Нужно ли делать операцию при катаракте: когда нельзя делать

Нужно ли делать операцию при катаракте: когда нельзя делать

Кому нельзя, или противопоказания к операции по удалению катаракты

Катаракта — офтальмологическое заболевание, которое очень часто встречается в пожилом возрасте и характеризуется помутнением хрусталика. Несмотря на распространенность недуга, лекарственных средств, которые бы полностью устраняли причину и последствия его возникновения, пока не существует, поэтому единственным выходом остается операция, при которой хрусталик изымают, а на его место ставят искусственную интраокулярную линзу.

У этого метода достаточное количество противопоказаний, поэтому способов лечения заболеваний хирургическим путем становится все больше.

Общие сведения о хирургии катаракты

Катаракта на начальных этапах практически никак себя не проявляет, хотя именно в этот период у пациента есть возможность замедлить прогрессирование заболевания и избежать хирургического вмешательства. Со временем хрусталик мутнеет, приводя к образованию оптических явлений и стойкому снижению зрения.

Единственный способ вернуть зрение больному — полностью удалить помутневший хрусталик и заменить его на искусственный. Эта операция называется экстракция, и известная она еще с древнейших времен. Однако в прошлом удаление хрусталика было показано только тем, у кого он значительно помутнел. Сейчас операция проводится даже при средней степени заболевания, т.е. выжидать созревания катаракты не нужно.

В последние десятилетия на смену хирургическому методу пришел микрохирургический — малоинвазивный, безболезненный способ, который не требует длительного периода восстановления и характеризуется меньшим риском осложнений.

Замена хрусталика при катаракте может быть показана по медицинским или профессионально-бытовым причинам. К профессионально-бытовым относят те, которые связаны с работой или деятельностью, требующими напряжения глаз (шитье, вождение автомобиля).

К медицинским показаниям относятся:

  • перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • вывих или подвывих хрусталика;
  • необходимость исследования глазного дна перед проведением лазерной операции или при других заболеваниях глаз;
  • присоединение вторичной глаукомы.

При установлении необходимости хирургического вмешательства врач определяет подходящую методику и назначает дату операции, проведя предварительные исследования и подготовку.

Разнообразные методики замены хрусталика были созданы в связи с появлением нового оборудования (например, лазера), а так же для того, чтобы возможность избавиться от катаракты была у всех пациентов, в том числе — у тех, кому по каким-либо причинам стандартная операция противопоказана.

Лазерная факоэмульсификация

Самая современная и одна из самых распространенных в настоящее время методика, которую стали практиковать с середины 90-х годов. Сейчас по популярности она уступает только ультразвуковому методу, поскольку последний финансово доступнее для пожилых людей.

Лазерная факоэмульсификация проводится с использованием фемтосекундного лазера, который не повреждает здоровые ткани, а аккуратно расслаивает хрусталик. Это позволяет вернуть зрение людям, у которых хрусталик не чувствителен к ультразвуку, людям со сложной формой катаракты (сопряженной с глаукомой или подвывихом хрусталика), сократить длительность восстановительного периода и свести риск осложнений до минимального уровня.

После бесконтактного лазерного воздействия хирург вставляет линзу на место поврежденного хрусталика, и уже через несколько часов пациент может идти домой. Зрение при этом возвращается моментально.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Ультразвуковая факоэмульсификация занимает промежуточное положение между стандартной хирургической процедурой и лазерным вмешательством. Ее можно проводить на любой стадии катаракты.

Ультразвуковой метод очень малотравматичен: после операции не остается рубцов, практически не возникает осложнений, реабилитационный период не превышает 2 месяцев. Через пару часов после завершения операции к человеку полностью восстанавливается зрение, если оно не было снижено из-за других заболеваний.

Процедура проводится в точности так же, как при лазерной факоэмульсификации. Разница лишь в том, что помутневший хрусталик удаляется не лазером, а ультразвуком. Эта операция намного дешевле, чем лазерная, но подходит не всем.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК) — традиционный хирургический способ удаления хрусталика без капсулы, который отличается дешевизной, долгим и сложным реабилитационным периодом и накладыванием швов после процедуры.

Операция проводится под анестезией и обязательно с применением векорасширителя. Разрез проводится с помощью скальпеля, после чего хрусталик полностью изымают и вставляют на его место интраокулярную линзу. На место разреза накладывают шов, который и становится самым уязвимым местом глаза. При травмах, механическом воздействии и резких движениях он может повредиться.

Так же рубец часто приводит к образованию послеоперационного астигматизма, т.е. снижению зрения. Заболевание может появиться из-за низкой квалификации врача, несоблюдения рекомендаций хирурга после операции или из-за индивидуальных особенностей, поэтому об этом пациента предупреждают заранее.

Интракапсулярная экстракция

При интракапсулярной экстракции врач осуществляет те же манипуляции, что и при экстракапсулярной, однако в этом случае хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Такой подход исключает вероятность того, что поврежденные ткани окажутся в глубоких структурах глаза и приведут к повторному развитию катаракты. Но вероятность присоединения астигматизма при этой операции сохраняется.

Подготовка

Подготовка к любой операции осуществляется в несколько этапов. Иногда она может занимать до нескольких месяцев, поскольку офтальмологу необходимо убедиться, что у пациента нет противопоказаний со стороны всех систем органов.

Какие обследования необходимо пройти?

Перед назначением даты операции врач назначает ряд стандартных процедур:

  • сдача крови на гепатит;
  • сдача крови на сифилис;
  • общий анализ крови (тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.);
  • общий анализ мочи.

К инструментальным методам диагностики, необходимым перед проведением операции, относят:

Также перед операцией нужно посетить терапевта и получить заключение о возможности хирургического (ультразвукового, лазерного) вмешательства. Обязательно выяснить об отсутствии противопоказаний со стороны других систем органов, поэтому потребуется консультация кардиолога, эндокринолога, ЛОРа, стоматолога, гинеколога и уролога (женщинам и мужчинам соответственно), анестезиолога.

За несколько дней до операции пациент получает индивидуальные рекомендации: об отмене приема лекарств, о питании накануне вмешательства и другие.

Кому нельзя делать процедуру?

Операция по удалению катаракты имеет ряд противопоказаний. Они бывают временные и постоянные. К временным относят те, которые предполагают откладывание операции на определенный срок. Это может быть ангина, цистит, кариес или беременность.

Возрастные ограничения

Многие клиники не проводят операции пациентам моложе 18 лет. Однако в некоторых случаях, если речь идет о значительной потере зрения, врачи решаются прооперировать пациента и в более раннем возрасте, предварительно заполучив разрешение родителей и проведя все необходимые обследования.

Хирургическое вмешательство в пожилом возрасте тоже ограничивается каждой клиникой, но, как правило, многие медицинские учреждения придерживаются возраста 65 лет. В этом возрасте у людей обычно уже присутствуют другие заболевания (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы), поэтому наркоз нанесет слишком сильный урон и может быть опасен.

Ультразвуковое и лазерное вмешательство возможны в любом возрасте от 18 лет.

Заболевания сердца

Перед операцией все пациенты должны посетить кардиолога, чтобы убедиться в нормальной работе сердца. При некоторых хронических заболеваниях (при сердечной недостаточности в частности), а так же в течение 6 месяцев после перенесенного инсульта или инфаркта операцию по удалению катаракты не проводят.

Заболевания глаз

Основные противопоказания связаны с офтальмологическими заболеваниями. Операцию не проводят при:

  • инфекционных поражениях глаз (конъюнктивит, воспаление сосудистой оболочки или радужки);
  • декомпенсированной глаукоме (показатели внутриглазного давления превышают норму);
  • отсутствии светоощущения.

Инфекционные заболевания нужно будет сначала полностью вылечить, и уже после этого можно проводить обследование для последующей операции по удалению катаракты. В остальных случаях операция абсолютно противопоказана, поскольку вероятность развития осложнений очень высока, а терапевтический эффект не превосходит возможные негативные последствия.

Читать еще:  Линзы пролонгированного ношения: противопоказания

Сахарный диабет

Течение катаракты при сахарном диабете особенное.

Во-первых, заболевание развивается стремительно, поэтому оперативное вмешательство, с одной стороны, необходимо осуществить незамедлительно.

Во-вторых, у диабетиков часто развивается сопутствующее поражение сетчатки, а его отсутствие не говорит о том, что его никогда не будет. Зачастую у больных сахарным диабетом после операции по удалению катаракты развивается диабетическое поражение сетчатки.

Несмотря на все это, операция по удалению катаракты у людей с сахарным диабетом проводится только в том случае, если уровень сахара в крови стабилен и держится на одном уровне.

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, однако к пациентам с этим диагнозам предъявляются особые требования. Если удается достичь стабильного уровня сахара в крови, можно проводить операцию, в ходе которой обязательно нужно следить за этим показателем.

Кроме того, при сахарном диабете более успешных результатов можно достичь, если провести операцию на ранней стадии катаракты.

Результат процедуры

В результате процедуры, проведенной ультразвуковым или лазерным методом, полностью восстанавливается зрение уже через несколько часов после операции. Вероятность развития осложнений при этом минимальна.

При традиционных хирургических методах восстановительный период может длиться до 3 месяцев, в течение которых пациенту нужно соблюдать ряд ограничений, постоянно посещать офтальмолога и не бояться, если зрение не восстановилось полностью. Если реабилитация проходит, как нужно, примерно через 3 месяца рубец перестанет препятствовать нормальному зрению и оно вернется.

Вероятность повторного развития катаракты наиболее высока при ЭЭК. Поврежденные ткани хрусталика из глубоких слоев тканей глаза могут начать разрастаться и препятствовать прохождению световых лучей сквозь линзу. В этом случае может быть назначена повторная процедура, но уже по методике ИЭК, т.е. с полным удалением капсулы.

Полезное видео

Операция при катаракте: показания, противопоказания, возраст:

Заключение

Катаракта относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям, которые встречаются преимущественно в пожилом возрасте. Консервативными методами вылечить пациента нельзя: пока фармацевтика дает лишь возможность частично замедлить помутнение хрусталика.

Хирургия дает возможность заменить помутневший хрусталик на искусственную интраокулярную линзу 4-мя способами, начиная традиционными и заканчивая современными методами с применением лазера или ультразвука.

У каждой методики есть свои противопоказания, которые необходимо выявить на этапе подготовке к операции заблаговременно. При наличии противопоказаний операция либо откладывается, либо заменяется другим методом, либо не проводится вообще, и тогда один глаз «выключается» из зрительного процесса.

Нужна ли операция при катаракте?

Катаракта — помутнение хрусталика. Для терапии этого недуга в обязательном порядке прибегают к хирургическому вмешательству, так как медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В процессе операции доктор удаляет хрусталик и внедряет вместо него интраокулярную линзу. Существует несколько видов хирургического вмешательства. Выбор в пользу одного из них делает офтальмолог после проведения диагностических мероприятий.

Причины заболевания и симптомы

Не выявлено точных факторов, которые провоцируют возникновение катаракты. Однако медики называют некоторые предрасполагающие причины, которые могут способствовать развитию патологии:

  • ультрафиолетовое облучение с поражением зрительных органов;
  • недостаток в рационе антиоксидантов;
  • нарушение питания хрусталика вследствие преклонного возраста;
  • воспалительные патологии глаз, к примеру, глаукома;
  • анемия;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • влияние на организм токсических веществ;
  • сахарный диабет;
  • повреждения черепа и глаза травматического характера;
  • близорукость в запущенной стадии;
  • генетическая предрасположенность.

Из-за помутнения хрусталика пациенты жалуются на ухудшения зрения, особенно в темное время суток.

Если же говорить о симптоматике, то признаки катаракты напрямую связаны с локализацией, формой и стадией помутнения биологической линзы. К примеру, если болезнь запущенная, симптомы будут более выраженными. В процессе прогрессирования заболевания происходит ухудшение зрительных функций. Некоторые больные отмечают пелену перед глазами, присутствие черных точек. Еще одним признаком, который может говорить о развитии катаракты, является искажение видимой картинки. Кроме того, выделяют и такую симптоматику:

  • светобоязнь;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • серьезное ухудшение зрительных функций в темное время суток.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению хирургии

Медики не пришли к единому мнению относительно того, на какой стадии следует делать операцию по удалению катаракты. Недавно большинство врачей полагали, что недугу нужно созреть. На ранних этапах возникновения патологии доктора советовали не рисковать и не удалять катаракту. Впрочем, время не стоит на месте и ныне доктора рекомендуют оперировать глаза сразу после выявления патологии. Показаниями к проведению операции могут быть любые стадии развития недуга, включая начальные.

Виды операций

Наиболее эффективные и безопасные

Вмешательство обязательно проводится, если у пациента на обоих глазах диагностирована катаракта. Одним из наиболее действенных методов хирургии является ультразвуковая факоэмульсификация. Этот вид вмешательства подразумевает то, что хирург делает небольшой надрез и вводит в передний отдел зрительного органа факоэмульсификатор, который дает возможность разрушить вещество хрусталика, превратив его в эмульсию. Затем доктор устраняет это вещество с помощью специальных трубок. Заднюю часть биологической линзы оставляет на месте, она служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом.

После того как так называемая эмульсия была удалена, хирург полирует задний отдел, чтобы устранить эпителий, который на ней находится. В завершении вмешательства в зрительный орган внедряется интраокулярная линза и герметизируется надрез. Одним из наиболее весомых преимуществ этой операции является отсутствие послеоперационных швов. Негативные последствия возникают у минимального количества пациентов.

Оперируют зрительные органы и другим методом, который называется фемтолазерная факоэмульсификация. Этот способ похож на лазерную процедуру. Однако в процессе ее проведения хрусталиковые массы разрушаются не с помощью лазерного луча, а благодаря ультразвуковым волнам. Этот вид хирургического вмешательства считается наиболее безопасным и безболезненным.

Однако существует и серьезный недостаток операции, который заключается в высокой стоимости. Это делает процедуру для многих пациентов проблематичной.

Менее востребованные

Проводится также экстракапсулярная экстракция хрусталика. В процессе хирург удаляет наружную зону капсулы и вещество хрусталика, однако не трогает заднюю часть, что дает возможность оставить барьер между стекловидным телом и роговой оболочкой. После того как биологическая линза была удалена, на ее место устанавливают имплант, который имеет название интраокулярная линза. Этот вид хирургического вмешательства предписывают нечасто, так как он считается довольно травматичным. Осложнения возникают вследствие большого надреза на роговой оболочке. Интракапсулярная экстракция хрусталика также проводится нечасто. Медик устраняет хрусталик с капсулой, предварительно сделав надрез роговицы.

Когда нельзя делать вмешательство?

Врач-офтальмолог Рябов Михаил Владимирович отмечает, что сделать операцию по устранению катаракты можно не в каждой ситуации. Не проводят хирургическое вмешательство, если у пациента наблюдается запущенная близорукость, повышенные показатели внутриглазного давления, отслоение и прочие заболевания сетчатки. Нельзя делать операцию и при патологиях зрительных органов воспалительного характера, болезнях роговой оболочки.

Обязательно отказаться от хирургии, если диагностированы сахарный диабет, ревматизм, патологии кожного покрова, психические недуги. Не следует проводить устранение катаракты в период беременности и грудного кормления. Противопоказанием к операции также выступают раковые опухоли и СПИД. Перед проведением хирургического вмешательства обязательна детальная диагностика, которая позволит выявить форму и стадию глазного заболевания, с помощью чего удастся подобрать наиболее приемлемая методика.

Удаление катаракты: стоит ли откладывать операцию?

Многие пациенты с катарактой лечиться не торопятся, считая, что делать операцию нужно как можно позже. Кстати, нередко такого же мнения придерживаются и врачи. Но насколько правилен такой подход?

Читать еще:  Как одевать и снимать линзы: пошаговая инструкция по применению, правила, что делать если не снимается, как справиться с побочными эффектами, особенности ухода

Наш эксперт – профессор, генеральный директор ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России, доктор медицинских наук Александр Чухраев.

Официально в России катарактой страдает 2,5 миллиона людей, но по расчётам их почти в 2 раза больше. Болезнь поражает каждого шестого человека старше 40 лет и большинство тех, кому за 70. Со временем катаракта приводит к существенному ухудшению зрения, вплоть до светоощущения. А протекая с осложнениями, повышает риск вторичной глаукомы, чреватой полной и необратимой слепотой.

Мутный взгляд

Суть этой патологии, занимающей 10‑е место среди всех причин инвалидности, в том, что прозрачный хрусталик глаза – главная линза, благодаря которой мы можем видеть мир, – становится более мутным и плотным. Хотя чаще всего эта болезнь бывает у пожилых (неслучайно её так и называют – старческой катарактой), сегодня она молодеет. И порой встречается даже у 20‑летних. Впрочем, катаракта может быть врождённой. Повышать риск её развития могут наследственность (как правило, болезнь у пациентов возникает в том же возрасте, что и у их близких родственников), сахарный диабет, травмы глаз, приём лекарств (особенно гормональных) и многое другое.

Никаких внешних изменений с глазами при катаракте не происходит, но симптомы возникают. Снижение чёткости зрения (особенно в условиях низкой освещённости), ощущение тумана перед глазами, появление расплывчатых контуров у предметов, ухудшение распознавания цветов и оттенков – вот типичные жалобы. В этом случае важно как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Как варёное яйцо сделать сырым?

В Европе катаракту принято оперировать сразу же после обнаружения, тем более что современная аппаратура позволяет её диагностировать на ранних стадиях. Но у нас до сих пор бытует мнение, что надо якобы дождаться её созревания, а до этого применять глазные капли. Считается, что чем дольше удаётся избегать операции, тем лучше. В мире даже появился особый термин «русская катаракта» – то есть застарелая, перезревшая. Но ведь катаракта – не овощ на грядке, чтобы ждать, пока она созреет. Более того, хрусталик – это белковая субстанция, и если он уже помутнел, то никакими иными способами, кроме хирургического, восстановить его прозрачность невозможно. И все, кто говорит обратное, советуя при катаракте сначала попробовать БАДы, капли и прочие снадобья, – мошенники. «Попробуйте варёное яйцо снова сделать сырым, – предлагает простую аналогию наш эксперт. – Ничего, кроме операции по замене хрусталика, не поможет. Нельзя поменять структуру белка».

Поэтому нет никакого смысла откладывать операцию. Наоборот, лучше сделать это как можно раньше, потому что застарелую болезнь (так называемую каменную бурую катаракту) оперировать труднее, и риск осложнений в этом случае выше.

Разрез в полтора миллиметра

Золотой стандарт лечения катаракты во всём мире – факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы). Сегодня такую операцию можно сделать бесплатно, по квотам.

Сама операция – бесшовная, проходит амбулаторно, под капельной анестезией, и занимает всего несколько минут. Делаются крошечные разрезы (от 1,6 мм), через которые с помощью специальных инструментов и ультразвука хирург производит замену старого хрусталика новым, искусственным. Таким образом, травма для глаза наносится минимальная. Хорошее зрение восстанавливается обычно сразу же, но может нарастать в течение недели, если катаракта была застарелой. Привыкание к новому зрению происходит в течение первого месяца. 2–3 недели после операции надо воздерживаться от больших физических нагрузок, бани, плавания. Противопоказаний к вмешательству практически нет, за исключением каких-то острых ситуаций.

Новый хрусталик устанавливается навсегда. Заменять его не нужно.

Выбираем врача

Чтобы операция прошла успешно, важно правильно выбрать клинику, хирурга и, собственно, саму линзу.

Лучше, конечно, за лечением обращаться в специализированные медицинские центры, где офтальмохирурги имеют большой опыт (делают в год более тысячи операций на глазах). Кроме того, сегодня можно подобрать хрусталик, максимально подходящий конкретному пациенту и отвечающий его потребностям. Например, есть недорогие монофокальные ИОЛ, которые корректируют зрение только на одном фокусном расстоянии: вблизи или, наоборот, вдали, в зависимости от того, что пациенту важнее: читать или водить машину. А есть мультифокальные линзы, имитирующие работу природного хрусталика, обеспечивающие идеальное зрение на любых расстояниях. Они, конечно, гораздо дороже и не входят в программу государственных гарантий. Однако в каждом регионе страны – свои правила по возможности выбора ИОЛ.

Когда нужна операция при катаракте?

В глазу человека есть своя природная линза – это хрусталик, он находится за роговой оболочкой. Роговица и хрусталик работают заодно, это позволяет глазу фокусироваться на каком-то объекте независимо от его расстояния. В результате помутнения хрусталика развивается такое заболевание, как катаракта. В глаз не может полноценно проходить луч света, острота зрения постепенно снижается. Это может привести к тому, что человек ослепнет. Заболевание необходимо выявить как можно скорее, а также провести операцию по удалению катаракты и замене хрусталика. Когда делать операцию на катаракту?

Что собой представляет заболевание

Катаракта – это самое распространенное заболевание, которое все чаще поражает людей в преклонном возрасте. Хрусталик — это единственная линза, благодаря которой в глаз поступает свет и происходит его преломление за счет видоизменения формы хрусталика.

Причины заболевания

Чаще всего диагностируется старческая катаракта, которая развивается у людей старше 50 лет. Помимо этого, есть и другие виды заболевания: лучевая, врожденная и травматичная.

Есть ряд причин, которые влияют на развитие патологии:

  1. Наследственность. Родственники пациента страдали от данного заболевания.
  2. Больной проживает в местности с очень плохой экологией.
  3. Радиация.
  4. На протяжении долгого времени человек принимает определенные лекарственные препараты.

Все это приводит к тому, что возникает болезнь, лечить ее и проводить удаление нужно обязательно.

Методы лечения

Со времен Гиппократа лучшие врачи мира пытаются найти уникальный способ, который позволит избавить пациента от такого неприятного и опасного заболевания.

К сожалению, медикаментозное лечение не приносит должных результатов, а в большинстве случаев оказывается просто неэффективным.

Нет ни одного чудо-лекарства, которое позволит полностью восстановить прежнюю целостность хрусталика. На первой стадии, когда болезнь еще не так прогрессирует, можно капать капли с содержанием полезных микроэлементов и витаминов.

Помутнение, к сожалению, — это необратимое явление, от него нельзя избавиться ни с помощью правильного питания, ни народными средствами.

Единственное верное решение, благодаря которому можно вылечить катаракту, – это операция по ее удалению. К счастью, медицина усовершенствована настолько, что провести ее можно даже амбулаторно. Реабилитационный период зависит от степени сложности вмешательства.

Когда делать операцию?

Как уже было сказано выше, универсального лекарства, с помощью которого можно вылечить катаракту, нет. Благодаря каплям, витаминам, правильному питанию, можно лишь на некоторое время приостановить процесс помутнения, но спустя некоторое время все равно придется обратиться к офтальмологу-хирургу. Самый распространенный способ лечения – операция по удалению, делать ее лучше в хорошей больнице.

Ультразвуковая факоэмульсификация – эффективный способ по удалению заболевания, не имеет никаких ограничений по возрасту.

Несколько десятков лет назад такие вмешательства по удалению так же проводились, но к пациентам выдвигалось тогда много ограничений.

  • Например, нельзя было делать ее летом, считалось, что риск попадания инфекции высок.
  • Пациенту приходилось лежать в больнице две недели после проведения операции.
Читать еще:  Ципролет - глазные капли: инструкция по применению, в каких формах выпускается, механизм действия, фармокинетика, противопоказания и показания, чем заменить, отзывы

Главный вопрос, который все-таки волнует многих, когда можно и нужно делать операцию? Ждать, пока заболевание полностью лишит вас зрения, конечно же, нельзя. Не нужно пытаться лечить катаракту лекарствами, лучше от этого точно не станет.

Не стоит бояться оперативного вмешательства, так как оно полностью безболезненно, но главное, именно благодаря ему вы сможете вернуться к прежней жизни и вновь рассмотреть яркие краски окружающего мира.

  • Сразу после того как вас стало беспокоить качество вашего зрения, перед глазами стали появляться так называемые мушки, обратитесь в медицинское учреждение.
  • Выявить катаракту на ранней стадии развития не составит труда ни для одного офтальмолога. При визуальном осмотре будут видны даже малейшие изменения.
  • После этого вам проведут обследования, возьмут необходимые анализы и назначат дату операции.

Чего ожидать после вмешательства?

Конечно, всех пациентов беспокоит, что же будет с их зрением после того, как катаракту вылечат? Ответить на этот вопрос сможет только врач, после того как произведет повторную диагностику. Однако люди делятся своими впечатлениями и озвучивают их так: в молодости, все краски природы и окружающего мира были яркими, затем стали тускнеть.

После того как катаракту вылечат, вам будет казаться, будто глаз — это стеклышко, и его просто хорошо отмыли. Все становится ярким, как много лет назад. Вы вновь сможете смотреть телевизор, читать любимые книги, заниматься привычными делами.

Однако есть некоторые советы, а точнее методы профилактики, которых нужно придерживаться:

  1. Ни в коем случае не ложитесь спать на сторону того глаза, где была катаракта.
  2. После того как вам вылечили катаракту, глаз нельзя тереть или чесать.
  3. Поднимать тяжелые предметы нельзя.
  4. Выходя на улицу летом, надевайте солнцезащитные очки.
  5. Берегите глаз от ударов и попадания соринок.
  6. Нельзя окрашивать волосы в период реабилитации.

Операция по катаракте. Можно ли откладывать, и есть ли альтернативы

Здесь вы найдете ответы на вопросы:

На ваши вопросы отвечает:

1. Что такое катаракта и к чему она может привести?

Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов. А в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение. Сейчас врачи стараются такого не допускать, и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

От природы наш хрусталик прозрачен. Но при определенных факторах он мутнеет, в этом случае и ставится диагноз «катаракта». Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов, а в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение. Сейчас врачи стараются такого не допускать и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

2. В каком возрасте обычно начинает развиваться катаракта? И что может спровоцировать ее развитие?

В настоящее время заболевание «помолодело». Заболевания хрусталика чаще возникают при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, эндокринные заболевания, травмы глаза) и возрастных изменениях.

3. Можно ли замедлить развитие или вылечить катаракту с помощью каких-то лекарств или капель?

На данный момент нет эффективных лекарств, которые бы могли справиться с этим заболеванием. К сожалению, помутнение хрусталика — процесс необратимый, и во всём мире лечится только хирургическим путём. Вопреки распространенным заблуждениям, никакие капли, витамины для глаз, очки, упражнения, диета, бады не помогут вернуть хрусталику его прозрачность. И чем раньше пациент обращается к нам, тем более легче пройдет лечение и восстановительный период.

4. Если все-таки мой лечащий офтальмолог назначил капли для лечения катаракты. Стоит ли торопиться с операцией?

В начальных стадиях катаракты лечение каплями возможно, хотя и не является эффективным. Но, в любом случае, для полного выздоровления необходимо хирургическое вмешательство.

Но, на самом деле, все вовсе не так плохо. В современной офтальмологии хирургическое лечение катаракты — одна из самых красивых операций. Все манипуляции проводятся через микропроколы, чуть больше, чем прокол пальца при заборе крови на анализ. Поэтому даже не требуется наложение швов, а повязочный материал снимают уже на следующий день.

5. Если у человека уже есть близорукость или дальнозоркость, как на их фоне он может понять, что начинается катаракта?

Пациенты с близорукостью и дальнозоркостью преимущественно пользуются очками. При развивающейся катаракте неизбежно наступает момент, когда очки и линзы уже не эффективны.

6. Катаракта поражает оба глаза или бывает катаракта только на одном глазу?

Развитие катаракты начинается с одного глаза. С течением времени на втором глазу также будет снижаться зрение. Катаракты на одном глазу не бывает.

7. Когда нужно делать операцию? Стоит ли ее откладывать и ждать, когда катаракта «созреет»?

Операцию необходимо проводить как можно раньше. Сейчас хирургия катаракты высокотехнологична. Возможно оперировать даже прозрачный хрусталик.
Еще одна причина не затягивать с операцией — двойная нагрузка на более здоровый глаз ведет к стремительному ухудшению зрения на нем.

8. Почему же раньше считалось, что катаракта должна «созреть»?

Все дело в технологиях. Раньше единственное, что позволяли технологии, — это удалить хрусталик целиком. В процессе делали большой разрез, восстановительный период был долгим, с высоким риском осложнений. И по сути, на операцию брали в тот момент, когда пациенту уже нечего было терять — глаз уже не видел. Поэтому ждали, пока катаракта «созреет». К сегодняшнему дню технологии сильно изменились. В современной офтальмологии помутневший хрусталик удаляется через микроразрез, размером до 2‑х мм, практически как прокол пальца при сдаче анализа крови. Поэтому риск осложнений несравнимо ниже. Операцию проводят даже при относительно высоком зрении на пораженном глазу. При таком подходе пациент намного раньше возвращает себе хорошее зрение, и восстановительный период проходит гораздо легче.

9. Какие есть методы хирургического лечения катаракты?

В современной офтальмологии их два.
Первый — ультразвуковая факоэмульсификация (основной вид операций по катаракте в мире). Под местной анестезией с помощью ультразвука через микроразрез размером до 2-х мм пораженный хрусталик превращают в эмульсию и удаляют из полости, затем через тот же разрез имплантируется искусственный хрусталик (ИОЛ). Никаких швов при этом не требуется, а зрение восстанавливается буквально за считанные часы.
Второй — экстракапсулярная экстракция катаракты. Применяется при наличии плотного хрусталика.

После этого офтальмохирург имплантирует ИОЛ через тот же разрез. Данная операция проводится под местной анестезией, без наложения швов на место разреза; восстановительный период минимален, и пациент может хорошо видеть уже спустя несколько часов.

10. Есть ли противопоказания к лечению катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации?

У технологии настолько широкие возможности применения, что, пожалуй, единственным противопоказанием может стать нежелание самого пациента.

11. Можно ли делать операцию после 80-ти?

Да. Плюс современных технологий в том, что операция практически никак не влияет на общее состояние пациента. Тем более, что нет необходимости в общем наркозе — используются только местные обезболивающие капли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector