Боли в голове и отек глаза: почему возникает и как проявляется патология, как лечить и предотвращать возникновение болезни

Боли в голове и отек глаза: почему возникает и как проявляется патология, как лечить и предотвращать возникновение болезни

Болит голова и отек глаз

Вопрос о том, почему отекают глаза и болит голова, часто тревожит пациентов, а причин такого явления много. К самым распространенным относятся мигрень, переутомление или травмы головы. Лечат подобные признаки только после обследования у специалистов. Борьба с болями происходит с применением ряда комбинированных лекарств. Для лечения рекомендуют проводить регулярную гимнастику.

Причины болей

Врачи установили, что частому повреждению подвергается левый глаз и веки. Болит голова в основном со стороны отечного органа зрения.

К основным факторам, что провоцируют головные боли и отеки под глазами, относятся следующие:

  • переутомление;
  • мигрень;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • внутричерепные гематомы;
  • состояние перед инсультом;
  • аневризма сосудов;
  • менингит;
  • опухоль в мозге.

Чаще всего причина такого состояния кроется в переутомлении.

Самая распространенная причина — переутомление, во время которого наблюдается неприятное ощущение в области всей головы и отек на глазах. Возникает чаще всего у пациентов, которые привыкли длительное время работать за компьютером или подвергаются стрессам. Боли в лобной части головы или односторонний вид болевых ощущений прослеживается у людей с мигренью. При этом недуге боли распространены только на один глаз, затрагивая область лба или височную часть.

При сильных травмах головы появление таких признаков может свидетельствовать о сотрясении мозга. В худшем случае назначают хирургическое вмешательство для удаления внутричерепной гематомы. Когда артериальное давление достигает высокого значения и сопровождается отеками на глазах и головной болью, это может быть первыми признаками инсульта, поэтому необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Сопутствующие признаки

Симптоматика, которая может протекать параллельно болям в голове и глазу, относится чаще всего к органам зрения, носовой части или шейного отдела. Часто возникают отеки глазных мышц, что сопровождается обильными слизистыми выделениями, а также распространение покраснения на оба глаза. Реже наблюдаются боли в шее и шейных позвонках. А также внимание обращают на кашель, который провоцирует повышенное внутричерепное давление.

Как лечить?

Боли подобного рода люди привыкли притуплять с помощью мокрой повязки на лоб или обычными обезболивающими медикаментами, но помочь такие методы могут лишь на короткий промежуток времени. В первую очередь нужно поставить правильный диагноз и определить причину отклонения у специалиста. Бороться с проявлениями головной боли можно препаратами, которые способны ослабить неприятные ощущения и убрать отечность зрительных органов.

Выбирать правильные медикаменты стоит только после консультации с врачом, который поставит верный диагноз и направит лечение на устранение первопричин проявления патологий. В ином случае терапия не будет эффективна, а только усугубит развитие проблемы.

Лечение лекарственными средствами

Противовоспалительные лекарства помогут пациентам, которые страдают мигренью или вследствие переутомления на рабочем месте. Препараты выбора не вызывают зависимость и не нанесут вреда организму. Если источником симптоматики являются зрительные органы, то назначают глазные капли. Такие лекарства оберегают слизистую оболочку от чрезмерного выделения слез и воспалений окружающих мышц глаз.

Гимнастические упражнения

Для глаз необходимо проводить регулярные занятия, что включают ряд упражнений для мышц зрения. В первую очередь, это круговые движения и осмотр вокруг себя с концентрацией фокуса на конкретный объект. Такие занятия способствуют устранению отечности и опухлости вокруг глаз, а также минимизируют выделения слизистой жидкости.

Причины головных болей, отдающих в область глаз

Если присутствует боль или тяжесть в голове, одновременно отдает в глазную область, это может указывать как на заболевания головного мозга, так и на сбой в работе зрительной системы. Среди физиологических причин – переутомление, в случае которого симптом самостоятельно исчезает после отдыха. Но что делать, если часто болит голова, давит на глаза и тошнит; на какие нарушения в организме указывают подобные проявления?

Источники боли

Распространенная причина, почему болит голова, и слезится глаз (или оба глаза), — ношение неправильно подобранных приспособлений для коррекции зрения. К таковым относят линзы и очки. Приобретать их нужно только после консультации офтальмолога, который подберет наиболее оптимальный вариант, исходя из особенностей зрения.

В противном случае, если человек носит линзы или очки, имеющие неподходящие характеристики, или выполненные из некачественного материала, возникает постоянное напряжение глазных мышц, что и провоцирует головную боль. Жжение, покраснение, режущий дискомфорт в глазах при ношении линз обусловлены использованием приспособлений, имеющих истекший срок годности, а также пренебрежением следующими правилами:

  • ношением приспособления, на материал которого у организма имеется непереносимость;
  • использованием новичками линз с низким содержанием влаги;
  • применением зрительного устройства с низкой кислородопроницаемостью;
  • ношением линз с неподходящим диаметром и радиусом кривизны.

Если сильно болит голова и глаза, подташнивает и присутствует усталость, это может выступать следствием продолжительного пребывания в помещении с пыльным воздухом, высокой температурой, ярким светом. В таких случаях развивается синдром сухости глаз, и нарушается секреция слезных желез. Подобные клинические проявления возникают и на фоне интенсивного воздействия ультрафиолета на глаза.

При повреждении конъюнктивы глаз вследствие контакта с ультрафиолетовыми лучами беспокоит острая головная боль, слезотечение, снижение остроты зрения. По мере исключения провоцирующего фактора происходит восстановление слизистой оболочки.

Причины, связанные с заболеваниями

Распространенная причина, почему болят глаза и голова, — мигрень. Среди клинических симптомов заболевания:

  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • болевой синдром в глазах и голове с одной стороны (только с левой или только с правой);
  • снижение остроты зрения, появление мушек, пятен, точек черного или темного цвета перед взором.

Существует 2 вида мигрени – с аурой и без нее. В первом случае приступу предшествуют симптомы, которые указывают на его приближение, во втором – приступ возникает внезапно, без проявлений-предшественников. Продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких дней. На начальной стадии заболевания он длится от 5-10 минут и не имеет явно выраженных симптомов.

Вторая причина, почему болят глаза и голова, — невралгия затылочного нерва. Головная боль обусловлена травмированием малого или большого затылочного нерва, которые берут свое начало в заднем шейном отделе, возле 2 и 3 позвонка. Среди источников, способствующих развитию невралгии затылочного нерва:

  • присутствие опухоли или аневризмы в голове или шейном отделе;
  • травмирование нерва механическим путем;
  • инфицирование;
  • кровоизлияние;
  • системные нарушения (остеоартрит, сахарный диабет, подагра и т.д.);
  • продолжительное нахождение в положении с наклоненной вниз головой.

При невралгии затылочного нерва болевой синдром локализуется в шейном отделе, распространяясь вверх к затылочной зоне, иррадирует в глазную орбиту, лоб, висок. Дискомфорт – резкого, пульсирующего характера.

Третья причина, почему беспокоит боль в голове и глазах у мужчин и женщин, — трохлеит. Воспаление затрагивает косую мышцу глаза. Возникает болевой синдром над пораженным глазом и в зоне головы (во лбу). Развитие патологии происходит на фоне аутоиммунного воспалительного заболевания соединительных тканей (болезни Бехчета, гранулематоза, лимфомы, ревматических процессов).

Четвертое заболевание, которое протекает с болевым синдромом в зоне головы и глаз, — тригеминальная невралгия. Хронический процесс вводит в поражение тройничный нерв. Выраженные симптомы возникают даже при малейших раздражениях лицевой области (во время улыбки, разговора, касания, бритья, чистки зубов), что выражается в сильном остром дискомфорте. Приступы могут быть короткими и легкими, но интенсивность со временем увеличивается.

Пятое провоцирующее заболевание – оптический неврит. Воспалительный процесс в зрительном нерве характеризуется потерей миелиновых волокон, что вызывает сбой передачи информации в церебральный отдел и обратно. Зрительная функция ухудшается во время движения глаз, проявляется болевой синдром, иррадирующий в голову. Среди причин развития патологии – системные болезни, например, рассеянный склероз, нейромиелит.

Еще одно заболевание, протекающее с дискомфортом в области головы и глаз, — постгерпетическая невралгия, возникающая у 7% пациентов, страдающих опоясывающим герпесом. После выздоровления сохраняется эпизодическая или постоянная головная боль, иррадирующая в зрительный орган. В группе риска – пожилые люди, лица, у которых герпетическая инфекция начала проявляться с симптомов, характерных для простуды.

Часто наблюдаются красные глаза, и болит голова при заболевании околоносовых пазух. Воспалительный процесс развивается на фоне воздействия вирусной, бактериальной, грибковой флоры или вследствие аллергической реакции. В таком случае пазухи блокируются, что вызывает характерные для патологии симптомы:

  • выделение слизистого экссудата;
  • болевой синдром в области носа (в частности, в зоне переносицы), головы в зоне лба;
  • покраснение кожного покрова в области с воспалением;
  • недомогание.

Может закладывать нос, ломить тело, возникать жар, боль в шее, кашель. В общем, симптомы воспаления околоносовых пазух схожи с проявлениями ОРВИ.

Острая респираторная инфекция может быть самостоятельной причиной давящего дискомфорта в голове и глазах. К нему присоединяются боль в горле, ухе, заложенность носа.

Диагностика и лечение боли

Как лечить боль в голове и напряжение в глазах, определит только врач, исходя из результатов комплексной диагностики по выявлению причины симптомов. В первую очередь проводится первичный осмотр пациента терапевтом и офтальмологом. Для подтверждения диагноза назначают инструментальные исследования:

  • энцефалографию, по результатам которой определяют состояние головного мозга;
  • рентгенологическое исследование и ультразвуковой анализ церебрального и шейного отдела;
  • магнитно-резонансную томографию головы.
Читать еще:  Компьютерный зрительный синдром: симптомы, лечение

Могут понадобиться лабораторные анализы, которые позволяют выявить признаки воспалительного процесса.

Как только найдена причина головной боли и дискомфорта в глазах, назначают лечение. В комплексе с основной, назначенной врачом, терапией нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • для уменьшения выраженности дискомфорта принимать теплые ванны, добавляя в воду отвары и настои из лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя и др.);
  • ограничить времяпровождение за монитором компьютера, не смотреть часто телевизор, чтобы исключить плохой сон и недомогание после пробуждения;
  • делать массаж головы и шейного отдела;
  • принимать успокоительные народные средства, например, выпивать перед сном чай с добавлением мелиссы, молоко с медом.

Если сильно и часто заболевает голова, иррадируя в глаза, особенно, у ребенка или в период беременности, проводить лечение и принимать любые таблетки в домашних условиях категорически запрещено. Конечно, от приема медикаментов симптомы могут проходить, но это не значит, что искоренена причина состояния.

Исходя из источника симптомов, могут быть назначены противовоспалительные средства (например, если воспаляется нерв), антибактериальные препараты (при бактериальной природе первичного процесса), антигипертензивные таблетки (при повышении артериального давления), иммуномодулирующие составы, содержащие витамины и полезные элементы. Как дополнение к медикаментозному лечению, делают физиотерапевтические процедуры. При наличии опухоли, аневризмы назначают хирургическую терапию.

Самолечение не приводит к выздоровлению. В таком случае оно не только замедляется, но и возникают сопутствующие проблемы со здоровьем, которые требуют дополнительного лечения.

Головная боль

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

  • область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
  • головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
  • если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
  • если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

  1. Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
  2. Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
  3. Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
  4. Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

  1. Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может — 2—3 дня.
  2. Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
  3. Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
  4. Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
  5. Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут — спустя некоторое время.
  6. Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
  7. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
  8. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

  • электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
  • рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
  • магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
  • компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
  • электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
  • УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
  • лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:

  • мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
  • массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
  • иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
  • остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
  • физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
  • лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
  • уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
  • экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
  • народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.
Читать еще:  Циклоплегия: основные причины, как проявляется паралич ресничной мышцы глаза, клиническая картина, способы диагностики, тактика лечения, профилактика

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

  • правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
  • физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
  • отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
  • полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Отек головного мозга

Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Основу клинической картины составляет постепенно или быстро нарастающее ухудшение состояния больного и углубление расстройств сознания, сопровождающееся менингеальными знаками и мышечной атонией. Подтверждают диагноз данные МРТ или КТ головного мозга. Дополнительное обследование осуществляется для поиска причины отека. Терапия начинается с дегидратации и поддержания метаболизма церебральных тканей, сочетается с лечением причинного заболевания и назначением симптоматических препаратов. По показаниям возможно срочное (декомпрессионная трепанация, вентрикулостомия) или отсроченное (удаление объемного образования, шунтирование) хирургическое лечение.

Общие сведения

Набухание головного мозга было описано еще в 1865 году Н.И. Пироговым. На сегодняшний день стало понятно, что отек головного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой вторично развивающийся патологический процесс, возникающий как осложнение целого ряда заболеваний. Следует отметить, что отек любых других тканей организма — достаточно часто встречающееся явление, совсем не относящееся к ургентным состояниям. В случае головного мозга, отек является жизнеугрожающим состоянием, поскольку, находясь в замкнутом пространстве черепа, церебральные ткани не имеют возможности увеличиваться в объеме и оказываются сдавленными. Вследствие полиэтиологичности отека мозга, в своей практике с ним сталкиваются как специалисты в области неврологии и нейрохирургии, так и травматологи, неонатологи, онкологи, токсикологи.

Причины отека головного мозга

Наиболее часто отек головного мозга развивается при травмировании или органическом поражении его тканей. К таким состояниям относятся: тяжелая ЧМТ (ушиб головного мозга, перелом основания черепа, внутримозговая гематома, субдуральная гематома, диффузное аксональное повреждение, операции на головном мозге), обширный ишемический инсульт, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и кровоизлияние в желудочки, первичные опухоли головного мозга (медуллобластома, гемангиобластома, астроцитома, глиома и др.) и его метастатическое поражение. Отек церебральных тканей возможен как осложнение инфекционных заболеваний (энцефалита, менингита) и гнойных процессов головного мозга (субдуральной эмпиемы).

Наряду с внутричерепными факторами к отеку мозга может привести анасарка, возникшая вследствие сердечной недостаточности, аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), острые инфекции (токсоплазмоз, скарлатина, свиной грипп, корь, паротит), эндогенные интоксикации (при тяжелом течении сахарного диабета, ОПН, печеночной недостаточности), отравления различными ядами и некоторыми медикаментами.

В отдельных случаях отек головного мозга наблюдается при алкоголизме, что связано с резко повышенной сосудистой проницаемостью. У новорожденных отек мозга бывает обусловлен тяжелым токсикозом беременной, внутричерепной родовой травмой, обвитием пуповиной, затяжными родами. Среди любителей высокогорного спорта встречается т. н. «горный» отек мозга, являющийся результатом слишком резкого набора высоты без необходимой акклиматизации.

Основным звеном в развитии церебрального отека выступают микроциркуляторные нарушения. Первоначально они, как правило, возникают в области очага поражения мозговой ткани (участка ишемии, воспаления, травмы, кровоизлияния, опухоли). Развивается локальный перифокальный отек головного мозга. В случаях тяжелого поражения головного мозга, не проведения своевременного лечения или отсутствия должного эффекта последнего, возникает расстройство сосудистой регуляции, ведущее к тотальному расширению церебральных сосудов и подъему внутрисосудистого гидростатического давления. В результате жидкая часть крови пропотевает через стенки сосудов и пропитывает церебральную ткань. Развивается генерализованный отек головного мозга и его набухание.

В описанном выше процессе ключевыми компонентами являются сосудистый, циркуляторный и тканевой. Сосудистым компонентом выступает повышенная проницаемость стенок мозговых сосудов, циркуляторным — артериальная гипертензия и расширение сосудов, которые приводят к многократному повышению давления в церебральных капиллярах. Тканевой фактор заключается в склонности тканей головного мозга при недостаточности кровоснабжения накапливать жидкость.

В ограниченном пространстве черепной коробки 80-85% объема приходится на церебральные ткани, от 5 до 15% — на цереброспинальную жидкость (ликвор), около 6% занимает кровь. У взрослого нормальное внутричерепное давление в горизонтальном положении варьирует в пределах 3-15 мм рт. ст. Во время чихания или кашля оно ненадолго поднимается до 50 мм рт. ст., что не вызывает расстройств функционирования ЦНС. Отек головного мозга сопровождается быстро нарастающим повышением внутричерепного давления за счет увеличения объема церебральных тканей. Происходит сдавление сосудов, что усугубляет микроциркуляторные нарушения и ишемию мозговых клеток. Вследствие метаболических нарушений, в первую очередь гипоксии, возникает массовая гибель нейронов.

Кроме того, резкая внутричерепная гипертензия может приводить к дислокации нижележащих церебральных структур и ущемлению ствола мозга в большом затылочном отверстии. Нарушение функции находящихся в стволе дыхательного, сердечно-сосудистого и терморегуляторного центров является причиной многих летальных исходов.

Классификация

В связи с особенностями патогенеза отек головного мозга подразделяется на 4 типа: вазогенный, цитотоксический, осмотический и интерстициальный. Самым часто встречающимся типом является вазогенный отек головного мозга, в основе которого лежит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера. В патогенезе основную роль играет переход жидкости из сосудов в белое мозговое вещество. Вазогенный отек возникает перифокально в зоне опухоли, абсцесса, ишемии, оперативного вмешательства и т. п.

Цитотоксический отек мозга является результатом дисфункции глиальных клеток и нарушений в осморегуляции мембран нейронов. Развивается преимущественно в сером мозговом веществе. Его причинами могут выступать: интоксикации (в т. ч. отравление цианидами и угарным газом), ишемический инсульт, гипоксия, вирусные инфекции.

Осмотический отек головного мозга возникает при повышении осмолярности церебральных тканей без нарушения работы гематоэнцефалического барьера. Возникает при гиперволемии, полидипсии, утоплении, метаболических энцефалопатиях, неадекватном гемодиализе. Интерстициальный отек появляется вокруг церебральных желудочков при пропотевании через их стенки жидкой части ликвора.

Симптомы отека головного мозга

Ведущим признаком отека мозга является расстройство сознания, которое может варьировать от легкого сопора до комы. Нарастание глубины нарушения сознания свидетельствует о прогрессировании отека. Возможно, что дебютом клинических проявлений будет потеря сознания, отличающаяся от обычного обморока своей длительностью. Зачастую прогрессирование отека сопровождается судорогами, которые через короткий промежуток времени сменяются мышечной атонией. При осмотре выявляются характерные для менингита оболочечные симптомы.

В случаях, когда отек головного мозга возникает на фоне хронической или постепенно развивающейся острой церебральной патологии, сознание больных в начальном периоде может быть сохранено. Тогда основной жалобой выступает интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, возможны двигательные нарушения, зрительные расстройства, дискоординация движений, дизартрия, галлюцинаторный синдром.

Грозными признаками, свидетельствующими о сдавлении ствола мозга, являются: парадоксальное дыхание (глубокие вдохи наряду с поверхностными, вариативность временных промежутков между вдохами), резкая артериальная гипотония, нестабильность пульса, гипертермия свыше 40°C. Наличие расходящегося косоглазия и «плавающих» глазных яблок говорит о разобщении подкорковых структур от коры головного мозга.

Диагностика отека мозга

Заподозрить отек мозга неврологу позволяет прогрессирующее ухудшение состояния пациента и нарастание нарушения сознания, сопровождающиеся менингеальными симптомами. Подтверждение диагноза возможно при помощи КТ или МРТ головного мозга. Проведение диагностической люмбальной пункции опасно дислокацией церебральных структур со сдавлением мозгового ствола в большом затылочном отверстии. Сбор анамнестических данных, оценка неврологического статуса, клинический и биохимический анализ крови, анализ результатов нейровизуализирующего исследования — позволяют сделать заключение относительно причины отека мозга.

Поскольку отек мозга является угрентным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, его первичная диагностика должна занимать минимум времени и проводиться в стационарных условиях на фоне лечебных мероприятий. В зависимости от ситуации она осуществляется в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии.

Лечение отека головного мозга

Приоритетными направлениями в терапии отека мозга выступают: дегидратация, улучшение церебрального метаболизма, устранение первопричины отека и лечение сопутствующих симптомов. Дегидратационная терапия имеет целью выведение избытка жидкости из церебральных тканей. Она осуществляется путем внутривенных инфузий маннита или других осмотических диуретиков с последующим назначением петлевых диуретиков ( торасемида, фуросемида). Дополнительное введение 25% р-ра магния сульфата и 40% р-ра глюкозы потенцирует действие диуретиков и снабжает церебральные нейроны питательными веществами. Возможно применение L-лизина эсцината, который обладает способностью выводить жидкость, хотя и не является мочегонным препаратом.

С целью улучшения церебрального метаболизма проводится оксигенотерапия (при необходимости — ИВЛ), местная гипотермия головы, введение метаболитов (мексидола, кортексина, цитиколина). Для укрепления сосудистой стенки и стабилизации клеточных мембран применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

Читать еще:  Гимнастика для глаз по аветисову: правила выполнения

В зависимости от этиологии отека мозга в его комплексное лечение включают дезинтоксикационные мероприятия, антибиотикотерапию, удаление опухолей, ликвидацию гематом и участков травматического размозжения головного мозга, шунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное дренирование, вентрикулоцистерностомию и др.). Этиотропное хирургическое лечение, как правило, проводят только на фоне стабилизации состояния пациента.

Симптоматическая терапия направлена на купирование отдельных проявлений заболевания, осуществляется путем назначения противорвотных средств, антиконвульсантов, обезболивающих препаратов и т. п. По показаниям в ургентном порядке с целью уменьшения внутричерепного давления нейрохирургом может быть проведена декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование, эндоскопическое удаление гематомы.

В начальной стадии отек мозга представляет собой обратимый процесс, по мере прогрессирования он приводит к необратимым изменениям мозговых структур — гибели нейронов и деструкции миелиновых волокон. Быстрое развитие указанных нарушений обуславливает то, что полностью ликвидировать отек с 100% восстановлением мозговых функций удается лишь при его токсическом генезе у молодых и здоровых пациентов, вовремя доставленных в специализированное отделение. Самостоятельная регрессия симптомов наблюдается лишь при горном отеке мозга, если удалась своевременная транспортировка больного с высоты, на которой он развился.

Однако в подавляющем большинстве случаев у выживших пациентов наблюдаются остаточные явления перенесенного отека головного мозга. Они могут значительно варьировать от малозаметных окружающим симптомов (головной боли, повышенного внутричерепного давления, рассеянности, забывчивости, нарушений сна, депрессии) до выраженных инвалидизирующих расстройств когнитивных и двигательных функций, психической сферы.

Головные боли и боли в глазах: причины возникновения

Одной из самых неприятных болей является головная. Она представляет особую опасность, если боль отдает в глаза.

Боль в глазах и головная боль могут возникнуть у каждого. В таком случае необходимо обязательно разобраться в причинах.

Почему болит голова и давит на глаза


Сильная головная боль, давящая на глаза, может быть симптомом переутомления. Но она встречается и при многих опасных болезнях и состояниях:

  • высокое внутричерепное давление с резями в глазах развивается на фоне общего повышения давления в сосудах головы и полостях мозга. Оно дает о себе знать при движении или статическом напряжении мышц. Это проявляется дискомфортом в глазах, головной болью, повышением температуры, замедлением сердцебиения. Возникают расстройства рвотного центра. Со временем сильно отекает лицо и тело.
  • Сотрясение мозга, особенно если оно сопровождается развитием гематомы. Скопление крови в мозгу мешает окружающим тканям, вызывая головную боль, отдающую в глаза. Это опасное состояние, так как гематома может лопнуть и привести к летальному исходу.
  • Нарушение деятельности сосудов и угроза инсульта. Чем хуже состояние сосудов, тем тяжелее приходится мозгу. Когда их поражение достигнет критического уровня, случится приступ инсульта.
  • Аневризма. Мешкообразное расширение сосудов угрожает разрывом и кровоизлиянием при малейшем напряжении. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Шейный остеохондроз. Постоянный спазм мышц шеи, неподвижность суставов вызывает защемление сосудов головы. Это приводит к кислородному голоданию головного мозга, что сопровождается болями в голове. Боль способна отдавать в глаза, плечи и грудь. Чаще всего возникает при малоподвижном образе жизни.
  • Спазм аккомодации и нарушение зрения у пациентов с близорукостью. Он возникает при перенапряжении правого или левого глаза и не корректируется отдыхом. Зрение может пропасть, если имеет место продолжительное сокращение глазных мышц. При этом больно двигать головой и глазами. Иногда отек глаз вызывает такой же эффект.

Виды головной боли

В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей боли в голове и глазах.

  • Тензорная боль. Причина ее возникновения может быть понята не сразу. Проявляется внезапно, в виде давления сверху на голову. Боль давит на глаза. Болит затылок. Расслабление мышц не помогает. Длится несколько дней и усиливается к вечеру. Острые приступы снимаются анальгетиками самостоятельно, а хронические нуждаются в контроле врача. Вызвана может быть стрессом или травмой шеи.
  • Мигрени. Голова болит не постоянно, но приступообразно. Приступы пульсирующей головной боли сопровождаются головокружением, больно смотреть на свет. Слезятся глаза и тошнит. Боль охватывает обычно одну половину головы, но редко встречается в затылочной области. Возникая слева или справа, головная боль отдает в глаз с этой же стороны. Причина неизвестна, поэтому методы лечения до сих пор разрабатываются. Спровоцировать обострение мигрени может любой раздражитель, но снять его бывает очень сложно, так как обезболивающие препараты почти не помогают.
  • Кластерные боли — одни из самых загадочных. Так болит голова в основном у мужчин. Возникает давящая боль в небольшой области, обычно вокруг глаза. Может быть выражена настолько сильно, что не даст человеку нормально жить. Проходит самопроизвольно, так же быстро, как начинается.
  • Внутричерепное кровотечение, вызванное разрывом аневризмы или инсультом. Кроме нарастающей боли, характеризуется расстройством речи, зрения и вкуса. Требует срочного лечения.
  • Головная боль в области глаз может быть связана с отеками окологлазничного пространства, спазмом мышц. При этом боль не отдает в глаза, а, наоборот, распространяется из этой области.

Кстати, все эти типы болей объединяют в понятие цефалгического синдрома, подробно про который описано тут.

Почему так опасна боль в глазах и голове


Через глаза человек связан с окружающим миром. Головная боль, давящая на глаза, уменьшает эту связь. Человек теряет восприятие и ориентацию в пространстве. Когда болит голова в области глаз, страдают и другие функции. Это может создавать риск для жизни, особенно у людей с опасными профессиями.

Что делать, если болят глаза и голова

Большинство головных болей вызвано перенапряжением глазных мышц или скелетной мускулатуры. Лечить их можно самостоятельно даже без приема лекарств. Для этого нужно:

  • Дать отдохнуть глазам. Постоянное напряжение глазных мышц отражается на окружающих тканях. Чтобы облегчить их состояние, рекомендуется не смотреть телевизор, не работать за компьютером и побольше спать.
  • Сделать массаж головы. Улучшая микроциркуляцию кожи и мышц, мы увеличиваем приток кислорода к мозгу. Это снимет спазм и подействует обезболивающим образом.
  • Выйти на свежий воздух. Увеличить доступ кислорода к мозгу и убрать отёки можно при помощи дыхательной гимнастики или прогулки.
  • Если отдых и массаж не помогают, рекомендуется принять таблетку любого спазмолитика. Если болит голова в течение длительного времени, есть тошнота и отечность, необходимо обращаться к врачу для дальнейшей диагностики.

Дополнительная диагностика

Диагноз устанавливает врач — невролог. Если имеются проблемы с глазами, то необходима консультация офтальмолога.

Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо собрать анамнез. В него входит история жизни пациента, недавние травмы, особенно если есть головная боль, отдающая в глаза. Обязательно исследовать общий анализ крови для исключения инфекций и заболеваний крови. Дополнительно проводятся аппаратные обследования:

  • Компьютерная томография. Является одним из методов лучевой диагностики. Позволяет получить подробное послойное или трехмерное изображение любого органа. Томография определяет мельчайшие изменения в короткие сроки.
  • Неспособна показать застаревшие очаги кровоизлияний, но помогает проверить общее состояние сосудов и наличие новообразований.
  • Магнитно-резонансная терапия. Незаменима для экстренной диагностики после инсультов, сотрясений и ушибов. Показанием служит недавняя травма, после которой кружится голова.
  • Ангиография. Позволяет изучить состояние сосудов для исключения дальнейших рисков развития инсульта или разрыва аневризмы аорты.
  • Электроэнцефалограмма. Отражает функции головного мозга.

Традиционное лечение

В зависимости от причины патологии потребуются различные пути лечения. Во всех случаях это должен быть комплексный подход, направленный на коррекцию текущего состояния и профилактику дальнейших приступов.

Радикальная хирургическая операция требуется не во всех случаях, поэтому чаще всего назначаются лекарственные препараты.

Курс лечения должен включать:

  • Обезболивающие препараты для облегчения состояния пациента.
  • Успокоительные средства для снятия нервного напряжения.
  • Повышение сопротивляемости организма за счет витаминов.
  • Немедикаментозное лечение: физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, гимнастика (в том числе и дыхательная).
  • Профилактика головных болей, вызванных переутомлением

Лучшей профилактикой головной боли, отдающей в глаза, является правильный образ жизни.

Он должен включать в себя как минимум:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Повышение физической активности положительно сказывается на общем состоянии организма.
  • Нужно чаще находиться на свежем воздухе.
  • По возможности не допускать стрессов и позитивно относиться к жизни.
  • Чаще позволять себе расслабляться хотя бы на несколько минут при первых признаках утомления.
  • Средства народной медицины предлагают принимать сок алоэ, ромашковый чай и цикорий для уменьшения симптомов.
  • Ингаляции с яблочным уксусом издревле применялись для снятия боли и уменьшения отечности.
  • Ароматерапия. Стоит избегать навязчивых запахов. Запах мяты, наоборот, поможет расслабиться.
  • Для того, чтобы врачу было проще поставить диагноз, необходимо вести дневник. В него записывают, как часто болит голова, какой продолжительности и интенсивности приступы, чем они снимаются. Пациенту это поможет избежать повторного появления головной боли, отдающей в глаза, и подскажет, что делать в этом случае.

Таким образом, головная боль и резь в глазах, отек глаз и другие симптомы не должны оставаться без внимания. Диагностика боли в глазах и голове должна проводиться максимально быстро, так как от этого может зависеть жизнь человека. Особенно стоит обратить внимание, если болит глаз и тошнит.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector