Миопия высокой степени: осложнения, лечение, причины

Миопия высокой степени: осложнения, лечение, причины

Высшая степень миопии

Близорукость возглавляет список распространенных аномалий рефракции. Болезнь характеризуется плохим зрением вдаль. Миопия высокой степени — тяжелый вариант течения заболевания, сопровождающийся очень низкими зрительными функциями обоих глаз и развитием осложнений. В эту нозологическую единицу входят различные по происхождению и клиническому течению патологии, которых объединяет сила преломления оптического аппарата от 6 диоптрий и выше.

Классификация и причины развития

Виды болезни по тяжести течения представлены в таблице:

Д (диоптрия) — единица, в которой измеряется сила преломления оптических сред.

Выделяют три клинических варианта близорукости, подробнее о них в таблице:

Высокая степень миопии и ее виды отличаются по первопричинам, однако приводят к удлинению зрительного аппарата. В норме, когда длина глаза не больше 25 мм, лучи, исходящие от предмета, пройдя все оптические среды, фокусируются непосредственно на сетчатке. При длинном глазном яблоке изображение проецируется перед сетчатой оболочкой из-за слишком сильной степени преломления. Из-за этого вдаль пациент видит плохо. На близком расстоянии лучи проходят под углом и, с помощью механизма аккомодации, их фокус приходится прямо на сетчатку. Благодаря этому, люди с таким заболеванием хорошо видят вблизи. При патологии выше 6 диоптрий, зрительные функции ухудшаются настолько, что человек различает только предметы, находящиеся перед лицом.

Симптоматика

Миопия высокой степени характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций на дальние расстояния. Развитие болезни может быть стремительным, в таких случаях ухудшение доходит до диоптрии в год. Этот вариант считают злокачественным в плане прогноза. Кроме основного признака, пациентов беспокоят:

  • боли в голове;
  • светочувствительность;
  • слезоточивость;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • плавающие помутнения.

Перенапряжение глаз приводит к спазму аккомодации.

Не стоит путать истинную миопию и ложную. Ложная или спазм аккомодации, возникает вследствие постоянного перенапряжения хрусталикового аппарата. Такой гипертонус приводит к отсутствию расслабления цилиарных мышц. Это заболевание возникает вследствие нарушения режима и перенапряжения глаз.

Для лечения ложной близорукости применяют капли, а истинный ее вариант — это анатомическая патология, при которой такая терапия безрезультатна.

Методы диагностики

При постановке диагноза сложности не возникают. Используют следующий алгоритм обследования:

  1. Визиометрия. Определение остроты зрения и подбор очковой коррекции с помощью таблиц Сивцева.
  2. Рефрактометрия или скиаскопия. Для определения истинной силы преломления лучей оптическими средами. Проводится на широкий зрачок.
  3. Определение размера ПЗО (переднезаднего отрезка). У взрослых он не должен превышать 25 мм. Возрастные нормы варьируются.
  4. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна, на котором возможны специфические дистрофические изменения сетчатой оболочки. Они важны при миопии тяжелой степени.
  5. УЗИ (режим В-сканирования). Визуализация анатомических структур зрительного аппарата для определения осложнений со стороны сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Консервативные методы

Врожденная миопия высокой степени, как и приобретенная, консервативному лечению не подлежит. Единственный метод повышения качества жизни пациента без оперативного вмешательства — подбор правильной оптической коррекции. С учетом того, что с увеличением силы преломления линзы утолщаются, миопия 3 степени у больного диктует необходимость делать очки из материалов (минерального стекла, полимеров) с подходящим преломляющим индексом, которые отличаются большим удельным весом. По этой же причине многие пациенты выбирают ношение контактных линз. Подбор очков в таких случаях является сложной задачей и не гарантирует 100% зрения. Пациентам с высокой близорукостью рекомендовано проходить лечение в стационаре раз в год. В стационарных условиях для терапии используют уколы с витаминными комплексами, которые улучшают питание сетчатки.

Хирургические вмешательства

Оперативное лечение миопии высокой степени рекомендовано пациентам, без прогрессирования в течение года. Применяют несколько видов операций, плюсы и минусы которых представлены в таблице:

Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Сильная близорукость, или миопия, начинается с ухудшения видимости предметов на расстоянии с показателя в минус 6 диоптрий.

При ее развитии человек вдали видит расплывчатые силуэты, меняется качество его жизни.

Такое зрение требует незамедлительной коррекции. Для этого используются оптические методы, хирургические операции и соблюдение рекомендаций. На выбор способа терапии влияет возраст пациента, показатели остроты зрения, индивидуальные особенности. При несвоевременном обращении внимания на проблемы могут возникнуть осложнения – потеря зрения, дистрофия сетчатки, глаукома, инвалидизация.

При любом виде близорукости происходит патологическая фокусировка изображения перед сетчаткой. Это приводит к возникновению снижения зрения.

При сильной степени миопии человек расплывчато видит вдали, отчетливая картинка – только перед глазами. При этом возникают следующие симптомы:

  • размытое изображение;
  • головная боль;
  • повышенное слезотечение;
  • усталость глаз и дискомфорт;
  • напряжение, зрительная утомляемость за короткий период;
  • затуманивание, потемнение перед глазами;
  • усиленная реакция на свет;
  • диплопия, или двоение в глазах;
  • искажение очертаний и оттенков предметов;
  • ощущение «мушек» перед глазами.

Выделяют 3 степени близорукости:

  1. слабая – до минус 3 диоптрий;
  2. средняя – до минус 6 диоптрий;
  3. высокая – свыше минус 6 диоптрий.

По степени поражения, видоизменения формы может быть миопия обоих глаз или одного. Также заболевание может дополняться астигматизмом.

На лечение влияет другая классификация миопии. Выделяют непрогрессирующую и прогрессирующую разновидность заболевания. В первом случае одинаковые диоптрии должны сохраняться в течение года.

Близорукость свыше минус 6 диоптрий называется миопией 3 степени . По своей причине она гораздо чаще бывает приобретенной, нежели врожденной, передающейся по наследству.

Факторами риска, из-за которых возникает осложненная миопия высокой степени, являются:

  • чрезмерная зрительная нагрузка в течение долгого времени;
  • игнорирование симптомов ухудшения зрения и развития слабой и умеренной степени близорукости;
  • не долеченные инфекционные процессы, протекающие в органе зрения, приведшие к развитию осложнений.

Дополнительными причинами развития в комплексе могут послужить скудное, несбалансированное питание, преждевременные или тяжелые роды, плохая экология, несоблюдение гигиены органа.

Диагностика

Для постановки диагноза офтальмолог проделывает следующие манипуляции:

  • собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента на ухудшение зрения и другие симптомы;
  • проверяет остроту зрения без использования средств коррекции;
  • исследует глазное дно, проверяет и оценивает состояние зрительного нерва, сосудов и сетчатки;
  • измеряет внутриглазное давление;
  • определяет степень миопии.

На терапию заболевания влияют его степень и течение . Для более эффективного лечения желательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, незначительном ухудшении зрения, искажении предметов, появлении в поле видимости затемнений и вспышек.

При непрогрессирующей разновидности миопии лечение не требуется. Прибегают к коррекции с помощью оптических линз и очков.

При прогрессирующем типе заболевания на протяжении года быстро ухудшается острота зрения, возникают необратимые последствия. Требуется терапия, направленная на приостановление патологии и частичное восстановление видимости. Для этого используют хирургическое вмешательство, дополнительно обеспечивают глазам полный покой, организуют правильное и полноценное питание.

Рекомендуется делать гимнастику для глаз ежедневно, по назначению врача принимать витаминные комплексы, лекарства для улучшения обменных процессов и кровоснабжения тканей глаза.

При сочетании близорукости с астигматизмом второе заболевание лечат с помощью лазерной коррекции, а для улучшения остроты зрения проводят хирургическую операцию и имплантацию интраокулярных линз.

Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры и специальные методы для поддержания здоровья глаз:

  • использование компьютерных тренажеров;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия и электростимуляция.

Оптическая коррекция

Она является консервативным типом лечения без использования хирургического вмешательства. Ее принцип – подбор и постоянное ношение корригирующих контактных линз и очков.

Если КЛ носятся пациентом преимущественно в дневное время, то с целью оптической коррекции необходимо дополнительно использовать утром и вечером корригирующие очки.

КЛ используются для коррекции миопии с показателем до минуса 16 диоптрий. При этом их подбирает офтальмолог с учетом профессии, индивидуальных особенностей.

Самые эффективные – оптические изделия из высокопреломляющих материалов. Также желательно наличие дополнительных свойств, обеспечивающих устранение бликов и пропускание максимального количества света. Этому способствует антирефлексное просветляющее покрытие.

Хирургическая операция

Ее проводят при высокой степени близорукости и постоянном ухудшении остроты зрения. Выделяют лазерное лечение, имплантацию интраокулярных и факичных линз.

Лазерная коррекция используется для исправления проблемы со зрением до минус 13 диоптрий, максимально возможно до минус 15 диоптрий . При зрении более высокой степени имплантируется интраокулярная или факичная линза.

Их разница в следующем: первая представляет собой искусственный хрусталик и устанавливается на место природного хрусталика, а вторая устанавливается непосредственно перед хрусталиком без его удаления, в переднюю и заднюю камеру глаза. Такие виды лечения используются при показателе остроты зрения до минус 25.

При лазерной коррекции с помощью прибора делается небольшой разрез роговицы, выпариваются ее клетки для придания правильной формы и возвращения остроты зрения. Это делается одним из 3 методов – ЛАСИК, ФРК. Выбор методики делается специалистом в зависимости от результатов комплексной диагностики пациента и определения его состояния.

После лазерной коррекции не требуется длительного реабилитационного периода . Однако следует соблюдать рекомендации специалиста, пренебрегая которыми можно спровоцировать дальнейшее развитие и прогрессирование миопии.

Поможет ли лазерная коррекция

Такой метод устранения миопии и улучшения остроты зрения применяется при возрасте пациента от 18 до 65 лет при показателях до минус 15 диоптрий. Свыше этого значения лазерная коррекция не проводится из-за ее неэффективности.

Осложнения

Миопия высокой степени может привести к опасным осложнениям, ухудшить качество жизни пациента и сделать его инвалидом по зрению. Выделяют:

  • миопию высокой степени с астигматизмом , когда кроме нарушения остроты зрения наблюдаются патологии рефракции, сопровождающиеся ухудшением четкости рассматриваемых предметов;
  • отслоение сетчатки от сосудистой оболочки из-за изменения формы глаза и истончения составляющих, которое может привести к необратимой потере зрения;
  • катаракту – наблюдается помутнение хрусталика, ухудшение видимости и при перезревании слепота;
  • глаукому – частый недуг, при котором у пациента возникает повышенное внутриглазное давление и патологическая выработка и отток водянистой влаги, приводящая к дефектам полей зрения, его снижению, атрофии зрительного нерва;
  • дистрофию сетчатки – патологию, когда в оболочке протекают дегенерационные процессы и ухудшается четкость видимого изображения;
  • деструкцию стекловидного тела;
  • растяжение сетчатки и кровоизлияния.
Читать еще:  Ушиб глаза: первая помощь, код по МКБ-10, механизм травмы, лечение, традиционные средства, лекарственные травы, чего делать нельзя, возможные последствия

При высокой степени миопии запрещены естественные роды – женщине предлагается родоразрешение только путем кесарева сечения . Поскольку при потугах может повыситься внутриглазное давление, ухудшиться зрение и произойти разрыв сетчатки. На это влияет неправильная техника дыхания и потуг.

Также нельзя служить в армии людям с тяжелой близорукостью.

Профилактика

Для снижения риска возникновения миопии высокой степени следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Организовать правильный режим зрительной нагрузки: обеспечивать отдых глазам через каждые 40 минут – час работы за компьютером, мелкими деталями, станком. Это необходимо делать при длительном вождении автомобиля, чтении.
  • Обеспечить хорошее освещение днем и в вечернее время. Стараться не читать лежа и в темноте.
  • Не допускать дефицита витаминов и минералов, необходимых для функциональности зрительного аппарата: витамин A, цинк, магний. Обеспечить сбалансированное питание и прием поливитаминных комплексов по назначению специалиста курсами.
  • При отягощенной наследственности чаще посещать окулиста для профилактического осмотра глаз и ранней диагностики близорукости.
  • При наличии любой степени близорукости контролировать показатели. При высокой степени миопии нельзя злоупотреблять алкоголем, посещать сауну и баню. Следует контролировать показатели внутричерепного, артериального и внутриглазного давления, избегать чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки.

Полезное видео

Факторы риска возникновения и прогрессирования миопии у детей, взрослых. Упражнения для расслабления глаз.

Лечение миопии (близорукости) высокой 3 степени

Сильная миопия тяжелой степени (третьей) — очень серьезное заболевание, приводящее к инвалидности. Что это такое и как с такой патологией жить? Миопия 3 степени — это близорукость последней стадии, может развиваться как у взрослых, так и у детей. Для близорукости высшей степени характерно более -6 дптр. Это значение может доходить и до -15-30 дптр. В таком случае говорят о прогрессирующей миопии, которая требует серьезной коррекции зрения или даже проведения сложных хирургических вмешательств. Чаще встречается поражение обоих глаз, но могут быть и исключения.

Причины возникновения

При нормальных зрительных функциях световые лучи собираются в фокус на сетчатке. При близорукости — это происходит спереди сетчатки с получением нечеткого изображения. Человек начинает плохо видеть отдаленные объекты, и происходят эти изменения постепенно. Близорукость 3 степени может развиваться годами. Никто не знает, сколько лет пройдет от начала патологии до сильного снижения зрения. Но своевременная коррекция предупреждает прогрессирование осложненной миопии и появления неблагоприятных последствий для здоровья.

В основе врожденной и приобретенной близорукости — несоответствие длины оси глаза и преломляющей силы оптической системы.

  • повышенные зрительные нагрузки у детей и подростков в период, когда идет активное формирование скелета, требуется много сил и энергии для поддержания важных внутренних процессов;
  • чтение на близком расстоянии;
  • продолжительная работа за компьютером, просмотр телевизора;
  • чтение в движущемся транспорте, в положении лежа;
  • постоянная перегрузка цилиарной мышцы, спазм аккомодации при ложной близорукости;
  • развитие дополнительных офтальмологических болезней, включая косоглазие, кератоконус;
  • тяжелые родовые травмы, повреждения головы, которые ухудшают обменные процессы тканей глаза;
  • нехватка некоторых микроэлементов и витаминов.

Симптомы заболевания

Близорукость бывает врожденной, и о ней специалисты узнают на первых месяцах жизни ребенка. Также она может быть приобретенной, которая чаще всего начинает проявляться в школьные годы, когда дети начинают много читать, писать, подолгу делают домашнюю работу.

При осложненной миопии и стремительном течении болезни пациент вынужден часто менять линзы и очки из-за быстрого снижения качества зрения. Необходимо обратить особое внимание на раннюю коррекцию зрительной функции, особенно при врожденной близорукости, которую на начальной стадии можно контролировать с помощью консервативных методов лечения.

Диагностика

Точная постановка диагноза требует проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Правильная диагностика позволяет оценить состояние органа зрения и с помощью специальных лечебных процедур и препаратов повысить качество жизни даже при выраженной близорукости.

Обследование предполагает консультацию офтальмолога, проведение офтальмологических тестов и профессионального осмотра глаза. Рекомендуется использовать ультразвуковую диагностику, современные исследования рефракции и проверку зрения в ходе УЗИ, рефрактометрии и биомикроскопии глаза.

Лечение миопии 3 степени

Лечение миопии может быть консервативным или оперативным. Выбор конкретного метода зависит от тяжести состояния пациента. Медикаментозная терапия предполагает проведение лечебной физкультуры, контроль за соблюдением гигиены зрения, ограничение физических нагрузок и применение специальных средств (ноотропы, мидриатики, витамины).

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков может быть неэффективна при выраженной близорукости. Специалисты в тяжелых клинических случаях предлагают хирургические методы лечения. Но чтобы понять, как вылечить миопию высокой степени, необходимо провести детальное обследование больного, установить особенности его образа жизни.

Оперативные способы лечения близорукости достаточно эффективны, особенно лазерная микрохирургия. Существует множество методик, которые отличаются степенью воздействия, но имеют общие принципы коррекции. При утрате естественной аккомодации и высокой степени близорукости проводят рефракционную замену хрусталика искусственным материалом, который отличается оптическими свойствами.

Особенности миопии 3 степени у детей

Средний возраст обнаружения близорукости — 9-12 лет. У подростков отмечается усиление миопии. Важно провести вовремя корректировку зрения и устранить действие негативных факторов среды. Близорукость у детей чаще всего наследственная приобретенного типа. В группе риска дети, рожденные с аномалиями развития, с синдромом Дауна, глубокой степенью недоношенности и родовыми травмами.

Заподозрить развитие миопии в детском возрасте можно по привычке ребенка щурить глаза во время разглядывания отдаленных предметов, часто моргать, морщить лоб и подносить книги слишком близко к глазам. При рисовании и чтении, выполнении домашней работы такие дети сильно наклоняют голову. Они жалуются на ощущение рези и боли в глазах, быстро утомляются и сильно устают в школе.

Если вы подозреваете развитие близорукости у ребенка, обязательно покажите малыша детскому офтальмологу. Он проверит остроту зрения, проведет необходимые исследования и подберет соответствующее лечение. Чаще специалисты придерживаются выжидательной тактики, но при этом рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать зрительного переутомления. Миопия высшей степени требует постоянного использования очков. Также рекомендуется применять физиопроцедуры: лазерную терапию, электростимуляцию, электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны.

Инвалидность при миопии высокой степени

При миопии 3 степени дают 1 группу инвалидности. Но ее получение потребует проведения комплекса мероприятий, в ходе которых удается доказать нетрудоспособность пациента, связанную с частичной утратой зрения. Шансы на получение инвалидности снижаются, если плохо видит только один глаз.

Беременность и роды при миопии высокой степени

Выраженная близорукость не мешает зачатию. Но женщина должна понимать, что заболевание является противопоказанием для естественных родов. При беременности увеличивается нагрузка на организм и орган зрения. Это может приводить к опасным осложнениям, вплоть до отслойки сетчатки. Для проведения даже малоинвазивных операций при близорукости беременность является противопоказанием.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо исключить физические нагрузки. Существует большой риск потерять зрение.

Упражнения при миопии

ЛФК при миопии высокой степени требует помощи опытного врача-офтальмолога. Зрительная гимнастика должна подбираться индивидуально, при этом важно выполнять специальные упражнения ежедневно или через день. Лечебная физкультура может иметь противопоказания, и это также учитывает профессионал. Нельзя заниматься во время обострения любых офтальмологических заболеваний, при сильном ухудшении самочувствия.

Главная цель упражнений для глаз — укрепить мышцы и повысить обменные процессы в тканях органа зрения. Это позволяет значительно улучшить прогноз, сократить скорость развития близорукости или полностью остановить прогрессирование болезни. ЛФК предполагает выполнение разных движений глазами (круговые, из стороны в сторону, вверх-вниз) определенное количество раз. Важно не переутомляться, делать не более чем по 15 зрительных движений для каждого упражнения за раз.

Осложнения близорукости 3 степени

Осложнения выраженной миопии возникают достаточно редко, если больной не обращается за медицинской помощью не нарушает врачебные рекомендации. Возможно возникновение кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку, дистрофических процессов, амблиопии и потери зрения.

Спровоцировать неблагоприятные последствия для здоровья при близорукости можно тяжелым физическим трудом.

Профилактика развития заболевания

Профилактика миопии начинается в детском и подростковом возрасте. Она особенно важна для тех, кто имеет неблагоприятную наследственность, отягощенный анамнез дополнительными офтальмологическими болезнями. Необходимо выработать навыки зрительной гигиены, строго контролировать количество часов, проведенных за чтением или компьютером. Это позволит избежать развития близорукости в детском возрасте и остановит прогрессирование болезни уже во взрослом состоянии.

Миопия (близорукость) высокой степени — опасная патология: как ее лечить

Миопия – очень часто встречающееся нарушение зрения, которое в быту обычно называют близорукостью. При данной патологии человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но по мере удаления от глаз четкость пропадает, объект расплывается. Миопия высокой степени – серьезное нарушение зрения, которое сильно снижает качество жизни.

Читать еще:  Тайзомед - глазные капли: способ применения и дозы, показания и противопоказания для использования, действующее вещество

Миопия высокой степени: что это такое

При близорукости форма глаза больного неправильная: он удлинен в продольном сечении, то есть ближе к овалу, чем к сфере. В связи с этим лучи в глазу преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, где оно должно быть в норме, а перед ней.

Для удобства в офтальмологии миопия разделена на три степени тяжести, имеющие четкий критерий: значение нарушения рефракции, выраженное в специальных оптических единицах – диоптриях. Близорукость делится на степени следующим образом:

  • миопия 1 степени – до 3 дптр;
  • миопия 2 степени – от 3 до 6 дптр;
  • миопия 3 степени – свыше 6 дптр.

Незнакомые с данной классификацией пациенты обычно не знают, высокая степень миопии – это сколько в диоптриях? В офтальмологии принято считать, что 6 д и более – это высокая миопия. Такие значения требуют обязательной коррекции, это действительно плохое зрение, значительно затрудняющее повседневную жизнь человека.

Классификация

Близорукость высокой степени также классифицируется по определенным признакам. В частности, она может быть врожденной либо развиться в течение жизни (обычно в детском и подростковом возрасте, когда глаз еще растет). Также болезнь может быть стационарной (значение рефракции не изменяется со временем) и прогрессирующей (происходит неуклонное ухудшение зрения).

Врожденная миопия высокой степени встречается редко. Заболевание может быть наследственным, иногда оно бывает вызвано преждевременным появлением ребенка на свет. В этом случае у малыша выявляется миопия обоих глаз в раннем детстве при профилактических осмотрах: иногда это небольшая близорукость, но встречается и врожденная миопия высокой степени.

Также патология может быть осложнена другими заболеваниями глаз. В частности, существует такая разновидность, как дегенеративная миопия. При этом состоянии близорукость сопровождается дегенеративными изменениями тканей глаза, которые повышают риск отслойки сетчатки.

Наследственная миопия высокой степени – достаточно распространенное явление, если оба родителя ребенка имеют тяжелую близорукость. В этом случае ребенок должен регулярно проходить офтальмологические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни. При прогрессирующей форме заболевания ребенку может быть назначена укрепляющая склеру операция – склеропластика. Она направлена на замедление патологического процесса.

Причины миопии 3 степени

Высокая миопия может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых:

  • Генетическая предрасположенность к развитию близорукости.
  • Нарушения обмена веществ глаза, в результате которого меняется форма глазного яблока.
  • Ряд заболеваний, вызывающих изменения зрения (сахарный диабет и др.).
  • Высокие зрительные нагрузки в сочетании с отсутствием гигиены зрения (плохое освещение, неправильный режим).

Также среди причин появления тяжелой миопии встречаются преждевременные роды и осложнения при беременности, травмы глаз и головного мозга, способствуют также плохая экология и нерациональное питание.

Симптомы заболевания

Близорукость высокой степени легко диагностируется: у человека появляются жалобы на невозможность рассмотреть даже несильно удаленные предметы. Важно обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков близорукости, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

У детей определить сильную близорукость также несложно. Школьники щурятся, пересаживаются на передние парты. Можно заметить ухудшение зрения, даже если ребенок не говорит: он подходит к предмету близко, чтобы рассмотреть его. Для профессионала не составляет труда установить диагноз высокой миопии даже у новорожденного: форма глазного яблока при высокой степени близорукости очень характерна.

Помимо ухудшения зрения, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • утомляемость глаз;
  • сухость роговицы глаз, покраснение;
  • мушки и вспышки перед глазами;
  • боли в глазу и голове;
  • ухудшение способности видеть в полумраке.

Диагностика сильной близорукости

Сильная близорукость, ее точная степень и возможные осложнения выявляются офтальмологом в условиях медучреждения. Для этой болезни характерно сильное ухудшение зрения, и в процессе осмотра врач выясняет, сильная ли миопия у пациента, сколько диоптрий.

Для этого врач осматривает глазное дно, проводит тестирование по таблице остроты зрения, рефрактометрию. По результатам обследования врач выбирает и назначает оптимальный для данного пациента метод коррекции.

Лечение тяжелой степени заболевания

Лечение миопии высокой степени у взрослых заключается в первую очередь в подборе оптической коррекции: очки, линзы. Также при желании пациента и отсутствии противопоказаний он может сделать микрохирургическую операцию.

У детей коррекция миопии высокой степени имеет свои особенности. Поскольку глаз до 18 лет находится в процессе роста, лазерная коррекция зрения у детей не проводится. Если высокая миопия прогрессирует, ее развитие тормозят с помощью операции склеропластики.

Оптическая коррекция

Высокая степень миопии, как и любая другая, корректируется очками или линзами. Вылечить миопию с помощью очков, конечно, нельзя, но в правильно подобранных очках с сильными линзами человек будет видеть хорошо.

Раньше, когда линзы изготавливались только из стекла, сильные минусовые очки выглядели непривлекательно, поскольку стекла были толстыми. Носить их тоже было некомфортно из-за тяжести. Современные материалы решают эту проблему: для изготовления линз используется специальный высокотехнологичный пластик, легкий и прочный.

Контактные линзы – еще более удобный способ оптической коррекции. Находясь непосредственно в глазу, линза меняет рефракцию так, чтобы фокус изображения попадал на сетчатку. Как правило, линзы нужно снимать на ночь, они требуют регулярной замены и определенного ухода.

Хирургический метод

При сильной близорукости возможно проведение хирургических операций для устранения миопии высокой степени.

  1. Лазерная коррекция зрения. Это хорошо прогнозируемая операция со стабильным результатом и легким периодом реабилитации. Лазер меняет физическую форму роговицы, перемещая фокус на сетчатку. Однако значение близорукости, при котором такая операция возможна, ограничивается 15 диоптриями. Коррекцию не проводят лицам моложе 18 и старше 45 лет.
  2. Замена хрусталика на искусственный. Естественная линза глаза извлекается, на ее место устанавливают искусственную нужной оптической силы. Метод корректирует миопию до 20 диоптрий, допустимо проведение после 45 лет.
  3. Лазерная коагуляция сетчатки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирован риск отслойки сетчатки. Необходимость лазерной коагуляции при очень высокой степени миопии возникает достаточно часто.

Любые хирургические операции допустимы только при непрогрессирующей форме болезни.

Противопоказания при тяжелой близорукости

Высокая степень близорукости накладывает заметные ограничения на образ жизни больного. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений (вплоть до инвалидизации), необходимо соблюдать следующие противопоказания при миопии высокой степени:

  • донорство не разрешается;
  • естественные роды в большинстве случаев невозможны;
  • ряд профессий недоступен;
  • алкоголь под запретом;
  • спортивные нагрузки ограниченны;
  • не рекомендуется посещать сауну и баню.

На вопрос, берут ли в армию с миопией высокой степени, ответ будет отрицательным. При значении рефракции свыше 6 дптр присваивается категория «В» — ограниченно годен, а при 12 дптр и выше присваивается категория «Д» — не годен.

Всегда ли противопоказаны естественные роды при данной патологии, рассказывает врач в полезном видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о близорукости во время беременности.

Последствия заболевания

Высокая степень миопии может повлечь за собой осложнения. Дело в том, что это заболевание дает большую нагрузку на сетчатку. Здоровье сетчатки ухудшается, сосуды глазного дна становятся хрупкими, и все это создает риск таких последствий, как:

  • деструкция стекловидного тела;
  • дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • катаракта;
  • глаукома.

Самым тяжелым последствием может стать отслойка сетчатки, которая может повлечь за собой слепоту. Инвалидность при близорукости часто связана именно с этой патологией. Поэтому лечащий врач очень тщательно следит за состоянием сетчатки.

Сложной задачей является остановка развития близорукости. При злокачественной форме болезнь стремительно прогрессирует, не поддаваясь лечению, и в этом случае также возможна инвалидность, если зрение упадет до 25-30 диоптрий.

Осложнения миопии тяжелой степени – явление нередкое, но при своевременном обращении к врачу часто обратимое.

Особенности у детей

Близорукость в тяжелой форме у детей – явление нечастое, но встречающееся, поэтому иногда даже у маленького ребенка выявляют миопию 3-й степени. Данная патология глаз может быть врожденной, и тогда ее обнаруживают при первом же осмотре офтальмологом, а может развиться в процессе роста, и тогда это происходит в период с 6 до 18 лет. Важно постоянное динамическое наблюдение детей с высокой степенью патологии, чтобы избежать последствий.

Профилактика

Профилактические меры при близорукости включают в себя:

  • гигиену зрения: соблюдение режима зрительной нагрузки, организацию правильного освещения;
  • правильное питание, включающее все необходимые для глаз витамины и микроэлементы;
  • регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, которые тренируют аккомодацию и расслабляют мышцы глаза.

Как и любое заболевание, близорукость легче предупредить, чем лечить. Выполняйте полезные советы и обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, и вы сможете уберечься от развития высокой степени.

В комментариях к статье вы можете поделиться своими успехами в борьбе с тяжелой формой этого заболевания. Также не забывайте делиться полезной статьей со своими подписчиками в социальных сетях. Всего доброго!

Читать еще:  Веки нависают на глаза: причины, что делать, массажи, как скрыть недостаток макияжем, мази и кремы из аптеки, корректировка питания, когда требуется операция

Высокая степень близорукости: причины, осложнения, способы лечения

Миопия (иначе «близорукость») — это патология, при которой предметы, находящиеся на удалении, видятся размытыми. Это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего корректируется с помощью очков или линз. Однако иногда миопия протекает гораздо серьезнее, поэтому этих мер недостаточно.

В этой статье

Что такое высокая степень близорукости

При близорукости глазное яблоко удлиняется, а роговичная оболочка удалена от задней стенки глаза. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, как это необходимо, а перед ней.

Высокая степень близорукости — это более -6 диоптрий. Симптомы данного заболевания такие же, как и при близорукости других степеней. Люди страдают от ухудшения зрения, излишнего напряжения глаз, сильной усталости при работе за компьютером или с мелкими предметами.

Часто возникает боль и резь в глазах, а чтобы разглядеть предметы, расположенные на удалении, приходится щуриться.

Причины развития близорукости

Близорукость возникает тогда, когда форма глазного яблока удлиняется и перестает соответствовать силе рефракции роговицы и хрусталика. Именно этим обусловлена фокусировка изображения перед сетчаткой.

В настоящее время точные причины изменения формы глазного яблока установлены не были, однако специалисты определили целый ряд факторов, которые являются причиной появления высокой осложненной близорукости. Так, многим миопия переходит по «наследству» от своих родителей. Также проводятся исследования по влиянию половой и этнической принадлежности, возраста, места проживания и некоторых других факторов на возникновение миопии.

Иногда близорукость может появиться из-за дефекта формы роговицы. Но в любом случае заболевание требует незамедлительного похода к офтальмологу. Первые же симптомы должны стать причиной обследования в кабинете у врача. Иначе человек не только будет испытывать дискомфорт в повседневной жизни, но и может получить серьезные осложнения.

Осложнения при высокой степени близорукости

Как правило, миопия продолжает прогрессировать до 20-30 лет. После этого возраста зрение прекращает падать и переходит в стационарную форму, поэтому прибегать к лазерной коррекции разумнее всего в зрелости. Если же прогрессирование близорукости не останавливается, это приводит к серьезным последствиям, в числе которых слепота.

Вместе с тем нужно подчеркнуть, что осложнения могут возникнуть и при уже стабилизировавшейся близорукости, потому как форма глазного яблока не меняется и по-прежнему остается удлиненной.

Осложнения близорукости высокой степени:

  • Отслоение сетчатки, что может привести к слепоте. Удлинение глазного яблока и истончение сетчатки повышают зрительную нагрузку, в результате чего сетчатка рвется или отслаивается от сосудистой оболочки. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам, чтобы не допустить потери зрения.
  • Высокое внутриглазное давление и сопутствующая этому глаукома. Данное заболевание также часто становится причиной резкой потери зрения.
  • Дистрофия сетчатки — при данном осложнении центральная область сетчатки, функция которой в обеспечении четкости изображения, подвергается воздействию дегенеративных процессов.
  • Катаракта — заболевание, вызванное помутнением хрусталика глаза, которое ведет к ухудшению остроты зрения.

Данные осложнения близорукости высокой степени могут возникнуть у пациентов любого пола и возраста. Проблемы с сетчаткой могут появиться даже после лазерной коррекции зрения. Это, как уже говорилось выше, связано с формой глазного яблока, которая никак не меняется даже во время оперативного вмешательства.

Осложненная близорукость высокой степени требует систематических визитов в кабинет к офтальмологу. Специалист должен оценивать состояние сетчатки, чтобы своевременно выявить ее истончение или разрыв и принять меры. Если возникла пелена или вспышки в глазах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в данном случае может стоить зрения.

Коррекция осложненной близорукости высокой степени

Коррекция близорукости высокой степени выполняется несколькими способами. Самый простой из них — с помощью очков или контактных линз. И даже если предпочтительны линзы, приобрести очки все равно стоит: они помогут ориентироваться в пространстве перед сном и сразу после пробуждения.

Стоит отметить, что высокая осложненная близорукость корректируется при помощи очков с большой оптической силой. Линзы у них более толстые по краям и тонкие в центре. Чем больше диоптрии, тем тяжелее и толще они будут. Такие линзы подходят не для всех оправ: им требуются широкие оправы, которые часто становятся причиной дискомфорта при ношении этих линз.

В настоящее время для создания линз с большой корректирующей силой используются современные материалы high index, обладающие высокой способностью к преломлению: у них она гораздо выше, чем у простого пластика или стекол, обычно используемых для создания линз. Чем выше индекс, тем тоньше линза — это правило действует даже при одинаковой оптической силе на глазах. Высокопреломляющие линзы гораздо тоньше, чем стандартные, а потому носить их гораздо удобнее.

Линзы, которые выполнены из минерального стекла, обладают одним серьезным недостатком: их вес прямо пропорционален величине индекса. Из-за этого они могут быть тоньше стеклянных, но по весу не отличаться. У линз из полимерных материалов вес и толщина значительно меньше, чем у обычных стекол.

Также стоит отметить, что важнейшей характеристикой линз, произведенных из материалов с высокими показателями преломления, является наличие антирефлексного покрытия. Благодаря этому свет пропускается больше, а линзы становятся более прозрачными и обретают способность поглощать блики. Высокопреломляющие линзы могут использоваться для высокой степени близорукости до -16 диоптрий.

Именно из-за этих сложностей люди с высокой осложненной близорукостью отдают предпочтение коррекции зрения с помощью контактной оптики. Она лишена недостатков, присущих очкам, а противопоказанием является аллергия на материалы.

Высокая осложненная близорукость: лечение с помощью операции

Высокая осложненная близорукость лечится с помощью операции. Применяют такие методы, как лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика и вживление интраокулярных линз.

Перед любой из этих операций проводят исследование. Операция не может быть выполнена, если течение близорукости не стабильно.

Лазерная операция при близорукости средней и высокой степени

Самым популярным видом оперативного вмешательства является лазерная коррекция зрения, которая позволяет работать с близорукостью до -15 D. Операция выполняется без механического воздействия на роговицу, с помощью лазерного оборудования. Луч скальпеля испаряет роговичные ткани. Данная операция может выполняться только при наличии показаний, которые определяются врачом-офтальмологом. Решение о проведении лазерной операции принимается по результатам проведенного индивидуального обследования, которое помогает исключить противопоказания.

Замена хрусталика при близорукости высокой степени

Операция по рефракционной замене хрусталика производится при более серьезных проблемах со зрением. Ее можно проводить при близорукости до двадцати диоптрий. Суть данной операции в замене природного хрусталика глаза на интраокулярную линзу, способную выполнять те же самые функции. С помощью данной операции можно улучшить зрение, но форма глазного яблока остается удлиненной. Изменения глазного дна также не будут скорректированы.

Имплантация интраокулярной линзы

Если хрусталик остался эластичным, то интраокулярную линзу вставляют в переднюю или заднюю камеру глаза. Таким образом она помещается внутрь глазного яблока и будет функционировать вместе с природным хрусталиком. Операция по вживлению интраокулярной линзы позволяет скорректировать близорукость крайне высокой степени: до -25 D.

Высокая степень близорукости и астигматизм

Достаточно часто близорукость высокой степени сопровождается астигматизмом. При этом, если миопия превышает -15 D, то для проведения лазерной коррекции есть противопоказания. Как восстановить зрение в такой ситуации?

В подобных случаях специалисты комбинируют несколько видов оперативного вмешательства. Сначала производится имплантация интраокулярной линзы, которая помогает скорректировать близорукость, а после этого выполняют коррекцию астигматизма с помощью лазерного оборудования.

Высокая близорукость и беременность

Высокая степень близорукости создает дополнительные проблемы для беременных женщин и становится причиной больших рисков при родах. Женщина с этим нарушением рефракции должна наблюдаться у врача-офтальмолога на протяжении всей беременности. Также не стоит забывать о регулярности визитов и после рождения ребенка — такая профилактика поможет вовремя заметить изменения зрительных органов и принять меры.

Многие специалисты придерживаются мнения, что высокая близорукость может стать причиной отслоения сетчатки или повреждения оболочки глаза в ходе естественного родового процесса. Это может произойти благодаря тому, что во время родов внутриглазное давление многократно усиливается.

Из-за этого часто решение о способе проведения родов принимается на основании заключения офтальмолога. Если специалист считает, что состояние зрительных органов в последние недели беременности было удовлетворительным, то женщина сможет родить естественным путем. Бывает так, что окулист предписывает ограничения в потужном периоде, но такой способ создает значительную угрозу как для матери, так и для ребенка.

Если сетчатка уже была повреждена, то риск ее отслоения или кровоизлияния в глазное яблоко во время потуг значительно увеличивается. Тогда врачи предпочитают не рисковать и назначают кесарево сечение.

Чтобы оценить состояние сетчатки при близорукости высокой степени, необходимо расширение зрачка с помощью специальных капель. Затем проводится исследование глазного дна. Во время него офтальмолог детально изучает сетчатку на предмет разрывов и отслоений, смотрит на наличие истонченных участков.

При близорукости высокой степени нужно регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз. Тогда осложнений удастся избежать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector