Болят глаза при беременности: локализация и характер болевых ощущений, лечение симптома в зависимости от причин и способы диагностики

Болят глаза при беременности: локализация и характер болевых ощущений, лечение симптома в зависимости от причин и способы диагностики

Болевой синдром

Болевой синдром, или альгосиндром – это сложный комплекс болезненных ощущений различной степени тяжести. Обычно располагается в области основной патологии – травмы, места сосудистого спазма, больного органа, сустава; реже имеет неясный или блуждающий характер.

Внимание! Боль – это защитная реакция на патологическое воздействие, которая сигнализирует об угрозе здоровью. Даже незначительное проявление дискомфорта игнорировать нельзя, так как болевой синдром – основной маркер проблем с организмом.

При травматических болях следует обращаться к травматологу или хирургу, при внутренних (органных) – к терапевту или узкому специалисту. Диагностикой и лечением альгосиндромов неясной этиологии или с поражением нервной системы занимается врач-невролог.

Классификация

По субъективным проявлениям боль может быть колющей, режущей, тянущей, пульсирующей, давящей, ноющей и т.п. Вне зависимости от причины, проявление может быть острым и хроническим.

Острый болевой синдром сопровождает острые патологические процессы и длится не более 2-3 месяцев. По истечение этого срока он либо проходит вместе с причиной его вызывающей, либо переходит в хроническую стадию. Это совсем не обязательно сильная и резкая (острая) боль, и ее легко можно устранить анальгетиками и анестетиками.

Хронический болевой синдром может длиться годами. Часто является единственным признаком патологии и плохо поддается медикаментозному купированию. Со временем провоцирует депрессию, беспокойство, апатию – вплоть до полной деградации личности.

На заметку! И острая, и хроническая форма могут иметь различную степень интенсивности – от легкой до нестерпимой. Многое зависит от причины, расположения и субъективных особенностей пациента.

В зависимости от локализации можно выделить широкий спектр альгосиндромов. Основные из них:

  • миофасциальный – связан с перенапряжением мышц и фасций, не имеет четкой привязки к органу, связан с травмами и физическими перегрузками;
  • абдоминальный – объединяет патологии брюшной полости, в первую очередь в области ЖКТ;
  • вертеброгенный – в медицине известен как корешковый болевой синдром; проявляется при сжатии или травмировании спинномозговых отростков;
  • анокопчиковый – формируется в нижнем отделе позвоночного ствола и задней стенки малого таза с вовлечением прилежащих органов – толстой кишки, половой системы;
  • пателлофеморальный – является следствием артрозных изменений в коленном суставе;
  • нейрогенный – связан с поражением нервных структур, в первую очередь – головного и спинного мозга.

Болевой синдром: причины возникновения

Основные причины боли – травмы, спазмы, нарушения кровообращения, инфекции, отравления, ожоги и переохлаждения, деформации и деструкции различных участков опорно-двигательной системы (позвоночника, суставов).

С учетом особенностей происхождения различают 2 большие группы альгосиндромов – ноцицептивный и нейропатический.

Ноцицептивная боль

Возникает при воздействии раздражителей непосредственно на болевые рецепторы, расположенные в тканях по всему организму. Может быть легкой или нестерпимой, но в любом случае легко купируется анальгетиками и быстро проходит при устранении причины. В зависимости от типа и расположения этих рецепторов, ее подразделяют на 2 подвида:

  • соматическая боль – имеет поверхностное проявление с четкой локализацией; характерна для воспалительного процесса, отеков, травматических повреждений (ушибы, переломы, разрывы, растяжения и т.п.), а также некоторых нарушений метаболизма и кровообращения;
  • висцеральная боль – появляется при повреждении внутренних органов; имеет более глубокое залегание и плохо просматриваемую локализацию; в качестве примера можно привести кардиомиалгию, почечную колику, язвенную болезнь.

Механизм ноцицептивного синдрома связан с выработкой специальных медиаторов боли – ацетилхолина, гистамина, брадикининов, простагландинов. Накапливаясь в области повреждения, они раздражают ткани, вызывая неприятные ощущения. Дополнительный эффект исходит от факторов воспаления, вырабатываемых лейкоцитами.

Нейропатическая боль

Возникает при воздействии непосредственно на функциональные структуры периферической и центральной нервной системы – нервные отростки, а также отделы головного и спинного мозга. Иногда сопровождается патологическим возбуждением нейроструктур с формированием аномальной реакции на неболевые раздражители (простое прикосновение). Часто проявляется как хроническая боль, поэтому может плохо поддаваться купированию.

Имеет 2 разновидности:

  • периферическая – при поражении нервных отростков в виде невралгий, невропатий, невритов, туннельных синдромов;
  • центральная – развивается как следствие острого нарушения мозгового кровообращения, спинномозговых травм, миелопатий, рассеянного склероза;
  • дисфункциональная – проявляется как несоответствие между силой воздействия раздражителя и ответной реакцией организма; является следствием дисфункции ЦНС.

На заметку! В качестве отдельной группы выделяют психогенный альгосиндром. В этом случае повреждения организма отсутствуют, а характерные для него хронические боли являются следствием фантазий и страхов самого пациента. Он может развиваться как вариант нейропатической боли или при вынужденном длительном существовании с сильными ноцицептивным болевым синдромом.

Симптоматика

Основной признак болевого синдрома – постоянная или периодическая боль определенной, мигрирующей или неясной локализации. При этом ощущения могут быть резкими или тянущими, колющими, ноющими, пульсирующими. Все остальные признаки зависят от причины и характера недуга. Среди них:

  • дискомфорт при движении, стихающий в состоянии покоя;
  • болезненные ощущения в неподвижном положении;
  • иррадиация в другие части тела;
  • повышение температуры в области болезненных ощущений;
  • проявление альгосиндрома при незначительном прикосновении (характерно для нейропатий);
  • нарушение чувствительности в прилегающей зоне.

Болевой синдром может сопровождаться отечностью и покраснением поврежденных тканей, а также слабостью, повышенной утомляемостью, общей подавленностью.

Диагностика

Последовательность действий при диагностике причин болевого синдрома зависит от его расположения, характера и сопутствующих симптомов. При болях невыясненной локализации первоочередное внимание уделяют инструментальным методам – УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, ЭКГ, гастродуоденоскопии и т.п. Список тестов и анализов назначает травматолог, терапевт, хирург или другой узкий специалист.

Для оценки интенсивности болевого синдрома используют 2 системы градации – упрощенную и расширенную.

Упрощенная «шкала переносимости» включает 3 стадии:

  • легкая боль – не мешает движению и выполнению повседневных дел;
  • сильная боль – нарушает нормальный ритм жизни, не позволяет выполнять обычные действия;
  • нестерпимая боль – спутывает сознание, способна спровоцировать обморок и шоковое состояние.

Расширенная градация подразумевает использование визуальной шкалы субъективной оценки – от 0 до 10, где «десятка» означает сильный болевой шок. В процессе обследования пациенту предлагают самому оценить интенсивность боли, потому результат может не соответствовать реальности.

Внимание! Интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса, поэтому «прощаться с жизнью» при сильных болях, так же как и недооценивать легкую болезненность, не стоит.

Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты. Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом.

Особенности терапии болевого синдрома

Лечение напрямую зависит от причины боли и ее характера (ноцицептивный, нейропатический). В арсенале средств присутствуют как консервативные методики с использованием медикаментозных средств и физиотерапии, так и радикальные хирургические методы.

Лекарственная терапия:

  • обезболивающие – анальгетики, анестетики;
  • противовоспалительные – преимущественно НПВС, реже – инъекции кортикостероидов;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • седативные препараты.

Внимание! Самостоятельный прием обезболивающих средств без воздействия на причину недуга может затруднить диагностику, усугубить ситуацию и сделать дальнейшее лечение неэффективным.

Методы физиотерапии улучшают усвоение медикаментозных средств, снимают воспаление, отечность, спазмы, повышают регенерацию, расслабляют мышцы, успокаивают нервную систему.

На практике применяют:

  • УВЧ;
  • токовую терапию;
  • грязевые компрессы;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию.

При нарушениях опорно-двигательной системы широко применяют метод иммобилизации поврежденных участков – шины, гипсовые повязки, корсеты, воротники, бандажи.

Хирургическое лечение является крайней мерой и применяется только в том случае, если консервативные методы неэффективны.

На заметку! Боль – универсальный симптом для патологических процессов, поэтому его лечением занимаются врачи самых различных специальностей – терапевты, невропатологи, гастроэнтерологи и др. В экстренных случаях, при остром болевом синдроме может потребоваться срочная помощь реаниматологов, травматологов, хирургов.

Профилактические меры

В целях предотвращения ангиосиндрома, придерживайтесь некоторых общих рекомендаций:

  • избегайте травм, в особенности с поражением позвоночника, черепа, суставов;
  • следите за своей осанкой – тренируйте, но не перегружайте мышцы спины;
  • практикуйте умеренные физические нагрузки – гиподинамия, также как и перенапряжение, плохо влияет на состояние опорно-двигательной системы, вызывая со временем артралгию и/или невралгию;
  • при наличии заболеваний (острых, хронических) обеспечьте их своевременное лечение;
  • поддерживайте нормальный вес тела, не допускайте ожирения или дистрофии тканей;
  • откажитесь от неудобной одежды и обуви – они вызывают боли, связанные с нарушением кровообращения и деформацией скелета;
  • избегайте длительных нервных стрессов и психологических перегрузок;
  • регулярно проходите профилактические осмотры в клинике по месту жительства.

Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках болевого синдрома. Решение перетерпеть или заняться самолечением может дорого обойтись вашему здоровью!

Что такое болевой синдром и как его можно снять

Пожалуй, нет ни одного человека, который не сталкивался бы с болевым синдромом. Причин его возникновения множество — от прямых вроде травмы или ушиба до скрытых, когда боль является сигналом развития различных болезней или следствием неправильного образа жизни. В этой статье мы подробно расскажем о механизмах развития болевого синдрома и способах его снятия.

Типы и степени проявления болевого синдрома

Говоря научным языком, болевой синдром — это патологическое состояние, которое характеризуется появлением болезненных ощущений в определенной части тела. Как мы уже говорили, к его возникновению может привести множество факторов. Болевой синдром возникает из-за травм, инфекций, отравлений, защемлений нервов, гормональных изменений, различных болезней, ожогов, хирургических вмешательств и многого другого. Механизм болевого синдрома довольно сложный и связан с работой нейромедиаторов — биологических веществ, которые передают нервные импульсы между различными клетками тела, а также медиаторов боли и воспаления. После раздражения болевых рецепторов нервные импульсы передаются через спинной мозг в головной, а он, в свою очередь, «оповещает» организм о неприятных ощущениях.

Читать еще:  Конъюнктивит у новорожденных: как лечить, симптомы, причины

Расскажем подробнее о видах болевого синдрома.

  • Острый. Он сопровождает острые патологические процессы и длится максимум два–три месяца. В зависимости от причин возникновения и наличия терапии острый болевой синдром может как исчезнуть полностью, так и перейти в хроническую стадию. Из-за названия кажется, что синдром всегда сопровождается резкой продолжительной болью, но это не так. Дискомфортные ощущения могут быть незначительными и проявляться периодически.
  • Подострый. При данном характере болевого синдрома неприятные ощущения не тревожат человека в состоянии покоя, однако возвращаются при начале активности.
  • Хронический. В этом состоянии боль может преследовать человека годами. Чаще всего такой болевой синдром вызывают хронические заболевания ЖКТ или опорно-двигательного аппарата, а также тяжелые болезни вроде онкологии. Как и в других случаях, интенсивность и продолжительность дискомфорта при хроническом болевом синдроме может быть разная, однако в этом случае боль точно уже не пройдет сама.
  • Болевой синдром в стадии ремиссии. Это отсутствие болевого синдрома. В зависимости от причины боль может как длиться всю жизнь, так и быстро закончиться. К примеру, гематома на ноге может рассосаться и больше никак о себе не напоминать, а вот выпитая газировка способна «разбудить» купированную язву желудка, а вместе с ней и сильный болевой синдром.
  • Фантомный. Этот болевой синдром нередко встречается у людей, потерявших конечности. Фантомная боль не всегда означает неприятные ощущения — зуд, жжение и покалывание. Иногда она проявляется в виде чувства сгибания конечности или в рефлекторном желании ее потрогать. Механизм фантомных болей до конца не изучен, но недооценивать их нельзя, ведь подобная реакция может нанести серьезную психологическую травму человеку, который и так находится не в лучшем моральном состоянии.

Степень интенсивности болевого синдрома определяет визуальная аналоговая шкала оценки боли, она же ВАШ. Нулевое деление на шкале означает отсутствие боли, а промежуток от 1 до 3 слабую боль, которая почти не отражается на качестве жизни человека. Интервал от 4 до 5 «отвечает» за умеренную боль. Деление 6 — это уже сильная боль, мешающая концентрации внимания, а отметки от 7 до 9 означают очень сильную боль, создающую помехи основным физиологическим потребностям. Максимальное значение данной шкалы — 10. Это нестерпимая боль, которая приковывает пациента к постели.

Снятие болевого синдрома: доступные способы

Чем лечить болевой синдром? Существует несколько методов устранения болевого синдрома в зависимости от его причины и степени силы. К нелекарственным способам относятся:

  • Покой. Актуален при различных травмах и ушибах, а также при заживлении вывихов, переломов и растяжений. Чтобы ускорить выздоровление, пострадавшую часть тела и область вокруг нее рекомендуется как можно меньше беспокоить. Поэтому даже при относительно легком повреждении лучше взять больничный и какое-то время провести дома.
  • Физиотерапия. Довольно большой раздел медицины, который включает в себя различные методы воздействия на проблемный участок тела. Это может быть терапия водой, грязью, воздухом, теплом, током, давлением и даже пиявками и пчелами. Чаще всего физиотерапия применяется при боли в спине и суставах. Грамотно выполненные процедуры действительно дают результат, однако все-таки их лучше проводить в комплексе с другими методами снятия болевого синдрома. И конечно, нужно найти проверенного специалиста, а перед походом к нему получить одобрение лечащего врача.
  • Массаж и ЛФК. Существует много видов массажа, которые помогают в снижении болевого синдрома. В частности, точечный массаж уменьшает боль в плечах и шее, а массаж шиацу позволяет расслабить мышцы. Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые также широко используются при болях в спине и суставах, а еще назначаются для реабилитации после различных болезней и травм. Как и в случае с физиотерапией, при массаже и ЛФК важно найти «своего» специалиста, который будет в курсе всех особенностей организма пациента.
  • Психологическая работа. В первую очередь она требуется людям с фантомным болевым синдромом, однако нередки случаи, когда те же мигрени бывают вызваны продолжительным стрессом или долгим внутренним напряжением. В других ситуациях помощь психолога будет актуальна как поддерживающая терапия, которая поможет отвлечься от неприятных ощущений и укрепить силу духа.

Однако у нелекарственных способов есть существенный минус — ими нельзя воспользоваться экстренно. При мышечном спазме за рулем автомобиля сложно принять горизонтальное положение, и зубную боль во время рабочего совещания такими методами не устранить. Более того, и физиотерапию, и ЛФК, и массаж надо проходить курсами, иначе они дадут разве что кратковременный эффект. А между тем болевой синдром может «всплывать» периодически — это, например, мигрень перед изменением погоды или менструальная боль у женщин. В таких случаях требуется быстрая «палочка-выручалочка», а именно фармакотерапия.

  • Обезболивающие средства или анальгетики. Наиболее популярны в качестве их активных веществ метамизол натрия (анальгин) и парацетамол. Данные препараты снижают восприятие болевых импульсов, что актуально при слабом или среднем болевом синдроме.
  • Спазмолитики. Как уже ясно из названия, они снимают спазмы — то есть непроизвольные сокращения мышц и стенок мельчайших сосудов внутренних органов. Чаще всего спазмолитики используются для купирования болевого синдрома при печеночной, почечной и кишечной коликах. К натуральным спазмолитикам относятся ромашка, мята и пижма, а к синтетическим — препараты на основе атропина, папаверина, нитроглицерина и схожих веществ. Однако спазмолитики будут эффективны только в том случае, если боль носит спастический характер, а при сильном болевом синдроме оценить точную локализацию и характер боли нелегко даже подкованному в медицине человеку.
  • НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты, относятся к числу наиболее важных лекарственных средств, способных справиться с разными видами боли, независимо от ее характера и локализации. Помимо обезболивающего они также обладают противовоспалительным и противоотечным эффектами, что делает их практически незаменимыми при борьбе с болью, вызванной воспалением. К наиболее популярным НПВС относятся ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Продолжительную боль терпеть нельзя. Особенно если нет уверенности в ее происхождении. Нередки случаи, когда человек несколько дней «заедает» таблетками боль в животе и после попадает в реанимацию с перитонитом. Потому лучше перестраховаться и сразу обратиться к врачу, а лекарственные средства использовать как экстренную меру для облегчения состояния.

Обезболивающий препарат на основе ибупрофена

Ибупрофенсодержащим обезболивающим от АО «ОТИСИФАРМ» — компании № 1 на рынке безрецептурных системных анальгетиков [1] — является «Некст Уно Экспресс». Он выпускается в форме капсул с жидким центром, что обеспечивает раннее начало действия препарата [2] . «Некст Уно Экспресс» отличается бережным воздействием на слизистую ЖКТ и печени [3] , поэтому его можно принимать детям с 12 лет.

«Некст Уно Экспресс» обладает направленным действием против боли, а также выраженным противовоспалительным действием [4] , поэтому его можно принимать при широком спектре заболеваний — при головных и зубных болях, болезненных менструациях, невралгии, болях в спине, а также мышечных и ревматических болях. Помимо этого, лекарство можно использовать как жаропонижающее средство.

Анальгетик «Некст Уно Экспресс» обладает благоприятным профилем безопасности [5] : его можно принимать людям с артериальной гипертензией, а также женщинам в первом и втором триместрах беременности — разумеется, с осторожностью и после консультации со специалистом.

* Номер регистрационного удостоверения нестероидного противовоспалительного препарата «Некст Уно Экспресс» (капсулы) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-003898 от 11 октября 2016 года, дата переоформления — 6 мая 2019 года [6] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Виды боли: как можно определить тип болевых ощущений и как с ними бороться

Болевые ощущения служат маркером различных проблем в организме. Механизм возникновения боли связан с работой нейромедиаторов — биологических веществ, которые передают нервные импульсы между клетками. При раздражении болевых рецепторов нервные импульсы «оповещают» мозг о возникшем дискомфорте. Боль бывает разной — от незначительной до невыносимой, но даже на самую слабую не стоит закрывать глаза. О видах болевых ощущений и о том, как их купировать, расскажем в статье.

Какая бывает боль: шкала интенсивности

Прежде чем рассматривать классификацию болей, отметим, что при возникновении подобного дискомфорта стоит обратиться к специалисту. Только он может точно определить первопричину болевых ощущений и назначить корректное лечение.

Ну а для того, чтобы определить степень интенсивности боли врачи нередко используют визуально-аналоговую шкалу оценки (ВАШ). У нее десять делений. Нулевое означает полное отсутствие дискомфорта, интервал от одного до двух — слабую боль, которая не мешает в повседневной жизни. Если человек еще может работать, но уже не так продуктивно из-за неприятных физических ощущений, то состояние по ВАШ оценивается на три–четыре. О пяти–шести баллах говорят, когда боль мешает концентрации, перетягивая все внимание на себя. Оценка в семь–восемь дается, если больному тяжело есть, спать, а иногда и дышать — то есть удовлетворять основные физиологические потребности. Интервал от девяти до десяти означает нестерпимую боль, которая буквально приковывает человека к постели.

Типы болевых ощущений

Так какая бывает боль? Существует несколько классификаций — по продолжительности, по природе и по месту локализации.

По продолжительности боль делится на:

  • острую. Она сопровождает различные патологические процессы и может быть как постоянной, так и периодической — к примеру, при употреблении в пищу определенных продуктов (если ее причина — заболевания ЖКТ) или при физической активности (в случае, например, миалгии). Стоит отметить, что без лечения острая боль нередко переходит в хроническую форму;
  • хроническую. Она может преследовать человека на протяжении всей жизни. Чаще всего хроническая боль встречается у людей с онкологией, проблемами желудочно-кишечного тракта и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При хронической боли человек почти всегда знает ее причину и способы снятия. В зависимости от заболевания это может быть, например, специальная диета, курсы массажа или этиотропные лекарственные препараты.
Читать еще:  Астигматизм: классификация и виды, причины болезни, симптомы и лечение, хирургическая операция, упражнения для глаз, возможные осложнения

По природе различают:

  • психогенную боль. Она может быть вызвана мышечным напряжением от эмоционального потрясения или снижением болевого порога вследствие недостаточной выработки серотонина. Особенно это характерно для людей с психическими заболеваниями (шизофренией, ипохондрией, истерией и подобными). Помочь справиться с мучительными ощущениями психогенной природы может психотерапевт;
  • нейропатическую боль, возникающую вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы;
  • ноцицептивную боль. Вызвать ее может травма, ожог, хирургическое вмешательство и всевозможные болезни. Такая боль требует комплексного подхода к лечению, который включает и устранение первопричины, и облегчение состояния больного обезболивающими средствами.

Локализаций у боли множество, но мы разберем четыре самые популярные.

    Головная боль, в том числе мигрень. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома и одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Согласно исследованиям, около 50% взрослого населения земли страдают от этого недуга [1] . Головная боль может быть симптомом более чем 40 заболеваний, в частности артериальной гипотонии, гипертонической болезни, неврозов, почечной и эндокринной патологий, болезней глаз и ЛОР-органов [2] .

Самыми распространенными видами головной боли являются головная боль напряжения (ГБН) и мигрень. По данным Всемирной организации здравоохранения, ГБН возникает в течение жизни у 70% людей [3] . Причиной головной боли напряжения обычно служат стрессовые факторы: конфликты дома и на работе, напряженный график, тревога за близкого человека, личные трагедии и подобное. В случаях, когда конфликтная или стрессовая ситуация затягивается на несколько недель, головная боль напряжения может стать хронической. Кроме того, к этой разновидности боли может привести мышечное напряжение — состояние, связанное с длительным неудобным положением шеи и головы. ГБН проявляется в виде сжимающей, давящей боли, возникающей с двух сторон, а также с ощущением стягивания головы обручем. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название — «каска невротика». Такой тип боли обычно бывает легким и средним.

Что касается мигрени, то она составляет 10–25% всех случаев головной боли. Мигрень считается самостоятельным неврологическим заболеванием, обусловленным нарушением регуляции тонуса сосудов головного мозга. Также частыми причинами ее возникновения являются эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод, физическое перенапряжение, недосып и злоупотребление алкоголем. Характерной особенностью болезни является односторонняя локализация, пульсирующий характер боли и ее усиление при нагрузке. Продолжительность головной боли при мигрени может составлять от 4 до 72 часов. Частыми сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, фото- и фонофобия.

К сведению

Мигрень значительно снижает работоспособность и нарушает привычный образ жизни, неспроста Всемирная организация здравоохранения включила ее в список 19 заболеваний, которые в наибольшей степени оказывают влияние на социальную адаптацию [4] .

  • Боль в спине. Это второй по распространенности болевой синдром после головной боли. Периодически проявляется у 70–90% людей, но при слабой степени выраженности многие предпочитают его игнорировать, полагаясь на известное «само пройдет» [5] . К болям в спине могут привести заболевания позвоночника: остеохондроз, остеомиелит, спондилолистез, болезнь Бехтерева и другие. Мышечные боли тоже могут стать причиной подобного дискомфорта. Обычно он наступает при малоподвижном образе жизни и миофасциальном синдроме — спазмах мышц с образованием уплотнений. Помимо этого, причиной болей в спине может быть онкология, физическое перенапряжение, проблемы с органами грудной и брюшной полости. Прежде чем лечить боль в спине, нужно точно определить ее причину, ведь в противном случае можно только усугубить ситуацию.
  • Мышечная боль. Может возникнуть в любой из более чем 600 мышц организма или сразу в нескольких. К боли в мышцах могут привести всевозможные инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, невралгия, раковые опухоли и даже прием некоторых препаратов. Помимо этого, причиной мышечной боли нередко становится надрыв сухожилия. У мышц есть способность к интенсивной регенерации, однако в некоторых случаях (к примеру, при серьезных травмах) восстановить поврежденную мышцу поможет только оперативное вмешательство. Снять или уменьшить мышечную боль можно с помощью снижения физической активности, приема анальгетиков и курса специальных массажей, но перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Зубная боль, она же денталгия. Может возникнуть как в самом зубе, так и в тканях вокруг него. К ней приводят распад или заболевание пульпы зуба, кариес, истончение эмали, болезни десен, челюсти или механические повреждения. Зубная боль бывает спонтанной или вызванной различными раздражителями, например слишком холодной или горячей едой. Степень интенсивности боли тоже разная — от легкой до очень сильной. Лучшим решением при малейшей денталгии будет обращение к стоматологу: лечение понадобится в любом случае, вот только чем дольше откладывать встречу со специалистом, тем более серьезная терапия понадобится.

Консультация специалиста актуальна при любой разновидности боли. Терпеть дискомфорт и тем более самостоятельно ставить какие-либо диагнозы не стоит — боль довольно коварная вещь, и, как мы уже говорили, она может служить сигналом серьезных заболеваний. На прилавках аптек есть много анальгетиков, но их лучше использовать как «палочку-выручалочку» при боли. Саму причину дискомфорта в любом случае должен установить врач.

Препарат для облегчения боли разного характера

Говоря о препаратах для облегчения болевого синдрома, нельзя не отметить «Некст». Это современный комбинированный анальгетик, в состав которого входят два действующих вещества в тщательно подобранных дозировках: парацетамол и ибупрофен. За счет парацетамола «Некст» активизирует собственную обезболивающую систему организма, а за счет ибупрофена — действует на причину возникновения боли (воспаление). Два компонента в составе препарата «Некст» дополняют друг друга. Помимо анальгетического, препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Этим обусловлена широкая сфера применения лекарства: «Некст» предназначен для симптоматической терапии у взрослых при:

  • головной боли, в частности мигрени;
  • денталгии;
  • болезненных менструациях;
  • невралгии;
  • мышечной боли;
  • боли в спине;
  • суставных болях, болевом синдроме при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • болях вследствие травм — ушибов, растяжений, вывихов, переломов;
  • болевом синдроме в посттравматическом и послеоперационном периоде;
  • лихорадочных состояниях, в том числе по причине различных простудных заболеваний.

Благодаря направленному, взаимодополняющему действию двух компонентов «Некст» оказывает выраженное обезболивающее действие.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Боль при движении причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 20.03.2018

Дата проверки статьи: 16.12.2019

Боль при движении — это характерный признак многих патологий организма. Симптом может проявиться в любой области тела — в верхних или нижних конечностях, спине, животе, голове. Во время двигательной активности не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Появление симптома говорит о нарушениях работы внутренних органов и грозит осложнениями в если своевременно не вылечить заболевание. При возникновении болевого синдрома во время ходьбы, пробежки или других движений необходимо обратиться к терапевту, который осмотрит и направит на необходимые диагностические обследования.

Содержание статьи

Причины боли при движении

Причина симптома зависит от места интенсивного проявления дискомфорта. Условно локацию боли при движении можно разделить на 5 зон:

  • верхние и нижние конечности;
  • позвоночник и связочный аппарат;
  • грудная клетка;
  • брюшная полость;
  • голова.

Причины боли при движении в руках и ногах:

  • воспалительные процессы в суставах, мышцах, сосудах, костях и мягких тканях;
  • артриты, артрозы, тугоподвижность суставов, радикулиты, ревматизм, выпот в плече или колене;
  • хронические болезни суставов и травмы мышц;
  • расстройства кровообмена в капиллярах и микрососудах;
  • инфекционные и бактериальные патологии конечностей;
  • усиленные физические нагрузки;
  • метеоризм;
  • беременность.

Причины боли при движении в опорно-двигательном аппарате:

  • неврологические отклонения в развитии внутренних органов;
  • травмирование позвоночного столба и спинного мозга;
  • разновидности парезов, протрузий и параличей спины;
  • смещение межпозвоночных дисков, повреждения позвонков;
  • аутоиммунные и инфекционные заболевания позвоночника;
  • остеохондроз шейного, крестцового отделов, поясницы.

Причины боли при движении в грудной клетке:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологические процессы в органах дыхания;
  • нарушения позвоночника в грудном отделе;
  • межрёберная невралгия;
  • травмирование грудной клетки;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная недостаточность;
  • острая интоксикация;
  • инфекции и воспаления.

Причины боли при движении в области живота:

  • заболевания сосудов брюшной полости;
  • расстройства функций пищеварительной системы;
  • нарушения работы кишечника и ЖКТ;
  • болезни почек, печени, желудка, мочевыводящих путей;
  • внутренние кровоизлияния;
  • аппендицит;
  • отравление;
  • беременность.

Причины боли при движении в голове:

  • психоэмоциональные нагрузки;
  • расстройства головного мозга;
  • перепады артериального давления;
  • болезни глаз;
  • остеохондроз шеи;
  • раковые опухоли;
  • простуды;
  • инфекции.

Болевые ощущения могут быть взаимосвязаны, например, если болит голова, причиной симптома может оказаться поражение спины или ног. Если болит рука, это может говорить о проблемах с сердцем.

Типы боли при движении

Симптом классифицируется по характеру выраженности, интенсивности и локации ощущений, сосредоточенности в волокнах конкретной нервной системы, а также по несовпадению с очагом проблемы. Чтобы вылечить болезненность определённого органа, необходимо устранить причину, которую выявляет врач на диагностике. Направление на анализы выдаёт терапевт после осмотра и определения типа симптома.

Боль при движении по локации

  • Висцеральная. Затрагивает мягкие ткани и структуру внутренних органов вследствие ударов, болезней.
  • Соматическая. Поражает кожные покровы, сосуды, мышцы, фасции, суставы, хрящи и сухожилия.
  • Нейропатическая. Возникает при повреждении области тела, за которую отвечает периферическая нервная система.
  • Спастическая. Проявляется вследствие нарушений элементов центральной нервной системы.

Боль при движении, не совпадающая с очагом проблемы

  • Отражённая. При поражении внутренних органов и тканей возникает в отдалённых от источника зонах тела.
  • Проецируемая. Поражение систем организма и проявление ощущений в области, за которую отвечает эта система организма.

Боль при движении по интенсивности

  • Острая. Появляется внезапно, стремительно распространяется и вызывает резкую интенсивную болезненность. Исчезает после успешного лечения.
  • Хроническая. Продолжается более 3 месяцев, характеризуется равномерными продолжительными ощущениями одинаковой интенсивности. Может рецидивировать даже после лечения.
Читать еще:  Варикоз глазных вен: клиническая картина и первичные симптомы, лечебные мероприятия и кто входит в группу риска, признаки и формы заболевания

Методы диагностики

Чтобы подобрать подходящий курс лечения, необходимо записаться к врачу-терапевту на осмотр и консультацию. Осмотрев больного и составив анамнез на основании жалоб, врач отправляет пациента на диагностику. Выбор метода исследования подбирается в зависимости от типа и локации симптома:

  • Висцеральная. УЗИ мониторит внешние дефекты органов, КТ и МРТ подробно исследуют состояние внутренних органов на клеточном уровне.
  • Соматическая. УЗИ и МРТ суставов, фасций, органов мышечного и связочного аппарата показывает строение, развитие и особенности структуры, выявляет опухоли и воспаления.
  • Неврологическая. МРТ тщательно оценивает состояние мозговых и нервных волокон, микрососудов, показывает стадию развития патологии.

Дополнительно доктор может назначить узкопрофильные анализы мочи и крови, биохимию крови и биоматериала, пробы и биопсии. При подозрении на онкологию проводят гистологическое исследование частиц организма. В сети клиник ЦМРТ специалисты выполняют диагностику:

Виды боли: как можно определить тип болевых ощущений и как с ними бороться

Болевые ощущения служат маркером различных проблем в организме. Механизм возникновения боли связан с работой нейромедиаторов — биологических веществ, которые передают нервные импульсы между клетками. При раздражении болевых рецепторов нервные импульсы «оповещают» мозг о возникшем дискомфорте. Боль бывает разной — от незначительной до невыносимой, но даже на самую слабую не стоит закрывать глаза. О видах болевых ощущений и о том, как их купировать, расскажем в статье.

Какая бывает боль: шкала интенсивности

Прежде чем рассматривать классификацию болей, отметим, что при возникновении подобного дискомфорта стоит обратиться к специалисту. Только он может точно определить первопричину болевых ощущений и назначить корректное лечение.

Ну а для того, чтобы определить степень интенсивности боли врачи нередко используют визуально-аналоговую шкалу оценки (ВАШ). У нее десять делений. Нулевое означает полное отсутствие дискомфорта, интервал от одного до двух — слабую боль, которая не мешает в повседневной жизни. Если человек еще может работать, но уже не так продуктивно из-за неприятных физических ощущений, то состояние по ВАШ оценивается на три–четыре. О пяти–шести баллах говорят, когда боль мешает концентрации, перетягивая все внимание на себя. Оценка в семь–восемь дается, если больному тяжело есть, спать, а иногда и дышать — то есть удовлетворять основные физиологические потребности. Интервал от девяти до десяти означает нестерпимую боль, которая буквально приковывает человека к постели.

Типы болевых ощущений

Так какая бывает боль? Существует несколько классификаций — по продолжительности, по природе и по месту локализации.

По продолжительности боль делится на:

  • острую. Она сопровождает различные патологические процессы и может быть как постоянной, так и периодической — к примеру, при употреблении в пищу определенных продуктов (если ее причина — заболевания ЖКТ) или при физической активности (в случае, например, миалгии). Стоит отметить, что без лечения острая боль нередко переходит в хроническую форму;
  • хроническую. Она может преследовать человека на протяжении всей жизни. Чаще всего хроническая боль встречается у людей с онкологией, проблемами желудочно-кишечного тракта и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При хронической боли человек почти всегда знает ее причину и способы снятия. В зависимости от заболевания это может быть, например, специальная диета, курсы массажа или этиотропные лекарственные препараты.

По природе различают:

  • психогенную боль. Она может быть вызвана мышечным напряжением от эмоционального потрясения или снижением болевого порога вследствие недостаточной выработки серотонина. Особенно это характерно для людей с психическими заболеваниями (шизофренией, ипохондрией, истерией и подобными). Помочь справиться с мучительными ощущениями психогенной природы может психотерапевт;
  • нейропатическую боль, возникающую вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы;
  • ноцицептивную боль. Вызвать ее может травма, ожог, хирургическое вмешательство и всевозможные болезни. Такая боль требует комплексного подхода к лечению, который включает и устранение первопричины, и облегчение состояния больного обезболивающими средствами.

Локализаций у боли множество, но мы разберем четыре самые популярные.

    Головная боль, в том числе мигрень. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома и одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Согласно исследованиям, около 50% взрослого населения земли страдают от этого недуга [1] . Головная боль может быть симптомом более чем 40 заболеваний, в частности артериальной гипотонии, гипертонической болезни, неврозов, почечной и эндокринной патологий, болезней глаз и ЛОР-органов [2] .

Самыми распространенными видами головной боли являются головная боль напряжения (ГБН) и мигрень. По данным Всемирной организации здравоохранения, ГБН возникает в течение жизни у 70% людей [3] . Причиной головной боли напряжения обычно служат стрессовые факторы: конфликты дома и на работе, напряженный график, тревога за близкого человека, личные трагедии и подобное. В случаях, когда конфликтная или стрессовая ситуация затягивается на несколько недель, головная боль напряжения может стать хронической. Кроме того, к этой разновидности боли может привести мышечное напряжение — состояние, связанное с длительным неудобным положением шеи и головы. ГБН проявляется в виде сжимающей, давящей боли, возникающей с двух сторон, а также с ощущением стягивания головы обручем. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название — «каска невротика». Такой тип боли обычно бывает легким и средним.

Что касается мигрени, то она составляет 10–25% всех случаев головной боли. Мигрень считается самостоятельным неврологическим заболеванием, обусловленным нарушением регуляции тонуса сосудов головного мозга. Также частыми причинами ее возникновения являются эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод, физическое перенапряжение, недосып и злоупотребление алкоголем. Характерной особенностью болезни является односторонняя локализация, пульсирующий характер боли и ее усиление при нагрузке. Продолжительность головной боли при мигрени может составлять от 4 до 72 часов. Частыми сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, фото- и фонофобия.

К сведению

Мигрень значительно снижает работоспособность и нарушает привычный образ жизни, неспроста Всемирная организация здравоохранения включила ее в список 19 заболеваний, которые в наибольшей степени оказывают влияние на социальную адаптацию [4] .

  • Боль в спине. Это второй по распространенности болевой синдром после головной боли. Периодически проявляется у 70–90% людей, но при слабой степени выраженности многие предпочитают его игнорировать, полагаясь на известное «само пройдет» [5] . К болям в спине могут привести заболевания позвоночника: остеохондроз, остеомиелит, спондилолистез, болезнь Бехтерева и другие. Мышечные боли тоже могут стать причиной подобного дискомфорта. Обычно он наступает при малоподвижном образе жизни и миофасциальном синдроме — спазмах мышц с образованием уплотнений. Помимо этого, причиной болей в спине может быть онкология, физическое перенапряжение, проблемы с органами грудной и брюшной полости. Прежде чем лечить боль в спине, нужно точно определить ее причину, ведь в противном случае можно только усугубить ситуацию.
  • Мышечная боль. Может возникнуть в любой из более чем 600 мышц организма или сразу в нескольких. К боли в мышцах могут привести всевозможные инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, невралгия, раковые опухоли и даже прием некоторых препаратов. Помимо этого, причиной мышечной боли нередко становится надрыв сухожилия. У мышц есть способность к интенсивной регенерации, однако в некоторых случаях (к примеру, при серьезных травмах) восстановить поврежденную мышцу поможет только оперативное вмешательство. Снять или уменьшить мышечную боль можно с помощью снижения физической активности, приема анальгетиков и курса специальных массажей, но перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Зубная боль, она же денталгия. Может возникнуть как в самом зубе, так и в тканях вокруг него. К ней приводят распад или заболевание пульпы зуба, кариес, истончение эмали, болезни десен, челюсти или механические повреждения. Зубная боль бывает спонтанной или вызванной различными раздражителями, например слишком холодной или горячей едой. Степень интенсивности боли тоже разная — от легкой до очень сильной. Лучшим решением при малейшей денталгии будет обращение к стоматологу: лечение понадобится в любом случае, вот только чем дольше откладывать встречу со специалистом, тем более серьезная терапия понадобится.

Консультация специалиста актуальна при любой разновидности боли. Терпеть дискомфорт и тем более самостоятельно ставить какие-либо диагнозы не стоит — боль довольно коварная вещь, и, как мы уже говорили, она может служить сигналом серьезных заболеваний. На прилавках аптек есть много анальгетиков, но их лучше использовать как «палочку-выручалочку» при боли. Саму причину дискомфорта в любом случае должен установить врач.

Препарат для облегчения боли разного характера

Говоря о препаратах для облегчения болевого синдрома, нельзя не отметить «Некст». Это современный комбинированный анальгетик, в состав которого входят два действующих вещества в тщательно подобранных дозировках: парацетамол и ибупрофен. За счет парацетамола «Некст» активизирует собственную обезболивающую систему организма, а за счет ибупрофена — действует на причину возникновения боли (воспаление). Два компонента в составе препарата «Некст» дополняют друг друга. Помимо анальгетического, препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Этим обусловлена широкая сфера применения лекарства: «Некст» предназначен для симптоматической терапии у взрослых при:

  • головной боли, в частности мигрени;
  • денталгии;
  • болезненных менструациях;
  • невралгии;
  • мышечной боли;
  • боли в спине;
  • суставных болях, болевом синдроме при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • болях вследствие травм — ушибов, растяжений, вывихов, переломов;
  • болевом синдроме в посттравматическом и послеоперационном периоде;
  • лихорадочных состояниях, в том числе по причине различных простудных заболеваний.

Благодаря направленному, взаимодополняющему действию двух компонентов «Некст» оказывает выраженное обезболивающее действие.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector