Блефарит: методы диагностики и профилактика патологии, возможные осложнения и прогноз болезни, как выглядит и лечить недуг

Блефарит: методы диагностики и профилактика патологии, возможные осложнения и прогноз болезни, как выглядит и лечить недуг

Блефарит — это группа офтальмологических заболеваний, сопровождающихся воспалительным поражением глазных век.
Исходя из причин развития и характерных признаков заболевания принято выделять следующие виды блефаритов:

  • Чешуйчатый (обычный) — отличается покраснением и утолщением кожных покровов по краю век. При этом на коже возникают чешуйки — омертвевший эпителий сальных желез и эпидермиса. Эти чешуйки плотно прилегают к основанию ресниц.
  • Язвенный — сопровождается нагноением волосяных фолликулов ресниц. При этом на кончиках век развивается язвенное поражение.
  • Мейбомиевый. В данном случае блефарит развивается в результате усиленной секреции сальных желез в сочетании с недостаточностью выведения секрета.
  • Розацеа. При этом виде блефарита у больного на кожных покровах образуются розовые угри и серо-розовые узелки, внутри которых находится гной.

Исходя из анатомических особенностей формы блефарита могут быть следующими:

  • Передний краевой — поражение только области века, на которой растут ресницы.
  • Задний краевой — сопровождается воспалением мейбомиевых желез. При отсутствии лечения может спровоцировать поражение слизистой оболочки глаза.
  • Ангулярный. В данном случае воспалительное поражение локализуется преимущественно в уголках глаз больного.

Причины патологии

Существует множество причин развития блефарита. Так, нередко поражение кожи век происходит в результате активного размножения на ней клещей демодекс. Практически у всех людей на поверхности кожи и в сальных железах живут эти клещи. Однако пока иммунитет человека сильный они не причиняют ему никаких неудобств. Если же происходит снижение защитных сил организма — клещи демодекс начинают активно размножатся и тем самым вызывают демодекозный блефарит.
У части пациентов блефарит возникает в результате аллергической реакции. Например, на пыль, цветочную пыльцу. Блефарит у женщин может быть следствием невосприимчивости организма компонентов косметических средств. В данном случае блефарит осложняется воспалением слизистой глаза.
Блефарит может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом нарушений в организме, которые влекут за собой аллергические реакции, которых изначально не было.
С блефаритом могут столкнуться пациенты, которые страдают дальнозоркостью, но при этом не используют очки. В данном случае глазные мышцы регулярно перенапрягаются, что может вызвать дискомфортные ощущения. При этом у человека может возникать желание потереть веко, что в свою очередь, чревато инфицированием.
Иногда инфекция переносится к веку через кровоток, например, при ангине, кариозных зубах или из любого другого очага инфекции в организме.

Прогноз и осложнения блефарита

При своевременном и правильном лечении прогноз блефорита очень благоприятный. Однако при отсутствии терапии осложнения блефарита могут быть достаточно серьезными.
Среди самых распространенных последствий блефарита можно отметить выпадение ресниц и/или нарушение их роста, образование рубцовой ткани в области поражения. К другим, более серьезным осложнениям блефарита можно отнести:

  • Ячмень — воспалительное поражение волосяного мешочка ресницы, возникающее в результате его инфицирования. Основным признаком данной патологии является образование покрасневшего и припухшего участка в области ресниц.
  • Патолошическая слезоточивости или сухость глаз.
  • Халазион — это патологическое состояние, которое возникает в результате закупорки сальной железы возле ресницы. При попадании инфекции в сальную железу может возникнуть ее воспаление.
  • Воспалительное поражение роговицы глаза.

Для того чтобы устранить блефарит максимально быстро и при этом избежать тяжелых последствий нужно вовремя заниматься лечением. Причем оно не должно проводиться дома самостоятельно. Лечением блефарита занимается врач-офтальмолог после проведения тщательной диагностики.

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

  1. Простую.
  2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
  3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
  4. Демодекозную.
  5. Аллергическую.
  6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
  7. Смешанную.
Читать еще:  Периферическое зрение: основные причины дисфункции, методы диагностики, как проводится лечение, в каких видах спорта наиболее важно, что видит человеческий глаз

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «28» февраля 2019 года
Протокол №55

Блефарит – воспаление ресничного края век, имеющее хроническое течение [1,3].

Название протокола: Блефарит

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2018 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: офтальмологи, врачи общей практики.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Жалобы:

  • зуд различной степени выраженности,
  • покраснение края век;
  • жжение, отек век;
  • чешуйки у корня ресниц;
  • отделяемое из конъюнктивальной полости;
  • ощущение инородного тела и слезотечение.

Анамнез:

  • наличие сахарного диабета и другой эндокринной патологии ;
  • наличие атопического, себорейного дерматита, акнерозацеа, экземы, демодекоза;
  • наличие сопутствующей патологии ЖКТ;
  • хронические рецидивирующие воспалительные процессы глазного яблока
  • некоррегированная или неправильно коррегированная аметропия
Читать еще:  Бифокальные очки: польза и вред, разновидности

Физикальные обследования:

кожа краев век отечна, гиперемирована, возможны наличие чешуек, гнойных корочек у основания ресниц, пенистый секрет и отек конъюнктивы.

Лабораторные обследования: бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивальной полости на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, микроскопия ресниц на демодекоз.

Инструментальные исследования:
Визометрия:

  • снижение остроты зрения

Биомикроскопия:

  • оценка слезной пленки
  • утолщение и гиперемия маргинального края век
  • наличие чешуек у корня ресниц при чешуйчатом блефарите и корочек – при язвенном блефарите
  • выпадение, неправильный рост ресниц
  • отек и гиперемия конъюнктивы
  • дефект эпителия роговицы

Рефрактометрия – определение вида аметропии, для последующей коррекции.

Показания для консультации специалистов:
— эндокринолога – при наличии сахарного диабета и другой эндокринной патологии,
— гастроэнтеролога- при заболеваниях ЖКТ,
— дерматолога- при кожных заболеваниях.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

  1. устойчивость к проводимому лечению
  2. наличие длительно существующего одностороннего блефарита
  1. 1.Процесс двусторонний
  2. 2. Отрицательный результат цитологического исследования.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Немедикаментозное лечение:

  • Режим: III;
  • Диета: Стол № 1, 5, 9- по показаниям.
  • Влажные компрессы
  • Коррекция аметропии

Другие виды лечения:
— массаж век при дисфункции мейбомиевых желез;
— физиотерапия (УВЧ терапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами антибиотиков и витаминов, УФО, дарсонвализация);
— электролиз волосяных луковиц при трихиазе (диатермокоагуляция).

Медикаментозная терапия:

  • обработка краев век 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
  • закапывание в конъюнктивальную полость одного из растворов антибиотиков (0,25% раствор хлорамфеникола по 1 капле 3 раза в день, 0,3% тобрамицин по 1 капле 3 раза в день, 0,3% раствор гентамицина по 1 капле 3 раза в день, ципрофлоксацина 0,3% раствор по 1 капле 3 раза в день, левофлоксацина 0,5% раствор по 1 капле 3 раза в день, офлоксацин по 1 капле 3 раза в день).
  • обработка краев век мазями, содержащими антисептические средства (глазная мазь 2% с биброкатолом), кортикостероиды, антибиотики и их комбинацию (0,5%, 1% гидрокортизоновая глазная мазь, 1% эритромициновая глазная мазь, тетрациклиновая глазная мазь, тобрамицин глазная мазь, офлоксацин глазная мазь, дексаметазон+ тобрамицин глазная мазь, дексаметазон+неомицин+полимиксин глазная мазь – смазывания края век и закладывания за нижнее века 2 раза в день).
  • метронидазол тб по 0,25г 2 раза в день в течении 10 дней. [5, стр.6]

Примечание:
Кортикостероиды при демодекозе не применяют, т.к. они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.
При развитии кератита – кортикостероиды противопоказаны.

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения)

Что такое блефарит: причины, симптомы и виды заболевания век

Лечение блефарита – это важная задача, стоящая перед врачом и пациентом. Терапия занимает длительный промежуток времени. Блефарит – патологическое состояние, сопровождающееся воспалительными изменениями краев век. Недуг проявляется зудом, слезотечением, отеком, резью в глазах.

Что такое и код по МКБ-10 блефарита

Блефарит (код H01.0 по МКБ-10) – полиэтиологическое патологическое состояние инфекционно-аллергической природы. В медицине различают целую группу воспалительных заболеваний век, которые отличаются по этиологии, методам лечения.

К характерным особенностям патологического состояния относятся:

  1. По статистике болеют люди старше 40 лет. В практике встречаются случаи развития недуга в детском возрасте.
  2. Заболевание всегда двустороннее.
  3. Патология имеет хроническое течение. Полное излечение происходит в редких случаях. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней, внутренней среды происходит рецидив заболевания.
  4. Глазная болезнь не приводит к снижению зрения. Исключение составляют случаи, когда к основному недугу присоединяются сопутствующие (кератит, конъюнктивит) или блефарит наслаивается на уже имеющейся патологии (катаракта, глаукома).

Причины появления и симптомы

Существует множество причин, которые вызывают блефарит:

  1. Железница угревая – клещ, паразитирующий на коже. Он поражает волосяные фолликулы, железы на человеческом теле. По статистике 80% населения планеты заражены таким видом клеща. Паразит не проявляет себя долгое время. Под влиянием неблагоприятных факторов (перепадов температуры, ослабления иммунитета, длительного течения инфекционных заболеваний), железница угревая начинает размножаться. Возникают неприятные симптомы блефарита.
  2. Воспалительное заболевание возникает у людей, имеющих проблемы со зрением. Дальнозоркость и близорукость необходимо корректировать с помощью очков, контактных линз. Если человек долгое время не обращает внимания на нарушение зрения, к основной патологии могут присоединиться вторичные. Слабые глазные мышцы сильно устают, появляется желание почесать воспаленные глаза. С грязными руками больной заносит инфекцию, которая вызывает воспалительные заболевания глазного яблока.
  3. Аллергии на различные внешние аллергены (растения, пыль в доме, косметику) провоцируют развитие аллергического блефарита. Нередко протекает параллельно с конъюнктивитом. Ситуация носит название блефароконъюнктивит.
  4. Появление воспалительной болезни глаза провоцирует нарушения со стороны внутренних органов. Проблемы с ЖКТ в виде дисбактериоза, гастрита холецистита, эндокринной системой (тиреотоксикоз), кожные заболевания (дерматиты) приводят к нарушению метаболизма. Развивается аллергизация организма. Мейбомиевые железы выделяют достаточное количество секрета, который плохо выводится вследствие закупорки протоков.
  5. При тонзиллите инфекция распространяется по кровеносному руслу. Возникают новые бактериальные очаги (глаза, сердце, суставы).
  6. Появление синдрома сухого глаза может закончиться воспалительными изменениями краев ресниц. Патология наблюдается у людей, которые работают за компьютером.
  7. Развивается у работников химических предприятий. Пары вредных веществ негативно воздействуют на слизистую оболочку глазного аппарата.
  8. Недуг может возникнуть на фоне герпеса, гонореи, туберкулеза, демодекоза.

Заболевание сопровождается такими основными симптомами:

  1. Больные отмечают повышенную усталость глаз.
  2. Глаза становятся красными.
  3. Человек чувствует большую тяжесть в области глаз.
  4. Патология сопровождается зудом, жжением в области век.
  5. Ресницы начинают выпадать. На их месте вырастают новые, которые растут неправильно. Развивается трихиаз, требующий немедленного лечения. Неправильно растущие ресницы начинают царапать роговицу. На ней образуются язвы, через которые может проникнуть патологическая флора. Она провоцирует развитие кератита. Последний может привести к полной потери зрения.

Диагностика заболевания глаз

При появлении типичных признаков блефарита следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу-офтальмологу.

Для окончательной постановки диагноза окулист использует следующие методы диагностики:

  1. Врач определяет остроту, поля зрения. При данной патологии они остаются в норме.
  2. С помощью биомикроскопии глазного аппарата выявляет воспалительные изменения краев век с двух сторон, наличие чешуек.
  3. Дополнительно назначаются общеклинические анализы крови, мочи.
  4. Для подтверждения бактериальной этиологии заболевания отделяемое отправляют на детальное лабораторное исследование. Проводят бактериальный посев мазка из конъюнктивального мешка.
  5. Аллергический блефарит требует консультации врача-аллерголога.
  6. Если подозревается рак сальных желез, проводится биопсия с детальным гистологическим исследованием полученного материала.
  7. Анализ кала на яйца гельминтов позволяет подтвердить или исключить глистное заражение.
Читать еще:  Глаукома у детей: причины, симптомы, лечение

Заразен ли блефарит

Существует два вида патологии, при которой возможно заражение. Демодекозный и язвенный блефарит заразен, относится к контагиозным заболеваниям. Они легко передаются от человека к человеку, если не придерживаться элементарных гигиенических процедур. Клещ демодекс может попасть на постельное белье, полотенце. Если здоровый человек будет пользоваться банными, постельными принадлежностями больного, существует высокая вероятность заражения. Язвенный блефарит сопровождается изъязвлением краев век, присоединением бактериальной инфекции. В результате начинает отходить гнойное отделяемое, которое попадает на различные предметы обихода. Использование вещей больного может стать причиной возникновения офтальмологического заболевания у здорового человека.

Чтобы избежать распространения патологии, больным необходимо иметь собственное полотенце, постель. Им желательно поменьше контактировать с окружающими. Бактерии, вирусы быстро колонизируют детский организм.

Виды блефарита

Согласно медицинской классификации выделяют следующие разновидности неприятного недуга:

  1. Чешуйчатый блефарит известный под названием себорея. Форма патологии вызывает зуд, жжение, слезотечение. Раздражение глаза усиливает яркий, искусственный свет, пыль. Воспаленное нижнее веко опухает, верхнее остается без изменений. Название чешуйчатый связано с появлением на краях ресничек специфический образований – чешуек. Они выявляются на ресницах, бровях, волосах. После сна больной долго не может раскрыть глаза вследствие слипшихся век. Избавиться в домашних условиях от чешуек не получится.
  2. В основе патогенеза аллергического блефарита лежит аллергизация организма. Человеку по наследству может передаться аллергия, которая развивается каждый раз после контакта с аллергенами.
  3. Мейбомиевый вид проявляется при нарушении отхождения секрета из мейбомиевых глаз. Патология распространяется на задний край века. При осмотре видны желтоватые точки на краях ресниц. При надавливании появляется желтая масляная жидкость. Веко выглядит утолщенным, гиперемированным. По углам наблюдается пенистое желтое содержимое. Патология в запущенном состоянии приводит к возникновению абсцессов.
  4. Язвенный хронический блефарит характеризуется образованием язв. Нередко осложняется кератитом.
  5. Ангулярный носит другое название – задний угловой. Локализация воспаления – в уголках обоих глаз.
  6. Гнойный вызывается стафилококками, стрептококками. В процессе жизнедеятельности бактерий образуется гной, который выделяется из век.
  7. Гонорейный вызывается Neisseria gonorrhoeae. Является одним из клинических проявлений гонореи. Вылечив основное заболевание, можно избавиться от офтальмологического проявления.

Методы лечения патологии

Лечение недуга зависит от причины. Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо поэтапно действовать на очаг воспаления. В комплекс лечебных процедур входят процедуры:

  1. Ежедневное нанесение антибактериальных средств на патологическую область поможет избавиться от возбудителей патологии. К эффективным противомикробным мазям относятся тетрациклиновая, эритромициновая.
  2. Капли Окомистин помогут убрать отечность, дискомфорт в области глаз.
  3. Массаж век способствует выведению патологического секрета наружу. Мейбомиевые железы очищаются. Массаж не допускает застаивания жидкости, присоединение вторичной бактериальной инфекции.
  4. Уменьшить воспаление век помогают народные средства – отвар ромашки, календулы. Заваркой промывают глаза 5-6 р/д. Для очищения век от чешуек, гнойных отложений рекомендуют использовать детские шампуни, разведенные напополам с водой. Простая смесь устраняет слущенный эпителий.
  5. Гормональные мази, капли используются для борьбы с язвенным блефаритом.

Возможные осложнения

Своевременное лечение помогает избежать серьезных последствий. Запущенные случаи заболевания осложняются следующими состояниями:

  1. Ячмень характеризуется острыми воспалительными изменениями волосяного мешочка ресниц. Недуг проходит после интенсивной антибактериальной и симптоматической терапии.
  2. Рецидивирующее течение блефарита приводит к развитию халязионов. Патология представляет собой доброкачественное образование, которое располагается в области мейбомиевых желез. Состояние требует оперативного вмешательства.
  3. Деформация краев век развивается при длительном течении заболевания. Восстановить прежнюю структуру глазного аппарата сложно.
  4. Конъюнктивит, кератит присоединяется при попадании в глаз бактериальной инфекции.
  5. Трихиаз – патологическое состояние, характеризуется неправильным ростом ресниц и требует длительного лечения.
  6. Нарушение зрения наблюдается при присоединении сопутствующей патологии или развитии осложнений. Самостоятельно воспаление век никогда не вызывает потерю зрения.

Ранняя диагностика и правильное лечение болезни предупреждают нарушения функций глазного аппарата, его воспалительные изменения. Ежедневный гигиенический уход за глазами поможет не допустить развития офтальмологической патологии.

Блефарит
(воспаление век, поверхностная бактериальная инфекция глаз)

Болезни глаз

Общее описание

Блефарит — это воспаление края век, хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссиями. В воспалительный процесс могут быть вовлечены конъюнктива и роговица.

Самыми распространенными причинами являются стафилококковая инфекция, себорея.

Клиническая картина

Часто заболевание начинается в детском возрасте. Пациенты предъявляют жалобы на постоянное раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение, зуд, жжение, покраснение глаз. Язвенная форма блефарита обусловлена хронической инфекцией волосяных фолликул ресниц стафилококками. Происходит расширение кровеносных сосудов, образование чешуек у основания ресниц, трихиаз, мадароз (выпадение ресниц) или депигментация ресниц. На более поздних стадиях заболевания возникают рубцовые изменения краев век (заворот, выворот век) или конъюнктивиты, кератиты.

Чешуйчатая форма блефарита является результатом гиперсекреции мейбомиевых желез, желез Цейса. Избыток свободных жирных кислот приводит к раздражению краев век, конъюнктивы и роговицы. Края век «сальные» блестящие, ресницы склеиваются между собой. По всему краю век имеются мягкие чешуйки. Видны масляные капли у протоков мейбомиевых желез.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений.

Лечение блефарита

  • Тщательная гигиена век.
  • Препараты искусственной слезы.
  • Антибактериальные глазные капли («Вигамокс», «Тобрекс», «Ципромед»), иногда назначается «Гидрокортизоновая мазь».

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ципрофлоксацин (Ципромед) — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса. При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах назначают 4-8 раз/сутки в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Курс лечения — от 5 до 14 дней.
  • Тобрамицин (Тобрекс) — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат можно применять у взрослых и детей. Взрослым препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа, курс лечения 7-10 дней. Детям, в том числе новорожденным, назначают по 1 капле 5 раз в день, курс лечения не должен превышать 7 дней. В острых случаях капли можно применять каждый час, после уменьшения симптомов острого воспаления переходят на применения по вышеописанной схеме.
  • Офтолик — препарат для увлажнения и защиты роговицы. Режим дозирования: при блефарите назначают по 1-2 капли 3-4 раза/сутки в оба глаза, в зависимости от выраженности симптомов.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, терапевта, дерматовенеролога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector