Как исправить косоглазие: операции, лазерное лечение, упражнения

Как исправить косоглазие: операции, лазерное лечение, упражнения

Как избавиться от косоглазия?

Чтобы исправление косоглазия дало положительные результаты, необходимо своевременное обращение к офтальмологу, диагностика, правильный подбор лечебной терапии. Зрительный дефект такого вида негативно отражается на качестве жизни, зрительной функции больного. Современная медицина предлагает много вариантов коррекции зрения, серьезный подход к лечению способствует полному исправлению дефекта у взрослых и детей.

Причины и симптомы

Такой зрительный дефект может быть врожденным или приобретенным. На развитие патологии могут влиять такие факторы:

  • травмы;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • астигматизм;
  • отклонения в развитии и патологии глазодвигательных мышц;
  • паралич;
  • патологические недуги ЦНС;
  • парезы;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные болезни (вирус гриппа, корь, дифтерия);
  • заболевания соматического характера;
  • сильный испуг;
  • резкое ухудшение зрения на один глаз.

Патология может пройти сама по себе по мере развития органа зрения.

Симптомы страбизма можно выявить при визуальном осмотре больного. У маленьких детей до 1 года проявление недуга может быть ложным, причиной часто является индивидуальная особенность строения глазницы. Люди с такой патологией испытывают сильную головную боль, чувствуют систематическую усталость органов зрения, могут испытывать головокружение, одностороннюю потерю зрения. Иногда человек неосознанно наклоняет голову на одну сторону, прищуривается, у него двоится изображение.

Как исправить дефект?

Так как со временем патология усугубляется и больной глаз стремительно теряет остроту зрения, терапию нельзя откладывать. Проявления недуга можно убрать несколькими методами:

  • коррекция с помощью очков и контактных линз;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое лечение;
  • диплоптическая и ортоптическая терапия, направленная на развитие бинокулярного зрения;
  • закрепление результатов лечения.

Возможно развитие косоглазия на фоне нарушения оптической фикции глаза.

Методика назначается индивидуально, после тщательного обследования глазных яблок. При соблюдении всех предписаний лечащего доктора лечение может занять около 3 лет. Начальная терапия направлена на устранение сопутствующих зрительных патологий (астигматизм, дальнозоркость, близорукость), для этого больному рекомендуют систематическое ношение корректирующих очков. Для вспомогательной терапии могут посоветовать лечебную зрительную гимнастику, которая провоцирует укрепление ослабленных мышц органа. Если у человека наблюдается амплиопия, советуют носить очки с одним заклеенным стеклом. Эта методика также способствует тренировке мышечной системы, но она занимает много времени, и необходим регулярный осмотр и консультация окулиста.

Операции для лечения косоглазия

Если консервативные методы не дают положительной динамики в лечении, может потребоваться операция, которая направлена на удаление проблемы при паралитическом косоглазии. Оптимальным возрастом для проведения процедуры у детей считают от 3—6 лет. Больным до 14-летнего возраста манипуляции делают под общей анестезией, подросткам после 14 операцию рекомендуют сделать под местным наркозом. Восстановительный период — 10 дней. После хирургии для скорейшей реабилитации важно делать специальные упражнения, регулярно наблюдаться у доктора. Для взрослых людей советуют методику «регулируемых швов».

У оперативного вмешательства могут быть побочные явления: недостаточная коррекция, гиперкоррекция, редко кровотечения, инфекционные заражения, потеря зрительной функции.

Лечебные упражнения

Косой глаз у подростка можно вылечить с помощью корректирующей гимнастики. Этот метод поможет избавиться от косоглазия в домашних условиях без операции. Комплекс упражнений подбирается индивидуально исходя из причины, которая провоцирует косые глаза. Все упражнения необходимо делать не менее 16 раз в день. Для занятий рекомендуют выбрать тихое, комфортное место, расслабить глаза, максимально сосредоточиться на процедуре. Лечение косоглазия у детей советуют проводить в игровой форме. Манипуляции проводятся только в очках. Прежде чем начать терапию необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, подобрать подходящий комплекс упражнений.

Лазерное лечение

Терапия с применением лазера воздействует на роговицу глаза, а не на мышцы, несостоятельность которых провоцирует развитие косоглазия. С помощью лазерной терапии возможно восстановить остроту зрения. Косая посадка глазного яблока исправляется другими лечебными техниками (очки, операция, гимнастика). Лазерная коррекция этого недуга — миф.

Аппаратное лечение

Для устранения проблемы рекомендуют также обратиться за помощью к специальным механическим приспособлениям. Лечение можно осуществлять как в медицинских учреждениях («Амблиокор», «Синоптофор»), так и в домашних условиях («Визулон»). Плеоптическая методика делается с помощью стимуляции лазером, она направлена на улучшение кровообращения (магнитостимуляция), улучшает гемодинамику, активирует обменные процессы (электростимуляция). В ортоптическом лечении используются жидкокристаллические очки, которые эффективно повышают зрение, также часто применяется компьютерная методика, и бенариметр.

Другие методы

На начальной стадии развития патологии подкорректировать косоглазие можно с помощью народной медицины. Фитотерапия помогает только в комплексе с укрепляющими упражнениями. Очень полезен отвар из плодов шиповника. Для его приготовления необходимо прокипятить ягоды, после дать им настояться не менее 5 часов. Жидкость принимают 2—3 раза в течение дня до еды. Для улучшения вкуса в напиток можно добавить ложечку меда. Также полезен для зрения горький шоколад, его необходимо кушать в небольшом количестве каждый день после завтрака. Для вспомогательного лечения рекомендована капуста, в качестве профилактики зрительных недугов советуют употреблять капустный сок.

Профилактика

Для предотвращения развития косоглазия рекомендуют проходить регулярные осмотры у офтальмолога. Для профилактики детского косоглазия ребенку с детства медики советуют прививать важность соблюдения гигиены, при первых проявлениях недуга нужно незамедлительно прибегнуть к коррекции. При инфекционных заболеваниях зрительного органа важно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Показания к проведению

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Типы операций

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

  • усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
  • ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Подготовительный этап

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

  • общеклинические анализы;
  • оценка функционального состояния органа зрения;
  • ЭКГ;
  • по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Как делают операцию при косоглазии

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

  1. Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
  2. Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
  3. Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

  1. Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
  2. Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

Видео: Хирургическое исправление косоглазия

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Читать еще:  Старческая катаракта: причины возникновения, симптомы, механизм формирования, классификация заболевания, терапия и последствия, хирургическое лечение патологии

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
  • гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
  • образование рубцов на мышечной ткани;
  • повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Видео: Косоглазие. Стоит ли делать операцию?

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Как исправить косоглазие у взрослых

Косоглазие (страбизм) — это состояние, при котором положение глазных яблок нарушается.

Наблюдается отклонение одного или обоих органов зрения поочередно при взгляде прямо. 4 из 100 взрослых страдают этим заболеванием.

При страбизме не происходит слияния, поэтому ЦНС исключает изображение, получаемое косящим органом, чтобы защититься от диплопии. Угол косоглазия бывает постоянным или непостоянным, характеризуется различными показателями угла отклонения в течение суток.

Большинство взрослых страдают от данного состояния с детства. Также заболевание может быть приобретенным во взрослом возрасте. Причиной тому:

  • сахарный диабет;
  • нарушение нервно-мышечного контроля в результате инсульта;
  • травма головы, которая повреждает область мозга, ответственную за контроль движения (нервы и глазные мышцы);
  • патологии щитовидной железы (например, синдром Грейвса);
  • образования любого рода в головном мозге.

С возрастом мышцы теряют эластичность, функционируют недостаточно хорошо. Этот процесс называется декомпенсацией. Поэтому появляется косоглазие. Они не способны удержать глазное яблоко в правильном положении.

Нарушенное кровообращение ухудшает микроциркуляцию в мышцах и нервах. Повреждаются черепные и оптические нервы, потому что недополучают необходимое количество элементов для нормального функционирования. Отсюда — двоение и прямой путь к развитию страбизма.

Косоглазие возникает у людей с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, даже если гормоны в крови находится под контролем.

Можно ли вылечить косоглазие

Да. Вылечить страбизм во взрослом возрасте возможно. Варианты лечения:

  • призматические очки;
  • хирургическое вмешательство;
  • аппаратная терапия.

Лечение начинать при обнаружении проблемы, чтобы не допустить развитие амблиопии и ухудшение зрительного восприятия. Вид лечения подбирается в зависимости от типа страбизма.

Иногда достаточно активизировать ленивый глаз. Для этого здоровый закрывают повязкой, чтобы косящий больше работал и не терял остроту зрения.

Если заболевание развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод . Врач устанавливает причину, устраняет ее и только затем восстанавливается работоспособность глазодвигательных мышц, после чего применяются меры по улучшению остроты зрительного восприятия.

Упражнения

Упражнения полезны при лечении формы косоглазия, когда глаза не могут выровняться для работы вблизи или чтения. Это состояние называется недостаточностью конвергенции.

Близкая работа требует, чтобы человек сфокусировал оба глаза внутрь на близких объектах, таких как книги, игла и нить, компьютерные экраны. Скоординированное движение и внутренняя фокусировка глаз называется конвергенцией. Чтобы сосредоточить зрительный орган вблизи, необходимо выполнять специальную гимнастику.

Небольшое косоглазие получится вылечить данным способом. Сильное нарушение требует применение других способов лечения.

Во время упражнения не забывать о дыхании. Данная техника восстанавливает кровообращение тканей.

На вдохе медленно поворачивать глазами по часовой стрелке, остановится в верхней точке. Не задерживаясь — выдыхать, одновременно продолжая рисовать круг, опустив вниз.

Выполнить второй круг без перерыва.

Использование карандаша

На расстоянии вытянутой руки разместить карандаш. Смотреть на него обоими глазами. Если сразу сделать не получится, направить косящий глаз, прикрыв здоровый, а затем открыть его.

При расходящемся косоглазии — медленно подвигать карандаш к себе.

Рисование в воздухе

Следующие упражнения помогают расслабить мускулатуру, восстановить совместное движение глазных яблок и научится фокусироваться в одной точке.

Упражнения на подвижность и укрепление глазодвигательных мышц дают хорошие результаты. Каждое выполнять по 5 раз. Рисовать в воздухе фигуры медленно, не спешить.

Мысленно рисовать восьмерку в одном и другом направлении. Рисовать вертикально и горизонтально, не спеша.

Прорисовывая одну половинку медленно вдохнуть, заканчивая цифру — выдохнуть. Повторять без перерыва до 5–10 раз. Если трудно, выполнить столько раз, сколько получится.

Рисовать пальцем, следя за ним.

Простые упражнения

Выполнять легкие движения глазами рекомендуется перед сном, после и во время работы. Особенно полезны данные упражнения после сна. Заниматься ежедневно, но не переутомляться.

Метка на стекле

Найти точку на стекле или нарисовать. Посмотреть на любой отдаленный объект, который не передвигается (столб, машина, дерево, лавочка и т. д.). Попеременно смотреть на выбранные предметы, ненадолго задерживая взгляд.

Здоровый глаз закрыть, смотреть только косящим. Затем открыть здоровый и пытаться сфокусироваться на предметах обоими органами зрения.

Ношение очков

При своевременном обнаружении проблемы поможет очковая коррекция зрения. При оптической коррекции пациентам назначают использование специальных очков и линз. Если у взрослого одностороннее нарушение назначают окклюзию глаза с целью тренировки и терапии амблиопии.

Призматические модели могут устранить диплопию, связанную со страбизмом у взрослых.

Призма — прозрачная клиновидная линза, которая изгибает или преломляет световые лучи. При ношении взрослым с косоглазием, имеющим слабое двойное зрение, призматические очки перестраивают изображения так, чтобы глаза видели только одно изображение.

Очки Prism Eye обычно не могут исправить более тяжелые случаи диплопии, когда изображения находятся далеко друг от друга или двойное зрение вызвано слабыми, напряженными мышцами.

Преимущества призматической оптики:

  • широкий диапазон оптической силы;
  • легкость;
  • гибкая пленка.

К минусам модели относят трудность в уходе, хроматические аберрации и снижение остроты зрения на 1–2 строки при высоких значениях оптической силы призмы.

Корригирующий эффект призматических линз достигается благодаря преломлению линии взгляда при прохождении лучей через оптические стекла с разной толщиной. Если страбизм сходящийся, призмы поворачивают горизонтально основанием наружу, при расходящемся страбизме — стекла утолщены возле переносицы и сужаются ближе к вискам.

Аппаратное лечение

Данная методика нормализует зрительную работу с помощью целенаправленной комплексной стимуляции. Офтальмологи помогают убрать косоглазие специальными приборами, которые вырабатывают бинокулярное зрение.

Аппаратная терапия активизирует нервные клетки и улучшает кровообращение глазных мышц. Восстанавливаются функции зрительного анализатора. Курс состоит из 10 сеансов, занимающих 20–40 минут — каждый.

Операция — наиболее распространенный способ исправления косоглазия у взрослых. Как правило, заболевание возникает, когда мышцы, окружающие зрительный анализатор, становятся слишком слабыми либо теряют эластичность.

Окулисты могут хирургическим способом ослабить, подтянуть или переместить необходимые мускулы глаза, чтобы сбалансировать их для совместной работы.

Что дает оперативное вмешательство:

  • выравнивает глаза;
  • уменьшает или полностью исключает диплопию;
  • восстанавливает функционирование глаз;
  • уменьшает усталость;
  • расширяет периферийное зрение;
  • дает множество социальных и профессиональных возможностей.

Операция выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. После процедуры пациенты испытывают незначительную боль или дискомфорт, с данными симптомами быстро справляется Панадол и Парацетамол. Иногда пациенту требуются более сильные препараты — Кодеин, Гидрохинон.

К нормальной жизни люди возвращаются в течение 2–3 дней . Может потребоваться более 1 процедуры, количество операций определяется в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения хирургии:

  • аллергическая реакция на анестезирующее вещество;
  • инфекция;
  • временное ухудшение зрительного восприятия;
  • диплопия в течение 1–2 недель после процедуры;
  • неправильное выравнивание глаз (ошибка хирурга).

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Во взрослом возрасте успешность лечения снижается. Процесс выздоровления занимает до нескольких лет.

Если лечение консервативными средствами не помогло, проводят операцию. При хирургическом вмешательстве у пациента больше шансов восстановить зрение.

Профилактика

Косоглазие проще предупредить, чем лечить, особенно во взрослом возрасте, когда оно приобретенное. Профилактика страбизма заключается в регулярных профилактических осмотрах.

  • не читать при движении;
  • создать режим работы и отдыха;
  • повышать иммунную систему и своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • контролировать артериальное давление;
  • проходить профилактические осмотры у невролога и кардиолога;
  • правильно и сбалансировано питаться.
Читать еще:  Ирифрин - глазные капли: фармакологическое действие и состав препарата, способ использования и описание лекарства, противопоказания для применения

Избежать косоглазия можно, если человек своевременно обнаружил неправильное преломление света на сетчатке глаз . На этой стадии нарушение незначительное и быстро устраняется призматическими линзами.

Как делают операцию при косоглазии

В настоящий момент современная медицина и офтальмология позволяют решать почти любую проблему, связанную с патологией зрительных органов. О том, как делают операцию при косоглазии и как проходит реабилитация после хирургического вмешательства, читайте в данной статье.

В этой статье

Что такое косоглазие? Разбираемся в терминологии, характеризуем заболевание

Косоглазие на языке профессионалов называется страбизмом и характеризуется нарушением бинокулярного зрения. Это такое заболевание, при котором один или оба глаза расходятся друг от друга (или сходятся друг к другу) и отклоняются от точки фиксации. С данной патологией чаще всего сталкиваются дети, но иногда и у взрослых людей в процессе жизни появляется косоглазие. У детей до трех лет страбизм является абсолютно нормальным явлением, так как при рождении мышцы слабые и не синхронизированы. Если к определенному возрасту заболевание не проходит, то следует незамедлительно обращаться к специалисту для решения проблемы. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов ликвидировать косоглазие, не прибегая к операционному вмешательству. У взрослых людей страбизм появляется как самостоятельное заболевание в процессе осложнения других зрительных патологий.

Разумеется, косоглазие — это не только косметический дефект, но и многогранное заболевание, в процессе которого страдает развитие всей зрительной системы, а также снижается зрение и происходит расстройство восприятия.

Какие бывают виды косоглазия?

Окулисты выделяют следующие виды заболевания: паралитическое или содружественное.

  • Паралитическое, как понятно из названия, появляется в процессе паралича или травмы. Также оно может быть спровоцировано наличием опухоли или инфекции. При таком типе патологии наблюдается отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза со стороны парализованной мышцы, неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного), а также диагностируется диплопия. Под последним термином понимают раздвоение предметов.
  • Содружественное косоглазие, в первую очередь, связано с нарушением зрительного восприятия. Если у ребенка образы с правого и левого глаза не складываются в единый зрительный образ, как должно быть в норме, ему становится удобнее смотреть одним глазом.

Направленность тоже имеет значение.

  • при отклонении от точки фиксации одного глаза косоглазие называется односторонним.
  • если отклоняются оба глаза, возникает двустороннее косоглазие.
  • при отклонении попеременно то одного, то другого глаза, говорят об альтернирующем косоглазии;
  • бывает также сходящееся (оба глаза смотрят на переносицу); расходящееся (глаза направлены к вискам);
  • вертикальное (отклонение вверх или вниз) косоглазие.

Иногда горизонтальная и вертикальная формы сочетаются.

Что может служить причиной косоглазия?

У ребенка косоглазие чаще всего появляется в результате генетической предрасположенности. Ориентируясь на анамнез родителей, окулист сразу после рождения проводит диагностику зрения и при необходимости назначает дополнительные методы исследования. Среди факторов, которые влияют на приобретенное косоглазие, стоит выделить:

  • наличие близорукости и дальнозоркости;
  • запущенные стадии астигматизма;
  • родовые травмы;
  • воспалительные процессы;
  • которые могут возникать в сосудах (например, косоглазие может появиться вследствии конъюнктивита или кератита).

Также к причинам стоит отнести:

  • инфекционные заболевания;
  • параличи;
  • травмы или опухоли глаз или мозга.

У детей провоцировать развитие патологии может чрезмерная нагрузка на зрительные органы и несоблюдение гигиены зрения. Стоит отметить, что причинами страбизма могут стать регулярные стрессы и некоторые формы невроза, именно поэтому исправление косоглазия происходит в коммуникации с невропатологом.

Симптомы косоглазия

Первый и основной симптом, который просигнализирует о заболевании, — смещение глазного яблока в ту или иную сторону (в зависимости от вида). Помимо этого, есть ряд симптомов, которые выступают как предшественниками патологии, так и сопровождающими заболевание признаки.

Известно, что для содружественного типа характерна невозможность фиксации на конкретном предмете вблизи или вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся вид косоглазия установлен. Когда человек предпринимает попытку сфокусироваться, глаза разъезжаются, но при этом подвижность зрения не страдает, только ее синхронность. Важно понимать, что у детей не устранение данной проблемы может повлечь за собой образование другой — синдрома «ленивого глаза». В то время как содружественное косоглазие является чаще всего врожденной патологией, паралитическое может быть диагностировано у детей и взрослых и зачастую носит приобретенную форму. Ключевой симптом: ограниченность в подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности. В процессе к нему подключаются раздвоение предметов, быстрая утомляемость, головокружение и боли.

Как проходит диагностика косоглазия и какие этапы она включает?

Как и в случае с любыми другими заболеваниями зрительных органов, диагностика косоглазия проводится специалистом и представляет собой полноценное офтальмологическое обследование. Что же за этапы оно в себя включает?

В первую очередь, врач осматривает пациента, затем с помощью аппаратных методик определяет остроту зрения и подвижность глазного яблока, изучает преломляющие особенности глаза.

После в процессе участвует электрофизиологическое исследование. Именно оно позволяет получить ответ на вопрос, есть у пациента органические или функциональные повреждения зрительной системы?

Помните, что методы лечения выбираются офтальмологом персонально. Так как при косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между глазами в головном мозге, развивается дисбаланс между мышцами, которые двигают глазами, лечение представляет собой комплексную терапию. То есть, в большинстве случаев, обойтись одним консервативные методом не получится: нужна операция и аппаратное лечение, которое будет восстанавливать связи и повышать остроту.

Восстановление зрения при косоглазии: методы?

Как уже говорилось выше, то, какой тип восстановления зрения Вам или Вашему ребенку необходим, решает офтальмолог, опираясь на анамнез и индивидуальные особенности организма. При лечении косоглазия необходимо восстановить бинокулярное зрение. Как только это будет сделано, асимметрия положения глаз сойдет на нет, а зрительные функции восстановятся. В этом случае окулисты прибегают к оптическому, плеоптико-ортоптическому лечению, хирургическому вмешательству, после которого в обязательном порядке следует
ортоптодиплоптическая терапия. Она выполняется и перед операцией. Очки помогают восстановить остроту зрения и нормализовать аккомодацию с конвергенцией. Из плюсов этого метода лечения стоит отметить тот, что такая коррекция показана при любом типе косоглазия.

Плеоптическое лечение прописывают при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, аппаратная стимуляция больного глаза.

Ортоптический метод лечения косоглазия, включающий в себя компьютерные программы и синоптические аппараты, позволяет регенерировать бинокулярную деятельность обоих глаз.

Чаще всего на заключительном этапе лечения косоглазия офтальмологи настоятельно рекомендуют диплоптическую терапию. Она благодаря тренировкам с линзами и призмами заставляет бинокулярное зрение «работать» в естественных условиях. Также назначается
гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.

Операции при косоглазии

Хирургическое вмешательство является последней стадией в лечении косоглазия. То есть, к нему прибегают в конце консервативного лечения, так как комплексный подход в этом случае является крайне важным. Безусловно, иногда операции можно избежать, но статистика показывает небольшие показатели по этому вопросу. Забегая вперед отметим, что операция по исправлению косоглазия у детей проводится так же, как и хирургическая коррекция косоглазия у взрослых.

Специалисты советуют проводить операцию по косоглазию у детей в возрасте от трех до пяти лет. Для устранения недуга существуют несколько видов хирургического вмешательства: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц.

Первый тип операции по устранению косоглазия проводятся за счет пересадки мышцы либо пересечения сухожилия, второй, в свою очередь, путем укорочения мышцы.

Как проходит операция по исправлению косоглазия? Этот вопрос считается одним из самых актуальных у людей, столкнувшихся с данной проблемой. Ответить на него и другие вопросы может только окулист, ведь при выборе типа операции по устранению косоглазия учитывается множество факторов: расположение мышц, угол косоглазия, состояние глазодвигательного аппарата, возраст и другие. Обычно оперируют сразу несколько мышц, иногда оба глаза сразу. В некоторых случаях комбинируют виды операции косоглазия на обоих глазах, и на сильных, и на слабых мышцах. Такие манипуляции проводятся поэтапно.

Вне зависимости от типа операции, который выбирает офтальмолог и хирург, опираясь на особенности организма, до и после операции необходимо прибегать к ортопическому и диплоптическому лечению. Это делается для того, чтобы свести на нет остаточную девиацию.

Какой результат ждать от операции по исправлению косоглазия?

Положительный эстетический результат и правильное изображение предметов — основные причины, по которой пациенты решаются на операцию по исправлению косоглазия. Хирургическое вмешательство позволяет раз и навсегда устранить дефект, особенно в тех случаях, когда другие методы оказываются бессильны. Если говорить об успешности такого рода операций, то она составляет до 90 процентов.

Безусловно, осложнения в виде гиперкоррекции или, наоборот, недостаточной коррекции имеют место быть, но в редких случаях. То, насколько качественно пройдет операция, зависит не только от самого человека, но и от симметричности положения глаз, устойчивости бинокулярного зрения, а также остроты зрения.

Как делают операцию по исправлению косоглазия? Что нужно знать?

Как проходит такая операция? Постараемся ответить на этот вопрос максимально развернуто. Операция при косоглазии проходит в один день, за несколько часов. Этому способствуют современный подход и инновационное оборудование. Важно соблюдать все рекомендации окулиста после операции по косоглазию для того, чтобы реабилитационный период оказался минимальным. Окончательное восстановление зрения происходит примерно в течение недели, после чего в обязательном порядке нужно прибегнуть к аппаратной методике терапии.

Рекомендации по профилактике косоглазия

Заниматься профилактическими мерами лучше всего с детства. Особенно в том случае, если у одного из родителей было диагностировано заболевание. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, то избежать проблем со здоровьем можно. В тех случаях, когда косоглазие спровоцировано факторами извне, важно заботиться об органах зрения, на регулярной основе посещать офтальмолога и
невропатолога не реже раза в год. Не пренебрегайте правилами гигиены зрения, не перенапрягайся зрительные органы, следите за питанием и выполняйте гимнастические упражнения для глаз. В настоящий момент офтальмология позволяет проводить операции по коррекции косоглазия с использованием инновационных технологий, которые сводят к минимуму травмы глазного яблока и сохраняют сосудистые нервные пучки, проходящие в глазодвигательных мышцах.

Как исправить косоглазие у взрослых

Косоглазие (страбизм) — это состояние, при котором положение глазных яблок нарушается.

Наблюдается отклонение одного или обоих органов зрения поочередно при взгляде прямо. 4 из 100 взрослых страдают этим заболеванием.

При страбизме не происходит слияния, поэтому ЦНС исключает изображение, получаемое косящим органом, чтобы защититься от диплопии. Угол косоглазия бывает постоянным или непостоянным, характеризуется различными показателями угла отклонения в течение суток.

Большинство взрослых страдают от данного состояния с детства. Также заболевание может быть приобретенным во взрослом возрасте. Причиной тому:

  • сахарный диабет;
  • нарушение нервно-мышечного контроля в результате инсульта;
  • травма головы, которая повреждает область мозга, ответственную за контроль движения (нервы и глазные мышцы);
  • патологии щитовидной железы (например, синдром Грейвса);
  • образования любого рода в головном мозге.

С возрастом мышцы теряют эластичность, функционируют недостаточно хорошо. Этот процесс называется декомпенсацией. Поэтому появляется косоглазие. Они не способны удержать глазное яблоко в правильном положении.

Нарушенное кровообращение ухудшает микроциркуляцию в мышцах и нервах. Повреждаются черепные и оптические нервы, потому что недополучают необходимое количество элементов для нормального функционирования. Отсюда — двоение и прямой путь к развитию страбизма.

Косоглазие возникает у людей с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, даже если гормоны в крови находится под контролем.

Можно ли вылечить косоглазие

Да. Вылечить страбизм во взрослом возрасте возможно. Варианты лечения:

  • призматические очки;
  • хирургическое вмешательство;
  • аппаратная терапия.

Лечение начинать при обнаружении проблемы, чтобы не допустить развитие амблиопии и ухудшение зрительного восприятия. Вид лечения подбирается в зависимости от типа страбизма.

Иногда достаточно активизировать ленивый глаз. Для этого здоровый закрывают повязкой, чтобы косящий больше работал и не терял остроту зрения.

Если заболевание развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод . Врач устанавливает причину, устраняет ее и только затем восстанавливается работоспособность глазодвигательных мышц, после чего применяются меры по улучшению остроты зрительного восприятия.

Упражнения

Упражнения полезны при лечении формы косоглазия, когда глаза не могут выровняться для работы вблизи или чтения. Это состояние называется недостаточностью конвергенции.

Близкая работа требует, чтобы человек сфокусировал оба глаза внутрь на близких объектах, таких как книги, игла и нить, компьютерные экраны. Скоординированное движение и внутренняя фокусировка глаз называется конвергенцией. Чтобы сосредоточить зрительный орган вблизи, необходимо выполнять специальную гимнастику.

Небольшое косоглазие получится вылечить данным способом. Сильное нарушение требует применение других способов лечения.

Во время упражнения не забывать о дыхании. Данная техника восстанавливает кровообращение тканей.

На вдохе медленно поворачивать глазами по часовой стрелке, остановится в верхней точке. Не задерживаясь — выдыхать, одновременно продолжая рисовать круг, опустив вниз.

Выполнить второй круг без перерыва.

Использование карандаша

На расстоянии вытянутой руки разместить карандаш. Смотреть на него обоими глазами. Если сразу сделать не получится, направить косящий глаз, прикрыв здоровый, а затем открыть его.

При расходящемся косоглазии — медленно подвигать карандаш к себе.

Рисование в воздухе

Следующие упражнения помогают расслабить мускулатуру, восстановить совместное движение глазных яблок и научится фокусироваться в одной точке.

Упражнения на подвижность и укрепление глазодвигательных мышц дают хорошие результаты. Каждое выполнять по 5 раз. Рисовать в воздухе фигуры медленно, не спешить.

Мысленно рисовать восьмерку в одном и другом направлении. Рисовать вертикально и горизонтально, не спеша.

Прорисовывая одну половинку медленно вдохнуть, заканчивая цифру — выдохнуть. Повторять без перерыва до 5–10 раз. Если трудно, выполнить столько раз, сколько получится.

Рисовать пальцем, следя за ним.

Простые упражнения

Выполнять легкие движения глазами рекомендуется перед сном, после и во время работы. Особенно полезны данные упражнения после сна. Заниматься ежедневно, но не переутомляться.

Метка на стекле

Найти точку на стекле или нарисовать. Посмотреть на любой отдаленный объект, который не передвигается (столб, машина, дерево, лавочка и т. д.). Попеременно смотреть на выбранные предметы, ненадолго задерживая взгляд.

Здоровый глаз закрыть, смотреть только косящим. Затем открыть здоровый и пытаться сфокусироваться на предметах обоими органами зрения.

Ношение очков

При своевременном обнаружении проблемы поможет очковая коррекция зрения. При оптической коррекции пациентам назначают использование специальных очков и линз. Если у взрослого одностороннее нарушение назначают окклюзию глаза с целью тренировки и терапии амблиопии.

Призматические модели могут устранить диплопию, связанную со страбизмом у взрослых.

Призма — прозрачная клиновидная линза, которая изгибает или преломляет световые лучи. При ношении взрослым с косоглазием, имеющим слабое двойное зрение, призматические очки перестраивают изображения так, чтобы глаза видели только одно изображение.

Очки Prism Eye обычно не могут исправить более тяжелые случаи диплопии, когда изображения находятся далеко друг от друга или двойное зрение вызвано слабыми, напряженными мышцами.

Преимущества призматической оптики:

  • широкий диапазон оптической силы;
  • легкость;
  • гибкая пленка.

К минусам модели относят трудность в уходе, хроматические аберрации и снижение остроты зрения на 1–2 строки при высоких значениях оптической силы призмы.

Корригирующий эффект призматических линз достигается благодаря преломлению линии взгляда при прохождении лучей через оптические стекла с разной толщиной. Если страбизм сходящийся, призмы поворачивают горизонтально основанием наружу, при расходящемся страбизме — стекла утолщены возле переносицы и сужаются ближе к вискам.

Аппаратное лечение

Данная методика нормализует зрительную работу с помощью целенаправленной комплексной стимуляции. Офтальмологи помогают убрать косоглазие специальными приборами, которые вырабатывают бинокулярное зрение.

Аппаратная терапия активизирует нервные клетки и улучшает кровообращение глазных мышц. Восстанавливаются функции зрительного анализатора. Курс состоит из 10 сеансов, занимающих 20–40 минут — каждый.

Операция — наиболее распространенный способ исправления косоглазия у взрослых. Как правило, заболевание возникает, когда мышцы, окружающие зрительный анализатор, становятся слишком слабыми либо теряют эластичность.

Окулисты могут хирургическим способом ослабить, подтянуть или переместить необходимые мускулы глаза, чтобы сбалансировать их для совместной работы.

Что дает оперативное вмешательство:

  • выравнивает глаза;
  • уменьшает или полностью исключает диплопию;
  • восстанавливает функционирование глаз;
  • уменьшает усталость;
  • расширяет периферийное зрение;
  • дает множество социальных и профессиональных возможностей.

Операция выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. После процедуры пациенты испытывают незначительную боль или дискомфорт, с данными симптомами быстро справляется Панадол и Парацетамол. Иногда пациенту требуются более сильные препараты — Кодеин, Гидрохинон.

К нормальной жизни люди возвращаются в течение 2–3 дней . Может потребоваться более 1 процедуры, количество операций определяется в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения хирургии:

  • аллергическая реакция на анестезирующее вещество;
  • инфекция;
  • временное ухудшение зрительного восприятия;
  • диплопия в течение 1–2 недель после процедуры;
  • неправильное выравнивание глаз (ошибка хирурга).

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Во взрослом возрасте успешность лечения снижается. Процесс выздоровления занимает до нескольких лет.

Если лечение консервативными средствами не помогло, проводят операцию. При хирургическом вмешательстве у пациента больше шансов восстановить зрение.

Профилактика

Косоглазие проще предупредить, чем лечить, особенно во взрослом возрасте, когда оно приобретенное. Профилактика страбизма заключается в регулярных профилактических осмотрах.

  • не читать при движении;
  • создать режим работы и отдыха;
  • повышать иммунную систему и своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • контролировать артериальное давление;
  • проходить профилактические осмотры у невролога и кардиолога;
  • правильно и сбалансировано питаться.

Избежать косоглазия можно, если человек своевременно обнаружил неправильное преломление света на сетчатке глаз . На этой стадии нарушение незначительное и быстро устраняется призматическими линзами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector