Желтые белки глаз у новорожденных: диагностика, лечение

Желтые белки глаз у новорожденных: диагностика, лечение

Желтые белки глаз у новорожденного

После рождения желтые белки глаз у новорожденных встречаются довольно часто, зрачки при этом не окрашиваются. Это состояние считается нормой, но многих мам оно пугает, поскольку желтые склеры принято считать признаком серьезного заболевания. Чтобы родители не паниковали, при обнаружении такой особенности, нужно знать, почему она появляется и в каких случаях требуется терапевтическое вмешательство.

Почему желтеют склеры?

Кислород по крови ребенка, когда он находится в утробе мамы, разносится специальным гемоглобином — фетальным. Сразу после рождения малыш начинает дышать самостоятельно, вследствие чего вырабатывается обычный компонент эритроцитов, в плодном уже нет необходимости и он разрушается. При его распаде образуется билирубин, который придает тканям ребенка желтую окраску.

Продукт распада выводится из организма печенью, но ее работа у новорожденных еще не доскональна и она не успевает его вывести, билирубин скапливается. Постепенно функциональность органа улучшается, и он выводит все остатки пигмента. Желтоватый оттенок у ребенка с глаз и кожи пройдет самостоятельно. Такой вид желтухи называется физиологическим.

У ослабленных или недоношенных малышей может образоваться патологическая желтушка. Спровоцировать ее развитие могут следующие факторы:

Значительную роль в развитии симптома может играть наследственность.

  • несовместимость типа крови у младенца и матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные заболевания, спровоцированные инфекцией;
  • гормональные отклонения;
  • нарушение обмена веществ;
  • кислородное голодание плода;
  • недоразвитие печени и желчевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Какие признаки нарушения появляются?

Физиологическая желтуха

Согласно статистике, у 75% новорожденных появляется безопасный тип, который возникает в первый месяц жизни ребенка и отличается следующими признаками:

  • Желтизна появляется не сразу, спустя 36 часов после рождения.
  • Максимальное проявление заметно на 5—6 сутки.
  • Желтеют глаза у новорожденного, личико, шея. Не желтеет область возле пупка.
  • Самочувствие малыша не меняется. Ребенок активный, хорошо ест.

Вернуться к оглавлению

Патологическая

Когда желтизна на коже держится от двух до трех недель и долго желтыми остаются глазки, врач может заподозрить развитие заболевания. В такой ситуации нужно обратить внимание на дополнительные признаки, сопровождающие внешние изменения. Они бывают следующими:

  • Кожа и белки глаз желтеют практически сразу после родов. На протяжении первых нескольких суток окрас усиливается.
  • Ребенок вялый, с плохим аппетитом. Периодически появляется рвота.
  • При пальпации чувствуется увеличенная в размерах печень.
  • Моча темного цвета, а кал светлого.
  • На теле могут появиться желтоватые прыщики.

Чем позже после рождения у ребенка проявятся симптомы патологии, тем легче будет ее форма течения.

Как проводится диагностика?

Малыш находится под наблюдением врачей на протяжении всего периода обследования, до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. В первую очередь проводится осмотр состояния кожи. По ее желтому окрасу и измененному цвету склер делают первые предположения. Для их подтверждения или опровержения нужны результаты анализа крови, мочи, кала. Кроме этого, на стратегию лечения влияет информация о группе крови малыша, сроках беременности и процессе родов. По результатам обследования может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов: эндокринолога, хирурга.

Лечение при желтухе

Если диагностирована легкая форма болезни, медикаментозное лечение не понадобится. Нужно просто внимательно следить за состоянием малыша и окружить его заботой. Если пожелтели глаза и кожа под влиянием патологического фактора, вмешательство врачей необходимо, маму с ребенком помещают в стационар. С учетом причины, спровоцировавшей патологию, назначают различные группы терапевтического лечения.

Терапия лекарственными средствами

Индивидуальное или комбинированное лечение может проводиться по нескольким направлениям:

  • противовирусное;
  • антибактериальное;
  • желчегонное;
  • иммунное;
  • дезинтоксикационное.

В зависимости от причин, выделяют следующие терапевтические моменты:

  • При конфликте крови ребенка и мамы понадобится переливание. Его могут делать не один раз, поскольку нужно провести полную замену старой на новую. Этот процесс довольно сложный, поэтому дополнительно назначаются физиопроцедуры и антибиотики.
  • Механическая желтуха лечится оперативным вмешательством. Решение оперировать непростое, поэтому предварительно проводится врачебная комиссия и принимается единое решение по поводу терапии.
  • Если в организме малыша выявили недостаток витамина Д, назначается курс физиотерапии, на который отводится 96 часов. Для проведения процедуры используют специальную лампу, которая напоминает солнце. Малышу закрывают повязкой глаза, а затем для загара помещают в специальное помещение.
  • Сильно выраженную симптоматику помогает уменьшить глюкоза, которая стимулирует работу печени, и активированный уголь для впитывания токсинов.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Для лечения желтухи выделяют довольно большой список растительных компонентов, но применять их нужно только в комплексе с лечением препаратами. Поскольку месячного малыша не всеми отварами можно напоить, нужно их добавлять в рацион мамы. При грудном вскармливании их положительное действие скажется на здоровье малыша. Например:

  • Сок из плодов рябины. Принимать не больше 100 г за один раз.
  • Сироп шиповника. Дозировка — 1 чайная ложка.
  • Настойка барбариса — 30 капель.
  • Сок алоэ — 1 чайная ложка.
  • Настойка полыни с медом.

Нет необходимости принимать все растительные компоненты одновременно. Можно выделить один, который наиболее эффективный, и принимать его 3 раза в день за полчаса до еды.

В чем опасность?

Физиологическая желтуха у младенцев не несет опасности, в отличие от патологической. Но несмотря на это, лечить ее самостоятельно, а тем более пускать ситуацию на самотек нельзя. Невнимательное отношение может закончиться осложнениями. Когда признаки патологии сохраняются больше 3 недель, в организме малыша скапливаются вредные вещества, что может привести к следующим нарушениям:

  • расстройство нервной системы;
  • отклонения в работе головного мозга;
  • отравление организма ядовитыми веществами;
  • частичное нарушение двигательной функции;
  • ухудшение слуха;
  • развитие цирроза печени;
  • снижение защитной силы организма.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

В связи с тем, что желтые глаза у младенцев не считаются патологическим проявлением, специальных разъяснений о возможном предупреждении появления желтизны не предусмотрено. Важным моментом, на который должны обращать внимание будущие мамы, является беременность. Нормальное ее протекание — это залог здоровья малыша. А лучшим предупреждением развития младенческой желтушки после рождения считается прикладывание малыша к груди матери в первые мгновения после родов. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, поэтому билирубин выходит из организма с первыми испражнениями, снижая риск окрашивания кожи и глаз в желтый цвет.

Почему бывают желтые белки глаз у новорожденных

Желтые белки глаз у новорожденных – симптом довольно распространенный. Чаще всего он означает, что у крохи повышены показатели билирубина, и началась желтуха. Родителям не стоит бояться такого состояния, так как оно может возникнуть даже у совершенно здоровых и доношенных деток. Обычно оно проходит через 5-7 дней и не требует лечения. Бывают случаи, когда необходимо принять неотложные меры для нормализации всех показателей в организме.

У малыша желтушка новорожденных

Механизм развития желтушности

Состояние, когда у новорожденного ребенка желтоватые белки глаз, называется неонатальной желтухой новорожденных (физической желтухой), которая возникает из-за высокого уровня билирубина. У 55-60 % малышей в первую неделю жизни кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. У недоношенных деток частота возникновения желтухи повышается до 80-85%.

Обратите внимание! Такой вид желтухи является естественным процессом, педиатр Евгений Комаровский советует всем мамочкам успокоиться и не переживать по поводу того, нужно ли лечить неонатальную желтушку.

Такое состояние малыша не является болезнью, оно связано с послеродовым периодом адаптации, когда организм новорожденного приспосабливается к новым условиям окружающей среды. В этот период происходит смена фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А (HbA). Из-за неполной зрелости ферментной системы повышается уровень билирубина в крови. Это влияет на цвет кожи и глаз. Желтизна сильнее всего выражена на 3-4 день жизни ребенка и чаще всего исчезает на 7-8 день после родов. Когда ферментная система организма начинает функционировать на полную силу, цвет кожи приобретает естественный для новорожденных оттенок.

Важно! Нормальный уровень билирубина в первый день жизни ребенка должен быть не более 85 мкмоль/л. Через две недели после родов норма – до 20,5 мкмоль/л.

Почему малыш желтеет

Эритроциты плода наполняются через плодовый гемоглобин. После родов, когда прекращается контакт ребенка с плацентой, эритроциты новорожденного разрушаются из-за незрелости гемоглобина. Как последствие появляется новое вещество – билирубин. Он способствует тому, что у младенца постепенно начинают меняться, желтеть кожа и глаза.

Читать еще:  Какие линзы лучше выбрать: гидрогелевые, асферические, мягкие, рейтинг производителей, инструкция по применению, правила ухода, сколько стоят, где заказать

Желтыми глаза у новорожденного могут стать по причине:

  • Несовместимости групп крови малыша и матери;
  • Врожденных инфекционных болезней;
  • Кислородного голодания или асфиксии во время родов;
  • Гормонального дисбаланса;
  • Недоразвитой печени или желчевыводящих путей;
  • Особенностей билирубинового и гемоглобинового обмена;
  • Сбоев в ферментативной системе;
  • Недостаточного количества белка в организме.

Обратите внимание! У взрослых людей выведением билирубина из организма занимается печень, но у новорожденных младенцев этот орган еще не может функционировать на полную мощность, именно поэтому билирубин накапливается в крови.

Желтушка у недоношенного ребенка

Возможные заболевания

Желтые глазки у новорожденного – это симптом, который может возникнуть при развитии серьезных патологий в организме, а именно:

  • Гепатит;
  • Синдром Циве;
  • Цирроз печени;
  • Эритроцитарная гемоглобинопатия;
  • Синдром Бадда-Киари;
  • Раковые новообразования печени;
  • Эхинококкоз печени;
  • Эритроцитарная энзимопатия;
  • Амебиаз;
  • Малярия;
  • Эритроцитарная мембранопатия;
  • Аутоиммунная анемия;
  • Бабезиоз;
  • Описторхоз.

Младенец с желтушкой

Определение симптомов

У большинства новорожденных наблюдается неонатальная желтуха, симптомом которой является не только пожелтевшая кожа, но и глаза. Она неопасна для здоровья ребенка и проходит за несколько дней. В некоторых случаях желтые белки глаз у новорожденного – признак патологических заболеваний.

Симптомы, указывающие на то, что с ребенком что-то не так:

  • Младенец родился с пожелтелой кожей, или она приобрела такой оттенок в первые сутки после рождения;
  • Симптомы усиливаются на 3-4 сутки жизни;
  • Желтизна кожных покровов не проходит, даже когда малышу исполнился 1 месяц;
  • Симптоматика болезни периодически то появляется, то пропадает;
  • У ребенка можно наблюдать белый стул и темную мочу;
  • Грудничок полностью или частично отказывается от еды;
  • У малыша участились срыгивания, или появилась рвота;
  • На теле младенца возникли непонятные синяки и кровоподтеки;
  • При пальпации брюшной полости можно заметить увеличение печени или селезенки;
  • На лице и теле ребенка появилась желтая сыпь;
  • Новорожденный выглядит вялым и сонливым;
  • У малыша наблюдается повышение температуры.

У ребенка на лице появились желтые прыщики

Диагностические методики

Если в роддоме или уже дома после выписки у ребенка были обнаружены нестандартные клинические проявления, то ему необходимо будет пройти полноценное обследование. Оно предусматривает:

  • Общий осмотр у врача-педиатра;
  • Проведение анализов крови, мочи и кала;
  • Тщательное изучение истории беременности и родов.

После проведенных исследований доктор делает общее заключение. Если у него будут подозрения на развитие гемолитической болезни, которую невозможно подтвердить или опровергнуть ни одним анализом, он назначит проведение определенных анализов крови, по результатам которых удастся отследить динамику конкретных показателей.

Дополнительная информация. Если желтые глаза у новорожденного в 1 месяц, то его направят на консультацию к эндокринологу или хирургу. При сложном течении патологической желтухи, возможно, потребуются пребывание в стационаре и медикаментозная терапия.

Лечение желтушки под УФ лампой

Типы патологии

Желтые зрачки у новорожденного могут быть из-за воздействия инфекционных заболеваний, развития внутриутробных инфекций, метаболической или эндокринной патологии. Одна из главных причин пожелтения кожи и слизистых оболочек – отсутствие или приобретенное заращение желчевыводящих путей. При такой патологии билирубин из детского организма не выводится совсем.

У новорожденных бывают такие патологические типы желтухи:

  1. Конъюгационная (еще она называется глазной). Появляется из-за недостаточного количества ферментов в печени, вследствие чего содержащийся в клетках билирубин плохо связывается и перерабатывается.
  2. Гемолитическая. Ее появление провоцируют нарушения в составе крови (изменение структуры эритроцитов или гемоглобина).
  3. Печеночная. Возникает при различных печеночных заболеваниях, когда ткани печени поражаются бактериями, вирусами и токсинами. При гепатите В и С, сепсисе, цитомегаловирусе в крови накапливается билирубин, происходит окрашивание кожи и слизистых оболочек в зелено-желтый цвет.
  4. Механическая (обтурационная). Может возникнуть из-за нарушений в процессах естественного оттока желчи. Основной причиной патологии является снижение проходимости желчных протоков.

Возможные осложнения

Запущенная желтуха в дальнейшем может стать причиной таких нарушений:

  • Неврологические отклонения;
  • Сбой в работе головного мозга;
  • Отравление внутренних органов токсинами;
  • Частичная или полная утрата слуха;
  • Начинают гноиться глаза;
  • Паралич различной степени;
  • Развитие цирроза печени;
  • Серьезное ослабление иммунной системы.

Чего опасаться

Если у грудничка пожелтели белки глаз, это значит, что в работе его организма имеются некие нарушения. Этот симптом временный, и угрозы для здоровья не несет. Бывают определенные случаи, когда изменение окраса глаз и кожных покровов вызвано серьезными патологиями, которые угрожают жизни и требуют немедленного лечения.

Родители должны учитывать все рекомендации доктора, выполнять назначения и обеспечить ребенку тщательный уход. При соблюдении этих условий они могут быть уверены в благоприятном исходе.

Почему у младенца желтые белки глаз

Желтые белки глаз свидетельствуют о наличии желтушного заболевания.

Окраска белка глаза — серьезный признак, указывающий на поражение внутренних органов человека.

Часто заболевание обнаруживается у новорожденных, родившихся раньше срока. Желтушность разделяет на два типа — физиологическую и патологическую . Первая — безопасная, вызванная перестройкой организма в неонатальный период или потребление грудного молока с высоким содержанием эстрогена.

При патологической форме младенцу требуется немедленная помощь. Причиной развития служит порок печени, нарушения в протоках желчных путей или превышение нормы билирубина.

Возможные причины

Желтизна склер появляется по причине следующих системных патологий:

  • Инфекционный гепатит . Заболевание печени, при котором она повреждена или нарушается ее функционирование. Острая стадия заболевания развивается в течение первых 6 месяцев после заражения и протекает практически бессимптомно. В тяжелых случаях младенца госпитализируют. Ребенок заражается от матери в период вынашивания или после рождения при контакте с носителем болезни.
  • Синдром Криглера-Найяра . Заболевание бывает 2 типов. Это семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией. Врожденное заболевание — наследуемое нарушение пигментного обмена, связанное с отсутствием или низкой активностью глюкуронилтрансферазы в клетках печени. При 1 типе патологии новорожденные умирают на 1 году жизни, некоторые доживают до 30 лет. Летальный исход наступает от билирубиновой энцефалопатии. Среди мальчиков и девочек болезнь встречается одинаково. Продолжительность больных с синдромом 2 типа выше.
  • Энзимопатическая желтуха . Заболевание характеризуется наследственным пигментным гепатозом, который обусловлен нарушением транспорта желчного пигмента из клеток паренхимы в желчь. Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Синдром Дабина Джонсона проявляется повышенной утомляемостью, болью в правом подреберье, диарей, желтушностью кожи и белков глаз, плохим аппетитом. У некоторых детей болезнь протекает бессимптомно и проявляется через несколько десятилетий.

Существует и нормальная (физиологическая) форма болезни. Новорожденные страдают от этой формы желтухи из-за ранней стадии развития печени. Проявляется когда ребенку 2–4 дня.

Грудное вскармливание может вызвать желтуху, когда ребенок не получает достаточно грудного молока, чтобы смыть билирубин. Этот тип недуга часто проходит, когда приходит молоко.

Иногда вещества в грудном молоке заставляют кишечник новорожденного удерживать билирубин, а не выделять его в стуле. Эта форма желтухи исчезает к 12-недельному возрасту.

Пожелтение белков редко связано с офтальмологическими болезнями. Но следует знать, что данный признак вызывают опухоли, пингвекула (доброкачественное образование на белковой оболочке) и птеригиум (аномальный рост слизистой оболочки глаза, красного и беловатого цвета), кисты. У младенцев желтые глаза указывают на аллергическую реакцию.

Что такое патологическая желтуха

Болезнь чаще проявляется в течение первых суток после рождения крохи. Патологическую желтуху называют гипербилирубинемией, поскольку характеризуется повышением уровня билирубина до очень высоких отметок по причине нарушений в работе организма малыша или матери.

Недуг делится на несколько типов:

  • конъюгационная (проявляется на 3-4 сутки);
  • гемолитическая (сопровождается массивным распадом эритроцитов);
  • обтурационная (развивается при частичной или полной непроходимости желчевыводящих путей);
  • паренхиматозная (возникает при поражениях паренхимы печени).

Точно установить причину заболевания удается не всегда. Развитию болезни сопутствуют такие факторы, как естественное вскармливание, недоношенность, сильная потеря массы тела.

Примерно в 10% случаев желтуха является патологической.

Симптомы желтухи

Желтуха является распространенным и, как правило, безвредным состоянием у новорожденных детей, вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Другие симптомы болезни:

  • пожелтение ладоней рук или подошв;
  • желтая моча (моча новорожденного ребенка должна быть бесцветной);
  • желтизна проявляется через 1–3 часа после появления на свет, в течение 3–4 дней становится более интенсивной;
  • симптомы то исчезают, то начинают проявляться более активно;
  • кал становится светлого цвета;
  • на коже малыша проступают гематомы;
  • в редких случаях наблюдается рвота.
Читать еще:  Кольцо кайзера-флейшера на роговице: причины, как избавиться

При проведении диагностики врач обнаружит увеличенную печень и селезенку. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, капризным.

Последствия

Самолечением заниматься нельзя, даже при физиологическом появлении болезни рекомендуется наблюдаться у педиатра. Запустив патологию, у ребенка появятся такие нарушения:

  • отравление внутренних органов;
  • неврологические отклонения;
  • частичная глухота, в некоторых случаях малыш полностью теряет слух;
  • возможен цирроз печени;
  • иммунитет сильно снижается.

Желтуха не является серьезной проблемой у большинства здоровых детей. Однако, очень высокие уровни билирубина опасны. Они способны повредить мозг новорожденного.

Риск получения серьезных осложнений от высокого уровня билирубина увеличивается, если ребенок недоношен. Но желтуха диагностируется до того, как уровень билирубина становится достаточно высоким, чтобы вызвать такого рода повреждения.

Диагностика

Диагностика проводится в поликлинике. Ребенка направляют на стационарное лечение. Он находится под присмотром медицинского персонала, пока лечащий врач-педиатр не установит точную причину болезни.

Для определения уровня билирубина у ребенка берут кровь. Анализ проводят несколько раз, чтобы врач удостоверился в точности полученного результата.

Затем осматривается состояние кожи. Первоначальный диагноз ставят на основании цвета кожи и белков глаз. Для подтверждения заболевания сдают анализ мочи и кала.

Врачу понадобится информация о протекании беременности, родах. Эти сведения важны для установки правильного диагноза. При необходимости родителям больного крохи дают направление на посещение эндокринолога и хирурга.

Часто лечение не требуется. Легкая желтуха проходит сама по себе через 1–2 недели. При тяжелом течении болезни малыша госпитализируют, ребенок должен круглые сутки находиться под присмотром медицинского персонала. Лечение проводится, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови малыша.

Существует 2 основные процедуры, которые проводят в больнице, чтобы быстро снизить его количество:

  • Фототерапия . Ребенка помещают под специальные светильники или на светообразующее одеяло. Малышу надевают только подгузник и маску для защиты глаз. Свет помогает избавиться организму от избытка билирубина. Превращает билирубин в форму, которая легко разрушается печенью. Фототерапия длится 1–2 суток. Если уровень билирубина очень высокий, лечение разрешается проводить в домашних условиях. Важно, чтобы ребенок получал много грудного молока или молочной смеси. Если фототерапия не помогает и уровень билирубина в крови крохи продолжает повышаться, может потребоваться переливание крови.
  • Обменное переливание . Процедура назначается в тяжелых случаях. Обменное переливание крови проводится, если билирубин в сыворотке крови более 350–428 мкмоль/л. Процедура подразумевает синхронную инфузию донорской крови при заборе крови реципиента. Кровь младенца удаляется из кровеносного русла и одновременно замещается донорской кровью. Выполняется через 2 вены, чтобы предупредить свертываемость при длительной процедуре. С одной удаляется кровь малыша, в другую вливается донорская.

Профилактика

Для предотвращения желтухи у младенца, мать должна вести здоровый образ жизни, избегать инфекций и своевременно их лечить, правильно питаться.

Снизить риск развития болезни у ребенка можно, если кормить новорожденного 8–12 раз в сутки в течение первых нескольких дней. Кормить по требованию.

Активное прикладывание новорожденного к груди способствует активной работе желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Это помогает малышу регулярно мочиться и испражняться, что помогает выводить излишки билирубина из организма.

Полезное видео

Вся правда о желтухе новорожденных.

О том, что у новорожденных деток бывает желтуха знают почти все.
Но у каждого своё понимание причин, опасности, необходимости и методов лечения этой болезни. Да и болезнь ли это вообще?

Итак, что такое желтуха новорожденных?
Желтуха- это такое состояние организма, при котором кожные покровы, белки глаз окрашиваются в желтый цвет, так бывает у большинства новорожденных.
В первую очередь это заметит мама и посоветуется с врачом. Задача врача определить является ли данное состояние пограничным или ребёнок болен. Следует помнить, что помимо физиологической, «безопасной» желтухи, может развиваться и патологическое состояние, когда уровень билирубина слишком высок и ребёнку требуется медицинская помощь.

Рассмотрим подробнее эти два вида желтухи.

Физиологическая желтуха новорожденных.
Встречается у 75% здоровых доношенных детей на 2-4 день жизни, когда организм младенца перестраивается от внутриутробного к самостоятельному существованию.

Обсудим подробнее. Пока малыш жил внутри мамы его эритроциты были наполнены фетальным (плодовым) гемоглобином, когда кроха родился, эритроциты с незрелым гемоглобином начали интенсивно разрушаться. Происходит замена гемоглобина плода на качественно новые, «взрослые».Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Именно он провоцирует прокрашивание кожи в жёлтый цвет и становится причиной желтухи. Билирубин выводится из организма печенью, но поскольку у новорожденных этот орган функционирует пока не в полную силу, какая-то часть его накапливается. Теперь понятно, почему физиологическая желтуха никогда не проявляется в течение первых суток после родов.

Лучшим средством профилактики и лечения физиологической желтухи является грудное вскармливание. Необходимо приложить ребёнка к груди сразу после рождения. Известно, что молозиво обладает диарейным (слабительным ) эффектом и способствует быстрому выведению первородного кала (мекония) из организма, а с ним и желчного пигмента билирубина. От мамы требуется кормление «по требованию» ребёнка, если он активен и имеет хороший аппетит, в том случае, если младенец сонлив, его необходимо будить. В ряде случаев необходимо допаивание младенца в сочетании с фототерапией.Это что-то вроде солярия, когда голенького малыша кладут под лампу с определённой длиной волны. Глазки его закрывают повязкой или надевают специальные очки, чтоб не повредить излучением.

Через одну – две недели желтизна пройдёт бесследно. Если этого не случилось – не стоит паниковать. Иногда физиологическая желтуха затягивается и на более долгий срок. В причине этого вам поможет разобраться детский врач. Если Вы всё-таки продолжаете беспокоиться по поводу желтизны ребёнка – подружитесь с солнцем, находясь дома, как можно чаще выкладывйте малыша на солнечные лучики, раскрывая по максимуму всё тельце. Если погода позволяет – подольше гуляйте на улице. Полученный во время таких солнечных ванн витамин Д поможет ускорить выведение билирубина из организма.

Бывает ли желтуха на материнское молоко? Да, бывает, но очень редко, это обьясняется наличием в молоке некоторых гормонов, а так же количеством жирных кислот, которые угнетают связывание билирубина. Общее состояние младенца при этом не страдает и ни в коем случае не является поводом для отказа от грудного вскармливания.

Поскольку желтуха является симптомом, она всегда требует специального обследования. Сдайте анализ крови на содержание в ней билирубина. Часто мамы спрашивают, какие показатели билирубина являются нормальными? Доверьтесь доктору, т.к. показатель зависит от ряда факторов, имеет значение возраст, срок гестации, групповая и резус принадлежность ребёнка.

Патологическая желтуха.

К причинам появления такой желтухи относят несовместимость группы или резус-фактора крови матери и ребёнка, генетические заболевания, вирусное поражение печени (врождённые инфекции), врождённые нарушения обмена веществ, механические причины, когда нарушен отток желчи из за пороков развития печени или желчных путей и др
.
Какие признаки патологической желтухи?

– проявление желтушности в первые сутки после рождения или ребёнок рождается с желтушным окрашиванием кожи.
– нарастание симптомов после 3-4 суток
– продолжительность более месяца
– волнообразное течение, то есть желтуха исчезла и вновь появилась
– наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
– ухудшение общего состояния ребенка
– темный цвет мочи или обесцвеченный стул

Впрочем, даже если Вы обнаружили все эти симптомы у своего малыша – не паникуйте раньше времени. Правильный диагноз сможет поставить только специалист, после осмотра и дополнительного обследования он примет правильное решение и назначит противовирусную, антибактериальную, желчегонную, дезинтоксикационную, имунную терапию.

Желтуха новорожденных и прививки.
Есть ли прямая зависимость вакцинации от вирусного гепатита «В» и желтухи новорожденных? Доказательная база, а так же наблюдения неонатологов свидетельствуют, что такой зависимости нет. Необходимость вакцинации обьясняется тем, что перенесенный в раннем возрасте гепатит «В» в 90% случаев приобретает хроническое течение и сопровождается высоким риском развития цирроза и рака печени. Вакцина для новорожденных обладает низкой реактогенностью и обычно переносится хорошо. Побочные эффекты (покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции, нарушение самочувствия и небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов С) встречаются редко, носят кратковременный характер, обычно слабо выражены и, как правило, не требуют медицинской помощи.

Читать еще:  Smile (Смайл) - операция на глазах: как проводится манипуляции и как правильно подготовиться, преимущества и недостатки технологии

В заключении хочется сказать, что желтуха новорожденных в подавляющем большинстве является физиологической и проходит без осложнений, поэтому первые дни жизни малыша стоит потратить не на переживания из-за жёлтеньких ручек или ножек, а на познание самого прекрасного существа на земле – Вашего малыша.

Причины пожелтения белков глаз у новорождённых — симптомы, лечение

Жёлтые белки глаз у новорождённых является симптомом, который требует обязательного обследования. Чаще всего такое явление встречается в первые сутки после рождения ребёнка и проходит самостоятельно в течение недели. В некоторых случаях причиной жёлтых белкой глаз могут служить серьёзные системные патологии, в том числе и те, которые передаются на генетическом уровне.

Определение симптома

Жёлтый цвет глаз у новорождённых – это достаточно распространённый симптом, который в большинстве случаев не связан ни с какими патологиями у ребёнка. Медицинская практика показывает, что такая патология встречается у каждого второго новорождённого. Желтуха считается обычной реакцией детского организма на новую среду и является проявлением адаптации ребёнка к ней. Чаще всего жёлтый цвет белков глаз сохраняется в течение нескольких суток после появления малыша на свет и не нуждается в проведении какого-либо специального медикаментозного лечения.

Желтуха часто диагностируется у совершенно здоровых людей. В том случае, если она не сопровождается развитием дополнительной симптоматики, то родителям не стоит беспокоиться.

Классификация

Большинство специалистов считают, что физиологическая желтуха является нормальной реакцией организма ребёнка грудного возраста. Несмотря на это, в этот период необходимо обязательно наблюдать за состоянием ребёнка.

Молочный тип

Организм новорождённого достаточно редко подвергается такой патологии, как желтушка грудного молока. Чаще всего она развивается при повышенной концентрации эстрогена в материнском молоке. После усвоения молока печень старается вывести эстроген из крови, а после и билирубин. По этой причине течение патологии может растягиваться на длительное время. Однако, на самочувствие новорожденного молочный тип желтухи никак не отражается.

Ребенок не испытывает каких-либо проблем с развитием и полноценно спит в течение суток. Постепенно симптомы желтухи исчезают и болезнь отступает. При выявлении у ребёнка молочного типа желтушки специалисты не рекомендуют матери прекращать грудное вскармливание. Естественное питание помогает укрепить иммунитет, что особенно важно для детского организма.

Неонатальный тип

Причиной развития физиологической неонатальной желтухи является активный распад фетального гемоглобина по причине незрелости системы конъюгации билирубина в печени. С повышением уровня билирубина кожные покровы новорождённого приобретают желтоватый оттенок. Вызвать неонатальную желтуху способны следующие причины:

  • родовая травма;
  • генетический фактор;
  • патологии эндокринной системы;
  • полицитемия;
  • асфиксия;
  • резус-фактор конфликт женщины и ребёнка;
  • инфекции в период внутриутробного развития плода;
  • лекарственные препараты;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме.

При неонатальном типе желтухи не проводится никаких сложных мероприятий. В скором времени восстанавливается работа перегруженной печени и она начинает работать в прежнем режиме.

Патологический тип

Патологическая желтуха — это повышение концентрации билирубина до высоких отметок по причине различных нарушений в работе организма ребёнка или матери. При отсутствии эффективной терапии патологический тип заболевания может закончиться поражением нервной системы и головного мозга.

Выделяют несколько форм патологической желтухи:

  • гемолитическая- развивается при несовместимости крови женщины и ребёнка по резус-фактору либо по группе крови;
  • механическая- развивается по причине непроходимости протоков печени и жёлчного пузыря;
  • печёночная- патология прогрессирует после повреждения тканей печени;
  • конъюгационная — диагностируется как последствие сбоёв в процессе превращения непрямого билирубина в прямой;
  • желтуха грудного молока — патология развивается при наличии в материнском молоке определенных веществ, которые нарушают нормальное функционирование печени и выведение билирубина.

Патологическая желтуха может развиваться у ребёнка при болезнях щитовидной железы, после приема лекарств и при кишечной непроходимости.

Причины пожелтения глаз у новорождённых

Пожелтение жёлтого белка глаз у новорождённых обычно связано с попаданием в кровь высокой концентрации билирубина. Это вещество формируется в организме в процессе распада большого количества эритроцитов, которые передаются от организма матери плоду. Сразу же после появления ребёнка на свет начинается процесс распада эритроцитов, а также отделения пуповины.

В период новорождённости в организме младенца продуцирование ферментов печени осуществляется не в полную силу, поэтому организму трудно выводить билирубин вместе с белком. Организму не удаётся избавиться от продуктов распада и через кишечник, поскольку у новорождённых он функционирует ещё недостаточно активно. Женщинам следует помнить о том, что такая работа печени и кишечника у младенца не рассматривается как патология.

Симптомы патологической желтухи

Для каждого вида желтухи характерно появление определённой симптоматики. В том случае, если после двух недель кожа ребёнка по-прежнему сохраняет неестественный цвет, то рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Жёлтые белки глаз у новорождённых встречаются достаточно часто, и свидетельствуют о приспособлении организма ребёнка к жизни вне утробы матери.

Указывать на патологическую желтуху могут следующие симптомы:

  • жёлтый оттенок приобретают не только глаза, но и кожные покровы; ребёнок чувствует себя дискомфортно;
  • после кормления возникает рвота, которая становится более выраженной на третьи сутки;
  • на кожных покровах появляются прыщики жёлтого цвета;
  • размера печени и селезенки заметно увеличиваются;
  • желтизна кожи сохраняется более месяца;
  • моча ребёнка становится тёмного цвета, а стул бледнеет.

При патологическом типе желтухи симптомы могут пропадать, но после снова появляются без видимой на то причины. Чаще всего жёлтые белки глаз выявляются у ребёнка ещё в роддоме, но возможно, что заболевание проявиться после выписки.

Диагностические методики

Младенцам, у которых белки глаз окрашены в жёлтый цвет, необходимо пройти специальную диагностику. Такой симптом может быть как совершенно безобидным, так и служить признаком определённой патологии.

Диагностика включает в себя:

  • общий осмотр у специалиста;
  • исследование крови и мочи;
  • изучение информации о течении беременности.

На основании проведённых исследований делается заключение и оценивается общее состояние младенца. При появлении у специалистов подозрения на гемолитическую болезнь может потребоваться проведение нескольких специальных анализов крови, что позволит отследить необходимые показатели в динамике.

Лечение при желтухе

В том случае, если пожелтение белков глаз у новорождённого не связано с какой-либо патологией, то отсутствует необходимость проведения специализированной терапии. Медицинская практика показывает, что физиологическая желтуха проходит самостоятельно уже в первые несколько дней жизни. Требуется лишь наблюдать за состоянием ребёнка и следить за тем, чтобы желтизна кожи исчезла в установленный срок.

При патологическом типе желтухи лечение занимает гораздо больше времени и может потребоваться госпитализация младенца и матери.

В зависимости от причины, которая спровоцировала пожелтение белков глаз, может назначаться применение:

  • желчегонных;
  • иммунных;
  • противовирусных;
  • антибактериальных;
  • дезинтоксикационных средств.

Самым популярным методом лечения считается фототерапия, когда ребёнка помещают под специальную лампу.

Под воздействием света происходит распад билирубина и его постепенное выведение из организма. Количество сеансов фототерапии определяется массой тела новорождённого и концентрацией билирубина.

При агрессивной форме желтухи назначается приём глюкозы и активированного угля. При наличии резус-конфликта между матерью и ребёнком может проводиться переливание крови, но к такой процедуре прибегают в крайних случаях.

Негативные последствия

В том случае, если жёлтые белки глаз у ребёнка спровоцированы естественными изменениями в организме, то риск развития опасных последствий минимален. Однако, при патологических нарушениях возможно развитие осложнений, которые зависят от вызвавших его причин. При отсутствии эффективной терапии высока опасность развития у грудничка следующих осложнений:

  • глухота;
  • детский церебральный паралич;
  • энцефалопатия;
  • выраженный цирроз печени;
  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • неврологические нарушения;
  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение физического и умственного развития.

В особенно тяжёлых случаях возможен отёк головного мозга, что может привести к смерти ребёнка.

При первых признаках желтухи не нужно оставлять ребёнка без наблюдения, поскольку высока опасность развития неприятных осложнений. Своевременная диагностика патологии и правильное лечение позволяют ускорить выздоровление ребёнка и защитить его от негативных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector