Врожденная миопия: классификация и стадии развития заболевания, профилактические меры и способы терапии болезни

Врожденная миопия: классификация и стадии развития заболевания, профилактические меры и способы терапии болезни

Врожденная миопия у детей: причины, признаки, диагностика, способы лечения

Врожденная миопия относится к офтальмологическим патологиям, которые начинают развиваться у плода еще в утробе матери. При отсутствии ее лечения либо неправильной терапии данное заболевание может не только снизить остроту зрения ребенка, но спровоцировать отставание в развитии ребенка.

Врожденная миопия – что это?

Врожденной миопией обозначается офтальмологическая патология, при которой невозможность хорошо видеть очертания предмета на удаленном расстоянии присутствует уже у новорожденного ребёнка. При данном заболевании световые лучи, отражающиеся от него, фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Это приводит к падению остроты зрения. Чаще всего данный процесс связан с аномальным анатомическим строением глазного яблока. Его излишне вытянута форма вызывает преломление света и провоцирует ухудшение зрения вдаль.

В зависимости от состояния врожденная близорукость подразделяется на обычную и прогрессирующую. Также данное заболевание по качеству разделяется на простую и осложненную.

Следует понимать, что врожденная миопия не имеет ничего общего с наследственной. С этим заболеванием ребенок уже рождается. Поэтому важно регулярно проходить медосмотр и внимательно следить за изменениями состояния малыша.

Стадии заболевания

В медицинской практике выделяется три степени врожденной миопии:

  1. при первой острота зрения находится в пределах 3 диоптрий;
  2. для второй этот показатель варьируется от 3 до 6 диоптрий;
  3. третья степень характеризуется показателем нарушения зрения более 6 диоптрий.

В более сложных формах развития патологии острота зрения может находится в пределах 15-30 диоптрий.

Скорость развития заболевания в каждом случае индивидуальна. Поэтому предусмотреть во временных рамках развитие каждой стадии невозможно.

Причины развития болезни

Предрасположенность к развитию врожденной миопии отмечается у деток с негативной наследственностью. Если данная патология есть у одного или двух родителей, вероятность появления врожденной близорукости возрастает до 65%. Но также спровоцировать развития заболевания могут и другие причины врожденной миопии:

  • Аномальное внутриутробное развитие.
  • Дефицит питательных веществ в результате несбалансированного питания беременной женщины.
  • Прием сильнодействующих медикаментозных препаратов в период вынашивания малыша.
  • Большая физическая нагрузка в любой триместр беременности.
  • Инфекционные заболевания у женщин во время вынашивания внутриутробного плода.
  • Преждевременное родоразрешение.
  • Наличие у беременной сахарного диабета.

Также офтальмологами отдельно выделяются причины, которые провоцируют стремительное прогрессирование врожденной близорукости. К ним относятся:

  1. Высокая зрительная нагрузка
  2. Нарушение осанки.
  3. Несоблюдение гигиены.
  4. Несбалансированный рацион.
  5. Неправильная организация рабочего места для ребенка.
  6. Длительный просмотр телевизора, игры на компьютере и телефоне.
  7. Слабая иммунная защита.

Также причиной усугубления состояния ребенка может быть невнимательность родителей, которые не обращают внимание на странное поведение малыша.

Как выявить врожденную близорукость?

Определить наличие врожденной миопии может исключительно врач офтальмолог. Для этого, его консультацию необходимо включать в плановый осмотр младенца. Основные признаки врожденной миопии:

  • Ребенок в 3 месяца не фокусирует взгляд на игрушке и его не привлекают никакие предметы.
  • Малыш постоянно плачет без особой причины и стремиться потереть глазки.
  • В возрасте от 6 месяцев может появиться расходящееся косоглазие.
  • В пределах года и старше ребенок часто моргает.
  • При минимальных зрительных нагрузках ребенок быстро устает.
  • Появляется быстрое утомление глаз, сопровождающееся их покраснением, головной болью и слезоточивостью.

Появление любого признака близорукости требует незамедлительной консультации окулиста. Миопия на ранних стадиях хорошо поддается коррекции, что позволяет предупредить развитие необратимых процессов, приводящих к слепоте.

Методы диагностики

Диагностировать наличие врожденной миопии у ребенка может только врач офтальмолог. Современное медицинское оборудование и инновационные методы позволяют выявить заболевание уже с трехмесячного возраста.

Диагностика врожденной миопии проводится комплексно. Она включает в себя:

  1. Опрос родителей и составление анамнеза.
  2. Физикальный осмотр ребенка. На нем определяется состояние, положение и форма глазных яблок, а также наличие косоглазия.
  3. Визометрию. Она позволяет оценить остроту дальнего зрения с помощью специальных таблиц с нарисованными символами.
  4. Биомикроскопию и офтальмоскопию. С их помощью проверяется роговица, передняя камера глаза, хрусталик, глазное дно.
  5. Рефрактометрию и скиаскопию. На этом обследовании просматривают клиническую рефракцию.
  6. УЗИ глазного яблока. Определяет вид миопии и с его помощью измеряется переднезадний размер глаза.
  7. Офтальмометрию. Она позволяет измерить радиусы кривизны на поверхности роговицы.
  8. Эхобиометрию. Это исследование позволяет выявить аномальные изменения в структуре глазного дна, сетчатке и в хрусталике.

Чтобы исключить ложную миопию у ребенка, офтальмологами назначается определение объема и запаса аккомодации.

Важно диагностировать врожденную близорукость в начальной стадии развития. Это заболевание быстро прогрессирует и может вызвать осложнения в виде рефракционной амблиопии и содружественного косоглазия.

Лечение врожденной миопии у детей

При врожденной близорукости у ребенка лечение необходимо начинать как можно раньше. Это заболевание в сложной форме приводит к необратимым физиологическим изменениям в структуре глаза, которые провоцирую развитие тотальной слепоты.

Лечение врожденной миопии у детей проводится комплексно и включает в себя: оптическую коррекцию, медикаментозную терапии, курс физиотерапевтических процедур, аппаратную терапию и оперативное вмешательство.

Оптическая коррекция

Подразумевает ношение специальных очков и линз. Кроме оптических очков нередко назначается использование очков тренажеров. Они не носятся постоянно. Также для улучшения структуры сетчатки используются ночные линзы. Используется для коррекции близорукости в начальной стадии развития. Подбор и изготовление в среднем стоит 1115 рублей.

Медикаментозная терапия

При врожденной миопии назначаются лекарства, которые расслабляют внутриглазные мышцы и снижают глазное давление. Обычно офтальмологи используют Атропин, Тропикамед, Циклопентолат, Пирензепин гель 2%. Курс и дозировка препаратов подбирается индивидуально. В среднем стоимость лечения не превышает 500 рублей.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтами чаще всего назначается курс вакуумного массажа, амблиокор и акупунктура. С их помощью нормализуется работа нейронов зрительной коры, снимается спазм, улучшается функциональность цилиарной мышцы и гидродинамика глаз. Средняя цена курса 1375 рублей.

Аппаратная терапия

С помощью специального медицинского оборудования проводится воздействие на глазное яблоко и окружающие его ткани. С его помощью улучшается их трофика, снимается спазм аккомодации, стимулируется работа клеток сетчатки глаза. Наиболее эффективны: лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция. Стоимость курса каждой процедуры в пределах 450-1100 рублей.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при быстропрогрессирующей врожденной миопии. Скорость развития заболевания в данном случае должна быть не менее одного диоптрия в год. Склеропластика способствует укреплению заднего сегмента склеры и активизации обменных процессов в глазном яблоке. Средняя цена в пределах 17300 рублей.

Подбирается терапевтический комплекс только полного офтальмологического обследования

Меры профилактики

Основная профилактика врожденной миопии заключается в здоровой беременности. Поэтому прежде всего женщине в период вынашивания плода необходимо выполнять все назначения врача и избегать инфицирования простудными заболеваниями.

Если врожденная близорукость все же проявилась, для предотвращения ее прогрессирования офтальмологи ребенку рекомендуют:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Закаляться.
  • Часто прогуливаться на свежем воздухе.
  • Питаться сбалансировано.
  • Обогатить рацион фруктами и овощами.
  • Регулярно делать гимнастику для глаз.
  • Правильно организовать рабочее место.
  • Соблюдать эргономичные условия при чтении.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Регулярно проходить профилактический осмотр окулиста.

Также важно исключить психоэмоциональные перегрузки, длительное пользование компьютером и продолжительное чтение.

При своевременном выявлении врожденная миопия быстро лечится. Поэтому при первых симптомах необходимо немедленно обращаться в офтальмологический центр за квалифицированной помощью.

Полезные факты о близорукости у детей вы найдете на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Особенности развития врожденной миопии и эффективные методы лечения

Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма миопии, в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Читать еще:  Мерцание в глазах: причины, лечение, профилактика

Что такое врожденная миопия

Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает прогрессировать. Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:


Миопию разделяют на такие виды:

  • Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
  • Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
  • Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
  • Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Причины возникновения патологии

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность или гипоксия плода;
  • аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • полученные травмы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • длительное нахождение у телевизора или компьютера;
  • неполноценное питание;
  • различные инфекционные заболевания.

Признаки заболевания

При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

  • привычка щурить глаза, морщить лоб;
  • невозможность разглядеть объекты вдали;
  • частое моргание;
  • дискомфорт, резь в глазах;
  • желание приблизить предметы ближе к себе;
  • возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
  • быстрое зрительное утомление.

Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

Методы лечения

Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

Оптическая коррекция

Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

Медикаментозное лечение

При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Аппаратная и физиотерапия

Аппаратная терапия помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

  • Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
  • Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
  • Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

Глазная гимнастика при близорукости

Чрезвычайно полезными считаются упражнения для глаз. Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

  • переводим взгляд попеременно вправо, влево;
  • направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
  • водим глазами по часовой стрелке и против нее;
  • слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
  • затем усиленно поморгайте глазами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

  • Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
  • Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.

Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.

Советуем посмотреть полезное видео, в котором детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает, почему все дети рождаются с близорукостью и как ее лечить.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

Миопия. Клинические рекомендации.

  • Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»
Читать еще:  Склера глаза: что это, как устроена, основные функции, структура и строение, как выглядит, необычная патология, врожденные болезни, диагностика и лечение

Оглавление

Ключевые слова

  • аккомодация
  • близорукость
  • врожденная миопия
  • дистрофии сетчатки
  • коррекция миопии
  • лечение миопии
  • миопия
  • периферическая рефракция
  • прогрессирующая миопия
  • профилактика миопии
  • раноприобретенная миопия
  • склера
  • склеропластика

Список сокращений

АОА — антиокислительная активность

АПС – акустическая плотность склеры

БАО – бинокулярный аккомодационный ответ

ЗОА – запасы относительной аккомодации

КГ — корнеальный гистерезис

KI – индекс Кердо

МАО – монокулярный аккомодационный ответ

МКБ – международная классификация болезней

ОАА – объем абсолютной аккомодации

ОАО – объективный аккомодационный ответ

ОКЛ – ортокератологические линзы

ООА – объем относительной аккомодации

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

ПД – поперечный диаметр глаза

ПЗО — передне-задняя ось глаза

ПИНА – привычно избыточное напряжение аккомодации

ПТА – привычный тонус аккомодации

ТПА – тонус покоя аккомодации

ЦХРД – центральная хориоретинальная дистрофия

ГГП – годовой градиент прогрессирования

Термины и определения

Врожденная миопия – особая форма миопии, которая формируется в период внутриутробного развития плода.

Раноприобретенная миопия возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Близорукость (миопия, от греческого myo – щурю и ops — глаз) – несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. Миопия — наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации.

1.2 Этиология и патогенез

Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.С. Аветисова. Им разработана модель рефрактогенеза, свойственного близорукости. Эта теория предполагает, что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность, и ослабление прочностных свойств склеры Общие заболевания организма, слабость опорной соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина (работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности) перешла в следствие — миопическую рефракцию (таблица 1).

Таблица 1. Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости.

Что такое врожденная близорукость

Врожденная близорукость возникает в результате нарушения процессов внутриутробного развития.

Наиболее опасный период возникновения такого расстройства – первый триместр беременности.

В это время происходит закладка всех тканей и органов будущего организма. Влияние патогенных факторов, например, курения и употребления алкоголя, усугубляет состояние развивающегося плода. Близорукость также передается детям и от родителей при наличии неблагоприятной наследственности.

Миопия с рождения

Дети появляются на свет с дальнозоркостью. Это объясняется укороченной глазной осью. Фокусировка лучей происходит за сетчаткой . Дети же с прирожденной миопией имеют слишком длинное глазное яблоко. Врожденная близорукость является опасным заболеванием, потому что оно не дает возможности нормально развиваться глазу.

Офтальмологи считают, что врожденная миопия генетически обусловлена. Часто нарушение развития органа зрения формируется уже во внутриутробном периоде развития человека. Болезнь не заключается только в одном затруднении в четком видении предметов. У пациентов часто изменяется глазное дно.

Врожденная близорукость может прогрессировать. Чтобы этого не происходило, нужно регулярно проходить медицинские осмотры. Родители должны постоянно посещать офтальмолога: частота визитов определяется, исходя из степени нарушения зрительной функции.

Исходя их данных диагностики состояния глаза, определяется лечение и способ коррекции зрения. Данные медицинских исследований свидетельствуют о том, что без регулярных медицинских осмотров и лечения зрение будет неуклонно ухудшаться.

Близорукость проявляется такими симптомами:

  • привычкой постоянно щурить глаза и морщить лоб;
  • ухудшением зрения вдали;
  • частым морганием;
  • болью и резью в глазах;
  • желанием приблизить рассматриваемые предметы к глазам;
  • интенсивным зрительным утомлением.

Из-за неблагоприятной генетической предрасположенности уже во внутриутробном развитии ребенка развиваются патологические изменения в глазном яблоке. До момента рождения глаз уже сформирован неправильно, из-за чего близорукость прогрессирует.

Часто врожденная болезнь проявляется уже в детском и даже юношеском периоде. Пациент замечает, что ему трудно рассмотреть предметы, расположенные вдали. Это случается при воздействии на глаз таких неблагоприятных факторов:

  • неправильное питание (с употреблением большого количества сладкого);
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • зрительная работа в условиях плохой освещенности;
  • длительное пребывание перед экранами телевизора, компьютера, ноутбука;
  • чрезмерные физические нагрузки (или наоборот, сниженная физическая активность);
  • недостаток витаминов.

В группе риска находятся малыши, матери которых перенесли инфекционные заболевания в период первого триместра . Также рискуют заболеть недоношенные дети. Они требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров для ранней диагностики врожденного нарушения зрения. Иначе болезнь будет стремительно развиваться.

Классификация

При врожденной миопии часто бывают нарушения нормальной работы зрительного анализатора. Все они проявляются теми или иными нарушениями зрения. Во всех случаях врожденной миопии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.

Врачи различают такие виды миопии:

  • Осевую . При таком виде близорукости глазное яблоко приобретает удлиненную форму. Показатели преломления глаза остаются в пределах нормы.
  • Рефракционную . Размер глазной оси при этом находится в пределах нормы, однако степень преломления глазной линзы увеличен.
  • Смешанную . Оба показателя глаза превышают медицинскую норму.
  • При комбинированной миопии размер глазного яблока находится в пределах нормы, но имеет аномальное соотношение.
  • Злокачественная миопия характеризуется очень быстрым ухудшением зрения.

Врожденная миопия бывает также:

Высокая степень близорукости повышает риск развития очень опасных осложнений – катаракты и глаукомы. В детском возрасте они протекают злокачественно, имеют высокий риск возникновения слепоты.

Диагностика

С целью обнаружения миопии проводятся такие диагностические мероприятия:

  • измерение степени рефракции глаза;
  • осмотр глазных камер;
  • проба с атропином для исключения спазма аккомодации;
  • при необходимости – ультразвуковая диагностика глаза.

Надежной разработанной методики лечения врожденной миопии не существует. Все терапевтические меры направлены на то, чтобы замедлить прогрессирование близорукости и не допустить развитие осложнений. Широко применяются такие медикаментозные способы лечения рассматриваемого нарушения рефракции глаза:

  • медикаментозное лечение – связано с приемом препаратов, изменяющих аккомодацию глаза – Атропина гидрохлорида, Циклопентолата, средств, понижающих давление внутри глаза – Пилокарпина и Лабеталола;
  • хирургического лечения с использованием методов укрепления склеры (склеропластики);
  • оптических способов улучшения зрения (использование очков и контактных линз);
  • применение нетрадиционных очков-тренажеров.

Отличия от приобретенной формы близорукости

Врожденная и приобретенная миопия отличается тем, что последняя возникает из-за особенностей способа жизни человека. А врожденная миопия обнаруживается с первых недель или месяцев жизни человека на основе расхождения размеров глаза с нормальным.

При этом близорукость передается в каждом поколении. Врожденная миопия передается по аутосомно-доминантному признаку. Если один родитель страдает миопией, существует высокий риск передачи этого заболевания для малыша.

Приобретенную миопию провоцируют такие факторы:

  • увеличенные нагрузки на глаз;
  • травмы глазных тканей;
  • инфекции, развивающиеся из-за нарушения правил гигиены.

Указанные выше причины способствуют нарушению зрительной функции глаза из-за переутомления мускулатуры. Возвратить нормальное зрение можно до того момента, пока цилиарная мышца, хрусталик, глазное яблоко не претерпели значительных изменений. Для этого также необходимо постоянно выполнять глазную гимнастику, отдыхать после длительной работы за компьютером.

Рекомендации для родителей

Чтобы не допустить прогрессирования миопии, родителям следует выполнять такие рекомендации:

  • держать под контролем уровень зрительной нагрузки и не допускать переутомления;
  • ограничивать время, которое ребенок проводит за компьютером или перед телевизором;
  • обеспечивать ребенка сбалансированным питанием, включающим все необходимые витамины и микроэлементы;
  • способствовать выполнению зрительной гимнастики.

Предупредить появление близорукости даже при неблагоприятной наследственности можно . Для этого в первую очередь нужно не допускать появления ложной аккомодации. Сделать это возможно, регулируя зрительную нагрузку, не допуская переутомления ребенка.

Читать еще:  Дакриоцистит: лечение у взрослых, симптомы, причины

Планируя пополнение семейства, полезно пройти генетическую консультацию родителей. Она определяет вероятность наследования врожденной миопии.

Ребенку необходимо также:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • закаляться;
  • не допускать гиподинамии, вести активный способ жизни;
  • чаще бывать на солнце во избежание развития рахита;
  • чередовать чтение, письмо, работу за компьютером с отдыхом.

Родителям нужно научить ребенка правильно сидеть за столом, чтобы он не переутомлялся. Следует объяснить ему, что чтение в постели и работа в условиях плохой освещенности вредит глазам.

Необходимо также следить за поведением ребенка. Нужно обратиться к офтальмологу, если он начинает тереть глаза, прищуриваться при попытке рассмотреть близко расположенные объекты, жалуется на боль в голове и неприятные ощущения в глазах . Чем раньше будет обнаружена близорукость, тем более эффективным будет ее лечение.

Полезное видео

Следующие ссылки на видео дают более полную информацию о врожденной миопии:

Наследственная близорукость подлежит лечению. При соблюдении рекомендаций врача вполне возможно сохранить хорошее зрение.

Врожденная близорукость (миопия): причины и лечение

Миопия (близорукость) – это глазная болезнь, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальних расстояниях. В большинстве случаев это связано с удлиненной переднезадней осью глаза. В результате световые лучи, исходящие от предметов, сходятся в пучок на плоскости перед сетчатой оболочкой глаза, вместо того, чтобы фокусироваться на ней. В зависимости от причины возникновения близорукость бывает врожденной и приобретенной. О врожденной форме миопии поговорим далее.

Причины врожденной близорукости

Основным фактором риска является наследственность. Если один из родителей имеет врожденную миопию, вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Если же патология имеется у обоих родителей, то риск возрастает до 80-100%. В этом врожденная близорукость схожа с наследственной. Но наследственная миопия развивается в более позднем возрасте под влиянием негативных факторов, тогда как врожденная формируется у плода в период развития плода в утробе матери.

Помимо наследственности существует несколько других факторов риска. К ним относят:

  • гипоксию плода;
  • рождение малыша раньше срока;
  • инфекционные, вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре;
  • наличие у плода синдрома Дауна или Марфана.

Разновидности

Степени выраженности врожденной близорукости аналогичны приобретенной миопии. Но важным отличием врожденной формы в том, что малыш может родиться уже с минусовым зрением, достигающим 6 и более диоптрий, тогда как приобретенная форма характеризуется постепенным снижением зрения.

Врожденная близорукость имеет несколько разновидностей:

  1. Рефракционная. Преломляющая сила роговицы, хрусталика, стекловидного тела больше нормы, а размер переднезадней оси глазного яблока нормальный.
  2. Осевая. При такой форме врожденной близорукости преломляющие показатели оптических сред глаза находятся в норме, но глазное яблоко имеет излишне вытянутую форму.
  3. Смешанная. Сочетает в себе аномальные признаки осевой и рефракционной миопии.
  4. Комбинированная. Показатели преломляющей силы оптических сред глазного яблока и размеры переднезадней оси находятся в норме, но имеют нетипичное сочетание.

Характерные симптомы

Определить функциональные особенности зрительного анализатора при врожденной миопии у новорожденного ребенка самостоятельно практически невозможно. Это может сделать только детский офтальмолог. Малыши еще не могут сказать о том, что они плохо видят, да и понять этого они не могут в силу возраста. Внимательные родители могут обратить на ряд определенных признаков, свидетельствующих о врожденной миопии.

  • малыш в трехмесячном возрасте долго не может сфокусировать взгляд на любимой игрушке или заинтересовавшем его предмете;
  • у ребенка в 6 месяцев или позже обнаружено косоглазие;
  • малыш от года и старше постоянно щурится, рассматривая дальние предметы, близко подносит к глазам игрушки, незнакомые предметы, часто морщит лоб и моргает.

Если врожденная миопия не превышает -3 диоптрий и практически не прогрессирует, то ее могут обнаружить только в старшем дошкольном или младшем школьном возрасте, когда нагрузка на глаза резко возрастает и зрение начинает сильно снижаться, а ребенок жалуется на спонтанные боли в голове и глазах. Это уже является тревожным сигналом.

Иногда дети не хотят сообщать родителям о своих проблемах со зрением из-за опасения, что им запретят играть в компьютер, смотреть телевизор, заставят носить очки или просто по незнанию. В таком случае родители должны обращать внимание на следующие признаки у ребенка:

  • он низко склоняется при чтении, письме;
  • не узнает знакомых людей, которые находятся на дальнем расстоянии;
  • у него регулярно краснеют глаза;
  • ребенок выглядит усталым, становится раздражительным;
  • снижается успеваемость в школе.

Важность ранней диагностики

Обнаружение врожденной близорукости у детей является важной задачей для офтальмологов. Первый раз новорожденных осматривают в родильном доме в ходе комплексного обследования. Но у только что родившегося малыша крайне редко можно определить врожденную миопию. Поэтому при плохой наследственности или, если у молодой мамы в первом триместре были инфекционные, вирусные заболевания, обострялись хронические недуги, малыша необходимо показать детскому офтальмологу на втором или третьем месяце. Тогда с помощью современного офтальмологического оборудования можно будет выявить нарушения зрения.

Отличия приобретенной миопии от врожденной

Различие между двумя разновидностями близорукости кроется в их названии. Врожденная форма миопии развивается еще при нахождении плода в чреве матери. Основной ее причиной становится генетическая предрасположенность. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. Если хотя бы у одного родителя имеется эта патология, то риск ее появления у малыша очень высок.

Приобретенная близорукость является результатом несоблюдения гигиены зрения в процессе учебы и жизнедеятельности. Провоцирующими факторами возникновения миопии являются травмы глаза, оперативные вмешательства на органах зрения, постоянное перенапряжение глаз без соответствующего отдыха, инфекционные заболевания органов зрения.

Врожденная близорукость имеет свойство быстро прогрессировать. Если раньше доктора считали, что такая разновидность миопии обычно находится в стационарном состоянии (известны случаи, когда врожденная миопия не росла), то сегодня многочисленные клинические наблюдения доказали обратный факт. При отсутствии своевременной адекватной терапии патология стремительно прогрессирует.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз может только высококвалифицированный врач после проведения ряда исследований. Назначают следующие диагностические мероприятия в зависимости от возраста пациента:

  1. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна. Процедура необходима для проверки состояния глазных сосудов, сетчатой оболочки глаза, зрительного нерва.
  2. Эхобиометрия. Измерение длины переднезадней оси глазного яблока с помощью ультразвукового исследования.
  3. Биомикроскопия. Обследование при помощи щелевой лампы или офтальмологического микроскопа и специального фонарика.
  4. Визометрия. Проверка зрения по таблицам с буквами, картинками, кольцами с разрывами.
  5. Рефрактометрия. Оптическое исследование с помощью специального прибора. Пациенту предлагают просматривать картинки, которые меняют свою резкость. Человек видит то расплывчатые изображения, то четкие контуры. Сравнение полученных результатов разных временных отрезков позволяет проанализировать возможное развитие заболевания с течением времени.

Лечебная терапия

После постановки диагноза врач в индивидуальном порядке разрабатывает программу лечения. Можно ли вылечить врожденную близорукость? Сразу следует отметить, что сделать это консервативными способами нельзя. Есть способы замедлить ее прогрессирование, чтобы малыш меньше страдал от того, что он плохо видит.

Оптимальным способом лечения является корректирующая оптика. При наличии врожденной миопии слабой или средней степени очки рекомендованы только для дали. При высокой степени необходимо постоянно носить очки.

Дополнительно врач прописывает витаминные комплексы с лютеином (например, Окувайт или Витрум Вижн). Также применяются препараты для снижения давления (Пилокарпин) и средства, влияющие на аккомодацию (Циклопентолат, Атропин). Для улучшения оттока глазной жидкости и снижения внутриглазного давления назначают глазные капли Тимолол или Ирифрин. Для укрепления кровеносных сосудов прописывают Папаверин, Аскорутин. Эти препараты замедляют прогрессирование патологического процесса, устраняют нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз.

Хорошо помогает аппаратная терапия. Основные методики отражены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector