Дерматит век: что это такое и признаки возникновения патологии, диагностические процедуры и лечебные мероприятия, возможные осложнения

Дерматит век: что это такое и признаки возникновения патологии, диагностические процедуры и лечебные мероприятия, возможные осложнения

Дерматит век

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
  • Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
  • Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
  • Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
  • Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
  • Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
  • Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.

Дерматит век: виды заболевания, способы лечения

При попадании аллергенов на кожу вокруг глаз или под воздействием других провоцирующих факторов возникает дерматит на веках. Состояние характеризуется жжением и зудом кожных складок, покраснением, шелушением. Существует несколько разновидностей дерматитов, что опасны такими осложнениями, как блефарит, деформация века, конъюнктивит или кератит. Следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты и даст профилактические рекомендации.

Причины возникновения патологии

Нередко болезнь возникает на фоне вегетоневроза, при котором нарушаются функции вегетативной нервной системы.

Кожа вокруг глаз очень тонкая и чувствительная, поэтому быстро реагирует на раздражители. Основные факторы возникновения дерматита на веках:

  • некачественная косметика;
  • аллергия на пыль, цветение растений, шерсть и микрочастицы кожи домашних животных и птиц;
  • негативная реакция на сухой корм для рыбок;
  • грибки рода Малассезия;
  • генетические изменения;
  • воздействие солнечных лучей или переохлаждение;
  • контакт с ядохимикатами;
  • инфицирование вирусом герпеса;
  • реакция на компоненты медикаментов или косметических средств;
  • повышенная выработка кожного жира сальными железами на лице.

Аллергический дерматит на веках: причины и симптоматика

Причиной возникновения дерматита век может быть использование декоративной косметики. В этом случае следует прекратить ей пользоваться

Иногда этот дерматит называют контактным, так как его проявления следствие контакта вещества, вызывающего аллергию, кожей больного. Часто его могут вызвать косметика, различные ухаживающие средства. Может возникать как реакция организма на цветение, яд насекомых. В качестве фактора, способствующего возникновению этого вида дерматита, выступают различные инфекционные заболевания.

  • на кромке век появляются желтоватые коросточки, которые шелушатся;
  • присоединяются зудящие ощущения и гиперемия;
  • на гиперемированных участках могут быть видны высыпания наподобие гнойничковых;
  • глаза сухие, болезненные;
  • веко теряет ресницы;
  • могут наблюдаться зрительная дисфункция и воспаление тканей глаза.

Для получения наилучших результатов терапии необходимо сначала отказаться от любой косметики и средств ухода за лицом.

Читать еще:  Когда меняется цвет глаз у новорожденных и от чего он зависит?

Прежде всего нужно своевременное очищение век от коросточек и чешуек. Для этого применяется фурацилин либо ромашки отвар.

Дерматит на глазах — это воспалительная патология, которая поражает кожные покровы век. Сопровождается воспаление, как правило, зудом, гиперемией, отеком, жжением, высыпаниями. Симптоматика болезни зависит от формы, которая определяется причиной, спровоцировавшей недуг.

Опасность патологии заключается в том, что люди обычно устраняют только ее симптомы. Жжение, зуд, сухость кожи на веках доставляют сильный дискомфорт. Больной пытается избавиться от него, используя мази, кремы и капли без предварительного обследования у окулиста. При этом сама болезнь продолжает поражать организм, его иммунную систему.

Лечение заболевания осложняется тем, что оно принимает самые разные формы. Установить причины и разновидность дерматита может только врач. В связи с этим не рекомендуется бороться с этой патологией в домашних условиях.

В зависимости от скорости протекания дерматита, его разделяют на два основных типа: острый и хронический. Первый развивается стремительно. У больного подскакивает температура, веки отекают и слипаются по утрам, наблюдается повышенная чувствительность к свету. Иногда человека знобит, голова кружится.

По причинам, которые вызвали дерматит, его классифицируют следующим образом:

  • Себорейный. Эта форма болезни сопровождается зудом, гиперемией, снижением зрения, ощущением «песка» под веками, выпадением ресниц. На глазах образуются корочки желтого цвета с чешуйками.
  • Атопический, при котором кожа век грубеет и трескается. Развивается воспаление на верхнем и нижнем веке. Лекарственный (медикаментозный). Этот дерматит возникает на фоне лечения какого-либо заболевания. У некоторых пациентов он появляется после электрофореза. Иногда причиной воспаления становятся глазные капли. В таких случаях оно локализуется в уголках глаза.
  • Экзематозный. Это форма недуга встречается редко. Она является реакцией на мази, изготовленные на основе сульфаниламидов, а также на антибиотики. Данную разновидность патологии отличает от предыдущих наличие такого признака, как боль в глазах.
  • Герпетический. Герпес бывает не только на губах. Он поражает и кожу век. На ней образуются водянистые пузырьки, которые со временем мутнеют и высыхают. На их месте формируются корочки. При герпетическом дерматите повышается температура и болит голова.

Распространенной формой является аллергический (контактный) дерматит век. Он может быть замедленного и немедленного типа. В первом случае признаки болезни возникают примерно через 6-12 часов. Длится заболевание несколько дней или даже недель. Аллергический дерматит глазных век немедленного типа проявляется уже через 15-30 минут после воздействия аллергена на организм. Обычно симптомы исчезают самостоятельно уже через пару часов. Рассмотрим подробнее замедленную форму патологии.

При подозрении на аллергический дерматит проводится несколько диагностических исследований с участием офтальмолога, дерматолога, терапевта, аллерголога. Принимать меры необходимо незамедлительно, так как разновидностей патологии очень много, все они лечатся по-разному. После наружного осмотра и изучения анализа крови, в ходе которого проверяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов, назначаются пробы слезной жидкости, соскоб, биомикроскопия. После подтверждения диагноза назначаются соответствующие препараты.

В первую очередь необходимо перестать пользоваться косметикой. При этом глаза ежедневно и по несколько раз промываются раствором «Фурацилина». Затем кожа обрабатывается мазями. Часто больным назначают кортикостероидные лекарства. В терапии могут использоваться и общеукрепляющие препараты. Пациенту рекомендуется сбалансировать рацион.

Эти лекарства купируют внешние признаки — сыпь, зуд, слезотечение. Выпускаются такие препараты в таблетках, каплях, мазях. Как правило, назначаются:

  • «Цетиризин». Он не имеет противопоказаний, воздействует на организм мягко. Улучшение состояния происходит уже через 1,5-2 часа после приема: пропадает зуд, покраснение и другие признаки.
  • «Цетрин». Он подходит детям старше двух лет.
  • «Хлоропирамин». Это лекарство обладает седативным действием, то есть успокаивает и помогает уснуть. Однако оно противопоказано беременным и кормящим.
  • «Тавегил». Выпускается в таблетках. Подходит для лечения взрослых и детей. Препарат быстро и мягко снимает отечность и жжение.

Известный многим «Супрастин» используется только в крайних случаях. Он является очень токсичным и имеет множество противопоказаний. Зато он действует практически мгновенно. Все эти лекарственные препараты можно применять только по рецепту.

Средства для наружного применения назначаются детям и взрослым. Мази хорошо подавляют воспаление, устраняют отеки, убивают микробы. Такие лекарства стоят недорого и применяются почти без ограничений. Чтобы ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние больного, при дерматите аллергической формы используются глазные капли.

Средства народной медицины не должны стать альтернативой медикаментозному лечению. Используйте их только после обследования и беседы с офтальмологом. Вылечить болезнь с их помощью не получится, однако они помогают улучшить состояние за счет устранения некоторых симптомов. В качестве вспомогательного лечения могут применяться следующие рецепты:

  • Отвар из ромашки или череды. Промывайте им веки по утрам и перед сном.
  • Масло чайного дерева. Оно подходит для протирания воспаленных участков кожи.
  • Компрессы, сделанные на основе череды или хмеля. Прикладывайте их к векам на 20 минут 1-2 раза в день.
  • Настой из чистотела и водки. Настаивается он двое суток в темном месте. После этого используйте его для промывания век.
  • Смешайте касторовое масло с соком алоэ, нанесите получившуюся консистенцию на марлю и протрите им кожу век.

Глазной дерматит – это обширное заболевание, которое подразделяется на несколько видов. При развитии этой патологии быстро становятся заметны внешние проявления болезни. Кожа вокруг глаз моментально распухает, краснеет. На веках появляются везикулезные или буллезные высыпания. Кожа в этой области становится сухой, грубеет. В редких случаях отмечается наоборот намокание. В зависимости от типа глазного дерматита, протекать заболевание может по-разному:

  1. Себорейный характеризуется покраснением, зудом, выпадением ресниц, ухудшением зрения, ощущением песка в глазах. Особенностью этого типа является появление желтой корочки с чешуйками на глазах.
  2. Атопический поражает верхнее и нижнее веко. Вызывают заболевание разные внешние и внутренние факторы. Кожа век начинает трескаться, грубеет.
  3. Лекарственный развивается на фоне медикаментозного лечения или после электрофореза. Капли могут спровоцировать воспаление в уголках глаза. Лечебные мази поражают конъюнктиву пациента.
  4. Экзематозный встречается редко. Вызывают заболевание мази на основе сульфаниламидных компонентов, антибиотики. Кроме стандартных признаков воспаления у пациента появляется глазная боль.

Еще одним типом дерматита является аллергический (контактный). Он появляется после контакта больного с аллергеном. Часто им выступает тушь для ресниц или крем для век. В редких случаях кожу поражает инфекция или микробы. Для недуга характерна отечность, увеличивающаяся при прикосновении, слезотечение. Заболевание имеет следующие формы:

  1. Острая развивается быстро. Для нее характерно поднятие температуры тела, отек век, слипание глаз, болезненность от солнца. Редко отмечают головокружение, озноб.
  2. Хроническая. Клиника заболевания этой формы вялотекущая и может затянуться на несколько лет с периодическими рецидивами. Симптоматика проявляется постепенно и со временем усиливается. Поражение распространяется на оба глаза, появляется сыпь, отечность, зуд, шелушение, краснеет кожа.

Аллергический дерматит на веках глаз провоцируют разные аллергены. Пациент мог нормально реагировать на эти предметы ранее, но позже они вызвали воспаление. Среди частых причин аллергии можно отметить следующее:

  • косметика;
  • пыльца растений;
  • инфекции;
  • лекарства;
  • пищевые добавки;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • бытовая химия.

Не заметить аллергическую природу дерматита сложно. Дискомфорт, вызванный заболеванием, проявляется быстро. Среди основных признаков патологии стоит выделить:

  • покраснение и отек век;
  • слезотечение;
  • сильный зуд;
  • пузырьки, наполненные жидкостью (в редких случаях);
  • шелушение;
  • конъюнктивит;
  • воспаление роговицы глаза.

Симптомы: как проявляется болезнь?

В зависимости от разновидности недуга, симптоматика различается так, как показано в таблице:

Атопический дерматит: кожа под угрозой

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена:18.06.2020

Атопический дерматит (АтД) часто считают детским заболеванием. И, действительно, дети больше подвержены этой болезни. Но расслабляться взрослым не следует: той или иной формой атопического дерматита страдает 1 из 10 человек. И статистика, к сожалению, неуклонно растёт.

Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, которое может передаваться по наследству, а его причины – аллергические реакции. АтД считается хронической болезнью, с периодами ремиссий и обострений. Клиническое выздоровление – отсутствие проявлений в течение нескольких, а порой и многих лет, вовсе не значит, что заболевание отступило навсегда.

Почему возникает атопический дерматит?

Атопический дерматит – мультифакторное заболевание, но основную роль играет наследственность. Более 80% атопиков унаследовали заболевание от родителей, в первую очередь, по женской линии. 60% пациентов с атопическим дерматитом – женщины.

АтД – маркер дисфункции иммунной системы, которая наиболее уязвима у жителей мегаполисов. Нарушения пищеварительной системы, гормональные сбои, особенности психики и работы нервной системы – всё это может провоцировать заболевание в любом возрасте.

Пусковые механизмы атопического дерматита:

  • пищевые аллергены — молочные продукты, морепродукты, орехи и семена, цитрусовые, шоколад, алкоголь и т.д.;
  • лекарственные препараты и косметическая продукция (уходовые и декоративные средства, в т.ч. парфюмерия);
  • «сезонные» аллергены — пыльца растений, холод, жара;
  • «бытовые» аллергены — шерсть животных, домашняя пыль, бытовая химия;
  • одежда — синтетические ткани, шерсть;
  • эмоциональные переживания.

Тревожные симптомы и диагностика

Кожа – самый большой орган человека, который подвергается максимальному количеству внешних воздействий. Всегда ли «нечто странное», появившееся на коже, – атопический дерматит? Безусловно, нет.

Характерные признаки АтД:

  • зуд различной интенсивности;
  • сухость кожи + шелушение + покраснение;
  • высыпания: пятна и пузырьки при первичном поражении; чешуйки, корки, эрозии, трещины, утолщение и уплотнение кожи (лихенификация), обесцвечивание кожи (гипопигментация) – при рецидивах;
  • локализация – АтД чаще всего поражает определенные участки кожи.

Атопический дерматит может локализоваться на любой части лица, туловища и конечностей. В отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание может поражать большую поверхность кожи. Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и других заболеваний.

Читать еще:  Алоэ для глаз: формы выпуска, рецепты пошагового приготовления сока, лечебные свойства, показания и противопоказания, терапевтический эффект, отзывы

К какому специалисту обращаться при тревожных симптомах? Врач-дерматолог/дерматовенеролог + аллерголог. Предварительный диагноз может быть поставлен на основе результатов осмотра, оценки медицинской истории и семейного анамнеза. Для подтверждения диагноза, как правило, назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови, включая определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови;
  • анализ на аллергенспецифические антитела;
  • дополнительные исследования – по показаниям.

Что делать при подозрении на атопический дерматит?

При первичном возникновении характерных симптомов, до посещения врача, может помочь прием антигистаминов – препаратов, оказывающих противоаллергическое действие, а также наружные средства (кремы и мази) группы глюкокортикостероидов.

Глюкокортикостероиды нового поколения оказывают комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергенное и, при применении в соответствии с инструкцией, обладают минимальным риском побочных эффектов. Важно понимать, что травмированная кожа более уязвима для инфекций, в том числе вирусов и бактерий. Наиболее грозные осложнения АтД – гнойные поражения кожи. Самые распространённые – стафилококк и грибок различной локализации.

При подозрении на присоединение инфекции обычно используют комбинированные препараты, одновременно оказывающие противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие, например, Тридерм. Облегчение может наступить уже в первый день применения, а купирование воспаления возможно на второй-третий день лечения 1 .

Что выбрать, крем или мазь? При остром воспалении, которое может сопровождаться отёком, мокнутием, появлением пузырьков, покраснением и выраженным зудом – крем. Он же предпочтителен для жирной кожи. При сухости и выраженном шелушении – мазь.

Глюкокортикостероиды и антигистамины – скорая самостоятельная помощь. В случае крема или мази Тридерм эта помощь тройная, направленная против инфекционных осложнений. При этом необходимо посетить врача для обследования и комплексного лечения выявленных проблем.

Правила безопасности при атопическом дерматите

Бой с пылью: атопикам необходимо минимизировать количество предметов мебели и интерьера, являющихся «пылесборниками», регулярно проводить влажную уборку домашних и рабочего помещений.

Адекватная гигиена: при АтД кожа обычно чувствительна и склонна к сухости, нужно избегать слишком горячей/холодной воды, микротравматизации кожных покровов щетками/мочалками и полотенцами из грубых тканей. Средства гигиены должны быть гипоаллергенными, с нейтральным уровнем рH.

Уход за кожей лица, тела и головы: помимо бережного очищения, необходимо увлажнение, питание, восстановление защитных барьеров. Выбирать подходящую линейку средств лучше у специалиста, либо отдавать предпочтение «аптечным» сериям по уходу за кожей для аллергиков.

Питание: исключение продуктов-аллергенов – обязательно. Питание должно способствовать работе ЖКТ (избегаем запоров), снижению нагрузки на печень, помогать регенерации кожных покровов.

Физические нагрузки: стоит выбирать комплексы упражнений, при которых не происходит сильного потоотделения. Пот также может стать причиной обострения болезни.

Одежда: натуральные мягкие ткани – приоритет, следует избегать синтетики, шерсти и меха, а также следить за терморегуляцией. Потоотделение провоцирует зуд и рецидив.

Декоративная косметика: женщинам-атопикам стоит тестировать средства до приобретения, в том числе парфюмерию – она тоже может вызывать высыпания и зуд.

Питомцы: аллергологи настоятельно не рекомендуют заводить пушистых и пернатых друзей, при этом жизненный опыт показывает, что к своему животному иммунитет человека может выработать «привычку», а расстаться бывает очень сложно и эмоционально болезненно. Выбор за человеком, в зависимости от тяжести его состояния.

Хронический атопический дерматит предполагает определённые ограничения, самоконтроль и регулярную поддерживающую терапию, один из инструментов которой – препарат Тридерм при малейших признаках рецидива с инфицированием. Прогноз при ответственном отношении к своему здоровью и наблюдению у грамотных специалистов может быть весьма благоприятным.

1 По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2–3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. – 2006. – Том 8, №13-14. – с. 257–260.

Атопический дерматит

Термин «атопия» переводится как чужеродный и необычный. В 1922 г. его стали использовать для определения повышенной (необычной) чувствительности организма к различным внешним факторам окружающей среды.

Атопический дерматит это заболевание с хроническим течением, которое характеризуется различными воспалительными элементами на коже, шелушением и зудом. Дебют болезни в большинстве случаев возникает в младенчестве, то есть на первом году жизни ребенка.

В последнее время из-за неправильного питания, ухудшения экологической обстановки число людей с аллергическими кожными заболеваниями значительно возросло. Также ухудшилось течение болезни, и возрос риск возникновения осложнений.

Причины заболевания

Основная роль в развитии атопического дерматита (АтД) отводится наследственности. Если кто-то из близких родственников имеет подобный диагноз, то риск появления болезни значительно возрастает.

К другим причинам относят:

  1. Повышенную чувствительность кожи к внешним раздражителям.
  2. Нарушение биохимических процессов в дерме.
  3. Стрессовые и эмоциональные нагрузки.
  4. Повышенная выработка иммуноглобулина Е.

Также частое или длительное воздействие на организм вредных веществ (сигаретный дым, производственные пары) способны привести к появлению симптомов АтД в зрелом возрасте.

У ребенка болезнь часто проявляется повышенной чувствительностью к пищевым продуктам. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Ранний ввод аллергенных продуктов в рацион ребенка.
  2. Патологии пищеварительного тракта.
  3. Неправильное питание мамы в период грудного вскармливания.
  4. Нарушение цитопротективного (защитного) барьера слизистой желудка.

Большая часть кожных заболеваний, которые возникли в раннем детстве, сходят на нет к подростковому возрасту. В остальных случаях, болезнь трансформируется во взрослую форму. Она характеризуется частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями.

Симптомы и лечение атопического дерматита

Проявления болезни многообразны. Они зависят от возраста, локализации воспалительных элементов и формы течения. Чаще всего приступы обостряются в осенне-зимний период, что связано с засушливым воздухом в помещениях. Летом симптоматика либо исчезает полностью, либо слабо выражена.

Наиболее частые жалобы при острой форме атопического дерматита:

  • нестерпимый зуд;
  • покраснения на конечностях, локтевых сгибах, лице;
  • шелушение разной интенсивности;
  • образование корок;
  • эрозийные образования на коже;

Из-за постоянного зуда нарушается сон, аппетит. Человек становится раздражительным, что может сказываться на личных отношениях и учебной/трудовой деятельности.

В период ослабления болезни возникают проявления, которые возникают в результате расчесывания кожи и зуда. Это трещины и шелушения на ступнях, гиперпигментация, цвет кожи становится более темным в местах высыпаний. Также характерным признаком атопического дерматита является симптом «полированных ногтей» —изменение ногтевой пластины, при котором из-за постоянного расчесывания пропадают продольные полоски. Если воспаления присутствуют на лице и волосистой части головы, то возможно выпадение волос или бровей.

Основные принципы лечения атопического дерматита

Медикаментозная терапия

Лечение определяется индивидуально только врачом-дерматологом. Для лечения заболеваний аллергической природы применяются антигистаминные, противовоспалительные и дезинтоксикационные медикаменты.

При выявлении неврозоподобного состояния, а также нарушений сна используются транквилизаторы. Они успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональное напряжение.

Противоаллергические средства направлены на снятие зуда, уменьшение воспалений. После снятия острого периода возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Хорошо себя зарекомендовала световая (ультрафиолетовая) терапия. Она может использоваться в любом возрасте, не причиняет дискомфорта и улучшает состояние кожи. Для получения эффекта достаточно 2-3 сеанса в неделю.

Если заболевание осложнилось присоединением инфекции, то к лечению добавляют антибактериальные лекарства.

Диетотерапия

Важное значение при лечении АтД имеет соблюдение гипоаллергенного режима питания. Обязательно из рациона исключаются яйца и молоко, даже если они не являются у данного человека провоцирующим продуктом.

Также в период обострения заболевания в список запрещенных продуктов попадают:

  • рыба;
  • мясо, включая бульон;
  • овощи;
  • все цитрусовые;
  • шоколад и продукты с какао;
  • продукты пчеловодства;
  • копчености и соленья;
  • грибы;
  • орехи.

Хорошее действие оказывает гипохлоридная диета. В ее основе лежит употребление продуктов с высоким содержанием калия, магния. Рекомендуется включать в рацион растительные масла.

Местное лечение

Учитывая то, что основные симптомы атопического дерматита связаны с раздражением кожи особое значение придается местной терапии. Врач подбирает увлажняющие смягчающие кремы, лосьоны. В тяжелых случаях целесообразно использование средств, в состав которых входят гормоны.

Кремы в обязательном порядке наносят в качестве защиты от раздражения перед соприкосновением с мылом, со спиртосодержащими косметическими средствами и бытовой химией.

Детям рекомендуется наносить на лицо и руки местные препараты перед принятием пищи, так как продукты могут спровоцировать раздражение.

Для гигиены тела также используются специально подобранные и одобренные врачом гели и шампуни. Для мытья рук лучше применять средства с низким или нейтральным рН.

Эффективно применение примочек с противовоспалительными травяными сборами. Хорошо успокаивает кожу чайный компресс.

Какие могут быть осложнения

Одним из самых распространенных осложнений АтД являются кожные инфекционные заболевания. Это связано со сниженным иммунитетом, который свойственен практически всем людям, страдающим от дерматита. Наиболее часто возникает пиодермия, герпес, экзема, в тяжелом случае — сепсис. Возбудителем являются как грибки, так и бактерии.

В детском возрасте чаще всего выявляется грибок рода Кандида, а у взрослых людей (после 20 лет) грибковая инфекция вызывается Trichophyton rubrum.

Герпетиформная экзема Капоши и сепсис — самые тяжелые осложнения, которые способны вызвать серьезное ухудшение здоровья вплоть до летального исхода.

Длительно текущее обострение атопического дерматита нередко приводит к возникновению невроза. Это приводит к снижению активности, изоляции, агрессии. У больного на фоне постоянного зуда возникают другие нарушения здоровья — скачки давления, тахикардия, бессонница.

Профилактика болезни

К первичным профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение заболевания, относят:

  1. Соблюдение здорового образа жизни в период беременности. Даже пассивное курение способно оказать пагубное влияние на развитие плода.
  2. Разнообразное питание будущей мамы.
  3. Прибегать к лекарствам только по предписанию врача, в случае необходимости.
  4. Для формирования достаточного иммунитета у младенца рекомендуется кормить грудью минимум до 6 месяцев.
  5. Без консультации педиатра не включать в прикорм потенциально аллергенные продукты.
  6. При отягощенном семейном анамнезе использовать в профилактических целях эмоленты (косметические средства на основе жиров).
Читать еще:  Прозрачные очки: описание изделия, разновидности

Вторичная профилактика проводится с целью продлить период ремиссии болезни и по возможности не допустить обострения. Для этого особое внимание нужно уделять защите и увлажнению кожи. Рекомендации при вторичной профилактике:

  1. Контроль за влажностью и температурой воздуха в помещении. Особенно это важно в зимнее время, когда включены отопительные приборы.
  2. Одежду следует выбирать только из натуральных тканей. Это лен, хлопок, фланель. В гардеробе у больного атопическим дерматитом синтетических вещей быть не должно, шерсть также следует минимизировать. Желателен свободный крой, так как контакт материала с воспаленной кожей может привести к инфицированию.
  3. При стирке вещей использовать гипоаллергенные средства, желательно жидкой формы. Исключить кондиционеры.
  4. Следить за длиной и чистотой ногтей. Женщинам предпочтительно делать короткий маникюр без декоративного покрытия.
  5. Избегать табачного дыма и вредных производственных паров.
  6. Загорать можно, но без фанатизма. Ультрафиолет при дерматите оказывает благотворное действие, поэтому таким больным показано санаторно-курортное лечение. Однако находиться на солнце в часы высокой активности (с 12 до 17 часов) не рекомендуется. Солнцезащитные средства можно применять только после одобрения дерматологом.

Что касается занятий спортом, то повышенное потоотделение способно привести к ухудшению состояния. В этом случае следует отдавать предпочтение не очень активным видам спорта. Не рекомендуется участие в подвижных играх, так как присутствует риск травмы или повреждение кожи, а также контакта одежды с кожей. При посещении бассейна обязательно принятие душа до и после плавания, а также использовать защитные увлажняющие лосьоны или кремы. Нужно отдавать предпочтение нехлорированной воде — во многих современных бассейнах используются нехимические методы обеззараживания воды.

Атопический дерматит относится к психосоматическим болезням, а это значит, что в его возникновении немаловажную роль играет эмоциональное состояние человека. Старайтесь избегать стрессов, чаще отдыхайте и балуйте себя. Это поможет уменьшить проявления болезни в острый период, а также продлит период ремиссии.

Инфекционный дерматит: характеристика, комплексное лечение

Содержание:

Характеристика и классификация инфекционного дерматита

Патологические проявления на коже происходят в момент заболевания различными недугами, в числе которых могут быть: корь, ветряная оспа, краснуха. Относительно общего количества заболеваний дерматитом, на этот вид патологии приходится до 25%.

Кроме вирусной инфекции, ИД могут спровоцировать бактерии. Особой губительной активностью обладают стафилококки и стрептококки. За ними по степени интенсивности идут грибковые инфекции – Кандиды. И, наконец, венерические болезни.

Чем слабее физически организм, тем большая вероятность «подхватить» инфекцию, которая окажет разрушительное действие на эпидермис. Причем могут быть затронуты и верхние слои дермы, и более глубокие.

По характеру этиологии ИД делится на такие виды:

  1. Вирусный – ветрянка, корь, краснуха, герпес.
  2. Бактериальный – скарлатина, импетиго.
  3. Протозойный – заражение от проникновения паразитов.
  4. Пиодермия – проникновение в кожу гноеродных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков).
  5. Грибковый.

Существует такая разновидность недуга, как атопический инфекционный дерматит. Он характерен для детского возраста, когда к аллергическому дерматиту присоединяется вторичный инфекционный. Происходит это через попадание в ранки от расчесываний разного рода болезнетворных возбудителей.

На фото инфекционный дерматит, симптомы у детей:

Инфекционный дерматит, симптомы у детей

Побудительные факторы появления ИД

Это заболевание имеет важную особенность — может проявляться как самостоятельная или на фоне иной болезни, начавшейся ранее.

К типичным причинам возникновения ИД относятся:

  • Наличие инфекционных недугов, приобретенных через половой контакт.
  • Осложнения существующих в организме болезней – вторичное инфицирование.
  • Воздействие стафилококков или стрептококков, проникших через травмированную кожу.
  • Послеоперационный период, когда иммунитет больного крайне ослаблен.

Прогрессирование дерматита инфекционного происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Интоксикация организма, принявшая хроническую форму.
  2. Дефицит иммунитета – хронический или врожденный.
  3. Пренебрежение личной гигиены.
  4. Заболевания печени, пищеварительного тракта хронического характера.
  5. Проблемы с венозным кровообращением.
  6. Особенности возрастных периодов: младенческий, подростковый, климактерический.
  7. Нарушение функций ЦНС.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Слабая индивидуальная способность противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Основные признаки ИД

Прежде чем говорить о симптомах, стоит напомнить, что данное заболевание передается двумя способами: гематогенным и через непосредственный контакт.

На фото инфекционный дерматит на руках:

Инфекционный дерматит на руках

Выявить дерматит инфекционный можно с помощью явных симптомов, заметных в процессе визуального изучения кожной поверхности пациента:

  • Высыпания на поверхности кожного покрова (их интенсивность, форма и месторасположение могут быть различными, в зависимости от типа возбудителя инфекции).
  • Жжение, покалывание, зуд.
  • Гиперемия, вызванная резким притоком крови к сосудам под воздействием инфицирующих агентов.
  • Шелушение, высокая степень сухости кожи.
  • Отеки болезненных участков.
  • Температура тела выше нормы.

Наличие одного или нескольких таких признаков – сигнал для обращения в медицинское учреждение к дерматологу.

На фото симптомы инфекционного дерматита, которые требуют комплексного лечения:

Инфекционный дерматит, требующий комплексного лечения

Инфекционный дерматит у детей проявляется дополнительными симптомами:

  • Плохой сон, повышенная возбудимость
  • Плаксивость.
  • Капризность.

Каждый возбудитель вызывает специфические симптомы:

  1. При заболевании корью наблюдается ухудшение общего состояния, сильный жар, высыпания носят папулезный характер, мелкая красная сыпь.
  2. У больного скарлатиной высыпания превращаются в крупные пятна, когда маленькие пятнышки сливаются. Начиная от плеч и рук, болезнь поражает остальные части тела: живот, спину, ноги.
  3. Мелкие пузырьки по всему телу, включая лицо, волосяной покров головы, характерны для ветрянки. Ею обычно болеют в детском возрасте. Ребенок испытывает неудержимый зуд. При срывании корочек на месте вскрытых пузырей могут остаться следы – «оспинки».
  4. Сыпной тиф – на 4-5 день на руках, животе, грудных железах появляется сыпь с четкими контурами. Далее, через несколько суток изменяется пигментация.
  5. Энтеровирусная инфекция проявляется в виде пятен по всему телу.
  6. На стопах, кистях рук, животе – признаки чесотки.
  7. При сифилисе – патологические образования в виде узелков, пятен, язвочек по всему телу.

На фото инфекционный дерматит, симптомы на ногах:

Инфекционный дерматит на ногах

Диагностические методы

Определить инфекционный дерматит мешают некоторые нюансы, связанные с тем, что он может быть отдельным недугом или являться вторичным.

Предварительный диагноз ставится после предварительного осмотра и на основании ответов больного на вопросы доктора. Однако учитывая тот факт, что инфекция может носить различный характер, без лабораторного обследования обойтись невозможно.

Обязательно проводится анализ крови, чтобы по уровню лейкоцитов оценить степень воспалительного процесса. Содержимое папул и частичек патологического материала также анализируется на выявления инфекции и определение ее вида.

При диагностике ИД необходимо дифференцировать с иными недугами, симптомы которых очень схожи:

  • Акне – воспалительный процесс в сальных железах.
  • Сыпь угревая – болезнь, вызванная изменением гормонального фона.
  • Атопический дерматит, основанный на аллергических реакциях.
  • Герпес.
  • Экзема.

Проведение обследования с применением серологических методов позволяет выявить инфекционных агентов, подробно изучить характер антител.

Гистологические исследования проводятся для получения более детальной клиники, в результате устанавливается точная причина заболевания. Этот факт позволяет разработать результативную лечебную программу.

Если больной растерялся и не знает, к какому доктору ему лучше всего обратиться, стоит прислушаться к следующему совету: в первую очередь следует отправиться к дерматологу. Однако в каждом отдельном случае может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, вирусолога. Если пациент – ребенок, ему, безусловно, поможет педиатр, который примет нужное решение, и при необходимости направит к профильному специалисту.

Терапевтические мероприятия

Если в результате обследования выявлен конкретный возбудитель, врачу намного легче справиться с разработкой эффективного лечебного курса. При наличии грибковой инфекции, пациент получает противогрибковые препараты. Если виною болезни оказались бактерии, значит, такому больному показаны антибиотики.

Доктор понимает, что последние препараты способны уничтожить не только болезнетворные, но и полезные бактерии, в результате чего, защитные ресурсы организма больного катастрофически уменьшаются. Поэтому для поддержки иммунитета рекомендуются иммуномодуляторы.

Такие сильнодействующие лекарства, как глюкокортикостероиды, прописываются в исключительных случаях, когда предшествующие препараты не оказали желаемого эффекта.

Кроме пероральных и внутримышечных методов приема лекарственных средств, при ИД назначаются наружные лекарственные формы. С целью оказания антисептического воздействия, назначается раствор метиленовой синьки, а также различные противовоспалительные и снимающие зуд кремы и мази.

Для усиления эффекта после приема медикаментозных препаратов рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры:

Осложнения при ИД

Если пациент вовремя прибегнул к помощи медиков-профессионалов, ему осложнения не грозят. Вообще, рассматриваемый вид заболевания хорошо поддается терапии. При правильно установленном диагнозе и строгом соблюдении всех врачебных предписаний, исход лечения благоприятный.

Если проводить самолечение или недобросовестно выполнять предписания доктора, обычный ИД может стать хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.

К негативным моментам можно отнести последствия в виде следов, которые портят внешний вид человека: шрамы, рубцы, сниженная или усиленная пигментация. Эти моменты не вызывают физических мучений, но доставляют дискомфорт в моральном плане. Человек, обезображенный такими последствиями, становится закомплексованным, неуверенным в себе, не может жить полноценной жизнью, зацикливается на негативе.

Когда степень поражения достигает максимума, осложнения в виде сепсиса становятся крайне опасными для жизни. Такое может произойти при неправильном лечении или, если вообще не обращаться за медицинской помощью.

Меры профилактики

Минимизировать вероятность заболеть ИД, можно и нужно. Для этого нужно принять за правило выполнение таких мероприятий:

  • Соблюдать личную гигиену. Кроме содержания кожи в чистоте, следить за уровнем ее влажности, не допускать чрезмерного пересыхания.
  • Не контактировать с предметами, людьми и животными, которые могут быть источником инфекции.
  • Здоровое питание (полноценный рацион с содержанием необходимых полезных веществ).
  • Физическая активность.
  • Не увлекаться вредными привычками: исключить табакокурение и алкогольные напитки.
  • Выполнять процедуры закаливания.
  • При первом подозрении на ИД, сразу отправляться к доктору.

Предотвратить заболевание ИД можно, но полностью исключить вероятность ее возникновения нельзя. Ведь невозможно создать абсолютно стерильную среду без болезнетворных микробов и бактерий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector