Окклюзия глаза: что это и чем опасно заболевание, развитие патологии, причины появления заболевания, симптомы, диагностика и лечение, профилактические мероприятия

Окклюзия глаза: что это и чем опасно заболевание, развитие патологии, причины появления заболевания, симптомы, диагностика и лечение, профилактические мероприятия

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной артерии сетчатки – острая блокада центральной ретинальной артерии или ее ветвей, приводящая к расстройству кровообращения и ишемии сетчатки. Окклюзия центральной артерии сетчатки проявляется внезапной потерей зрения либо секторальным выпадением полей зрения в одном глазу. При диагностике сосудистой патологии сетчатки учитываются данные офтальмологических тестов (визометрии, периметрии), офтальмоскопии, тонометрии, флюоресцентной ангиографии и томографии сетчатки, электрофизиологических исследований функции зрительного анализатора и др. Выявление окклюзии центральной артерии сетчатки требует немедленного проведения терапии: массажа глазного яблока, парацентеза передней камеры глаза, снижения ВГД, введения вазодилататоров и антиагрегантов.

Общие сведения

Окклюзия центральной артерии сетчатки, как правило, развивается у пациентов старше 60-65 лет; при этом у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. В большинстве случаев окклюзия носит односторонний характер. В 60% наблюдений расстройство кровообращения развивается в центральной артерии сетчатки и приводит к стойкой потере зрения на один глаз. У 40% пациентов артериальная окклюзия затрагивает одну из ветвей ретинальной артерии, что сопровождается выпадением соответствующей части поля зрения.

В зависимости от уровня блокировки кровотока в офтальмологии различают окклюзию центральной артерии сетчатки, окклюзию ветвей ЦАС и окклюзию цилиоретинальной артерии. Окклюзия центральной артерии сетчатки может развиваться изолированно или сочетаться с окклюзией центральной вены сетчатки или передней ишемической нейропатией зрительного нерва.

Механизм острого расстройства ретинального кровообращения может быть связан со спазмом, тромбозом, эмболией, коллапсом артериол сетчатки. Чаще всего к неполной или полной окклюзии приводит закупорка ретинальных сосудов холестериновыми, кальцифицированными или фибринозными эмболами. Во всех случаях окклюзия центральной артерии сетчатки является следствием системных острых или хронических патологических процессов.

Основными факторами риска развития окклюзии центральной артерии сетчатки в пожилом возрасте служат артериальная гипертензия, атеросклероз, гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). В более молодом возрасте циркуляторные нарушения в сосудах сетчатки могут быть связаны с инфекционным эндокардитом, пролапсом митрального клапана, поражением клапанного аппарата сердца при ревматизме, нарушением сердечного ритма (аритмией), нейроциркуляторной дистонией, сахарным диабетом, антифосфолипидным синдромом. Местными провоцирующими факторами окклюзии центральной артерии сетчатки могут выступать ретиноваскулиты, отек и друзы ДЗН, повышенное ВГД, компрессия сосудов орбиты ретробульбарной гематомой, опухолью, офтальмологические операции и т. п.

Потенциальную опасность в отношении окклюзии центральной артерии сетчатки представляют синдром гиперкоагуляции, переломы трубчатых костей, внутривенные инъекции, сопряженные с опасностью тромбоэмболии, жировой или воздушной эмболии. Коллапс артериол сетчатки возможен при массивной кровопотере, обусловленной маточным, желудочно-кишечным или внутренним кровотечением.

В результате спазма, тромбоэмболии или коллапса артериол происходит замедление либо полное прекращение кровотока в пораженном сосуде, приводящее к острой ишемии сетчатки. В том случае, если кровоток удается восстановить в течение ближайших 40 минут, возможно частичное восстановление нарушенных зрительных функций. При более длительной гипоксии в сетчатке развиваются необратимые изменения – некроз ганглиозных клеток и нервных волокон с их последующим аутолизом. Исходом окклюзии центральной артерии сетчатки служит атрофия зрительного нерва и стойкая потеря зрения.

В большей части случаев окклюзия центральной артерии сетчатки развивается внезапно и безболезненно. При этом пациент отмечает неожиданную потерю зрения на один глаз, которая происходит стремительно, буквально в течение нескольких секунд. Примерно в 10% случаев возникают эпизоды кратковременного преходящего нарушения зрения. При тромбозе ЦАС нарушению функции зрения могут предшествовать явления фотопсии – световых вспышек.

Реже при окклюзии центральной артерии сетчатки возникает секторальное выпадение в поле зрения. Степень снижения остроты зрения варьирует от сохранности различения предметов у лица до полной слепоты.

Диагностика

Постановке диагноза способствует анализ анамнестических данных: наличие у пациента сердечно-сосудистых, системных, воспалительных, обменных заболеваний, травм глаза, других сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта миокарда, поверхностных и глубоких тромбозов вен нижних конечностей, облитерирующего эндартериита и пр.). Необходимое обследование включает проведение офтальмологических тестов, осмотра глазного дна, контрастной рентгенографии сосудов сетчатки, лабораторных тестов.

Визиометрия при окклюзии центральной артерии сетчатки выявляет снижение остроты зрения от 0 до 0,02-0,1. Степень снижения зрения зависит от уровня окклюзии и площади участка ишемии. С помощью периметрии обнаруживаются дефекты периферического зрения (секторальные или центральные скотомы, соответствующие ишемизированной зоне сетчатки, концентрическое сужение поля зрения).

Биомикроскопия позволяет предварительно судить о степени окклюзии центральной артерии сетчатки. Так, при неполной окклюзии определяется афферентный зрачковый дефект (зрачок Маркуса-Гунна); при тотальной окклюзии — реакция зрачка на свет отсутствует или резко снижена.

Визуальный осмотр глазного дна методом офтальмоскопии выявляет отек, потерю прозрачности, побледнение сетчатки и ДЗН. На этом фоне отчетливо выделяется центральная ямка макулярной области (синдром «вишневой косточки»), имеющая более яркую окраску за счет хориоидального кровоснабжения. Ретинальные артериолы сужены, имеют неравномерный калибр; в первые дни после развившейся окклюзии центральной артерии сетчатки в них могут просматриваться эмболы.

Проведение флюоресцентной ангиографии позволяет уточнить локализацию тромба или эмбола, выяснить степень блокировки сосуда. Рентгенографическими признаками окклюзии центральной артерии сетчатки служат замедление или сегментарный характер кровотока в ретинальных артериолах; при полной непроходимости ветвей ЦАС — симптом «обрыва сосуда».

Данные электроретинографии характеризуются снижением или отсутствием амплитуды регистрируемых волн, свидетельствующим о разрушении ганглиозных клеток и ишемии хориоидеи.

Уточняющая диагностика при окклюзии центральной артерии сетчатки проводится с помощью УЗДГ глазных сосудов, оптической когерентной и лазерной сканирующей томографии сетчатки, тонометрии.

Необходимо проведение исследования коагулограммы и липидограммы, посева крови (в случае подозрения на бактериальную эмболию), дуплексного сканирования сонных артерий, УЗИ сердца и т. д. Кроме офтальмолога, при наличии показаний, пациент с окклюзией центральной артерии сетчатки должен быть осмотрен кардиологом, сосудистым хирургом, ревматологом, эндокринологом, гематологом, инфекционистом.

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы от момента предъявления жалоб на снижение зрения; в противном случае восстановить зрение будет невозможно. Неотложная первичная помощь включает проведение массажа глазного яблока для восстановления кровотока в ЦАС. С целью снижения ВГД производится инстилляция глазных капель, введение мочегонных препаратов, осуществляется парацентез роговицы.

При окклюзии центральной артерии сетчатки, обусловленной спазмом артериол, патогенетическая терапия включает применение вазодилататоров (нитроглицерина сублингвально, эуфиллина внутривенно, папаверина внутримышечно и др.), проведение ингаляций кислородной смесью или гипербарической оксигенации.

При тромбозе ЦАС на первый план выходит применение тромболитиков и антикоагулянтов, зондирование ветвей глазной артерии через надглазничную артерию, внутривенные инфузии декстранов.

При любом типе окклюзии центральной артерий сетчатки целесообразен прием антиоксидантов, местные ретробульбарные и парабульбарные инъекции сосудорасширяющих препаратов, инстилляции b-адреноблокаторов. Одновременно назначается корригирующее лечение сопутствующей системной патологии.

Эффективность терапии во многом зависит от сроков ее начала и наиболее высока в первые минуты и часы от момента развития окклюзии центральной артерии сетчатки.

Прогноз и профилактика

Исходом окклюзии центральной артерии сетчатки у 1 % пациентов служит неоваскуляризация ДЗН с развитием вторичной неоваскулярной глаукомы. Наиболее частым и грозным осложнением патологии служит атрофия зрительного нерва и слепота.

Восстановление зрения возможно лишь при начале полного объема лечения в течение первых 40-60 мин. от момента развития окклюзии артериол в том случае, если патогенез непроходимости сосудов обусловлен их спазмом. Пациенты, перенесшие окклюзию центральной артерии сетчатки, составляют группу риска по развитию острых сосудистых катастроф с летальным исходом.

Профилактика окклюзии центральной артерии сетчатки тесно связана с необходимостью своевременного лечения сопутствующей патологии, исключением провоцирующих факторов (курения, стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, посещения бань и саун, приема горячих ванн, длительных авиаперелетов, занятий подводным плаванием и др.). Лица, составляющие группу риска по развитию окклюзии ЦАС, должны регулярно осматриваться окулистом и получать превентивную терапию.

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.

Читать еще:  Катаральный конъюнктивит: код по МКБ-10, основные причины, симптомы, схема лечения, какие врач назначает мази и капли, растворы и таблетки, последствия и осложнения

Основные заболевания сетчатки

  • Ангиопатия сетчатки;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • разрыв сетчатки;
  • дегенерация сетчатки;
  • макулодистрофия и макулярная дегенерация;
  • ретинит;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • опухоль сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще встречается у женщин).

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА и ЭЙЛЕА — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Читать еще:  Карнозин для глаз: инструкция по применению, формы выпуска, состав и описание, фармакологическое действие, показания, побочные реакции, чем заменить, цены и отзывы

Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Сосудистые заболевания оболочки глаз, методы лечения

Глаза являются одним из важнейших органов в человеческом организме. Именно при помощи них человек может видеть мир, рассматривать яркие детали и оставлять в памяти четкую картинку, соответствующую реальности. Для правильной работы глаз необходимо здоровое кровообращение. При нарушении функций кровообращения у человека часто развиваются сосудистые заболевания глаз, требующие лечения.

Что такое сосудистое заболевание глаза?

Сбои в человеческом организме — не редкость. С возрастом люди перестают обращать внимание на некоторые симптомы и заболевания, пуская все на самотек. При отсутствии должного внимания к своему здоровью мелкие недомогания нередко перерастают в тяжелые осложнения. Глаза называют очень хрупким органом, легко поддающемуся влиянию негативных факторов окружающей среды, однако проблемы могут начаться и изнутри.

Сосудистые заболевания глаз являются частой проблемой в офтальмологии. Они проявляются в полной или частичной непроходимости сосудов и, как следствие, в нарушении движения крови. Неправильное кровообращение несет большую опасность для зрения, ведь практически весь удар на себя принимает светочувствительный слой сетчатки. Так, кислородное голодание сетчатки способно ухудшить зрение и даже лишить человека возможности видеть.

Нарушения могут происходить как в венозных сосудах, так и в артериальных. Артерии отвечают за приток крови, а вены за ее отхождение. Наиболее опасными считаются нарушения в артериальных сосудах, так как при недостатке крови глаз теряет способность видеть всего за несколько минут. Это приводит к инфаркту сетчатки, который требует безотлагательного лечения. Для спасения зрения необходимо действовать быстро. Офтальмологи вводят пациенту специальное лекарственное средство, способное незамедлительно увеличить проходимость крови в сосудах.

Виды сосудистых заболеваний глаз

Все заболевания глазных сосудов начинаются с локального нарушения в движении крови, непроходимости и кислородного голодания. Такие нарушения могут принести различные последствия для организма. Ниже представлены те заболевания, которые встречаются у пациентов офтальмологии наиболее часто.

Болезнь, которая в то же время является симптомом для таких недугов как диабет, заболевание сосудов и воспалительные процессы, опасна скоплением жидкости и белковых соединений в ретине.

Ретинит как воспалительное заболевание сетчатки глаза

Ретинит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сетчатке. Возникает ретинит из-за попавшей инфекции или аллергена, вызывающего сильную реакцию в организме. Воспаление может быть как односторонним, так и развиваться с обеих сторон. Характерными симптомами, как для многих других заболеваний, являются потеря остроты зрения, покраснение, боль. Лечение проходит под присмотром специалиста специально подобранными медикаментами.

Сахарный диабет сопровождается нарушением проходимости сосудов не только по телу, но и в зрительных органах. Глаза перестают получать достаточное количество кислорода и других необходимых им веществ, а следом развивается диабетическая ретинопатия.

В зависимости от особенностей организма заболевание может проявится спустя 5-10 лет после начала сахарного диабета. На протекание ретинопатии оказывает влияние тип диабета. Самым опасным считается первый тип или инсулинозависимый, так как при данном диагнозе ретинопатия имеет бурный и стремительный характер, часто приводит к осложнениям. Если образование рубцов на стекловидном теле происходит быстро, может наступить отслоение сетчатки с полной потерей возможности видеть.

При втором же типе, также инсулинозависимом, осложнения могут отразиться в ухудшении остроты зрения, так как заболевание локализуется в центре сетчатки глаза.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатию называют одним из наиболее коварных заболеваний. Оно воздействует всецело на сосуды, вызывая спазм, сужая их и меняя форму на более извилистую, затрудняя еще больше тем самым проходимость крови по ним. Такое изменение может происходить вследствие других заболеваний — диабета, остеохондроза, гипертонии и различных травм глаза.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной артерии приводит к резкой потере зрения. Заболевание не различает возраста, поэтому характерно как для пожилых, так и для совсем молодых людей. Как правило, окклюзия хоть и внезапна, но ее можно различить благодаря симптомам. Главный признак наступающего заболевания — повторяющаяся кратковременная потеря зрения.

Окклюзия центральной артерии требует обязательного лечения, в противном случае больной потеряет зрение без возможности его восстановления. Возникает же заболевание из-за атеросклероза, гипертонии и ревматизма.

Окклюзия центральной вены сетчатки

Характерными симптомами окклюзии центральной вены офтальмологи называют точечные кровоизлияния по всей площади сетчатки. Маленькие вены становятся очень заметными и извилистыми. При окклюзии центральной вены становится невозможен отток крови, поэтому она сосредотачивается в одном месте, грозя заболевшему частичной потерей зрения. Заболевание также требует своевременного лечения и восстановления.

Причины сосудистых заболеваний глаз

Причин закупорки сосудов насчитывается целое множество. Кроме того, иногда они могут объединяться и оказывать еще большее влияние на здоровье глаз. Среди наиболее частых факторов развития сосудистых заболеваний называют:

  • сахарный диабет (чаще инсулинозависимый);
  • повышенный уровень давления в крови;
  • прием лекарственных средств и БАДов, сгущающих кровь (диуретики, гормональные контрацептивы);
  • лейкемия;
  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • глаукома;
  • гипертония.

Проблемы с циркуляцией крови начинаются, в первую очередь, при ее сгущении. Главная задача офтальмолога при лечении сосудистых заболеваний глаз — увеличить проходимость сосудов и текучесть крови. Для этого назначается медикаментозное лечение и лечение при помощи специальных аппаратов.

Симптомы сосудистых заболеваний глаз

Вовремя распознать начинающееся заболевание помогут симптомы, однако поставить точный диагноз и назначить правильное решение может лишь врач. При наличии нижеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньший урон заболевание причинит здоровью:

  • снижение остроты зрения;
  • частичная потеря зрения;
  • сужение радиуса охвата зрения;
  • выпадение некоторых объектов;
  • жжение и боль в глазах;
  • покраснение оболочки глаза;
  • ощущение песка или инородного предмета в глазах при его фактическом отсутствии.

Симптомы заболеваний глаз довольно ограничены в своем количестве, поэтому они позволяют воссоздать лишь общую картину происходящего. Точные выводы под силу выявить лишь специалисту-офтальмологу. Заниматься самолечением крайне опасно, так как существует еще больший риск ухудшить существующую на данный момент ситуацию.

Как диагностируют сосудистые заболевания глаз?

Ранняя диагностика заболеваний позволяет предупредить развитие осложнений, обезопасив пациента от таких последствий, как полная или частичная потеря зрения, ухудшение резкости и четкости зрения. Обследование проводят перед назначением лечения, чтобы видеть полную картину заболевания и учесть все его особенности. Ниже в таблице представлены современные способы диагностики сосудистых заболеваний глаз.

Заболевания сетчатки глаза

Сетчатка (ретина) — внутренняя оболочка глаза, состоящая из множества клеток, чувствительных к свету. Она является периферическим отделом глаза, обеспечивает восприятие и преобразование электромагнитного излучения.

Среди множества причин слепоты особое место занимают заболевания сетчатой оболочки глаза. Они считаются наиболее опасными, поскольку приводят к необратимой утрате зрения.

Причины развития патологий сетчатки

Заболевания сетчатки развиваются на фоне травм, возникновения воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Стартом патологических изменений служат такие заболевания, как повышенное артериальное давление, сахарный диабет и атеросклероз.

Врачи выделяют несколько факторов, которые оказывают влияние на развитие аномалий. Делят их на три группы:

К рематогенным относят близорукость средней и высокой степени, наследственные недуги, периферическую ДСО, последствия хирургического вмешательства по удалению помутненного хрусталика.

К тракционным — высокий уровень гемоглобина, травму, серповидно клеточную анемию. К экссудативным относят опухоли, осложнения после операций, инфекции, врожденные патологии и системные аномалии.

Симптомы нарушений сетчатки глаза

Основным признаком является появление пелены перед глазами. Она локализуется в месте поражения и самостоятельному лечению не поддается.

Другие характерные признаки патологических процессов сетчатки:

  • ухудшение зрения;
  • вспышки;
  • искажение изображений;
  • появление мушек и черных пятен перед глазами;
  • микропсии и макропсии.

Все заболевания сетчатой оболочки глаза развиваются безболезненно. В ней нет чувствительной иннервации.

Воспаление сетчатой оболочки глаза обычно протекает с воспалением сосудистой оболочки. Выделяют следующие виды ретинита:

  • септический;
  • экссудативный;
  • пролиферирующий;
  • токсоплазмозный;
  • гипертонический;
  • при токсикозе;
  • псевдоальбуминурический;
  • при сахарном диабете.
Читать еще:  Индийские капли для глаз: состав и названия лучших препаратов, показания и противопоказания для применения, способ использования

Лечится противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными препаратами. Назначают витаминные средства для улучшения метаболизма и контролируют артериальное давление, если ретинит развился при сахарном диабете или гипертонии.

Ангиопатия

Под данной патологией понимается изменение капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки . Ангиопатия характеризуется нарушением оттока и притока крови.

Лечатся заболевания антиагрегантными и антиоксидантными препаратами. Также назначаются ангиопротекторы. При ангиопатии важно соблюдать диетическое питание.

Кровоизлияние

Чаще наблюдается у пожилых людей. Кровоизлияние связано с уплотнением сосудов и тромбозами центральной вены ретины.

Данное состояние относится к сосудистым патологиям, приводящим к ухудшению остроты зрения и отслойке ретины.

Макулярный отек

Отек центральной вены, отвечающей за центральное зрение, происходит у пациентов старше 40 лет. Появляется повышенная чувствительность к свету, розоватый оттенок изображения.

Макулярный отек лечится консервативным и хирургическим путем. Применяется лазерная операция. Выбор метода терапии зависит причины, вызвавшей отек.

Разрыв сетчатки

  • дырчатый;
  • клапанный;
  • макулярный;
  • по зубчатой линии.

Разрыв сопровождается падением остроты зрительного восприятия, появлением мушек и молний перед глазами.

Это группа патологий, приводящих к постепенной гибели клеток сетчатой оболочки. Они развиваются на фоне других состояний. В группу риска входят лица пожилого возраста и страдающие миопией, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов.

Болезнь Беста

Вителлиформная макулярная дистрофия наследуется по аутосомно-доминантной картине. Первые изменения появляются в возрасте 2–5 лет, но субъективных признаков не наблюдается.

Специфическое лечение болезни Беста не разработано. Поэтому врачи назначают поддерживающую терапию, которая замедлит прогрессирование.

Тромбоз центральной вены

Окклюзия ЦВС вызывает безболезненную потерю зрения, от легкой до тяжелой степени. Она возникает внезапно.

При обследовании выявляют множественные кровоизлияния, полнокровные и извитые вены. Как правило, наблюдается выраженный отек ретины.

Отслоение сетчатки

Заболевание развивается в результате отделение нейросенсорной части от пигментного эпителия. Симптомы:

  • вспышки перед глазами;
  • летающие мушки;
  • искажение изображений.

Консервативными способами данное состояние не вылечить. Применяют лазерную коагуляцию, витрэктомию или склеральную хирургию.

Опухоли ретины

Новообразования сетчатки составляют ⅓ всех внутренних опухолей. Виды:

  • ретинобластома;
  • астроцитома;
  • капиллярная гемангиома;
  • кавернозная гемангиома;
  • врожденная гипертрофия пигментного эпителия;
  • астроцитарная гамартома.

Требуется консультация терапевта и офтальмологического хирурга. Чаще всего обнаруживается ретинобластома. Встречается у детей в первые 2 года жизни. Опухоли подлежат удалению. После операции проводится гистологическое исследование удаленной ткани.

Ожог ретины

Основная причина — попадание на сетчатку большого количества ультрафиолета. Ожог — болезненное состояние, характеризуется следующими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • режущая боль;
  • цефалгия;
  • отечность век;
  • покраснение.

Ожог сопровождается повреждением смежных тканей. Первая помощь — промывание большим количеством воды (при химическом ожоге использовать воду нельзя). При воздействии ультрафиолета — приложить к глазам холодный компресс.

Ангиоспазм сосудов

Заболевание характеризуется сужением просвета центральной артерии или ее ответвлений. Ангиоспазм сосудов проявляется затуманенным зрением, неправильным восприятием цветов.

В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, атеросклерозом и заболеванием Рейно.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)

Патология связана с повышенной проницаемостью сосудов. В результате происходит локальное отслоение ретины. ЦСХРП проявляется резким снижением зрения без видимой причины.

Профилактика

Профилактические меры для каждого заболевания разные. Они сходятся в ведении здорового образа жизни, избавлении от вредных привычек и сбалансированном питании.

Главная мера — своевременное обращение к офтальмологу при обнаружении первых признаков болезни глаз.

Полезное видео

Что такое остеопороз: причины, симптомы, его проявления и профилактика

От ушибов и падений в первую очередь нужно охранять детей и стариков. С первыми всё понятно – их скелет еще не оформился, организм растущий, но почему так опасно любое физическое воздействие для пожилых людей? Объясняется это распространенным недугом, из-за которого их костная ткань может пострадать. В статье расскажем про заболевание с названием остеопороз, его первичные причины, проявляющиеся симптомы, способы лечения и профилактики.

К сожалению, диагноз ставится подавляющему большинству пациентов, чей возраст переходит за 60-65 лет. Но даже рекомендации врача зачастую не воспринимаются нашими бабушками и дедушками, как предостережение и побуждение пить лекарства, часто в поликлинике можно услышать рассуждения, что такая болезнь у каждого второго есть, а значит, и лечиться нет необходимости, раз другие живут. Но это совершенно неверно, поскольку только правильная и своевременная терапия может способствовать улучшению качества жизни, а также ее продлению.

Статья подготовлена на основе опыта частных пансионатов для пожилых в Москве «Забота». Компания предоставляет услуги по уходу за престарелыми. На проживание принимает пожилых, инвалидов, маломобильных, больных постояльцев. Поэтому персонал на собственном опыте знает, как правильно ухаживать за престарелыми, как заботиться о них в бытовых условиях и защищать от любых повреждений.

Остеопороз – болезнь, затрагивающая весь скелет начиная от позвоночника, заканчивая самыми небольшими косточками в теле. Из костной ткани вымывается кальций, микроэлемент очень плохо усваивается и не может поддерживать нормальное функционирование системы. Из-за этого повышается в разы хрупкость костей. Буквально название переводится как пористый или дырчатый скелет.

Особенность его в том, что он плохо поддается самостоятельному и даже врачебному диагностированию. Около 80% процентов больных обращаются за назначением лечения уже в одной из запущенных стадий. Это объясняется тем, что на начальном периоде симптоматика фактически никак не проявляется, а усталость, болезненность конечностей, когда их «ломит», люди пожилого возраста воспринимают как заболевание естественных причин, то есть просто как непреложное последствие старости. Но это совершенно неверно, ведь если следить за своим здоровьем и поддерживать его, то даже после 85 лет можно твердо стоять на своих ногах и жить в удовольствие без болей.

Выберите услугу для вашего родственника

Остеопороз – что это такое за болезнь: симптомы

Вначале состояние проходит практически бессимптомно. Единственным указанием на наличие проблемы могут стать периодические болезненные ощущения низкой интенсивности, локализующиеся в голенях и коленях, бедрах, грудине, локтях, позвоночнике. Боль становится выше после сильных физических нагрузок или во время изменений погодных условий. Если сразу не обратиться к врачу, то спустя 5-10 лет болезненность усилится, осанка станет искривляться, из-за чего рост будет уменьшаться, позвонки теряют свою подвижность, походка станет медленной.

Но самым явным признаком, а также и последствием, являются переломы. Из-за уменьшенной чувствительности и постоянных болей они могут даже не быть диагностированы. Например, при падении на спину ломается позвонок, смещается, но это не определяется пациентом – он чувствует больную точку, но думает, что это гематома. Со временем косточки срастаются, но не совсем верно, на месте образуется горб.

Бедренная кость считается самой прочной в организме, но болеющие остеопорозом пенсионеры часто ломают по неосторожности шейку бедра. В результате им предстоит очень длительное заживление с лежачим режимом и с возможными застойными процессами в легких, пневмонией.

Заболевание характерно не только для стариков, есть наследственная форма патологии, которая является врожденной, – это синдром Марфана. С ним живут долго, хотя болезнь не поддается лечению полностью, но поддерживается медикаментами и физиотерапией. Какие симптомы врожденного остеопороза у детей:

  • высокий рост;
  • длинные тонкие пальцы;
  • плохо развитая мышечная масса, астеничность;
  • неправильно сформированная грудина – она выпирает углом;
  • сколиоз;
  • эктопия хрусталика и миопия высокой степени.

Почему кости хрупкие

Часто болезнь проявляется у женского пола во время наступления менопаузы (в 85% случаев), поскольку именно климакс катализирует начало разрушительного процесса, поскольку яичники перестают функционировать и вырабатывать эстрадиол. Этот гормон «удерживает» Ca в кровотоке. У сильной половины после 65 лет случается аналогичный недостаток гормонов, только начинает понижаться количество тестостерона, который выполняет ту же функцию для костей, что и женский эстрадиол. Хоть это основной запускающий механизм, есть второстепенные, но из-за этого не ставшие менее значимыми факторами риска.

Отметим, что при верно назначенной и проведенной терапии с помощью медикаментов и при следовании здоровому образу жизни можно поддерживать уровень и усвояемость микроэлементов в организме долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector