Лазерное лечение глаукомы: восстановление, плюсы и минусы, противопоказания

Лазерное лечение глаукомы: восстановление, плюсы и минусы, противопоказания

Лечение глаукомы лазером

В медицине применяют разные методы лечения глаукомы в зависимости от степени заболевания. Препараты рекомендуют на начальных стадиях развития. Лазерное лечение глаукомы принято считать более щадящим, чем операция, поэтому применяется довольно часто. Благодаря этому методу, можно замедлить развитие патологии в зрительном аппарате и полностью избавиться от проблемы.

Плюсы и минусы

Любая терапия может не только помочь человеку, но и нанести вред. Лазерная коррекция на глазах обладает плюсами и минусами. К преимуществам лечения глаукомы лазером относят:

Нестабильность ВГД может спровоцировать осложнения.

  • отсутствие внутривенного наркоза;
  • небольшая продолжительность операции;
  • незначительная угроза появления осложнений;
  • быстрое восстановление больного;
  • малая инвазивность процедуры;
  • отсутствие госпитализации;
  • доступная стоимость.

Лазерная операция при глаукоме обладает следующими недостатками:

  • Возможен резкий скачок ВГД во время операции и после ее проведения.
  • Присутствует риск повреждения радужной оболочки.
  • Могут появиться спайки в зоне действия лучей.

На начальной стадии глаукомы чаще всего используют медикаментозное лечение. Но если оно не эффективно или проявляются аллергические реакции назначают лазерную операцию.

Назначается лазерное лечение глаукомы в следующих ситуациях:

  • длительная, безрезультатная медикаментозная терапия;
  • аллергические реакции на гипотензивные лекарства;
  • передозировка медикаментами для снижения ВГД;
  • острые формы патологии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При современных методах лечения они сократились практически к минимуму. Лечение лазером имеет следующие противопоказания:

  • пациенты моложе 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • один из органов зрения полностью не функционирует;
  • вирусные и аутоиммунные заболевания;
  • сильное помутнение роговицы.

Вернуться к оглавлению

Виды и проведение

В зависимости от степени поражения врачи подбирают метод лечения. В медицине применяют несколько видов лазерной коррекции:

  • Глубокая непроникающая склерэктомия. Процедура выполняется с помощью маленького надреза на роговице, жидкость вытекает самостоятельно. Травмоопасность этого способа низкая.
  • Лазерная иридотомия. На радужной оболочке глаза делают небольшие отверстия, которые образуют сообщение между передней и задней камерами, что снижает ВГД. Назначают при закрытоугольной глаукоме. Выполняется процедура под местным наркозом.
  • Гониопластика. Применяется в том случае, если лазерная иридотомия не принесла должного эффекта.
  • Транссклеральная лазерная циклокоагуляция. Для лечения тяжелой открытой глаукомы. С помощью лазера специалист разрушает клетки цилиарного тела, которое способствует снижению ВГД и выработки влаги.

Одновременно проводят коррекцию хрусталика.

Иногда назначается лазерная трабекулопластика. Существует несколько ее видов, с помощью которых лечат хрусталик. Отличаются они за формой воздействия:

  • Аргоновая. Проводится открытие каналов в дренажной системе глаза, что способствует оттоку жидкости.
  • Селективная. Воздействует только на клетки, содержащие пигмент. Эту процедуру принято считать самой безобидной, так как последствия после проведения процедуры минимальные.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Реабилитационный послеоперационный период небольшой. Больной сразу может вернуться к привычному образу жизни. Но следует придерживаться следующих правил:

  • Работать в наклонном положении не рекомендуются.
  • Следует регулярно посещать врача.
  • Применять глазные капли необходимо строго по рецепту.
  • Глазную повязку не снимать до 15 дней на улице. Дома можно убрать на 3—4 день.
  • Нельзя употреблять соленую еду.
  • Запрещается пить алкогольные напитки, а также крепкий кофе и чай.
  • Нельзя спать на спине.
  • Необходимо носить солнцезащитные очки.

Лазерная терапия, хирургия при лечении катаракты и глаукомы может сохранить остроту зрения, а также снизить ВГД и стабилизировать его уровень.

Ограничения

Лечение глаукомы лазером позволит значительно улучшить зрение. Однако после проведения процедуры необходимо избегать следующих ситуаций:

  • Работать за компьютером на протяжении длительного периода. Через каждые 15 минут делать перерыв.
  • Часто тереть глаза. Можно занести инфекцию.
  • Читать длительное время. Необходимо делать перерывы каждые 20 минут.
  • Сильно жмуриться на солнце. Следует использовать защитные очки.

После проведения операции при глаукоме возможно обильное слезоотделение. В этом случае рекомендуют подложить под глаз стерильную марлю, но нельзя ею тереть или надавливать. Просмотр телевидения возможен уже в первый день, но здесь нужно прислушиваться к своим ощущениям. Не рекомендуется выходить в ветреную погоду на улицу, а также следует избегать сквозняков. Необходимо воздержаться от игры с животными или маленькими детьми, чтобы случайно не травмировать глаз.

Лечение глаукомы лазером: плюсы и минусы

Оперативное вмешательство при лечении открыто- или закрытоугольной глаукомы производится только в том случае, когда медикаментозные методы и средства народной медицины перестают быть эффективными.

Важно: Лазерная или традиционная операция зависит не только от вида заболевания, а, в первую очередь, от величины внутриглазного давления.

Лечат ли глаукому лазером?

Большие возможности лазерной хирургии делают лечение глаукомы лазером достаточно эффективным. В зависимости от формы и стадии заболевания врачом назначаются те или иные процедуры с лазером.

Лазерное лечение глаукомы считается даже более эффективным, чем микрохирургия, благодаря технологии по исправлению патологий самой тонкой по строению фильтрующей зоны глаз. Такая терапия к тому же имеет более высокий потенциал излечения болезни.

Во время операции лазерный луч не вскрывает полость глаза и не затрагивает его оболочки и стенки.

Показания к операции:

Какие преимущества и недостатки лазерной операции?

К плюсам лазерной хирургии относятся:

  • безболезненность – выполняется под местной капельной анестезией;
  • неинвазивность и низкий уровень осложнений во время лазерной операции, как и после нее;
  • использование во время вмешательства естественных путей оттока глазной жидкости;
  • амбулаторное проведение операции на обоих глазах одновременно за один сеанс;
  • короткий период реабилитации или его отсутствие;
  • невысокая стоимость.

Минусы лазерной операции при лечении глаукомы:

  • достигнутый эффект не имеет постоянства и со временем снижается;
  • есть риск внезапного появления высокого ВГД непосредственно после операции или во время короткого периода реабилитации с последующим реактивным воспалительным процессом;
  • небольшой риск повреждения сосудов радужной оболочки во время операции, клеток эпителия или даже капсул хрусталика;
  • в зоне воздействия лазерных лучей со временем короткого периода может образоваться послеоперационное сращение.

Иридэктомия

Лазерная иридэктомия – процедура, применяющаяся для лечения закрытоугольной формы глаукомы.

Это эффективный способ профилактики рецидива острой глаукомы.

Путем воздействия сфокусированных лучей на ограниченном участке периферическго отдела радужки создается отверстие маленького диаметра, благодаря которому и обеспечивается требуемый отток внутриглазной жидкости из пространства позади радужной оболочки в переднюю камеру глаза.

Ввиду капельной анестезии эта процедура:

  • безболезненная;
  • не несет за собой никаких неблагоприятных последствий;
  • абсолютно не требует подготовки;
  • имеет короткий реабилитационный период.

Трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика применяется на стадиях открытоугольной глаукомы, так как это самый эффективный метод в таком случае.

Растяжение трабекул дренажной системы глаза в области шлеммова канала является основной целью этой процедуры.

Именно благодаря этому и происходит снижение ВГД, за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости.

Существует несколько вариантов такой процедуры: аргон-лазерная и селективная трабекулопластика.

Проблемы со зрением влияют на общее состояния организма

Среди плюсов этой процедуры:

  • простота;
  • безболезненность;
  • возможность повторения при надобности;
  • имеет длительный гипотензивный эффект.
Читать еще:  Витаминные капли для глаз: оковит, тиоретин, катахром

Селективная трабекулопластика

Это один из современных методов лечения глаукомы с помощью лазера. Применяется в случаях открытоугольной глаукомы на ранних стадиях, являясь одной из самых щадящих методик.

Данная методика применяется в случаях :

  • первичной открытоугольной глаукомы;
  • узкоугольной глаукомы после иридэктомии 1-2 стадии и уровнем ВГД не менее 30 мм, без гипотензивной терапии;
  • пигментации трабекулы II, III стадии;
  • афакичной глаукомы;
  • неэффективности гипотензивной медикаментозной терапии;
  • применения 2-х гипотезивных препаратов для достижения толерантного ВГД;
  • негативного результата традиционной операции;
  • наличия противопоказаний к гипотензивным препаратам;
  • потенциального несоблюдения медикаментозного метода лечения.

Какие есть противопоказания лечения глаукомы лазерной операцией?

Лазер как метод устранения болевых синдромов

Лазерное лечение глаукомы кажется оптимальным современным методом в большинстве случаев этого заболевания. Но все же есть несколько факторов, запрещающих применять этот метод лечения:

  • помутнение;
  • отек роговицы;
  • щелевидная передняя камера;
  • паралитический мидриаз;
  • воспалительные заболевания глаз.

Возможны ситуации, в случае которых откладывают лазерную операцию или вообще отказываются от этой процедуры:

  • тяжелые соматические заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела.

Что такое коагуляция сетчатки и чем это опасно?

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Тончайшая внутренняя оболочка глазного яблока – сетчатка, содержит чувствительные к свету клетки. Передача зрительных образов в головной мозг является ее основной функцией и в нормальном состоянии. Это происходит из-за того, что мозг плотно контактирует с сосудистой оболочкой.

В случае отслоения целостность нарушается и возникают надрывы, из-за которых жидкость стекловидного тела затекает под оболочку, тем самым провоцируя ее отслойку. Отслойка сетчатки – очень серьезное заболевание, и без своевременного вмешательства медиков может привести к практически необратимой слепоте. Эта патология возникает после травмы глаз или различных общих болезнях, последствия которых и вызывают отслоение.

Больше всего подвержены этому заболеванию:

  • гипертоники;
  • сахарные диабетики;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди, страдающие близорукостью.

Иногда коагуляция сетчатки случается при осложненных случаях глаукомы.

Лазерная операция на глаза при глаукоме не имеет больше столь эффективных аналогов в мире по видам борьбы с этой болезнью. Благодаря этому методу многим пациентам удается сохранить зрение, когда более привычные методы не имеют эффективности.

Какая стоимость лазерного лечения глаукомы?

Ценовая политика такого метода лечения довольно высока, но по сравнению с остальными вариантами стоимость полностью себя окупает. Особенно если положение требует радикальных действий и не терпит отлагательства.

Конкретный ценовой коридор зависит от клиники, в которой будет проводиться операция и какой именно метод лазерной терапии будет применен.

Цена включает в себя также и диагностику. Многие частные клиники часто предоставляют скидки постоянным клиентам или пенсионерам.

Ценовой коридор услуг частных клиник по лазерной операции при глаукоме:

  • стандартное консультативное обследование – от 2000 руб;
  • предоперационная диагностика – от 1300 до 3500 руб;
  • стандартная диагностика – от 1200 руб 1 глаз;
  • предоперационная диагностика в рефракционном отделении – от 1500 руб;
  • диагностическое обследование в отделении контактной коррекции зрения – от 700 руб;

Важно: Стоимость варьируется от вида заболевания.

В целом, лазерное лечение глаукомы, т.е. сама операция, будет стоить от 20 000 до 335 000 руб.

Стоит, конечно же, учитывать предоперационное и послеоперационное пребывание на стационаре. Хотя реабилитация и очень короткая, но не стоит забывать о ней.

В любом случае будьте готовы к таким ценам.

Хотя более подробно вам расскажут уже в клинике.

Все будет напрямую зависеть от вашего выбора медицинского центра, предоставляющего такие услуги.

Лечение глаукомы лазером

Глаукома — это заболевание прогрессирующего характера.

Характеризуется повышенным внутриглазным давлением и со временем приводит к необратимой слепоте, если его не контролировать.

Глаукома проявляется ухудшением зрения, снижением темновой адаптации, покраснением и болями в глазу и голове, затуманиванием зрения. Операция при глаукоме позволяет на долгий срок снизить ВГД, но не вылечивает патологию полностью.

Показания к лазерному лечению глаукомы

Терапия проводится только с согласия пациента и лечащего доктора, который дает направление после прохождения полного обследования. Основными показаниями к выполнению хирургического вмешательства с целью снижения внутриглазного давлению являются:

  • сужение периферического поля зрения;
  • ухудшение остроты;
  • высокое ВГД, не поддающееся контролю препаратами;
  • аллергия на гипотензивные лекарственные средства.

Лазерное лечение не проводится при инфекционных, воспалительных и грибковых заболеваниях. Ее не выполнят пациенту с простудой, гриппом или повышенной температурой.

Виды лазерной терапии

Основные виды лечения:

  • АЛТ . Наиболее распространенным видом лазерной хирургии, выполняемой при открытоугольной глаукоме, является аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ). Цель операции — помочь жидкости стекать, уменьшая внутриглазное давление, которое может вызвать повреждение зрительного нерва и потерю зрения. Стоимость — до 55000 руб.
  • Циклофотокоагуляция рекомендуется пациентам с рефрактерной глаукомой для снижения секреции водянистой влаги и снижения ВГД путем лазеризации секреторного эпителия цилиарного тела. Проводится пациентам, имеющим стойкое повышенное глазное давление. Процедура амбулаторная. Цена высокая ввиду использования нового усовершенствованного оборудования.
  • Селективный метод менее травматичен для глаза, чем аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ). СЛТ — безопасная и эффективная процедура с минимумом осложнений. Проводится пациентам для снижения внутриглазного давления. Называется селективной, потому что лазер, который используется во время процедуры, имеет минимальное поглощение тепловой энергии и поглощается только выбранной пигментированной тканью в глазу. Преимущества — воздействует только на конкретные пигментированные клетки, стимулирует механизм организма для усиления оттока жидкости, снижает ВГД на 30%, занимает несколько минут и выполняется амбулаторно. Стоимость — 43–90 тысяч руб.
  • Во время лазерной периферической иридотомии лазер делает 1 или 2 небольших отверстия через радужку (цветную часть глаза). Это дает жидкость, которая обычно циркулирует в глазу альтернативный путь к углу, где жидкость стекает из глаза. Процедура выполняется в течение нескольких минут амбулаторно в хирургическом центре. Цена — от 1500 руб.

Плюсы и минусы

Лазерное лечение успешное, с минимальной травматизацией и минимумом послеоперационных осложнений. Пациенты могут повторно провести манипуляцию. Все техники заключаются в создании искусственного туннеля для оттока жидкости, его истончения или расширения. Терапия позволяет стабилизировать ВГД и отказаться от постоянного применения лекарств.

К минусам процедур относят:

  • развитие воспаления;
  • повреждение хрусталика;
  • срастания в месте воздействия импульса;
  • нестабильность эффекта.

Как проводится операция

Аргон-лазерная трабекулопластика

Как подготовится к процедуре:

  • не наносить макияж;
  • следовать инструкциям врача (не употреблять разжижающие кровь лекарства, не курить, не употреблять алкоголь или никотин за 2–3 суток до процедуры);
  • заранее спланировать поездку домой.

Операция выполняется в кабинете офтальмолога. Перед процедурой врач обезболит глаз пациента. Доктор широко раскроет орган зрения больного, пациент увидит несколько коротких вспышек света и почувствует некоторый дискомфорт.

Лазерный луч направляется на дренажный канал глаза или трабекулярную сетку, он раскрывает его, помогая жидкости стекать. Таким образом, внутриглазное давление резко снижается.

Читать еще:  Антиглаукоматозный дренаж: для чего нужно использовать, виды и техники операций, какое используется оборудование и медикаменты, осложнения, послеоперационный период

Процедура занимает менее 10 минут , и вернуться домой можно в день операции . В конце операции хирург вводит медикаментозные глазные капли для предотвращения первоначального повышения внутриглазного давления.

Циклофотокоагуляция

Современный способ лечения глаукомы неинвазивный. Данный способ дает надежду восстановить зрение пациентам, которым не помогли другие техники.

Способ проведения ЦФК:

  1. В глаза закапывают анестетик.
  2. Вставляют расширитель век, чтобы пациент не моргал во время операции.
  3. Лазерный диод диаметром в доли миллиметра направляется в цилиарное тело, которое подвергается коагуляции. Во время манипуляции капилляры замыкаются. Благодаря этому действию давление уменьшается, потому что цилиарное тело выделяет меньше жидкости.

Процедура занимает 20–30 минут и требует использования капель для уменьшения послеоперационного воспаления. У большинства пациентов послеоперационная боль минимальна. Часто циклофотокоагуляция сочетается с инъекцией болеутоляющего средства (хлорпромазина) за глазным яблоком.

Поскольку разрезы не выполняются, послеоперационных ограничений нет. Пациенту накладывают повязку на глаз, с которой вынужден ходить первые сутки.

ЦФК повторяют, если ВГД не нормализовалось после первой процедуры.

Селективная лазерная трабекулопластика

Этапы проведения процедуры:

  1. В глаз закапывают анестезирующее средство несколько раз.
  2. Зрительный орган широко раскрывается, через специальный микроскоп подается лазерное излучение, импульсы которого направляются в нужные точки дренажной системы.

ВГД сразу не снижается. Действие операции начинается через 2–3 дня . В это время рекомендуется продолжать использовать глазные капли. После процедуры потребуется регулярное обследование у офтальмолога.

Периферическая иридотомия

Процедура выполняется сидя перед щелевой лампой, как при осмотре глаз. Временная контактная линза помещается на несколько минут в зрительный орган, чтобы помочь сфокусировать лазерный луч. Используют анестезирующие капли. Процесс занимает до 10 минут. Во время процедуры пациент ничего не чувствует, некоторые описывают незначительные болезненные ощущения.

Лазер формирует отверстие в периферической зоне радужки, угол передней камеры расширяется, и отток жидкости через трабекулу улучшается. После удаления линзы зрение размытое около часа.

Отзывы пациентов

Лариса: Не могу не согласится, что лазерная операция — единственный альтернативный вариант. Долго использовала глазные капли, но ВГД продолжало повышаться. После прочищения протоков, по которым оттекает жидкость все пришло в норму. Если понадобится, снова буду соглашаться на операцию.

Ольга: Глаукому обнаружили недавно, назначили капли. Но предупредили, что болезнь остановить невозможно, поможет только операция. Читают отзывы про лазерное лечение, планирую сделать в ближайший год.

Карина: Диагноз — сахарный диабет, обследование у окулиста прохожу каждые полгода, потому что зрение сильно падает. Так государственный офтальмолог пропустил у меня глаукому. Болезнь обнаружилась на второй стадии, когда обратилась к частному окулисту. Операцию провели, отток восстановили. Боюсь, придется снова проводить, но это лучше, чем постоянно капать капли.

Полезное видео

Лазерная терапия

Лазерная терапия (ЛТ, низкоинтенсивная лазерная терапия, лазеротерапия) – физиотерапевтический метод светолечения, подразумевающий воздействие на организм пациента низкоэнергетическим лазерным излучением. Процедура улучшает обменные процессы, дает обезболивающий и противовоспалительный эффект, повышает иммунитет и снимает отеки. Лазерная терапия применяется во многих отраслях современной медицины. Благодаря отсутствию побочных действий, безболезненности и безопасности, метод используется не только для взрослых, но и для детей.

Если вам необходим профилактический или лечебный курс лазерной терапии, обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Вы сможете посещать в сеансы в удобное для вас время, без очередей.

Особенности лазерной терапии

Для низкоинтенсивной лазерной терапии применяется излучение оптического диапазона. На участок тела пациента направляют пучок света. Он поглощается тканями, преобразуясь в тепловую энергию. В результате происходят фотохимические и фотофизические процессы. Под влиянием лазерных лучей:

  • Увеличивается количество эритроцитов – красных кровяных телец, транспортирующих кислород из легких ко всем органам и тканям. Благодаря этому усиливается кислородный обмен в организме.
  • Происходит более активное деление клеток костного мозга.
  • Улучшается работа противосвертывающей системы крови.
  • Снижается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель в анализах крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

В результате процедуры:

  • Активизируется иммунная система, за счет чего процесс выздоровления ускоряется.
  • Стимулируется кровообращение.
  • Ускоряются обменные и регенеративные процессы, за счет чего быстрее заживают эрозии, раны и прочие травмы.
  • Активизируется клеточный метаболизм.
  • Предотвращается разрастание соединительных тканей.
  • Лазерный луч устраняет с кожного покрова и слизистых оболочек патогенную микрофлору, что способствует уменьшению воспалений.

Снижаются болевые ощущения, в некоторых случаях они исчезают полностью.

Справка! Так как лазерные лучи проникают не очень глубоко, эффект ярко выражен, прежде всего, на участках воздействия.

Для терапевтического воздействия могут применяться разные виды лазеров. Они отличаются друг от друга, прежде всего, по режиму работы:

По активному веществу лазеры бывают:

  • Жидкостные.
  • Газовые.
  • Полупроводниковые.
  • Твердотельные.

По длине волны лазерное излучение, применяемое в терапевтических аппаратах, делится на:

  • Инфракрасное.
  • Красное.
  • Видимое.
  • Ультразвуковое.
  • Перестраиваемое.

Разновидность лазерного аппарата выбирается врачом, исходя из потребностей и особенностей организма пациента.

Излучение, используемое в ходе терапевтического сеанса, может быть:

  • Монолазерным – применяется один фактор.
  • Магнито-лазерным – сочетает в себе свойства магнитного поля и нескольких разновидностей лазерных лучей. Такое воздействие эффективнее.

Облучению может подвергаться:

  • Очаг поражения.
  • Кожная проекция органа, в котором развилась патология.
  • Акупунктурные точки.
  • Рефлексогенные зоны.

Плюсы лазерной терапии

К преимуществам лазеротерапии относятся:

  • Сочетаемость с другими методами лечения: она позволяет сократить количество и дозировки применяемых медикаментозных препаратов и сроки лечения.
  • Отсутствие побочных действий.
  • Безболезненность.
  • Возможность применения в профилактических целях.

Показания к лазерной терапии

Лазерная терапия, прежде всего, применяется для лечения хронических воспалений:

Также метод используется в следующих направлениях медицины:

  • Хирургии: при тромбофлебите, проктите, трофических язвах, анальных трещинах, простатите, геморрое, ожогах, обморожениях, артритах, пяточной шпоре, варикозной болезни.
  • Травматологии: при переломах и ушибах.
  • Отоларингологии: при отитах, тонзиллите, рините.
  • Кардиологии: при ишемической болезни сердца, миокардитах.
  • Гинекологии и акушерства: при аднексите, эндометриозе, эрозии шейки матки, мастите, отеках сосков, дисфункциональных маточных кровотечениях.
  • Патологий ЖКТ: при язвенной болезни, гастрите (лазерным воздействием снимают воспаление), холецистите, колите.
  • Стоматологии: при стоматите, пародонтозе, пульпите, альвеолите, стоматите, гингивите, травмах слизистой оболочки ротовой полости.
  • Неврологиии: при невралгиях, защемлениях, радикулите, остеохондрозе, нейропатии лицевого нерва, травмах периферических нервов, мигренях, рассеянном склерозе, церебральном параличе.
  • Пульмонологии: при пневмонии, туберкулезе, бронхите и бронхиальной астме.
  • Эндокринологии: при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
  • Дерматологии и косметологии: при акне, экземах, герпесе, дерматозах, келоидных рубцах, фурункулезе, дерматитах, алопеции (облысении).
  • Урологии: при пиелонефрите, цистите.

Помимо этого, лазерная терапия часто назначается профессиональным спортсменам. Она позволяет быстрее восстанавливаться после значительных физических нагрузок и травм. Также используется для профилактики, так как повышает иммунитет и выносливость.

Справка! Лазерная терапия обычно входит в комплексное лечение, дополняя другие методы. Как самостоятельный способ устранения нарушений применяется редко.

Противопоказания

Противопоказания к лазерной терапии:

  • Общее тяжелое состояние организма пациента.
  • Наличие гнойных воспалений.
  • Болезни крови.
  • Психические заболевания.
  • Болезни крови.
  • Тиреотоксикоз.
  • Судороги.
  • Активная фаза туберкулеза.
  • Лихорадочные состояния.
  • Раковые опухоли.
Читать еще:  Продукты для улучшения зрения: овощи и зелень, мясо и рыба, полезные, вредные, разрешенная и запрещенная пища, меню на каждый день, витамины и микроэлементы

Проведение процедуры

Во время процедуры пациент лежит или сидит. Участок тела, который будет подвергаться воздействию лазерных лучей, обнажают. За один раз обрабатывают не более 80 см². Затем переходят на другой участок. Общее время процедуры – до 30 минут.

Лазерная терапия назначается пациенту лечащим врачом или физиотерапевтом. Одной процедуры мало, необходим курс. Количество сеансов зависит от разновидности и сложности течения заболевания и состояния организма пациента. Курс может состоять из 3—15 процедур, проводимых ежедневно. При необходимости через несколько месяцев его можно повторить.

Лазерная операция при лечении глаукомы: виды и противопоказания

Глаукома глаз представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, при котором нарушается отток жидкости внутри глазного яблока и развивается офтальмотонус (повышенное внутриглазное давление). Данное патологическое состояние существенно отражается на качестве зрения и может привести к слепоте. Единственным верным методом лечения глаукомы является лазерная операция, с помощью которой можно избавиться от проблемы быстро, безболезненно и безопасно.

Особенности развития глаукомы

Глаукома – это опасное заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Патология носит хронический характер и при отсутствии своевременного лечения приводит к необратимым последствиям. Основной причиной развития глазной гипертензии является нарушение оттока жидкости внутри глазного яблока. В зависимости от причины возникновения выделяют такие формы болезни:

  1. Врожденная. Встречается в редких случаях, возникает в результате аномального внутриутробного развития зрительного аппарата эмбриона или офтальмологических патологий, появившихся до или во время родов.
  2. Первичная. Чаще всего возникает у людей зрелого возраста без каких-либо причин. Спровоцировать развитие первичной глаукомы может наследственная предрасположенность, интоксикация организма, травмы или близорукость.
  3. Вторичная. Патология возникает на фоне другого заболевания органов зрения. Чаще всего глаукома развивается вследствие катаракты, воспалительных болезней, онкологии или дистрофии глаз.

При нарушении оттока жидкости внутри глаза начинает повышаться офтальмотонус, в результате чего на зрительный нерв оказывается сильное давление, провоцирующее его разрушение. Первое время патологический процесс протекает бессимптомно, а первые признаки часто появляются уже при наличии осложнений. Заподозрить глаукому глаз можно по таким симптоматическим проявлениям:

  • сужение поля бокового зрения;
  • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции;
  • затуманенность изображения;
  • сложная адаптация к темноте;
  • световые блики при взгляде на свет;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • гиперемия радужки;
  • болезненность в области лба и висков.

Прогрессирование заболевания может сопровождаться резями, болями в глазах, тошнотой и рвотой, слезоточивостью. Лечение глаукомы, в зависимости от стадии болезни, может быть консервативным или оперативным.

Плюсы и минусы лазерной операции

При открытой или закрытой глаукоме глаз, которую невозможно вылечить консервативным способом, врачи рекомендуют делать лазерную операцию. Данная методика, в отличие от хирургического лечения, является более безопасной и эффективной. Терапия глаукомы лазером имеет следующие преимущества:

  1. Безболезненность. Используется местная анестезия специальными каплями.
  2. Эффективность. Внутриглазное давление понижается на 25% от изначального уровня.
  3. Быстрота. Операция проводится в один день, длительность процедуры составляет 15-20 минут, а непосредственное воздействие лазером осуществляется всего несколько секунд.
  4. Быстрое восстановление зрительных функций (1-3 дня).
  5. Короткий реабилитационный период (5-7 дней), на протяжении которого нет серьезных ограничений.
  6. Безопасность. В процессе операции происходит минимальная травматизация тканей, отсутствует грубое нарушение оттока внутриглазной жидкости и выраженный термический эффект.
  7. Отсутствие необходимости продолжительного применения глазных капель и пребывания в стационаре.
  8. Минимальная вероятность развития послеоперационных осложнений.
  9. Доступная стоимость.

Лазерная коррекция глаукомы хорошо переносится всеми больными, не оказывает негативного влияния на состояние здоровья и позволяет моментально нормализовать внутриглазное давление, сохранив положительный результат на долгие годы.

Лазерная операция при глаукоме – это наиболее эффективный и безопасный современный метод лечения офтальмологической проблемы. Необходимость в проведении лазерной микрохирургии определяется врачом после тщательной диагностики. Выделяют следующие показания для проведения операции:

  • первая или вторая стадия глаукомы глаз;
  • длительное отсутствие результатов от консервативной терапии;
  • внезапное ухудшение зрительных функций;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов для снижения внутриглазного давления;
  • несоблюдение пациентом консервативной терапии;
  • необходимость приема большого количества лекарств.

Противопоказания к операции

Лазерное лечение может назначаться с целью профилактики поражения второго органа зрения или острых приступов болезни. Такой метод лечения является самым верным, однако он подходит не всем.

Существуют следующие противопоказания к операции:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидки;
  • отек роговицы;
  • аутоиммунные болезни;
  • помутнение роговой оболочки;
  • маленький размер передней глазной камеры;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • серьезные психические нарушения.

Виды лазерной коррекции глаукомы

Современная медицина предлагает несколько видов лазерного лечения глаукомы глаз. Чаще всего применяются следующие методики.

Иридэктомия

Это наиболее распространенный тип лазерной операции глаз при глаукоме, суть которого заключается в нормализации естественного оттока внутриглазной жидкости путем создания в радужке микроскопического отверстия при помощи лазера. Выполняется в амбулаторных условиях после введения местной анестезии (капли Траватан).

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Распространенная методика лазерной микрохирургии, при которой с помощью лазера истончается поверхность глазного яблока в области шлеммова канала. Особенностью такой операции является естественное восстановление оттока внутриглазной жидкости без создания сквозных отверстий. С помощью НГСЭ можно избавиться от глаукомы на начальных стадиях развития, не сопровождающихся органическими изменениями.

Трабекулопластика

Суть данной операции заключается в нанесении на трабекулярную диафрагму лазером множественных точечных микроскопических ожогов. Это приводит к натяжению трабекулы и активизации дренажных каналов, благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости, нормализуется офтальмотонус. Лазерная трабекулопластика проводится под местной анестезией, не сопровождается появлением осложнений.

Помимо этих разновидностей, при глаукоме может проводиться лазерная циклокоагуляция или гониопластика. Метод оперирования подбирается индивидуально врачом. Стоимость микрохирургии лазером на глазах составляет в среднем 5000-10000 рублей. Точная цена процедуры зависит от вида операции и множества других факторов.

Возможные осложнения лазерной операции

Лазерная операция при глаукоме является малотравматичной и безопасной процедурой. Однако даже такое минимальное хирургическое вмешательство способно привести к развитию негативных послеоперационных последствий. Если в процессе лечения была допущена ошибка или пациент не соблюдал рекомендации врача, то после лазерной микрохирургии возможно появление таких осложнений:

  • повреждение сосудов радужки;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • синдром сухого глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • травма капсулы хрусталика;
  • размытое, затуманенное зрение;
  • раздражение глазного яблока;
  • дистрофия роговицы;
  • воспаление глаз;
  • инфицирование.

После лазерного вмешательства при глаукоме первое время может наблюдаться реактивный синдром (повышение офтальмотонуса), болезненность и рези в глазах, дискомфорт и световые мерцания в темноте. Эти симптомы обычно не представляют серьезной опасности и проходят в течение пары месяцев. Иногда после лечения возникает необходимость в повторной операции.

Во избежание осложнений оперирования лазером и для скорейшего восстановления зрительных функций необходимо соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать гигиену органов зрения, ограничить зрительные и физические нагрузки, а также принимать прописанные врачом лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector