Фотил Форте - глазные капли: инструкция по применению, состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, побочные реакции, чем заменить, сколько стоят

Фотил Форте — глазные капли: инструкция по применению, состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, побочные реакции, чем заменить, сколько стоят

Фотил ® Форте (Fotil ® Forte) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фотил ® Форте

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, лимонная кислота — 0.88 мг, натрия цитрат — 6.13 мг, гипромеллоза — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Пилокарпин — м-холиномиметик. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 ч до 14 ч.

Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1— и β2-адренорецепторами в цилиарном теле. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.

Фармакокинетика

Хорошо проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза.

Метаболизм и выведение

T1/2 из сред глаза составляет 1.5-2.5 ч. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. T1/2 составляет менее 0.5 ч.

Быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза. Около 80% примененного местно тимолола проникает в системный кровоток. Cmax в плазме крови определяется примерно через 1 ч после инсталляции глазных капель.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, в основном, в печени. T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится преимущественно через почки.

Показания препарата Фотил ® Форте

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

  • открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  • повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Режим дозирования

Препарат назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза/сут.

У некоторых пациентов стабильное снижение внутриглазного давления, вызываемое применением препарата Фотил ® , достигается только через несколько недель терапии. Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения.

Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления при лечении глазными каплями Фотил ® , рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил ® форте по 1 капле 2 раза/сут.

Побочное действие

Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко — диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.

Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.

У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.

Очень редко отмечалась заложенность носа.

Противопоказания к применению

  • передний увеит;
  • синусовая брадикардия;
  • AV-блокада II и III степени;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
  • состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, отслойке сетчатки, миопии, перед хирургическими операциями под общей анестезией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фотил ® форте при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Особые указания

Глазные капли Фотил ® форте не следует применять одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель следует прекратить прежде, чем начата терапия препаратом Фотил ® форте. Предыдущий противоглаукомный препарат следует отменить, а терапию глазными каплями Фотил ® форте начать на следующий день.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.

Дальнейшее лечение также следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Глазные капли Фотил ® форте содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует вынуть контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции препарата.

Тимолол, входящий в состав препарата, может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить Фотил ® форте за 48 ч до операции, т.к. препарат усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или эксплуатации любого сложного оборудования, требующего повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина в/в при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина — при артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), в единичных случаях наблюдались артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Условия хранения препарата Фотил ® Форте

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C.

Срок годности препарата Фотил ® Форте

После вскрытия упаковки препарат можно хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности после вскрытия флакона — 1 мес.

Фотил ® форте (Fotil ® forte)

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачная, слегка горьковатая, бесцветная водянистая жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.

Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, улучшает отток внутриглазной жидкости.

Фармакодинамика

Пилокарпин, стимулируя м-холинорецепторы, уменьшает внутриглазное давление путем сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги (эффект сохраняется от 4 до 14 ч).

Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета2-адренорецепторами в ресничном теле, уменьшает продукцию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы — менее 30 мин.

Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 ч, а действие продолжается в течение 10–20 ч.

Показания препарата Фотил ® форте

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, выраженный подъем внутриглазного давления (в сочетании с другими средствами), повышение внутриглазного давления после операции на глазу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.

С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с применением общей анестезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не должен использоваться в течение беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект не превышает потенциальный риск в отношении плода.

Побочные действия

Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).

Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД , астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.

Взаимодействие

Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии ( в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально. По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.

Если при обычной дозировке внутриглазное давление остается повышенным, она может быть увеличена: по 1 капле Фотил форте 2 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, снижение АД , бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в , для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.

Меры предосторожности

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС , особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.

Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.

Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.

Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Особые указания

Не должен применяться одновременно с другими ЛС , содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель должно быть прекращено до начала лечения препаратом. Предыдущее антиглаукомное средство необходимо отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать со следующего дня. Оценку эффективности лечения следует проводить через 4 нед после начала лечения (у некоторых пациентов через несколько недель возможно развитие толерантности).

Лечение проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Производитель

Сантэн АО, Финляндия.

Условия хранения препарата Фотил ® форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фотил ® форте

капли глазные 20 мг/мл+5 мг/мл 20 мг/мл+5 — 3 года. После вскрытия флакона — 28 дней.

капли глазные 40 мг + 5 мг/мл 40 мг + 5 — 3 года. После вскрытия флакона — 1 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фотил форте

Фотил форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Fotil forte

Код ATX: S01EB51

Действующее вещество: пилокарпин (Pilocarpine) + тимолол (Timolol)

Производитель: Сантэн, АО (Santen, OY) (Финляндия); Сантэн Фармасьютикалс Ко., Лтд. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Китай)

Актуализация описания и фото: 19.03.2020

Цены в аптеках: от 270 руб.

Фотил форте – комбинированное противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме капель глазных: бесцветный, прозрачный раствор (по 5 мл в полиэтиленовом флаконе-капельнице, закрытом пластиковой пробкой с навинчивающейся крышкой; в картонной пачке 1 флакон-капельница и инструкция по применению Фотил форте).

В 1 мл глазных капель содержатся:

  • действующие вещества: тимолола малеат – 6,84 мг, что соответствует тимололу в количестве – 5 мг; пилокарпина гидрохлорид – 40 мг;
  • дополнительные компоненты: лимонная кислота – 0,88 мг; бензалкония хлорид – 0,1 мг; гипромеллоза – 5 мг; натрия цитрат – 6,13 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фотил форте – комбинированный противоглаукомный препарат, включающий в состав м-холиномиметик и β-адреноблокатор.

Пилокарпин – парасимпатомиметик, стимулирующий м-холинергические рецепторы. При инстилляции в глаз данного активного вещества возникает миоз, спазм аккомодации и понижается внутриглазное давление (ВГД). К снижению ВГД приводит сокращение цилиарной (ресничной) мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, обеспечивающее расширение угла передней камеры глаза, и изменение физической структуры трабекулярной сети, что облегчает отток водянистой влаги. Полученный эффект наблюдается от 4 до 14 ч.

Тимолол – β-адреноблокатор, предотвращающий связывание в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с β1- и β2-адренорецепторами. Действующее вещество понижает ВГД, уменьшая выработку водянистой влаги. Снижение ВГД отмечается спустя ⅓ ч после инстилляции, максимальный гипотензивный эффект – через 2 ч, длится действие Фотил форте в среднем 24 ч.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проходит сквозь роговую оболочку. Максимальное содержание активного компонента в водянистой влаге фиксируется через 0,5 ч. Средство связывается многими тканями глаза, период полувыведения (Т1/2) из сред глаза равен 1,5–2,5 ч. Экскретируется пилокарпин в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Его сочетанное использование с тимололом, уменьшающим продукцию водянистой влаги, снижает скорость выведения пилокарпина. В печени и плазме крови пилокарпин интенсивно гидролизуется на неактивные формы, Т1/2 – менее 0,5 ч.

Тимолол быстро проходит через роговицу в водянистую влагу, заполняющую переднюю камеру глаза. Примерно 80% действующего вещества, используемого местно, обнаруживается в системном кровотоке. Максимальная концентрация (Cmax) тимолола в плазме крови наблюдается приблизительно через 1 ч после введения капель, Т1/2 – 2–5 ч. Метаболизируется средство главным образом в печени, экскретируется большей частью через почки.

Показания к применению

Фотил форте рекомендован к применению для терапии глаукомы или повышенного ВГД, если необходимо сочетанное использование пилокарпина и тимолола:

  • закрытоугольная и открытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  • повышение ВГД после офтальмологических операций.

Противопоказания

  • передний увеит;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма;
  • состояния, при которых нежелательно сужение зрачка, включая период сразу после проведения офтальмологической операции и другие болезни глаз;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любому составляющему глазных капель Фотил форте.

Относительные (использовать средство требуется с осторожностью):

  • цереброваскулярные расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • гипогликемия;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • отслойка сетчатки;
  • близорукость;
  • период перед хирургическими операциями с применением общей анестезии.

Фотил форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Противоглаукомные глазные капли Фотил форте вводят в конъюнктивальный мешок больного глаза путем инстилляции.

Рекомендуемый режим дозирования – 2 раза в сутки по 1 капле.

Поскольку устойчивое снижение ВГД, вызванное действием препарата, в некоторых случаях отмечается лишь через несколько недель, для оценки терапевтического эффекта следует производить измерение ВГД спустя 28 дней после начала курса.

Если при использовании препарата Фотил не удается снизить ВГД до желаемого уровня, рекомендован перевод пациента на лечение Фотил форте в обычном режиме – по 1 капле 2 раза в сутки.

Побочные действия

  • местные реакции: синдром сухого глаза, раздражение глаза, затуманивание зрения, усиление слезотечения, быстро проходящие боль и ощущение жжение в глазу, покраснение конъюнктивы, дерматит век, спазм ресничной мышцы и индуцированная близорукость, сниженная чувствительность роговицы, понижение остроты зрения при слабом освещении (обусловленное миозом), аллергический блефароконъюнктивит, точечный кератит; крайне редко – птоз, диплопия; в отдельных случаях (в результате использования миотических средств) – возникновение кисты в радужной оболочке глаза, ригидность радужки, отслойка сетчатки; на фоне длительного лечения пилокарпином – обратимое помутнение хрусталика;
  • системные реакции: высыпания на коже, потливость, повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, снижение артериального давления (АД), супраорбитальные и височные головные боли, обострение бронхиальной астмы, аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность; крайне редко – диплопия, птоз, заложенность носа; при наличии сердечной недостаточности – развитие астенического синдрома, головокружение, головная боль, беспокойство, депрессия, галлюцинации; тимолол проходит через гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

Передозировка

К общим симптомам передозировки β-адреноблокаторов и парасимпатомиметических средств могут относиться снижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение назначают преимущественно симптоматическое, в качестве антидота пилокарпина может использоваться атропин. Если развиваются бронхоспазм, выраженная брадикардия – вводят внутривенно изопреналин, при артериальной гипотензии – добутамин.

Особые указания

Фотил форте нельзя использовать в сочетании с другими глазными каплями, включающими в состав β-адреноблокаторы.

Приступать к лечению нужно только после прекращения применения других глазных капель. Ранее используемое противоглаукомное средство требуется отменить, а введения Фотил форте начать на следующий день.

Терапия данным противоглаукомным средством должна сопровождаться регулярным контролем ВГД.

В качестве консерванта капли содержат бензалкония хлорид, вследствие этого не рекомендуется их применять при ношении контактных линз. Перед инстилляцией препарата контактные линзы требуется удалить, а затем снова установить их не ранее чем спустя 15 мин после проведения процедуры.

Из-за наличия тимолола в препарате, Фотил форте способен маскировать симптомы гипогликемии у больных с сахарным диабетом, или симптомы гипертиреоза.

Поскольку лекарственное средство потенцирует эффект миорелаксантов и общих анестетиков, при необходимости хирургического вмешательства за 48 часов до его начала Фотил форте требуется отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Обусловленный препаратом Фотил форте миотический эффект может привести к временному ухудшению зрения (ощущению близорукости), вследствие этого во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении сложными движущимися механизмами, включая автотранспортные средства, и эксплуатации сложного оборудования.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и в период грудного вскармливания применение Фотил форте возможно только в том случае, если, по мнению врача, ожидаемая польза от терапии для матери значительно превышает возможную угрозу для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Ввиду того, что безопасность и эффективность использования капель у лиц младше 18 лет не установлена, в детском и подростковом возрасте назначение Фотил форте противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливаются фармакологические эффекты данных средств и усугубляется риск возникновения артериальной гипотензии и нарушений сердечной проводимости при комбинированном лечении с β-адреноблокаторами;
  • средства, содействующие высвобождению катехоламинов, включая резерпин: возможно появление головокружения, артериальной гипотензии (включая ортостатическую), брадикардии;
  • циметидин, хинидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: повышают плазменное содержание тимолола в крови.

Аналогами Фотил форте являются Азарга, Глаумакс, Комбиган, Косопт, Ксалатамакс, Латанопрост-Оптик, Проксофелин, Тафлотан Мульти, Фотил, Траватан, Пилотимол мини, Пилотимол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 2– 8 °C.

Срок годности – 3 года.

После открытия флакон следует сберегать при температуре, не превышающей 25 °C. Использовать глазные капли можно в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фотил форте

Редкие отзывы о Фотил форте в основном позитивные. Пациенты отмечают, что препарат помогает нормализовать ВГД, улучшить зрение и избежать операции.

Однако встречаются также жалобы на развитие побочных явлений, наблюдаемых сразу после введения капель. Иногда указывают на возникающее при снижении ВГД значительное ухудшение зрения.

Цена на Фотил форте в аптеках

Цена на Фотил форте, в форме капель глазных (40 + 5 мг/мл), может составлять 260–300 руб. за флакон-капельницу объемом 5 мл.

Фотил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы пациентов, состав

Лекарственная терапия при глаукоме направлена на сохранение зрения и качества жизни пациента.

Фотил представляет собой комбинированное средство.

Он действует на такие звенья заболевания, которые приводят к снижению внутриглазного давления и защите зрительного нерва от дальнейшего поражения.

Фотил обладает выраженным гипотензивным действием.

В состав препарата входят активные компоненты:

  1. Тимолола малеат : это бета-блокатор. Он не дает вырабатываться чрезмерному объему внутриглазной жидкости. Вещество снижает образование слезной жидкости. Это способствует нахождению пилокарпина в организме длительное время.
  2. Пилокарпина гидрохлорид : симпатомиметик, влияющий на парасимпатическую нервную систему. Под воздействием вещества зрачок сужается, устраняется спазм аккомодации. Пилокарпин стимулирует сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, отчего наступает гипотензивный эффект.

Дополнительные вещества:

  • бензалкония хлорид;
  • трикарбоновая кислота;
  • натриевый цитрат;
  • гипромеллоза;
  • дистиллированная вода.

В зависимости от региона стоимость несколько отличается.

Средняя цена за упаковку Фотила составляет около 300 рублей .

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для нормализации высокого внутриглазного давления.

Это необходимо в следующих случаях:

  • глаукома открытоугольной и закрытоугольной формы;
  • повышенное внутриглазное давление, появившееся после операций на глазах;
  • вторичная глаукома.

Инструкция по применению

Пациенты должны знать, как правильно использовать лекарственное средство:

  1. Перед использованием нужно тщательно помыть руки с мылом, а затем вытереть их насухо полотенцем.
  2. Запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
  3. В глаз закапывать по 1 капле 2 раза в сутки.
  4. После процедуры не опускать голову в течение 30 секунд. Затем можно поморгать.
  5. Желательно проводить процедуру в одно и то же время (например, в 8 утра и 8 вечера ежедневно).

Если до терапии этим препаратом пациент закапывал другое противоглаукомное лекарство, оно отменяется. Лечение Фотилом начинается со следующих суток.

После закапывания Фотила больной может замечать, что стал хуже видеть вдаль. Это миотический эффект препарата.

Врачи рекомендуют проявлять осторожность в отношении вождения транспорта или применения сложного оборудования, которое требуют повышенного внимания или быстрой психомоторной реакции.

Валентина Матвеевна:

Не сразу нашла эти капли, и обошлись они мне в 500 рублей. Решила капать 2 раза в день по 2 капли, больше побоялась. Но буквально на третий день покраснение спало, а потом и прыщик на роговице исчез, так что могу сказать, что средство эффективное. Побочных эффектов не было. Стоит, конечно, дороговато, но свою цену оправдывает.Окулист выявил у меня глаукому два года назад. Сначала я закапывала Тимолол. Однако давление не снижалось в достаточной мере. Тогда доктор прописал Фотил.

Я начала лечение. При закапывании ощущала небольшое жжение, но оно терпимо и пропадает через 10 секунд. Использую препарат как написано в инструкции: дважды в сутки. Спустя один месяц врач пригласил меня на прием. Он сказал, что состояние моих глаз улучшилось.

По-прежнему использую прописанное лекарство. Радует то, что глазные капли Фотил продаются почти в каждой аптеке моего города. Да и цена более чем разумная. Мне средство подошло, поэтому могу его всем посоветовать.

Александр Юрьевич:

Когда капаю этот препарат, ощущаю, что мне становится легче и лучше. Хотя возможно, это состояние появляется не от капель, а оттого, что не напрягаю глаза лишний раз.

Сейчас жалоб нет. Явился на очередную проверку к врачу, чтобы он проверил ВГД. В результате оно пришло в норму (18 мм рт ст). Как пенсионеру, для меня 300 рублей – ощутимая сумма. Однако я понимаю, что для сохранения своего зрения никаких денег не жалко.

Игорь:

Мне прописали Бетоптик, но препарат не снижал в достаточной мере внутриглазное давление. Тогда окулист назначил Фотил, предупредив, что возможно придется делать операцию. Я не на шутку перепугался и усиленно капал лекарство, надеясь, что ВГД все-таки придет в норму. К счастью, на очередной проверке офтальмолог подтвердил, что капли эффективно снизили давление. Операция пока не требуется.

Радует, что стоимость препарата не совсем высокая, и при этом медикамент хорошо снижает ВГД. Нисколько не жалею о своей покупке!

  1. Бетоптик

Это противоглаукомное лекарственное средство. Относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – бетаксолол. Оно снижает внутриглазное давление благодаря уменьшению синтеза водянистой влаги. Гипотензивный эффект проявляется уже спустя 30 минут после закапывания. Максимальное действие наступает через 2 часа. Лекарство сохраняет сниженный офтальмотонус в течение 12 ч. Стоимость Бетоптика достигает около 400 рублей.

Противоглаукомные капли, основное действие которых заключается в подавлении выработки карбоангидразы II в ресничном теле. Активное вещество – бринзоламид. Оно уменьшает выделение внутриглазной жидкости благодаря замедлению продукции ионов бикарбоната. Происходит снижение переноса натрия и жидкости. В итоге, снижается внутриглазное давление.

Стоимость лекарственного средства составляет около 850 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомных средств. Это селективный агонист простагландиновых рецепторов. Активный компонент – латанопрост. Оно способствует нормализации внутриглазного давления благодаря улучшенному оттоку водянистой влаги. Это происходит через увеасклеральный путь или трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление пациента начинает снижаться через 4 часа после закапывания Ксалатана. Максимальное действие проявляется спустя 8–12 часов. Гипотензивный эффект держится не менее 24 часов. Стоимость за одну упаковку составляет около 700 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомному средству комбинированного состава. Включает два действующих вещества – дорзоламид и тимолол. Они оба уменьшают повышенное ВГД путем снижения продукции водянистой жидкости. Сочетанный эффект компонентов оказывает выраженное снижение внутриглазного давления.

Дорзоламид относится к группе селективных ингибиторов карбоангидразы II типа. Подавление выработки этого вещества ресничным телом ведет к замедлению переноса натриевых ионов и жидкости. Это способствует уменьшению продукции водянистой влаги.

Тимолол – это неселективный бета-адреноблокатор. Он эффективно снижает выделение внутриглазной жидкости цилиарным телом и незначительно усиливает ее отток.

После закапывания Косопта гипотензивное действие наступает спустя 20 минут. Максимальный эффект наблюдается через 2 ч и длится около 24 часов. Цена за одну упаковку препарата составляет около 800 рублей.

Препарат относится к группе противоглаукомных комбинированных средств. В его составе содержится два активных вещества – латанопрост и тимолол. Компоненты обладают различным механизмом гипотензивного эффекта. Это способствует лучшей нормализации внутриглазного давления по сравнению с действием каждого вещества по отдельности.

Латанопрост является селективным агонистом простаглагдиновых рецепторов. Оказывает гипотензивное действие благодаря улучшенному оттоку внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь и трабекулярную сеть. Вещество незначительно снижает выработку водянистой влаги.

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Нормализует ВГД благодаря уменьшенной секреции водянистой влаги и в некоторой степени повышению ее оттока.

Ксалаком оказывает гипотензивный эффект в 1 час после закапывания. Максимальное действие наблюдается 6–8 часов. Если пациент использует препарат постоянно, сниженные значения ВГД сохраняются около 24 часов после инстилляции. Стоимость упаковки лекарственного средства составляет около 700 рублей.

Глазные капли Фотил Форте: инструкция по применению и режим дозирования

Глаукома – заболевание, поражающая большинство людей с возрастом за 60 лет. Большинство людей к закату жизни мучаются с проблемой отсутствия нормального восприятия мира. Офтальмологи рекомендуют на начальных стадиях лечения, и после операционного вмешательства использовать противоглаукомные медикаменты. Один из эффективных препаратов – Фотил Форте, специально разработанный против глазных болезней.

Показания к применению

Фотил Форте – препарат для терапии заболеваний органов зрения. Офтальмологи назначают медикамент при глаукоме различного происхождения:

  • Открытоугольной;
  • Связанной с афакией;
  • Рецидивирующей (вторичной);
  • Закрытоугольной;
  • При выявлении глаукомы в послеоперационный период при терапии катаракты.

Кроме этого, капли для глаз назначаются для лечения повышенного давления внутри органов зрения после хирургического вмешательства.

Применение возможно при антиглаукомной терапии в составе комбинированного воздействия на глаза. Лечение рекомендуется при повышенном кровеносном давлении внутри глазного яблока, когда присутствует риск поражения органов зрения.

Состав препарата Фотил Форте

Глазные капли выпускаются в виде полиэтиленового флакона с прозрачной жидкостью внутри. Раствор не имеет ни запаха, ни специфического оттенка.

В составе медикамента выражаются два активных компонента – тимолол малеат и гидрохлорид пилокарпина, которые содержатся в препарате в объеме 5 и 20 мг соответственно на 1 мл. раствора.

Дополнительно в консистенцию входят цитрат натрия и кислота лимонная. Присутствуют в незначительном количестве хлорид бензалкония и гипромеллоза. Для разжижения препаратов используется вода для инъекций.

Фармакологический эффект

Основа препарата состоит из двух веществ. Пилокарпин вызывает сокращение круговой и цилиарной мышцы, а также радужки органа зрения.

Процесс провоцирует увеличенный вывод жидкости, находящейся внутри полости глаза. Воздействие направлено на уменьшение давления внутри глаз.

Тимолол малеат выступает в роли бета-адреноблокатора. Он направлен на блокировку стимулирования воздействие катехоламинов на b-адренорецепторы. За счет уменьшения объема формируемой внутриглазной консистенции, провоцирует понижение внутриглазного давления.

Комбинация этих двух компонентов взаимовыгодна. Каждый из них увеличивает влияние своего оппонента, что приводит к более сильному действию на воспалительный процесс.

При закапывании Фотил Форте в конъюнктивальный мешок происходит непосредственное снижение давления, как повышенного, так и находящегося в нормальном состоянии.

После ввода действие препарата начинается после истечение 30 минут. Максимально возможное воздействие наблюдается ровно через 2 часа, при этом сохраняется на продолжительность не меньше 20-24 часов.

Оба компонента быстро проникают через верхние слои глазного яблока. Тимолол своим воздействием влияет на длительное задерживание пилокарпина, снижая его скорость полувыведения.

После прекращения действия поликарпин выводится на протяжении 2-2,5 часов. Он устраняется из полости глаз с помощью внутри глазной жидкости, покидая слои органов зрения естественным способом. Частично проходит процесс всасывания в печени, и выводится в неактивной форме при воздействии почек.

Способ применения и режим дозировки

Медикамент назначается после консультации офтальмолога и пройденных анализов. Рекомендуемая дозировка – 1 капля в один или оба пораженных глаза. Кратность приема – 2 раза в сутки через равные промежутки времени.

Для получения динамики лечения следует измерять внутриглазное давление до ввода Фотил Форте, затем провести диагностику через 28 дней. При отсутствии эффекта терапию продолжают, но рекомендуют подключить ингибиторы карбоангидразы для лечения комплексного характера.

Не все пациенты сразу фиксируют положительные результаты. Некоторым больным чтобы добиться эффекта вводят глазные капли на протяжении нескольких недель.

Если после прохождения 28 дней от начала приема результаты показали эффективное снижение давления внутри глазного яблока, рекомендуют снизить норму ввода лекарства. В данной ситуации возможно уменьшение дозы до 1 капли 1 раз в день.

Противопоказания

Перед тем как начать использовать глазные капли, рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Следует уточнить противопоказания, и выявить возможность применения средства в определенных ситуациях.

Выявляют следующие противопоказания к применению:

  • Брадикардия (синусовая);
  • Бронхиальная астма;
  • Сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
  • AV-блокада (4 и 3 степени);
  • Кардиогенный шок;
  • Увеит переднего характера;
  • Возрастной период до 18 лет;
  • Увеличенная чувствительность к составным ингредиентам медикамент.

Не рекомендуется вводить в конъюнктивальный мешок после операции, если отсутствует необходимость в сужении зрачка глаза.

Есть возможность в использовании, но с повышенной осторожностью и под присмотром врача при сердечной недостаточности, диабете, миопии. Тиреотоксикоз и гипергликемия также относятся к заболеваниям, при которых нежелательность проводить лечение. При отслойке сетчатки или расстройствах цереброваскулярного характера применение возможно в крайнем случае, под контролем медицинского персонала.

Применение беременным, корящим мамам и детям

Категорически запрещено вводить детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия. Запрет возводится из-за того, что эксперименты на этой возрастной категории не проводились, поэтому безопасность при введении средства не имеет доказательств.

Использование Фотил Форте во время вынашивания ребенка и последующем его вскармливании возможно, но если ожидаемый эффект превышает риск от воздействия на формирующийся плод или на младенца.

Это обусловлено тем, что препарат всасывается, хоть и в незначительном количестве, но в стенки печени, откуда может влиять как на ребенка в период развития, так и на младенца через грудное молоко при кормлении.

Распространенные побочные эффекты

Если не учитывать противопоказания, можно спровоцировать проявление побочных эффектов. В случае дополнительного приема миотических препаратов, происходит отслоение сетчатки, процесс образования кисты на радужке глаза, а также ее ригидность.

При пролонгированном действии препарата часто наблюдается помутнение хрусталика. Но такое явление имеет обратимый характер. После отмены ввода лекарства через некоторое время отмечается возвращение нормального состояния.

При назначении Фотил Форте больным с сердечной недостаточностью фиксируются случаи астенического синдрома, галлюцинаций и болей в голове. Проявляется беспокойство и тошнота, часто вызывается депрессия и головокружение.

Кроме особых случаев часто выявляются побочные явления при невыполнении дозировки и кратности ввода:

  • Снижение артериального давления;
  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Кератит точечного характера;
  • Нечеткость зрения;
  • Жжение и болевые ощущения в глазах (быстро самоустраняются);
  • Повышенное слезоотделение;
  • Блефароконъюнктивит аллергического типа;
  • Брадикардия;
  • Бронхоспазм;
  • Головные боли в области висков;
  • Уменьшение чувствительности роговицы.

Таким образом, при возникновении любого негативного проявления после ввода медикамента, больше препарат не вводится. Нужно в краткие сроки обратиться за консультацией к лечащему офтальмологу и либо уменьшить дозировку, либо отказаться от данного средства, подобрав аналог.

Особые указания Фотил Форте

Главный фактор для получения положительного результата от терапии – предварительный отказ от других противоглаукомных лекарственных средств, направленных на лечение пораженных органов зрения.

В состав глазных капель входит хлорид бензалкония. Его взаимодействие с линзами отрицательно влияет на четкость восприятия. Поэтому до момента ввода Фотила Форте следует изъять контактные линзы. Вновь вернуть на прежнее место их можно только через 15 минут, после закапывания лекарства.

Если назначена операция на глазном яблоке, медикамент перестают вводить ровно за 2-е суток до хирургического вмешательства.

Лекарственное взаимодействие

Ввод бета-блокаторов одновременно с блокаторами каналов кальция приводит к увеличению их воздействия. Что ведет к возможности возникновения артериальной гипотензии и риску формирования негативных изменений сердечной проводимости.

При использовании лекарства вместе с медикаментами, стимулирующими выброс катехоламинов, могут спровоцировать артериальную гипотензию, резкое головокружение и брадикардию.

При возникновения необходимости замены Фотил Форте следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только доктор может подобрать оптимальный вариант эффективного лекарственного средства, отвечающего тем же показаниям и дозировкам.

Выделяют следующие аналоги, которыми можно заменить оригинал:

  • Пилотимол мини: 55-77 рублей;
  • Фотил: 300 рублей;
  • Пилотимол: 60-90 рублей;
  • Тимпило: 475 рублей.

Можно при необходимости заменить действенный препарат Фотил Форте. Другие препараты не уступают по эффективности воздействия на пораженные один или оба глазных яблока.

Таким образом, Фотил Форте является действенным препаратом в борьбе за четкость зрения при глаукоме различных видов. Но перед использованием обязательно следует проконсультироваться на возможность противопоказаний. Если не выявить этот момент есть возможность проявления побочных явлений негативного характера, что отрицательно скажется на общем состоянии организма.

Какое питание должно быть при глаукоме и другие полезные советы на видео ниже:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читать еще:  Операция по исправлению косоглазия: осложнения, восстановление
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector