Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции: почему так бывает

Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции: почему так бывает

Падает ли зрение после лазерной коррекции?

Более 20 миллионов операций по восстановлению зрения проведено во всем мире. Однако встречаются жалобы на ухудшение зрения после лазерной коррекции. Тем не менее процедура пользуется спросом, так как помогает восстановить четкость, устранить проявления миопии и гиперметропии. Этот эффект достигается посредством моделирования новой формы роговой оболочки. В результате меняется светопреломление и увеличивается резкость изображения.

Преимущества и недостатки операции

Возможные осложнения после лазерной коррекции

Почему бывают?

Согласно статистических данных, осложнения после лазерной коррекции возникают в 1—2% случаев. Однако неприятные послеоперационные симптомы встречаются чаще.

Дефект в оборудовании или неопытность хирурга может стать причинами ухудшения зрения после процедуры.

Важно понимать, что операция по восстановлению зрения может иметь нежелательные последствия. Одни из них проходят за пару часов, другие — наблюдаются дольше. Однако бывают осложнения более серьезной формы, которые проявляются задолго после операции. То, что зрение садится, может быть спровоцировано разными причинами, к примеру, обращение в сомнительную клинику или к неопытному хирургу, а также ненадлежащая техническая база учреждения. Одним из последствий, спровоцированных этим фактором, бывает потеря вакуума в момент среза наружного покрова роговой оболочки. Причины этого следующие:

  • разгерметизация структуры зрительного органа вследствие сдвигания или сдавливания тканей;
  • заводской дефект лезвий или других структурных элементов оборудования;
  • несозданный должный уровень вакуума до момента осуществления надреза.

Вернуться к оглавлению

Частые проявления

После операции на глазах могут просматриваться небольшие скопления крови вокруг роговой оболочки. Это временное явление, которое не остается дольше месяца. В период восстановления также отмечается светобоязнь. В первые полгода после операции зрение падает, пациенты плохо видят в темноте, а вокруг источника света замечают блики. Порой зрительные органы воспаляются, что требует дополнительной консультации лечащего врача. В первое время зрение может упасть, ощущается резь в глазах и чувство дискомфорта.

В период реабилитации используется офтальмологический раствор для снятия воспалений глаз.

В послеоперационный период назначаются противовоспалительные капли. Индивидуальная чувствительность к препарату может привести к повышению ВДГ — давления жидкости внутри глаза. Первый месяц после коррекции изображение вблизи мутное, в то время как вдаль пациент видит вдвое лучше. В 10—15% случаев возникает ощущение сухости в глазах. Этот симптом, как правило, исчезает через 6 месяцев, в течение которых необходимо использовать увлажняющие капли. Во время реабилитационного периода может также наблюдаться:

  • отечность век;
  • усиленное слезотечение;
  • пелена перед глазами;
  • перманентное расширение зрачков;
  • конъюнктивит.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационное ухудшение зрения: последствия

В отдельных случаях отмечается, что после коррекции зрение падает. Это может произойти даже спустя длительное время после операции. Такое падение зрения называется регресс операционного эффекта. Чаще всего это происходит при сильно выраженной близорукости или дальнозоркости. Пациенты с большими зрачками в темное время суток порой видят изображения в искаженном виде. Кроме того, некоторые отмечают плохое зрение при тусклом освещении. Такое явление объясняет снижение контрастной чувствительности. Существует вероятность помутнения роговой оболочки, отслоения сетчатки, выбухания истонченных участков роговицы, сдвига лоскута и роговичной недостаточности. Негативно воздействуют на зрительную функцию, вызывая сильный дискомфорт, следующие возможные симптомы:

Что делать при возникновении симптомов?

Сильная длительная глазная боль, перманентные колебания зрения, вспышки света — повод обратиться за консультацией к офтальмологу. Это же касается воспаления роговой оболочки, ощущения сухости в глазах и небольшого помутнения. В большинстве случаев эти симптомы устраняются комплексной терапией. Однако в отдельных случаях необходимо делать повторную коррекцию. К таким проявлениям относится резкая потеря зрения, сильное помутнение роговой оболочки, смещение зрачков. При таком раскладе требуется незамедлительное обращение к лечащему врачу.

Почему ухудшилось зрение после лазерной коррекции

Лазерная коррекция зрения – наиболее часто проводимая офтальмологическая процедура.

После нее глазные яблоки полностью восстанавливаются. Она устраняет как миопию, так и гиперметропию.

То есть пациент сможет видеть хорошо вблизи и вдалеке. Существуют послеоперационные состояния, когда повторно снижается острота зрения. Поэтому важно предварительно выделить все положительные стороны и недостатки операции. Если после нее повторно снижается острота зрения, необходимо незамедлительно обращаться к хирургу офтальмологу.

Причины падения зрения после операции

Проведение лазерной коррекции зрения предусматривает вскрытие роговицы, что вызывает покраснение, небольшие кровоизлияния в послеоперационное время. Поэтому возможно появление следующих негативных состояний:

Осложненное состояние возникает в крайнем случае и не у всех пациентов. Предрасположенность к появлению данных состояний образуется при уже сформированных заболеваниях глазных яблок. Риск снижения остроты зрения после операции образуется у следующих категорий пациентов:

  • страдающих глаукомой, катарактой;
  • имеющих миопию или гиперметропию высокой степени;
  • страдающих системными заболеваниями, о которых пациент не рассказал врачу.

Чтобы не вызвать снижение остроты зрения, пациенту важно перед проведением операции рассказать врачу обо всех нарушениях в его организме, о которых он знает.

Читать еще:  Сок трюфеля для глаз: лекарственные формы, способы применения, рецепты приготовления, состав, полезные свойства, показания и противопоказания, отзывы

После лазерной коррекции зрения возможно временное снижение функциональности глазных яблок. Пациент хорошо видит далекие предметы, но плохо ближние. Зрение может резко падать, размываться. У пациента может наступать снижение остроты зрения при наступлении сумерек.

Чаще всего такие состояния временные, связаны с нарушением целостности глазных яблок. После заживления всех тканей они проходят.

Сразу после проведения операции образуются небольшие кровоизлияния в роговицу, воспалительный процесс . Первое состояние проходит самостоятельно, когда кровяные сгустки рассасываются. Чтобы предупредить осложнения воспалительного процесса, врач прописывает противовоспалительные капли для глаз.

Почему возникают осложнения после лазерной коррекции зрения

Перед проведением операции врач рассказывает о возможных рисках для функциональности глазных яблок пациента . Человек должен учитывать это, соглашаясь на процедуру. Возможны временные незначительные осложнения, которые проходят со временем. Но существует риск появления серьезных отклонений в функциональности глазных яблок. Причиной могут быть следующие факторы:

  • низкая квалификация врача;
  • не современное оборудование;
  • сдавливание и сближение тканей глазного яблока при его вскрытии;
  • нарушение образования вакуума на глаза для проведения процедуры;
  • некачественное проведение диагностики состояния пациента перед осуществлением процедуры.

Некоторые осложнения устраняются со временем, функциональность зрения восстанавливается . Другие – приводят к непоправимым последствиям для органа зрения, например, повышение внутриглазного давления и образование глаукомы, развитие катаракты, отслоение сетчатки.

Что делать, если после лазерной коррекции ухудшилось зрение

Если после операции резко ухудшается функция зрения, изменение не проходит в течение нескольких дней, необходимо незамедлительно обращаться к врачу . Он назначит лабораторные анализы, осмотрит глазное дно. Возможно это временное состояние, которое устранится после заживления тканей и восстановления формы глазного яблока.

Если снижение остроты зрения возникло вследствие серьезных заболеваний глаз, врач назначит следующие лечебные меры:

  • дополнительное хирургическое вмешательство для устранения отслоения сетчатки, восстановления формы глазного яблока, устранения обширного кровоизлияния, снижения количества внутриглазной жидкости для уменьшения давления;
  • антибактериальные препараты при развитии инфекции;
  • замена противовоспалительных средств на более сильные препараты;
  • назначение увлажняющих капель при повышенной сухости глаз, что предупредит повреждение роговицы.

В некоторых случаях снижение остроты зрения – это временный процесс. Чтобы быстрее устранить этот фактор, необходимо придерживаться полного покоя . Рекомендуется содержание человека в полной темноте, чтобы предупредить попадание ярких солнечных лучей на воспаленную роговицу. Если он выходит на улицу, важно надевать солнечные очки, так как попадание длинных лучей на сетчатку приведет к появлению боли, прогрессированию снижения остроты зрения.

Важно использовать все лекарственные средства, которые назначил врач: противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, увлажняющие капли. Тогда через несколько дней функция зрения полностью восстановится до 100%, не возникнет бактериальная инфекция, устранится воспаление.

Снижение остроты зрения после операции, которое не устраняется со временем – опасный сигнал. Поэтому важно своевременно начать лечение осложнений после лазерной коррекции, чтобы предупредите образование полной слепоты.

Последствия лазерной коррекции зрения

После лазерной коррекции зрения

После лазерной коррекции зрения пациент не испытывает каких-либо выраженных болевых ощущений, но в течение 2-3 часов после операции может сильно беспокоить:

  • Слезотечение
  • Резь в глазах
  • Чувство «песка»
  • Светобоязнь

Яркий свет может усиливать эти жалобы, поэтому необходимо взять с собой в клинику солнцезащитные очки. Оправу, желательно, хорошо вымыть с мылом заранее.

После лазерной коррекции зрения пациент может испытывать резь в глазах, чувство засоренности, слезотечение. Через 3 часа эти явления проходят

В течение первого часа после операции зрение без очков станет лучше, но все равно еще будет сохраняться туман и расплывчатость. Буквально через несколько часов эти жалобы стихнут, и останется просто ощущение дискомфорта.

Вам обязательно должны провести контрольный осмотр на щелевой лампе, чтобы убедиться в том, что роговичные лоскуты правильно прилегли. В крайне редких случаях, если пациент случайно грубо потер глаза, может происходить их небольшое смещение, что и требует контроля доктора.

Через 1-2 часа после коррекции вам должны провести контрольный осмотр на микроскопе и отпустить домой до следующего дня осмотра

После осмотра врача можно будет уйти домой. Мы не рекомендуем вам самим садиться за руль после коррекции, так как послеоперационные симптомы дискомфорта не позволят безопасно управлять автомобилем. Воспользуйтесь такси или попросите отвезти вас ваших близких. Общественный транспорт не противопоказан, но надо опасаться занесения инфекции в глаза и простудных заболеваний.

Клинику лучше покинуть на такси или попросить ваших близких отвезти вас домой. Управление автомобилем сразу после операции запрещено.

В некоторых клиниках, которые особенно ответственно подходят к профилактике осложнений, пациентам выдают специальные окклюдеры на глаза — прозрачные защитные экраны с вентиляционными отверстиями, которые исключают возможность механического давления на глаз, чтобы не повредить роговицу во врем сна или случайного прикосновения.

Последствия лазерной коррекции зрения

Многие пациенты опасаются нежелательных последствий лазерной коррекции зрения. Да, они существуют, но процент их настолько мал, что при правильном отборе пациентов и исключении противопоказаний, он не превышает 0,02-0,05 %. Ухудшение зрения после лазерной коррекции зрения может быть связано с несколькими причинами:

Читать еще:  Эндокринная офтальмопатия: этиология и патогенез, кодирование по МКБ 10, симптомы, классификация, диагностирование и лечение, клинические рекомендации врачей

Во-первых, это прогрессирование близорукости. Если пациент молод и его глаз продолжает расти в длину, то устраненная близорукость может частично вернуться.

Этот вопрос всегда обсуждается с пациентом на предоперационном обследовании. Если близорукость вернулась, то возможно обсудить с доктором проведение повторной операции.

При тщательной предоперационной диагностике, нежелательные последствия лазерной коррекции зрения возникают в 0,02-0,05% случаев.

Во-вторых, причиной неудовлетворенности результатом может быть неполная коррекция. Т.е. у пациента есть остаточные 0,5 — 0,75 диоптрии близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В этом случае, как правило, предлагается проведение докоррекции для достижения желаемого результата, но не ранее чем через 2-3 месяца. Опыт показывает, что такие случаи докоррекции нечасты: 1 глаз на 100-200 операций, а то и реже.

В-третьих, причиной некоторых изменений зрения в отдаленном периоде после коррекции зрения могут быть легкие облаковидные помутнения. Эти явления встречаются крайне редко. Тщательно собранный анамнез позволяет выявить пациентов из группы риска и практически полностью исключить эти проблемы.

Колебания гормонального фона во время беременности могут неблагоприятно влиять на заживление тканей роговицы.

Именно из-за возникновения помутнений роговицы офтальмологи рекомендуют не планировать роды и беременность после лазерной коррекции зрения хотя бы в течение полугода. Это связано с неблагоприятным влиянием колебаний гормонального фона на процессы заживления тканей роговицы.

Осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть, если сама операция проходила с отклонениями от намеченного плана. Большинство таких проблем уменьшают свое проявление с течением времени или на фоне активного лечения.

Слепота после лазерной коррекции? Это миф или правда?

Лазерную коррекцию зрения проводят по всему миру уже более 30 лет. Согласно исследованиям Американского совета рефракционной хирургии, за это время было проведено несколько миллионов операций и не было зафиксировано ни одного случая слепоты. Поэтому на вопрос «Можно ли ослепнуть после лазерной коррекции?» отвечаем: нельзя, это миф. Давайте разберёмся, почему это так.

Стать избранным

Лазерную коррекцию не проводят всем подряд. Операция возможна в том случае, если человек подходит по всем параметрам. Во-первых, по возрасту. Лазерную коррекцию делают с 18 до 45 лет, когда зрительная система человека сформирована и находится в расцвете сил. Во-вторых, не должно быть противопоказаний. Для этого врачи проводят полную диагностику зрительной системы, смотрят, нет ли каких-либо заболеваний или других ограничений. И только тогда пациенту порекомендуют операцию.

Кроме того, перед операцией пациент обязательно сдаёт анализы крови, а в день операции проходит ещё одно обследование. Это позволяет врачам учесть все возможные риски и убедиться, что всё пройдёт как запланировано.

Воздействие лазера минимально

Лазерная коррекция — это прогнозируемая операция, то есть её результат известен заранее. Операция выполняется на современном высокоточном оборудовании, где лазер контролируется компьютером. Ещё 30 лет назад на аппаратах 80-х годов лазерная коррекция проходила успешно, а сегодня эта процедура стала более совершённой. Само воздействие лазера длится 20 секунд и осуществляется на микроуровнях гораздо меньше полмиллиметра. Лазер ничего не «отрезает», а испаряет часть роговицы для придания ей нужной формы. Во время операции не задеваются никакие «жизненно важные» части глаза, нарушение которых могло бы лишить зрения.

Что будет впоследствии?

Лазерная коррекция как любая хирургическая операция имеет свои риски и побочные эффекты. К рискам относится так называемая «недокоррекция», когда прогнозируемый результат не достигнут. Если это случится, то пациенту проведут ещё одну процедуру для докоррекции. Вероятность этого очень низкая — меньше одного процента.

Побочные эффекты — это закономерная часть периода восстановления. К ним относятся сухость глаз, зуд, различные визуальные симптомы, такие как туманное, расплывчатое зрение, блики, гало. Часть из симптомов проходит уже через сутки, часть проходит дольше, а часть может вообще не возникнуть (зависит от индивидуальных характеристик каждого человека).

Но эти риски и побочные эффекты не могут привести к слепоте. Так что в любом случае ослепнуть при помощи лазерной коррекции у вас не получится.

А что у вас получится после лазерной коррекции? Улучшить зрение. Операция избавляет от таких дефектов как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Вам будет комфортно без очков и контактных линз.

Взвешивая все факты, стоит подумать о том, что ещё может дать коррекция зрения. Это возможность видеть мир чётко и ясно, возможность обрести свободу действий и увидеть новые перспективы! Люди, сделавшие лазерную коррекцию, довольны, и жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.

Сомневаетесь? Смотрите отзывы пациентов о лазерной коррекции в сети офтальмологических клиник «Омикрон».

Кемерово

проспект Октябрьский, 36

+7 3842 90 02 92

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Главный офтальмолог Петербурга: «Лазерную коррекцию зрения делать можно. Но нужно ли?»

— Юрий Сергеевич, сейчас близорукость можно исправить буквально за пару минут с помощью лазерной коррекции зрения. Однако любая операция — это все-таки риск. В каких случаях коррекцию зрения стоит делать, а когда этого лучше избежать?

Читать еще:  Ангиопатия сетчатки у грудничка: этиология, признаки и формы заболевания, как лечить и предотвращать возникновение патологии

— Ко мне очень часто обращаются пациенты с одним вопросом: «Можно ли мне сделать лазерную коррекцию?» Я отвечаю: «Можно, но нужно ли?» Есть четкие медицинские показания для проведения лазерной коррекции зрения. Скажем, разница в рефракциях двух глаз. Например, на одном глазу маленькая близорукость, а на втором — большая. Очки здесь не помогут, потому что люди не переносят разницу в стеклах больше 2-2,5 диоптрий. Бывает, человеку нужно хорошее зрение без очков в силу особенностей его работы. С этим могут столкнуться военные, спортсмены, звезды. Но большинство людей, которые обращаются к нам, готовы сделать операцию просто из косметических соображений. Ко мне приходят петербуржцы с небольшой близорукостью в две или три диоптрии. Они говорят: «Сделайте нам операцию, потому что мы не хотим носить очки или возиться с контактными линзами».

Но ведь любая операция, в том числе и лазерная коррекция зрения, — это все-таки риск. Возможны осложнения. Пациентам об этом необходимо рассказывать, предупреждать их. Нельзя, чтобы лазерную коррекцию зрения выполнял врач, которым двигают, в значительной мере, коммерческие интересы. Государство нам купило все необходимое дорогостоящее оборудование. И у нас нет необходимости, как теперь принято говорить, отбить стоимость лазера. Поэтому мы откровенно объясняем возможные последствия операции. Чтобы дать разрешение на лазерную коррекцию, врач должен быть уверен, что близорукость у пациента не прогрессировала в течение последних двух лет. В противном случае через некоторое время после операции зрение снова может упасть.

Женщинам следует помнить, что близорукость способна прогрессировать во время беременности. Дело в том, что в этот период жизни меняются свойства соединительной ткани, и глаз может немного вытянуться по оси. Так что, если есть возможность, коррекцию лучше сделать уже после родов. Кроме того, возможность проведения операции зависит от анатомических особенностей глаза. Например, нельзя делать коррекцию при очень тонкой роговой оболочке. Ведь во время операции срезается самая верхняя часть роговицы и откидывается, как лоскуточек, в сторону. Затем делается испарение части роговой оболочки, после чего этот лоскуточек помещается на место. Мне рассказывали случай, когда больной после операции потер руками глаза. И лоскутки из роговицы свернул в трубочку. В этой связи можно вспомнить слова глазного микрохирурга Святослава Федорова: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции. И это абсолютно правильно.

— Даже после лазерной коррекции зрение вновь может испортиться. Разрешается ли в этом случае опять сделать операцию?

— Не исключено. Но здесь важно помнить, что слишком истончать роговую оболочку тоже нельзя. В этом случае она может принять конусовидную форму, выпятиться под воздействием внутриглазного давления. И возникнут уже очень серьезные проблемы. По той же причине не делают коррекцию зрения людям с высокой степенью близорукости.

Если операция прошла успешно, могут ли возникнуть какие-то осложнения через 20-30 лет?

— Это маловероятно, если лазерная коррекция сделана правильно, а пациент впоследствии следил за своим здоровьем. Некоторые проблемы возникали только у тех, кому делали кератотомию по методу Федорова. К слову, их сейчас уже не проводят. А все потому, что это операция связана с надрезом роговой оболочки глаза. Это резко снижает ее прочность. Даже при минимальных травмах, скажем, при ударе мячом, у людей происходили многочисленные случаи разрыва роговой оболочки.

— Но если лазерная коррекция безопасна, почему многие врачи сами ходят в очках?

— Наверно, потому, что офтальмологи в силу своей профессии работают с различными оптическими увеличивающими приборами. А потому вопрос неполноценного зрения решается очень просто: достаточно лишь соответствующим образом настроить оборудование.

— Предположим, человек отказался от лазерной коррекции. И перед ним стоит выбор — очки или линзы. Что безопаснее?

— Контактные линзы — очень хорошее средство коррекции зрения. Но их необходимо постоянно обрабатывать, их нужно вовремя менять. Если человек не готов к этому, то лучше выбрать очки. Кстати, я бы не советовал покупать линзы в интернет-магазинах, а очки — в киосках.

— Если линзы безопасны, то почему врачи требует их снять за 3-4 месяца до лазерной коррекции зрения?

— Линзы все-таки оказывают воздействие на глаза. С одной стороны, они немного деформируют роговую оболочку. Ничего страшного. Но перед операцией это может привести к тому, что врач неправильно определит параметры роговицы. С другой стороны, неправильно подобранные линзы способны нарушить питание роговой оболочки и затруднить проникновение в нее кислорода. Потом это может плохо сказаться на процессе заживления после операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector