Роговица глаза: функции, строение, аномалии и заболевания

Роговица глаза: функции, строение, аномалии и заболевания

Роговица глаза

Один из важнейших органов человека – глаза. С их помощью мы получаем информацию о внешнем мире. Строение зрительно аппарата очень сложное и имеет специфические черты. Важным элементом является роговица глаза. От ее здоровья и функциональности зависит правильность оптического восприятия и достоверность полученных сведений. При заболеваниях оболочки высок риск столкнуться со слепотой.

Что это такое?

Роговица – это выпуклая и прозрачная часть глазного яблока. В ее состав входит пять оболочек. Представляет собой естественную линзу в форме сферы, с помощью тончайших фиброзных волокон она присоединена к склере зрительного аппарата.

Элемент отличается повышенной чувствительностью благодаря наличию большого количества нервных окончаний. Обладает способностью пропускать и преломлять световые импульсы.

При отсутствии отклонений роговица соответствует следующим показателям:

  • Радиус кривизны: от 7,7 до 9,6 миллиметров.
  • Мощность преломляющей способности – сорок одна диоптрия.
  • Способность к восстановлению.
  • Абсолютная прозрачность и зеркальность поверхности.
  • Прочность и целостность.
  • В составе оболочки отсутствуют капилляры.
  • Сферическая форма.
  • Горизонтальный диаметр – одиннадцать миллиметров.

Роговица по внешнему виду напоминает линзу, выпуклую снаружи и вогнутую изнутри. Она занимает от 1/5 до 1/6 всей поверхности наружной оболочки зрительного аппарата. В отличие от склеры не имеет сосудистой сетки и на 100% прозрачна.

Толщина элемента увеличивается по периферии и снижается в центре. В состав роговицы входит пять слоев:

  • Передний (покровный). Отвечает за защиту глаз и влагообмен. Состоит из эпителиальных клеток.
  • Боуменова мембрана. Поддерживает форму роговой оболочки.
  • Строма (самый толстый слой). Образована волокнами коллагена, фибро-, кера- и лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы.
  • Десцеметовый. Обеспечивает повышенную толерантность наружного слоя зрительного аппарата к внешним и внутренним раздражителям.
  • Эндотелиальный (задний). Слой, в состав которого входят клетки в форме шестигранника. Выполняют роль насоса, снабжая оболочки роговицы полезными веществами из внутриглазной влаги. Поэтому при активации патологических процессов в эндотелиальном слое стремительно развивается отечность оболочки.

Из-за отсутствия сосудов за питание роговицы отвечает внутриглазная влага и капилляры, окружающие элемент. Основной признак нарушения кровоснабжения – помутнение оболочки. Это объясняется прорастанием капилляров из лимба или сосудистой пленки.

Основные функции роговицы:

  • Преломление световых потоков. По анатомическому строению оболочка напоминает оптическую линзу, которая собирает в «пучок» импульсы, поступающие с разных сторон. Поэтому роговица является важнейшим элементом преломляющей системы зрительного аппарата.
  • Оболочка выполняет и защитную функцию. Она предотвращает проникновение частиц пыли и грязи, которые в огромном количестве сосредоточены в воздухе. Поскольку роговица имеет повышенную чувствительность к свету, то практически мгновенно реагирует на изменение температурного режима. В результате, даже при небольшой травме, глаз на уровне рефлекса закрывается. В этот момент происходит выработка слёзной жидкости, которая помогает избавиться от постороннего предмета.

Заболевания роговицы глаза

Поскольку оболочка выполняет роль «защитника», она часто подвергается разнообразны воздействиям. В результате чего развиваются офтальмологические недуги. Все аномалии, затрагивающие роговицу, можно поделить на несколько групп.

Кератиты (воспалительные патологии)

Бывают инфекционного и неинфекционного характера. Основные симптомы:

  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Резь в глазах.
  • Отечность оболочки.
  • Замутнение зрения.
  • Яркая сосудистая сетка слизистой.

Заболевания могут вызвать патогенные микроорганизмы, химические вещества. Отклонения диагностируются и при воздействии повреждающих частиц. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии и функциональности роговицы.
Вернуться к оглавлению

Травматические

Развиваются при проникновении в зрительный аппарат мелких щепок, песка, химикатов. Поражение оболочки может быть поверхностным или глубоким. Последствием травмы часто становится эрозия роговицы. При ее формировании повреждаются клетки эпителия и теряется их способность к регенерации.

Основные симптомы патологии:

  • болевые ощущения;
  • непереносимость яркого света;
  • усиленное слезотечение;
  • нестерпимый зуд и жжение;
  • падение остроты зрения;
  • на роговице появляются помутневшие участки;
  • ощущение присутствия в глазу постороннего предмета.

При подобных повреждениях дольше всех держится десцеметова мембрана, которая является самым толстым слоем роговицы.

Дистрофические изменения

Развивается в результате нарушения метаболизма, носит врожденный или приобретенный характер. На протяжении долгого времени патология никак себя не проявляет. Обнаружить первые симптомы можно при проведении инструментального осмотра. По мере прогрессирования болезни пациенты начинают жаловаться:

  • на снижение остроты зрения;
  • возникновение сухости в глазах.

У некоторых людей наблюдается аномальное развитие роговой оболочки, выражающееся в изменение ее прозрачности, величины или формы.

Самые распространенные аномалии:

  • Мегалокорнеа. Гигантская роговица является в основном наследственной патологией. Но порой проявляется из-за развития некомпенсированной глаукомы.
  • Микрокорнеа. Маленькая роговица может быть одно- или двусторонней. Из-за уменьшения оболочки снижаются параметры глазного яблока.
    Кератоконус. Характеризуется истончением роговицы и изменением ее формы (из сферы в конус). Относится к наследственным патологиям. Затрагивает оба глаза, но с небольшим перерывом во времени.
  • Кератоглобус. При развитии аномалии роговица приобретает форму шара. Причина болезни – пониженная эластичность оболочки.

Диагностика патологий роговицы

Для определения изменений в оболочке пациенту назначают ряд процедур. На основании полученных данных врач подбирает курс лечения.

Диагностика роговицы включает ряд обследований:

  • Биомикроскопия. Анализ состояния оболочки с помощью микроскопа и осветителя.
  • Кератометрия. Выявление радиуса кривизны роговицы.
  • Пахиметрия. Толщина элемента измеряется с использованием ультразвукового датчика.
  • Топография. Исследование поверхности оболочки помогает определить ее преломляющие способности и форму.
    Биопсия. Если посева недостаточно для постановки диагноза, то для исследований берут образец материи оболочки.
  • Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и их количества в эндотелиальном слое. Нормальным показателем считается три тысячи клеточек на один квадратный миллиметр.
  • Микробиологический анализ. С поверхности роговичного слоя берется соскоб.

Курс терапии подбирают в зависимости от вида патологии и общего состояния пациента. Недуги инфекционного происхождения устраняют с помощью антибактериальных капель. Если поменялась форма роговицы и ее преломляющие способности, изначально проводят оптическую коррекцию линзами или очками.

Для блокировки воспалительного процесса прописывают средства с глюкокортикоидами. При развитии инфекции назначают антивирусные медикаменты. Если повреждение носит поверхностный характер, то помогут препараты, направленные на ускорение процесса регенерации тканей эпителия.

Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, при обширной травме роговицы, прогрессирующем падение остроты зрения или врожденных патологиях назначают проведение хирургического вмешательства. Это может быть кератопластика (пересадка донорской оболочки) или кератопротезирование (имплантация искусственного элемента).

Заключение

Роговица является важным элементом преломляющей системы зрительного аппарата. При нарушении ее целостности и функциональности, страдает вся оптическая структура. Поэтому при появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о развитии проблем с оболочкой, сразу обращайтесь в больницу. Своевременное обнаружение патологии и правильное лечение поможет сохранить зрение.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете дополнительные сведения о строении и функциях роговицы.

Заболевания роговицы глаза

Она является наружной частью глаза, нередко подвергается негативному воздействию внешней среды. Заболевания роговицы встречаются достаточно часто и всегда требуют своевременного лечения. Согласно медицинской статистике, на их долю приходится до 30% всех нарушений в области глаз.

Устройство и функции роговицы глаза

Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая природная линза. Этот отдел глаза имеет до 10 мм в диаметре.

Читать еще:  Аллергия на глазах: обзор антигистаминных таблеток и правила лечения, почему возникает и как проявляется патология, кто входит в группу риска

Структура роговицы представлена 5 слоями:

  • передним (покровным), состоящим из эпителиальных клеток, обеспечивающим защиту этого отдела глаз от повреждений;
  • боуменовой мембраной, помогающей роговице сохранять свою форму;
  • стромой, образованной коллагеновыми волокнами и лейкоцитами, делающей роговую оболочку глаз достаточно прочной;
  • десцеметовым, усиливающим сопротивляемость роговицы вредным факторам;
  • задним (эндотелиальным), снабжающим роговицу глаза питательными веществами.

Роговица выполняет несколько важных функций – участвует в процессе преломления света, защищает глаз от травм, поддерживает нормальную форму глазного яблока. В случае ухудшения ее прозрачности происходит резкое ухудшение зрения, требующее незамедлительного лечения глаз.

Заболевания роговицы глаза

Существуют разные заболевания глаз, затрагивающие роговую оболочку. Основные патологии роговицы:

  • кератит;
  • ксерофтальмия;
  • кератоконус;
  • кератомаляция;
  • буллезная кератопатия;
  • дистрофии роговицы.

Кроме перечисленных патологий, роговица может подвергаться механическому, термическому воздействию, повреждаться от попадания в глаз инородных тел.

Болезнь приводит к воспалению и помутнению роговицы, появлению язвочек и болезненных ощущений. Другие симптомы патологии глаз:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение глаза;
  • снижение остроты зрения.

Кератиты бывают инфекционными (вирусными, бактериальными) или неинфекционными (возникающими после травм роговицы или всего глаза, на фоне аллергии, сахарного диабета). При отсутствии адекватного лечения заболевание неизбежно вызывает осложнения, среди которых наиболее опасны бельмо и слепота.

Ксерофтальмия

При ксерофтальмии происходит высыхание роговицы и конъюнктивы глаза. Болезнь протекает с неприятной симптоматикой:

  • жжением, зудом в глазу;
  • фотофобией;
  • отечностью век;
  • повышенной утомляемостью глаз.

Причин развития ксерофтальмии достаточно много. Это могут быть химические ожоги роговицы, поражение хламидией, климакс и менопауза, неправильное использование контактных линз для глаз, повышенные зрительные нагрузки. Лечение роговицы чаще всего проходит длительно и требует комплексного подхода.

Кератоконус

Нарушение имеет дегенеративный характер. При его развитии роговица глаза начинает истончаться и приобретает форму конуса. Патология сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, диплопией (двоением изображения). В тяжелых случаях происходит разрыв десцеметовой оболочки, отек роговицы глаза.

Такое заболевание способно возникнуть после повреждения глазного яблока. Другие причины развития кератоконуса глаз – нарушения в эндокринной системе, негативная наследственность. Во многих случаях патология сочетается с другими болезнями. Она способна поражать роговицу глаза на фоне экземы, астмы, поллиноза, поэтому пациент нуждается в особо тщательном лечении.

Кератомаляция

При такой аномалии на роговице появляются очаги некроза. Одновременно могут поражаться другие отделы глаза (конъюнктива, слезные железы). Кератомаляция протекает с отечностью роговицы, сильным слезотечением, повышенной чувствительностью глаз к свету, ухудшением зрительного восприятия.

Основные факторы развития болезни роговицы – белковое голодание, дефицит витамина А. Кератомаляция глаз способна сопровождать печеночные заболевания (вирусный гепатит, цирроз). Лечение патологии роговицы проводится комплексно.

Буллезная кератопатия

Если развивается буллезная кератопатия, в роговице глаза скапливается жидкость. Это приводит к формированию нарывов (булл). Они лопаются, вызывают болезненные ощущения, приводят к помутнению и отеку роговицы.

Основные причины возникновения патологии роговицы:

  • травмы глаз;
  • инфекции;
  • дистрофия Фукса;
  • некачественные операции на глазах.

Данное заболевание роговицы считается опасным, поскольку способно вызвать необратимую потерю зрения. Схема лечения буллезной кератопатии подбирается с учетом стадии болезни, выраженности негативных изменений в глазу.

Дистрофические патологии роговицы

К дистрофиям роговицы относятся наследственные заболевания, поражающие оба глаза. Симптомы таких патологий:

  • помутнение роговицы глаза;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ощущение присутствия в глазу постороннего объекта;
  • ухудшение зрительной функции.

Существуют разные формы дистрофии роговицы – стромальное помутнение, лентовидная, эндотелиальная, краевая дегенерация. Болезнь глаз стремительно приобретает тяжелую форму, поэтому нуждается в своевременном выявлении и эффективном лечении.

Способы лечения болезней роговицы

Лечение патологий роговицы глаз проводится разными методами, среди которых:

  1. Медикаментозный. В зависимости от формы болезни глаз, пациентам назначают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, мидриатики.
  2. Ношение специальной оптики для глаз. При поражении роговицы могут применяться мягкие контактные линзы, ускоряющие заживление, обеспечивающие защиту чувствительной оболочки от травматизации веками.
  3. Хирургическое вмешательство в области глаз. Если имеет место изъязвление роговицы, прибегают к таким методам лечения как лазеро-, микродиатермокоагуляция, криоаппликация. При значительном помутнении роговицы требуется проведение кератопластики (пересадки роговицы из глаза донора).

В случаях, когда патология роговицы протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. При серьезном поражении глаз требуется обязательная госпитализация в стационар.

Строение, функции, заболевания, пересадка роговицы глаза

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

Благодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

В норме ее характерными признаками являются:

  • высокая чувствительность и способность к регенерации;
  • прозрачность и зеркальность;
  • сферическое строение;
  • прочность и целостность;
  • отсутствие капилляров;
  • радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
  • горизонтальный диаметр – 11 мм;
  • сила преломления света – 41 дптр.

Воспаление, травмы или дегенеративные процессы в роговице приводят к изменению ее изначальных параметров и свойств.

Этот орган напоминает собой линзу, выпуклую снаружи и вогнутую внутри.

Она занимает собой от 1/5 до 1/6 поверхности наружной оболочки глаза. В отличие от ее более крупной части – склеры, роговица не имеет сосудов и абсолютна прозрачна. Ее толщина увеличивается по периферии и уменьшается по центру.

В роговице пять слоев:

  • покровный (передний), он состоит из эпителиальных клеток, выполняет защитную, газо- и влагообменную функцию;
  • боуменова мембрана, поддерживает форму сферы;
  • строма (основной и самый толстый слой), образована в основном коллагеновыми волокнами и фибро-, кера- и лейкоцитами, она обеспечивает прочность роговицы;
  • десцеметовый, способствует высокой толерантности наружного слоя глаза к внешним и внутренним воздействиям;
  • эндотелиальный (задний), внутренний слой, состоящий из клеток шестигранной формы, он выполняет насосную функцию, снабжая все оболочки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости, поэтому именно при патологических изменениях в этом слое быстро развивается и обнаруживается на инструментальных обследованиях отек роговицы.

Из-за того, что роговица не имеет сосудов, ее питание обеспечивается внутриглазной жидкостью и капиллярами, окаймляющими ее.

Признаком нарушения кровоснабжения роговицы может стать ее помутнение , это обуславливается прорастанием в нее капилляров из лимба и сосудистой пленки.

Заболевания роговицы глаза

1. Травматические. Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Эрозия роговицы (фото)

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

  • боль в глазу;
  • ощущение инородного предмета;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • зуд и жжение;
  • очаги помутнения в роговице;
  • уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты строения:

  • мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
  • микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
  • кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
  • кератоконус – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.
Читать еще:  Блефароконъюнктивит глаз: группа риска и механизм развития болезни, признаки и формы заболевания, особенности терапии

Так выглядит кератоконус

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, слепоты.

3. Воспалительные болезни (кератиты) инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

  • резь в глазах и их гиперчувствительность к свету;
  • яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
  • пастозность и (или) отечность роговицы;
  • замутненность зрения.

Признаками язвы выступают:

  • образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
  • гнойные выделения;
  • отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
  • дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. Дистрофия . Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

  • на сухость и замутненность в глазах;
  • потерю остроты зрения.

Пересадка роговицы

Применяется при неэффективности консервативного лечения и прогрессирующем ухудшении зрения.

Оперативное вмешательство показано при поражении большой поверхности роговицы, если причиной его являются:

  • травмы;
  • обширный термический или химический ожог;
  • осложнения после воспалительных процессов;
  • необратимые дегенеративные изменения;
  • врожденные аномалии;
  • косметические дефекты (бельмо, рубцы).

Пересадка роговицы или, иначе – кератопластика , проводится с использованием донорского материала (трансплантата).

Она классифицируется:

  • на оптическую, которую применяют с целью восстановления прозрачности роговицы;
  • лечебную, которая призвана сохранить глаз, поэтому в ней используются даже мутные донорские роговицы);
  • рефракционную, она помогает восстановить зрение;
  • мелиоративную, технику укрепления роговичного слоя для повторных пересадок.

Методы замены роговицы:

  • послойный, показан при патологиях верхнего слоя, заменяют только его;
  • сквозной (частичный и тотальный), предполагает пересадку всех роговичных слоев.

Из-за отсутствия сосудов в роговице операции по ее пересадке считаются в офтальмологии несложными, с низким риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается и позволяет вернуть пациентам прежнее качество жизни.

Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Роговица — прозрачная, бессосудистая оболочка глазного яблока, являющаяся продолжением склеры. Благодаря ей свет может попадать в более глубокие слои глаза.

Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая линза диаметром около 10 миллиметров. Отличается низкой температурной, но высокой тактильной и болевой чувствительностью.

Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

Болезни роговицы составляют одну четвертую часть от всех глазных заболеваний. Опасность заболеваний роговицы глаза в том, что без соответствующего лечения человек может быстро потерять зрение!

Роговица глаза состоит из 5 слоев:

  • поверхностный слой состоит из клеток плоского эпителия, который является продолжением конъюнктивы (отличается высокой ранимостью);
  • пограничная передняя пластинка слабо прикреплена к эпителию, поэтому при малейших отклонениях быстро отторгается. При повреждении клеток не восстанавливается, а быстро мутнеет;
  • строма — самая толстая оболочка роговицы, содержит около 200 слоев коллагеновых фибрилл, между которыми находится соединительный компонент мукопротеид;
  • десцеметовая оболочка — задняя пограничная пластинка (бесклеточный слой), из которой формируются все клетки роговицы;
  • эндотелий — внутренняя часть оболочки, предохранящая строму от влаги в глазу.

Функции роговицы:

  • защита глаза (роговица достаточно прочная и умеет быстро восстанавливаться);
  • преломление света (роговица является частью оптической системы глаза, благодаря сферичности и прозрачности она проводит и преломляет лучи света);
  • поддержание формы глаза.

При повреждении роговица начинает мутнеть, что приводит к снижению зрения. В роговице быстро начинаются и долго продолжаются воспалительные процессы.

Заболевания роговицы глаза

Заболевания роговицы глаза могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Виды заболеваний роговицы:

  • травмы;
  • кератиты;
  • нарушения величины и формы оболочки роговицы;
  • дегенеративные и дистрофические поражения и др.

Повреждение роговицы может произойти в процессе попадания инородного предмета в глаз.

Это могут быть песчинки, металлические стружки, деревянные щепки. По степени проникновения различают глубокие и поверхностные травмы.

При поверхностной травме инородные предметы находятся в наружных слоях глаза и роговицы, а при глубоких травмах — в глубине глазного яблока. В некоторых случаях при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о диагностике травмы глаза и методах удаления инородного тела.

Кератит — один из самых распространенных заболеваний роговицы глаза, ведущий к помутнению роговицы и к ухудшению зрения. Кератит вызывают инфекции из соседних оболочек. Врачи выделяют следующие виды этой патологии:

  • кератиты эндогенные (развиваются на фоне инфекционных и системных заболеваний);
  • кератиты экзогенные (инфекции, ожоги, травмы).

При кератите могут наблюдаться следующие симптомы: сильное слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу.

Более подробно о кератите читайте здесь.

Нарушение величины и формы оболочки

Можно выделить следующие заболевания роговицы глаза, связанные с изменением ее формы и величины.

Мегакорнеа — генетическое заболевание, при котором роговица становится больше обычного, ее размер достигает 10 мм.

Микрокорнеа — роговица, наоборот, слишком маленького, около 5 мм, размера. Это ведет к уменьшению глазного яблока. При этом состоянии развивается помутнение роговицы и глаукома.

Кератоглобус — врожденное шаровидное выпячивание роговицы вследствие нарушения развития мезодермальной ткани. Воспаление начинает проявляться уже в детском возрасте, сочетается с миопией и астигматизмом. Роговица становится выпуклой на всем протяжении, наблюдается увеличение ее диаметра.

Кератоконус — наследственное заболевание, при котором изменяется форма роговицы, она становится конической. Это происходит в результате истончения центра оболочки роговицы и потери упругости передней камеры глаза.

Патология возникает в 11-12 лет и сопровождается астигматизмом, который не поддается лечению. При данном заболевании постоянно меняются степень и оси астигматизма, поэтому необходимо каждый раз заново подбирать линзы. При сильном развитии кератоконуса линза уже не может удерживаться на роговице.

В случае сильной степени кератоконуса и кератоглобуса показано оперативное лечение по удалению части роговицы — сквозная субтотальная кератопластика.

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы — врожденное заболевание, сопровождающееся быстрым развитием и помутнением роговицы. Врачи выявляют несколько форм: пятнистые, узловые, решетчатые, смешанные дистрофии и т.д.

Дистрофия роговицы может быть первичной и вторичной. При первичной дистрофии заболевание обычно захватывает оба глаза, развивается достаточно медленно, поэтому трудно выявляется.

Вторичная дистрофия обычно односторонняя и развивается на фоне травм, заболеваний или офтальмологических операций.

При этой патологии ухудшается чувствительность роговицы глаза.

При микроскопической диагностике роговицы глаза в середине роговицы могут наблюдаться незначительные помутнения в виде полос и небольших пятен. Глубокие слои эпителия оказываются незатронутыми.

Если патология проявилась в подростковом возрасте, то к 40 годам возникают близорукость, блефароспазм и светобоязнь.

Диагностика патологии роговицы

Диагностика заболеваний роговицы глаза включает в себя следующие методики:

  • биомикроскопия глаза;
  • кератопография;
  • конфокальная микроскопия.
Читать еще:  Синие круги под глазами: причины, особенности диагностики, методы лечения, косметологические процедуры, народные средства, применение масок

Хирургическое лечение заболеваний роговицы глаза

Хирургическое лечение роговицы может происходить с помощью нескольких методов, о которых мы расскажем более подробно.

Крослинкинг роговицы — операция, предназначенная для лечения кератонуса. При этой манипуляции срезается верхний слой роговицы, затем глаза облучаются ультрафиолетом, обрабатываются антибактериальными каплями. В течение 3 дней после операции необходимо постоянно носить специальные линзы.

Кератэктомия — удаление небольших поверхностных помутнений центральной части роговицы. Проводится хирургическая операция, возможно лазерное лечение эрозии роговицы. Образовавшийся дефект после операции зарастает самостоятельно.

Кератопластика (пересадка роговицы) применяется в следующих случаях:

  • при нарушении прозрачности роговицы;
  • при астигматизме;
  • при травме глаза, остром кератоконусе, кератите и др.;
  • для укрепления тканей роговицы и улучшения условий для последующей оптической кератопластики.

Существуют 2 методики кератопластики: послойная и сквозная.

Послойная кератопластика проводится при поверхностных помутнениях роговицы. Поверхностную часть роговицы срезают и замещают трансплантатом аналогичных формы, размера и толщины.

Сквозная кератопластика заключается в иссечении и замещении всех слоев роговицы. В зависимости от иссечения разделяют частичное иссечение (участок меньше 2-4 мм), субтотальную кератопластику (более 5 мм) и тотальную операцию (вся роговица).

Кератопротезирование — замена мутной роговицы биологически инертным пластическим материалом.

Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» всегда рады помочь вам при заболеваниях роговицы и других болезнях глаз.

Помните, что ранняя диагностика любой патологии глаз — это гарантия быстрого выздоровления и сохранения хорошего зрения!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Роговица глаза: функции, строение, аномалии и заболевания

Орган зрения включает в себя два глаза с их вспомогательным аппаратом, зрительные нервы и зрительные центры.
Глаз (oculus; глазное яблоко) — периферический орган восприятия световых раздражений — имеет форму не совсем правильного шара с диаметром в среднем 24 мм, при миопии (близорукости) он удлиняется в переднезаднем направлении, и его диаметр увеличивается при высоких ее степенях до 30 мм и более. В этих случаях глаз принимает форму, приближенную к вытянутому эллипсоиду. При высоких степенях гиперметропии (дальнозоркости) глазное яблоко укорочено.

Точка на глазном яблоке, соответствующая центру роговицы, называется передним полюсом глаза, а точка, соответствующая центру желтого пятна, — задним полюсом. Линия, соединяющая оба полюса, — осью глаза. Наибольшая окружность глаза во фронтальной плоскости называется экватором глаза, а окружности, проводимые через полюса глаза, — его меридианами.

Состоит глаз из трех оболочек и прозрачного содержимого. Наружная, самая прочная оболочка глазного яблока представлена спереди роговицей (cornea), а на всей остальной части — склерой (tunica albuginea).

Роговица составляет всего 1/12—1/16 от общей поверхности глаза. Она прочна, не имеет кровеносных сосудов, но богата чувствительными нервными окончаниями, что делает ее очень уязвимой по отношению к внешним воздействиям. Роговица несет защитную функцию, пропускает лучи света в глаз и является самой преломляющей средой его. Толщина роговицы в центре около 0,9 мм, по периферии — около 1,2 мм, диаметр — около 12 мм, радиус кривизны в среднем 8 мм. Роговица обладает высоким сродством к воде и длительное время сохраняет водное равновесие благодаря эпителию и эндотелию. При их повреждении быстро наступает отек стромы и ее помутнение.

Склера непрозрачна, белого цвета, содержит плотные коллагеновые и эластиновые волокна, снабжена кровеносными сосудами и бедна чувствительными нервными окончаниями. Передняя часть склеры покрыта конъюнктивой. Толщина склеры 0,5—1 мм. Место перехода склеры в роговицу называют лимбом. Поверхностные слои лимба имеют краевую кровеносную сеть, за счет которой в основном и осуществляется питание роговицы.

Средней оболочкой глаза является сосудистый тракт, состоящий из радужки (iris) — передний отдел, ресничного тела (corpus ciliare) — средний отдел и собственно сосудистой оболочки (chorioidea) — задний отдел.

Радужка просматривается через прозрачную роговицу. Она в отличие от других частей сосудистого тракта не прилегает к наружной оболочке глаза: между ней и роговицей образуется пространство, называемое передней камерой и заполненное водянистой влагой. Цвет радужки зависит от количества пигмента в пигментированных клетках ее заднего, эпителиального слоя: много пигмента — радужка темная, меньше пигмента — каряя, еще меньше пигмента — синяя, голубая. В центре радужки расположен зрачок — отверстие, через которое проходит свет внутрь глаза. В толще радужки заложена круговая мышца, суживающая зрачок, а в заднем ее листке имеется мышца, расширяющая зрачок. Радужка содержит много чувствительных нервных окончаний и поэтому при ее заболеваниях или травмах в глазу появляется боль.

Ресничное (цилиарное) тело расположено в переднем отделе глаза за радужкой и окаймляет хрусталик наподобие венца. В нем заложена ресничная (цилиарная) мышца, обусловливающая преломляющую силу хрусталика. Кроме того, в ресничном теле вырабатывается водянистая влага. Ресничное тело, как и радужка, оснащено сетью чувствительных нервных окончаний, чем обусловливается появление болезненных ощущений при его поражениях.

Собственно сосудистая оболочка составляет примерно 2/3 сосудистого тракта глаза. Она состоит из кровеносных сосудов, обеспечивающих обмен веществ в прилегающей к ней сетчатке. Собственно сосудистая оболочка практически не имеет чувствительных нервных окончаний, в связи с чем воспалительные процессы в ней и травмы не сопровождаются болью.

Внутренняя оболочка глаза — сетчатка (retina), покрывающая всю поверхность собственно сосудистой оболочки изнутри, является периферической частью зрительного анализатора, светочувствительным органом, воспринимающим свет, попадающий в глаз, и преобразующим световую энергию в нервный импульс, передающийся по цепи нейронов в кору затылочной доли головного мозга. Она представляет собой тонкую пленку, состоящую из 10 слоев высокодифференцированных нервных клеток, их отростков и соединительной ткани. За исключением самого наружного пигментного слоя, все остальные слои сетчатки прозрачны.

Наиболее важным является прилежащий к пигментному эпителию нейроэпителий (фотосенсорный слой), состоящий из клеток зрительного анализатора — так называемых колбочек, участвующих в зрительном акте при нормальном освещении, и палочек, функционирующих при слабом освещении. Строение сетчатки не на всем ее протяжении одинаково. В центральной ямке желтого пятна (macula), находящегося у заднего полюса глаза, в так называемой ямочке (foveola), нейроэпителиальный слой содержит только колбочки, а центральная ямка ограничена ядрами ганглиозных клеток — нейроцитов сетчатки, лежащими в несколько рядов.
К прозрачным средам глаза относятся роговица, водянистая влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело, которые представляют собой оптическую (преломляющую) систему глаза.

Водянистая влага содержит органические и неорганические соединения, участвующие в обменных процессах в роговице и хрусталика, по консистенции она близка к воде и при проникающих ранениях роговицы вытекает из глаза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector