Чешуйчатый блефарит: как предупредить, причины возникновения и симптомы заболевания, лечение, физиотерапия, массаж и секреты народной медицины

Чешуйчатый блефарит: как предупредить, причины возникновения и симптомы заболевания, лечение, физиотерапия, массаж и секреты народной медицины

Чешуйчатый блефарит: симптомы и грамотное лечение

Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.

Общее понятие и виды блефарита

Блефариты – обширная группа глазных заболеваний, относящихся к воспалительным процессам век. Как правило, болезнь трудно поддаётся лечению. Для каждого вида разработаны специальные препараты, методики лечения блефаритов могут значительно отличаться. По видам заболевание классифицируют следующим образом:

  1. Простой блефарит.
  2. Аллергический.
  3. Чешуйчатый (себорейный).
  4. Язвенный.
  5. Демодекозный.

Простой блефарит – самый легкий по симптомам и лечению вид, но в запущенной форме может протекать тяжело, с эрозиями и гнойными выделениями. Язвенной формой чаще болеют молодые люди. Причина – воспаление волосяных луковиц.

Демодекозный вид возникает при поражении век клещом железница угревая (Demodex Folliculorum). Этот клещ входит в состав микрофлоры эпидермиса, питается отмершими клетками и в норме не вызывает воспалительных процессов. При снижении иммунитета он стремительно размножается, поражая края глазного века.

Причиной аллергического блефарита становятся любые раздражающие факторы – аллергены. Воспаление начинается при непосредственном попадании частиц-раздражителей на слизистую органов зрения и края век.

О чешуйчатом виде мы поговорим подробнее и рассмотрим все симптомы и лечение блефарита данного типа.

Симптомы себорейного блефарита

Основным симптомом блефарита чешуйчатого типа являются характерные чешуйки по контуру век и корням ресниц. Чешуйки белого, серовато-бурого или желтого цвета, по виду напоминают перхоть. Чешуйки сильно крепятся к коже. Если пробовать их удалить, обнажаются участки истонченной кожи, на которых образуется желтая корка, а без адекватного лечения – эрозии и язвы.

Явление сопровождается покраснением и утолщением век, зудом, который усиливается по вечерам. Глаза быстрее устают и становятся чувствительны к внешним раздражителям: пыли, ветру и свету. Сопутствующими признаками себорейного блефарита являются:

  • усиленное слезотечение;
  • сухость глаз;
  • отечные веки;
  • шелушение век;
  • склеивание ресниц пучками;
  • комочки на ресницах;
  • белый налет на ресницах;
  • ощущение постороннего тела внутри глаза.

Формы и стадии развития

Чешуйчатый блефарит классифицируют по характеру протекания и месту локализации. По характеру протекания он бывает острым, подострым, хроническим. Хроническая форма с систематическими рецидивами типична для себорейного блефарита, но нередки случаи и острой формы.

По локализации себорейное поражение век подразделяется на следующие виды:

  1. Краевой передний – блефарит чешуйчатого типа легкой формы, поражаются только ресничная линия век.
  2. Краевой задний – поражение распространяется на мейбомиевы железы, которые отвечают за выделение жирового секрета;
  3. Ангулярный (угловой) – поражаются поверхность внутренних уголков глаз.

Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.

Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.

Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.

Причины возникновения

Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:

  • нарушение процессов метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • заболевания ЖКТ;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • аллергические реакции;
  • туберкулез;
  • различные дисфункции органов зрения.

Также себорея век возникает в результате:

  • несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
  • снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
  • длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих синдром сухости глаз.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.

Лечение чешуйчатого блефарита

Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.

Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, массаж, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по народным рецептам.

Медикаменты

Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).

После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:

Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:

  • тетрациклиновую 1%;
  • тобрамициновую 0,3%;
  • эритромициновую 1%.

Антимикробные мази можно заменить глазными каплями “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.

Физиотерапия

Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:

  • снижение воспалительных процессов на веках;
  • устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
  • уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
  • стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.

Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.

При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.

Народные средства

Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.

Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.

Как долго лечится блефарит? В среднем этот недуг проходит за 7-10 дней при грамотном и своевременном лечении.

Профилактические меры

Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:

  • необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
  • после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
  • чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.

Как лечить чешуйчатый блефарит?

Чешуйчатый блефарит — одна из разновидностей заболеваний этой группы. Его второе название — себорейный. Отличительная особенность патологии заключается в том, что у корней ресниц образуется бело-желтая корочка, похожая на себорею. Как лечить этот вид воспаления и что нужно делать для того, чтобы он не стал хроническим?

Что такое чешуйчатый блефарит?

Диагноз «блефарит краев век» представляет собой обширную группу офтальмологических заболеваний. Все они кроются в воспалительных процессах.

В этой статье

Для лечения каждого из видов патологии окулисты используют разные методики и лекарственные препараты. Способы терапии могут существенно различаться. Среди всех существующих форм блефарита век чешуйчатый особенно характеризуется самыми тяжелыми последствиями. Ее опасность кроется в тяжелом протекании. Симптомы не всегда сразу заметны, а осложнения могут быть довольно серьезны. Выпадение ресниц считается офтальмологами наиболее безболезненным последствием этого заболевания.
В некоторых случаях симптомы чешуйчатого блефарита отмечаются на волосяных покровах лица и головы. «Страдать» могут не только ресницы, но и брови. Если чешуйчатую форму блефарита диагностировать сразу же, то с лечением никаких сложностей возникнуть не должно. Чаще других этому недугу подвержены дети и люди с ослабленной иммунной системой. Нередко «предвестником» чешуйчатого блефарита становится другое офтальмологическое заболевание, например, конъюнктивит. Но обычно такое происходит только в том случае, если первоначальная болезнь была запущена, лечение не соблюдалось.
Второе название блефарита чешуйчатого — себорейный. Оно произошло от слова «себорея», которое пришло из «смеси» латинского и греческого языков. В медицине им принято обозначать болезненное состояние кожи, причиной которого является нарушение нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи.

Читать еще:  Вторичная катаракта: симптомы патологии и клиническая картина, медикаментозная терапия и оперативное вмешательство

Чешуйчатые (себорейные) блефариты имеют много общего с себорейными дерматитами. Такие могут возникать в районе носогубных складок, заушных областей. Ими часто поражается кожа головы. Хронический воспалительный процесс сальных желез век нередко сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез. А это зачастую приводит к развитию халязиона.

Чем характеризуется блефарит чешуйчатый?

Главный симптом чешуйчатого блефарита — это появление небольших чешуек на краю века. Такие образования отличаются серо-бурым оттенком, а по своей структуре напоминают частицы перхоти. Чешуйки довольно сильно крепятся к коже. При попытке их удаления обнажаются участки истонченного эпидермиса. На них образуется желтоватая корочка. Если своевременно не начать лечение чешуйчатого блефарита, то на месте удаленных чешуек могут образовываться язвы и эрозии.
Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением и утолщением век. Некоторые люди отмечают зуд и жжение, которые становятся сильнее к концу дня. При продолжительной зрительной работе глаза быстрее устают. Повышается их чувствительность к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету. Чешуйчатый блефарит характеризуется следующими симптомами:

  • сухостью роговицы;
  • повышенным слезотечением;
  • ощущением в глазах инородного тела;
  • склеиванием ресниц;
  • отечностью век.

Несвоевременное начало лечения чешуйчатого блефарита часто приводит к серьезным осложнениям, могут седеть и выпадать ресницы. При отсутствии терапии недуг зачастую переходит в хроническую форму. В этом виде он может протекать на протяжении многих лет.

Причины блефарита чешуйчатого

Симптомы чешуйчатого блефарита могут проявляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне других офтальмологических патологий. В группу риска входят люди, которые страдают следующими болезнями:

  • гиповитаминозом;
  • железодефицитной анемией;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениями процессов метаболизма;
  • патологиями зрительных органов;
  • аллергическими реакциями;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом.

Блефарит — это серьезное офтальмологическое заболевание. Во многом это связано с широким списком факторов, которые приводят к развитию воспалительного процесса век.

Немаловажную роль «играют» такие причины, как:

  • сниженный иммунитет;
  • проживание или частое нахождение в условиях антисанитарии;
  • недавно перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
  • несоблюдение правил бытовой гигиены;
  • синдром «сухого глаза».

Практически всегда симптомы чешуйчатого блефарита дополняются признаками дерматита себорейной формы. Этот недуг поражает эпителий не только век, но и участков тела с волосяным покровом.

Диагностика блефарита краев век

При большинстве видов заболевания, например, демодекозном или мейбомиевом, симптомы часто являются схожими. Пациенты жалуются на тяжесть век, сухость глаз, покраснение. Чешуйчатый блефарит несколько отличается своей симптоматикой. При сухой форме себореи отмечается шелушением краев век. При жирной, которую называют гиперсекреторной разновидностью заболевания, многие жалуются на:

  • склеивание ресниц;
  • выделение пенистого содержимого из глаз;
  • ощущение сухости.

Особую роль в диагностике заболевания играет биомикроскопия. При гиперсекреторной форме блефарита веки кажутся жирными, ресницы слипаются. При себорейной форме чешуйки обычно мягкие и сальные. Располагаются они на краю век. Ресницы склеены, блестят и визуально кажутся намазанными маслом.
Важное место в назначении эффективного лечения блефарита занимает тест на слезопродукцию. Он же позволяет определить дисфункцию мейбомиевых желез. Ценную информацию дает компрессионная проба. По ее результатам окулисты могут определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер их секреции. Это позволяет определить наиболее продуктивную методику лечения.

Как лечить чешуйчатый блефарит?

Лечение блефарита чешуйчатого рекомендуется начинать через два-три дня после того, как были обнаружены первые симптомы патологии. Терапия обязательно должна быть комплексной. Часто окулисты назначают не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, а также массаж.

Лечение чешуйчатого блефарита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Офтальмологи нередко назначают пройти дополнительные обследования у таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог и других. При правильном определении возбудителя патологии необходимо своевременно его устранить. Это часто приводит к тому, что лечить блефарит век больше не требуется. Заболевание проходит самостоятельно, когда ликвидирована его основная причина.

Медикаментозное лечение чешуйчатого блефарита

В большинстве ситуаций офтальмологи практикуют поэтапную терапию заболевания. Для начала проводится очищение краев век. Выполняется оно путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина. Далее края пораженных век обрабатываются антисептическими растворами. Чаще всего для этой цели применяется сульфацил-натрия и раствор бриллиантового зеленого. После этого на пораженные участки кожи наносятся специальные мази. В основном применяются такие лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, например:

Часто используется дибиомициновая, тетрациклиновая, эритромициновая мази. Важное условие — все они должны быть 1%-ными. Процедуру нанесения мазей можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

При тяжелой форме воспалительного процесса, проходящего на веках, врач может дополнительно назначить использование мазей на основе кортикостероидных гормонов. При остром течении заболевания офтальмологи нередко рекомендуют антибиотики перорального применения. Антимикробные мази окулисты иногда разрешают заменять глазными каплями, такими как:

Наряду с ними могут использоваться лекарственные препараты, которые выпускаются с пометкой «искусственная слеза». Одним из таких средств является «Визин».

Лечение блефарита физиопроцедурами

Лечение чешуйчатого блефарита с помощью физиотерапевтических процедур обычно назначается, если у пациента имеются: высокая степень близорукости, гнойные выделения из глаз или онкологические заболевания. Данная методика направлена на:

  • снижение воспалительных процессов на веках;
  • устранение зуда, жжения, отечности и покраснения;
  • сокращения реакции век на внешние раздражители.

Для того, чтобы устранить болезненные симптомы чешуйчатого блефарита на веках, окулисты часто назначают лечение электрофорезом с использованием «Новокаина», «Лидокаина» или «Димексида». Для устранения жжения и зуда врачами рекомендуется местная дарсонвализация — такое воздействие на ткани глаза, которое позволяет расслабить спазмированные сосуды. Устранить отечность век помогает низкочастотная магнитотерапия. Она способствует быстрому заживлению микротравм, стабилизирует кровообращение, улучшает питание тканей. Для устранения бактерий с пораженных век рекомендуется электрофорез с применением «Пенициллина» или других антибиотиков.

Как массажем лечить чешуйчатый блефарит?

Для того, чтобы ускорить выздоровление при себорейном блефарите, окулисты часто назначают массаж. Он позволяет стимулировать железы, которые выделяют жировую смазку. Эта процедура обычно совмещается с нанесением на пораженные веки лекарственных средств. Выполняется такое воздействие при помощи специальных палочек с шариком с одной стороны и выемкой — с другой. Шарик необходим для нанесения мази на веки, а выемка — для проведения массажа. В результате массажа всасывание лекарственных препаратов ускоряется. Процесс выздоровления протекает быстрее и эффективнее. Обычно курс массажа состоит из 20 процедур. Нередко окулисты рекомендуют проходить сеансы не только в период лечения, но и для предупреждения рецидивов заболевания.

Особенности чешуйчатого блефарита: симптомы и сложность лечения

Чешуйчатый блефарит — это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.

Классификация

Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:

  • простой — поражается линия роста ресниц;
  • угловой чешуйчатый — воспаление локализуется в уголках глаз;
  • острый — продолжается в течение месяца;
  • подострый — до трех месяцев;
  • хроническая форма — свыше трех месяцев.

Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:

  • покраснение век, зуд, жжение;
  • появление чешуек, отека, болевых ощущений;
  • образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.

Провоцирующие факторы

Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • снижение иммунной защиты;
  • повышенная жирность кожи;
  • наличие себореи на волосистой части головы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • недостаток витаминов;
  • некорригированные нарушения рефракции.

У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.

Симптомы болезни

При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания — появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих перхоть. Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.

Субъективные симптомы болезни:

  • усиленное слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • ощущение зуда и жжения век;
  • синдром сухого глаза;
  • чувство инородного тела.

Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.

Обследование

Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.

Лечебные мероприятия

Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:

  • для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
  • затем кожу обрабатывают антисептиком — “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
  • утром и вечером наносят мазь с антибиотиком — “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
  • при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами — “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
  • если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли — “Систейн”, “Дефислез”;
  • после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей — “Солкосерил”, “Корнерегель”.

Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:

Читать еще:  Капли для глаз "Ясный взгляд": инструкция по применению, лекарственные формы фармакологическое действие, побочные эффекты, условия и сроки хранения

Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:

Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.

Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:

  • отказаться от использования косметики;
  • заменить контактные линзы на очки;
  • тщательно соблюдать гигиену.

Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.

Меры профилактики

Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
  • правильно питаться;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно принимать витамины.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит — трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений — заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.

В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:

Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Блефарит: симптомы и лечение физическими факторами

Блефарит – воспалительное заболевание краев век, характеризующееся преимущественно хроническим течением и двусторонним поражением. Это одна из наиболее часто встречающихся патологий в офтальмологии. Страдают ею преимущественно женщины (из 5 больных, как правило, лишь 1 мужчина) возрастом от 30 до 50 лет. При отсутствии своевременного грамотного лечения приводят к развитию ряда осложнений со стороны других структур глаза.

Из этой статьи вы узнаете о том, почему возникает блефарит, какими симптомами он сопровождается, а также ознакомитесь с принципами диагностики и лечения этой патологии, среди которых немаловажную роль играют методы терапии физическими факторами.

В зависимости от того, в какой части века локализован патологический процесс, выделяют 2 формы блефарита:

  • передний краевой (причинный фактор – инфекция);
  • задний краевой (возникает на фоне нарушения функции мейбомиевых желез).

В зависимости от причинного фактора различают:

  • себорейный (чешуйчатый) блефарит;
  • язвенный (стафилококковый) блефарит;
  • задний краевой блефарит;
  • демодекозный блефарит.

Причины возникновения

В большинстве случаев это заболевание имеет бактериальную природу. Вызывают его, как правило, золотистый или другие виды стафилококка, реже – стрептококк, гемофильная инфекция, вирусы простого герпеса и контагиозного моллюска, клещи (демодекс), вши.

Существует блефарит и неинфекционной природы, возникающий при себорее, экземе, розовых угрях, а также на фоне иммунодефицита.

Факторы, повышающие вероятность развития блефарита, следующие:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • склонность организма к аллергии;
  • снижение защитных сил организма после перенесенных тяжелых заболеваний;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • гельминтозы;
  • астигматизм, дальнозоркость;
  • болезни слезных путей;
  • гиповитаминозы;
  • сахарный диабет;
  • светлая тонкая кожа, особенно у светловолосых людей.

Язвенный блефарит характеризуется наличием у основания ресниц большого количества чешуек и корочек гнойного характера, после удаления которых (кстати сказать, снять корочки непросто и болезненно для больного) обнаруживаются кровоточащие изъязвления кожи. Со временем язвы рубцуются, нередко оставляя после себя дефекты, которые впоследствии становятся причиной заворота век, нарушают нормальный рост ресниц, приводят к их выпадению. Больного при этой форме болезни беспокоит чувство инородного тела в глазу, утомляемость, зуд и жжение у основания ресниц. Чаще регистрируется у детей школьного возраста и взрослых.

Чешуйчатый блефарит характеризуется обильными выделениями из мейбомиевых желез, расширением их протоков. Края век гиперемированы, отечны, больного беспокоит интенсивный зуд и жжение, утомляемость глаз, тяжесть век, а также светобоязнь и (редко) ощущение инородного тела в глазу. Глазная щель сужена, между ресницами визуализируются мелкие чешуйки белого, серого, желтого цвета, напоминающие внешне перхоть, после снятия которых обнаруживается гиперемированная поверхность кожи без признаков изъязвления. Это хроническая патология, при отсутствии лечения доставляющая больному дискомфорт в течение многих месяцев и даже лет.

При угловом блефарите патологический процесс локализуется преимущественно в углах глазной щели. Здесь определяется гиперемия кожи, утолщение века и белое отделяемое пенистого характера. Нередко имеют место трещины и язвы. Субъективно больной отмечает выраженный зуд, боль, болезненность при дотрагивании к пораженным участкам века. Встречается преимущественно у лиц подросткового возраста и взрослых.

Задний краевой блефарит является результатом нарушения функции мейбомиевых желез. Больной жалуется на жжение и зуд, утомляемость, чувство сухости глаз, слезотечение. Края век гиперемированы и отечны, в наружных углах глазной щели определяется серовато-желтое пенистое отделяемое. Если сдавить край века между пальцем и стеклянной палочкой, из желез выделяется пенистая жидкость.

Основной жалобой больных демодекозным блефаритом является зуд в области век, который становится более интенсивным под воздействием тепла. Имеются и другие жалобы, характерные для всех остальных видов блефарита. На покрасневших и утолщенных краях век расположены корочки, чешуйки, а на ресницах – белого цвета муфты. Нередко эта форма блефарита сочетается с поражением глаз или демодекозом кожных покровов.

Принципы диагностики

Врач выставит предварительный диагноз уже на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания и жизни, результатах объективного обследования глаз (наружного осмотра, определения остроты зрения и биомикроскопии). При необходимости больному будет рекомендовано пройти дообследование: посев отделяемого из века на питательную среду с целью верификации бактерии, ставшей причиной болезни, удаление по нескольку ресниц с каждого века и последующая микроскопия их (при подозрении на демодекозную природу блефарита), если есть вероятность карциномы века – его биопсию.

Принципы лечения

Лечение блефарита в подавляющем большинстве случаев амбулаторное. Его цели – устранение причины патологии или достижение стойкой ремиссии, профилактика развития осложнений.

Большое значение имеет гигиена век. При помощи смоченного физраствором ватного тампона удаляют чешуйки и корочки, обрабатывают веки растворами антисептика (фурацилина, хлоргексидина и других), проводят массаж век, затем высушивают пораженную область, обрабатывают ее спиртом, а после – раствором бриллиантовой зелени (в народе – зеленкой). Если корочки сухие и трудно отделяются от век, их размягчают вазелином или какой-либо сульфаниламидной мазью.

  • антибиотики, антисептики, глюкокортикоиды (колбиоцин, флоксал, тобрадекс и другие) в форме глазных капель;
  • эти же препараты в составе глазных мазей (эритромициновая, гидрокортизоновая и прочие) – применяют их, как правило, на ночь);
  • препараты искусственной слезы – при ощущении у пациента сухости в глазах.

В ряде случаев больному назначают прием антибиотиков перорально (то есть внутрь – в форме таблеток или капсул).

При демодекозном блефарите рекомендован прием метронидазола – и местно, в форме геля, и системно, в форме таблеток. Глюкокортикоиды в данном случае противопоказаны, поскольку они снижают местный иммунитет, что способствует увеличению в очаге поражения численности клещей.

Если развиваются осложнения (трихиаз, халязион, заворот века и прочие), не обойтись без хирургического вмешательства.

При лечении любой из форм блефарита не следует забывать об устранении предрасполагающих к нему факторов:

  • дегельментизации;
  • терапии хронической патологии органов пищеварения;
  • санации очагов хронической инфекции;
  • рациональном, сбалансированном питании;
  • соблюдении режима труда и отдыха;
  • повышении сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Физиотерапия

Методы физиолечения, применяющиеся при блефарите, направлены на устранение воспалительного процесса, уменьшение отечности и зуда, нормализацию работы сальных желез век и снижение чувствительности организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Чтобы устранить из очага поражения микроорганизмы, вызывающие воспаление, применяют лекарственный электрофорез антибактериальных препаратов. В большинстве случаев используют пенициллин – его вводят с катода. Перед сеансом проводят туалет века: влажным ватным тампоном удаляют с него корочки и чешуйки. После процедуры наносят на край века раствор бриллиантовой зелени. Воздействие продолжают в течение 15 минут, проводят их каждый день курсом в 20 сеансов.

С целью уменьшения отека век используют низкочастотную магнитотерапию. Метод способствует рассасыванию инфильтратов, улучшает питание тканей и ускоряет заживление ран, а также активизирует ток крови в зоне век. Применяют магнитное поле в непрерывном режиме, длятся процедуры до 10 минут, проводят их каждый день курсом в 12-20 сеансов.

В качестве противозудных методов больному могут быть назначены:

  • лекарственный электрофорез димексида, новокаина или лидокаина (применяют ванночковый электрод; с катода вводят раствор анестетика, а с анода – 15 % димексид; длится процедура 15 минут, курс лечения – 20 сеансов);
  • местная дарсонвализация (под воздействием импульсных токов низкой частоты нормализуется работа вегетативной нервной системы, расслабляются спазмированные сосуды, улучшается питание тканей; процедура длится 7-10 минут, проводят их курсом в 10-12 сеансов).

Чтобы стимулировать секрецию сальных желез, проводят массаж век. Такое воздействие активизирует ток крови и лимфы в веках, устраняя застой в них этих жидкостей, а также повышает тонус нервов и мышц век, восстанавливает выделение секрета расположенными в данной области железами. Наиболее эффективен в этом отношении такой прием массажа, как разминание.

Массаж можно сочетать с инстилляцией или нанесением на веки каких-либо лекарственных препаратов – так они быстрее всасываются, а значит, быстрее оказывают свои эффекты. Перед началом процедуры обрабатывают края век спиртом при помощи ватной палочки, чтобы обезжирить кожу. Удаляют корочки и пробочки, которые могут затруднять отток секрета из желез. Массаж осуществляют стеклянной палочкой, проводят его каждый день курсом до 20 процедур. После окончания сеанса обрабатывают края век раствором бриллиантовой зелени.

Читать еще:  Жировик на глазу: причины, лечение, как предупредить

С целью снижения чувствительности организма к внешним факторам проводят электрофорез десенсибилизирующих препаратов (димедрола, кальция хлорида и других). Эти лекарственные средства уменьшают проницаемость сосудов конъюнктивы век, тем самым уменьшая их сенсибилизацию. Длится процедура 15 минут, повторяют их 1 раз в день курсом в 10 воздействий.

В ряде клинических ситуаций проведение физиолечения не рекомендовано. Таковыми являются:

  • состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела больного;
  • наличие гнойных масс в области глаз;
  • близорукость тяжелой степени, с осложнениями;
  • злокачественные опухоли глаз.

Заключение

Блефарит – это склонное к хронизации процесса воспалительное заболевание век. Страдают им преимущественно женщины среднего возраста. Основными жалобами больных являются зуд и жжение у края век, болезненность при прикосновении к ним, слипание век по утрам, наличие отделяемого, корочек и чешуек в области поражения. Как правило, врач-офтальмолог выставляет диагноз уже во время первого визита пациента к нему на основании жалоб, данных истории заболевания и жизни больного, учитывая результаты объективного обследования его глаз.

Лечение включает в себя ежедневный туалет век, применение антибактериальных, антисептических, гормональных глазных мазей и капель, а в ряде случаев и прием этих лекарственных средств внутрь. Важным компонентом терапии является физиотерапия. Она повышает эффективность препаратов, губительно воздействует на микроорганизмы, уменьшает воспаление, отечность, устраняет зуд, стимулирует работу местного и общего иммунитета.

При своевременно начатом грамотном лечении прогноз блефарита благоприятный – пациенту становится значительно лучше. Тем не менее, течение болезни нередко затяжное.

Медицинская анимация на тему «Блефарит»:

Чешуйчатый блефарит

Чешуйчатый блефарит (себорейный) — заболевание, при котором происходит поражение краев век.

Характерная особенность — у основания ресниц появляется белая или желтая корка похожая на себорею. Обычно воспаление происходит в обоих глазах.

Болезнь может затрагивать не только веки, но и брови, волосистую часть головы.

В группе риска находятся дети и люди с ослабленным иммунитетом. А также блефарит может быть следствием других глазных болезней. Появиться чешуйчатый блефарит может в любом возрасте.

Формы заболевания

Классифицируются по месту локализации блефарита:

  • передний краевой — самая легкая форма себорейного блефарита, веки человека поражаются только по ресничной линии;
  • задний краевой — патология затрагивает мейбомиевы железы;
  • угловой (ангулярный) — блефарит локализуется в уголках глаз.

По характеру блефарита:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В медицине выделяют три стадии болезни:

  • 1 стадия — проявляется небольшим покраснением и зудом век;
  • 2 стадия — на глазах появляются шелушащие чешуйки, отек и зуд усиливаются. Человек может чувствовать боль, жжение;
  • 3 стадия — под корочками обнаруживается гной и кровь, выделения из глаза склеиваются, образуя пучки.

Факторов для развития болезни достаточно много, основными считаются:

  • снижение иммунитета;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • эндокринные патологии.

Следует знать, что чешуйчатый вид блефарита обычно сопровождается себорейным дерматозом, который поражает волосяную часть головы.

Дополнительные причины развития болезни:

  • дефекты зрения (миопия, дальнозоркость);
  • синдром «сухого глаза»;
  • заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
  • долгое нахождение в неблагоприятных погодных условиях (дождь, ветер);
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия.

Признаки и симптомы

Основной симптом болезни — появления на веках шелушащихся чешуек. При этом чешуйки очень прочно сцеплены с кожей, поэтому убрать их с век затруднительно.

Так же стоит отметить, что специалисты категорически запрещают удалять образовавшиеся корки на веках, это действие может привести к образованию язв и эрозий.

Также для чешуйчатого блефарита характерна следующая симптоматика:

  • отек и покраснение век;
  • жжение и зуд;
  • светочувствительность;
  • выпадение ресниц;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • мутные выделения из сальных желез.

У большинства людей больных чешуйчатым блефаритом обнаруживается кератоконъюнктивит, для которого характерны такие симптомы, как ощущение инородного тела в глазах.

Диагностика

Лечение всех видов блефарита занимается врач офтальмолог.

Диагностика включает осмотр глаз и исследование на щелевой лампе. В некоторых случаях необходима биопсия.

Блефарит лечится комплексно, используются физиотерапия, назначаются лекарственные препараты, массаж.

Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии используются следующие препараты:

  • капли для увлажнения слизистой глаз;
  • антибактериальные средства (тетрациклиновая или эритромициновая мазь);
  • гормональные препараты — гормональные средства (гидрокортизон, гентамицин) назначаются врачом только в том случае, если лечение антибиотиками не принесло должного результата, длительность лечения не более 20 дней;
  • лекарства для быстрого заживления ран – обычно офтальмолог выписывает солкосерил гель;
  • иммуностимуляторы.

Если у пациента выявлены сопутствующие заболевания, то проводится терапия по их устранению.

Физиотерапия

Физиотерапия одна из главных составляющих в комплексном лечении заболевания, оказывает общеукрепляющее, антибактериальное воздействие на организм человека.

Обычно пациенту показаны следующие процедуры:

  • УФЧ — такая терапия улучшает кровообращение в тканях глаза, век, снимает воспалительный процесс;
  • Микроволновая терапия — оказывает схожее с УФЧ воздействие на организм человека;
  • Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1–2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой;
  • Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса 2 минуты.

При чешуйчатой форме блефарита врачи рекомендуют проводить курс массажа не только в период лечения, но также для профилактики и предупреждения рецидивов.

Массаж ускоряет процесс выздоровления, улучшает обменные процессы.

Выполняется процедура специальной палочкой с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Шарик нужен для нанесения мази, а выемка для проведения массажа.

  • небольшими нажатиями палочки проводить по линии века по направлению внешнего края;
  • техника используется для нижнего и верхнего века.

Гигиенические правила во время лечения

При проведении лечения необходимо придерживаться некоторых правил:

  • На время лечения запрещено пользоваться косметикой.
  • Каждодневное промывание и обработка глаз антисептическими средствами.
  • Примочки с теплой водой 3 раза в день.
  • Исключить аллергены.
  • Соблюдать режим дня.
  • Во время лечения стараться как можно больше отдыхать.

Народные советы

Народная медицина используется в качестве вспомогательного способа. Так как течение болезни уборное и не всегда результат виден сразу, рекомендуется проводить начатые процедуры до конца, только в таких случаях будет заметен эффект.

Для снятия воспаления рекомендуется наносить на веки масла:

  • персиковое;
  • облепиховое;
  • репейное.

Также при чешуйчатом лишае полезно делать примочки на основе отваров полезных растений. Снимают воспаление, отек:

  • ромашка;
  • очанка;
  • василек;
  • луговой клевер;
  • листья ландыша лесного.

Травяные сборы

Приготовление отваров из трав:

  • Смесь семян тмина и очанки залить 200 мл воды, поставить на маленький огонь, варить 45 минут. Затем добавить подорожник и варить еще 5 минут. Напиток должен настаиваться 20 часов. После чего процедить и закапывать в глаза по 2–3 капли, курс лечения 24 дня.
  • Смешать сухую ромашку и календулы, залить стаканом воды, поставить на огонь и варить 5 минут. Когда отвар остынет его необходимо выпить. Готовить травяной напиток нужно каждый день. Длительность лечения 30 дней.
  • Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Промывать глаза 3 раза в день в течение 20 дней.
  • Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться час, промывать глаза 3 раза в день.
  • Смешать цветки одуванчика и календулы, проварить на медленном огне 15 минут, после процедить. Делать компрессы каждый день.

Хозяйственное мыло

Мыльный раствор смешать с отваром чабреца в равных пропорциях, аккуратно протирать веки, избегая попадания в глаза.
После обязательно промыть глаза проточной водой.

Какие бывают осложнения от болезни

Если болезнь не лечить, то могут развиться другие офтальмологические патологии:

  • конъюнктивит — болезнь характеризуется воспалением и отеком век.
  • кератит — патологический процесс роговицы глаза.
  • трихиаз — неправильный рост ресниц.
  • халязион — уплотненное образование на веке.

Что можно и что нельзя при чешуйчатом блефарите

При блефарите нельзя:

  • носить линзы;
  • посещать бани, сауны;
  • купаться;
  • находиться на улице в ветреную погоду.
  • читать и работать за компьютером, но соблюдать ограничения;
  • в хорошую погоду совершать длительные прогулки;
  • соблюдать правила гигиены (умываться, делать массаж).

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития данного заболевания нужно соблюдать рекомендации:

  • запрещено трогать глаза руками;
  • рацион должен быть сбалансированным;
  • не пользоваться чужой, просроченной косметикой;
  • для предупреждения рецидивов необходимо периодически пропивать витаминные комплексы;
  • избегать травм, инфекций глаз;
  • обязательно носить очки, если они рекомендованы окулистом.

Во время лечения пациент должен употреблять, как можно больше продуктов содержащих витамины В, А, E.

В рационе должны присутствовать:

  • овощные и ягодные свежевыжатые соки;
  • молочные продукты;
  • зелень;
  • яйца;
  • фрукты;
  • рыба.

Исключить жареное, соленое, сладкое.

Себорейный блефарит — рецидивирующая болезнь. Успех в лечения зависит от соблюдения пациентом всех предписаний врача, гигиенических правил, а также исключения негативных факторов, которые могут влиять на болезнь.

Лечение должно быть полноценным.

Однако даже при соблюдении всех мер, периодически заболевание может повторяться.

В отношении зрения прогноз благоприятный, но существует риск образования глубоких шрамов, для удаления которых может потребоваться операция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector