Варикоз глазных вен: клиническая картина и первичные симптомы, лечебные мероприятия и кто входит в группу риска, признаки и формы заболевания

Варикоз глазных вен: клиническая картина и первичные симптомы, лечебные мероприятия и кто входит в группу риска, признаки и формы заболевания

Ретикулярный варикоз – венозная сетка

Используйте навигацию по текущей странице

Ретикулярным (сетевидным) варикозом называется видимое на глаз увеличение мелких внутрикожных и подкожных вен. Проблеме ретикулярного варикоза в современной флебологии уделяется немалое внимание. Это «косметический» тип венозной патологии, который чаще наблюдается у женщин и проявляется варикозным расширением мелких внутрикожных сосудов и появлением телеангиэктазов на боковой поверхности ноги и реже по внутренней её части. Ретикулярный варикоз ничего, кроме косметического дефекта, не вызывает. Неопасно, но не радует глаз. Группу риска составляют молодые женщины. После первой беременности и родов у них в внутрикожных сосудах часто развивается патологический процесс вследствие гормональных изменений.

Причины ретикулярного варикоза могут быть врождёнными. Иногда он проявляется после длительного приёма гормональных препаратов. Видимые поражённые сосуды могут появляться после избыточной физической нагрузки, особенно при ходьбе на высоком каблуке. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может быть также признаком хронической венозной недостаточности и сопровождаться тяжестью в ногах, отёками, ночными судорогами.

Ретикулярный варикоз – это видимые глазу подкожные вены. Они больше, чем капилляры на сосудистой сетки, но меньше варикозных узлов. Вены примерно 1-3 мм в диаметре, типично плоские (не выступают над кожей) и менее скрученные или выпуклые, чем варикозные, часто играют роль «питающих вен» для сосудистых звёздочек. Они обычно имеют синий или пурпурный цвет и чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда встречаются и в других частях тела, даже на лице. Чаще всего ретикулярные вены представляют собой косметическую проблему, а не проблему со здоровьем. Это связано с тем, что видимые вены малы или имеют средний размер, не создают медицинских симптомов или каких-либо осложнений у большинства пациентов. Однако, если их наличие сопровождается болью или дискомфортом следует обратиться к специалистам.

Из-за чего возникает ретикулярный варикоз?

Расширение вен происходит из-за повышенного давления в кожных сосудах. Основные причины образования венозной сетки такие же, как у сосудистых звёздочек и варикозной болезни: слабые или повреждённые небольшие венозные клапаны. Одноходовые клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Однако, когда эффективность этих клапанов и эластичность стенок сосудов нарушены, это приводит к обратному току крови и переполнению ретикулярного сплетения. Кровь возвращается во внутрикожные вены (рефлюкс) и заставляет сосуды на поверхности кожи расширяться, становясь видимыми.

Сосудистые сеточки проявляются на ногах, потому что вены в нижних конечностях должны преодолевать гравитацию и выдерживать наибольшее давление, чтобы переместить кровь обратно в сердце. Распространённой причиной сетчатого варикоза является наследственный фактор. Если у вас есть ближайшие члены семьи, у которых наблюдается сосудистая сетка или варикоз, то есть вероятность, что у вас тоже может развиться подобная проблема.

Варикозная болезнь является наследственной. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может развиваться на фоне более серьёзных венозных поражений – варикозной или посттромботической болезни. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут вызывать образование сеточек. Наиболее часто гормоны используются как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная гормональная терапия и лекарства от бесплодия. Уровень прогестерона становится очень высоким во время беременности. Прогестерон расслабляет мышцы в стенках сосудов, что позволяет им растягиваться. По этой причине многие женщины отмечают большое количество новых видимых сосудиков во время беременности.

Варианты внутрикожного варикоза

Чаще всего ретикулярные вены видны как маленькие синие сосудики под кожей. Они имеют небольшие одноходовые клапаны, и когда эти клапаны перестают работать, то вены начинают расширяться. Проблемные сосуды имеют плохой кровоток, скручиваются и деформируются из-за повышенного венозного давления, приводящего к образованию красных или пурпурных паутинных сосудов (сосудистых звёздочек). Когда расширенные вены имеют диаметр более 3 мм и начинают выпирать над поверхностью кожи, они называются варикозными. Существует три типа варикозного расширения внутрикожных вен: линейный (образуются линии на поверхности кожи), звездчатый (от более тёмного центра отходят лучи, похоже на паутину или сетку) и древовидный (сосуды имеют ветвящийся вид).

Обычно симптомы отсутствуют. Ретикулярные вены могут стать симптоматическими либо могут кровоточить спонтанно по мере расширения. Помимо своего специфического внешнего вида, ретикулярные сосуды могут иметь физические симптомы, такие как:

  • Дискомфорт в ногах
  • Зуд в поражённой области
  • Ощущение жжения вокруг расширенных сосудов
  • Боль по ходу варикозных узелков
  • Ощущение пульсации
  • Усталость в ногах

Профилактика и прогноз

Профилактические меры включают поддержание здорового веса, ограничение воздействия солнца на кожу, избегание длительных периодов стояния или сидения и подъём ног во время отдыха. Опасных последствий для здоровья ретикулярный варикоз не имеет.

Самое важное о варикозном расширении вен

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Правильно называть варикоз варикозной болезнью нижних конечностей.

Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен, сопровождающееся образованием «узлов» (аневризмоподобные локальные расширения) и нарушением венозного оттока по этим венам. Вены увеличиваются в размере, за счет истончения стенки самого сосуда, при этом увеличивается их диаметр. Не лечить болезнь действительно опасно: она неизбежно прогрессирует, и со временем может привести к образованию тромбов, воспалению, трофических расстройств. При варикозной болезни риск получить тромбоз и в подкожной, и в глубокой венозной системе возрастает в 12 раз. То есть не всё так безобидно…

Читать еще:  Ребенок часто моргает глазами: неврологические, патологические и физиологические причины, какие могут быть сопутствующие симптомы, исследование и курс лечения

Причины возникновения

К основным причинам развития заболевания врачи традиционно относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • повышение венозного давления (вследствие длительных нагрузок в вертикальном положении, избыточного веса, малоподвижного образа жизни);
  • нарушения работы гормональной и эндокринной систем (заболевания щитовидной железы, гормональные сбои, период полового созревания, беременность, климакс).

Основными клиническими проявлениями варикозного расширения вен являются:

  • отеки на ногах в вечернее время;
  • тяжесть и боль в ногах после продолжительного пребывания в вертикальном положении;
  • ночные судороги в мышцах голеней;
  • боли в проекции нахождения вен;
  • проявление сосудистой «сетки» на ногах.

Крайняя степень заболевания – венозная трофическая язва, изматывающая пациентов своим длительным течением и частыми рецидивами. Трофическая язва – патология, не излечимая без оперативного вмешательства.

Зачем нужно обращаться к флебологу (сосудистому хирургу)?

Для консультации и лечения заболеваний венозных сосудов необратимо обращаться к квалифицированному специалисту – врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Он является конечным звеном дифференциальной диагностики заболеваний венозной системы и выявления сопутствующих патологий, поэтому им определяется наиболее оптимальная тактика лечения пациента.

Как проводится диагностика?

Сегодня нельзя оставить ни одного флебологического пациента без ультразвукого дуплексного сканирования. Этот вид исследования стал золотым стандартом в диагностике варикозной болезни по соотношению «информативность — эффективность — безопасность — доступность».

Наиболее современная методика, предлагаемая в нашей клинике — дуплексное сканирование с цветным допплеровским картированием, неинвазивное и максимально информативный способ выявления венозной недостаточности. Оно позволяет определить проходимость сосудов и состояние клапанного аппарата глубоких вен (от вены голени до нижней полой), а также направление тока крови в перфорантных и поверхностных сосудах венозной системы.

После дополнительного обследования и выявления конкретной причины заболевания лечение может быть консервативным или оперативным, либо используется комбинация методов.

Насколько безопасна эстетическая флебология?

Эстетическая флебология прекрасно справляется с проблемой микроварикоза или изолированных изменений в бассейне поверхностных вен, при отсутствии других серьезных проявлений и наличии потребности в коррекции косметических дефектов.

Эстетические проблемы пациента в этом случае флеболог решает с применением технологии микросклеротерапии, в профессиональных кругах именуемой как «склерозирование». Речь идёт об амбулаторно проводимом лечении, суть которого заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата – склерозанта, который склерозирует пораженный сосуд и превращает его в нефункционирующий тяж, за счет этого вена перестает быть заметной.

Как правило, чтобы практически полностью ликвидировать сосудистые сеточки, необходимо провести несколько сеансов (как правило, 3-4). Поскольку в процессе лечения затрагивается только верхний слой кожи, ощущения пациента ограничиваются лёгким покалыванием. И это абсолютно безопасная процедура. В некоторых случаях применение метода склеротерапии позволяет избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

К сожалению, пациенты часто обращаются к врачу, когда консервативные методы лечения уже становятся неэффективными, и требуется проведение срочного оперативного вмешательства для предотвращения перехода патологического процесса с поверхностных на глубокие вены.

Показаниями к операции являются:

  • не поддающееся консервативному лечению, обширное поражение венозных сосудов;
  • нарушение оттока венозной крови и отеки;
  • осложнения варикоза (появление трофических язв и тромбофлебита); первые признаки тромбофлебита (боль, гиперемия по ходу варикозно-изменённой вены) обычно появляются внезапно на фоне относительного благополучия.

Основная задача хирургического лечения при варикозной болезни – это устранение патологического движения крови (венозного рефлюкса). Она решается путем полного закрытия просвета или удаления пораженных вен с последующим перераспределением кровотока по здоровым венам. На практике это достигается комбинацией методов: для магистральных вен используется удаление, а для притоков (небольших «ветвей») – удаление по принципу микрофлебэктомии или склерозирования. Суть операции микрофлебэктомии состоит в иссечении пораженных участков вен через небольшие (2-3 мм) разрезы или проколы, с наложением косметических швов. Данный вид хирургического вмешательства является малотравматичным, не требует длительной подготовки и длительного послеоперационного периода восстановления, проводится под местной анестезией. После проведения операции специалист дает пациенту рекомендации по профилактике заболевания, а также назначает сопутствующую компрессионную и медикаментозную терапию.

Лечение варикоза без операции: грамотная компрессионная терапия

Под компрессионной терапией подразумеваются мероприятия, направленные на разгрузку нарушенной венозной системы (ношение компрессионного трикотажа или лимфодренажный массаж).

Довольно часто в своей практике мы сталкиваемся с пациентами, страдающими варикозной болезнью, для лечения которых по различным причинам нельзя использовать инвазивные методы. В этих случаях используется консервативное лечение, залогом успешности которого служит эластическая компрессия нижних конечностей.

Компрессионные чулки нужно носить постоянно, сколько рекомендовано, но только днём. Пациент должен надеть их с самого утра, не поднимаясь с постели, когда подкожные вены еще не наполнены, и носить на протяжении всего дня, пока он находится на ногах. Правильно подобрать компрессионный трикотаж может только врач флеболог (сосудистый хирург).

В завершении хотелось бы подчеркнуть, что вне зависимости от того, как долго протекает варикозная болезнь нижних конечностей, носит ли она распространённый или локальный характер и предпринимались ли ранее попытки её лечения, для коррекции изменений необходимо обращаться к сосудистому хирургу (флебологу). От этого зависит не только эстетическая сторона вопроса, но и жизнь пациента.

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

  • 8 июля, 2020

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Читать еще:  Окупрес - глазные капли: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к применению, описание препарата

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

  • Вены темно-фиолетового или синего цвета
  • Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

  • Чувство боли или тяжести в ногах
  • Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

  • Гимнастика
  • Поддержание оптимального индекса массы тела
  • Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
  • Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
  • Поднимание ног
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Самое важное о варикозном расширении вен

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Правильно называть варикоз варикозной болезнью нижних конечностей.

Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен, сопровождающееся образованием «узлов» (аневризмоподобные локальные расширения) и нарушением венозного оттока по этим венам. Вены увеличиваются в размере, за счет истончения стенки самого сосуда, при этом увеличивается их диаметр. Не лечить болезнь действительно опасно: она неизбежно прогрессирует, и со временем может привести к образованию тромбов, воспалению, трофических расстройств. При варикозной болезни риск получить тромбоз и в подкожной, и в глубокой венозной системе возрастает в 12 раз. То есть не всё так безобидно…

Читать еще:  Как видят люди с астигматизмом: особенности восприятия

Причины возникновения

К основным причинам развития заболевания врачи традиционно относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • повышение венозного давления (вследствие длительных нагрузок в вертикальном положении, избыточного веса, малоподвижного образа жизни);
  • нарушения работы гормональной и эндокринной систем (заболевания щитовидной железы, гормональные сбои, период полового созревания, беременность, климакс).

Основными клиническими проявлениями варикозного расширения вен являются:

  • отеки на ногах в вечернее время;
  • тяжесть и боль в ногах после продолжительного пребывания в вертикальном положении;
  • ночные судороги в мышцах голеней;
  • боли в проекции нахождения вен;
  • проявление сосудистой «сетки» на ногах.

Крайняя степень заболевания – венозная трофическая язва, изматывающая пациентов своим длительным течением и частыми рецидивами. Трофическая язва – патология, не излечимая без оперативного вмешательства.

Зачем нужно обращаться к флебологу (сосудистому хирургу)?

Для консультации и лечения заболеваний венозных сосудов необратимо обращаться к квалифицированному специалисту – врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Он является конечным звеном дифференциальной диагностики заболеваний венозной системы и выявления сопутствующих патологий, поэтому им определяется наиболее оптимальная тактика лечения пациента.

Как проводится диагностика?

Сегодня нельзя оставить ни одного флебологического пациента без ультразвукого дуплексного сканирования. Этот вид исследования стал золотым стандартом в диагностике варикозной болезни по соотношению «информативность — эффективность — безопасность — доступность».

Наиболее современная методика, предлагаемая в нашей клинике — дуплексное сканирование с цветным допплеровским картированием, неинвазивное и максимально информативный способ выявления венозной недостаточности. Оно позволяет определить проходимость сосудов и состояние клапанного аппарата глубоких вен (от вены голени до нижней полой), а также направление тока крови в перфорантных и поверхностных сосудах венозной системы.

После дополнительного обследования и выявления конкретной причины заболевания лечение может быть консервативным или оперативным, либо используется комбинация методов.

Насколько безопасна эстетическая флебология?

Эстетическая флебология прекрасно справляется с проблемой микроварикоза или изолированных изменений в бассейне поверхностных вен, при отсутствии других серьезных проявлений и наличии потребности в коррекции косметических дефектов.

Эстетические проблемы пациента в этом случае флеболог решает с применением технологии микросклеротерапии, в профессиональных кругах именуемой как «склерозирование». Речь идёт об амбулаторно проводимом лечении, суть которого заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата – склерозанта, который склерозирует пораженный сосуд и превращает его в нефункционирующий тяж, за счет этого вена перестает быть заметной.

Как правило, чтобы практически полностью ликвидировать сосудистые сеточки, необходимо провести несколько сеансов (как правило, 3-4). Поскольку в процессе лечения затрагивается только верхний слой кожи, ощущения пациента ограничиваются лёгким покалыванием. И это абсолютно безопасная процедура. В некоторых случаях применение метода склеротерапии позволяет избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

К сожалению, пациенты часто обращаются к врачу, когда консервативные методы лечения уже становятся неэффективными, и требуется проведение срочного оперативного вмешательства для предотвращения перехода патологического процесса с поверхностных на глубокие вены.

Показаниями к операции являются:

  • не поддающееся консервативному лечению, обширное поражение венозных сосудов;
  • нарушение оттока венозной крови и отеки;
  • осложнения варикоза (появление трофических язв и тромбофлебита); первые признаки тромбофлебита (боль, гиперемия по ходу варикозно-изменённой вены) обычно появляются внезапно на фоне относительного благополучия.

Основная задача хирургического лечения при варикозной болезни – это устранение патологического движения крови (венозного рефлюкса). Она решается путем полного закрытия просвета или удаления пораженных вен с последующим перераспределением кровотока по здоровым венам. На практике это достигается комбинацией методов: для магистральных вен используется удаление, а для притоков (небольших «ветвей») – удаление по принципу микрофлебэктомии или склерозирования. Суть операции микрофлебэктомии состоит в иссечении пораженных участков вен через небольшие (2-3 мм) разрезы или проколы, с наложением косметических швов. Данный вид хирургического вмешательства является малотравматичным, не требует длительной подготовки и длительного послеоперационного периода восстановления, проводится под местной анестезией. После проведения операции специалист дает пациенту рекомендации по профилактике заболевания, а также назначает сопутствующую компрессионную и медикаментозную терапию.

Лечение варикоза без операции: грамотная компрессионная терапия

Под компрессионной терапией подразумеваются мероприятия, направленные на разгрузку нарушенной венозной системы (ношение компрессионного трикотажа или лимфодренажный массаж).

Довольно часто в своей практике мы сталкиваемся с пациентами, страдающими варикозной болезнью, для лечения которых по различным причинам нельзя использовать инвазивные методы. В этих случаях используется консервативное лечение, залогом успешности которого служит эластическая компрессия нижних конечностей.

Компрессионные чулки нужно носить постоянно, сколько рекомендовано, но только днём. Пациент должен надеть их с самого утра, не поднимаясь с постели, когда подкожные вены еще не наполнены, и носить на протяжении всего дня, пока он находится на ногах. Правильно подобрать компрессионный трикотаж может только врач флеболог (сосудистый хирург).

В завершении хотелось бы подчеркнуть, что вне зависимости от того, как долго протекает варикозная болезнь нижних конечностей, носит ли она распространённый или локальный характер и предпринимались ли ранее попытки её лечения, для коррекции изменений необходимо обращаться к сосудистому хирургу (флебологу). От этого зависит не только эстетическая сторона вопроса, но и жизнь пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector