Близорукость у детей: способы терапии миопии разной степени, профилактика в домашних условиях и клиническая картина патологии

Близорукость у детей: способы терапии миопии разной степени, профилактика в домашних условиях и клиническая картина патологии

Лечение близорукости (миопии)

Методы улучшения зрения при близорукости (миопии)

Лечение близорукости одно из сложных направлений в офтальмологии, потому что требует большого клинического опыта и знаний, чтобы правильно определить причины и тип близорукости.

Коррекцией зрения при близорукости необходима для восстановление хорошего зрения. Сегодня пациентам предлагается очень широкий выбор способов безоперационной коррекции миопии, хирургических и лазерных методов восстановления зрения. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, мы рассмотрим каждый из них, чтобы у вас сформировалась четкая картина лечения близорукости.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерная коррекция зрения – самый современный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет избавиться от очков и контактных линз. Суть лечения близорукости лазером состоит в изменении формы роговицы. Делая роговицу более плоской, лазер уменьшает ее оптическую силу. Если говорить простым языком, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговице, которое действует подобно очкам при миопии — рассеивает свет. В результате, изображение попадает точно на сетчатку и пациент прекрасно видит вдаль.

На сегодняшний день применяются следующие методики лазерной коррекции миопии и миопии с астигматизмом:

  • Super LASIK — является «золотым стандартом» лазерной коррекции близорукости во всем мире. Используя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазер создает оптику глаза, близкую к идеальной. Зачастую, острота зрения может превышать 100%
  • ФРК применяется при тонкой роговице у пациента или при невысоких степенях близорукости, когда имеются противопоказания к Супер ЛАСИК. Метод ФРК также может проводиться по индивидуальным параметрам роговицы, полученным при исследовании на топографе — персонализированная ФРК.

Существуют более бюджетные варианты лазерной коррекции зрения, например обычный LASIK, которые не учитывают персональных особенностей пациента. Коррекция ведется по стандартным шаблонам для всех пациентов. Мы считаем, что если есть возможность, то на этом лучше не экономить.

Оптическая коррекция миопии

Хирургическая коррекция близорукости

При очень высоких степенях миопии невозможно улучшить зрение традиционными способами. Лазерная коррекция не убирает миопию больше — 15 диоптрий, очки имеют очень толстые стекла, линзы тоже могут быть некомфортны.

На помощь таким пациентам приходит хирургическая коррекция зрения, которая возможна в 2 вариантах:

  • Удаление прозрачного хрусталика с установкой на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) — это хорошо отработанный и эффективный способ. Искусственный хрусталик может полностью исправить любую степень близорукости. Премиум модели ИОЛ отлично исправляют еще и астигматизм, а также позволяют видеть без очков на всех расстояниях.
  • Факичные линзы — это второй вид операций при близорукости, он менее распространен, чем предыдущий. Это, своего рода, контактные линзы для хрусталика. Они имплантируются внутрь глаза либо перед хрусталиком, либо непосредственно на нем, при этом природный хрусталик остается на месте.
    Данный способ достаточно молодой и не имеет длительных сроков наблюдения, хотя производители утверждают, что он довольно безопасен.

Лечение близорукости (миопии) в домашних условиях

Как такового лечения близорукости в домашних условиях, на наш профессиональный взгляд, не существует. Здесь правильнее говорить о профилактике, либо о медикаментозном лечении, которое назначил врач для выполнения дома.

Как вы знаете, самые распространенные причины близорукости связаны с неправильным режимом зрительных нагрузок, поэтому домашнее лечение миопии может включать в себя:

  • Обустройство рабочего места
  • Правильное освещение
  • Перерывы в зрительной работе
  • Зрительная гимнастика из комплексов упражнений для глаз
  • Правильные спортивные нагрузки для близоруких пациентов – плавание, бег

Народные средства лечения близорукости (миопии)

К народным средствам лечения близорукости можно отнести употребление в пищу различных продуктов, которые плодотворно влияют на структуры и оболочки глаза, например:

  • Черника и морковь очень полезны для сетчатки, так как содержат необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается наибольшим изменениям при миопии.
  • Морская рыба и овощи содержат полиненасыщенные жирные кислоты, также незаменимые для нормальной жизнедеятельности сетчатки.
  • Употребление в пищу молочных продуктов, богатых кальцием, укрепляет соединительнотканную оболочку глаза – склеру, что замедляет рост глаза длину.

Также полезны для укрепления склеральной оболочки глаза различные холодцы, хрящи, бульоны, которые укрепляют соединительную ткань.

Прочитав подробный обзор всех основных способов, как избавиться от близорукости и вернуть зрение, вы должны четко понимать, что лечение этого комплексного заболевания может назначить только врач. Оставленная без внимания офтальмолога, миопия может прогрессировать, что только усложнит в будущем процесс восстановления зрения.

Каждый способ коррекции миопии имеет свои противопоказания, которые может выявить только опытный врач, в противном случае, не избежать серьезных проблем или осложнений в лечении.

Мы призываем вам доверять восстановление зрения при близорукости только опытным экспертам в этой области и глазным клиникам с солидной репутацией, чтобы ваши глаза получили лучшее лечение.

Близорукость у детей

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Читать еще:  Солнечный ожог глаз: что делать, первая помощь, симптомы, лечение в домашних условиях, какие можно использовать мази, прогноз и последствия травм

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Лечение близорукости у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

Близорукость у детей: признаки, развитие, профилактика, лечение

Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» подготовили материал о близорукости (миопии) у детей. Рассказываем, из-за чего появляется нарушение, по каким симптомам вы можете заподозрить близорукость у своего ребенка, как лечить миопию и какие профилактические меры способствуют борьбе с дальнейшим развитием близорукости у детей.

Миопия: что это за нарушение и почему оно появляется

Близорукость у детей возникает вследствие неправильного строения глазного яблока. В норме глаз имеет неидеальную сферическую форму, а оптическая система зрения преломляет световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке. При этом человек видит четкое изображение на разных дистанциях.

В случае же с миопией глаз имеет вытянутую форму, причем чем выше степень нарушения, тем сильнее натянута задняя стенка глазных органов. В этом случае преломленные лучи попросту не достигают сетчатки и фокусируются на участке перед ней. Из-за этого изображение на дальних расстояниях воспринимается размыто, а при высокой степени миопии видимость ухудшается и на средних дистанциях.

Специалисты выделяют три степени детской близорукости:

  • До -3 дптр – слабая;
  • До -6 дптр – средняя;
  • От -6 дптр – высокая.

Причины развития близорукости у детей

  • Наследственный фактор играет значительную роль в возникновении близорукости. Если у обоих родителей имеются нарушения зрения, с 50% долей вероятности миопия у ребенка проявится еще до совершеннолетия. При этом доля близоруких детей, чьи родители не имеют проблем со зрением, составляет меньше 10%. Наука объясняет это наследственностью дефектов коллагена, который участвует в построении склеры – наружной оболочки глазных органов, отвечающей за защиту и опору глаз;
  • Повышенная нагрузка на глаза, которая приводит к перенапряжению зрительной системы. Именно по этой причине в большинстве случаев близорукость у детей развивается после поступления в школу, когда нагрузка на зрение увеличивается в разы. Усугубить ситуацию могут и дополнительные факторы: неправильно организованное рабочее место, недостаток освещения, длительная работа за компьютером и использование мобильных гаджетов, слишком маленькая дистанция между глазами и книгой или тетрадью;
  • Ослабление организма вследствие заболеваний или родовых травм, неправильного образа жизни или некачественного питания.

Причиной появления близорукости могут быть наследственные факторы или повышенная нагрузка на глаза

Виды близорукости

Специалисты разделяют детскую близорукость на следующие виды:

  • Ложная – в этом случае действительно наблюдается существенное снижение остроты зрения, однако вызвано оно не удлинением глазного яблока, а спазмом аккомодации зрения, то есть способности глаза фокусироваться на предметах вблизи и вдали. Данное нарушение вызвано проблемами с глазной цилиарной мышцей. Ложная детская близорукость хорошо поддается лечению – аппаратному и лекарственному (назначаются специальные капли). Также положительное влияние оказывает гимнастика для глаз, полноценный отдых и перерывы во время учебы. А вот использование очков для коррекции зрения при таком диагнозе может иметь негативные последствия. Если же ложную близорукость не лечить, впоследствии она может перейти в истинную.
  • Истинная – может проявить себя в любом возрасте, при этом если имеется наследственный фактор или недоношенность, близорукость считают врожденной. При истинной миопии происходит изменение формы глаза, о котором мы писали выше. Если каждый год наблюдается ухудшение зрения на одну диоптрию и больше, близорукость считается прогрессирующей. В этом случае ребенок нуждается в серьезном лечении и постоянном наблюдении у специалиста.

Признаки близорукости у детей

Поскольку миопия может проявить себя в любом возрасте, взрослым важно следить за поведением детей и вовремя распознать первые «звоночки». Помните, что ребенок может не осознавать свои проблемы со зрением, просто не понимая, каким оно должно быть в норме. Поэтому в идеале дети должны проходить профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год, а взрослые – оперативно реагировать на тревожные симптомы:

  • Ребенок часто щурится, когда рассматривает предметы вдали;
  • Появляются регулярные жалобы на головную боль, особенно после зрительного напряжения – чтения, выполнения домашней работы, использования компьютера или мобильных гаджетов;
  • Ребенок подносит книгу близко к глазам, низко склоняется над тетрадью, подходит ближе к телевизору, чтобы рассмотреть изображение;
  • Учащается моргание, ребенок постоянно трет глаза.

Если вы замечаете один или несколько симптомов, незамедлительно отведите ребенка к офтальмологу!

Лечение близорукости у детей

Для борьбы с нарушением применяются консервативные и хирургический методы. Лечебная стратегия напрямую зависит от степени миопии и ее прогрессирования. Если ежегодное ухудшение зрения не превышает 1 дптр, назначают консервативное лечение.

Консервативные методы лечения близорукости

Основные меры при лечении миопии направлены в первую очередь на борьбу с прогрессированием нарушения, к сожалению, полная ликвидация миопии не всегда возможна.

Чтобы не допустить дальнейшего снижения остроты зрения, важно обеспечить глазам полноценный отдых, укреплять глазные мышцы и разнообразить питание. Как вы можете помочь ребенку?

  • Включите в детский рацион продукты, которые богаты полезными для глаз витаминами – морепродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды (предпочтительнее черника, морковь, шпинат, грейпфрут, абрикос, тыква);
  • Выполняйте с ребенком упражнения для глаз, предварительно проконсультировавшись на эту тему с офтальмологом. Занятия с маленьким ребенком должны проходить в игровой форме, с обязательным участием взрослых, дети школьного возраста могут заниматься самостоятельно, однако важно контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений;
  • Следите, чтобы ребенок достаточно спал и делал перерывы во время выполнения домашней работы, использования мобильных гаджетов и компьютера, чтения;
  • Организуйте рабочее место ребенка по всем правилам: подбирайте мебель, соответствующую его росту (во время занятий ребенку нужна возможность удобно опереться локтями на стол, не подтягивая при этом вверх плечи и не сутулясь), обеспечьте достаточно освещения.

Коррекция зрения в борьбе с близорукостью играет решающую роль! Если не обеспечить ребенку нормальную «видимость», он будет вынужден постоянно напрягать глаза. В результате миопия продолжит прогрессировать и дальше, причиняя не только зрительный дискомфорт, но и головные боли. Это будет сказываться как на здоровье и самочувствии ребенка, так и на его повседневной жизни – оценки начнут ухудшаться, желание учиться пропадет.

Поэтому чем раньше ребенок получит адекватную коррекцию, тем выше шансы остановить прогрессирование близорукости.

Важно как можно раньше подобрать средства коррекции

При миопии одинаково эффективны как очки, так и контактные линзы (МКЛ). Маленьким детям предпочтительнее носить очки, а вот МКЛ рекомендуют назначать с 10 лет. Эксперты рекомендуют выбирать очки с пластиковыми линзами – они не только легче, но и безопаснее: разбить такие линзы сложнее, но даже если это произошло, пластик не разлетается на мелкие осколки, а значит риск травмировать глаз значительно ниже. Учитывая подвижный образ жизни детей, такое решение быстро себя оправдает.

Контактные линзы также эффективно справляются с детской миопией. В этом себя особенно зарекомендовали мягкие контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом OK VISION DEFOCUS CONTROL LENS – бифокальные (дефокусные) линзы. Такие линзы позволяют замедлить прогрессирование миопии.

Эффективность остановки прогрессирования миопии бифокальными контактными линзами можно сопоставить с действием ортокератологических линз.

Читать еще:  Первичная глаукома: причины, чем опасна, как распознать народные средства в лечении, традиционные методики терапии, когда назначается оперативное вмешательство

Ночные контактные линзы для контроля миопии

Специальные ортокератологические линзы (ОК-линзы) используются только ночью. Ребенок спит в линзах, а утром снимает их, при этом хорошее зрение возвращается на целый день. Ночные линзы способствуют временной коррекции формы роговицы. ОК-линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза, делая её более плоской. Благодаря этому в течение ночи клетки роговицы постепенно смещаются к периферии.

Суть методики ортокератологии заключается в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз. Коррекция ОК-линзами позволяет затормозить прогрессирование близорукости у детей.

Контактные линзы, хотя и рекомендуются с 10 лет, возрастных ограничений не имеют. Это значит, что носить их могут и первоклассники. Главное, чтобы ребенок умел ухаживать за изделиями и понимал важность этого. Он также должен тщательно следить за личной гигиеной, не допускать попадания в глаза ворсинок или грязи и аккуратно обращаться с линзами, чтобы случайно не повредить изделия.

Родителям же нужно следить за своевременной заменой линз и соблюдением режима их ношения. То есть по истечении срока использования вы должны дать ребенку новые МКЛ, а также контролировать, чтобы он, например, не спал в линзах дневного ношения.

Если вы не уверены, что ребенок справится с уходом за линзами, или боитесь пропустить срок замены изделий, обратите внимание на однодневные МКЛ.

Подбор коррекции происходит только после полной диагностики зрения. В дальнейшем ребенку необходимо раз в полгода проходить плановое обследование у офтальмолога. В медицинском центре «Мегаоптика Счастливый взгляд» доступны все эти виды коррекции миопии. Наши офтальмологи проведут тщательное обследование и подберут необходимый способ коррекции.

Если миопия продолжит прогрессировать, возможно, придется прибегнуть к дополнительной терапии или хирургическому вмешательству.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Данный метод терапии положительно зарекомендовал себя в борьбе с прогрессированием миопии. Для аппаратного лечения используется современное медицинское оборудование, направленное на тренировку глазных мышц и аккомодации. «Счастливый взгляд» предоставляет комплексное аппаратное лечение миопии у детей.

Хирургическое лечение детской миопии

Если болезнь динамично прогрессирует, а зрение снижается на одну и более диоптрий в год, офтальмологи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Без этого развитие зрительного аппарата происходит с нарушениями.

К операции приходится прибегнуть и в том случае, когда появляются осложнения, например, дистрофические изменения сетчатки.

Как правило, детям с прогрессирующей близорукостью или дистрофией сетчатки проводят склеропластику. Процедура направлена на укрепление задней части глаза, это позволяет улучшить обмен веществ в тканях зрительных органов, а также воспрепятствовать дальнейшему развитию заболевания и удлинению глаза.

Близорукость у детей дошкольного и школьного возраста

Детская близорукость развивается на фоне несоответствия оптической силы роговицы, что провоцирует фокусировку картинки перед сетчаткой.

При патологии зрение на близком расстоянии сохраняется, но помутнение наблюдается при фокусировке на дальних объектах.

Прогрессирующая близорукость лечится при помощи коррекционного изделия, хирургического вмешательства или с помощью гимнастических упражнений.

Причины миопии

Провоцирующими болезнь факторами выступают:

  • наличие заболевания у одного из родителей;
  • врожденная слабость склеры;
  • синдром Марфана;
  • наследственные патологии хрусталика;
  • врожденная глаукома;
  • синдром Дауна;
  • несоблюдение гигиены зрительного аппарата;
  • ненормированное использование гаджетов;
  • рахит;
  • травмы во время родов;
  • несбалансированный рацион;
  • поражение инфекционными возбудителями;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • сахарная патология.

Прогрессирует патология в школьные годы, что связанно с возросшей нагрузкой на зрительный аппарат.

Группа риска

Подвержены заболеванию дети школьного возраста, так как возрастает нагрузка на зрительный аппарат. Малыши, у которых один или оба родителя страдают заболеванием. Новорожденные с генетическими отклонениями или родовыми травмами.

Ранняя терапия позволяет добиться восстановления зрения до уровня, необходимого для повседневной жизни. Основными симптоматическими проявлениями патологии выступают:

  • повышенная усталость;
  • появление головной боли;
  • ухудшение усидчивости ребенка;
  • невозможность долговременно задерживать зрение на объектах;
  • прищуривание;
  • непроизвольное оттягивание уголка глаза вверх или вниз;
  • ребенок низко наклоняется при работе с альбомом или письме;
  • повышение частоты моргания;
  • учащенное протирание глаз.

Во время просмотра телевизора ребенок старается присесть максимально близко к экрану.

Степени миопии у детей

Согласно классификации выделяют миопию:

  • 1 степени . У ребенка наблюдается ухудшение зрения не более чем на 3 диоптрии. Глазное дно при осмотре практически без изменений. В некоторых случаях просматривается миопический конус у диска зрительного нерва.
  • 2 степень . На этом этапе заболевания ребенку необходимо дополнительное средство коррекции от 3 до 6 диоптрий. При инструментальном осмотре наблюдаются начальные дистрофические изменения, сужение сосудистой сетки.
  • 3 степень . Принадлежит к высокой миопии, которая требует средства коррекции больше 6,25 диоптрий. У малыша выраженные атрофические изменения, усиленная пигментация, появляются участки с кровоизлияниями.

Подобрать правильное лечение и определить степень близорукости может детский офтальмолог после инструментального осмотра глазного дна.

Особенности близорукости в разном возрасте

В раннем возрасте особенно трудно диагностировать изменения, так как малыш не может определить причину своего состояния . Также у категории детей, еще не научившихся разговаривать, сложно определить причины прищуривания глаз или постоянного их протирания.

Комаровский о близорукости у детей

Педиатр отмечает, что поставить точный диагноз ребенку до 3 летнего возраста практически невозможно. В этот период у всех возрастных категорий малышей наблюдается +3 диоптрии или врожденная дальнозоркость, что связанно с развитием зрительного аппарата.

При наличии меньшего количества диоптрий до указанного возраста ребенка могут включить в группу риска по миопии. Для поддержания правильного развития органов зрения необходимо соблюдать режим дня, сбалансировать рацион и уменьшить просмотр гаджетов ребенком.

Диагностика

Среди диагностических мероприятий по оценке качества зрения у малышей применяются:

  • первичный осмотр офтальмологом в роддоме;
  • визуальный осмотр глазного дна;
  • оценка формы и параметров глазного яблока;
  • оценка визуальной мускулатуры;
  • проведение теста по таблице Орловой;
  • проведение осмотра органов зрения при помощи офтальмоскопа;
  • теневая проба;
  • ультразвуковые методики диагностики.

Терапия зависит от степени и формы миопии. На ранних стадиях достаточно будет проведение комплекса упражнений для поддержания зрительных мышц в тонусе.

Оптическая коррекция

Очки на ранних стадиях близорукости позволяют нормализовать рефракцию. Назначаются пациентам от 3 лет при слабой и средней типах миопии. При 3 степени близорукости очки и линзы не эффективны. Возможно предписание средства коррекции на несколько часов в сутки, во время рисования или чтения.

Особое распространение получили бифокальные изделия, которые позволяют применять необходимые диоптрии при смотрении вдаль. С 10 лет детям разрешается применение линз, но только под строгим руководством родителей. КЛ сильнее прилегают к глазному яблоку, что позволяет применять эти изделия при высоких степенях близорукости.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства. Назначаемые лекарства парализуют ресничный слой, за счет чего снижается спазм аккомодации. В среднем курс составляет не более недели.

Аппараты и физиотерапия

Аппаратное лечение позволяет улучшить аккомодацию. Направленно лечение на восстановление утраченного уровня зрения и повышение собственных сил организма. К таким методикам принадлежат:

  • стимулирование лазерными лучами;
  • массаж;
  • тренировка мышц зрительного аппарата;
  • фотостимуляция;
  • воздействие на пораженные зоны электрическими импульсами;
  • магнитотерапия.

Лечение занимает длительный промежуток времени — до 2 месяцев.

Упражнения для глаз

Повысить зрение позволяет ежедневная гимнастика для детской категории пациентов. Основными движениями необходимыми для устранения близорукости выступают круговые, рассматривание предметов вблизи и вдали. Проделывать упражнения необязательно полностью, достаточно 10 минутной разминки для получения положительного результата.

Лазерная коррекция

Терапия позволяет улучшить зрение до 15 диоптрий. Коррекция не предназначена для единственного лечения . Лазерное воздействие назначается исключительно в комплексе. Манипуляция занимает до нескольких минут и обезболивается специальными каплями. После прохождения коррекции необходимо соблюдать несколько ограничений:

  • запрещено тереть глаза;
  • умываться загрязненной водой;
  • перенапрягать зрение просмотром телевизора или занятиями с мелкими частицами;
  • исключена активная физическая активность.

Другие хирургические операции

Предписывается хирургическое вмешательство при сложных типах близорукости. Показанием к проведению операции выступает потеря 1 диоптрии в год . При помощи методики проводится замена хрусталика. Цель методики направлена на укрепление задней стенки зрительного аппарата.

После проведения вмешательства показано ношение очков и контактных линз, медикаментозная реабилитация, аппаратная терапия.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями по остановке прогрессирования близорукости выступают:

  • грудничкам до одного года желательно подвешивать игрушки на разном расстоянии от глаз ребенка;
  • мобиль показано размещать в 50 см от лица грудничка;
  • просматривать книжный материал на расстоянии не меньше 30 см;
  • запрещено прочтение литературы в автомобиле и другом транспорте;
  • недопустим долговременный просмотр телевизора и других гаджетов;
  • школьникам важно соблюдать режим дня;
  • для детей старше 8 лет желательно организовать хорошее освещение во время выполнения домашнего задания;
  • контролировать правильное положение сидя;
  • максимально сбалансировать рацион ребенка.

Полезное видео

Своевременная диагностика близорукости у ребенка позволяет полностью восстановить прежний уровень зрения. Стоит также учитывать, что в раннем возрасте у всех малышей развита врожденная дальнозоркость на 3 диоптрии.

Причины, симптомы и лечение близорукости у детей

Близорукость у детей – это состояние, возникающее в детском возрасте и характеризующееся тем, что изображение предметов фокусируется непосредственно перед сетчаткой глаза, а не на ней, как должно быть в норме. При этом ребенок может хорошо видеть предметы, расположенные вблизи, и размыто объекты, находящиеся в удалении от него.

Статистика указывает на то, что в последние годы участились случаи миопии (синоним близорукости) именно в детском возрасте. Чаще всего она развивается в период с 9 до 12 лет. На этот возраст приходится до 75% всех случаев близорукости среди детей. В 15 лет количество случаев снижается и приравнивается к 25%.

Миопия у детей может быть, как стационарной, то есть зрение ухудшается до определенной степени и более не падает, так и прогрессирующей. Последний вид чрезвычайно опасен, так как зрение постепенно ухудшается, иногда с высокой скоростью, до нескольких диоптрий в год.

Симптомы близорукости у детей

Для того, чтобы определить у ребенка наличие близорукости, важно регулярно приводить его на осмотр к офтальмологу. Дети не всегда в состоянии понять и выразить словами, что с его зрением что-то не в порядке. Поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными и уметь распознать первые симптомы болезни у ребенка.

Читать еще:  Ячмень на нижнем веке: что это и чем опасно появление, симптоматика, осмотр в глаза врачом, лечение в домашних условиях, прогревающие мази, физиотерапия, возможные осложнения

В зависимости от его возраста, насторожить должно следующее:

Если в возрасте трех месяцев малыш не в состоянии зафиксировать взгляд на ярком предмете или игрушке. Однако установить близорукость на столь раннем этапе развития малыша, сможет только офтальмолог, проведя осмотр.

Наличие косоглазия, которое нередко сопровождает детскую близорукость. Это состояние родители к 6 месяцам могут заметить самостоятельно.

В старшем возрасте, примерно к году, ребенок начинает прищуриваться, пытаясь рассмотреть предметы, расположенные вдалеке. К тому же можно заметить учащенное моргание, появляется привычка морщить лоб, подносить игрушки близко к глазам.

В школьном возрасте ребенок уже может сообщить о проблеме, касающейся того, что ему трудно рассматривать предметы, находящиеся на определенном расстоянии от него. К тому же добавляется такой симптом, как повышенная утомляемость глаз. Во время чтения и письма школьник начинает наклонять голову вбок.

В любом возрасте у ребенка могут наблюдаться головные боли, помутнение зрения, дискомфорт в глазах, чувство разбитости.

Если близорукость развита сильно, то глаза будут несколько выдвинуты вперед.

Причины развития близорукости у детей

В детском возрасте близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной, а также перешедшей по наследству.

Среди причин появления этих видов миопии, можно выделить следующие:

Болезнь, перешедшая от родителей к детям по наследству. Этот фактор является самым мощным толчком к развитию близорукости, особенно если от нее страдают оба родителя.

Повышенная растяжимость и слабость склеры может являться врожденной причиной развития миопии.

Недоношенные дети часто страдают от близорукости.

Врожденные патологии, как глаукома, синдром Дауна, пороки развития хрусталика и роговицы. Все это приводит к возникновению и развитию миопии в течение первого года жизни ребенка.

Возросшая нагрузка на зрительный аппарат ребенка во время его подготовки к школе и во время учебы в образовательном учреждении приводит к формированию приобретенной близорукости.

Нельзя исключать такие факторы, как длительный просмотр телевизора, компьютерные игры, отсутствие гигиены зрения.

Отрицательно сказывается на зрительном аппарате раннее обучение письму и чтению.

Недостаток витаминов и важных микроэлементов в пище приводит к тому, что глаза недополучают питательных веществ для их нормального функционирования и развития.

Частые инфекционные заболевания, и их осложнения в виде тонзиллитов, гайморитов, разросшихся аденоидов могут привести к формированию близорукости. Кроме того, влияние на зрение оказывают такие «детские болезни», как: скарлатина, корь, дифтерия.

Нарушение осанки и развития опорно-двигательного аппарата в целом – сколиоз, плоскостопие.

Нельзя исключать травмы глаза, полученные как во время родов, так и в детском возрасте.

Патологии развития сосудов.

Быстрый рост и гормональная перестройка организма в детском возрасте нередко становятся причинами формирования миопии.

Особо внимательными к своему ребенку должны быть родители, имеющие аналогичные проблемы. Такие дети чаще остальных должны посещать офтальмолога и при проявлении первых признаков миопии получить адекватное и своевременное лечение.

Ложная близорукость у детей

Часто у ребенка проявляется такое состояние, как ложная близорукость. Это происходит из-за того, что у них наблюдается спазм аккомодационной мышцы из-за длительного зрительного напряжения. Это происходит при продолжительном письме и чтении, при несоблюдении гигиены зрении, при нарушении освещения во время занятий.

При этом мышца не в состоянии своевременно расслабиться, и при переводе зрения на предмет, расположенный вдали, его изображение видится нечетким. Такое состояние также именуется детской псевдомиопией.

Опасность возникновения ложной близорукости заключается в том, что она может перерасти в истинную. Поэтому при обнаружении малейших проблем со зрением у ребенка, необходимо отвести его на приём к офтальмологу. Ложная близорукость в детском возрасте лечится как медикаментозно, так и с помощью коррекционных средств. Важно снизить и физические, и зрительные нагрузки, выполнять рекомендованные врачом упражнения.

Лечение близорукости у детей

Для того, чтобы составить адекватную схему лечения детей с близорукостью, необходимо определить степень её развития. Она, как и взрослых, встречается трех видов: высокая, средняя и низкая. Если ребенок не страдает от осложнений болезни, а её прогрессирование не превышает 0,5 диоптрий в год, то возможно занять выжидательную позицию.

Во всех остальных случаях показано лечение:

Во-первых, это оптическая коррекция. Для осуществления этого метода ребенку подбирают очки. Если он учится в старшей школе, то возможно в качестве коррекции зрения использовать контактные линзы. Если близорукость не перешла в высокую степень, то необходимы очки, которые исправляют зрение только при направлении взгляда вдаль. Если миопия превышает 6 диоптрий, то очки потребуется носить не снимая. Это же относится и к прогрессирующей близорукости.

Во-вторых, это медикаментозное лечение. Врачи назначают комплексный курсовой приём лекарственных средств, к которым относятся витаминные комплексы.

Также могут назначать глазные капли, улучшающие их питание, препараты, призванные расширять сосуды. Не стоит отходить от схемы, предписанной офтальмологом, иначе это приведет к прогрессированию болезни.

В-третьих, это физиотерапевтические методы лечения детской близорукости. Сюда входит лазерная терапия, вакуумный массаж, тренировка аккомодационной мышцы на специальных аппаратах, электрофорез, электростимуляция и прочие методы воздействия на зрительный аппарат. Возможно санаторно-курортное лечение в детских оздоровительных лагерях и профилакториях.

В-четвертых, это хирургическое вмешательство. Операция назначается тогда, когда у ребенка наблюдается высокая степень развития болезни или она имеет тенденцию к прогрессированию. Детям может быть показано такое оперативное лечение, как склеропластика, которое сводится к укреплению склеры. Что касается популярного метода лазерной коррекции, то его нельзя проводить до того момента, пока ребенок не достиг совершеннолетия.

Профилактика близорукости у детей

Как утверждают офтальмологи, в детском возрасте намного проще предотвратить развитие близорукости, чем заниматься её коррекцией.

Следуя несложным рекомендациям можно сохранить зрение ребенка:

Для того, чтобы предупредить развитие миопии важно предупреждать чрезмерное напряжение органов зрения. В первую очередь это касается соблюдения расстояния от глаз до тетради, монитора компьютера и прочих предметов, требующих усилия со стороны глаз. Когда ребенок занимается зрительной работой, важно, чтобы минимальное расстояние до объекта составляло 30 см. Это обусловлено тем, что при чтении оси глаз сводятся и останавливаются на напечатанном тексте. Чем ближе он расположен, тем больше усилий требуется глазам ребенка, чтобы сфокусироваться. Несоблюдение минимальной дистанции приводит к тому, что возникает спазм аккомодационных мышц и развивается ложная или временная близорукость, которая грозит перерасти в истинную.

Глазам необходим регулярный отдых. Любое длительное зрительное напряжение грозит развитием миопии. Мышцы детских глаз постоянно находятся в тонусе, хрусталик перенапрягается, а зрачок не расширяется. Помимо этого, ребенок при работе меньше моргает, что приводит к пересыханию роговицы, возникает дискомфорт в глазах, появляется раздражение и жжение. Все это может спровоцировать развитие болезни. Поэтому так важно не допускать того, чтобы ребенок занимался более 40 минут. А для младших школьников ежедневный просмотр телевизора или работа за компьютером не должна превышать полутора часов в сутки.

Нельзя разрешать ребенку читать книги в любом виде транспорта, а также в положении лежа. Формирование такой привычки, особенно в детском возрасте, обязательно негативно отразиться на зрении ребенка. При постоянной тряске, аккомодационному аппарату придется все время подстраиваться под изменяющиеся условия, постоянно находиться в напряжении. Такие зрительные нагрузки крайне опасны для формирующегося аппарата малыша. Если читать книгу лежа в постели, то происходит недостаточное кровоснабжение глазных мышц из-за пережатия кровеносных сосудов. Когда ребенок переворачивается набок, один глаз становится ближе расположен к зрительному объекту, а другой дальше. Это приводит к усложнению фокусировки и перенапряжению глаз.

Важно формировать правильную осанку у ребенка, начиная с самого раннего возраста. Во время занятий необходимо, чтобы спина у него была прямая, а монитор был выше уровня глаз. Полезно менять место за школьной партой в течение учебного года.

Важно, чтобы ребенок получал полноценное питание, а его рацион был сбалансированным. Это позволит снабжать орган зрения всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Если уже поставлен диагноз «близорукость», то стоит разнообразить меню ребенка рыбой, молочными продуктами, зеленью, яйцами, фруктами и овощами, прошедшими минимально необходимую тепловую обработку. Таким образом, детским глазам удастся лучше справляться с возросшими на них нагрузками, а значит, эффективней бороться с миопией.

Важно грамотно организовывать детский досуг. Нередко дети после длительной работы за школьной партой, дома сразу же начинают приступать к выполнению заданий. После завершения домашней работы ребенок садиться за компьютер и с увлечением отдается виртуальным играм. Риск развития близорукости при таком распорядке дня крайне высок. Поэтому важно, чтобы дети как можно больше времени проводили на свежем воздухе. Помогают тренировать зрение и предупреждать формирование миопии такие подвижные игры, как теннис и бадминтон.

Не лишней станет защита детских глаз от воздействия ультрафиолетовых лучей. Чрезмерно яркий свет может спровоцировать развитие болезни. Когда на улице солнечная погода, ребенка стоит приучать пользоваться темными очками. Если он слишком мал, то отличным решением станет панама с широкими полями.

Стоит отдельное внимание уделить освещенности рабочего места, за которым занимается ребенок. Важно, чтобы доступ солнечных лучей был максимальным. Для этого стоит расположить стол справа от окна, а для занятий в вечернее и зимнее время приобрести настольную лампу.

Стоит помнить, что зрительный аппарат ребенка находится в стадии формирования, поэтому риск развития миопии у него выше, чем у взрослого. Позаботившись о привитии навыков по профилактике болезни с самого детства, можно обезопасить детей от развития близорукости.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector