Неванак - глазные капли: действующие компоненты и характеристики средства, показания и противопоказания к применению, цена в аптеке

Неванак — глазные капли: действующие компоненты и характеристики средства, показания и противопоказания к применению, цена в аптеке

Неванак (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к применению

Офтальмологические капли Неванак принадлежат к группе нестероидных средств, обладающих противовоспалительным эффектом.

В медицине применяется в лечебных целях и для профилактики.

Лекарство позволяет успешно бороться с возбудителями воспалительных процессов, купирует боль, снимает отёчность, характерную для послеоперационного периода.

Препарат для лечения глаз был разработан на основе непафенака , в 1 мл средства его содержится 1,0 мг.

Чтобы усилить работу активного химического соединения, улучшить усвояемость лекарства тканями глаза, в производстве используются разные добавки:

  • Тилоксапол;
  • Бензалкония хлорид;
  • Натрия хлорид;
  • Карбомер (974 Р);
  • Кислота хлороводородная (вместе с ней или вместо неё применяют каустическую соду);
  • Динатрия эдетат;
  • Маннитол;
  • Очищенная вода.

Суспензия имеет однородную консистенцию, на вид прозрачная, цвет светло-жёлтый.

Механизм действия Неванака

Раствор после попадания в глазные ткани преобразуется в амфенак , чему способствует гидролиз.

Амфенак притормаживает действие фермента, с помощью которого вырабатываются простагландины.

Максимальный показатель концентрации непафенака в тканях глаза достигается спустя полчаса после введения раствора в глазную полость.

Совместимость с другими препаратами

Капли Неванак допускается использовать одновременно с другими офтальмологическими средствами местного действия, но при условии соблюдения перерыва между введением лекарств 5-10 минут.

Сочетать приём раствора с аналогами простагландинов не рекомендуется, возможен конфликт активных компонентов.

Стоимость средства для глаз Неванак Алкор (США) – 600-766 рублей .

Разбег цен объясняется региональным фактором и отдалённостью населённых пунктов от областного центра.

Купить средство для глаз можно в сети аптек или в интернет-магазине, цена стартует от 560 р.

Отпускается офтальмологическое средство по рецепту, заверенному подписью врача и печатью медицинского учреждения.

Показания к применению

Назначают лекарство при выраженном болевом синдроме и нарастающем воспалении, проявляющемся после хирургического вмешательства по удалению пелены или помутнения с хрусталика (характерных поражений при катаракте).

Препарат рекомендован также для профилактических целей.

Ограничения

  • аллергия на одно из веществ состава лекарственного раствора;
  • период беременности, лактации;
  • возрастной фактор (не назначается детям и подросткам до 18 лет);
  • побочные проявления в виде ХОЛБ, бронхиальной астмы или крапивницы, образовавшиеся в результате применения другого нестероидного лекарства или ацетилсалициловой кислоты.

Побочное действие

В ходе проведения исследования капель для глаз Неванак был выявлен небольшой процент побочных проявлений :

  • Болезненность, зудящие ощущения.
  • Воспаление роговицы, характеризующееся точечными дефектами зрения.
  • Признаки синдрома «сухого глаза».
  • Скопление жидкости в тканях глазного органа.
  • Затуманенность зрения.
  • Признаки кератита, ирита.
  • Обильное выделение слёз.
  • Отложения в роговице.
  • Образование корочек на крайнем ободке век.
  • Светобоязнь.

К побочным эффектам также относятся: сухость во рту, болезненные ощущения в области живота, синусит, головные боли.

Длительное применение лекарства или неконтролируемая дозировка может спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита, дерматохалазиса, язвенного кератита, образование рубцов на роговице.

Если в процессе диагностирования или проведения терапии выявляются признаки повреждения роговицы, препарат отменяют.

Риск проявления побочных эффектов резко возрастает для пациентов, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • денервация роговицы (дефекты её эпителия);
  • синдром сухого глаза;
  • повторные хирургические вмешательства;
  • осложнения после операции.

Инструкция по применению

Прежде чем использовать глазные капли, стоит ознакомиться с инструкцией. Лист-вкладыш содержит информацию о том, для чего назначают Неванак, рекомендуемую дозировку, противопоказания и др.

Схема применения лекарства определяется врачом.

Распространённым вариантом является трёхразовое закапывание по одной капле в глаз.

Препарат нужно начать принимать за день до назначенной операции. За 1-2 часа до оперирования пациент вводит по одной капле в каждый глаз.

Передозировка

Данные о последствиях передозировки отсутствуют.

При попадании средства на кожу или слизистую глаза в большем количестве, нежели предусмотрено инструкцией, рекомендуется промыть глаза водопроводной, а лучше очищенной водой.

Правила применения

При проведении терапии пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • В период применения глазных капель нужно избегать воздействия на глаза ультрафиолета.
  • Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, способны вызывать кератит. Неванак не исключение. Риск развития осложнений увеличивается при длительном использовании, поэтому корректировать курс лечения самостоятельно запрещается.
  • Перед хирургическим вмешательством пациенту предлагается процедура закапывания Неванака. Препарат помимо основной функции, может спровоцировать кровотечение в глазу (гифему).
  • На протяжении курса лечения глазными каплями не рекомендуется носить линзы.Консервант, входящий в состав препарата, вызывает раздражение глаз. К тому же материал, из которого сделаны линзы, способен впитывать вещества и соединения лекарства.
  • При введении капель в полость глаза следует избегать соприкосновения капельницы со слизистой.
  • После каждой процедуры флакон закупоривается колпачком и направляется на хранение в место, куда не проникают солнечные лучи. Перед очередной обработкой капли встряхиваются для тщательного смешивания компонентов состава.
  • Нередко после введения раствора зрение становится неясным, теряется резкость и чёткость. До полного восстановления не рекомендуется приниматься за работу, требующую высокой концентрации внимания, а также управлять автотранспортом.
  • При местном использовании всасывание активного вещества в кровь минимальное, поэтому дозировку нет необходимости корректировать для пациентов, у которых диагностированы заболевания почек и печени.
  • В открытом флаконе средство сохраняет химические и физические свойства на протяжении 4-х недель.

Николай, 38 лет:

Побочных эффектов, о которых рассказывают на форумах, у меня не было. Единственный недостаток глазных капель – высокая цена.

Раиса Петровна, 53 года:

Боль утихла спустя 25 минут после введения раствора в полость глаза. На 6-й день курса послеоперационного лечения с глаз сошла пелена. Всего применяла капли 11 дней, никаких побочных проявлений за это период и после выписки из больницы не было.

Наталья, 25 лет:

Неприятных ощущений при выполнении процедуры не было, только сильно чесались глаза. При попадании лекарства на слизистую глаза наступало лёгкое помутнение зрения, которое через пару минут проходило.

Понравилось в препарате и то, что раствор действует мягко, не вызывая жжения и рези.

В тех случаях, если препарат по каким-либо причинам не подходит пациенту, лечащий врач подбирает подходящий аналог:

  • Индоколлир – 440-469 р.
  • Дикло Ф – 159-165 р.
  • Броксинак – 329-330 р.
  • Витабакт – 386 р.
  • Акувайл – 1500 р.

Заменителей у препарата много, поэтому можно подобрать подходящие дешёвые аналоги:

  • Диклофенак – 71-75 р.;
  • Фармадекс – 45-70 р.;
  • Дексаметазон – 99-137 р.;
  • Медролгин – 113-120 р.;
  • Дифталь – 160-180 р.

Вносить корректировки в схему лечения, производить замену лекарственного средства может только лечащий врач с учётом особенностей этиологии заболевания и состояния пациента.

Неванак — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Активное вещество: непафенак 1,0 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50 % раствора) 0,05 мг; карбомер (974Р) 5,0 мг; тилоксапол 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; маннитол 24,0 мг; натрия хлорид 4,0 мг; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная до доведения pH, вода очищенная до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат

Фармакодинамика:

Непафенак — это предшественник активной формы нестероидных лекарственных препаратов с противовоспалительным и анальгезирующим действием. При местном применении непафенак проникает в роговицу глаза где при помощи гидролаз преобразуется в тканях глаза в амфенак активную форму. Амфенак ингибирует действие простагландин-Н-синтазы (циклооксигеназы) фермента необходимого для выработки простагландина.

Вторичный фармакологический эффект

У кроликов непафенак уменьшает проницаемость гематоретинального барьера одновременно с угнетением синтеза PGE2. В условиях exvivo было подтверждено что однократная доза непафенака при местном применении подавляет синтез простагландина в радужной оболочке/цилиарном теле (85-95%) и сетчатке/сосудистой оболочке (55%) на период до 6 часов и 4 часов соответственно.

Большинство гидролитических преобразований происходит в сетчатке/сосудистой оболочке а также в радужной оболочке/цилиарном теле и роговице в зависимости от степени васкуляризации ткани.

Результаты клинических исследований указывают на то что Неванак® не оказывает значимого эффекта на внутриглазное давление.

Клиническая эффективность и безопасность

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты

Три базовых исследования проводились с целью оценки эффективности и безопасности препарата Неванак® при применении 3 раза в день по сравнению с плацебо и/или кеторолака трометамолом в профилактике и лечении боли и воспаления у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты. В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции продолжался в день операции и вплоть до 2-4 недель послеоперационного периода. Дополнительно почти все пациенты получали профилактическое лечение антибиотиками в соответствии с клинической практикой в каждом из центров исследования.

В двух двойных слепых рандомизированных исследованиях с контролем плацебо у пациентов получавших препарат Неванак® наблюдалось существенно менее выраженное воспаление (клетки и опалесценция водянистой влаги) начиная с раннего послеоперационного периода и до конца лечения чем у пациентов получавших плацебо.

Читать еще:  Глазная мазь Флоксал: достоинства и недостатки препарата, действующее вещество и форма выпуска, правила использования для взрослых и детей

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо и активным контролем у пациентов получавших препарат Неванак® наблюдалось существенно менее выраженное воспаление чем у пациентов получавших плацебо. Кроме того Неванак® не уступал препарату кеторолак 5 мг/мл в уменьшении воспаления и боли в глазах и оказался существенно более удобным при закапывании.

В группе препарата Неванак® случаи отсутствия боли в глазах в послеоперационном периоде экстракции катаракты были зарегистрированы у существенно большего процента пациентов чем в группе плацебо.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты

Для оценки эффективности и безопасности препарата Неванак® при использовании для профилактики послеоперационного макулярного отека в связи с операцией экстракции катаракты было проведено четыре исследования (два — среди пациентов с сахарным диабетом и два — среди пациентов не страдающих сахарным диабетом). В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции продолжался в день операции и вплоть до 90 дней послеоперационного периода.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо проводившемся среди пациентов с диабетической ретинопатией макулярный отек развился у существенно большего процента пациентов в группе плацебо (167%) по сравнению с группой принимавшей Неванак® (32%). У большей доли пациентов получавших плацебо наблюдалось снижение максимально корригированной остроты зрения на более чем 5 букв со дня 7 по день 90 (или преждевременное прекращение приема в группе плацебо) (115%) по сравнению с пациентами принимавшими непафенак (56%). Улучшение на 15 букв максимально корригированной остроты зрения наблюдалось у большей доли пациентов принимавших Неванак® по сравнению с пациентами принимавшими плацебо 568% по сравнению с 419% соответственно р=0019.

Фармакокинетика:

Абсорбция. При трехкратном ежедневном закапывании препарата Неванак® в оба глаза в плазме крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 часа соответственно. Максимальное значение средней концентрации непафенака (Сmах) в плазме после местного применения составляет 0310 ± 0104 нг/мл; амфенака (Сmах) — 0422 ±0121 нг/мл.

Максимальная концентрация непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 час.

Неванак® быстро абсорбируется через роговицу глаза.

После приема однократной дозы препарата Неванак® среди 25 пациентов с катарактой измерение концентрации водянистой влаги проводилось в точках 15 30 45 и 60 минут после приема дозы. Максимальное среднее значение концентрации водянистой влаги наблюдалось во временной точке 1 час (непафенак 177 нг/мл амфенак 448 нг/мл). Полученные данные указывают на быстрое проникновение сквозь роговицу.

Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным альбуминам. Invitro связывание с крысиным альбумином человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 984% 954 % и 991 % соответственно.

Исследования на крысах показали что радиоактивно меченые вещества связанные с действующим веществом широко распространяются в организме после однократного и многократного перорального применения 14 С- непафенака.

Метаболизм. При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.

Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Радиохроматографический анализ проведенный до и после гидролиза с участием β- глюкоуронидазы показал что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме — на долю этого вещества приходилось около 13 % общей радиоактивности выявленной в плазме. Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5- гидроксинепафенак с 9 % общей радиоактивности при Сmах.

Исследования выведения препарата проводились как у здоровых добровольцев так и у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

После перорального приема 14 С-непафенака здоровыми добровольцами около 85% радиоактивной метки при пероральном введении 14 С-непафенака обнаруживается в моче и около 6% — в фекалиях. Концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Бронхиальная астма крапивница острый ринит вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследовались).

Беременность и лактация:

Фертильность

Данные о влиянии непафенака на фертильность отсутствуют.

Не рекомендуется применение при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

Испытания на животных выявили репродуктивную токсичность. При исследовании воздействия непафенака на репродуктивные органы крыс прием токсических доз≥10 мг/кг приводил к дистоции увеличению количества самопроизвольных абортов на этапе после имплантации снижению массы тела и роста эмбрионов снижению выживаемости эмбрионов. У беременных крольчих прием малотоксичных доз 30 мг/кг приводил к увеличению пороков развития потомства.

Способ применения и дозы:

Взрослые включая пациентов пожилого возраста

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты

По 1 капле препарата Неванак® в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты и продолжают в течение первых 2 недель послеоперационного периода (включая день операции). Лечение может быть продлено до 3 недель послеоперационного периода по назначению врача. За 30- 120 минут до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции ката ракты

По 1 капле препарата Неванак® в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты затем продолжают в день операции и в послеоперационный период про­должительностью до 60 дней по назначению врача.

За 30-120 минут до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Если доза препарата была пропущена то 1 каплю следуют закапать как можно скорее перед возвратом к обычному режиму дозирования. Нельзя использовать двойную дозу чтобы восполнить пропущенную.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностъю

Применение препарата Неванак® у пациентов с заболеванием печени или почек не изучалось. Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации а системное действие на организм после местного применения незначительное. Необходимость коррекции дозы для этой категории пациентов отсутствует.

Пациенты детского возраста

Безопасность и эффективность применения препарата Неванак® у детей и подростков не установлены. Данные о применении препарата в данной популяции отсутствуют.

Следует сообщить пациенту о необходимости тщательно встряхивать флакон перед применением. После снятия крышки если кольцо защиты от вскрытия не прилегает к горловине его необходимо удалить перед использованием препарата.

Побочные эффекты:

Общий профиль безопасности

В клинических исследованиях с участием 2 314 пациентов применявших Неванак® 1 мг/мл наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были точечный кератит ощущение инородного тела в глазу и образование корок на краях век которые наблюдались у 04 % — 02 % пациентов. Нежелательные явления представленные ниже перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и часто­той встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (≥ 1/100 и TM » из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке!

Условия отпуска

Производитель

с.а. Алкон-Куврер н.в., Rijksweg 14, 2870, Puurs, Belgium, Бельгия

Глазные капли Неванак

Неванак — применяется в лечении офтальмологических заболеваний, как противовоспалительное и обезболивающее средство.

Активное вещество — непафенак. Раствор капель используют в качестве анестетика при хирургическом лечении катаракты. Препарат снимает послеоперационный отек.

Показания к применению

Неванак относится к нестероидным препаратам. Через 30 минут после первой инстилляции концентрация вещества в тканях достигает максимума и угнетает активность воспалительных агентов. Через час проходит боль .

  • профилактика воспаления после экстракции катаракты;
  • снизить отечность в послеоперационный период, при сахарном диабете.

Редко препарат назначают против воспалений при дальнозоркости, близорукости.

По нозологической классификации Неванак относится к средствам лечения:

  • катаракты неуточненной;
  • неуточненные ретинальные нарушения;
  • глазная боль;
  • инфицирование после медицинских процедур.

Непафенак относится к производным уксусной кислоты. Под его действием уменьшается количество простагландинов — проводников между рецепторами и медиаторами боли. Так достигается обезболивающий эффект. Незначительное количество активного вещества концентрируется в плазме крови и выводится почками .

Величина показателя очень низкая, ее невозможно зафиксировать. Поэтому препарат не действует системно на организм.

Сложности реабилитации после экстракции катаракты, которые полностью или частично устраняет Неванак:

  • период восстановления составляет 4 месяца, капли позволяют его сократить;
  • на роговицу накладывают шов — Неванак способен снять воспаление.
Читать еще:  Ангиопатия сетчатки у беременных: особенности болезни во время беременности и лечебные мероприятия, как проявляется патология и формы заболевания

В постоперационый период может развиться глаукома. Неванак не повышает глазное давление, поэтому не станет провоцирующим фактором.

Послеоперационный период у пациентов с сахарным диабетом обычно длится дольше. С Неванаком возможно сократить реабилитацию менее, чем до 4 месяцев.

Капли продаются во флаконах объемом 5 мл. Средняя цена — 780 р .

Концентрация вещества на 1 мл жидкости:

Дополнительные компоненты — натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Инструкция по применению

Применение в постоперативном лечении катаракты:

  • за 24 часа перед операцией — 1 капля 3 раза в день;
  • За 2 часа перед операцией — 1 капля;
  • 2 недели после операции — 3 раза в сутки по 1 капле в каждый глаз.

Реабилитационный курс лечения без осложнений длится меньше. По результатам исследований улучшение состояния можно ожидать после 14 дней применения Неванака.

Дозировка для диабетиков не меняется.

Носик флакона не прижимать к конъюнктивальному мешку, не касаться его руками во избежание заражения вторичной инфекцией . Если после отвинчивания колпачка кольцо защиты от вскрытия не зафиксировано, его нужно снять. Оно может слететь и попасть в глаз, когда флакон будет в перевернутом положении. Перед инстилляцией нужно встряхнуть флакон. После применения плотно закрывать колпачком.

Рекомендуется полежать несколько минут, чтобы капли быстрее проникли в ткани.

Препарат не применяется для лечения детей и подростков . Нет данных о безопасности средства для пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Особенности лечения препаратом:

  • при комбинированном лечении с другими каплями между введением препаратов соблюдать интервал в 5 минут, глазные мази наносить после капель ;
  • применять только местно , густой раствор не подходит для инъекций;
  • при появлении побочных эффектов прекратить капать Неванак;
  • при длительном лечении каплями, ревматоидном артрите, после последующего оперативного лечения катаракты чаще возникают побочные реакции, иногда пациенты теряют способность видеть;
  • при развитии вторичной инфекции в роговице рекомендуется с осторожностью применять Неванак вместе с антисептическими средствами;
  • длительное применение капель вызывает аллергию на ацетилсалициловоую кислоту, симптомы аспириновой триады;
  • разрешено применять с 18 лет;
  • во время лечения избегать попадания на сетчатку прямых солнечных лучей, рекомендуется носить солнцезащитные очки с UV-фильтрами;
  • препарат не увеличивает глазное давление , поэтому безопасен при глаукоме;
  • влияние на пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не изучено, так как препарат не оказывает системного действия на организм ;
  • прекратить использование в случае разрыва, деформации слизистой оболочки глаза;
  • хлорид бензалкония накапливается на контактных линзах, перед инстилляцией их нужно снимать, во время постоперационной реабилитации ношение линз противопоказано;
  • отмечены случаи кратковременного помутнения зрения после аппликации капель, пока зрение не восстановится нельзя садиться за руль автомобиля.

Неванак отпускается в аптеках по рецепту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не взаимодействует с веществами аналогичного действия. Нельзя применять с простагландинами и их аналогами. Попадая в роговицу, непафенак трансформируется в амфенак. Это вещество подавляет выработку простагландина. Побочные действия нейтрализации до конца не изучены.

Совместное применение с нестероидными лекарствами местного назначения вызывает кератит.

Беременность и лактация

Действие препарата на плод полностью не изучено . Результаты опытов на животных показали, что непафенак вызывает патологии разивтия плода. Вероятно замедление роста, слабость эмбриона, пороки развития, преждевременные роды.

Также вероятно преждевременное закрытие артериального протока. После рождения у ребенка возникают пороки сердца.

Неванак не назначают беременным и кормящим женщинам , чтобы избежать негативных последствий для ребенка и матери.

При острой необходимости применения Неванака, следует исключить грудное вскармливание и перейти на искусственные молочные смеси.

Побочные действия

Использование Неванака преимущественно в хирургии связано с множеством побочных реакций:

  • зуд, жжение;
  • боль;
  • дискомфорт от инородного тела в глазу;
  • временное помутнение хрусталика;
  • обильное течение слезы;
  • глазное кровотечение, гифема;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • тошнота;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • запекшиеся уголки глаз;
  • сухость глаз;
  • истончение, медленная регенерация, рубцевание тканей роговицы;
  • ирит,
  • фотофобия;
  • синусит;
  • артериальная гипертензия;
  • головная боль.

У диабетиков распространенные проявления:

  • точечный кератит;
  • дефект эпителия роговицы;
  • аллергический дерматит;

Развитие симптомов связано с нарушением дозировки во время длительного периода лечения. При диабете нежелательные симптомы проявляются чаще.

Противопоказания

Лечение Неванаком невозможно в следующих случаях:

  • аллергия на активное вещество или дополнительные компоненты;
  • аспириновая аллергия и вызванные ею астма, обструктивная болезнь легких, крапивница;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное кормление.

Соблюдать осторожность в лечении пациентов:

  • с низкой свертываемостью крови;
  • заболеваниями, вызывающими кровотечения;
  • принимающих препараты для продолжения периода коагуляции.

Средство способно вызывать кровотечения. Лечение необходимо проходить под наблюдением врача.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы . Чтобы удалить избыток капель, глаза нужно сполоснуть теплой водой.

Глазные капли Неванак

Неванак — применяется в лечении офтальмологических заболеваний, как противовоспалительное и обезболивающее средство.

Активное вещество — непафенак. Раствор капель используют в качестве анестетика при хирургическом лечении катаракты. Препарат снимает послеоперационный отек.

Показания к применению

Неванак относится к нестероидным препаратам. Через 30 минут после первой инстилляции концентрация вещества в тканях достигает максимума и угнетает активность воспалительных агентов. Через час проходит боль .

  • профилактика воспаления после экстракции катаракты;
  • снизить отечность в послеоперационный период, при сахарном диабете.

Редко препарат назначают против воспалений при дальнозоркости, близорукости.

По нозологической классификации Неванак относится к средствам лечения:

  • катаракты неуточненной;
  • неуточненные ретинальные нарушения;
  • глазная боль;
  • инфицирование после медицинских процедур.

Непафенак относится к производным уксусной кислоты. Под его действием уменьшается количество простагландинов — проводников между рецепторами и медиаторами боли. Так достигается обезболивающий эффект. Незначительное количество активного вещества концентрируется в плазме крови и выводится почками .

Величина показателя очень низкая, ее невозможно зафиксировать. Поэтому препарат не действует системно на организм.

Сложности реабилитации после экстракции катаракты, которые полностью или частично устраняет Неванак:

  • период восстановления составляет 4 месяца, капли позволяют его сократить;
  • на роговицу накладывают шов — Неванак способен снять воспаление.

В постоперационый период может развиться глаукома. Неванак не повышает глазное давление, поэтому не станет провоцирующим фактором.

Послеоперационный период у пациентов с сахарным диабетом обычно длится дольше. С Неванаком возможно сократить реабилитацию менее, чем до 4 месяцев.

Капли продаются во флаконах объемом 5 мл. Средняя цена — 780 р .

Концентрация вещества на 1 мл жидкости:

Дополнительные компоненты — натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Инструкция по применению

Применение в постоперативном лечении катаракты:

  • за 24 часа перед операцией — 1 капля 3 раза в день;
  • За 2 часа перед операцией — 1 капля;
  • 2 недели после операции — 3 раза в сутки по 1 капле в каждый глаз.

Реабилитационный курс лечения без осложнений длится меньше. По результатам исследований улучшение состояния можно ожидать после 14 дней применения Неванака.

Дозировка для диабетиков не меняется.

Носик флакона не прижимать к конъюнктивальному мешку, не касаться его руками во избежание заражения вторичной инфекцией . Если после отвинчивания колпачка кольцо защиты от вскрытия не зафиксировано, его нужно снять. Оно может слететь и попасть в глаз, когда флакон будет в перевернутом положении. Перед инстилляцией нужно встряхнуть флакон. После применения плотно закрывать колпачком.

Рекомендуется полежать несколько минут, чтобы капли быстрее проникли в ткани.

Препарат не применяется для лечения детей и подростков . Нет данных о безопасности средства для пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Особенности лечения препаратом:

  • при комбинированном лечении с другими каплями между введением препаратов соблюдать интервал в 5 минут, глазные мази наносить после капель ;
  • применять только местно , густой раствор не подходит для инъекций;
  • при появлении побочных эффектов прекратить капать Неванак;
  • при длительном лечении каплями, ревматоидном артрите, после последующего оперативного лечения катаракты чаще возникают побочные реакции, иногда пациенты теряют способность видеть;
  • при развитии вторичной инфекции в роговице рекомендуется с осторожностью применять Неванак вместе с антисептическими средствами;
  • длительное применение капель вызывает аллергию на ацетилсалициловоую кислоту, симптомы аспириновой триады;
  • разрешено применять с 18 лет;
  • во время лечения избегать попадания на сетчатку прямых солнечных лучей, рекомендуется носить солнцезащитные очки с UV-фильтрами;
  • препарат не увеличивает глазное давление , поэтому безопасен при глаукоме;
  • влияние на пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не изучено, так как препарат не оказывает системного действия на организм ;
  • прекратить использование в случае разрыва, деформации слизистой оболочки глаза;
  • хлорид бензалкония накапливается на контактных линзах, перед инстилляцией их нужно снимать, во время постоперационной реабилитации ношение линз противопоказано;
  • отмечены случаи кратковременного помутнения зрения после аппликации капель, пока зрение не восстановится нельзя садиться за руль автомобиля.

Неванак отпускается в аптеках по рецепту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не взаимодействует с веществами аналогичного действия. Нельзя применять с простагландинами и их аналогами. Попадая в роговицу, непафенак трансформируется в амфенак. Это вещество подавляет выработку простагландина. Побочные действия нейтрализации до конца не изучены.

Читать еще:  Терминальная глаукома: причины развития, УЗИ глазных органов, лечение, оперативные методы терапии, техника операции, реабилитация и возможные осложнения

Совместное применение с нестероидными лекарствами местного назначения вызывает кератит.

Беременность и лактация

Действие препарата на плод полностью не изучено . Результаты опытов на животных показали, что непафенак вызывает патологии разивтия плода. Вероятно замедление роста, слабость эмбриона, пороки развития, преждевременные роды.

Также вероятно преждевременное закрытие артериального протока. После рождения у ребенка возникают пороки сердца.

Неванак не назначают беременным и кормящим женщинам , чтобы избежать негативных последствий для ребенка и матери.

При острой необходимости применения Неванака, следует исключить грудное вскармливание и перейти на искусственные молочные смеси.

Побочные действия

Использование Неванака преимущественно в хирургии связано с множеством побочных реакций:

  • зуд, жжение;
  • боль;
  • дискомфорт от инородного тела в глазу;
  • временное помутнение хрусталика;
  • обильное течение слезы;
  • глазное кровотечение, гифема;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • тошнота;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • запекшиеся уголки глаз;
  • сухость глаз;
  • истончение, медленная регенерация, рубцевание тканей роговицы;
  • ирит,
  • фотофобия;
  • синусит;
  • артериальная гипертензия;
  • головная боль.

У диабетиков распространенные проявления:

  • точечный кератит;
  • дефект эпителия роговицы;
  • аллергический дерматит;

Развитие симптомов связано с нарушением дозировки во время длительного периода лечения. При диабете нежелательные симптомы проявляются чаще.

Противопоказания

Лечение Неванаком невозможно в следующих случаях:

  • аллергия на активное вещество или дополнительные компоненты;
  • аспириновая аллергия и вызванные ею астма, обструктивная болезнь легких, крапивница;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное кормление.

Соблюдать осторожность в лечении пациентов:

  • с низкой свертываемостью крови;
  • заболеваниями, вызывающими кровотечения;
  • принимающих препараты для продолжения периода коагуляции.

Средство способно вызывать кровотечения. Лечение необходимо проходить под наблюдением врача.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы . Чтобы удалить избыток капель, глаза нужно сполоснуть теплой водой.

Как принимать глазные капли Неванак

Капли в глаза Неванак имеют выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, поэтому они очень эффективно снимают болевой синдром после операций на глазах, также их применение снижает вероятность развития воспалительных процессов в послеоперационный период. Применяют препарат только местно.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом, отвечающим за лечебный эффект препарата является непафенак. Дополнительные компоненты, усиливающие его действие и всасываемость в камере глаза:

  • очищенная вода;
  • тилоксапол;
  • маннитол;
  • хлороводородная кислота и/или натрия гидрооксид;
  • бензалкония хлорид;
  • карбомер;
  • динатрия эдетат.

Фармакологическое действие

Неванак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), который применяется только локально (только для закапывания в глаза) при заболеваниях органов зрения. Он является предшественником активной формы НПВС и имеет противовоспалительное и обезболивающее действие. При его локальном использовании, попадая в роговицу глаза, непафенак превращается в амфенак, который уже является активной формой, которая ингибирует циклооксигеназу, необходимую для синтезирования простогландинов.

После закапывания препарат быстро абсорбируется. Максимальный уровень Неванака в водянистой влаге глаза отмечается через 1 час. В крови в минимальной концентрации препарат обнаруживается через 2 часа в виде непафенака и через 3 часа в виде амфенака. Действующий компонент в форме амфенака, быстро связывается с альбуминами, так как имеет с ними высокую степень схожести. Большая часть средства (около 85%) выводится почками с мочой, малая доля через желудочно-кишечный тракт с калом.

Показания и противопоказания к применению

Ограничениями к применению капель в глаза Неванак являются:

  • беременность;
  • период вскармливания грудью;
  • возраст младше 18 лет;
  • аспириновая бронхиальная астма и ринит острой формы, развивающийся на фоне других препаратов, относящихся к НПВС.
  • непереносимость составляющих препарат веществ.

Глазные капли Неванак применяют в целях профилактики, лечения болевого синдрома и воспалительных процессах после хирургического вмешательства по поводу экстракции катаракты. Также его назначают для снижения риска развития макулярного отека у людей, имеющих сахарный диабет после операции на хрусталике.

Инструкция по применению

Перед применением флакон нужно встряхнуть. Желательно, чтобы капли имели комнатную температуру, для этого достаточно подержать флакон в ладонях, нагревать их на отопительных приборах нельзя. Чтобы закапать капли, необходимо лечь и слегка запрокинуть голову назад, указательным пальцем слегка отодвинуть нижнее веко и закапать в конъюнктивальный мешок (под нижнее веко) необходимое количество капель.

Во время закапывания нельзя прикасаться пальцами к наконечнику флакона, так есть вероятность занесения таким образом, инфекции. Также нельзя касаться век, ресниц глаза. Для лучшего распределения препарата по поверхности глаза нужно быстро несколько раз поморгать, либо закрыть глаза и двигать глазами по кругу, влево вправо.

В период лечения от ношения мягких контактных линз лучше отказаться, так в составе капель есть вещества, которые их обесцвечивают. Офтальмологи рекомендует вообще не применять линзы, пока не закончиться курс лечения, но если отказ от них не возможен, то их снимают за 5 минут до процедуры и одевают снова через 15 – 20 минут.

Дополнительно капли закапывают за 30 — 60 минут до хирургического лечения. Длительность лечения может быть увеличена до трех недель после операции по показаниям.

Побочное действие, передозировка

Побочные эффекты могут быть местными и системными. Местные (связанные с органом зрения):

  • ирит;
  • боль и дискомфорт в глазах;
  • синдром «сухого» глаза»;
  • блефарит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • усиленное слезотечение;
  • выделения из глаз;
  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • зуд в глазах;
  • фотофобия;
  • точечный кератит;
  • затуманивание зрения.

Системные побочные эффекты:

  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • тошнота, крайне редко рвота;
  • ощущение сухости во рту;
  • головокружение;
  • ринит, аллергической природы.

При возникновении указанных симптомов необходимо прекратить использование препарата, особенно если возникли симптомы повреждения роговицы глаза, такие как помутнение роговицы и дефект эпителия. Вероятность появления данных побочных эффектов возрастает, если у человека имеется сахарный диабет, ревматоидный артрит, дефект эпителия роговицы или капли применяются в ходе повторной операции. Данные о случаях передозировки отсутствуют, при закапывании лишних капель, необходимо промыть глаза обычной водой.

Дополнительная информация

Применять препарат необходимо строго по указанной в инструкции или врачом дозировке, не превышая длительность лечения, чтобы не вызвать побочные эффекты

Особые указания

В период лечения рекомендовано избегать воздействия солнечных лучей. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов для локального применения может спровоцировать развитие кератита. У особо восприимчивых людей длительный их прием может привести к повреждению (разрыву) эпителиальных клеток роговицы, формированию на ней язв, и ее истончению. Данные побочные эффекты являются риском потери зрения.

Препарат следует применять с особой осторожностью у людей, которые имеют заболевания, связанные с нарушением свертывающих свойств крови, имеющих склонность кровотечениям. Данные состояния в сочетании с применением Неванака могут спровоцировать сильное кровотечение в ткани глаза. Тоже самое касается и людей, которые на фоне лечения данными каплями принимают препараты, повышающие свертываемость крови.

Медикамент имеет в составе бензалкония хлорид, который является консервантом. Он может раздражать слизистую глаз, а также обесцвечивать мягкие контактные линзы. Также данный компонент может вызвать токсичный язвенный кератит либо точечный кератит, в связи с чем, при длительном и частом применении Неванака, необходимо наблюдение офтальмолога.

Использование капель может помешать вовремя, диагностировать острую инфекцию глаз. В случае ее появления, сочетать НПВС и антибактериальные препараты следует с особой осторожностью. После закапывания возможно временное снижение четкости зрения, если данный симптом возникает, то в период лечения не рекомендуется управлять какими либо транспортными средствами, механизмами и заниматься работой, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если капли Неванак используют одновременно с другими офтальмологическими средствами, то интервал между их применением должен составлять не меньше 5 минут. Если назначены глазные мази, то их закладывают в последнюю очередь. Информации о применении медикамента и аналогов простагландина нет, но учитывая их механизм действия, совместное их применение не рекомендуется.

Условия и срок хранения, отпуск из аптек

Неванак можно купить только по рецепту врача. Хранить средство необходимо вдали от детей, в месте, защищенном от прямых солнечных лучей при температуре от 5⁰ до 30⁰ С. Срок хранения 2 года с даты изготовления, которая указана на картонной упаковке. После вскрытия флакона, препарат сохраняет свои лечебные свойства в течение 1 месяца. По истечению срока его нужно утилизировать.

Если препарат, вызвал у человека побочные эффекты, либо имеются противопоказания к его применению, его можно заменить на лекарственные средства, со схожим действием:

Стоимость указанных препаратов от 180 до 1000 рублей. Дешевыми аналогами капель являются: Фармадекс, Дексаметазон, Диклофенак, Дифталь, Медролгин. Их цена от 50 до 150 рублей.

Медикамент эффективно борется с воспалительными процессами органов зрения и очень быстро купирует болевой синдром, что подтверждается положительными отзывами врачей-офтальмологов и пациентов, которые его применяли. Несмотря на то, что капли имеют довольно таки большой список побочных эффектов, проявляются они крайне редко, и чаще всего это связано с несоблюдением инструкции по применению либо игнорировании противопоказаний к препарату.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector