Гемаза: описание препарата и при каких болезнях применяется, противопоказания и действие лекарства, цена в аптеке

Гемаза: описание препарата и при каких болезнях применяется, противопоказания и действие лекарства, цена в аптеке

Гемаза — инструкция по применению

Регистрационный помер: Р N001837/01-020309

Торговое название: ГЕМАЗА ®

МНН или группировочное название: проурокиназа.

Лекарственная форма:

Описание: аморфный порошок или пористая масса белого цвета без запаха.

Состав:

Фармакологическая группа: фибринолитическое средство.

Код ATX: B01AD

Фармакологические свойства
Фибринолитик — рекомбинантный активатор плазминогена урокиназного типа. Представляет собой рекомбинантную проурокиназу (РПУ) и катализирует превращение плазминогена в плазмин, который способен лизировать фибриновые сгустки. Специфичность действия РПУ основана на том, что она преимущественно активирует фибрин-связанный плазминоген, имеющий иную конформацию по сравнению с циркулирующим в кровотоке плазминогеном, в плазмин, и в области фибринового сгустка не чувствительна к специфическим ингибиторам, присутствующими в плазме крови. Одноцепочечная молекула РПУ под воздействием плазмина превращается в двухцепочечную молекулу, которая в отличие от одноцепочной про-формы значительно более активна в отношении фибрин-связанного плазминогена. Образуется «цепная реакция» взаимодействия РПУ с фибрин-связанным плазминогеном, в результате которой фибриновый сгусток разрушается. Специфическая ферментативная активность препарата «Гемаза ® » от 4500 до 5500 ME в ампуле.
Фармакокинетика
При местном периокулярном введении максимальная концентрация препарата «Гемаза ® » в тканях глаза достигается к 1-2 часу, концентрация препарата постепенно снижается, через 12-24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Максимальная концентрация препарата определяется во внутриглазных структурах при интраокулярном ведении. Период полувыведения препарата составляет 4-6 часов. Так как доза для местного применения невелика (до 5000 ME), не создается концентраций в крови, значимых для системного действия препарата.

Показания к применению
Препарат «Гемаза ® » применяют в офтальмологии для лечения следующей патологии:

  • гифема, гемофтальм;
  • преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
  • фибриноидный синдром различного генеза;
  • окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях;

Противопоказания

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • состояния с высоким риском развития кровотечения, в том числе заболевания крови (геморрагические диатезы);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • бактериальный эндокардит;
  • активная форма туберкулеза;
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия с глиозом III — IV степени;
  • артериальная гипертензия с диастолическим артериальным давлением более 105 мм рт. ст.;
  • гипертонический криз (в связи с возможным развитием рецидива внутриглазного кровоизлияния);
  • хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина сыворотки более 0,02 г/л, мочевины более 0,5 г/л);
  • тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови менее 3 г %);
  • беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы
Содержимое 1 ампулы препарата «Гемаза ® » разводится в 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор содержит дозу, соответствующую 5000 ME. Препарат вводится парабульбарно или субконъюнктивально до 10 инъекций на курс. Для промывания передней камеры глаза при массивном выпоте фибрина в переднюю камеру или гифеме лиофилизированное вещество (5000 ME) разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, после чего берется 0,2 мл (1000 ME) или 0,1 мл (500 ME) полученного раствора и разводится до 0,5 мл 0,9% раствором натрия хлорида.
Для интравитреального введения 5000 ME лиофилизата разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, берется 0,1 мл (500 ME) полученного раствора и разбавляется 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный объем (0,2-0,3 мл) вводится интравитреально однократно.
При наличии гифемы и выпота фибрина после экстракции катаракты рекомендуется субконъюнктивальное или парабульбарное введение препарата «Гемаза ® », а также введение в переднюю камеру. При кровоизлияниях в стекловидное тело, сетчатку, окклюзионных поражениях сосудов сетчатки и зрительного нерва показано парабульбарное введение препарата «Гемаза ® ». При гемофтальмах различной этиологии и фибриноидном синдроме возможно интравитреальное введение препарата.
Для профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях препарат «Гемаза ® » разводят в соотношении, указанном для субконъюнктивальных инъекций, и вводят в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде в количестве 1-3 инъекций (по усмотрению хирурга).

Побочное действие
Может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в отеке и гиперемии кожных покровов лица на стороне введения препарата, явлениях аллергического тенонита (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместное применение препарата с протеолитическими средствами показало, что сочетать препарат «Гемаза ® » с инъекциями коллализина нецелесообразно. Комбинацию препарата «Гемаза ® » с другими тромболитиками применять с осторожностью. Возможно комбинированное использование растворов препарата «Гемаза ® » и эмоксипина, а также препарата «Гемаза ® » и дексаметазона.

Передозировка препаратом
При локальном введении препарата «Гемаза ® » в дозах 5000 ME риск системных кровотечений отсутствует.
При передозировке препарата, что при использовании рекомендуемых доз (до 5000 ME однократно) является маловероятным, возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния. При однократном введении препарата в дозе, превышающей 5000 ME, повышается риск аллергических реакций, указанных в побочных эффектах.
При передозировке препарата и при проведении оперативных вмешательств на фоне курса лечения препаратом «Гемаза ® » для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется общее применение этамзилата в инъекциях 250-500 мг внутримышечно.

Особые указания
Способность препарата «Гемаза ® » влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не отмечена. Но в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат «Гемаза ® » во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Читать еще:  Дерматит век: что это такое и признаки возникновения патологии, диагностические процедуры и лечебные мероприятия, возможные осложнения

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5000 ME. В ампулах нейтрального стекла вместимостью 1 мл или 2 мл. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке с фольгой или без фольги. 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска из аптек:

Предприятие — производитель:
ФГУ «РКНПК Росмедтехнологий» — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов, 121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А.
Адрес, по которому направлять претензии потребителей:
121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А.

Гемаза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gemase

Действующее вещество: проурокиназа (Prourokinase)

Производитель: Техноген НПП (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 905 руб.

Гемаза – фибринолитический препарат для применения в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: пористая масса или аморфный порошок белого цвета без запаха (в стеклянных прозрачных ампулах емкостью 1 или 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Гемазы).

Действующее вещество – проурокиназа рекомбинантная, в 1 ампуле – 5000 международных единиц (ME).

Вспомогательные компоненты: декстран 40, натрия хлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Гемазы является проурокиназа – фибринолитик, рекомбинантный активатор плазминогена урокиназного типа. Представляет собой рекомбинантную проурокиназу (РПУ), которая катализирует превращение плазминогена в плазмин, обладающий способностью лизировать фибриновые сгустки.

Специфичность действия препарата обусловлена преимущественно активированием фибрин-связанного плазминогена, имеющего иную конформацию в сравнении с плазминогеном, циркулирующим в кровотоке, в плазмин. При этом в области фибринового сгустка РПУ не чувствительна к специфическим ингибиторам, которые присутствуют в плазме крови.

Под воздействием плазмина одноцепочечная молекула РПУ превращается в двухцепочечную, более активную в отношении фибрин-связанного плазминогена. В результате образуется цепная реакция взаимодействия РПУ с фибрин-связанным плазминогеном, что приводит к разрушению фибринового сгустка.

Специфическая ферментативная активность Гемазы составляет 4500–5500 ME на 1 ампулу.

Фармакокинетика

После периокулярного введения концентрация проурокиназы в тканях глаза достигает максимума через 1–2 ч, затем постепенно снижается. Спустя 12–24 ч обнаруживаются только следовые количества препарата.

При интраокулярном ведении Гемазы препарат в максимальных концентрациях определяется во внутриглазных структурах.

Период полувыведения – 4–6 ч.

При местном применении препарат назначается в небольших дозах (до 5000 МЕ), поэтому не создает плазменных концентраций, значимых для развития системных эффектов.

Показания к применению

  • Фибриноидный синдром различной этиологии;
  • Гемофтальм, гифема;
  • Субретинальные, преретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки, в том числе ее ветвей;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки, в том числе ее ветвей;
  • Профилактика образования спаек после хирургической операции при глаукоме.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Туберкулез в активной форме;
  • Патологии с повышенным риском развития кровотечения, включая геморрагические диатезы;
  • Гипертонический криз (риск рецидива внутриглазного кровоизлияния);
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии (III-IV степень);
  • Бактериальный эндокардит;
  • Артериальная гипертензия (диастолическое артериальное давление более 105 мм ртутного столба);
  • Выраженная гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови меньше 3 г/л);
  • Хроническая почечная недостаточность (уровень мочевины в крови более 0,5 г/л, креатинина сыворотки более 0,02 г/л);
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гемаза, инструкция по применению: способ и дозировка

Гемаза вводится парабульбарно, субконъюнктивально, интравитреально.

Перед применением необходимо содержимое 1 ампулы развести в 0,9% растворе натрия хлорида.

Для парабульбарного или субконъюнктивального введения в 1 ампулу препарата добавляют 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, готовый раствор соответствует 5000 ME. Курс лечения не более 10 инъекций.

Для интравитреального введения 1 ампула лиофилизата разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного раствора следует развести в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, полученную дозу (0,2-0,3 мл) вводят однократно.

Режим дозирования, период лечения назначает врач.

Способ введения уколов Гемазы зависит от клинических показаний:

  • Кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело, окклюзионное поражение сосудов зрительного нерва и сетчатки – препарат вводят парабульбарно;
  • Гифема, наличие выпота фибрина после удаления катаракты – парабульбарно, субконъюнктивально или в переднюю камеру;
  • Гемофтальм, фибриноидный синдром различной этиологии – интравитреально;
  • Профилактика спаек в послеоперационном периоде – в фильтрационную подушку в количестве 1-3 инъекций (введение следует начинать сразу после операции, используя концентрацию раствора для субконъюнктивальных инъекций).

Кроме этого, Гемазу используют для промывания передней камеры глаза при сильном выпоте фибрина или гифеме. Для процедуры содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 или 0,2 мл полученного раствора дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида до 0,5 мл.

Побочные действия

  • Возможно: аллергическая реакция в виде отека и гиперемии кожи лица на стороне больного глаза, воспалительный тенонит аллергического генеза (гиперемия конъюнктивы, хемоз, снижение подвижности глазного яблока);
  • Прочие: в случае передозировки – рецидив внутриглазного кровоизлияния.

Передозировка

При использовании Гемазы в рекомендуемых дозах передозировка маловероятна. В случае превышения оптимальных терапевтических доз возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния.

Читать еще:  Упражнения для восстановления зрения: эффективность, правила выполнения, современные техники, гимнастика при дальнозоркости, отзывы пациентов

В результате однократного введения препарата в дозе более 5000 МЕ возможно развитие аллергических реакций.

При передозировке проурокиназы и во время проведения оперативного вмешательства в период применения препарата, чтобы снизить риск развития кровоизлияния, рекомендуется внутримышечное введение этамзилата в дозе 250–500 мг.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Гемазы рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Уколы Гемазы противопоказаны беременным и женщинам, кормящим грудью.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяется в детском и юношеском возрасте (до 18 лет).

При нарушениях функции почек

Гемазу не следует назначать пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение препарата с инъекциями коллализина.

С осторожностью следует сочетать с другими тромболитическими средствами.

Показана комбинированная терапия с эмоксипином или дексаметазоном.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 2-20 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гемазе

Немногочисленные отзывы о Гемазе в большинстве положительные. Чаще встречаются сообщения о назначении препарата при кровоизлияниях. Несмотря на болезненность процедуры, пациенты рекомендуют потерпеть и пройти курс лечения, чем дожидаться ухудшения состояния, когда потребуется удаление стекловидного тела.

Цена на Гемазу в аптеках

Примерная цена на Гемазу, раствор для инъекций 5000 МЕ, составляет 908–1000 руб. за упаковку из 5 ампул.

Показания к применению

Окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).

Для в/в введения препарата: окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).

Для введения препарата субконъюнктивально, парабульбарно, в переднюю камеру глаза, интравитреально: гифема, гемофтальм; преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния; фибриноидный синдром различного генеза; окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей; тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукомных операциях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.), повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 нед, обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 нед, внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 нед, травма головы давностью до 4 нед), реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 мин), заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза, пункция крупных сосудов (например подключичная вена), диабетическая геморрагическая ретинопатия, состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе), повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше, кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), подозрение на расслоение аневризмы аорты, септический эндокардит, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Только в/в, 100 мг (20 мг болюсно и 80 мг капельно в течение 60 мин) в 0.9% растворе NaCl.

Для приготовления инфузионного раствора содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций.

Раствор готовится непосредственно перед применением и не подлежит хранению.

Фармакологическое действие

Тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с мол.массой 54 тыс.Da, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата, снижение АД, кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.

Симптомы: геморрагические осложнения.

Лечение передозировки: небольшие кровотечения могут быть остановлены без прекращения введения препарата путем временного прекращения инфузии гепарина с дополнительным контролем АЧТВ; при жизнеугрожающих кровотечениях введение препарата прекращают и назначают плазму или цельную кровь; при необходимости для нейтрализации эффекта проурокиназы можно ввести антифибринолитическое ЛСо — апротинин, аминокапроновую или транексамовую кислоту.

Особые указания

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд/мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС.

Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.

Взаимодействие

АСК и антикоагулянты при одновременном приеме с препаратом повышают риск возникновения кровотечений.

Гемаза Инструкция по применению

  • Цена на Гемаза от 946.00 руб. в Москве
  • Купить Гемаза в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Гемаза в 665 аптек

Наименование производителя

ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития — ЭПМБП

ЭП МБП «РК НПК» ФА по высокотехнологической мед.по

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

Ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные

Ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с молекулярной массой 54 000 дальтон, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Читать еще:  Витамины Компливит для глаз: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, разновидности препаратов

Особые условия

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС. Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.

При проведении оперативных вмешательств на фоне действия проурокиназы для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется в/м введение этамзилата в дозе 250-500 мг.

С осторожностью применяют в комбинации с дугими троболитическими средствами.

смесь Проурокиназа рекомб (РПУ) с декстраном и хлоридом натрия

Для в/в введения: окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).

Для введения субконъюнктивально, парабульбарно, в переднюю камеру глаза, интравитреально: гифема, гемофтальм; преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния; фибриноидный синдром различного генеза; окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей; тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукомных операциях.

Противопоказания

Склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.), повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 нед, обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 нед, внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 нед, травма головы давностью до 4 нед), реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 мин), заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза, пункция крупных сосудов (например подключичная вена), диабетическая геморрагическая ретинопатия, состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе), повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше, кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), подозрение на расслоение аневризмы аорты, септический эндокардит, беременность, повышенная чувствительность к проурокиназе.

Способы применения

Побочные действия

Аллергические реакции: кожные проявления, а также отек и гиперемия кожи лица на стороне введения препарата, аллергический тенонит (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Гемаза (Gemase)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гемаза

5 тыс. МЕ — ампулы (3) — пачки картонные.
5 тыс. МЕ — ампулы (5) — пачки картонные.
5 тыс. МЕ — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с молекулярной массой 54 000 дальтон, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Показания активных веществ препарата Гемаза

Для в/в введения: окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).

Для введения субконъюнктивально, парабульбарно, в переднюю камеру глаза, интравитреально: гифема, гемофтальм; преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния; фибриноидный синдром различного генеза; окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей; тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукомных операциях.

Режим дозирования

Вводят в/в в кардиологической прктике; субконъюнктивально, парабульбарно, а также в переднюю камеру глаза, интравитреально — в офтальмологической практике.

Применяют в соответствующих лекарственных формах и по специальным схемам.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожные проявления, а также отек и гиперемия кожи лица на стороне введения препарата, аллергический тенонит (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.

Противопоказания к применению

Склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.), повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 нед., обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 нед., внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 нед., травма головы давностью до 4 нед.), реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 мин), заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза, пункция крупных сосудов (например подключичная вена), диабетическая геморрагическая ретинопатия, состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе), повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше, кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), подозрение на расслоение аневризмы аорты, септический эндокардит, беременность, повышенная чувствительность к проурокиназе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Особые указания

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС. Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.

При проведении оперативных вмешательств на фоне действия проурокиназы для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется в/м введение этамзилата в дозе 250-500 мг.

С осторожностью применяют в комбинации с другими троболитическими средствами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector