Гормональные глазные капли: что за препараты и как их использовать, показания и противопоказания к применению, названия лучших

Гормональные глазные капли: что за препараты и как их использовать, показания и противопоказания к применению, названия лучших

Гормональные капли для глаз: когда и как применять

Чаще всего гормональные капли для глаз назначают в сложных случаях, когда большинство других лекарств не смогло помочь с решением проблемы.

Среди всех глазных капель гормональные препараты занимают особое место. Их состав и принцип действия отличается от большинства других офтальмологических препаратов.

Местное применение стероидов в офтальмологии сводит до минимума их влияние на организм в целом, но обладает высоким терапевтическим локальным влиянием.

Чем отличаются гормональные капли

Гормональные капли или стероиды — это препараты способные снимать сильное воспаление. При этом действуют они на клеточном уровне, что большинству других лекарств не по силам. Главным действующим веществом этих лекарств являются глюкокортикостероиды (гормоны), созданные синтетическим путем. Оно полностью идентичные натуральным тем, что вырабатывает щитовидная железа человека.

Еще одним важным отличием этих препаратов является их способность проникать во все структуры глаза, включая хрусталик. А это значительно повышает их терапевтические возможности.

Стероиды могут находиться в стерильном растворе отдельно или сочетаться с НПВС, (антибиотиками). В первом случае это только гормональный препарат, а во втором комбинированный.

Применяют их исключительно после назначения врача, самостоятельное использование может нанести больше вреда, чем принести пользы.

Наиболее часто применение гормональных препаратов показано в следующих случаях.

  • При обширных аутоиммунных заболеваниях, сильных аллергических проявлениях, которые не купируются антигистаминными препаратами.
  • При сложных, комбинированных травмах и ожогах глаза для предупреждения разрастания соединительных тканей и образования рубцов.
  • При оперативном вмешательстве по пересадке роговицы. Гормоны препятствуют отторжению донорских тканей.

Основные лечебные свойства гормональных капель

Гормональные капли для глаз обладают рядом важных свойств, которые делают их в лечении сложных глазных патологий незаменимыми.

Так, среди таковых окажутся:

  • сильнейшее противовоспалительное действие;
  • купирование аллергических реакций.

Гормональные капли при воспалении глаз


В лечении воспалительных процессов стероиды чаще используют в комбинации с антибиотиками. В чистом виде применение гормонов назначают на короткий срок. Их не приписывают детям, беременным и кормящим женщинам. Инструкция к применению советует при закапывании лекарства измерять внутриглазное давление и контролировать состояние структур глаза.

Стероиды используют при следующих патологиях глазных структур: неинфекционных воспалительных процессах в переднем отделе: иритах, иридоциклитах, увеитах, склеритах, кератитах без повреждения эпителия роговицы, и аллергических конъюнктивитах, блефаритах, после травм и хирургических вмешательствах (только на 3-5 день после операции).

Среди препаратов, содержащих только кортикостероиды, будут следующие.

  1. Преднизолон. Это дегидрированый аналог гидрокортизона. Хорошо купирует неинфекционное воспаление структур переднего отдела глаза, при травмах и ожогах, после сложных операций, но требует контроля внутриглазного давления.
  2. Дексаметазон. Нередко провоцирует чувство жжения сразу после применения, среди побочных проявлений – стероидная катаракта. Усиливает действие барбитуратов, варфарина, но снижает эритромицина, циннаризина, амлодипина, верапамила и др. блокаторов кальциевых канальцев. Дексаметазон применяют в лечении воспаленных процессов структур переднего отрезка глаза, после операций. Препарат не назначают при вирусных инфекциях, вызванных герпесом. Его нельзя закапывать на контактные линзы, одевать их можно только через 30 минут после процедуры.
  3. Бетаметазон. Бетаметазон валерат и бетаметазон пропиат используют для мазей и кремов, а бетаметазон динатрия фосфат – в каплях и растворах для в/в и субконъюнктивальных инъекций. Его назначают при вирусных конъюнктивитах, вызванных вирусом герпеса, неинфекционных заболеваниях переднего отрезка глаза, после операций. Препарат может, кроме других характерных для стероидов побочных проявлений, провоцировать истончение склеры.
  4. Пренацид. Действующее вещество дезонид. Он уменьшает проницаемость сосудов глазного яблока, способствует стабилизации лизосом. Препарат, кроме лечения неинфекционных воспалений передних отрезков, показан также в терапии воспалений заднего отрезка глаза: хориоидитов, хориоретинитов, невритов зрительного нерва.

Гормональные капли при аллергии


Гормональные капли для глаз от аллергии применяют не дольше 6-7 дней. Они снимают отечность и зуд, устраняют воспаление. Препараты из этой группы блокируют аллерген (блокатор Н1-гистаминных рецепторов), а также способствуют продукции антигенов.

Применение стероидов при аллергии – это крайний случай. Их назначают в тех случаях, когда испробованы все другие способы, и они не помогли.

Среди популярных и действенных глазных капель окажутся следующие.

  • Левакабастин отлично купирует покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение. Показан Левакабастин при аллергических конъюнктивитах. При закапывании рекомендованных доз не приводит к побочным проявлениям. Его используют для глаз, а также при аллергических ринитах как капли в нос.
  • Лотепреднол Дропс – это кортикостероид от всех видов аллергии: сезонной, медикаментозной, после хирургического вмешательства, прекрасно снимают отечность, зуд, боль. Не применяют при бактериальных и грибковых инфекциях.

Комбинированные препараты и их особенности

Препараты, содержащие антибиотики и стероиды обладают мощным противовоспалительным действием, они эффективно снимают воспаление и надежно защищают структуры глаза от бактериальной инфекции. Среди них часто применяемыми будут следующие.

  1. Софрадекс. Это сочетание гормонального препарата дексаметазона и антибиотиков: неомицина и градимицина С (славится низкой приспосабливаемостью бактерий). Антибиотики взаимно дополняют друг друга и тем самым обеспечивают обширную защиту от инфекции, а стероид снимает воспаление и боль, препятствует появлению аллергических реакций. Софрадекс назначают при бактериальных инфекциях век, роговицы и конъюнктивы, при поражениях передней камеры глаза, после травм и операций.
  2. Тобрадекс. В составе антибиотик тобрамицин и кортикостероид дексаметазон. Препарат назначают для лечения поверхностной инфекции глаза, при этом Тобрадекс справится как с бактериальной, так и с вирусной инфекцией, с воспалительными процессами неинфекционного происхождения.
  3. Макситрол. Это сочетание кортикостероида дексаметазона и двух антибиотиков: неомицина и полимиксина В. Его приписывают в случае блефаритов, конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов, иридоциклитов неинфекционного происхождения. Для профилактики после хирургического вмешательства на глазах. Не показано применение препарата при гнойных инфекциях, после получения травмы, при грибковых поражениях и опоясывающем лишае.

Противопоказания гормональных препаратов

Гормональные глазные капли в чистом виде не назначают при бактериальных инфекциях, при них же не показаны и многие комбинированные препараты.

Лечение гормонами не помогает при вирусных герпесных поражениях, при заболеваниях, вызванных грибами.

Инструкция к применению не рекомендует назначать эти глазные капли для детей, беременных женщин и кормящих мам.

Чем опасно применение гормонов

Опасно не само использование гормональных препаратов, а длительное их применение. Так, стероидные препараты назначают на 5-7 дней, закапывание их дольше может вызвать заражение вирусными или грибковыми инфекциями.

При назначении кортикостероидов обычно проводят постоянное измерение внутриглазного давления во избежание его повышения. Кроме того, среди возможных осложнений окажется целый ряд заболеваний:

  • вторичная глаукома;
  • истончение склеры;
  • стероидная катаракта.

Еще одним побочным проявлением гормональных глазных капель является привыкания структур глаза к лекарствам. Организм значительно снижает выработку собственных стероидов.

Офтальмологи не назначают стероиды при многих системных заболеваниях: астме, сахарном диабете, гипертонии и других. Не показаны они при хронических инфекционных патологиях: туберкулезе, сифилисе, опоясывающем лишае.

Гормональные капли для глаз

Говоря «гормональные глазные капли», в офтальмологии чаще всего имеют в виду производные глюкокортикоидов. Эти активные вещества являются синтетическими аналогами гормонов, которые продуцирует кора надпочечников. Известно, что кортикостероиды на системном уровне могут влиять на белковый, углеводный, жировой и водно-электролитный обмен. При местном применении оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, десенсибилизирующее, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Назначение

В форме офтальмологических капель для глаз препараты гормональной природы используются в основном для подавления аллергического ответа и воспаления. Они способны угнетать выброс медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов, в частности гистамина. В результате устраняется его действие на организм: ощущение зуда, высокая проницаемость кровеносных сосудов, покраснение тканей, их отек. Также угнетается производство антител и количество циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, то есть факторы иммунного ответа. На фоне применения гормональных препаратов устраняется воспаление и уменьшается вероятность образования рубцов на роговице.

В зависимости от тяжести заболевания глюкокортикоиды могут применяться в виде глазных капель и мазей, кремов, редко таблеток или инъекций в ретробульбарное пространство (для создания депо).

Незначительные побочные эффекты

При использовании любого лекарственного средства существует риск незначительных побочных эффектов или аллергической реакции, и стероидные капли для глаз не являются исключением. Незначительные побочные эффекты включают жжение после инстилляции, металлический привкус во рту и размытое зрение. Признаком аллергической реакции являются зуд и покраснение глаз или кожи вокруг них.

Специфические побочные реакции

Нежелательные эффекты возникают из механизма действия таких лекарств:

  • основное – это повышение внутриглазного давления;
  • стимуляция развития задней субкапсулярной катаракты;
  • помутнения роговицы;
  • вероятность развития вторичной бактериальной и грибковой инфекции на фоне угнетения локального иммунитета.

Системные побочные эффекты локально вводимых стероидов случаются редко и, как правило, возникают при хроническом применении или у людей со сниженным индексом массы тела, или у детей. У таких пациентов было отмечено снижение уровня собственного кортизола в крови на фоне применения глазных капель Дексаметазон 0,1% по 4 раза в сутки на протяжении 6 недель.

Глюкокортикостероиды создают условия для повреждения диска зрительного нерва и нарушения полей зрения, идентичных открытоугольной глаукоме.

При корректном назначении стероидное лечение бесценно в офтальмологии, особенно в послеоперационный период, поскольку во многом благодаря гормональным каплям удается сохранить имплантируемые линзы и предотвратить лишнее образование соединительной ткани и рубцевание при послеоперационном окулярном воспалении или витроэктомии.

Также офтальмологические гормональные капли применяются в следующих случаях:

  • при переднем увеите – воспалении сосудистой оболочки увеального тракта: ирите, переднем циклите, иридоциклите;
  • тяжелом блефароконъюнктивите – как препараты резерва, если нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные лекарства или ингибиторы тучных клеток не оказали ожидаемого эффект;
  • кератите – в сочетании с противовирусной терапией при герпетической болезни глаз, с антибиотиками при бактериальной инфекции;
  • диабетическом отеке макулы;
  • сезонном аллергическом конъюнктивите.
Читать еще:  Зрение и спорт: влияние, какие виды разрешены

Другие лекарственные формы кортикостероидов применяются при заболеваниях, которые требуют иного способа применения:

  • кремы и мази (Гидрокортизон 0,5%, 1%) – при периокулярной экземе (кожное заболевание вокруг глаз);
  • инъекции – отек макулы, вторичная окклюзия сетчатки при диабетической ретинопатии, задний увеит;
  • таблетированные формы – при склерите, артериите, заднем ретините.

Особенности применения

Общие правила при назначении гормональных препаратов:

  • даже местные офтальмологические формы нельзя резко отменять. Их доза должна снижаться постепенно, иначе возможно возникновение синдрома отмены, в частности, резкого повышения внутриглазного давления;
  • нельзя применять эти препараты для профилактики – только при точно установленном заболевании;
  • начинают лечение с более слабых препаратов – гидрокортизона, при отсутствии эффекта можно перейти на более сильные – преднизолон, затем дексаметазон и фторометолон;
  • при подозрении на возможность вторичной бактериальной инфекции следует использовать комбинированные составы с противомикробным компонентом;
  • если вы носите контактные линзы, то на время лечения от них лучшее отказаться в пользу очков;
  • нельзя использовать глазные капли со стероидами чаще или дольше, чем предписал врач. Это способствует развитию побочных эффектов, особенно у детей в возрасте 2 года и младше;
  • если доза препарата была пропущена, то ее следует принять как можно скорее, но если уже подходит время следующего приема, то дозу пропускают и далее придерживаются установленного графика;
  • все препараты этого ряда следует хранить в недоступном для детей месте;
  • хранить капли нужно в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источника тепла, света и повышенной влажности.

Обзор гормональных препаратов

На основе дексаметазона

Максидекс – глазные капли, содержащие дексаметазона 0,1%. Препарат назначают при аллергических реакциях конъюнктивы и воспалениях небактериальной природы. Как и все гкс, его нельзя применять на фоне заболевания оспой, герпесом, актиномикозами.

Побочные эффекты характерны для этой группы лекарственных средств и требуют тщательного контроля ВГД. Дексаметазон больше всех из группы офтальмологических ГКС повышает внутриглазное давление.

Также нельзя одновременно применять офтальмологические гкс с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку такая комбинация задерживает заживление ран на роговице и приводит к ее истончению и образованию язв.

Препараты гкс назначают беременным только по существенным показаниям. Хотя нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, следует воздержаться от кормления ребенка на время лечения. Данных о значительном влиянии на детей нет.

Лечение начинают с 1–2 капель каждый час, затем происходит плавное снижение дозировки путем уменьшения кратности приема – каждые 4 часа, а затем до одного раза в сутки.

На основе фторометолона

Фларекс – глазные капли, которые имеют выраженную противовоспалительную, противоотечную и противоаллергическую активность. Они используются для предотвращения отложения коллагена и образования рубцов, а также при упорных негнойных и аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефарите, склерите, неврите зрительного нерва, воспалениях после травмы глаз и оперативных вмешательствах. Капли на основе фторометолона в наименьшей степени способствуют повышению ВГД.

Закапывать препарат нужно по 1–2 капли от двух до четырех раз в сутки. Применение в условиях нарушения целостности роговицы чревато развитием грибковой или бактериальной инфекции.

Беременным женщинам и детям препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над возможными побочными реакциями – подъёмом ВГД, развитием катаракты.

Капли выпускаются в форме суспензии, поэтому перед применением флакон необходимо несколько раз встряхнуть для образования однородного раствора.

На основе преднизолона

Глазная суспензия Преднизолон 0,5% – стероидные офтальмологические капли. Используются только местно для устранения симптомов воспаления, вызванных аллергией, травмой или оперативным вмешательством.

Капли нельзя применять, если присутствует аллергия на преднизолон или другие стероиды, а также определенные виды офтальмологических инфекции (вирусные, грибковые или бактериальные).

Эти капли нельзя наносить на контактные линзы, поскольку этот препарат содержит консервант, который может быть поглощен мягкими контактными линзами и вызывать их обесцвечивание. Подождите не менее 15 минут после использования преднизолона перед тем как вставить контактные линзы.

Если после двух дней использования Преднизолона отек глаз не уменьшается, то следует немедленно обратиться к врачу.

Используйте это лекарство только по схеме и в количествах, которые определит для вас ваш доктор, поскольку отмена капель должна происходить очень плавно.

Этот препарат встречается на отечественном рынке под названием Преднизолон суспензия, но также существуют и его импортные аналоги: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.

На основе будесонида

Пренацид – офтальмологические капли с гормональным компонентом локального действия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний по типу аллергической реакции, чешуйчатого блефарита, термического или химического повреждения роговицы.

Побочные эффекты характерны для всех ГКС, внутриглазное давление может повышаться спустя две недели систематического применения. Капли нельзя применять при туберкулезе, вирусных или грибковых заболеваниях роговицы, а также при ее ссадинах и возможном истончении.

На основе лотопреднола

Глазные капли Алрекс или Лотемакс содержат ГКС местного действия и предназначены для устранения симптомом аллергического весеннего конъюнктивита.

Комбинации

Моно препараты глюкокортикостероидов используются в основном для подавления иммунологического воспаления, снятия зуда, отека, красноты. Но часто после хирургических манипуляций требуется также профилактика бактериального инфицирования глаз. Поэтому существует обширная группа препаратов, представляющих собой устойчивые комбинации ГКС с антимикробными препаратами. Такие офтальмологические средства также используются для лечения стафилококкового блефароконъюнктивита, микробно-аллергического кератита, эписклерита, дакриоцистита, травм глаз.

Преимущества комбинированных препаратов:

  • нет необходимости выжидать паузу между внесением в глаз нескольких видов капель;
  • можно быть уверенным, что между лекарствами не произойдет непредвиденных химических или терапевтических взаимодействий;
  • также в составе одного препарата можно получить хорошо подобранные и проверенные дозы нескольких средств.

Комбинации с бетаметазоном: капли, которые можно закапывать в глаза и уши – Гаразон. Они содержат антибиотик гентамицин. Кратность приема составляет 1–2 кали до четырех раз в сутки.

Комбинация с дексаметазоном: капли Софрадекс, которые проявляют свою антибактериальную активность, благодаря антибиотикам неомицину и грамицидину. Для поддержания подавляющей концентрации антибактериальных компонентов капли следует закапывать часто – до шести раз в сутки.

Дексаметазон и неомицин также успешно комбинируют с другим антибиотиком – полимиксином В, который является активным против большинства возбудителей офтальмологических инфекций. Такой состав содержится в препарате Макситрол, Неладекс. В остром периоде заболевания их можно применять каждый час, постепенно уменьшая кратность приема до четырех раз в сутки.

Один из наиболее эффективных и безопасных антибиотиков группы аминогликозидов Тобрамицин в комбинации с дексаметазоном входит в состав глазных капель Медетром, Дексатобром, Тобрадекс. Их можно применять даже у детей старше 12 месяцев.

Есть также вариант комбинации дексаметазона с неомицином в каплях Дексона. Благодаря своей активности, капли могут применяться как в офтальмологии, так и для лечения заболеваний наружного уха.

Комбинации с гидрокортизоном – Гикомицин-Тева. Эти капли содержат дексаметазон и неомицин. Начинают прием с 2 капель в больной глаз каждые 2 часа, а затем переходят на четырехкратные инстилляции в течение суток.

Комбинации с преднизолоном – капли Локстра. Содержат антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и сосудосуживающий компонент – тетрагидрозолина гидрохлорид. Такой состав позволяет хорошо справляться с отечностью и воспалением, которые возникли на фоне бактериальной инфекции.

Поскольку гормональные капли для глаз имеют серьезные побочные эффекты, то их назначать должен только врач с учетом имеющихся патологий и сопутствующих состояний.

Гормональные глазные капли

Капли из этой группы для лечения глаз используют обычно в тяжелых случаях.

В основном такая терапия необходима, когда другие лекарства оказались не эффективными.

Состав таких капель и их действие отличается от других лекарств.

При местном применении влияние на организм незначительное. Терапевтическое действие имеет высокую эффективность.

Показания к применению

Препараты такой группы имеют противовоспалительное действие . В основном используют для лечения сильных воспалительных процессов, особенно если другие препараты оказались неэффективными. Гормональные кали назначают при тяжелых аллергических реакциях.

Основные показания к применению:

Самостоятельно нельзя принимать такие препараты. Лекарственную терапию определяет врач, учитывая показания к их применению.

Особенности использования

В период лечения гормональными каплями следует придерживаться особых указаний:

  • Категорически нельзя резко отменять прием таких препаратов . Дозировку необходимо уменьшать постепенно. В противном случае может возникнуть синдром резкой отмены, который привод к внезапному повышению внутриглазного давления.
  • Препараты такой группы не применяют с целью профилактики . Врач назначает для лечения конкретного диагноза.
  • Изначально терапию надо начинать со слабых препаратов . Если не наблюдается желаемая эффективность, тогда можно переходить на более сильные лекарства.
  • Если возникает подозрение на развитие вторичной инфекции, то необходимо начинать прием комбинированных препаратов с антимикробным действием.
  • При ношении контактных линз, во время лечения их надо снять . Оптические изделия надо заменить очками.
  • Запрещено нарушать схему и длительность приема капель, которую назначил врач . Это может стать причиной развития побочных эффектов. Повышенный риск у маленьких детей возрастом до 2-х лет.
  • Если пациент пропустил прием дозы, то следует ее провести в ближайшее время. В случае приближения следующего приема надо пропустить дозу и соблюдать схему лечения в дальнейшем.
  • Гормональные препараты надо строго хранить в месте, которое недоступное детям.
  • Капли хранят в защитном месте от тепла и света.

Список гормональных капель

Гормональные капли разделяются на несколько групп: противоаллергические, противомикробные, кортикостероиды, комбинированные с антибиотиками, глюкокортикостероиды. В зависимости от заболевания и сложности его развития, врач назначает конкретный лекарственный препарат.

Читать еще:  Лишай на глазу: лечение, причины, пути заражения

Преднизолон

Этот препарат относится к глюкокортикостероидам. Имеет выраженное противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие . Выпускают в форме таблеток, капель, мази. Также в особенных случаях используют раствор для внутримышечного и внутривенного раствора.

Назначают при таких заболеваниях глаз: склерит, увеит, кератит, травмы глаз, аллергический блефарит . В первые минуты после закапывания может возникнуть жжение в глазах.

Запрещено принимать в таких случаях:

Гормональный препарат предназначен для торможения процесса воспаления и некрозов. Имеет противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство снимает отечность. Пренацид назначают для лечения аллергического конъюнктивита, блефарита,в послеожоговый период, устранение травматических повреждений.

Сразу после инстилляции появляется ощущение жжения. Противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу препарата, вирусных и грибковых заболеваниях глаз.

Дексаметазон

Данное лекарство эффективно помогает устранить воспалительные процессы в органах зрения. Имеет противоаллергическое действие . В основном Дексаметазон назначают для устранения симптомов сезонной аллергии, при хирургических вмешательствах .

После закапывания капли могут вызывать жжение и зуд. Через короткое время эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Список противопоказаний к применению:

  • гнойные заболевания;
  • герпес, ветряная оспа;
  • заболевания вирусной и грибковой этиологии;
  • гиперчувствительность к составу препарата.

При наличии противопоказаний категорически запрещено принимать это лекарство.

Лотопреднол

Лотопреднол — эффективный противоаллергический гормональный препарат. Назначают при дерматите век, который возник в последствие аллергии . Эффективно помогает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, ангионевротическом отеке век. Нельзя использовать при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии. После инстилляции может возникать кратковременное жжение, зуд, покраснение, повышенное слезотечение.

Это комбинированный препарат для глаз. В его составе находится гормон и антибиотик. Назначают для лечения экземы век, блефарита, конъюнктивита, которые возникли на фоне бактериального поражения . После применения Софрадекса могут возникать побочные эффекты.

Чаще всего появляется повышение внутриглазного давления, грибковая инфекция.

Противопоказания к применению:

  • туберкулез органов зрения;
  • глаукома любой формы;
  • заболевания глаз вирусной этиологии;
  • гнойные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • дети возрастом до 1 года.

Фторометолон

Препарат используют для лечения воспалительных процессов. Эффективно помогает при таких заболеваниях: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, травматические повреждения роговицы . Противопоказано принимать пациентам с гиперчувствительностью к составу лекарства. Запрещено принимать при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Нельзя назначать детям до 2-х лет.

Этот комбинированный препарат имеет в составе антибиотик широкого спектра действия. Противопоказано принимать при вирусных и грибковых инфекциях. Безопасным считается взаимодействие с другими медикаментами. Если лечение длится более 2-х недель, надо следить за уровнем тобрамицина в крови. Также важно контролировать внутриглазное давление.

В период беременности и лактации лекарство запрещено принимать. Противопоказано при глаукоме, гиперчувствительности к составу.

Дексатобропт

Гормональный комбинированный препарат произведен на основе Тобрамицина и Дексаметазона. Дексатобропт имеет выраженное противомикробное, противоотечное действие.

Побочные действия

При использовании гормональных капель, могу возникнуть такие побочные эффекты:

  • кратковременное жжение;
  • повышенное слезотечение;
  • при длительном применении может развиваться катаракта и глаукома;
  • риск вторичной инфекции.

Препараты этой группы назначают для лечения детей и взрослых. С осторожностью надо принимать в период беременности и лактации.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению гормональных глазных капель:

  • заболевания бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • туберкулез глаз;
  • эрозивные повреждения глаз;
  • глаукома;
  • гиперчувствительность к составу;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

При наличии даже одного противопоказания, категорически запрещено принимать лекарство. О наличии лекарственной аллергии пациент должен предварительно сообщить врачу.

Отзывы потребителей

Отзывы пациентов, которые принимали гормональные капли для глаз:

Ирина, 27 лет: Уже 5 лет страдаю от сезонной аллергии. Врач дополнительно назначил гормональные капли Лотопреднол. Принимаю в начале развития симптомов. Курс длится 14 дней, но аллергия у меня держится дольше. После такой терапии симптомы аллергии проявляются в легкой форме. Побочных реакций от этого препарата не возникало. Результат лечения понравился.

Юрий, 35 лет: Столкнулся с сильным воспалением глаз. Врачи установили, что это не связано с инфекцией. Офтальмолог назначил Дексаметазон. Закапывал эти капли в течение 7 дней. Эффективность появилась очень быстро. За это время воспаление полностью исчезло. После первого закапывания было кратковременное жжение. Других симптомов не появлялось.

Гормональные глазные капли – эффективные средства против болезней глаз

Для лечения некоторых болезней глаз порой сложно подобрать медикаменты, поскольку многие из них оказываются неэффективными. Гормональные глазные капли часто становятся оптимальным вариантом в таких случаях. Таким препаратам отводится особое место в офтальмологии, поскольку их терапевтическая ценность высока, а локальный способ их применения способствует сведению возможного негативного их влияния на организм в целом к минимуму.

Гормональные глазные капли: основные отличия от других препаратов

Медикаменты этой группы называют стероидами, а их основное назначение – устранение интенсивно протекающих воспалительных процессов, аллергических реакций. Они оказывают воздействие на клеточном уровне, тогда как большинство других лекарств такого воздействия не оказывают.

В качестве основного действующего компонента таких препаратов используются гормоны – глюкокортикостероиды, производимые синтетическим способом. Эти вещества являются абсолютным аналогом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой человека.

Одним из основных отличий гормональных глазных капель является их способность проникать глубоко в структуры органов зрения, в том числе в хрусталик, что существенно повышает их терапевтическую ценность.

Несмотря на высокую эффективность этой категории препаратов, назначать себе самостоятельно их пациент не должен. Это чревато не только отсутствием лечебного эффекта, но и нанесением вреда здоровью.

Гормональные капли для глаз: свойства и показания к использованию

Гормональные глазные капли способствуют устранению воспалений и аллергии

Медикаменты данной группы характеризуются свойствами, благодаря которым они и проявляют высокую эффективность в устранении офтальмологических проблем:

  • Противовоспалительное. Гормональные глазные капли оказывают лечебное воздействие в случаях сильнейших воспалительных процессов, там, где другие медикаменты практически бессильны;
  • Противоаллергическое. В ситуациях ярко выраженной аллергической реакции нередко способны помочь только глюкокортикостероиды.

В связи с таким воздействием наиболее частыми случаями применения таких препаратов выступают:

  • Обширные аутоиммунные заболевания, ярко выраженные аллергические реакции на глазах, купировать которые не представляется возможным с помощью обычных антигистаминных медикаментов;
  • Сложные травмы, в том числе ожоги органов зрения. В таких случаях гормональные капли для глаз используются для минимизации рисков разрастания соединительной ткани, формирования рубцов;
  • Хирургическое вмешательство по поводу пересадки роговицы. Глюкокортикостероиды предупреждают отторжение используемой донорской ткани;
  • Негнойный конъюнктивит, блефарит, склерит, кератит в острой либо хронической форме;
  • Острый воспалительный процесс, протекающий в радужке либо цилиарном теле;
  • Уевит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаз независимо от его происхождения.

Противопоказания к использованию гормональных капель для глаз

Не применяются медикаменты этой группы в таких случаях:

  • Заболевания глаз бактериальной этиологии;
  • Лечение глюкокортикостероидами неэффективно при наличии вирусных инфекций, в том числе глазного герпеса, а также при грибковых поражениях;
  • Нельзя использовать гормональные капли для глаз при беременности, лактации;
  • Обычно не назначаются лекарства этой группы детям;
  • Наличие глаукомы;
  • Наличие эрозии роговицы.

Не назначают гормональные глазные капли пациентам, страдающим такими заболеваниями организма:

  • Сахарный диабет;
  • Астма;
  • Опоясывающий лишай;
  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Гипертония.

Возможные побочные эффекты

Сам факт применения гормональных глазных капель не считается опасным, но вред может нанести чрезмерно длительное их использование. Рекомендуется производить лечение ими в течение 5-7 дней. При более длительном использовании этих препаратов может развиваться грибковое или вирусное поражение глаз.

«Тобрадекс» — один из эффективнейших представителей комбинированных гормональных глазных капель

Помимо этого, при неправильном подходе к применению гормональных глазных капель могут развиваться такие состояния:

  • Стероидная катаракта;
  • Истончение склеры;
  • Вторичная глаукома.

Во время лечения медикаментами этой группы важен постоянный контроль внутриглазного давления для предупреждения его увеличения. Необходимо следить и за состоянием тканей органов зрения.

Важным побочным явлением использования этих препаратов выступает привыкание к ним глазных структур. В этом случае снижается естественное продуцирование гормонов самим организмом пациента.

У некоторых больных при использовании гормональных глазных капель присоединяется вторичная инфекция.

Возможны такие местные побочные реакции:

  • Возникновение ощущения жжения в глазах. Как правило, дискомфорт в кратчайшие сроки отступает;
  • Слезотечение. В связи с возможностью проявления такой реакции не следует управлять транспортным средством после инсталляции медикамента.

Самые эффективные гормональные глазные капли

В соответствие с воздействием медикаментов этой группы их разделяют на препараты, которые используются при воспалительных процессах, протекающих в органах зрения, и лекарства, применяемые при аллергических реакциях. Третья группа медикаментов – комбинированные средства.

Гормональные капли для глаз при воспалении

Нередко средства этой категории применяются в сочетании с антибактериальными лекарствами. Чаще всего в таких случаях используются следующие препараты:

  • «Преднизолон». Препарат является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Медикамент эффективно устраняет воспалительные процессы неинфекционного генеза в переднем отделе органа зрения. Используется средство после операций, при ожогах, травмах глаз;
  • «Дексаметазон». Медикамент используют при воспалениях, развивающихся в передней камере глаза, а также в послеоперационный период. Среди возможных побочных явлений числится стероидная катаракта. Если пациент носит контактные линзы, их необходимо снимать перед использованием лекарства. Надеть их можно спустя полчаса после инсталляции. При использовании средства необходимо учитывать его способность уменьшать воздействие «Верапамила», «Эритромицина» и усиливать эффект от «Варфарина», а также барбитуратов;
  • «Бетаметазон». Медикамент используется для лечения неинфекционных заболеваний переднего отдела органов зрения, в постоперационный период. В списке побочных реакций от применения препарата наличествует истончение склеры органа зрения;
  • «Пренацид». Гормональные капли способствуют снижению проницаемости сосудистой сетки глазного яблока. Препарат применяется для лечения неинфекционных болезней как переднего отдела глаза, так и задней камеры. В частности, медикамент используется при лечении неврита зрительного нерва.

Гормональные капли для глаз при аллергических реакциях

Медикаменты данной категории способствуют блокированию аллергена и продуцированию организмом антигенов. Несмотря на высокую эффективность таких препаратов, к их применению прибегают лишь в крайних случаях – при отсутствии результата от лечения другими лекарствами.

Читать еще:  Черника форте: правила использования для взрослых и детей, характеристика и действие препарата, действующее вещество

«Дексаметазон» — гормональные глазные капли, часто применяемые против воспалений глаз

В число часто используемых лекарств этой группы входят:

  • «Левокабастин». Препарат эффективно устраняет гиперемию конъюнктивы, век, слезотечение, зуд при аллергии. Медикамент используется при лечении аллергического конъюнктивита. Если придерживаться рекомендованной дозировки и частоты инсталляций, средство не провоцирует появления побочных реакций;
  • «Лотепреднол Дропс». Лекарство действенно при борьбе с отечностью, болевыми ощущениями, зудом при аллергии. Применяется средство при всех разновидностях аллергии – медикаментозной, сезонной, а также проявляющейся в послеоперационный период.

Комбинированные гормональные капли для глаз

К таким средствам относятся медикаменты, содержащие и стероиды, и антибиотики. Комбинированные лекарства имеют мощное противовоспалительное воздействие, при этом эффективно предупреждают структурные патологии органов зрения.

В числе самых эффективных препаратов этой группы наличествуют:

  • «Софрадекс». Медикамент сочетает в себе дексаметазон и два антибиотика – градимицин и неомицин. Антибактериальные компоненты дополняют воздействие друг друга, благодаря чему обеспечивается защита от обширного спектра инфекций. Гормон, в свою очередь, способствует снятию болевых ощущений, воспалительного процесса, предупреждает возникновение аллергии. Назначается лекарство для лечения болезней глаз, вызванных бактериальной инфекций переднего отдела органов зрения. Используется «Софрадекс» и в послеоперационный период, после травм глаз;
  • «Тобрадекс». Основными составляющими препарата являются кортикостероид дексаметазон и антибиотик тобрамицин. Медикамент применяется для устранения поверхностной инфекции органов зрения. «Тобрадекс» способен устранять вирусную и бактериальную инфекцию, а также эффективен против болезней глаз неинфекционного генеза;
  • «Макситрол». Действующими компонентами лекарства выступают антибиотики полимиксин и неомицин, а также кортикостероид дексаметазон. Средство используется при лечении иридоциклитов неинфекционного характера, конъюнктивитов, блефаритов, кератоконъюнктивитов. Препарат применяется в постоперационный период для предупреждения присоединения инфекции при реабилитации. Медикамент не используется после глазных травм, в случае наличия гнойной инфекции, грибковом поражении органов зрения, наличии опоясывающего лишая.

Любые гормональные глазные капли назначаются лишь по определенным показаниям и с учетом состояния здоровья пациента. В связи с этим самостоятельное назначение этих препаратов может обернуться вредом, возникновением побочных явлений.

Особенности гормональных глазных капель

Практически все гормональные капли для глаз производятся на основе синтетических глюкокортикостероидов – аналогов гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Такие вещества оказывают на организм системное воздействие и способны влиять на обмен белков, жиров, углеводов. Местное применение позволяет добиться антиаллергического, противовоспалительного, антитоксического и иммунодепрессивного действия.

Общая характеристика гормональных капель для глаз

Гормональные средства в форме глазных капель применяются при воспалительных процессах, сопровождающихся аллергией. Их действие направлено на угнетение вывода аллергических медиаторов и базофилов и подавление воспалительного процесса.

Кроме того, местное введение гормональных препаратов позволяет:

  • Уменьшить признаки аллергии.
  • Снизить проницаемость мелких сосудов.
  • Повысить уровень иммуноглобулинов.
  • Снизить риск формирования рубцов на роговице.

Преимущество гормональных медикаментов в форме глазных капель заключается в их способности проникать в глубокие слои тканей зрительных органов, включая хрусталик.

Несмотря на высокую эффективность таких препаратов, применять их самостоятельно, без назначения специалиста, категорически запрещено, поскольку самолечение может привести к возникновению нежелательных последствий и ухудшению состояния глаз.

В каких случаях назначают гормональные капли

Лекарственные растворы с гормонами назначаются для лечения:

  • Хронического и острого негнойного конъюнктивита, кератита, блефарита, склерита.
  • Острого воспаления радужки и цилиарного тела.
  • Воспалений, возникающих в сосудистой оболочке глаз, например, увеита.
  • Аллергий.
  • Травм роговицы, включая ожоги.

Показанием к применению также является профилактика воспалений глаз.

В хирургии такие препараты назначаются при трансплантации роговицы с целью предупреждения отторжения донорских материалов.

Разновидности капель

В зависимости от особенностей воздействия на организм, гормональные средства подразделяются на такие виды:

  • Противовоспалительные.
  • Противоаллергические.
  • Комбинированные.

Разные виды гормональных глазных капель содержат различные активные вещества, которые отличаются своими особенностями воздействия на организм. Существуют препараты, разработанные на основе:

  • Дексаметазона – данный компонент назначают при небактериальных аллергических воспалениях. Поскольку он способен повышать ВГД, во время лечения необходимо контролировать этот показатель. Лекарства на основе дексаметазона нельзя применять беременным и комбинировать с нестероидными средствами, поскольку они замедляют процесс заживления ранок на роговице.
  • Фторометолона – в отличие от дексаметазона, это вещество не приводит к значительному повышению ВГД. Лекарства, содержащие фторометолон, нельзя использовать пациентам, имеющим ранки на роговице, поскольку он может спровоцировать грибковую или бактериальную инфекцию.
  • Преднизолона – медикаменты на основе этого компонента назначают только при воспалениях, причиной которых стала аллергия, травма или оперативное вмешательство.
  • Будесонида – этот гормональный компонент локального действия отлично устраняет чешуйчатый блефарит и воспаления роговицы, вызванные химическими или термическими повреждениями. При длительном применении будесонид может повышать ВГД. При заболеваниях глаз, вызванных вирусами, туберкулёзной палочкой или грибками, его не используют.
  • Лотопреднола – лекарства на его основе чаще всего назначаются при аллергическом весеннем конъюнктивите.

Также в аптеках можно найти капли комбинированного действия, которые, кроме глюкокортикостероидов, содержат другие активные компоненты, как правило, антибактериального действия. Такие медикаменты не только устраняют покраснение, зуд, отёчность и прочие проявления аллергии, но и способствуют предотвращению бактериального инфицирования или лечению уже имеющихся бактериальных заболеваний.

Офтальмологический препарат глюкокортикостероидного действия показан при острых или хронических блефаритах, конъюнктивитах, воспалении роговицы, склеры, радужки, сетчатки или глазного нерва. Медикамент также может использоваться в послеоперационном периоде для профилактики воспалений органов зрения.

Лекарство не назначают при гиперчувствительности, гнойных процессах (в том числе, и ячмене), вирусных, грибковых и туберкулёзных поражениях, повышении ВГД, беременности и ГВ, а также детям до 18 лет.

Средство может провоцировать жжение и покалывание в глазах, перфорацию роговицы, атрофию глазного нерва, сужение полей зрения.

Дексаметазон

Лекарственный раствор на основе синтетического глюкокортикостероида хорошо проникает во все глазные ткани и быстро оказывает лечебное действие. Препарат отличается непродолжительным временем воздействия и практически не всасывается в системный кровоток.

Назначается при поражениях патогенами, чувствительными к стероидам, и аллергических поражениях.

Дексаметазон противопоказан при индивидуальной непереносимости, вирусных, грибковых и гнойных поражениях. Может вызывать жжение, отёчность, зуд, покраснение, мидриаз, фотофобию, усиление слезотечения. Длительное использование медикамента повышает риск развития глаукомы, катаракты, возрастания ВГД.

Преднизолон

Капли для глаз на основе преднизолона оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, противоэкссудативное и противозудное действие. Активный компонент обладает способностью всасываться в системный кровоток. Продолжительность действия медикамента после инстилляции составляет 12–36 часов. Показаниями к использованию капель являются: конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, увеит, эписклерит, травмы глаз.

Противопоказано средство при некоторых видах кератита, воспалениях роговицы, вызванных вирусами, микобактериальных, гнойных, грибковых поражениях органов зрения. Противопоказанием также является период лактации и гиперчувствительность к компонентам, присутствующим в составе капель.

Лекарственный раствор может вызывать жжение, повышение ВГД. При длительном использовании Преднизолона возможно формирование заднекапсулярной катаракты.

Капли Софрадекс изготавливаются на основе 3 активных ингредиентов – грамицидина, дексаметазона и фрамицетина. Грамицидин и фрамицетин обладают антибактериальными свойствами и, благодаря комплексному действию, активно подавляют деятельность многих патогенных бактерий. При этом на вирусы, анаэробную инфекцию и грибы они оказывают слабое воздействие.

Препарат позволяет устранять выраженные воспалительные процессы бактериального и аллергического происхождения, уменьшать зуд, раздражение, слезотечение, фотофобию. Софрадекс также можно использовать для лечения заболеваний уха.

Капли Софрадекс противопоказаны людям с гиперчувствительностью, глаукомой, герпетическим кератитом, беременным и кормящим женщинам. Может вызывать раздражение, повышение ВГД, болезненные ощущения в глазах.

Лотопреднол

Кортикостероидный препарат в виде глазных капель назначается при воспалениях и раздражениях глаз, сопровождающихся симптомами аллергии. Средство эффективно лечит хронический кератит, увеит, эписклерит, конъюнктивит аллергического происхождения.

Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с гиперчувствительностью, диабетом, глаукомой, истончением роговицы. Способен провоцировать сухость глаз, помутнение зрения, головные боли.

Фторометолон

Офтальмологические капли Фторометолон разработаны на основе глюкокортикостероида фторометолона, который обеспечивает эффективную борьбу с воспалениями, отёчностью и раздражениями глаз. Лекарство обладает способностью сужать сосуды, предотвращать образование рубцов в тканях органов зрения. Назначается при иритах, склеритах, иридоциклитах, кератитах, конъюнктивитах.

Противопоказаниями к его использованию является герпетический кератит, протекающий в острой форме, закрытоугольная глаукома, а также патологии, вызванные грибками, вирусами, бактериями, в том числе и туберкулёзными. Фторометолон может вызывать увеличение ВГД, истончение роговицы, жжение, раздражение глаз.

Особенности применения

Используя гормональные капли, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Избегать резкой отмены таких препаратов.
  • При наличии бактериальной инфекции или её присоединения применять комбинированные медикаменты.
  • Проводить лечение, строго придерживаясь рекомендованных доз и длительности терапии. Самовольное продление курса может вести к развитию тяжёлых осложнений.
  • В связи со способностью гормональных глазных капель вызывать временное помутнение зрения сразу же после инстилляции нельзя садиться за руль автомобиля или управлять другой техникой, которая требует повышенного зрительного внимания.
  • Людям, использующим контактные линзы, во время применения гормональных глазных капель следует временно отказаться от линз.

Возможные побочные эффекты

При использовании глазных капель с гормонами более двух недель может сформироваться глаукома, катаракта, истончение роговицы. Длительное применение также повышает риск присоединения вторичной инфекции. Наиболее частыми побочными реакциями после использования препаратов данной группы являются слезотечение, дискомфорт и жжение глаз. Как правило, такие симптомы исчезают уже через несколько минут после инстилляции, поэтому не требуют никакого лечения.

Необходимо помнить, что капли для глаз на основе гормональных компонентов применяются только при воспалениях, вызванных аллергией.

Использовать такие медикаменты при вирусных, туберкулёзных или грибковых поражениях нельзя в связи с отсутствием нужного терапевтического эффекта. Если болезнь была вызвана бактериями, необходимо использовать средства комбинированного действия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector