно как можно чаще мыть руки с мылом.
  4. Вместо простых носовых платков, следует использовать одноразовые бумажные.

Заключение

При первых признаках заражения глаз нужно обращаться к врачу. В зависимости от возбудителя назначается антибактериальный или противовоспалительный препарат. Самолечение опасно, так как много лекарств имеют возрастные ограничения и противопоказания.

Врожденная и односторонняя аносмия: как лечить

Медицинский эксперт статьи

Полная утрата ощущения запахов – аносмия – является нарушением функций обонятельной сенсорной системы и возникает по разным причинам, являясь симптомом достаточно большого числа заболеваний.

Кроме того, немало болезней, в симптоматике которых отмечается снижение или частичная потеря обоняния – гипосмия. Оба варианта классифицируются по МКБ-10 как одно из проявлений диагностируемых болезненных состояний и патологий, связанных с восприятием, и имеют код R43.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Судя по тому, как мало медики говорят об аносмии (биохимия восприятия запаха изучается, но до конца невыяснена), данные относительно ее распространенности противоречивы. Однако эксперты Американской академии неврологии (AAN) утверждают, что около 14 млн. американцев старше 55-60 лет имеют проблемы с обонянием, и более 200 тыс. человек ежегодно обращаются по этому поводу к врачам.

Мужчины чаще женщин теряют обоняние, особенно курильщики и те, кто пережил инсульт или страдает хроническим ринитом и заложенностью носа.

Согласно информации British Rhinological Society, не мене 220 тыс. взрослых британцев жалуются на снижение обоняния. А опрос почти 10 тыс. человек в Испании показал, что у двоих из каждых десяти респондентов присутствует та или иная форма ухудшения восприятия запаха.

Полная аносмия в 2004 году была диагностирована у 1,4 тыс. взрослых шведов (при населении в 10 млн.). В основном, это пожилые люди, и специалисты объясняют это атрофией и сокращением количества обонятельных нейронов или сенсоневральными расстройствами, характерными для людей преклонного возраста.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины аносмии

Ключевые причины аносмии имеют градацию, в основе которой лежит нейрофизиология восприятия запахов и клинические особенности респираторных и параназальных заболеваний, а также нейросенсорных патологий.

По продолжительности потеря обоняния может быть временной и постоянной, а по этиологии – врожденной (генетически обусловленной) и приобретенной. Чаще всего симптомы аносмии возникают на уровне эпителия носовой полости и обонятельных рецепторов (нейросенсорных клеток).

Так, первоначальная или эссенциальная аносмия определяется при деструктивных изменениях обонятельного эпителия, когда рецепторы перестают улавливать запахи, то есть реагировать на частицы летучих веществ, попадающих в полость носа с воздухом. Данная форма потери обоняния считается периферической и в качестве симптома возникает при инфекциях, в частности, как потеря обоняния при насморке.

В первую очередь, отмечается потеря обоняния при простуде, однако следует иметь в виду, что 25% риновирусов не дают симптомов, и, возможно, единственным признаком может быть потеря обоняния без насморка, диагностируемая как идиопатическая.

Как правило, временная потеря обоняния после гриппа не вызывает у людей беспокойства, поскольку клетки обонятельного эпителия могут восстанавливаться (об этом подробнее дальше – в разделе Лечение аносмии).

Гораздо сильнее страдают обонятельные сенсорные нейроны от бактериальных токсинов. Так, потеря обоняния при гайморите, особенно хроническом, объясняется отоларингологами тем, что воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, может распространяться выше – в лобные пазухи, и возникающие при этом отеки сдавливают обонятельный нерв. Серьезного отношения требует острое воспаление решетчатого лабиринта, которые может быть осложнением гайморита и приводить к полной потере обоняния. Раздражение слизистых, их дистрофия и частичная потеря обоняния характерны для хронического атрофического ринита, синуситов, фронтита, озены.

Сильный отек слизистой и назальная окклюзия с выделениями различной консистенции и снижением обоняния – симптомы сенной лихорадки (аллергического ринита).

В любом возрасте заложенность носа и потеря обоняния из-за обтурации носовых ходов может возникать не только при насморке, но и в связи с искривлением носовой перегородки, аденоидами, присутствием инородных тел в полости носа, а также с наличием полипов и злокачественных опухолей носа. Причем проблемы с различением запахов вызывают не только сам назальный полипоз: ринологи признаются, что случается потеря обоняния после удаления полипов или опухоли, а также после неудачной ринопластики – из-за образования в носу рубцов или хрящевых перемычек (синехий).

Поражаются обонятельные рецепторы при вдыхании токсичных химических веществ, пестицидов, тяжелых металлов и при лучевой терапии: полная потеря обоняния после облучения – последствие лечения гамма-излучением опухолей головного мозга, костных тканей и кожи лицевой части черепа.

Некоторые назальные средства, в частности, снимающие заложенность носа, могут повредить обонятельный эпителий и даже вызвать зависимость от капель в нос.

Частые отеки слизистой носа вызывает народное лечение насморка самодельными чесночными или луковыми каплями, обжигающими слизистую. Может быть потеря обоняния после цикламена (Cyclamen purpurascens), используемого в гомеопатии: при закапывании в нос неразбавленного сока из его клубней, содержащих ядовитые сапонины, слизистая может вздуться, как при химическом ожоге.

Потеря обоняния при беременности в большинстве случаев частичная, возникающая из-за отечности слизистой носа в ответ на изменения гормонального фона, а также при обычном насморке или обострении аллергии.

Что такое нейротранзиторная и центральная аносмия?

Возможность ощущать запахи может быть утрачена из-за нарушения передачи сигналов от обонятельных сенсорных нейронов в головной мозг (сенсорной трансдукции) или повреждения и дисфункции основных структур головного мозга, анализирующих нервные импульсы и генерирующих ответ – опосредуемое лимбической системой ощущение запаха. В первом случае речь идет о нейротранзиторной (проводниковой) аносмии, а во втором – о центральной (мозговой) или сенсоневральной.

Нарушением сенсорной трансдукции обусловлена аносмия после травмы головы – с переломом основания передней черепной ямки или решетчатой кости. Многие пациенты в результате незначительной травмы головы могут испытывать унилатеральную (одностороннюю) аносмию (или гемианосмию). А причины аносмии центрального происхождения при черепно-мозговых травмах связаны с повреждением находящихся в лобных долях головного мозга обонятельных луковиц или височных долей.

Потеря обоняния без насморка является одним из клинических симптомов: синдрома Пехкранца (адипозогенитальной дистрофии, развивающейся из-за поражения гипоталамуса); синдрома Фостер-Кеннеди; эпилепсии, значительного повышения внутричерепного давления, деменции (в том числе с тельцами Леви), болезни Альцгеймера.

Билатеральная или двусторонняя аносмия может быть следствием герпетического энцефалита, первичного амебного менингоэнцефалита, нейросифилиса. К утрате ощущения запаха приводят менингиомы передней черепной ямки; злокачественные новообразования в области мосто-мозжечкового угла или пирамиды височной кости; нейрохирургические операции; нейротоксичные препараты.

Возможна одновременная потеря обоняния и вкуса – аносмия и агевзия (код по МКБ-10 – R43.8): обе сенсорные системы имеют специализированные рецепторы, стимулируемые молекулами химических веществ, а их функции часто дополняют друг друга как особые висцеральные афференты одной лимбической системы. Кроме того, обонятельная система через ретикулярную формацию связана с вегетативными центрами ЦНС, чем и объясняются рефлексы с обонятельных рецепторов на пищеварение и дыхание, например, тошнота и рвота при особо неприятных запахах.

А потеря осязания и обоняния (анафия и аносмия) – свидетельство того, что нарушена и соматосенсорика: кожные рецепторы не реагируют на внешние раздражители. Чаще всего это следствие травматического повреждения лобной и височных долей головного мозга или утраты функций структур лимбической системы головного мозга при ЧМТ, инсульте, внутричерепной аневризме, опухолях мозга, рассеянном склерозе.

Читать еще:  Гидродинамика глаза: нормы показателей, состав жидкости

Врожденная аносмия выявляется редко и бывает при наследственной цилиопатии (синдроме Картагенера), синдромах Каллмана и Рефсума, при врожденной дермоидной назальной кисте и некоторых других формах аномалий эмбрионального развития.

[14], [15], [16]

Почему появляется боль в глазах при простуде: офтальмологические осложнения при ОРЗ и их лечение

Болезненность в глазах при простуде — типичный симптом, сопровождающий общее недомогание у пациентов на ранней стадии ОРЗ или ОРВИ.

Основными признаками простуды являются насморк, затруднение носового дыхания, першение в горле и ухудшение общего состояния. Глазные боли являются частью комплекса признаков простудных заболеваний.

Органы зрения расположены близко к придаточным пазухам носа, практически всегда реагируют на головные боли, воспаление среднего уха (как осложнение ОРЗ или ОРВИ).

Учитывая анатомию и расположение глаз относительно респираторного тракта, можно ожидать офтальмологические симптомы уже на 2-3-й день развития патологии.

Боль в глазах как симптом при простуде

Когда болят глаза при простуде, это довольно неприятное явление. Особенности строения и анатомии глаз обуславливают появление офтальмологических симптомов при поражении других органов.

Частые травмы слизистых оболочек глаз объясняются высокой чувствительностью органов зрения к воздействию внутренних или внешних негативных факторов. При этом возможно возникновение неприятной симптоматики:

  • ощущение инородного тела;
  • жжение в глазах;
  • сильная отечность нижних или верхних век;
  • нарушение зрения;
  • повышенная слезоточивость (глаза слезятся на 2-3-й день простуды);
  • покраснение склер;
  • светобоязнь.

Не только болевые ощущения становятся причиной дискомфорта. При простудах у заболевших обычно отмечается слезотечение и покраснение склер.

При гриппе происходит распад метаболитов бактериальной микрофлоры. Продукты распада попадают в мышцы, вызывают раздражение нервных окончаний, результатом становится сильная боль в глазах.

Это является нормальным на протяжении нескольких дней с начала простуды. Пациентам больно двигать глазами, неприятные ощущения появляются при попытке перевести взгляд с объекта на объект.

Причины боли в глазах при простуде

Почему болят глаза при простуде? Болевые ощущения могут возникать как следствие инфекционного поражения организма через респираторные пути. Важно учитывать и возможность возникновения офтальмологических заболеваний одновременно с простудой, что следует считать сопутствующей патологией.

На фоне простуды, помимо болей в глазах, нередко возникает головная боль. Комплекс признаков свидетельствует о развитии интоксикации организма, которая свойственна заболеваниям вирусного генеза. Основными причинами глазных болей на фоне простуды являются:

  • нарушение носового дыхания вследствие отека слизистой оболочки носа;
  • закупорка синусов носа и воспаление околоносовых пазух (гайморит, этмоидит, фронтит);
  • повышение артериального давления из-за избыточного прилива крови к сосудам головного мозга.

Важно! При вирусной интоксикации патогенные микроорганизмы негативно воздействуют на нервные окончания головного мозга и органов зрения, что также приводит к появлению неприятных симптомов.

Боли в глазах могут сохраняться и после излечения от простудного заболевания, однако основной причиной симптомов является интоксикация организма. Специфическое лечение остаточных явлений не предусмотрено. Важной рекомендацией является соблюдение щадящего режима, обильное питье.

Выделяют и другие причины остаточных явлений — осложнения простуды и начальные стадии синуситов. При воспалении околоносовых пазух обычно сохраняется заложенность в носу, нарушение носового дыхания.

Не всегда симптомы синусита яркие, он может проявляться в виде общих симптомов: температуры, недомогания, гнойного отделяемого из носовых пазух. Во время воспаления синусов появляются отеки слизистых оболочек, усиливается давление на окружающие ткани, глазные нервы, что вызывает болевой синдром.

Важно! После простуды иммунитет человека снижен. Ослабление защитных ресурсов может стать пусковым механизмом к развитию офтальмологических осложнений.

Офтальмологические осложнения

Причинами болей в глазах на фоне простуды может стать обострение хронического воспалительного процесса, а также возникновение первичного инфекционного очага. Основными офтальмологическими патологиями являются:

  1. Ячмень. Патология сопровождается воспалением ресничных фолликулов, головными болями, склеиванием век из-за липкого гнойного экссудата. Заболевание требует обязательного лечения из-за рисков распространения инфекционного процесса.
  2. Периорбитальный целлюлит. Заболевание спровоцировано теми же болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают и ячмень. Основным отличием является большая область поражения.
  3. Дакриоаденит. Офтальмологическое заболевание воспалительной природы, при котором происходит инфицирование слезных желез. Имеет тенденцию к хронизации патологического процесса. Боли появляются не сразу, однако со временем только усиливаются. Болезнь тяжело поддается симптоматической терапии. Нередко происходит обострение именно во время простудных заболеваний.
  4. Конъюнктивит. Воспалительное заболевание, при котором инфекция поражает конъюнктиву – оболочку глазного яблока. На фоне острого конъюнктивита вероятны риски развития серьезных осложнений — блефароконъюнктивита и кератоконъюнктивита.
  5. Блефарит. Инфекционное поражение краев верхних или нижних век, которое может распространиться на слизистую оболочку века.

Обратите внимание! Учитывая риски офтальмологических осложнений в период простудных заболеваний, важно соблюдать тщательную гигиену, чаще умываться, обрабатывать склеры антисептическими растворами на водной основе или отварами целебных трав.

Если глаза болят, что делать? Учитывая полиэтиологичность факторов, способствующих возникновению болезненных ощущений на фоне простудных заболеваний, лечение боли заключается в терапии основного заболевания, купировании неприятной симптоматики.

Когда болят глаза при простуде, лучше больше спать, не провоцировать развитие осложнений.

Медикаментозное

При возникновении осложнений в виде глазных заболеваний важно посетить офтальмолога, который назначит соответствующее лечение, учитывая симптоматику:

  • при конъюнктивите — антибактериальные растворы и глазные капли;
  • при ячмене — антисептические капли;
  • капли в нос для устранения заложенности.

Нередко назначают промывания водными растворами антисептиков. Любые воспалительные осложнения требуют адекватной антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются, исходя из чувствительности патогенов к активному веществу.

Народные средства

Также можно использовать нетрадиционные методы лечения. Клиницисты не отрицают эффективность и безопасность некоторых методов нетрадиционной медицины.

Многие рецепты и вовсе проверены многовековыми традициями лекарского дела, они позволяют быстро и эффективно снять болезненные ощущения. Используют следующие целебные средства:

  1. Ландышевый настой. Для приготовления потребуется залить 2 ст. ложки цветков и листьев 300 мл кипятка и настоять около часа. Затем настой тщательно процеживают через сложенную вдвое марлю (важно, чтобы не осталось осадка, мелких частиц сухого растения). В отваре обильно смачивают ватные диски и прикладывают к глазам на 20 минут. Примочки следует делать несколько раз в сутки. На ночь рекомендуется промывать глаза теплым настоем.
  2. Раствор яблочного уксуса. От слезотечения и болей в глазах может помочь яблочный уксус. Для приготовления раствора необходимо взять 1 ст. ложку уксуса, развести в стакане теплой воды и выпить утром натощак. Раствор уничтожает патогенные микроорганизмы, быстро избавляет от хронической интоксикации.
  3. Капли для глаз. Капли на основе василька и тмина отлично справляются с воспалением, улучшают зрение, способствуют купированию болей. Для приготовления потребуется 1 ст. ложку семян залить 250 мл горячей воды и варить на медленном огне около 20 минут. После добавляют подорожник, василек и череду в одинаковых пропорциях (растения смешивают и добавляют к семенам 2 ст. ложки). Далее отвар прогревают на медленном огне еще 5 минут и остужают в естественных условиях. Раствор процеживают и закапывают глаза в течение недели по 3-4 раза в сутки. Для эффективности можно сделать примочки при помощи ватных дисков.

Во время лечения народными методами важна обработка сразу двух глаз, даже если болит только один. При этом нельзя перекладывать ватный диск с больного глаза на здоровый.

Важно учесть, что некоторые лекарственные растения могут вызывать аллергические реакции, поэтому необходимо контролировать состояние организма на протяжении всего курса лечебных процедур. Обычно первые улучшения заметны уже через 3-4 дня регулярного лечения.

Важно! Для промываний отлично подойдут отвары трав на основе календулы, ромашки аптечной, череды, перечной мяты. Дополнительно можно обрабатывать глаза антисептиками.

Щадящий режим

Врачи рекомендуют принимать прописанные препараты и соблюдать ряд правил. Если во время простуды болят глаза, то следует выполнять такие рекомендации:

  • обильное питье (чистая теплая вода, отвар ромашки, отвар из ягод шиповника, несладкие морсы или компоты);
  • постельный режим;
  • снижение нагрузки на зрение;
  • защита от яркого света.

При комплексном лечении все симптомы и болевые ощущения проходят уже через несколько дней с начала терапии.

Важно помнить

Тактика лечения выстраивается с учетом данных анамнеза пациента, тяжести офтальмологических осложнений, общего состояния пациента. Необходимо вовремя проверять зрение, реагировать на появление нетипичной симптоматики.

Заболевания глаз на фоне простуды встречаются в 40% всех случаев. При появлении неприятных симптомов важно соблюдение всех врачебных рекомендаций. Ожидаемый терапевтический эффект можно получить только при комплексном воздействии всех лечебных методик.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector