Глазная мигрень: что делать и как устранить неприятные ощущения, медикаментозная терапия и альтернативная медицина, формы и течение заболевания

Глазная мигрень: что делать и как устранить неприятные ощущения, медикаментозная терапия и альтернативная медицина, формы и течение заболевания

Глазная мигрень

Глазная мигрень – мигрень с аурой в виде переходящих зрительных нарушений, которые могут возникать на фоне головной боли или при ее отсутствии. Клинически проявляется ощущением мерцания, выпадением участков поля зрения, появлением фосфенов, фотопсий и сцинтиллирующих скотом. Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, офтальмоскопии, периметрии, МРТ и ангиографии сосудов головного мозга. Симптоматическое лечение заключается в назначении анальгетиков и НПВС, проведении периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках. Профилактическая терапия в межприступный период включает в себя назначение ноотропов, миорелаксантов и антидепрессантов.

Общие сведения

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – заболевание, проявляющееся выпадением изображения в определенных участках поля зрения и специфической зрительной аурой при отсутствии органических изменений глаз. Первые описания глазной мигрени были представлены Хьюбертом Эйри в ХІХ веке. Болезнь чаще развивается в молодом возрасте на фоне лабильности вегетативной нервной системы. Мерцательная скотома более широко распространена среди представительниц женского пола и людей, чья работа связана с длительной зрительной нагрузкой. Для заболевания характерна генетическая предрасположенность. Наблюдается тенденция к спонтанной кратковременной ремиссии. Развитие осложнений не характерно, на высоте приступов возможна потеря зрения.

Причины глазной мигрени

В основе глазной мигрени лежит неврологическая дисфункция, обусловленная нарушением работы зрительного анализатора. Главным этиологическим фактором ретинальной формы заболевания является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии, приводящее к временной ишемии сетчатки. Офтальмоплегическая мигрень возникает при сдавливании ІІІ пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом или сонной артерией. Отмечается наследственная склонность к развитию глазной мигрени, механизм наследования не установлен.

Приступообразный характер заболевания связан с вазомоторной дисфункцией. Появлению приступов способствуют нарушение режима сна и бодрствования, смена климатического пояса, эмоциональное перенапряжение, гормональный дисбаланс, продолжительная гипоксия или пребывание в помещении с мерцающим источником света. Специфическими предикторами являются аномалии строения сосудов головного мозга (артериальные аневризмы и мальформации), приводящие к нарушению кровоснабжения таламуса и затылочной области. В пубертатном периоде клинические проявления данной патологии связывают с повышенными нагрузками на нервную систему, высоким темпом роста и развития организма.

Симптомы глазной мигрени

Для ретинальной формы заболевания характерны центральные или парацентральные скотомы разного размера и конфигурации, а также выпадение определенных участков поля зрения. Наблюдается тенденция к объединению дефектов зрительного поля с последующим тотальным снижением остроты зрения. Специфический симптом – появление фосфенов в периферических отделах слепой области. Мерцание перед глазами свидетельствует о временной ишемии сосудов сетчатки, после которой развивает головная боль в лобной доле с переходом на глазницу. Характер болевого синдрома пульсирующий. Боль появляется с противоположной стороны по отношению к зоне недостаточного кровообращения. Ретинальная мигрень в среднем длится от 30 минут до 2 часов, продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут. На высоте приступа возможно развитие тошноты с последующей рвотой, субъективное ощущение повышения ВГД и увеличение чувствительности к внешним раздражителям. Все функции зрения восстанавливаются в течение 1 часа.

Специфическими проявлениями офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) являются временный птоз верхнего века, анизокория и мидриаз. Возможно развитие экзотропии паралитического генеза. При движении глазных яблок возникает диплопия. Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей. Приступы могут продолжаться в течение 1-2 и более недель. Кроме того, зрительные симптомы также могут возникать при ассоциированной базилярной мигрени. Характерными особенностями патологии являются двухстороннее поражение и офтальмопарез, сочетающиеся с клинической картиной поражения ствола мозга.

Зрительная аура при мигрени с аурой представлена фотопсиями и сцинтиллирующими скотомами, склонными к прогрессированию вплоть до гомонимной гемианопсии. Пациенты описывают ауру как появление зигзагов, вспышек молнии или искр. Зрительный край элементов мерцающий, спиралевидный. Первыми симптомами патологии являются небольшие пятна с парацентральной локализацией, которые в дальнейшем распространяются в периферические отделы поля зрения. Участки сверкания сменяются выпадением частей зрительного поля. Зрительные нарушения развиваются на протяжении 4 минут и полностью нивелируются в течение 1 часа. Непосредственно перед приступом возможен период мнимого благополучия, средняя продолжительность которого составляет около 60 минут. Тяжелое течение заболевания может приводить к офтальмологическим галлюцинаторным расстройствам, парестезиям рук, лица или языка. Для данной формы характерна диффузная депрессия коры в сочетании с местной олигемией.

Зрительные нарушения при базилярной мигрени чаще возникают в пубертатном периоде. Клинически заболевание проявляется вспышками яркого света, которые приводят к развитию временной слепоты и сопровождаются вегетативными расстройствами. Для девочек более характерны фоно- и фотофобии. В детском возрасте возможно возникновение «синдрома Алисы», при котором появляется зрительная аура в виде офтальмологических иллюзий. Пациенты отмечают удлинение, укорочение или изменение цвета предметов. Вегетативная, или «паническая», мигрень характеризуется слезотечением и потемнением перед глазами. В большинстве случаев симптомам предшествует зрительная аура.

Диагностика глазной мигрени

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография. Перечисленные исследования малоинформативны, но их проведение необходимо для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория. В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны. Разница в диаметре зрачков более 0,9 мм говорит о патологической анизокории. Реакция на свет зачастую вялая. Проводить исследование в период мигренозной атаки не рекомендуется из-за возможного усиления клинических проявлений.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения. МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения. В продромальном периоде возможен отек головного мозга. Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства. Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.

Лечение глазной мигрени

Тактика лечения глазной мигрени заключается в купировании приступов и мигренозного статуса. Терапия проводится как в острый, так и в межприступный периоды. Купировать острую головную боль рекомендуется при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Инъекции аспирина целесообразны не позже чем через 2 часа с момента развития первых проявлений. Таблетированные формы (парацетамол, индометацин) показаны при легком течении заболевания. Комбинированные анальгетики рекомендовано принимать при тяжелых приступах. При мигренозном статусе следует немедленно госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии. Необходимо ввести системные глюкокортикостероиды (преднизолон) и начать дегидратационную терапию мочегонными средствами (маннит). Показано введение нейролептиков и метоклопрамида. Высокоэффективным методом ликвидации болевого синдрома является проведение периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках.

Лечение в межприступный период показано при развитии более 2 атак глазной мигрени на протяжении одного месяца и низкой эффективности консервативной терапии. Медикаментозную терапию следует подбирать индивидуально с учетом провоцирующих факторов заболевания. Наиболее распространено назначение ноотропов (пирацетам), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид), антидепрессантов (флуоксетин). Необходимо обратить внимание пациентов на необходимость регулярного приема базисных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь) и дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ).

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени сводится к нормализации режима сна и бодрствования, продуманном распределении рабочей нагрузки. Пациентам следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием тирамина (помидоры, молоко, красное вино, шоколад, сельдерей, какао). Показаны занятия лечебной физкультурой, терренкуром, плаванием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму эмоциональное перенапряжение. Немедикаментозная профилактика заключается в проведении массажа, гидротерапии и иглорефлексотерапии. Альтернативным вариантом является занятия аутотренингом и рациональная психотерапия. Прогноз при глазной мигрени благоприятный для жизни и трудоспособности. Рекомендовано своевременное обследование у офтальмолога и невролога.

Глазная мигрень

Глазная мигрень (ретинальная, сетчаточная) – состояние, при котором временно развивается ухудшение зрения или полная слепота на один глаз. Обычно это происходит непосредственно перед приступом головной боли или во время него.

Читать еще:  Центральная серозная хориоретинопатия: код по МКБ-10, основные причины возникновения патологии, стадии заболевания, диагностические меры, лечение и прогноз

Глазная форма заболевания встречается редко – примерно у одного из 200 людей, страдающих мигренозными приступами. Зачастую похожие симптомы возникают при других болезнях.

Почему возникает мигрень глаза?

На этот вопрос ученые до сих пор не могут однозначно ответить. Заболевание связано с нарушениями, которые происходят в глазу:

  • Спазмы в артериях сетчатки – внутренней оболочки глаза, в которой находятся чувствительные к свету рецепторы – палочки и колбочки.
  • Патологические изменения в нервных клетках сетчатки.

Кроме того, известны некоторые факторы риска – они повышают вероятность развития мигрени глаза:

  • Заболевание чаще встречается у женщин.
  • Как правило, приступы начинают беспокоить после 40 лет.
  • Наличие близких родственников, которые страдают мигренью глаза, повышает риски.
  • Некоторые заболевания: атеросклероз, системная красная волчанка, депрессия, эпилепсия, серповидно-клеточная анемия.

Глазная мигрень сопровождается неприятными симптомами, но она, как правило, не опасна. Возможна полная потеря зрения, но это происходит очень редко. Однако похожие симптомы встречаются и при других, более опасных, патологиях, способных привести к слепоте. Врач-невролог сможет установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, рассказать вам о ваших прогнозах и возможных рисках.

Как проводят диагностику?

Прием у невролога начинается с беседы, во время которой вам могут задать некоторые вопросы:

  • Как именно у вас нарушается зрение? Как часто происходят приступы? Через какое время они проходят? После чего они обычно возникают?
  • Когда вы стали замечать первые симптомы? Как думаете, с чем это могло быть связано?
  • Беспокоят ли вас головные боли?
  • Какие заболевания вы перенесли в течение жизни? Есть ли у вас сейчас хронические болезни? Принимаете ли вы какие-либо препараты?

Отвечая на вопросы, постарайтесь предоставить врачу как можно более подробную и точную информацию. Это поможет установить правильный диагноз. Затем проводится неврологический осмотр. Невролог может направить вас на осмотр к окулисту, назначить некоторые исследования и анализы.

Лечение глазной мигрени

Обычно приступ проходит самостоятельно в течение 5-30 минут. Большинство пациентов не нуждаются в лечении мигрени. Достаточно дать глазам немного отдохнуть. Если расстройства зрения сочетаются с головными болями, врач назначит препараты, которые применяют для снятия обычных мигренозных приступов.

Посетите невролога в ближайшее время. Опытные специалисты нашей неврологической клиники в Москве осмотрят вас, назначат необходимое обследование, оптимальное лечение приступов глазной мигрени. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Характерный признак глазной мигрени – временная потеря зрения на одном глазу. Обычно приступ продолжается 5-30 минут (как правило, не дольше часа),после чего зрение полностью восстанавливается. Другие возможные симптомы:

  • Частичная потеря зрения.
  • Один глаз видит предметы нечеткими, расплывчатыми.
  • Скотома – «слепое пятно», в пределах которого глаз ничего не видит.
  • Вспышки света, яркие пятна – в одном глазу.

Обычно после зрительных расстройств или одновременно с ними начинается «обычный» мигренозный приступ с головными болями. Он продолжается от 4-х часов до 3-х суток, часто сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам.

Почему часто возникает путаница? Чем симптомы, возникающие при глазной мигрени, отличаются от ауры?

Иногда «глазной мигренью» называют ауру, которая возникает перед обычным мигренозным приступом. Она может проявляться по-разному, в том числе в виде нарушений зрения:

  • Вспышки света, яркие пятна, «молнии» перед глазами.
  • Возникновение «слепых пятен» — скотом.
  • Мерцающие «звездочки».

Принципиальное отличие ауры в том, что эти ощущения возникают в обоих глазах. Иногда они предшествуют обычным мигренозным приступам, а иногда возникают без головной боли.

Как проверить, что симптомы возникают только в одном глазу? Очень просто: нужно лишь поочередно закрыть правый и левый глаз, оставив другой открытым.

Очень часто под словом «глазная мигрень» понимают разные состояния. Если врач-невролог установил вам такой диагноз, спросите, что он означает.

Болит глаз: это мигрень?

Боль в глазных яблоках – еще один симптом, который часто называют глазной мигренью. На самом деле он может возникать при разных заболеваниях, таких как острый приступ глаукомы, кластерные головные боли, инфекции придаточных пазух носа и др.

Для того чтобы разобраться в настоящих причинах боли в глазах при мигрени, нужно посетить врача, пройти обследование. Иногда за этим симптомом скрываются серьезные заболевания.

Особенно высок риск серьезных расстройств у людей, которые:

  • старше 50-ти лет;
  • никогда ранее не страдали мигренозными приступами;
  • имеют хронические сердечно-сосудистые заболевания.

С такими пациентами врач занимается особенно тщательно. Обязательно нужно исключить другие, более опасные возможные причины: отслоение сетчатки, перекрытие тромбом просвета сосуда, опухоль гипофиза.

Симптомы глазной мигрени не нуждаются в лечении, как правило, зрение нормализуется в течение нескольких минут. Для предотвращения приступов нужно избегать триггеров – факторов, которые их обычно провоцируют. Ваш врач может назначить лекарственные препараты для снятия головных болей.

Опытные доктора центра неврологии «Медицина 24/7» осмотрит вас, назначит обследование, достоверно выявит причины имеющихся симптомов и назначит адекватное лечение. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 230-00-01. Звоните в любое время.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Глазная мигрень: симптомы и лечение

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как мигрень – острые и длительные приступы головной боли, длительность которых может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. В офтальмологии существует такое понятие, как глазная мигрень – временные периодически повторяющиеся зрительные нарушения, способные возникать как на фоне головной боли, так и без нее. Такое явление продолжается несколько часов и значительно снижает качество жизни человека. Заболевание легко устраняется с помощью симптоматической терапии.

Причины возникновения

Глазная мигрень (мерцающая скотома) – это разновидность обычной мигрени, характеризующейся острым и продолжительным приступом пульсирующей головной боли. Однако в отличие от обычного приступа мигрени, мерцающая скотома не обязательно сопровождается головной болью. Основными ее проявлениями являются зрительные нарушения, выпадение частей зрительного поля. Не смотря на то, что в данном патологическом процессе задействуется зрительный аппарат, причина возникновения мигрени глаз носит неврологический характер.

Данная аномалия является следствием неправильного функционирования зрительного анализатора. Основным провоцирующим фактором является ухудшение тонуса задней мозговой артерии, провоцирующее ишемию сетчатки глаза. Мерцательная скотома нередко возникает на фоне обычной мигрени, но также может развиться самостоятельно.

Чаще всего патология обнаруживается у молодых женщин под воздействием следующих факторов:

  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • хронический недосып;
  • резкая перемена погоды;
  • смена климатического пояса;
  • умственное или физическое переутомление;
  • курение;
  • гормональные изменения в организме;
  • работа при плохом, мерцающем освещении;
  • неправильное питание.

Иногда заболевание развивается на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов или является осложнением сосудистых патологий головного мозга. Часто мерцающая скотома появляется в роли осложнения при врожденной АВМ. Многие клинические случаи глазной мигрени диагностируются в подростковом возрасте.

Симптомы и формы

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы. Первым признаком заболевания является формирование в макулярной области небольшого слепого пятна (скотомы), которое способно увеличиваться и перемещаться.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • мерцание света (фосфен);
  • вспышки молний;
  • затуманенность зрения;
  • пелена перед глазами;
  • изменение размера зрачков;
  • зрительные галлюцинации;
  • раздвоение изображения;
  • повышенная чувствительность к свету.

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны. Если патология затрагивает только один глаз, то диагностируется мигрень сетчатки. Длительность приступа в среднем составляет 20-40 минут, после чего симптомы пропадают, зрение восстанавливается.

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

  1. Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная слепота на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и косоглазием. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
  3. Ассоциированная базилярная. Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.
Читать еще:  Эмокси-оптик - глазные капли: инструкция по применению, лекарственные формы, состав и описание, фармакологическое действие, сколько стоят в аптеке, популярные аналоги, отзывы

Первая помощь при глазной мигрени

Приступ мигрени с глазной аурой обычно проходит самостоятельно в течение часа. Для улучшения состояния и скорейшего устранения зрительных нарушений необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Ни в коем случае не паникуйте, так как это спровоцирует усиление приступа.
  2. Если во время приступа вы находились за рулем автомобиля, то необходимо остановится. Вождение в таком состоянии крайне опасно.
  3. Дайте глазам отдохнуть, отказавшись от работы за компьютером, просмотра телевизора или другой деятельности, требующей зрительного напряжения.
  4. Снимите контактные линзы.
  5. Сделайте травяную ножную ванночку, выпейте крепкий чай с лимоном.
  6. При выраженной головной боли выпейте таблетку НПВС.
  7. Дополнительно положите под язык таблетку нитроглицерина (Валидола).
  8. Лягте в кровать в тихой комнате с минимальным освещением.
  9. Постарайтесь уснуть. Даже короткий сон поможет устранить проявления мерцающей скотомы.

Диагностика и лечение

При появлении признаков глазной мигрени необходимо обратиться к офтальмологу. Во время приступа никаких изменений в структуре глаза во время офтальмоскопии не обнаруживается.

Для постановки правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • осмотр глазного дна;
  • периметрия;
  • оценка реакции зрачка;
  • анализ объема движений глазного яблока;
  • компьютерная томография мозга;
  • МРТ.

Обязательно осуществляется сбор анамнеза, выявляется наследственная предрасположенность и проводится дифференциальная диагностика. Дополнительно необходима консультация невропатолога. Лечение мерцающей скотомы проводится консервативным путем и заключается в купировании приступов. С этой целью чаще могут назначаться следующие препараты:

  • успокаивающие средства: валериана, Папазол;
  • анальгетики: Парацетамол, Анальгин;
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

При остром приступе необходимо проведение интенсивной терапии, суть которой заключается во введении следующих лекарств:

  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • нейролептики;
  • противосудорожные средства;
  • инъекции ботулина;
  • метоклопрамид.

Если в течение короткого промежутка времени было 2 приступа мигрени и более, то назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричинных факторов (ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты). Также проводится терапия сопутствующих заболеваний.

В чем заключается опасность заболевания?

Глазная мигрень в большинстве случаев не представляет опасности для зрительного аппарата и организма в целом, все зрительные функции восстанавливаются в течение 1 часа. Однако острый приступ значительно ухудшает качество жизни человека, нередко сопровождаясь пульсирующим болевым синдромом, тошнотой и рвотой. А при отдельных формах симптоматические проявления могут беспокоить на протяжении долгого времени. Осложнения при таком заболевании обычно не возникают.

Глазная мигрень: признаки и причины, кто входит в группу риска, как лечить?

ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигрень Глазная мигрень: признаки и причины, кто входит в группу риска, как лечить?

Мигрень привыкли понимать как разновидность головной боли. Помимо этого различают глазную мигрень – подвид головной мигрени, который характеризуется ухудшением зрения, световыми галлюцинациями и другими признаками. Это заболевание может создавать опасность, если речь идет о тяжелой форме. В остальных случаях, симптомы болезни мешают нормальной жизни, внося ограничения.

Общие сведения о заболевании

Глазная мигрень также называется мерцательной скотомой. Это острая дисфункция зрительного анализатора, для которой характерно искажение или полное исчезновение зрительной картины на каком-нибудь из участков поля зрения. Основой развития этого расстройства является нарушение снабжения кровью артерий мозга зрительных путей.

Это расстройство характеризуется периодическими проявлениями. В период ремиссии у больного не находят нарушений. Приступы расстройства имеют пульсирующий характер и могут длиться от 4 до 72 часов.

Различают несколько ее разновидностей: офтальмоплегическую и ретинальную. Причиной развития первой разновидности является поражение зрительного нерва, которое происходит из-за спазмирования кровеносных сосудов в мозге. Вместе с ним возможны проявления птоза век, анизокории, мидриаза, паралитического косоглазия.

Второй вид напрямую связан с поражением зрительной функции, последствием чего становится частична или полая слепота. Основные проявления связаны с ишемизацией ретины. Из-за того, что эти проявления кратковременны, это не приводит к некрозу сетчатки. Это свидетельствует о том, что поражение обратимо.

Причины возникновения

Развитие глазной мигрени происходит по нескольким причинам. Наиболее распространенным предвестником заболевания является недостаток кровоснабжения сетчатки глаза. По этой причине появляются «слепые пятна» — временные нарушения зрения. Представленное расстройство не опасно для здоровья, но вызывает раздражение.

Ко второй причине глазной мигрени относят диоптрический дефект. Для уменьшения приступов по этой причине необходимо откорректировать подобные дефекты.

Также причиной развития недуга может стать гипотония. Поэтому нередко кроме офтальмологического осмотра стоит узнать давление.

Группа риска

Глазная мигрень чаще диагностируется у женщин от 20 до 45 лет. По достижении ими этого возраста симптоматика постепенно стихает. Также первые симптомы болезни могут проявляться еще в детстве. Мужчины практически не страдают от этого заболевания.

В группе риска находятся те, кто:

  • перешел границу в 30 лет (особенно женщины);
  • живут в мегаполисе;
  • эмоционально нестабильны;
  • имеющие сахарный диабет;
  • беременные женщины или женщины в период менопаузы.

Глазная мигрень может настичь тех, кто:

  • страдает метеочувствительностью;
  • имеет гормональные сбои;
  • часто переутомляется, интеллектуально перенапрягается;
  • страдает бессонницей;
  • имеет вредные привычки;
  • находится в постоянном стрессе;
  • имеет болезни, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге;
  • принимает некоторые медикаменты.

Симптомы проявления

Специалисты разделяют глазную мигрень как самостоятельную болезнь и как сопутствующий симптом головной мигрени. Само заболевание чаще проявляется в виде нарушений зрения. Но если речь идет о классической форме мигрени, то симптоматика дополняется онемением рук и ног, головокружением, с нарушением обоняния и слуха.

В самом начале мерцательная скотома проявляется посредством возникновения крупного пятна перед глазом, которое мешает обзору. Оно может увеличиваться и смещаться. В представленных слепых областях возникают светящиеся точки. Иногда диагностируется частичная или полная слепота. Некоторые жалуются на возникновение призрачных образов на периферии.

К общим признакам, которые свидетельствуют о заболевании, относят:

  • вспышки с бликами и мерцающими пятнами перед глазами;
  • контуры предметов кажутся размытыми;
  • все кажется как в тумане.

Кроме этого при глазной мигрени может наблюдаться:

  • пульсирующая боль в голове;
  • функциональное нарушение зрачка (мидриаз);
  • птоз верхнего века (опущение);
  • галлюцинации зрительного характера;
  • тошнота с рвотой.

Чем опасно заболевание?

Опасность глазной мигрени в том, что если игнорировать ее проявления, можно столкнуться со значительным усилением признаков болезни. Сильная головная боль и частичная или полная слепота приводят к значительному ухудшению качества жизни.

Со временем все может прийти к тому, что болезненные ощущения будет сложно купировать обычными обезболивающими, и больному придется лечиться в больнице под присмотром специалистов и используя сильные препараты.

Первая помощь

Чаще больной не нуждается в оказании первой помощи, потому что в большинстве случаев сам в состоянии себе помочь. Для того, что бы облегчить состояние, стоит устранить причину развития глазной мигрени. Ею может быть яркий, мерцающий свет. Облегчить состояние поможет выключение света, закрытие штор от попадания солнечных лучей, но при этом оставить открытым окно для попадания в комнату свежего воздуха. После лучше прилечь.

Если симптоматика усиливается, сделать массаж височной области, выпить кофе или чай. Если после этого ничего не изменилось, вызывать врача.

Диагностика

Для того, чтобы уточнить, что стало причиной развития глазной мигрени, нужно обратиться к специалистам. Так как эта проблема имеет неврологический характер, на прием идут к неврологу, а после к офтальмологу.

Помочь в установке точного диагноза может ряд следующих методов:

  • осмотр невролога и офтальмолога;
  • составление анамнеза на основе информации от пациента (жалоб, длительности проявлений);
  • проведение периметрии – исследование периферического зрения, выявление в ходе него глазных скотом;
  • ангиография — необходима для исследования кровотока в мозге, выявления возможных патологий;
  • магниторезонансная томография и компьютерная томография — проводятся для исключения вариантов с инсультом, наличия новообразований в головном мозге;
  • офтальмоскопия – назначается для осмотра дна глаза, обнаружения спазм кровеносных сосудов сетчатки.

Также, при необходимости, стоит проконсультироваться у нейрохирурга.

Читать еще:  Гипоплазия зрительного нерва: как формируется и как прояваляется патология, клиническая картина и способы терапии, распространенные причины

Только после того, как диагноз – глазная мигрень подтвердился, можно начинать лечение. Чаще терапия медикаментозная. Пациенту назначают обезболивающие, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Также здесь не обойтись без успокоительных и препаратов, что расширяют сосуды в мозге.

Лечение направлено на устранение острой и неприятной симптоматики, а также профилактики проявления будущих признаков болезни.

В зависимости от стадии болезни, назначаются следующие препараты:

  • при легкой стадии назначаются нестероидные противовоспалительные по типу Анальгина и Ибупрофена;
  • при средней выписывают комбинированные препараты – Тетралгин с Пенталгином;
  • тяжелая стадия требует наблюдения за больным в стационарном режиме. Для этой степени характерна сильная головная боль, поэтому в качестве лечения используют препараты группы кортикостероидов с опиоидами.

Терапия также подразумевает использование нетрадиционных методов в виде расслабляющего массажа, иглоукалывания, гомеопатии.

Осложнения и прогноз

Глазная мигрень может иметь осложнения, если пациент запустит свое заболевание. Постепенно оно переходит в хроническую форму, далее следует мигренозный статус. И со временем, если не будет оказана должная терапия, в последствие может развиться инсульт.

Но если соблюдать все рекомендации врача, лечиться по указанной схеме, сменить образ жизни, прогноз будет положительным.

Профилактика

Предугадать, будет ли развиваться глазная мигрень, сложно. Представленные меры будут актуальны для тех, у кого болезнь проходит в легкой форме. Чтобы облегчить свое состояние, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • больше отдыхать, избегать переутомления;
  • соблюдать режим дня во избежание бессонницы, перенапряжения;
  • исключить вредные привычки;
  • уменьшить количество стрессовых ситуаций;
  • нормализовать питание, чтобы оно было сбалансированным;
  • принимать лекарственные препараты, выписанные врачом.

Кроме этого, в зависимости от тяжести формы болезни, пациент может прибегнуть к:

  • массажу;
  • занятиям спортом;
  • гидротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • сеансам психотерапии.

Глазная мигрень устраняется посредством комплексного подхода. Своевременное лечение поможет быстрее справиться с проблемой, устранить ярко выраженные приступы. Так как прогноз чаще всего благоприятный при условии лечения, стоит незамедлительно обратиться к профильным специалистам.

Глазная мигрень (зрительная) мерцающая скотома — что это

Мерцательная скотома — это заболевание, при котором наблюдается нарушение зрительных функций. Для него характерно искажение изображения на некоторое время или его частичное исчезновение в каких-либо участках вследствие неправильного кровообращения.

Временное нарушение проявляется регулярно и держится разное время, а провоцируют этот зрительный дефект неврологические факторы. Чаще всего встречается у подростков и беременных женщин на фоне гормонального всплеска.

Виды глазной мигрени

По характеру течения мерцающая скотома различается на два самостоятельных вида.

Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса)

Офтальмологическая форма мигрени — это врожденная аномалия, впервые о которой стало известно в конце 19 века. Несмотря на это еще не выявлены причины возникновения болезни.

Офтальмическая мигрень носит редкий характер. У больных отмечают отсутствие мимики, нарушение работы глазодвигательного нерва и зрачков. Обычно проявляется болезнь Мебиуса как паралич мышц вокруг глаз (смотрите фото).

Ретинальная

Ретинальная мигрень представляет собой временные атаки, длящиеся до 60 минут. Во время атак наблюдаются дефекты изображения (мигренозная аура с цветными зигзагообразными скотомами), вызывающие визуальный дискомфорт и мешающие сконцентрироваться на чем-либо.

Мерцающая мигрень сопровождается приступами цефалгии или предшествует им. В периоды отсутствия атак наблюдается полное отсутствие офтальмологических нарушений, что отличает ретинальную от офтальмоплегической формы мигрени.

Проявления заболевания ухудшают возможность различать предметы и концентрироваться. Для зрительной мигрени характерны такие симптомы, как:

  • зрительная или офтальмическая аура (мерцающая или бесцветная точка, которая может расти в размерах);
  • головная боль после атак;
  • головокружение;
  • выпадение участка видимости;
  • тошнота или рвота (на высоте приступа);
  • пульсирующий характер;
  • временная слепота;
  • временные вегетативные нарушения.

Причины появления

Основной причиной мерцательной мигрени считается неврологическая дисфункция, которая провоцируется бытовыми факторами. Нарушение нормального режима дня, что включает в себя ряд ежедневных обязательных действий, порождает не только неврологические проблемы. Поэтому исключение всех негативных компонентов помогает быстро избавиться от недуга, чего не скажешь об абдоминальной и базилярной мигрени.

Регулярное недосыпание

Возникновение патологии говорит о хроническом недосыпе. Отсутствие нормального отдыха ежедневно увеличивает нагрузку на весь организм, что чревато ухудшением общего состояния.

Здоровый и регулярный сон помогает восстановиться после тяжелого рабочего дня и подготовить все жизненно важные функции к следующему.

Это нарушение питания клеток головного мозга, то есть кислородное голодание. Длительное отсутствие нормального насыщения кислородом приведет к отмиранию клеток мозга.

Эта причина появляется как после фатальной травмы, которая угрожала жизни человека, так и долгого нахождения в душном, плохо проветриваемом помещении.

Перемена погоды

Влияние перемены погодных условий на приступы зрительной мигрени всегда означает, что у больного есть ВСД. Поскольку перемена погода подразумевает изменение атмосферного давления, то отражается и на артериальном давлении.


В этом случае приступы сопровождаются головной болью, общим недомогание, повышенным или пониженным АД,

Эмоциональные всплески

Эмоциональные всплески — это своеобразная предохранительная система организма. Это происходит из-за невозможности держать больше в себе переживания, страхи и т.д., которые систематически накапливались долгое время.

Больше характерно для эмоциональных и чувствительных людей, вынужденных жить под гнетом обстоятельств. Всплеск сопровождается выбросом ударной дозы гормонов, учащенным сердцебиением и повышением АД.

Алкоголь и сигареты

Вредные привычки – это опасно для всего организма. Систематическое употребление алкоголя грозит частой интоксикацией. Его яды разрушают нейронные связи между клетками серого вещества, а утреннее похмелье грозит гипоксией.

Также кислородное голодание вызывает табачный дым. Загрязненные им легкие уже не могут снабжать тело необходимым количеством воздуха.

Стрессы, депрессия

Тяжелая нагрузка на нервную систему — это стрессы и депрессия. Хронический характер нервного расстройства грозит разрушением нейронных связей. У людей наблюдается появление проблем с памятью, ухудшение концентрации, частые приступы мигрени или цефалгии.

Умственное и физическое переутомление

Взаимосвязь между переутомлением и глазной формой мигрени очень тесная. Переутомление как физическое, так и умственное подразумевает расходование всех запасов жизненной энергии и отсутствие своевременного отдыха. Появляется риск развития шейной мигрени.

Оно вызывает аритмию, повышенное и пониженное АД, изменение биохимического состава крови, нарушение работы центральной нервной системы, от чего случается инсульт или инфаркт.

Некоторые лекарственные препараты

Некоторые лекарства оказывают негативное воздействие на зрение. Обычно это прописано в инструкции по применению как побочный эффект. Частота возникновения мигрени глаза зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Заболевания

Мерцательная скотома выступает признаком сердечнососудистых, офтальмологических и неврологических заболеваний:

  • артериовенозная мальформация;
  • артериальная мешотчатая аневризма;
  • вегетососудистая дистония;
  • сужение внутричерепных сосудов;
  • аритмия.

Фазы развития

Продромальная фаза длится от одного часа до целого дня:

  1. На начальной фазе появляется усталость, частое зевание, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, тяжесть в затылке.
  2. На следующей фазе появляется аура, для которой характерно нарушение зрения, мерцание, искры, вспышки, возможно нарушение работы верхних конечностей и онемение.
  3. На следующем этапе начинает болеть голова (ацефалгическая мигрень), как правило, с одной стороны. Обычно это гемиплегическая форма мигрени – интенсивная пульсация, головокружение, сложности восприятия, сильная тошнота. Базилярная мигрень, характерная для девушек 17-20 лет, сопровождается шумом или звоном в ушах, головокружением или обмороком.
  4. В заключительной фазе больному требуется сон, вялое состояние не дает что-либо делать, появляется чувство облегчения.

Диагностика глазной мигрени

Обычно пациент обращается в первую очередь к офтальмологу. Врач после анамнеза исследует глазное дно, выявляет уровень зрачковой реакции и если не выявляет проблем по офтальмологии, то направляет его к неврологу, где больному предписывают пройти различные диагностические процедуры: МРТ, ЭЭГ, КТ.

Методы лечения

Офтальмологическая мигрень легко поддается лечению, если провоцирует ее не серьезное заболевание или наследственность (редкий случай). Избавиться от глазной мигрени поможет комплексная терапия, которая включает в себя немедикаментозное и медикаментозное лечение:

  1. Необходимо высыпаться и делать эмоциональную разгрузку, которая не будет заключаться только в сидении за телевизором или компьютером.
  2. На любых стадиях благоприятно скажется ежедневная зарядка или умеренная физическая нагрузка и пребывание на свежем воздухе.
  3. Если работа подразумевает нахождение в душном помещении, то нужно чаще выходить на свежий воздух или принимать лекарства, которые увеличивают обогащение клеток кислородом.

Медикаментозные способы

Для лечения офтальмологической мигрени необходимо добиться полного купирования приступов еще до конца полного излечения. Если все же приступ настал, то назначают комбинированный анальгетик с кофеином.


В основном назначенные препараты нацелены на расширение или сужение сосудов, улучшение кровотока мозга, лечение нервных расстройств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector