Мрт глаза: что показывает, проведение, противопоказания

Мрт глаза: что показывает, проведение, противопоказания

МРТ глазных орбит

Для диагностики заболеваний зрительной системы проводится МРТ глаза. Процедура помогает детализировано изучить мягкие ткани глазного яблока, слезных желез, зрительного нерва, мышечного аппарата. Для получения четкой картинки изнутри используются магнитные волны, которые безопасны для организма, поэтому диагностический метод практически не имеет противопоказаний.

Что показывает МРТ органов зрения?

Магнитно-резонансная томография наиболее достоверный и эффективный способ полного обследования глаза и тканей, которые находятся вокруг него. Такая процедура покажет даже мельчайшее повреждение глазных яблок, сосудистые патологии, проблемы с мышцами и глазными нервами. МРТ области глаза назначается в следующих случаях.

  • сильная травма глазных орбит;
  • попадание в зрительный аппарат постороннего предмета;
  • занесение инфекции;
  • проблемы в работе зрительных нервов;
  • ухудшение четкости зрения;
  • нарушение кровообращения, которое сказывается на зрительном восприятии;
  • обследование до или же после операции;
  • подозрение на наличие злокачественной опухоли;
  • диагностика при метастазах, проникнувших в ткани органов зрения.

Сканирование проводится чаще всего при жалобе пациента на неприятные ощущения в области глаз.

Подготовка к процедуре

Для МРТ глазных орбит и зрительных нервов не требуется особого приготовления. Сканирование может делаться с контрастом. Это вещество, которое окрашивает сосуды, из-за чего становится лучше видно повреждения глазного яблока. Но такая диагностическая процедура затруднительная и длится дольше, чем обычная томография. Чтобы пройти МРТ, необходимо придерживаться правил:

  • Пациент должен снять с себя все украшения, линзы, очки.
  • При клаустрофобии следует принять антидепрессанты или же успокоительное.
  • Больному следует предупредить врача об имеющихся аллергиях и хронических заболеваниях.
  • За несколько часов до процедуры, особенно если МРТ проводится с контрастом, нужно ограничить прием жидкости и еды.

Вернуться к оглавлению

Проведение

Больной располагается на движущийся кушетке, кисти и лодыжки крепко закрепляются при помощи ремней. Далее кушетку задвигают в отверстие томографа, который начинает вращаться, сканируя глазницы. Врач следит за процедурой, а больной при ухудшении самочувствия может связаться с ним при помощи микрофона. Такое диагностическое мероприятие длится полчаса. Все это время пациент должен находится в полной неподвижности, иначе показания МРТ глазных орбит будут неверными. По окончании процедуры больной может подождать результаты в течение нескольких часов.

Что определит МРТ?

Нормальные результаты

При отсутствии глазных патологий на снимках:

  • Отсутствуют воспаления.
  • Не наблюдается нарушение глазных орбит при травме.
  • Нет смещения орбит, а также не поражены нервные окончания.
  • Не видна отслойка сетчатки глаза.
  • Отсутствуют новообразования.
  • Глазные артерии не расширены.

Вернуться к оглавлению

Отклонение от нормы

На наличие заболеваний глаз указывают такие патологические состояния:

  • Обнаружение глаукомы.
  • На снимке видно новообразование, что показывает возникновение онкологии.
  • Воспалительный процесс радужной оболочки — гранулематоз Вегенера.
  • Наличие инородного тела, которое привело к заражению.
  • Окулярные патологии.
  • Нарушена функция нервной системы.
  • Тромбоз зрительного аппарата.
  • Смещено глазное яблоко (экзофтальм).
  • Изменена структура глазниц из-за внешнего повреждения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Как и любой вид диагностической процедуры, например, КТ, МРТ глазных орбит имеет ряд своих противопоказаний. Она не рекомендована детям младше семи лет. При весе 120 и выше килограмм невозможно провести такое сканирование. Если в организме имеются имплантаты, протезы, элементы, изготовленные из металла, которые невозможно извлечь, МРТ не проводится. Также запрещается сканирование для тех, кто использует в повседневной жизни электронные медицинские приборы. Такие противопоказания — обязательные для отказа от сканирования, но существуют также относительные ограничения, во время которых МРТ возможно при соблюдении правил безопасности. К ним относятся: беременность, боязнь замкнутого пространства, повышение глазного давления. Магнитно-резонансная томография с контрастом может вызвать аллергию, ее провоцирует вещество гадолиний.

Плюсы и минусы метода

МРТ, также как и КТ, имеет ряд преимуществ и недостатков по сравнению с другими методами. Плюсами можно считать безболезненность процедуры, безопасность для других частей тела, изображение с высоким разрешением, возможность делать повторную томографию через короткий промежуток времени, так как магнитное поле не влияет пагубно на человеческий организм. Главным недостатком МРТ орбит глаза считается недостаточная четкость стенок глазниц, а также плохие изображения из-за подвижности пациента. К минусам можно отнести и длительность сканирования.

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

  • Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
  • Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
  • Значительное внезапное снижение зрительной функции;
  • Посттравматические трансформации структур глаза;
  • Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
  • Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
  • Подозрение на отслойку сетчатки;
  • Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
  • Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).
Читать еще:  Асферические линзы: инструкция по применению, принцип действия, как правильно выбрать, основные функции, материал производства, показания и противопоказания, преимущества

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

  • Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
  • Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
  • При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
  • Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

  • Минимальный объем облучения организма;
  • Очень высокая информативность;
  • Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.

С какой целью назначают обследования сетчатки глаза, глазных орбит и какие болезни глаза может обнаружить МРТ?

В последнее время МРТ глаза начали все чаще использовать с целью обнаружения, исследования различных болезней органов зрения. Также диагностику глаза можно выполнять посредством таких методов диагностики, как: лазерная доплеровская флоуметрия, бесконтактная тонометрия, бесконтактная периметрия. Но все же МРТ считается самым информативным методом. Если у врача возникает подозрение на развитие злокачественных образований, метастаз, он без сомнений назначает магнитно-резонансную томографию.

Этот популярный метод диагностики основан на реакции ядер атомов водорода на действие излучения томографа. Активность происходящей реакции регистрируется, преобразовывается посредством компьютерной программы в изображение. Так специалист получает наиболее точную картину исследуемого органа.

МРТ орбиты глаза признан специалистами наиболее детальным, достоверным методом, который используется для диагностики:

  • глазных яблок;
  • зрительных нервов;
  • ретробульбарного пространства;
  • жировой клетчатки;
  • глазных сосудов;
  • слезных нервов;
  • сетчатки глаза;
  • глазных мышц.

Процедура не требует никакой предварительной подготовки. Также значительным плюсом этого метода диагностики является отсутствие лучевой нагрузки.

Обычная МРТ занимает минут 30, если же процедуру проводят с применением контрастирующего вещества, она затягивается на 60 минут.

При выполнении диагностики не нужно вводить внутрь глаза никакие трубки, катетеры. Исследование может проводиться с контрастом. Контрастирующее вещество способствует более четкой визуализации очагов заболевания.

Что касается стоимости магнитно-резонансной томографии глаз, стоит она в пределах 2 700 – 8 000 рублей. Цена на МРТ головного мозга и орбит немного дороже – 4 500 – 9 300 рублей. Если используется контрастирующее вещество стоимость процедуры будет еще дороже (7 000 – 15 000 рублей). На стоимость процедуры влияет ряд факторов (рейтинг клиники, используемое оборудование, необходимость в применении контраста).

Читать еще:  Лютеиновый комплекс для глаз: показания к приему витаминов и меры предосторожности, противопоказания и отзывы покупателей, список лекарств

Основные показания к выполнению диагностики

МРТ глазных орбит и зрительных нервов специалист может назначать в том случае, когда ему нужно:

  • определить причину развития необъяснимых патологий (пучеглазие, боль в глазах);
  • исключить отслойку сетчатки;
  • диагностировать нарушение функции зрительного нерва;
  • обнаружить окулярные патологии;
  • диагностировать глаукому;
  • оценить последствия травмы, убедиться в целостности структур;
  • определить точную причину резкого снижения зрения;
  • наблюдать за работой органа в режиме реального времени;
  • диагностировать тромбоз, нарушение кровотока, демиелинизирующие болезни;
  • обнаружить новообразования внутри глаза (доброкачественные, злокачественные);
  • обнаружить воспалительный процесс;
  • обнаружить инородный предмет;
  • уточнить степень деградации;
  • определить степень распространения воспаления.

Противопоказания

Рассмотрев показания к проведению магнитно-резонансной томографии, отметим некоторые пункты, которые относят к противопоказаниям. От этой максимально информативной процедуры стоит отказаться при наличии у пациента:

  • металлических элементов внутри тела (сосудистые клипсы, инсулиновая помпа, кардиостимулятор);
  • татуировки (некоторые красители содержат металлы);
  • аллергии на контрастирующий препарат;
  • периода лактации;
  • веса больше 120 кг;
  • возраста меньше 7-ми лет;
  • беременности;
  • хронической почечной недостаточности.

Что может обнаружить исследование глаза?

Что же показывает обследование глазных мышц и орбит? Рассматриваемая нами процедура дает возможность рассмотреть изучаемый орган в разных проекциях, плоскостях. Благодаря трехмерному изображению врач может более детально рассмотреть любую патологию.

В области глазницы располагается много различных структур (нервы, жировая клетчатка, мышцы, сосуды). Магнитно-резонансный томограф предоставляет врачу результаты исследования, на которых он оценивает целостность всех вышеуказанных структур, обнаруживает различные воспалительные процессы, опухоли.

Результаты исследования дают возможность специалисту оценить состояние зрительного нерва, обнаружить разрывы, аневризмы, любые повреждения, патологии. Так, как зрительный нерв выполняет очень ответственную функцию, обнаружение любых его патологий может спасти зрение. Этот нерв включает больше миллиона нервных волокон. Даже если небольшая часть этих волокон повреждена, у человека наблюдается ухудшение зрения.

Как проводится процедура?

Хотя специальной подготовки к МРТ орбит глаза нет, процедура считается весьма сложной. Проходит обычно этот диагностический метод без последствий. Главное ознакомиться со списком противопоказаний.

При проведении томографии пациент ложится на стол. Внутрь туннеля помещена лишь его голова. Чтобы получить максимально точные данные, пациент должен соблюдать неподвижность на протяжении сканирования.

При необходимости исследовать состояние сосудов, проверить наличие/отсутствие опухоли специалисты рекомендуют проводить МРТ с контрастом. В этом случае пациенту вводят контрастирующее вещество внутривенно. Этот препарат увеличивает четкость изображения кровеносной сетки.

Чтобы пациент чувствовал себя более удобно ему предлагают воспользоваться берушами. Так, ему не будет слышно раздражающие монотонные звуки, которые издает томограф в процессе сканирования. При необходимости в кабинете может находиться близкий пациенту человек. Но только на нем тоже не должно быть никаких вещей с металлическими элементами. Результаты после процедуры врач должен изучить. О результатах диагностики он расскажет после составления заключения.

Собираясь на процедуру, не забудьте взять все медицинские документы, которые понадобятся специалисту:

  • направление на магнитно-резонансную томографию;
  • результаты предыдущих диагностических процедур (УЗИ, МРТ, КТ);
  • выписку из истории болезни.

Что выявляет МРТ глазных орбит?

Глаза — это окно в мир. Большинство людей могут лишь отдаленно представить себе, что значит быть в постоянной темноте.

О глазе, его «вместилище»- глазных орбитах — и обнаружении их патологии с помощью магнитно-резонансной томографии мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Липецк» Чеботаревой Галиной Николаевной.

- Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое МРТ органов зрения и в каких случаях оно показано?

Это исследование включает в себя диагностику глазниц (орбит), в которых, помимо глаза, располагаются зрительный нерв, жировая клетчатка, мышцы глаза и некоторые другие анатомические образования.

МРТ глаза рекомендовано при любых жалобах со стороны органов зрения: его ухудшении, ограничении полей зрения, ощущении инородного тела или давления в области глаза.

- Что выявляет магнитно-резонансная томография глаза и глазных орбит?

Диагностика оценивает состояние передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного тела, оболочек и мышц глазного яблока, жировой клетчатки, зрительного нерва, слезных желез. На МРТ определяются их размеры, взаимное расположение, наличие воспалительных изменений, новообразований, атрофии, структурных дефектов, инородных тел.

- Чем отличается МРТ глазных орбит и КТ?

При большей части патологических изменений МРТ орбит глаз является методом выбора, поскольку она лучше «покажет» мягкие ткани. КТ более предпочтительна при подозрении на инородные тела глазницы, особенно металлические, когда МРТ может быть противопоказано. Кроме того, компьютерная томография лучше выявляет патологию костных структур (т.е. собственно глазницы — например, при травме), кальцификаты (в частности, при ретинобластоме).

- МРТ глаза проводится с контрастом или без?

Процедура выполняется как с контрастным усилением, так и без него.

- Необходима ли подготовка к проведению МРТ глаза?

Девушкам не рекомендуется использование косметики на глазах (туши, теней), поскольку при выполнении снимков могут появляться артефакты, мешающие интерпретации снимков. Перед проведением диагностики обязательно уточняется наличие противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

- Как проводится магнитно-резонансная томография глазных орбит и сколько времени занимает процедура?

Во время обследования рекомендуется зафиксировать взгляд, и до его завершения стараться смотреть в эту точку (в том числе и при закрытых глазах). В процессе исследования делаются мелкие компьютерные «срезы» орбиты и ее структур в трех проекциях. Продолжительность процедуры составляет 10-12 минут. Если она дополняется контрастным усилением, время немного увеличивается.

Читать еще:  Флегмона орбиты глаза: классификация и этиология заболевания, клинические проявления, план обследования и лечения, народные средства и профилактика

- Галина Николаевна, возможно ли сделать МРТ глазных орбит в центрах «МРТ Эксперт»? Необходимо ли направление от врача для записи?

Это исследование относится к стандартным и проводится во всех центрах «МРТ Эксперт». Направление от доктора необязательно, однако при его наличии врач-рентгенолог может целенаправленно ответить на какие-то вопросы, поставленные лечащим врачом, возможно, подозревающим какое-то конкретное заболевание. Вообще же исследование проводится в полном объеме вне зависимости от ситуации.

- Предположим, МРТ глазных орбит и глазных нервов выявило патологию. Что делать дальше? К какому врачу обращаться?

Это зависит от того, какую патологию мы выявили. Это может быть офтальмолог, эндокринолог, невролог, онколог, нейрохирург. В заключении мы всегда указываем, консультация врача какой специальности необходима.

Чеботарева Галина Николаевна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2005 года, специальность «Лечебное дело».

В 2006 году закончила интернатуру по специальности «Неврология», в 2012 году — по специальности «Рентгенология».

В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт Липецк».

Подробнее о Галине Чеботаревой можно прочитать здесь, в наших социальных сетях.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Преимущества магнитно-резонансной томографии глаз

Высокий контраст получаемых изображений с улучшенной визуализацией мягкой и нервной ткани является существенным преимуществом МРТ по сравнению с любым другим методом визуализации глаз. МРТ имеет ряд отличий от других методов исследования, которые выгодно его выделяют среди них:

  • неинвазивность и отсутствие риска возникновения негативных последствий;
  • безболезненность;
  • возможность проведения в любом возрасте, включая детский;
  • безопасность и отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность просмотреть абсолютно все органы и ткани, сосуды и нервы, попавшие в зону сканирования;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • возможность проведения в период беременности (исключение составляет I триместр);
  • чёткость и детальность сделанных изображений, возможность построить 3-D модель проблемной зоны;
  • отсутствие длительного периода подготовки и реабилитации пациента;
  • быстрота получения результатов.

Какие существуют показания к МРТ глаз?

Хотя МРТ глазных орбит и зрительных нервов проводится не часто, порой именно это исследование может дать врачу необходимые данные о проблеме пациента. Точный диагноз поможет подобрать наиболее подходящую методику лечения, снизит риск возникновения осложнений. МРТ глаз показана при наличии следующих факторов:

  • внезапное ухудшение зрения или его полная потеря;
  • новообразование или инородное тело в глазу и ретробульбарном пространстве;
  • травматические повреждения глаз различной степени тяжести и характера;
  • подозрение на отслойку сетчатки;
  • подозрение на дегенеративные изменения;
  • кровоизлияние и другие сосудистые патологии глаз;
  • врождённые аномалии строения;
  • болезненные ощущения неясного генеза в области глаза.

МРТ орбиты глаза и зрительного нерва проводят также в период подготовки к хирургическому вмешательству и после него для отслеживания динамики состояния здоровья пациента.

Что показывает МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

Магнитно-резонансная томография показывает патологии самого глазного яблока, орбиты глаза (глазницы) и окружающих мягких тканей: зрительных нервов, мышц, сосудов и жировой клетчатки.

При помощи МРТ можно выявить любые патологические изменения, находящиеся в зоне сканирования на самых ранних стадиях развития недуга, когда ещё нет ярких его симптомов и признаков.

Исследование позволяет диагностировать следующие патологии:

  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, метастазы;
  • воспаления и инфекции;
  • осложнения некоторых болезней;
  • сосудистые патологии и проблемы с кровообращением, в том числе разрывы и сужение просветов сосудов, тромбозы и аневризмы;
  • патологии зрительного нерва (отек, атрофия и т.д.);
  • заболевания сетчатки;
  • последствия травм различной степени тяжести и прочее.

Подготовка к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Подготовка к магнитно резонансному сканированию глаз не требует от пациента сложных действий. Специалисты рекомендуют:

  • Отказаться за 4-5 часов от приёма пищи и питья необходимо только для проведения МРТ с контрастом. При обычном исследовании можно питаться как обычно.
  • Перед МРТ необходимо надеть просторную одежду без молний и других металлических деталей. Также важно снять украшения и часы, протезы и имплантаты, выложить содержимое карманов.
  • В установке томографа достаточно шумно. Для большего комфорта необходимо воспользоваться предложенными врачом берушами или наушниками.
  • Если пациент сильно нервничает или страдает от легкой формы клаустрофобии, то ему предлагается выпить успокоительное средство.

Внутри томографа установлен микрофон, поэтому вы всегда сможете связаться со специалистом. Для получения более четких снимков необходимо соблюдать полную неподвижность, расслабиться во время процедуры. Иногда требуется введение контраста для более чёткой визуализации нервов и сосудов, опухолевых образований.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов длится 20-30 минут. Если требуется введение контрастного вещества, то процедура окажется дольше на 10-15 минут. Забрать результаты сканирования можно в тот же день как в распечатанном, так и в электронном виде. Обычно со сделанными снимками пациент отправляется на приём к офтальмологу или неврологу, который по ним установит точный диагноз и назначит наиболее эффективное лечение.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector