Фототерапевтическая кератэктомия: когда назначается, показания и противопоказания, подготовка и техника выполнения, ход процедуры, осложнения, реабилитационный период

Фототерапевтическая кератэктомия: когда назначается, показания и противопоказания, подготовка и техника выполнения, ход процедуры, осложнения, реабилитационный период

Повреждения роговицы могут значительно ухудшать функционирование и внешний вид глаз. Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) поможет исключить патологические состояния. Манипуляция способна проводиться для улучшения визуального и функционального зрения. После проведения коррекции возможны осложнения, но прогнозы зачастую положительные, особенно если поражение не толще трети толщины роговой оболочки.

Когда проводится?

Фототерапевтическая коррекция роговой оболочки проводится с такими целями:

  • косметическая;
  • оптико-конструктивная;
  • лечебная;
  • комбинированная.

Особенность процедуры заключается в том, что быстрее заживают повреждения эпителия и стромальных клеток. В результате оперативного вмешательства устраняется роговичный синдром. При оптико-реконструктивных операциях проводят рефракторные действия, после чего удаляются помутнения на роговой оболочке. С помощью косметических вмешательств устраняется бельмо на глазном яблоке. Комбинированные фототерапевтические кератэктомии проводятся, включая в себя два или три действия. В таком случае, косметических и оздоровительных улучшений достигают за одно вмешательство, включая микрохирургические манипуляции.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) показана при таких патологических состояниях:

  • рецидивы эрозий;
  • дегенеративные изменения;
  • иррегулярность роговой оболочки;
  • дистрофические отклонения;
  • постоперативное рубцевание;
  • помутнение роговой оболочки или хрусталика;
  • рубцы после травм;
  • кератоконус.

Оптимальных результатов вследствие ФТР можно ожидать при помутнениях не более трети толщины роговицы. Иногда позитивный исход получают во время операций на неравномерных повреждениях стромы роговой оболочки. При включении лазерного вмешательства возможно устранить поражения, что достигают 50% толщины в некоторых местах, но не меньше 430 мкм.

Если нет результата при консервативной терапии кератэктомией, лечат язвочки на роговой оболочке бактериального и вирусного происхождения.

Ход процедуры

До кератэктомии обследуется роговая оболочка пораженного органа зрения с помощью компьютерной томограммы, чтобы определить область и глубину повреждения глаза. Перед оперативным вмешательством пораженный зрительный орган закапывается анестетическим препаратом, а на здоровый глаз накладывается повязка.

С помощью лазерного вмешательства или недокоррекции можно удалить около 7 мм дефектной зоны.

Оперативное лазерное вмешательство проводится под контролем компьютерной программы. Таким образом, возможно обработать повреждение более чем на 15% рекомендованной области абляции для исключения астигматизма и достигнуть оптимальной рефракции глаза. Луч центрируется на конусной вершине поражения, после чего с помощью ФРТ удаляется дефектная зона около 5 мм. Во время недокоррекции удаляется участок до 7 мм.

После манипуляции требуется реабилитационный период. Больному рекомендуется прием антибиотических препаратов, офтальмологических мазей и капель. Пациенту также показаны линзы на первые дни для устранения дискомфорта и восстановления зрительной функции. Из-за возможного пересыхания глаза в течение 6 месяцев постоперационного периода следует использовать слезозаменитель или увлажняющие капли.

Осложнения

Фототерапевтическая коррекция роговицы может повлечь некоторые ухудшения. Основными отклонениями после оперативного вмешательства могут быть такие нарушения:

  • помутнение роговой оболочки;
  • приостановка реэпитализации;
  • рецидив дистрофического изменения;
  • неправильный астигматизм;
  • гиперметропия;
  • повторное развитие герпетического кератита;
  • астигматизм;
  • кератит на фоне инфекции;
  • миопия.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы после ФТК

Зачастую результаты фототерапевтического корректирования роговой оболочки глаза благоприятные и удовлетворяют пациента. Лучших исходов следует ожидать при менее глубоких повреждениях роговицы. Более глубокие поражения глаз могут устранятся не полностью. Состояние пораженного зрительного органа значительно улучшается внешне и глаз лучше функционирует.

Фоторефракционная кератэктомия: что это, показания и противопоказания

Содержание статьи:

Фоторефракционная кератэктомия — это метод коррекции зрения с применением эксимерного лазера, который выпаривает поверхностный слой роговицы и изменяет степень ее кривизны при близорукости, астигматизме и других офтальмологических заболеваниях. В результате удается провести малоинвазивную и эффективную коррекцию зрительной дисфункции.

Используется фоторефракционная кератэктомия при различных аномалиях рефракции. Они сопровождаются нарушением процесса фокусировки изображения на сетчатке, спровоцированными интенсивной зрительной нагрузкой, травмами глаз, инфекционными патологиями, обменными нарушениями, аномалиями развития.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция применяется в офтальмологии после достижения 18 лет. Рекомендуется проводить операцию в течение первых лет при стабилизации рефракции.

Основные показания для коррекции зрения с помощью фоторефракционной кератэктомии:

миопическая рефракция до -8,0 дптр;

гиперметропическая рефракция до +3 дптр;

необходимость проводить коррекцию зрения при кератоконусе, дегенеративных процессах в роговой оболочке, ее стромальном помутнении.

Специалисты используют фоторефракционную кератэктомию в комплексной терапии, сочетая методику с имплантацией интраокулярных линз, интрастромальной кератопластикой, УФ-кросслинкингом. Методику также применяют в рамках комплексной коррекции зрительных функций у больных, перенесших сквозную кератопластику.

Фоторефракционная кератэктомия хорошо переносится пациентами, но, несмотря на малоинвазивность, методика является оперативным вмешательством и требует проведения предварительной комплексной диагностики и выявления возможных противопоказаний. Не применяют фоторефракционную кератэктомию при обострении любых инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно если они локализуются в области органа зрения, а также при злокачественном поражении тканей глаза.

Особенности проведения фоторефракционной кератэктомии

Перед применением лазера офтальмологи назначают стандартную диагностику, которая позволяет оценить состояние органа зрения, выявить сопутствующие заболевания и определить возможные противопоказания. После недолгой подготовки специалисты удаляют лазером поверхностный слой эпителия и боуменовой мембраны.

После проведения основного хирургического этапа фоторефракционной кератэктомии забранные ткани можно вернуть на место. Эксимерным лазером офтальмолог проводит разрушение верхнего слоя стромы. Объем удаленных тканей определяет не врач, а установленная программа. Весь процесс операции идет под контролем современного компьютерного оборудования.

Реабилитационный период

Лазер оказывает щадящее воздействие на ткани, не вызывает повреждений здоровых клеток. Первые несколько дней после вмешательства сохраняется ощущение незначительного дискомфорта и болезненности. Пациенты могут жаловаться на небольшое жжение, светобоязнь, повышение активности слезных желез. Эти признаки считаются абсолютно естественной реакцией слизистой на травматизацию и говорят о активном заживлении послеоперационного очага.

Восстановление зрительных функций происходит в течении 2-4 недель. В рамках реабилитационного периода специалисты могут назначать препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;

препараты для увлажнения слизистой.

Не стоит использовать медикаменты без предварительного согласования с лечащим врачом. Офтальмолог назначит необходимые препараты, которые ускорят заживление слизистой и предупредят появление дискомфортных ощущений.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений во время или после фоторефракционной кератэктомии минимальный при обращении к квалифицированным специалистам и своевременном проведении операции. Рекомендуется соблюдать все назначения врача, не нарушать правила подготовки и восстановления после лазерной коррекции зрения.

Читать еще:  Как быстро убрать отеки глаз от слез: упражнения, лекарства

Из осложнений возможно появление следующих нарушений:

фибропластический нарушения в области субэпителиального слоя;

появление патологических рубцов.

При усилении дискомфортных ощущений и появление других подозрительных симптомов необходимо сразу обращаться к специалистам. Офтальмологи проведут осмотр, выявят возможные нарушения, предупредят прогрессирование опасных осложнений.

Сразу после хирургического вмешательства пациенту устанавливают контактные линзы. Возможно применение асептической сменной повязки. Врач клиники предоставит подробные рекомендации по восстановлению после лазерной коррекции офтальмологических нарушений.

Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов.

Наиболее распространенным типом катаракты является возрастная (старческая) катаракта, которая появляется с 50 лет. Поскольку в настоящее время нет фармакологического лечения этого заболевания, поэтому применяется хирургическое удаление непрозрачного хрусталика и имплантация искусственной внутриглазной линзы (ИОЛ).

Рефракционная замена хрусталика или удаление неизмененной линзы иногда является хорошей альтернативой по сравнению с процедурой ЛАСИК или фоторефракционной кератэктомией для пациентов с пресбиопией и высокой степенью гиперопии (дальнозоркости).

Многие даже не знают о ее наличии ввиду нечеткой симптоматики. Умеренное ухудшение остроты зрения пожилые пациенты часто списывают на возрастные процессы.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – это самое первое хирургическое вмешательство, проведенное офтальмологами с применением лазера. Методика была разработана в 1985 году докторами из Германии Тео Зейлер и Воллензак. С тех пор утекло много воды, способ претерпел существенные изменения и был модернизирован. Появилось множество современных методик коррекции зрения. Однако в некоторых случаях единственным способом лечения глаз остается ФРК.

Что это такое?

Роговая оболочка органа зрения человека представляет собой прозрачную линзу, которая прикрывает переднюю часть ока. Основное ее предназначение – защита глаз от механических повреждений и проникновения инфекции. В центре толщина роговицы может достигать 0,5 миллиметров, а вот по краям она намного плотней (до 1,2 мм). Диаметр оболочки в пределах одного сантиметра, разница в горизонтальном и вертикальном размере достигает приблизительно 0,56 миллиметров.

Роговица в основном состоит из стромы, которая представляет собой прозрачные волокна, ограниченные с обеих сторон. Снаружи элемент покрыт боуменовой оболочкой и эпителиальным слоем. Изнутри строма выстлана десцемовой оболочкой и эндотелием.

Достоинства и недостатки метода

Фоторефракционная кератэктомия обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • Эффект держится в течение длительного времени;
  • Риск появления осложнений и возникновения неприятных последствий минимален;
  • Операция отличается высокой степенью результативности;
  • Возможности провести коррекцию непроникающим методом;
  • Не затрагивает структуру роговой оболочки и не влияет на её функциональность;
  • Острота зрения восстанавливается за короткий срок, ткани быстро регенерируют;
  • Хороший прогноз;
  • Операция проводится даже при истончении роговичного слоя;
  • Невысокая цена;
  • Минимальное количество ограничений после вмешательства;
  • Простота выполнения с точки зрения хирургии.

Из минусов можно отметить тот факт, что вмешательство осуществляется только при средней и слабой форме глазных патологий. В исключительных случаях затягивается период реабилитации. Также некоторые пациенты отмечают, что в процессе восстановления практически постоянно испытывали болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

С помощью методики можно скорректировать следующие отклонения:

  • Миопия (в пределах от минус одной до шести диоптрий);
  • Гиперметропия (до плюс трех диоптрий);
  • Астигматизм (от -0,5 до -3,0 Дптр).

Считается, что максимальный результат ФРК дает при лечении миопии. В случае с дальнозоркостью и астигматизмом успех коррекции снижается из-за сохранения риска регресса недуга и помутнения роговой оболочки.

Несмотря на массу плюсов операция подходит не всем пациентам. Некоторым она не поможет добиться желаемого эффекта, другим противопоказана из-за состояния здоровья. ФРК не проводят в следующих ситуациях:

  • Отслоение сетчатой оболочки;
  • Глаукома;
  • Синдром «сухого глаза»;
  • Пониженная чувствительность роговицы;
  • Новообразование в органе зрения;
  • Смещение зрачка;
  • Патологии аутоиммунного происхождения;
  • Психоэмоциональные заболевания.

Также вмешательство нецелесообразно осуществлять при катаракте. Поскольку после удаления хрусталика корректировать остроту глаз нужно с помощью искусственного имплантата.

Подготовка пациента

Эксимерлазерная кератэктомия состоит из трёх этапов: подготовка, проведение вмешательства и реабилитация. Пациент должен иметь подробную информацию о каждой стадии, что примерно определить срок восстановления, плюсы и минусы процедуры, а также риск появления осложнений.

Этап подготовки состоит из следующих мероприятий:

  • В определенном порядке и в сроки, обозначенные доктор, нужно сдать анализы (флюорографию проходят в течение года, забор крови делают не позже тридцати дней до операции);
  • Осмотр у терапевта и получение его заключения. При необходимости нужно получить консультацию у узкоспециализированных врачей. При обострении хронических патологий вмешательство не проводят;
  • Если пациент носит контактные линзы, то придется на время от них отказаться. Мягкие окуляры нужно убрать в контейнер за неделю до ФРК, а жесткие за четырнадцать дней;
  • Перед проведением хирургического вмешательства нельзя пользоваться косметическими средствами, масками и кремами. Кожные покровы должны быть стерильно чистыми, чтобы исключить риск инфицирования;
  • На время операции лучше облачиться в свободные вещи из хлопчатобумажной ткани. Это обеспечить пациенту максимальный психоэмоциональной комфорт.

Если вы на регулярной основе принимаете лечебные препараты или непосредственно перед коррекцией почувствовали себя плохо, обязательно оповестите об этом доктора. Ведь даже самые незначительные отклонения в работе организма могут отрицательно сказаться на результатах процедуры.
Вернуться к оглавлению

Ход операции

Лазерная коррекция зрения, разработанная в 80-х годах, делится на несколько этапов:

  • Первоначально пациенту вводят анестезирующие глазные капли. Для размягчения эпителия применяется спирт;
  • На око устанавливают векорасширитель, чтобы исключить риск моргания во время процедуры;
  • В зависимости от индивидуальных показаний человеку нужно сосредоточить взор на светящееся объекте либо доктор применяет вакуумное кольцо;
  • С помощью специального инструмента (шпатель) врач снимает поверхностный слой эпителия с зоны коррекции;
  • Эксимерный лазер удаляет часть роговой оболочки, чтобы изменить ее толщину и кривизну. Это позволяет устранить отклонения в рефракции;
  • Прооперированное око обрабатывают антисептиком;
  • Для защиты обработанной зоны устанавливают мягкую контактную линзу.
Читать еще:  Капли для глаз от сухости и усталости: список, виды, классификация препаратов, рейтинг лучших производителей, сколько стоят, какие существуют аналоги, где купить

Послеоперационный период

В течение трех дней после проведенного вмешательства пациент испытывает болезненные ощущения. Наблюдается повышенное слезотечение, непереносимость яркого света. На этот период приходится интенсивное восстановление тканей. Сила дискомфорта и боли зависит от типа использованной методики ФРК. Чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие больного врач прописывает приём обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Пациента обязательно осматривают спустя сутки после коррекции, в дальнейшем режим посещения окулиста для каждого определяется индивидуально. Длительность больничного листа – четыре недели. На полное восстановление зрения может уйти полгода. В 80% всех случаев острота глаз достигала максимальных показателей, поэтому отпадала необходимость носить линзы и очки.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с осложнениями:

  • Помутнение роговой оболочки на короткий период;
  • Визуальные эффекты, появляющиеся вокруг источника освещения (блики, ореолы);
  • Воспаление органа зрения.

Чтобы исключить риск развития тяжелых последствий после коррекции, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

  • Запрещено посещать сауны и бассейн;
  • Нельзя загорать;
  • Забудьте про спиртные напитки;
  • Сведите к минимуму употребление гормональных или иммуностимулирующих медикаментов.

Также необходимо придерживаться определенной диеты, избегать сильных физических нагрузок и обострения хронических патологий.
Вернуться к оглавлению

Главные отличия между ФРК и Ласик

В современной офтальмологии существует множество разнообразных методик коррекции зрения с помощью лазера. Ласик считается усовершенствованным вариантом ФРК, поэтому процедуру часто применяют для устранения тяжелых отклонений. Главная отличительная черта операции – сохранение целостности роговичных тканей. Для снятия эпителия доктор использует микрокератом.

Сложно дать однозначный ответ, какой из способов лучше. Каждый пациент самостоятельно делает для себя выбор, отталкиваясь от плюсов и минусов обоих вариантов коррекции. Например, при истонченной роговой оболочке LASIK не применяют, а ФРК поможет исправить отклонения.

Процедуры отличаются по цене и длительности реабилитации. После Ласик зрение начинает постепенно восстанавливаться спустя сутки после вмешательства, а при кератэктомии нужно ждать месяц, пока проявится результат операции.

Заключение

Фоторефракционная кератэктомия – это хирургический способ коррекции зрения, в процессе которого затрагивается роговая оболочка глаза. Операция помогает избавиться от миопии, гиперметропии и астигматизма средней и слабой степени. Процедура имеет ряд достоинств: невысокая цена, «безножевая» техника, минимум осложнений. С помощью ФРК можно вернуть 100% зрение у пациентов разной возрастной категории.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проходит эксимерлазерная кератэктомия.

Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК)

Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК, PTK) — эксимерлазерная операция, применяемая для лечения поверхностных патологий роговицы.

Эксимерлазерная хирургия – это огромные возможности лечения поражений роговицы. Подобным методом можно выполнять лечебные, оптико-реконструктивные, косметические, сочетанные и комбинированные хирургические вмешательства. Эксимерлазерные операции, ускоряющие заживления тканей, могут назначаться для лечения изъязвлений эпителия или стромы, купирования роговичного синдрома. Подобные цели достигаются при удалении лазером пораженного эпителия или ткани стромы больного глаза.

Для оптико-реконструктивных процедур, выполняемых при патологиях роговицы, характерно проведение оптических и реконструктивных мероприятий одномоментно. Такие операции, к примеру, назначают в случае субэпителиальных смешанных помутнений, которые требуется удалять при возникновении таковых на поверхности стромы после проведенной ранее коррекции рефракции.

Показанием к проведению фототерапевтической кератэктомии, эксимерлазерной косметической операции, является улучшение внешнего вида глазного яблока в случае имеющихся бельм роговицы, как при полностью утерянном зрении, так и в случае низкого остаточного зрения.

К сочетанным эксимерлазерным процедурам относят многочисленные комбинации вариантов лечебных, оптико-реконструктивных, а также косметических вмешательств по устранению роговичного синдрома и одномоментному достижению оптического, рефракционного, оптико-рефракционного или косметического эффектов.

Характерной особенностью комбинированных эксимерлазерных вмешательств является то, что при их использовании достижение лечебного либо оптико-реконструктивного эффекта происходит с помощью эксимерного лазера в сочетании с определенными микрохирургическими манипуляциями.

К основным эксимерлазерным операциям, надежно устраняющим патологии роговицы, сегодня относят фоторефрактивную кератэктомию (ФРК) и фототерапевтическую кератэктомию (ФТК).

Показания к фототерапевтической кератэктомии

Первая операция ФТК была выполнена в 1985 году T.Seiler. На нынешний момент ее очень широко применяют в терапии многочисленных патологий роговицы, таких как: дистрофические и дегенеративные состояния роговой оболочки, помутнения кератитов различной природы, рецидивирующие эрозии, рубцы после операций и травм, иррегулярность роговицы.

Эксимерлазерная ФТК имеет особый эффект в случаях поверхностных помутнений роговицы, которые занимают до трети ее толщины. Однако многие специалисты уверены, что и в случае помутнений с неравномерной глубиной, на некоторых участках поражающих до половины толщины стромы роговицы, проведение ФТК также оправдано.

В случае бактериальных или вирусных язвенных поражений роговицы, при неэффективности консервативной терапии, также может быть назначена частичная либо полная эксимерлазерная кератэктомия. Выполнение операции целесообразно вне зависимости от природы вызвавшего помутнение процесса, даже когда помутнения локализованы на 1/4-1/2 толщины стромы, если толщина ее в центре оптической зоны составляет 430 мкм и более.

Кроме того, весьма важной темой медицинской реабилитации пациентов является коррекция аномалий рефракции, которая зачастую сочетается с помутнениями роговицы. При этом, особо значимы эксимерлазерные операции по устранению неправильного астигматизма. Благодаря сканирующим и ротационным системам эксимерных лазеров, плотность энергии равномерно распределяется в зоне абляции, чем достигается плавный ее переход с одновременным рефракционным профилированием роговичной поверхности.

Сегодня на практике применяют множество вариаций эксимерлазерных операций, направленных на коррекцию индуцированных аметропий. При этом, основой для них служат всего три базовые технологии – ФРК, ФТК, ЛАСИК.

Специалисты нашей клиники успешно используют метод ФТК (фототерапевтической кератэктомии) для эффективного и безопасного лечения помутнений и дистрофий роговицы. Перед выполнением данного метода лечения обязательно проводится полное обследование зрительной системы пациента и консультация с врачом.

Лазерная коррекция зрения методом ФРК

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — распространенный хирургический метод, который изменяет форму роговицы (прозрачная мембрана, покрывающая переднюю часть глаза) для улучшения зрения у пациентов, страдающих дальнозоркостью или близорукостью.

Читать еще:  Витамины Компливит для глаз: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, разновидности препаратов

ФРК отличается от других лазерных глазных операций, так как во время манипуляции не проводятся разрезы. ФРК был первым видом рефракционной хирургии глаза, использующий лазер.

Несмотря на то, что эксимерный лазер был разработан в начале 1970-х годов и модифицирован для офтальмологического использования в начале 1980-х годов, ВОЗ не одобряла его использование до 1995 года.

ФРК стала менее популярной после разработки LASIK, процедуры, которая позволяла пациентам корректировать зрение без длительного восстановления после операции.

Показания к операции

ФРК лечит различные аномалии рефракции, включая близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм (несовершенство кривизны роговицы или хрусталика глаза).

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • кожные и другие заболевания, способные повлиять на заживление;
  • катаракта;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • беременность;
  • лактация;
  • прогрессирующая глаукома;
  • ссадины или заболевания роговицы.

Преимущества ФРК

Приблизительно 90% пациентов имеют зрение 20/20 без очков или контактных линз через год после операции. Более 95% имеют 20/40.

Фоторефракционная кератэктомия проводится пациентам с тонкой роговицей, в то время для LASIK это является противопоказанием.

  • отсутствие формирования лоскута;
  • возможность использования при начальных стадиях кератоконуса;
  • используется для лечения слабых и средних степеней нарушения рефракции.

Стоимость процедуры составляет до 25000 руб. Индивидуализированная фоторефракционная кератэктомия обойдется в 30000 руб . Цены указаны для проведения операции на одном глазу.

Подготовка к операции

Перед эксимерлазерной кератэктомией необходимо пройти тщательное обследование. За 2 недели до процедуры прекратить использовать контактные линзы, чтобы роговицы приняла естественную форму . Это необходимо для получения точных измерений зрачков, уровня влажности, толщины и кривизны роговой оболочки.

В день операции не наносить макияж или духи. Обязательно подготовить послеоперационные препараты и ознакомиться с инструкцией по их применению.

В день процедуры:

  • употреблять легкую пищу;
  • надеть удобную одежду и сменную обувь;
  • прибыть в центр рефракционной хирургии за 2 часа;
  • взять с собой сопровождающее лицо.

Как проходит операция

Процедура коррекции зрения успешно проводится на протяжении многих лет. Она проводится в несколько этапов:

  1. Закапывание обезболивающих капель .
  2. Удаление верхнего слоя роговой оболочки . Хирургу необходим доступ к стромальному слою. Удаление верхнего слоя обнажает строму, в которой должна происходить перестройка роговицы, чтобы исправить зрение.
  3. Формирование . Лазер изменяет форму стромы, которая требуется для конкретного пациента с точностью до 1 микрона, что составляет 1/1000 мм.
  4. Промываются глаза антисептическим раствором и устанавливается искусственная защитная линза.

Реабилитация после ФРК

После завершения процедуры хирург накладывает повязку на глаза, с которой потребуется ходить в течение следующих 3–4 суток. В течение этого времени назначаются увлажняющие глазные капли, которые помогают уменьшить дискомфорт, быстрее восстановить роговицу, уменьшить риск образования рубцов и инфекции.

После ФРК носят солнцезащитные очки. Это связано с тем, что воздействие солнца может привести к образованию рубцов на роговице после операции, вызвав проблемы со зрением.

Ограничения после процедуры:

  • избегать попадания воды в глаза в первую неделю после процедуры;
  • не тереть глаза;
  • не посещать СПА, сауну, солярий на протяжении 2 недель;
  • не наносить макияж первые 7 дней;
  • читать и смотреть телевизор по минимуму первые 2 суток.

Нужно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе.

Осложнения

Общие побочные эффекты включают дискомфорт, сухость глаз, ощущение инородного тела, размытое зрение, ореолы вокруг источников света. Эти симптомы, как правило, исчезают по мере заживления глаз. Восстановление зрения занимает несколько дней, а окончательная острота зрения стабилизируется через несколько месяцев.

К осложнениям относят:

  • рубцы на роговице;
  • инфекции;
  • неправильно сформированная форма роговой оболочки;
  • эктазия — состояние, характеризующееся размягчение роговицы;
  • повышенное внутриглазное давление (иногда связано с применением стероидных глазных капель в послеоперационный период);
  • стойкие эрозии.

Данные осложнения приводят к размытому зрению, слепоте, боли и повышенной чувствительности к свету.

Эффект после операции ФРК

Роговица заживает от краев к центру, образуя «гребень» эпителия поперек зрачка, где встречаются заживающие ткани. Этот гребень обычно формируется к 4–5 дню, через 5 дней можно снять повязку .

К этому времени зрение значительно улучшается, обычно в пределах от 20/30 до 20/50, в зависимости от величины проводимого корректирующего лечения. По мере того как гребень эпителия сглаживается в, зрение постепенно улучшается.

Что лучше — ФРК или Ласик

LASIK состоит из создания роговичного лоскута с помощью устройства под названием микрокератом. Микрокератом — это механическое устройство, использующее лезвие или лазерный луч. После создания лоскута эксимер-лазер удаляет небольшое количество ткани из открытой роговицы. После лазерного лечения лоскут накладывается на глаз. ФРК состоит из механического удаления поверхностных клеток эпителия.

Главное преимущество LASIK — быстрое заживление и отсутствие дискомфорта. Зрение восстанавливается в день проведения рефракционной хирургии.

После фоторефракционной кератэктомии восстановление более длительное, поэтому данный способ используется реже, чем LASIK.

В течение первых нескольких дней после ФРК может быть легкий дискомфорт. Для восстановления зрения потребуется 7–10 дней, в редких случаях больше . Если результат процедуры не соответствует ожиданиям, может быть выполнена повторная операция. По сути, это будет тот же процесс, что и первоначальная операция.

ЛАСИК имеет больше преимуществ и меньше послеоперационных осложнений. Данная процедура считается лучше.

Отзывы пациентов

Лариса: Коррекцию зрения выполняла в специализированном офтальмологическом центре. Результатом осталась довольна. Зрение быстро восстановилось, но некоторое время было затуманенным. Прошло 5 лет, никаких осложнений. Зрение хорошее при ярком освещении и ночью.

Яна: Выбрала фоторефракционную кератэктомию по отличным отзывам нескольких офтальмологов, у которых проходила обследование. Операция прошла быстро. Единственный недостаток — длительное заживление, уже позже узнала, что ЛАСИК лучше и восстановление проходит быстрее. Но все же осталась довольна процедурой. Самое неприятное — расширитель, которые устанавливают в глаза.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector