Цистицеркоз глаз: что это, чем опасна болезнь, симптоматика патологии, анализ и диагностика, лечение антигистаминными препаратами и противосудорожными веществами, методы профилактики

Цистицеркоз глаз: что это, чем опасна болезнь, симптоматика патологии, анализ и диагностика, лечение антигистаминными препаратами и противосудорожными веществами, методы профилактики

Цистицеркоз глаз: что это, чем опасна болезнь, симптоматика патологии, анализ и диагностика, лечение антигистаминными препаратами и противосудорожными веществами, методы профилактики

В случае цистицеркоза мутных сред глаза наиболее ценной может оказаться ультразвуковая диагностика [Moragrega E. А.]. При субретинальном расположении пузыря В-сканирующая ультразвукография позволяет выявить кольцевое эхо соответственно стенке кисты [Kruger-Leite et al.].

В диагностике цистицеркоза могут помочь выявление эозинофилии в крови до 6—10% [Bourgeois H. et al.], серодиагностика на тениоз и исследование кала на наличие яиц и члеников.

Т. R. Wood и P. S. Binder считают, что иммунологические тесты и реакция непрямой гемагглютинации не специфичны при глазном цистицеркозе. Определенное диагностическое значение имеет выявление эозинофилии в экссудате передней камеры [Manschot W. A.].

Цистицерк обычно одиночный, реже выявляют два — три пузыря в одном глазу и исключительно редко наблюдается одновременное поражение второго глаза. В любом случае при обнаружении цистицерка в глазу необходимо исследовать другой глаз (неврит, наличие паразита), а также определить состояние центральной нервной системы.

По данным С. И. Тальковского, примерно у 4% больных диагностируют одновременное поражение глаза и мозга и более чем у 6% цистицеркоз глаза совпадает с наличием цистицерка в подкожной жировой клетчатке. Необходимо провести рентгенографию и энцефалографию.

Лечение цистицеркоза

При отсутствии лечения внутриглазной цистицеркоз приводит к тяжелому поражению глаза примерно у 80% больных. Основной метод лечения — но возможности раннее хирургическое удаление паразита.

Попытки консервативного лечения путем разрушения паразита с помощью диатермии [Gemololto G.], фотокоагуляции [Rocha П., Galvao R. G., Rodriguez А.], криоанпликации [Mais F. S.] оказались безуспешными. Причем при использовании этих методов существует опасность развития тяжелой внутриглазной воспалительной реакции на ткань погибшего паразита. Хотя антигельминтные препараты используют в лечении цистицеркоза мозга и кожи, попытки их применения в двух случаях внутриглазного цистицеркоза оказались безуспешными [Santos R. et al.].

Хирургическое удаление цистицерка при его локализации под кожей, конъюнктивой и в глазнице не представляет особых трудностей. Из передней камеры цистицерк удаляют с помощью криоэкстрактора при парацентезе. Хирургическое удаление цистицерка, особенно находящегося в стекловидном теле, нередко сопряжено с осложнениями, наиболее серьезными из которых являются кровоизлияния и развитие мощных соединительнотканных тяжей, приводящих к отслойке сетчатки. В прошлом примерно у 15% оперированных наблюдались плохие исходы и у 30% восстанавливалось хорошее зрение [Rodrigues A.].

При субретинальном расположении цистицерка для удаления кисты применяют пенетрирующий склеральный подход [Topilow H. W. et al.]. Кисту точно локализуют при непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Выкраивают глубокий склеральный лоскут над кистой. Трансиллюминация склеры позволяет избежать повреждения крупных хориоидальных сосудов. После небольшого рассечения склеры и обеспечения доступа к сосудистой оболочке осуществляют диатермакоагуляцию для предупреждения кровотечения. Сосудистую оболочку осторожно перфорируют, чтобы не разорвать кисту, которую извлекают через разрез.

Цистицерки из стекловидного тела удаляют витрэктомом через плоскую часть ресничного тела [Rodriguez А., Kruger-Leile E. et al.]. После извлечения кисты необходимо произвести частичную витрэктомию для удаления токсинов. В хронических случаях при наличии мембран, окружающих кисту, осуществляют субтотальную витрэктомию для удаления воспаленной мембраны до аспирации самой кисты. К. М. Zinn и соавт. сообщили об успешном удалении через плоскую часть ресничного тела двух нистицерков, прилежавших к диску зрительного нерва.

При наличии небольшой молодой субретинальной кисты, расположенной или в макулярной области, или рядом с ней, может быть использована ксеноновая или аргоновая фотокоагуляция [Santos R. et al.]. Кортикостероиды назначают до и после хирургического вмешательства.

— Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на нашем сайте

Цистицеркоз

Распространенность цистицеркоза в мире схожа с таковой при тениозе (свином цепне). Географический ареал включает территории с широко развитым животноводством. Цистицеркоз обращает внимание специалистов тяжестью протекания у человека с возможностью поражения жизненноважных органов и систем, низкой эффективностью специфической терапии и летальностью. Известно, что именно цистицеркоз может явиться причиной развития неврологических заболеваний, в том числе и эпилепсии, распространенных в Южной Америке, Африке, Азии.

Цистицеркоз – это заболевание человека паразитарной этиологии, вызываемое собственно личинками свиного цепня – цистицерками или финнами (Cysticercus cellulosae), способными оседать и паразитировать в различных органах (головной мозг, спинной мозг, мышечная ткань, органы зрения, костная ткань и другие), а также плохо поддающееся лечению. В случае возникновения данного заболевания человек является промежуточным хозяином свиного цепня.

Географическая распространенность цистицеркоза практически та же самая, что и при тениозе. Это Южная и Центральная Америка, Африка, Индия, Китай, Украина, Белоруссия, Грузия, Сибирь.

Причины развития цистицеркоза.

Возбудитель цистицеркоза – личиночная стадия свиного цепня (Taenia solium), цистицерк или финна (Cysticercus cellulosae). Цистицерк представляет собой овальной формы образование или пузырек, в котором располагается сколекс или головка свиного цепня, снабженная 4-мя присосками и двухрядным венцом крючьев (отсюда и название «вооруженный цепень»). В тканях и органах пациента форма может видоизменяться от округлой до веретенообразной размером до 15 мм, однако редко описывают гиганские пузыри с гроздьевидными ответвлениями (так называемая ветвистая форма цистицерка). Со временем оболочка становится плотнее, что связано с отложениями солей кальция в ней, однако цистицерк внутри по-прежнему жизнеспособный.

Источник заражения – больной человек, с испражнениями которого в окружающую среду выделяются яйца свиного цепня.

Механизм заражения чаще фекально-оральный, а пути – контактно-бытовой, пищевой. При экзогенном заражении факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека. У больных тениозом (свиным цепнем) может иметь место и эндогенное заражение или аутоинвазия (забрасывание зрелых члеников цепня из кишечника при рвоте с последующим заглатыванием онкосфер или яиц).

Восприимчивость населения всеобщая, однако заболевание встречается в небольшом проценте случаев – до 5%. С одинаковой частотой заболевают лица мужского и женского пола.

Патогенное действие цистицерка в организме человека.

Попадая в желудок человека, яйца (онкосферы) свиного цепня продвигаются к тонкому кишечнику, где из них выходят личинки, внедряются в стенку кишечника, а затем попадают в кровеносное русло. С током крови они разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях, где и образуются цистицерки (пузырьки до 15 мм с прозрачной жидкостью и сколексом внутри). Основные места локализации цистицерков: подкожно-жировая клетчатка, головной мозг, органы зрения, мышечная ткань, сердце, печень, легкие, брюшина, костная ткань. До 80% поражений приходится на центральную нервную систему, на втором месте – органы зрения. Созревание цистицерков происходит в течение 4х месяцев.

Продолжительность жизни личинки 3-10 лет.

Патологическое действие личинок связано с:

1) Механическим воздействием (давление растущего гельминта на органы и ткани и, как следствие, нарушение их функции).
2) Раздражающим действием личинок на окружающую ткань и развитием воспалительного процесса – это возникновение воспалительных и дегенеративных инфильтратов. Например, в головном мозге — это развитие менингитов, энцефалитов, гидроцефалии, в органах зрения – поражение сетчатки, стекловидного тела и другие.
3) Токсико-аллергическим действием на организм в связи с поступлением в общий кровоток продуктов жизнедеятельности паразита — паразитарных антигенов (развитие генерализованной аллергической реакции, при массивной гибели паразита возможно развитие анафилактического шока).

Симптомы цистицеркоза

Клиническая симптоматика заболевания разнообразна в зависимости от пораженного органа или системы организма, а также от степени выраженности заражения. Выделяют цистицеркоз центральной нервной системы (ЦНС), цистицеркоз глаз, цистицеркоз мышц, кожи, подкожно-жирового слоя. Другие формы встречаются крайне редко. На поражение ЦНС приходится около 80% всех поражений.

Цистицеркоз ЦНС.

При поражении центральной нервной системы принято выделять следующие формы:
1) цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ);
2) цистицеркоз желудочковой системы;
3) цистицеркоз основания головного мозга;
4) цистицеркоз смешанной формы.

Читать еще:  Миртилене форте: способ применения и противопоказания, форма выпуска и действующее вещество, фармакологические свойства лекарства

При поражении больших полушарий ГМ пациенты жалуются на головные боли в виде приступов, головокружения, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Все эти симптомы связаны с нарушением оттока спинномозговой жидкости из-за закупорки желудочковых образований головного мозга плавающими цистицерками и, как следствие этого, повышением внутричерепного давления. Одними из частых симптомов являются эпилептиформные припадки.

При поражении желудочковой системы возможно острое начало (развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома). Появляются внезапные интенсивные головные боли, усиливающиеся при перемене положения головы и тела, что влечет за собой появление вынужденных поз у больных. Головные боли сопровождаются сильной рвотой.

Цистицеркоз основания головного мозга влечет за собой массу симптомов с менее выраженными по сравнению с предыдущими формами болезни жалобами. Больных беспокоят боли в области затылочной части головы, шеи, понижение слуха, головокружения особенно при поворотах головы, нарушения вкусовых ощущений. Возможно появление нарушений двигательной активности от нарушений походки до парезов. У части пациентов нарушения чувствительности и психические расстройства.

Для смешенной формы цистицеркоза характерны эпилептиформные припадки, галлюцинации, психические расстройства любого рода. Протекает эта форма неблагоприятно.

Цистицеркоз, поражение головного мозга

Цистицеркоз глаз.

При поражении глаз пациентов сначала беспокоят различного рода нарушения зрения, которые могут усугубляться вплоть до полная слепота (прогноз при этом серьёзный, практически необратимый). Цистицерки могут располагаться во всех оболочках и структурах глаза, могут вызывать отслоение сетчатки, изменения в хрусталике.

Цистицеркоз, поражение глаза

Цистицеркоз кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Долгое время протекает бессимптомно, лишь спустя годы можно обнаружить мелкие округлые образования, приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов, безболезненные и мягкие на ощупь, однако в последствие они становятся плотнее. Чаще располагаются на ладонях, грудной клетке, плечах. Нередко у пациентов возникает и генерализованная аллергическая реакция по типу крапивницы. Данная форма протекает благоприятно.

Более редкие формы цистицеркоза протекают с поражением сердца с нарушениями сердечного ритма, а также с поражением легких (как случайная находка при рентгенографии – округлые тени до 1,5 см).

Цистицеркоз подкожно-жировой клетчатки

Диагностика цистицеркоза.

Диагноз цистицеркоза выставляется на основании следующих критериев:

1) Эпидемиологического анамнеза (заболевание тениозом, не соблюдение личной гигиены при употреблении пищи).
2) Клинических данных (наличия конкретных жалоб пациента, характерных для той или иной клинической формы цистицеркоза).
3) Параклинических методов исследования: в общем анализе крови эозинофилия до 40%, при анализе спинномозговой жидкости – лимфоцитоз, увеличение белка.
4) Инструментальных методов обследования (электроэнцефалография, КТ, МРТ, рентгенография легких и других органов, офтальмоскопия) – наличие полостных образований с плотной оболочкой.
5) Биопсия узелков и истологическое исследование материалов (в частности возможно обследование полостных образований подкожно-жировой клетчатки, внутри которых расположена личинка).
6) Серологические исследования крови с целью выявления антител к личинкам свиного цепня, с целью которых используются РСК, РНГА, ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевидными образованиями головного мозга, эхинококкозом, токсоплазмозом, нейросифилисом, флебитами, туберкулезом легких и костей и другими.

Лечение цистицеркоза.

Госпитализации подлежат тяжелые случаи цистицеркоза (поражение головного мозга, глаз). При цистицеркозе кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки больных наблюдают амбулаторно.

Методы лечения:

1) Противопаразитарная терапия назначается с исключительной осторожностью в связи с опасностью гибели паразита и появления тяжелой аллергической реакции за счет продуктов его распада (в частности анафилактический шок). Терапию проводят только в стационаре. Лечению подлежат неоперабельные случаи цистицеркоза головного мозга, цистицеркоз глаз. Назначаются следующие противопаразитарные препараты: празиквантел, мебендазол, албендазол. Рекомендуются 3 курса терапии с 3хнедельным интервалом. Цистицеркоз кожи, ПЖК и мышц при отсутствие жалоб не лечится, а больные подвергаются динамическому наблюдению.

2) Хирургические методы лечения применяются в случае точной идентификации очага и возможности его удаления без повреждения жизненно важных центров головного мозга. В случае отсутствия гарантий полного выздоровления терапию дополняют консервативным лечением: назначением противопаразитарных средств – празиквантел.

Любая терапия противопаразитарными средствами при цистицеркозе должна быть дополнена назначением ГКС (глюкокортикостероидами), например, преднизолон, дексаметазон.

3) Симптоматическое лечение дополняет назначенную противопаразитарную терапию (это антигистаминные средства – зодак, зиртек, супрастин, пипольфен; противосудорожные, седативные, ддегидратационная терапия, местная терапия и другое).

Прогноз заболевания зависит от формы болезни. Если имеет место цистицеркоз кожи и мышечной ткани, то прогноз благоприятный. Если у пациента поражение внутренних органов и, что зачастую встречается, диагноз ставится поздно, при далеко зашедшем процессе, то прогноз неблагоприятный.

Симптомы, диагностика и лечение цистицеркоза

Цистицеркоз является самой патогенной формой, вызываемой личинками ленточных червей. Причиной его развития являются яйца свиного цепня, которые попадают в желудок человека с обсемененной пищей и зараженной водой. Заболевание развивается при попадании яиц паразитов в желудок больного тениозом при рвоте (ретроградным путем) из кишечника. Симптомы цистицеркоза разнообразны. Они зависят от локализации паразитов, массивности и стадии их развития. Самым тяжелым проявлением заболевания является цистицеркоз глаз и центральной нервной системы. Цистицеркоз, развившийся у лиц, страдающих тениозом, расценивается как осложнение основного заболевания.

Рис. 1. На фото свиной цепень

От яйца до цистицерка. Как развивается паразит в организме человека

В желудке яйца свиного цепня теряют наружную оболочку и превращаются в онкосферы, которые благодаря наличию шести крючков прикрепляются к кишечной стенке и проникают в кровеносное русло. С током крови паразиты распространяются по всему организму и постепенно оседают в органах и тканях — чаще всего в головном мозге и глазах, реже — спинном мозге, подкожной клетчатке, скелетных мышцах, печени, сердце и легких. Личинки растут и развиваются. Через 2 — 4 месяца они превращаются в цистицерки — полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования от 0,5 до 1,8 мм в длину. Внутри пузырька (финны) находится ввернутая головка с присосками и крючьями. У человека в основном встречается описанный выше «целлюлозный» цистицеркус. Реже встречаются цистицеркус «racemose» (рацемический цистицеркоз). Они не имеют четко различимой головки, составляют в длину до 20 см. Являются наиболее опасными. Внутри такого цистицерка содержится до 60 мл жидкости.

При миграции метаболиты и ферменты личинок оказывают на организм больного токсико-аллергическое действие. При оседании в органах и тканях они оказывают механическое давление, что обусловлено ростом паразита. При гибели паразита продукты его распада и антигены оказывают сильное токсико-аллергическое воздействие вплоть до анафилактического шока. Продолжительность жизни цистицерков составляет от нескольких лет до нескольких десятков лет.

Рис. 2. На фото слева яйца ленточных глистов, справа — финна (цистицерк).

Цистицеркоз головного мозга

Более чем в 60% случаев личинки свиного цепня попадают в головной мозг, реже — в другие органы. Их может быть тысячи, иногда встречаются единичные экземпляры. Мягкие мозговые оболочки, поверхностные отделы коры и полости желудочков — их основная локализация. После гибели цистицерки обызвествляются. Продукты распада паразита поддерживают воспалительный процесс. Высвобождение антигенов может привести к развитию анафилактического шока.

Рис. 3. На фото цистицерки, извлеченные из мозга человека (полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования — пузыри).

Симптомы цистицеркоза головного мозга

  • При небольшой плотности цистицерков и их малых размерах у больных отмечаются симптомы раздражения. Признаки выпадения функции нейронов выражены слабо или отсутствуют. У некоторых больных отмечаются неглубокие парезы, незначительные нарушения речи и расстройства чувствительности.
  • Аномальная активность нейронов головного мозга приводит к появлению судорог и даже эпилепсии.
  • Повышенная секреция спинномозговой жидкости и преграды ликворообращения приводят к повышению внутричерепного давления и отеку головного мозга. Развивается гидроцефалия и асептический реактивный лептоменингит. У больного появляются сильные головные боли, рвота, головокружение. При обследовании глазного дна определяются застойные диски зрительных нервов. Тяжело протекает синдром Брукса, который развивается при локализации личинок паразита в желудочках головного мозга. Цистицерки в данном случае раздражают дно IV желудочка и препятствуют оттоку ликвора из них.
  • При цистицеркозе нередко регистрируются изменения психики больного от возбуждения и депрессии до галлюцинаций, бреда и деменции.
  • Цистицерки, локализующиеся у основания мозга (чаще цистицеркус «racemose»), приводят к развитию базального менингита. Головная боль, рвота, брадикардия, поражение зрительных нервов и паралич VI и VII черепных нервов — основные симптомы заболевания.
Читать еще:  Таблетки для улучшения зрения: список, разновидности

Рис. 4. В поверхностных структурах головного мозга видны пузырьки белого цвета, внутри которых находятся личинки (цистицерки).

Течение цистицеркоза головного мозга

Цистицеркоз головного мозга протекает волнообразно. Периоды выраженного ухудшения сменяются светлыми промежутками. Заболевание протекает многие годы. Полного излечения не происходит.

Диагностика цистицеркоза головного мозга

Нейроцистицеркоз не имеет патогомоничных симптомов, отчего диагностика заболевания крайне затруднена. При постановке диагноза следует учитывать следующие признаки:

  • симптомы, указывающие на многоочаговое поражение мозга;
  • преобладание к клинической картине симптомов раздражения;
  • признаки, указывающие на повышение внутричерепного давления;
  • волнообразное течение заболевания, когда тяжелое состояние больного сменяется периодами благополучия.

Рентгенографическое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, общий анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости и данные серологических методов исследования с цистицеркозным антигеном помогут правильно поставить диагноз цистицеркоза головного мозга. У половины больных в кале обнаруживаются яйца тениид и членики свиного цепня, что говорит о наличии паразита в кишечнике больного.

Исследование спинномозговой жидкости

При цистицеркозе в спинномозговой жидкости выявляется повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов, иногда повышается уровень белка, иногда определяются обрывки цистицерка и его головка. Люмбальная пункция у больных должна проводиться с большой осторожностью, так как при локализации цистицерков в IV желудочке манипуляция может привести к смерти больного. О повышении внутричерепного давления говорят застойные диски зрительных нервов.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при цистицеркозе является обязательной диагностической процедурой. В крови часто отмечается повышенный уровень эозинофилов.

Серологическое тестирование

Реакция связывания комплемента (РСК), поставленная с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью с использованием антигена цистицеркозного имеет диагностическую ценность. Анализ иммуноблота является более чувствительным и высокоспецифичным.

Нейровизуализация

Рентген исследование, КТ и МРТ позволяют обнаружить декальцинированные и кальцинированные кисты (места локализаций личинок), гидроцефалию.

Дифференциальная диагностика

Цистицеркоз головного мозга следует отличать от нейросифилиса, опухоли мозга, эпилепсии, менингоэнцефалита.

Рис. 4. Компьютерная томография. Цистицеркоз головного мозга. На снимке видны множественные кисты.

Лечение цистицеркоза головного мозга

Случайно обнаруженные во время обследования по поводу других заболеваний кисты лечения не требуют.

Антигельминтное лечение

Решение о применении противопаразитарной терапии является сложной задачей. Оно зависит от стадии заболевания, количества и локализации кист с личинками, специфических симптомов.

  • Кальцинированные кисты не требуют противопаразитарного лечения.
  • При цистах, расположенных внутри мозговых желудочков, к лечению противогельминтными препаратами нужно подходить с осторожностью. Распадающиеся цистицерки могут стать причиной обструктивной гидроцефалии.
  • У больных с судорожным синдромом противопаразитарное лечение проводится только на фоне противосудорожного лечения.
  • Для лечения нейроцистицеркоза препаратом выбора является Празиквантел и/или Альбендазол. Прием препаратов длительный. Лечение проводится на фоне поддерживающей терапии кортикостероидами и противосудорожной терапии. Кортикостероиды необходимы для снижения остроты воспаления, возникающего в ответ на гибель паразитов в головном мозге.

Альбендазол применяется по 7,5 мг на 1 кг веса 2 раза в день (15 мг в сутки на 1 кг веса) в течение 15-и дней. При лечении множественных кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, лечение продлевается до 1 месяца. Альбендазол назначается вместе с Дексаметазоном.

Празиквантел назначается в дозировке 15 мг на 1 кг веса в течение 15-и дней.

Иногда оба противопаразитарных препаратов применяются вместе.

Празиквантел и Альбендазол не применяются при цистицеркозе глаз и спинного мозга.

Рис. 5. Празиквантел и Альбендазол — противогельминтные препараты, которые применяются при лечении цистицеркоза.

Симптоматическое лечение цистицеркоза

Уменьшение воспаления, предотвращение судорожных приступов и уменьшение внутричерепного давления — основные направления симптоматического лечения.

Кортикостероиды уменьшают остроту воспаления и снижают внутричерепное давление. Преднизолон по 60 мг или Дексаметазон по 6 мг в сутки применяются однократно.

Больным с судорожным синдромом для лечения или с профилактической целью назначаются противосудорожные препараты.

Хирургическое лечение цистицеркоза головного мозга.

К хирургическому удалению кист прибегают в случае повышения внутричерепного давления и гидроцефалии (внутрижелудочковый цистицеркоз), при глазном и спинальном цистицеркозе. Кисты удаляются напрямую или при эндоскопической процедуре. При повышении внутричерепного давления накладываются желудочковые шунты.

Прогноз заболевания

Прогноз цистицеркоза неблагоприятный при множественных кистах и локализации цистицерков в IV желудочке головного мозга. Острая окклюзионная гидроцефалия и эпилептический статус могут явиться причиной смерти больного. К потере трудоспособности приводят упорные головные боли, частые приступы эпилепсии и изменения психики.

Рис. 6. На фото множественные кисты при цистицеркозе головного мозга.

Цистицеркоз спинного мозга

Цистицеркоз спинного мозга встречается редко, протекает тяжело. Заболевание чаще всего развивается в результате заноса личинок из через субарахноидальные пространства головного мозга в спинной. Цистицерки оседают в области корешков и оболочек спинного мозга, обнаруживаются в его веществе. Воспалительный процесс протекает с развитием очагов ишемического размягчения, спаек, микроабсцессов и эндоваскулитов.

Заболевание начинается с появления симптомов раздражения корешков спинного мозга. Боли в груди, животе или конечностях — основной симптом в этот период. Образование спаек приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств, что является причиной сдавления органа. У больного отмечаются расстройства чувствительности, радикулопатии, парезы и параличи, недержание мочи и кала.

При постановке диагноза решающее значение имеют данные МРТ, миелографии, серологического исследования и гельминтодиагностика.

Противоглистные препараты при цистицеркозе спинного мозга применять нельзя. В ряде случаев потребуется хирургическое лечение.

Рис. 7. На фото слева цистицерк в головном мозге человека.

Рис. 8. Локализация цистицерков в области IV желудочка (фото слева) и и препонтинной цистерны (фото справа).

Что такое цистицеркоз глаза у человека: симптомы и как можно заразиться

Цистицеркоз у человека – это патология, вызванная личинками свиного цепня. У человека встречается довольно редко и в основном поражает жителей жарких стран. Они становятся носителями гельминтов, которые сначала попадают в желудочно-кишечный тракт, затем с притоком крови переправляются в другие места локализации.

Что такое и особенности цистицеркоза

Клинические виды болезни бывают различными, но чаще всего встречается цистицеркоз головного мозга. Заболевание имеет тяжелую форму, существенно усложняет жизнь больного и влияет на ее продолжительность. Патология сопровождается скоплением множества гельминтов, образующим жидкость. Очаг достигает величины до 1,5 сантиметров. Когда паразиты гибнут, на месте их расположения начинается процесс обызвествления, который переходит в хроническое воспаление.

Личинки цепня (цистицерки) могут поражать органы зрения, кожу, мышцы, подкожный жировой слой, легкие, сердце. Когда гельминты группируются в подкожном жировом слое, на верхних конечностях, ладонях, груди человека появляются заметные опухоли. Они представляют собой полости, наполненные прозрачной жидкостью, в которой находятся личинки гельминтов. При поражении сердца, легких клинических проявлений практически нет. Болезнь выявляется только при тщательном обследовании пациентов у врача.

Симптомы цистицеркоза глаза и причины появления

Основными симптомами цистицеркоза глаз у человека являются ощущения давления в области глазных яблок, падение зрения, боль, слезоточивость. Заболевание является опасным для зрительного аппарата. Если лечение не будет своевременным, может произойти полная потеря зрения.

Цистицеркоз глаз может протекать незаметно и вызвать беспокойство уже в хронической затянувшейся стадии. Активность личинок приводит к отслоению сетчатки и поражению хрусталика, в результате чего падает зрение. Патология нередко выражаться в таких сопутствующих заболеваниях, как:

  • конъюнктивит;
  • увеит реактивного типа;
  • воспаления глаз;
  • ретинит.

Цистицерки могут находиться в любых частях глаза, провоцировать отторжение сетчатки, разрушение стекловидного тела. В последние годы цистицеркоз диагностируется у 40% людей, обратившихся к окулисту с жалобами на проблемы со зрением. Заболевание повышает риск внезапного летального исхода, причиной которого становятся обширная интоксикация или эпилептический припадок.

Читать еще:  Миопия и физическая культура: польза, ограничения

Жизненный цикл цистицеркоза

Заражение цистицеркозом происходит через продукты питания. Цистицерки живут в мышцах свиней. При употреблении свинины личинки попадают в организм человека, превращаются в свиной цепень, который откладывает личинки. Яйца цепня из желудка продвигаются к тонкому кишечнику, из него проникают в кровь, разносятся по всем органам и оседают в них, покрываясь твердой капсулой.

На протяжении всего жизненного цикла гельминты выделяют сильные токсины, которые разрушают ткани и провоцируют развитие дисфункции органов. Личинка, превращенная в цистицерку (финну), выглядит как серый пузырь, внутри которого располагается головка с присосками.

Диагностика и возбудитель заболевания глаза

Возбудитель цистицеркоза глаз – инкапсулированная финна, которая расположилась в стекловидном теле, в области передней камеры зрительного органа, на глазной оболочке. Заболевание диагностируется на основе сбора анамнеза, эпидемиологических исследований.

В общем анализе крови при наличии цистицеркоза отмечается повышенное количество эозонофиллов.

  1. Офтальмоскопия. Процедура заключается в осмотре глазного яблока.
  2. Биопсия – помогает обнаружить цистицерк.
  3. Анализы ликвора – позволяют определить уровень нейтрофилов и лимфоцитов.
  4. Компьютерная томография. Дает возможность определить место дислокации гельминтов.
  5. УЗИ – устанавливают локализацию личинок.

Иногда при симптомах цистицеркоза глаз у человека врачи назначают дополнительное обследование, необходимое для выяснения того, есть ли в организме пациента взрослые особи свиного цепня, способные заразить человека финнозом.

Особенности лечения цистицеркоза глаз

У глазного цистицеркоза лечение часто бывает продолжительным, связанным с головными болями и различными побочными эффектами. Способ борьбы с болезнью зависит от данных, полученных в результате обследования. Может быть медикаментозным и хирургическим.

В первом случае больному назначаются противопаразитарные препараты. Это может быть бильтрицид, немозол, празиквантель и другие средства. Если поражение гельминтами произошло не только в области глаз, но и в других зонах организма человека, лечение медикаментами может спровоцировать развитие эпилепсии, обмороки, обширную интоксикацию. В этом случае больным показана операция, которая заключается в удалении финнов из глазных яблок. Хирургический способ избавления от цистицеркоза обязательно сопровождается медикаментозным методом.

Схема лечения подбирается индивидуально. Курс терапии при цистицеркозе подразумевает дополнительный прием противовоспалительных препаратов. При опасности появления припадков медики назначают противосудорожные препараты. Они снижают риск возникновения тяжелого побочного эффекта и предупреждают развитие осложнений.

На какие заболевания может быть похож

К сопутствующим признакам цистицеркоза относятся:

  • головокружение;
  • судороги;
  • вспыльчивость, необъяснимая раздражительность;
  • появление галлюцинаций;
  • потеря резкости зрения.

Такой набор симптомов наблюдается у целого ряда других заболеваний и инфекций. Это нарушение мозгового кровообращения, дисфункция щитовидной железы, остеохондроз, спазмы сосудов и другие патологии. Поставить правильный диагноз тяжело даже опытному специалисту. Для этого нужно проводить кропотливое обследование, которое позволит получить полную картину болезни и назначить адекватную терапию.

Ситуацию немного исправляет тот факт, что основная часть больных цистицеркозом жалуется только на боль в глазах и снижение зрения. В таких случаях врачи изначально подозревают присутствие гельминтов и начинают действовать в нужном направлении.

Цистицеркоз не является распространенным заболеванием, но он опасен и способен сделать инвалидом человека в полном расцвете сил. Чтобы исключить возникновение подобной проблемы, следует помнить о профилактике и соблюдать гигиену. Нужно мыть руки каждый раз при возвращении с улицы, приобретать мясо только у проверенных продавцов в специализированных магазинах, подвергать его качественной термической обработке.

Свинину нельзя употреблять в пищу в полусыром виде даже при полной уверенности в ее качестве. В таком мясе долго сохраняются личинки цепня, которые легко попадают в организм людей и находятся в нем многие годы. Человек может не подозревать, что болен, и заражать окружающих. Необходимо регулярно обследоваться на предмет присутствия паразитов, чтобы исключить развитие заболевания, при малейшем подозрении обращаться к врачу.

Цистицеркоз глаз

Что такое Цистицеркоз глаз —

Цистицеркоз глаз — паразитарное заболевание, возникающее при попадании в глаза человека яиц свиного солитера (Tanenia solium).

К цистицеркозу глаз приводит проникновение личинок свиного цепня (Taenia solium) в глаза, где они трансформируются в инкапсулированные финны (или иначе — цистицерки) и в таком виде могут существовать много лет.

Цистицеркоз глаз регистрируется у 40-45% больных.

Симптомы Цистицеркоза глаз:

Пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, боль, постепенное понижение остроты зрения. Цистицерки локализуются в стекловидном теле, передней камере глаза и вызывают преходящие расстройства зрения.

Развиваются реактивные увеиты, ретиниты, конъюнктивиты, нередко приводящие к слепоте.

Диагностика Цистицеркоза глаз:

Диагностика базируется на учете эпидемиологических данных, анамнеза (заболевание тениозом), своеобразного течения заболевания со сменой острой фазы самопроизвольной ремиссии и постепенным снижением продолжительности периодов клинического благополучия.

При цистицеркозе глаза используется офтальмоскопия. Поверхностно расположенные цистицерки выявляют при осмотре и биопсии.

В крови часто отмечается эозинофилия. Диагностическую ценность имеет РСК крови и особенно цереброспинальной жидкости с использованием цистицеркозного антигена.

Лечение Цистицеркоза глаз:

При цистицеркозе назначают празиквантел. Суточная доза 50 мг/кг (0,05 г на 1 кг массы тела), разделенная на 3 приема во время еды. Курс лечения 14-15 дней.

При цистицеркозе глаза единичные узлы и кисты подлежат оперативному удалению (если оперативный доступ возможен).

Профилактика Цистицеркоза глаз:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистицеркоз глаз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистицеркоза глаз, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector