Сетчатка глаза: структура и строение, главные функции, принцип работы, распространенные болезни, когда стоит начать беспокоиться

Сетчатка глаза: структура и строение, главные функции, принцип работы, распространенные болезни, когда стоит начать беспокоиться

Сетчатка глаза: строение и функции, основные патологии

Одной из наиболее чувствительных и ключевых (с точки зрения восприятия зрительных образов) оболочек глаза считается сетчатка . В чем ее исключительность и важность для зрительной системы человека, попробуем рассмотреть более подробно.

Что это такое?

Имея сетчатое строение – отсюда и специфика ее названия, сетчатка представляет собой периферический отдел органа зрения (точнее, зрительного анализатора), являясь при этом специфическим (биологическим) «окном в мозг».

К ее характеристикам относят:

  • прозрачность (ткань сетчатки лишена миелина);
  • мягкость;
  • неэластичность.

Анатомически сетчатка составляет внутреннюю оболочку глазного яблока (выстилает глазное дно): снаружи она опоясана сосудистой оболочкой зрительного анализатора, а изнутри граничит со стекловидным телом (его мембраной).

Роль сетчатки состоит в том, чтобы преобразовывать световое раздражение, поступающее из окружающей среды, превращать его в нервный импульс, возбуждая нервные окончания, и осуществлять первичную обработку сигнала.

В структуре зрительной системы сетчатке отведена роль сенсорной составляющей:

  • через нее происходит восприятие светового сигнала;
  • она ответственна за восприятие цвета.

С функционально-структурной точки зрения сетчатку принято подразделять на 2 компонента:

  1. Оптическая или зрительная часть. Это т.наз. большая часть сетчатки – занимает 2/3 ее ткани, образуя слоистую нервную светочувствительную структуру (тонкую и прозрачную по своему составу пленку).
  2. Слепая или реснично-радужковая часть. Являясь меньшей по объему частью сетчатки, она составляет ее наружную пигментную слоистую структуру – состоит из пигментного слоя тканей.

На всем своем протяжении оптическая часть сетчатки неравномерна по величине:

  • утолщенная ее часть (0,4 мм) располагается возле края диска зрительного нерва;
  • тончайшая зона (до 0,075 мм) – включена в область пятна сетчатки (именно эта зона отличается наилучшим восприятием зрительных раздражителей);
  • средняя по толщине область в 0,1 мм представлена близ зубчатой линии (передняя доля глазного яблока).

В разрезе сетчатки можно отследить 3 нейрона, которые расположены радиально:

  1. Наружный – образование колбочек и палочек, своеобразных светочувствительных элементов (фоторецепторный нейрон).
  2. Средний – образование биполярных клеток, «транспортирующих» световые сигналы (ассоциативный нейрон).
  3. Внутренний – формирование из ганглиозных клеток, генерирующих нервные импульсы (ганглионарный нейрон).

Первые два нейрона довольно короткие, ганглионарный нейрон имеет протяженность вплоть до структур головного мозга.

Слоистая структура

Структурными единицами сетчатки являются ее слои, их общее количество – 10,

4 из которых представляют светочувствительный аппарат сетчатки, а остальные 6 – это ткань мозга.

Кратко о каждом из слоев:

  • 1-й: плотно соединен с сосудистой оболочкой, окружает фоторецепторы, снабжая их солями, кислородом, различными питательными веществами – по сути, является пигментным эпителием;
  • 2-й: здесь выполняется первичная трансформация световых сигналов в физиологический возбуждающий импульс – это внешние части фоторецепторов – палочек/колбочек (колбочки отвечают за ощущение цвета и центральное зрение, палочки – за ночное зрение);
  • 3-й: тут содержатся наружные структуры палочек/колбочек, их органические сцепления, объединенные в наружную пограничную мембрану;
  • 4-й: образование ядер (тел) палочек/колбочек – носит название наружного ядерного (зернистого);
  • 5-й: переходной между наружным и внутренним ядерными слоями, связующее звено биполярных клеток и палочек/колбочек – слой наружный плексиформный (сетчатый);
  • 6-й: ядерные образования ассоциативного нейрона (сами биполярные клетки) – получили название внутреннего ядерного (зернистого);
  • 7-й: переплетенное и разветвленное скопление отростков ассоциативного и ганглинарного нейронов – слой носит название внутреннего плексиформного (сетчатого);
  • 8-й: скопление ганглиозных клеток образуют еще один специфический слой;
  • 9-й: формация нервных волокон, совокупность которых составляет основу зрительного нерва – включает отростки ганглиозных клеток;
  • 10-й: граничащий со стекловидным телом слой, формирующий внутреннюю пограничную мембрану (в виде пластины).

Диск зрительного нерва

Зону, где главный нерв зрительного органа исходит к мозговым структурам, называют диском зрительного нерва.

Его общая площадь – около 3 мм 2 , величина диаметра – 2 мм.

Скопление сосудов расположено в зоне по центру диска, они структурно представлены веной сетчатки и центральной артерией, которым надлежит обеспечивать функцию снабжения сетчатки кровью.

Желтое пятно (пятно сетчатки)

Глазное дно в своей центральной части имеет специфическое образование – пятно сетчатки (макула).

В нем же имеется центральная ямка (находится в самом центре пятна) – воронка внутренней поверхности сетчатки. По размеру она соответствует величине диска зрительного нерва, находится напротив зрачка.

Именно это является местом зрительного анализатора, где острота зрения наиболее выражена (пятно отвечает за его ясность и четкость).

Как «работает» сетчатка

Биофизический принцип функционирования сетчатки можно представить так:

  • под воздействием светового сигнала меняется проницаемость мембран колбочек/палочек;
  • рождается ток ионов, задающий определенную величину РП – ретинального потенциала;
  • РП распространяется по ганглиозным клеткам, инициируя нервные импульсы – именно они несут информационные данные.

Заболевания сетчатки глаза

В структуре офтальмологических болезней и патологий, заболеваемость сетчатки, по приблизительным подсчетам, занимает не ˃1%. Наиболее встречающиеся нарушения условно можно разбить на несколько групп:

  • дистрофические патологии сетчатки (врожденные или приобретенные);
  • воспалительные заболевания;
  • поражения вследствие травм глаза;
  • аномалии, связанные с сопутствующими заболеваниями – сердечнососудистой системы, эндокринными нарушениями, патологическими новообразованиями и пр.

Общая симптоматика

При аномальном функционировании сетчатки пациенты отмечают сходные симптомы:

  • падает острота зрения;
  • проявляются аномалии поля зрения (оно сужается, наблюдаются «слепые» области – скотомы);
  • ухудшается адаптация глаза к темноте;
  • возникают аномалии цветового зрения.

Некоторые болезни

Для примера следует рассмотреть несколько самых распространенных патологий сетчатки:

  • нарушение периферического зрения – пигментная дегенерация сетчатки, являющаяся наследственной болезнью;
  • нарушение центрального зрения – дистрофия пятна сетчатки (гибнут или повреждаются клетки желтого пятна);
  • аномалия фоторецепторов сетчатки – палочко-колбочковая дистрофия;
  • отслоение сетчатки – происходит ее отделение от задней стенки глазного яблока;
  • злокачественные новообразования – ретинобластома (в сетчатке образовывается опухоль);
  • патология сосудистой системы центральной зоны сетчатки – макулодистрофия.

Сетчатка глаза: строение, функции, заболевания, лечение.

Сетчатка глаза является высокодифференцированной нервной тканью со сложным многоступенчатым нейронным строением, функцией которой состоит в преобразовании светового импульса в неврологический.

Анатомо-функционально сетчатка состоит из 10 слоев, занимает более 23 площади глазного дна, толщина от 0,5 мм до 0,07 мм, не имеет собственных болевых рецепторов.

1-й слой, самый наружный, пигментный эпителий

Прилежит непосредственно к мембране Бруха сосудистой оболочки глаза. Пигментные клетки шестиугольной формы окружают плотно фоторецепторы сетчатки: колбочки и палочки.

Функция клеток пигментного слоя:

  1. Фагоцитоз (биологическая переработка) отторгшихся сегментов фоторецепторов
  2. Абсорбирует световой поток, отфильтровывая рассеянный свет и увеличивая разрешающую зрительную способность глаз;
  3. Обеспечивают доставку кислорода, метаболитов от хориоидеи (сосудистой наружной сети) к фоторецепторам и в обратном направлении
  4. Удаляет жидкость из субретинального пространства, способствуя максимально плотному прилеганию зрительной сетчатки к сосудистой оболочке глаза

2-й слой: слой палочек и колбочек – один из самых важных строений сетчатки.

Сформирован из специализированных высокодифференцированных нервных клеток: колбочек и палочек.

Строение палочек и колбочек различно: наружный сегмент палочек представлен в виде тонкого палочкоподобного цилиндра, содержащего зрительный пигмент родопсин, в то время как наружный сегмент колбочек конически расширен, он короче и толще, чем у палочек, и содержит зрительный пигмент иодопсин.

Наружный сегмент фоторецепторов имеет важное значение: именно здесь происходят сложные фотохимические процессы, в ходе которых происходит первичная трансформация энергии света в физиологическое возбуждение.

Функциональное назначение колбочек и палочек также различно:

колбочки отвечают за цветоощущение и центральное зрение, обеспечивают периферическое зрение в условиях высокой освещенности;

палочки обеспечивают зрение в условиях низкой освещенности (сумеречное зрение).

В темноте периферическое зрение обеспечивается совместными усилиями колбочек и палочек.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Количественно в структуре сетчатке

  • палочек – около 100-125 миллионов;
  • колбочек – около 7 миллионов.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Читать еще:  Тобрекс 2х и Тобрекс: инструкция по применению, основные отличия, принцип действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами, противопоказания и побочные эффекты

3-й слой: наружная пограничная мембрана — это так называемая полоса межклеточных сцеплений.

4-й слой: четвертый слой сетчатки называется наружным ядерным слоем, поскольку образован ядрами колбочек и палочек.

  1. Пятый слой – наружный плексиформный слой, его также называют сетчатым слоем, он отделяет наружный ядерный слой от внутреннего.
  2. Шестой слой сетчатой оболочки – это внутренний ядерный слой, он представлен ядрами нейронов второго порядка (биполярных клеток), а также ядрами горизонтальных, амакриновых и мюллеровских клеток.
  3. Седьмой слой сетчатки – внутренний плексиформный слой, он состоит из клубка переплетенных отростков нервных клеток и отделяет внутренний ядерный слой от слоя ганглиозных клеток. Седьмой слой разделяет внутреннюю сосудистую часть сетчатой оболочки и наружную бессосудистую, которая всецело зависит от поступления кислорода и питательных веществ из прилежащей сосудистой оболочки.
  4. Восьмой слой сетчатки образован нейронами второго порядка (ганглиозными клетками), по направлению от центральной ямки к периферии его толщина отчетливо уменьшается: непосредственно в области вокруг ямки данный слой представлен как минимум пятью рядами ганглиозных клеток, к периферии число рядов нейронов постепенно уменьшается.
  5. Волокна зрительного нерва. Девятый слой сетчатки представлен аксонами ганглиозных клеток (нейронов второго порядка), которые образуют зрительный нерв.
  6. Десятый слой сетчатки – самый внутренний, он покрывает поверхность сетчатой оболочки изнутри и представляет собой внутреннюю пограничную мембрану между сетчаткой и стекловидным телом. Это основная мембрана сетчатки, образованная основаниями нервных отростков клеток Мюллера (нейроглиальных клеток).

Функции и строение сетчатки глаза.

Сетчаткой называют внутреннюю глазную оболочку, состоящую из нервных волокон и содержащую светочувствительные клетки. С точки зрения зрительного восприятия сетчатка играет ключевую роль. Именно сетчатка глаза позволяет нам воспринимать видимую часть светового спектра и распознавать цвета.

Что собой представляет сетчатка

Сетчатка — это периферический отдел зрительного анализатора, связывающий сенсорный орган по зрительному нерву с мозгом. Для ткани, лишенной миелиновой оболочки, характерна прозрачность, мягкость, но отсутствие эластичности.

Сетчатка выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Снаружи оболочку опоясывает сеть сосудов. Своим внутренним слоем она прилегает к мембране стекловидного тела. В центральной части сетчатки, в районе зрительного нерва, присутствует так называемое «слепое пятно» — область, не содержащая светочувствительных рецепторов.

Функции сетчатки

Солнечный свет оказывает раздражающее действие на нервные окончания. Роль сетчатки сводится к тому, чтобы преобразовывать световые сигналы в нервные импульсы, осуществляя таким образом первичную обработку электромагнитного излучения.

Основных функций у сетчатки глаза 2:

  • Воспринимать свет;
  • Распознавать цвета.

Слои сетчатки

Зрительную область сетчатки отличает слоистое строение.

Пигментный

Состоит из эпителиальных клеток, содержащих пигмент. Предназначен для обеспечения питательными веществами светочувствительных сенсоров. Наиболее плотно соединен с сосудистой оболочкой.

  1. Поглощает свет, способствует контрастности и четкости видимых изображений;
  2. Перерабатывает отработанные мембранные диски фоторецепторов, обеспечивает фагоцитоз;
  3. Запасает необходимый для качества зрения витамин А;
  4. Является промежуточным пунктом по доставке питательных веществ от сосудистой оболочке и отведения в обратном направлении продуктов распада;
  5. Отводит воду из межклеточного пространства, нормализует осмотическое давление;
  6. Нормализует температуру в прилегающих тканях.

Фотосенсорный

Состоит из внешнего и внутреннего сегментов фоторецепторных клеток. Во внутреннем происходит большинство метаболических реакций. Сегменты соединяются между собой тонкой ресничкой, по которой транспортируются вещества в направлении от внутреннего в наружный.

Наружная пограничная мембрана

Предназначен для поддержания структуры сетчатки. Под микроскопом выглядит как пограничная пластинка с пробивающимися сквозь нее колбочками и палочками.

Наружный зернистый

Содержит самое большое количество клеточных ядер. Периферические отростки, палочки и колбочки, расположены параллельно друг другу. При этом ядра палочек размещены послойно, в 6-8 слоев.

Наружный сплетениевидный

Образуется синапсами — местом контакта фоторецепторов и биполярных клеток. Содержит сетку ретинальных капилляров. Сосуды располагаются строго по поверхности этого слоя, не проникая в другие слои.

Внутренний зернистый

Ядра клеток, содержащихся в этом слое, при рассмотрении под микроскопом имеют зернистую на вид структуру. Клетки расшифровывают нервные импульсы, поступающие из других слоев, обеспечивают нормальную работу нервной ткани сетчатки.

Внутренний сплетениевидный

Образуется переплетением клеточных окончаний. Последний этап переработки полученной информации перед тем, как передать ее в мозговые зрительные центры.

Ганглионарная клетка

Нейрон сетчатки глаза, приспособленный для генерации нервных импульсов в сетчатке. Слой ганглионарных клеток прилегает к стекловидному телу глаза, потому на него первым попадает свет. Эти клетки собирают информацию по вертикальным и горизонтальным путям со всех слоев сетчатки. Именно от них зависит острота зрения и цветовосприятие человека.

Слой нервных волокон

Слой работает проводником информации, полученной от фоторецепторов, к центральным отделам головного мозга. Нервные волокна в слое не имеют миелиновой оболочки и только после выхода из органа зрения покрываются защитным миелиновым слоем. Повреждения слоя означают необратимые изменения в зрении и характерны для таких заболеваний, как глаукома.

Внутренняя пограничная мембрана

Образуется мембранами клеток Мюллера — вспомогательных нервных клеток. Слой содержит сложные белки и волокна коллагена. На вид слой довольно однороден и служит своеобразной границей между сетчаткой глаза и стекловидным телом. С сетчаткой мембрана соединена промежуточным слоем, состоящим из клейкого вещества.

Принцип работы сетчатки

Функционирование сетчатки на биофизическом уровне происходит следующим образом:

  • Световой сигнал изменяет проницаемость палочек-колбочек;
  • Зародившийся ток ионов отвечает за величину биоэлектрического потенциала;
  • При помощи нервных импульсов информация разносится по всем слоям и поступает в мозг.

Болезни сетчатки глаза

Зрительные органы, в том числе и сетчатка, поражаются множественными заболеваниями. Причинами становятся наследственные и приобретенные факторы.

Отслоение сетчатки

Патологический процесс, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Под влиянием травм, внутриглазных опухолей или дистрофических изменений происходит разрыв сетчатки. В результате этого разрыва под сетчатку проникает жидкость из стекловидного тела, что провоцирует отслойку.

  1. Пелена перед глазами;
  2. Появление светящихся точек, искр;
  3. Искажение изображений, предметов;
  4. Выпадение из поля зрения целых участков.

Для отслоения характерна гибель нервных клеток. Чем дольше длится процесс, тем меньше надежды на восстановление даже после удачно проведенной операции.

Спровоцировать отслойку могут близорукость или дистрофия сетчатого слоя. В этом случае наилучшим способом является профилактика — регулярное обследование у офтальмолога и лечебные мероприятия по назначению.

Дистрофия колбочек

Расстройство наследственного характера, при котором происходит угнетение и гибель колбочек — конических фоторецепторов, преобразующих световой раздражитель в нервный сигнал.

  • Снижение остроты зрения в любом возрасте;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету;
  • Нарушенная цветопередача, бедность цветового восприятия.

Нарушение может быт первичным и развиваться в результате других офтальмологических заболеваний. При этом наружный ядерный слой фоторецепторов практически исчезает, а также происходят изменения в пигментном слое.

Замедлить прогрессирование дистрофии, но не вылечить заболевание, способно потребление омега-3 жирных кислот, бета-каротиноидов, лютеина. Рекомендуется пища с низким гликемическим индексом.

Пигментный ретинит

Дегенеративное наследственное заболевание, для которого характерно сильное ухудшение остроты зрения и возможно развитие слепоты. Симптомы можно наблюдать уже в детском возрасте.

Это одна из форм дистрофии сетчатой оболочки, вызванная аномальным строением фоторецепторов или пигментного слоя. При заболевании человек плохо адаптируется к свету или темноте, у них могут выпадать периферические или центральные зоны зрения.

  1. Отсутствие четкости и контраста;
  2. Неясное различение цвета;
  3. Постоянная усталость глаз.

Пигментный ретинит может снижать остроту зрения как от края к центру, так и от центра к периферии. Снижение зрения прогрессирует.

Макулодистрофия

Это группа заболеваний, поражающих сетчатку и влияющих на качество центрального зрения. Развитие патологии кроется в сосудистых нарушениях и недостатке питания сетчатки в центральной зоне. В результате макулодистрофии развивается слепота.

Факторами риска считаются наследственность и старческий возраст.

Уязвимость организма повышает недостаток витаминов с антиоксидантными свойствами, цинка, пигментов. Для профилактики рекомендуется питание с достаточным количеством жирных кислот, а также отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом. Исследователи также связывают развитие макулодистрофии с присутствием в организме цитомегаловируса.

  • Ощущение тумана перед глазами;
  • Трудности при чтении;
  • Трудности с распознаванием лица близко стоящего человека;
  • Искаженное восприятие прямых линий.
Читать еще:  Глазные капли Сульфацил натрия: формула действующего вещества и форма выпуска, характеристики средства и лечебный эффект, стоимость в аптеке

Для лечения применяют специально созданный препарат ранибизумаб. Он предназначен для введения в полость глаза, подавления роста видоизмененных сосудов. Несмотря на эффективность лечения, заболевание может возникнуть вновь.

Ретинобластома

Злокачественная опухоль, в развитии которой играют основную роль ткани эмбрионального происхождения. Развивается преимущественно у детей. Чаще всего в генетическом коде обнаруживают мутантный ген. В развитии двусторонней ретинобластомы виновата наследственность.

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Приоритетным в лечении является сохранение жизни, во вторую очередь — органа, в третью — зрительных функций.

При заболеваниях сетчатки больным предлагается широкая диагностическая программа. Помимо определения остроты зрения, цветоощущения и определения контрастной чувствительности, пациентам фотографируют глазное дно, выявляют выпадение полей зрения, оценивают сосудистые изменения на сетчатке. Своевременное обследование и лечение на ранних стадиях позволяют полностью избавиться от болезни или поддерживать здоровье глаз в оптимальных пределах.

Строение и функции сетчатки глаза

Сетчатка характеризуется названием, которое возникло из-за сетчатой оболочки в ее структуре. Она состоит из 10 различных слоев. Орган зрительного аппарата отвечает за восприятие информации об окружающем мире и предоставляет ее в мозг.

Находится сетчатка с внутренней стороны глазного яблока, а именно в задней части. Содержит в себе глазной орган нервную структуру, которая прилегает к мозгу и отвечает за передачу информации.

Функции сетчатки

Сетчатка воспринимает окружающий свет и переносит полученную информацию в мозг. Для полной зрительной функциональности необходимо наличие рецепторов:

Внешне орган характеризуется свойствами:

Согласно анатомии сетчатка выстилает внутреннюю часть глазного яблока. Благодаря своей функциональности зрительный орган обеспечивает:

  • Центральное зрение . Позволяет четко видеть предметы, читать и управлять автомобилем. Благодаря центральному зрению человек видит предметы на расстоянии.
  • Периферическое зрение . Благодаря этому типу зрения человек ориентируется в пространстве, видит предметы, находящиеся с боку.
  • Воспринимает цвет . Благодаря зрительному органу происходит различие глазом оттенков.
  • Возможность видеть в ночное время . Сетчатка воспринимает окружающие предметы и в условиях пониженной освещенности или полной темноте.

Благодаря органу происходит преобразование света, попадающего на зрительный аппарат в нервный импульс. После чего он попадает в кору головного мозга и начинается обработка полученной информации.

Согласно структурному подразделению зрительного органа выделяют несколько участков:

  • Оптическая часть . Занимает практически весь масштаб сетчатки, а именно 2 части из 3. Представляет собой тонкую и прозрачную структуру, которая наполнена нервными волокнами.
  • Слепая часть . Характеризуется меньшими размерами и состоит из пигментированного слоя.

Питается сетчатка от стекловидного тела и сосудистых образований. Зрительный орган не равномерен по толщине и состоит из 3 частей:

  • 0,4 мм занимает утолщенная область, которая располагается близко к краю зрительного нерва;
  • 0,1 мм по толщине зона сетчатки возле зубчатой линии;
  • 0,075 мм составляет основная область, отвечающая за восприятие окружающей среды.

Клетки сетчатки глаза состоят из нейронов 3 видов:

  • фоторецепторный нейрон;
  • ассоциативный нейрон;
  • ганглионарный нейрон, достает структур мозга.

Нейроны отвечают за передачу импульса и обработку воспринимаемой информации.

Слоистость

Согласно своей структура сетчатка состоит из около 10 слоев, которые отвечают и выполняют различные функции:

  • Пигментные эпителиальные клетки . Поглощают лучи света и не дают им рассеиваться.
  • Рецепторный слой . Состоит из щупалец, которые переходят из эпителиальной структуры. Не дает рассеивается свету между рецепторами. Характеризуется зона отсутствием сосудистых образований.
  • Наружная пограничная мембрана . Состоит область из мюллеровых клеток, которые содержат сегменты фоторецепторов. Под микроскопом скопление клеточных структур имеет однородную структуру.
  • Ядерный слой . В этой зоне расположены ядра колбочек и палочек.
  • Наружный сетчатый . Благодаря этой области происходит образование контактов с постсинаптическими элементами нейронов.
  • Внутренний слой ядерный. Состоит из нескольких видов интернейронов, а именно биполярных, амакриновых, горизонтальных и интерплексиформных структур.
  • Сетчатый внутренний . Содержит пресинаптические и постсинаптические элементы.
  • Ганглиозные клетки . Отвечают за передачу информации в мозг.
  • Зрительное волокно . Состоит область из аксонов ганглиозных клеток, которые прилегают к стекловидному телу.
  • Внутренняя пограничная мембрана . Представляет собой отростки мюллеровых клеток.

Диск зрительного нерва

Диском зрительного нерва называют участок, в котором зрительный орган прилегает к мозговым структурам. Диаметр диска составляет около 2 мм при общей площади 3 мм 2 . Область наполнена сосудами, которые представлены в 2 формах центральной артерии и веной сетчатки.

Принцип работы сетчатки глаза

Механизм получения и передачи информации в мозг сетчаткой основывается на этапах:

  1. световой сигнал воздействует на мембраны колбочек и палочек из-за чего снижается их проницаемость;
  2. получается ток ионов, который характеризуется определенным ретинальным потенциалом;
  3. потенциал распространяется по ганглиозным структурам, которые создают нервные импульсы.

Зрительный орган оценивает окружающую среду согласно параметрам:

  • спектру изображения;
  • уровню освещенности;
  • контрастности.

При наличии патологического состояния в любом из участков сетчатки нарушается механизм ее работы из-за чего возникает соответствующая симптоматика.

Симптомы заболеваний сетчатки

Симптоматически патологии зрительного органа характеризуются проявлениями:

  • снижение остроты зрения;
  • сужение поля зрения или появление слепых участков;
  • ухудшение адаптации к темноте;
  • появление затемненных участков;
  • расплывчатость букв при чтении;
  • развитие аномалий цветового восприятия;
  • ухудшение ориентирования в пространстве при плохом освещении;
  • появление размытости картинки;
  • образование искр перед взглядом.

При проблемах с сетчаткой нет выраженного болевого синдрома, так как нервные волокна в структуре зрительного органа работают в другом направлении.

Список заболеваний сетчатки глаза

Даже при отсутствии болезненности возможно развитие патологических состояний в зоне зрительного органа:

Для проведения диагностики и своевременного определения патологии необходима консультация офтальмолога. Предрасположены к проблемам со зрительным аппаратом:

  • пожилая категория населения;
  • беременные женщины;
  • пациенты с сахарной патологией;
  • люди с близорукостью или дальнозоркостью;
  • женская категория населения;
  • люди с гипертонической болезнью;
  • генетически предрасположенные;
  • люди с избыточной массой тела.

Устранение патологий проводят при помощи медикаментозной терапии и хирургических вмешательств . Не всегда лечение патологий сетчатки характеризуется положительным результатом. При отслоении или атрофии основная цель лечения — остановить прогрессирование заболевания, так как полностью вылечить патологию невозможно.

Полезное видео

Сетчатка — сложный орган, несмотря на маленькие размеры. Помимо 10 слоев в структуре зрительного органа он содержит нервные волокна различного предназначения. Заболевания сетчатки не сопровождаются болезненностью, что подчеркивает необходимость плановых посещений офтальмолога . Наиболее сложными патологиями органа выступают атрофия, макулодистрофия и отслойка. При осложненном протекании таких болезней возможна полная и необратимая потеря зрения.

Какие изменения происходят в сетчатке при близорукости?

Сетчатка — это несколько слоев клеток, которые выполняют важную функцию: способствуют восприятию мозгом изображения. Картинка проецируется на сетчатку, поэтому важно, чтобы она была без дефектов. Поражение сетчатки становится одной из причин снижения остроты зрения и его полной потери.

Сетчатка при близорукости

В этой статье

Близорукость — это не только изменения в глазном дне, это также истончение пигментного эпителия сетчатки и сопровождающие его дистрофические изменения. Среди первых изменений — перераспределение пигмента и побледнение диска зрительного нерва. Затем атрофия возникает либо вокруг диска, либо с одной его стороны. Дальнейшие изменения проявляются с височной стороны диска в форме полумесяца. Размер данных изменений соответствует площади истончения сетчатки глаза.
При этом прогрессирование близорукости сопровождается дальнейшим растяжением глазного дна, уменьшением кровоснабжения сосудистой оболочки и ростом хориоретинальной дегенерации. Все эти изменения, происходящие с сетчаткой при развитии близорукости, давно изучены. Неясным пока остается одно: влияет ли каким-то образом на состояние сетчатки удлинение глаза либо же нет. Исследования этого вопроса по-прежнему продолжаются.

На какие зоны делится сетчатка

Сетчатка глаза делится на две главные области:

  • Центральная зона (другие названия: желтое пятно, макула) — главная часть сетчатки, от которой качество зрения человека зависит на 90%. Ее функция — обеспечивать предметное и цветовое восприятие окружающего мира. Здесь сосредоточено большее количество колбочек, которые ответственны за восприятие цветового многообразия. Именно поэтому любые патологические изменения становятся причиной больших проблем со зрением.
  • Периферическая зона. Здесь расположены палочки — рецепторы, обеспечивающие периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Если патология возникает в этой области, то поле зрения значительно сужается, часть участков выпадает.
Читать еще:  Капли от халязиона: антибиотики, гормональные, противовоспалительные

Симптомы патологических изменений в сетчатке

Если заболевания сетчатки находятся в ярко выраженной стадии, то человек ощущает ухудшение зрения в обеих областях, некоторые участки поля зрения выпадают, качество зрения резко сокращается в сумеречное время.
В сетчатке глаза нет нервов, которые сигнализируют о боли, поэтому заболевания протекают без болезненных проявлений. При этом любое промедление чревато полной потерей зрения, поэтому при любых изменениях стоит сразу обратиться к специалисту.

Патология сетчатки при близорукости

Разновидностей заболеваний много, так же, как и причин их возникновения. Одним из них является близорукость.

Отслоение сетчатки может произойти у любого человека, а пациент с близорукостью высокой степени находится в особой зоне риска. При высокой миопии большое глазное яблоко провоцирует растяжение сетчатки и нарушение ее питания. Последнее становится причиной ухудшения обменных процессов в тканях и кровообращения, из-за чего возникает гипоксия и дистрофия сетчатки.

Существует периферическая и центральная хориоретинальная дистрофия. В самом серьезном случае возникает «сухое» или «влажное» поражение макулярной области сетчатки. Это значительно ухудшает зрение и даже приводит к слепоте. Если неблагоприятные изменения в сетчатке серьезные, пациенту ставят диагноз «миопическая болезнь».

Миопическая болезнь возникает достаточно редко. Как правило, высокая близорукость так и остается неопасным патологическим изменением рефракции.

Главные заболевания сетчатки

Макулодегенерация (центральная дегенерация сетчатки) — одно из самых серьезных заболеваний глаз, приводящее к полной потере центрального зрения. При данном заболевании перед глазом возникает сначала серое прозрачное пятно, которое со временем темнеет и теряет прозрачность, в результате чего человек не может видеть объекты, на которые смотрит. Одной из причин развития макулодегенерации является близорукость высокой степени.

Периферическая дистрофия диагностируется во время осмотра глазного дна со специальными линзами. Как говорит статистика, данное заболевание в подавляющем большинстве случаев (40%) развивается у людей с близорукостью. Главная ее опасность заключается в отсутствии симптомов на стадии развития, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Однако, если пациент регулярно не посещал кабинет офтальмолога, а на периферии сетчатки начали развиваться патологические процессы, то из-за отслоения сетчатки острота зрения произойдет неожиданно для пациента. Часто к офтальмологу приходят только тогда, когда отслоение сетчатки дошло до центральной зоны и возникло сопутствующее ей ощущение пелены перед глазами. Это считается запущенной стадией, и в данном случае поможет только операция, которая не может гарантировать полного восстановления зрительных функций.

Дистрофические изменения в сетчатке поможет обнаружить офтальмолог с помощью тщательного обследования глазного дна. Как правило, при наличии подозрений на проблемы с сетчаткой специалист предлагает провести углубленное обследование периферической области. За последнее отвечает лазерный хирург. Вариантов развития событий два: либо специалист порекомендует динамическое наблюдение, либо проведет ограничительную лазеркоагуляцию, которая позволяет ограничить пораженные зоны сетчатки. Данная процедура позволяет избежать сложных и опасных операций и окончательной потери зрения.

Что такое отслоение сетчатки глаза

Одним из самых серьезных заболеваний глаз является отслоение сетчатки. Обычно отслоение сетчатки застает человека врасплох, так как никак особых симптомов не возникает.

Если вовремя его не распознать, можно остаться без зрения. Заболевание развивается стремительно. При этом без хирургического вмешательства оно практически не лечится.

Методов хирургического избавления от отслоения сетчатки достаточно много. Они различаются по механизму воздействия на пораженную область, некоторые из них хорошо сочетаются друг с другом.

При данном заболевании не помогут капли, мази и таблетки. Этим способом пациент лишь оттягивает время, из-за чего отслоение распространяется по всему глазу. Чем раньше произойдет обращение к офтальмологу, тем больше результатов будет от лечения и тем лучше будет качество зрения после оперативного вмешательства. Целью хирургических процедур является блокирование разрыва сетчатки.

Отслоение сетчатки — это процесс отделения палочек и колбочек (нейроэпителия) от пигментного эпителия. Во время процесса нарушается питание наружных слоев сетчатки глаза, в результате чего человек стремительно теряет зрение. По своему типу отслоение сетчатки может быть дистрофическим, травматическим и вторичным. Последний тип не является самостоятельном клинической формой, это всего лишь последствие некоторых заболеваний.

Дистрофическое отслоение сетчатки (первичное) заключается в возникновении разрыва или разрывов сетчатки. Обычно он происходит близко к центру глаза, где чаще всего возникают истончения и дистрофии. Иммунитета от отслоения сетчатки нет, но есть профилактические меры. К ним относится лазеркоагуляция зон сетчатки, которые могут быть причиной отслоения. К сожалению, не все пациенты считают необходимым выполнение этих процедур. Особенно в период, когда никаких тревожных симптомов не возникает.

Как предотвратить отслоение сетчатки при близорукости: лазеркоагуляция

Своевременно проведенные профилактические меры значительно сокращают риск отслоения сетчатки при близорукости или любом другом заболевании.

Как говорилось выше, главной профилактической мерой является лазеркоагуляция. Это достаточно простая и не болезненная процедура, однако если глаза очень чувствительны, болевые ощущения все же могут возникать. В данном случае играют роль такие факторы, как:

  • объем коагуляции и зоны ее проведения;
  • модель лазерного оборудования;
  • особенности анатомии глазной щели;
  • правильность выбора контактной линзы;
  • опыт хирурга.

Если пациент знает о том, что болевой порог низкий или во время процедуры ему неудобно, лучше заранее предупредить об этом врача. Боль можно снизить с помощью специальных препаратов и тогда процедура пройдет без каких-либо сложностей.

Как диагностируют отслоение сетчатки глаза

Диагностика отслоения сетчатки не может быть выполнена без полного офтальмологического обследования глаз. Оно включает проверку зрения и внутриглазного давления, осмотр глазного дна контактным и бесконтактным способом.

  • периметрия — определение полей зрения с помощью специального оборудования;
  • ультразвуковое сканирование: помогает выявить отслоение сетчатки через непросматриваемые зоны глаза, позволяет определить высоту оболочки, рельеф, содержимое под ней, толщину оболочек и другие значимые параметры;
  • электрофизиология — «кардиограмма глаза», позволяющая установить степень поврежденности сетчатки;
  • оптическая когерентная томография – ее результатом является двух- или трехмерный снимок;
  • рентгеновская компьютерная томография позволяет визуализировать структуры глаза до мельчайших подробностей;
  • МРТ — позволяет оценить степень разрушений глаза и создать его 3D-изображение.

Как понять, что произошло отслоение сетчатки

Если сравнить глаз человека с фотоаппаратом, главный признак отслоения сетчатки — «царапина» на краю изображения-фотографии. Картинку по-прежнему видно, но ее качество серьезно страдает. Но это не главная проблема: через разрыв сетчатки просачивается жидкость, которая затекает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки. Если продолжить аналогию с фотографиями, то это выглядит, будто возле царапины эмульсия вздувается и отделяется от подложки. У человека в таком случае возникает серая пелена на краю поля зрения. От места расположения разрыва зависит скорость распространения этой пелены. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы поле зрения полностью было закрыто «занавеской», в других же случаях распространение пелены на центральную область поля зрения происходит месяцами.

Другие симптомы отслоения сетчатки при близорукости

Еще одним симптомом отслоения сетчатки является «утреннее улучшение» — признак, при котором у человека после длительного малоподвижного состояния появляется возможность хорошо видеть: пелена бледнеет или уменьшается. К обеду состояние пациента ухудшается, а к вечеру — все достигает своего пика.

Если разрыв сетчатки находится в верхних отделах глаза,то из-за опускающейся жидкости отслоение сетчатки при близорукости происходит очень быстро. Если разрыв внизу, то отслойка медленно поднимается и происходит менее стремительно, но рубцы будут выражены сильнее, так как времени для их возникновения будет значительно больше.

Чтобы не допустить отслоения сетчатки при близорукости и других заболеваний зрительных органов, нужно регулярно посещать офтальмолога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector