В глаза попала стекловата: первая помощь и последующая терапия, методы облегчения состояния и какой врач может помочь

В глаза попала стекловата: первая помощь и последующая терапия, методы облегчения состояния и какой врач может помочь

Первая помощь при травмах глаз

Глаз – парный сенсорный орган человеческого организма. Он обеспечивает функцию зрения и значительно влияет на качество нашей жизни. Органы расположены в передней части головы, «скрыты» за веками и ресницами. Травматизация глаза, вне зависимости от ее природы, сопровождается колоссальной болью, слезоточивостью, покраснением и снижением остроты зрения. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Особенности строения глаза

Большая часть органа залегает в глубине глазницы. Для внешнего осмотра доступны всего три отдела глаза – роговица, конъюнктива и склера. Роговица или роговая оболочка – передняя выпуклая часть глазного яблока. Сама по себе является прозрачной и отвечает за светопреломление. Конъюнктива или соединительная оболочка – тонкая прозрачная ткань, защищающая наружную оболочку глаза и заднюю поверхность век. Она занимается секрецией части слезной жидкости, которая смачивает глаз и защищает его от пересыхания.

Склера – наружная плотная соединительная оболочка, которая защищает внутреннюю полость глаза. Иногда ее называют белочной из-за характерного оттенка. После рождения ее толщина составляет 0,3 миллиметра, но уже после 4-х лет стремительно увеличивается до 1-го миллиметра. Склеру образовывают коллагеновые волокна, которые собираются в пучки и препятствуют проникновению инородных тел.

Нужно ли обращаться к врачу при попадании в глаз песка, металлической детали или насекомого? Да, если склера, конъюнктива или роговица повреждены. Если вы смогли изъять инородное тело самостоятельно, а состояние глаза не вызывает подозрений (нет дискомфорта, длительного покраснения, нарушения функции зрения) – визит к доктору можно отложить.

Важно понимать, что абсолютное большинство случаев травматизации глаз требуют медицинской помощи. Пациент не всегда может аккуратно изъять инородное тело, а наоборот – спровоцировать раздражение/отек, еще больше повредить глаз и нанести ущерб здоровью. Если вы не уверены в собственных силах и рядом нет человека, который бы мог оказать первую помощь – вызовите скорую или самостоятельно отправляйтесь к доктору. Специалист установит глубину, характер травмы, оценит состояние сетчатки, степень повреждения зрительного нерва, проведет рентгенологические исследование (опционально) и составит терапевтический курс.

Травматизация органа

Повреждения глаз происходят довольно часто и составляют до 10% всех случаев болезни органов зрения. Именно травматизация является одной из основных причин слепоты и инвалидности. Около 60-70% случаев травматизации фиксируют на промышленных предприятиях. Абсолютное большинство пострадавших – мужчины до 40 лет. Пятую часть от всех пациентов, поступающих в медицинские учреждения с травмой глаза, составляют несовершеннолетние дети.

Органы зрения обладают колоссальной чувствительностью. Даже незначительное воздействие может привести к серьезным нарушениям и проблемам с дальнейшей функциональностью. В этом случае главное вовремя обнаружить проблему, оказать качественную первую помощь и отправить пострадавшего к врачу. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, какие действия обязательны, а какие могут привести к нежелательным последствиям?

Базовые правила лечебно-профилактических мероприятий

Вне зависимости от характера повреждения, существует перечень действий, которые могут только навредить пострадавшему. Среди них – желание протереть веко, убедиться в его целостности, избавиться от нечеткой картинки. Прикасаться, тереть, давить поврежденный глаз запрещено. Во-первых, вы усилите воздействие на орган, во-вторых, можете занести инфекцию и усугубить состояние.

Второй запрет касается использования ваты. Не пытайтесь промывать глаз ватными дисками или выталкивать инородное тело при помощи ватных палочек. Ворсинки проникнут внутрь и только усилят дискомфорт. Вату применяют только при открытии обильного кровотечения, но обрабатывать такие раны допустимо только врачу в соответствующих условиях. Еще один запрет применим в случае химического ожога органов зрения. Не пытайтесь нейтрализовать один химический раствор другим, это усилит разрушительное воздействие жидкостей. Промывать рану можно только кипяченой водой или антисептическими жидкостями, которые для этого предназначены.

При подозрении на проникающее ранение, промывать глаз запрещено. Дождитесь приезда медицинских сотрудников и выполняйте их указания.

Механические травмы

Механические травмы – повреждения тканей, костных структур, отдельных органов вследствие удара, ушиба, перелома и прочего. Интенсивность боли и последствия варьируются в зависимости от силы удара и его локализации. Если пациент в сознании, но целостность глаза или его функциональность нарушены, вызывайте скорую и окажите первую помощь. Осторожно очистите область повреждения от грязи фильтрованной водой или антисептическим раствором. Если есть возможность, приложите к глазу холодный предмет и наложите повязку. Главное – совершать действия максимально аккуратно и мягко, не создавая дополнительного давления.

При интенсивном механическом воздействии происходит повреждение и отрыв зрительного нерва, что может привести к частичной слепоте. В этом случае первая помощь должна быть оказана врачом. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, антибиотик широкого спектра, накладывают асептическую повязку и увозят в стационар для дальнейшей терапии. При обильных кровотечениях, потере глаза, серьезных травмах лучше дождаться врача. Неквалифицированные действия только усугубят состояние пострадавшего. Свяжитесь со скорой помощью, объясните ситуацию, выслушайте рекомендации врача и выполните их.

Химические повреждения

При химических повреждениях следует тщательно промыть глаз и веки большим количеством проточной воды. В идеале следует усадить пострадавшего у раковины, закинуть его голову назад, попросить открыть веки и промывать их до самого приезда скорой помощи (но не более 20-30 минут). Промывать нужно только поврежденную область.

При попадании порошка извести промывание категорически запрещено. Взаимодействие с водой только усилит ожог и болезненные ощущения. Постарайтесь удалить кристаллы сухой салфеткой и только после этого приступать к промыванию.

По прибытию в медицинское учреждение пациенту введут анестезию и приступят к удалению частиц, попавших в конъюнктивальный мешок. После этого зону промывают под струей воды от 5 до 30 минут. Следом за веки закладывают дезинфицирующую мазь, накладывают повязку на глаз и, основываясь на состоянии пациента, приступают к терапии.

Термические повреждения

Термические ожоги не требуют промывания раны. Достаточно удалить с век загрязнения, протереть антибактериальным средством и положить холодный предмет на глаз. Главное, чтобы в поврежденный участок не попала жидкость. Если вы используете лед, то оберните его несколькими слоями ткани/бумаги или положите в полиэтиленовый пакет, прежде чем прислонить к коже. У пострадавшего моментально развивается повышенная светобоязнь. Затемните помещение, в котором вы находитесь, чтобы исключить дополнительный раздражитель. По возможности нанесите на и за веко антибактериальную мазь (не забудьте предварительно вымыть и просушить руки). После приезда скорой помощи пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, анальгетики, закапывают специальные растворы в глаза. При тяжелых ожогах потребуется оперативное вмешательство с иссечением и последующей заменой роговицы.

Наличие инородного тела

Если инородное тело слишком большое, но вытащить его самостоятельно невозможно, следует создать каркас, который минимизирует риск смещения. Смещение приведет к большей травматизации и только усугубит состояние пострадавшего. Как и из чего сделать каркас? Используйте любые подручные предметы, которые только попадутся на глаза. Попросите пострадавшего занять комфортную, устойчивую позицию и закройте оба глаза салфеткой. Это поможет избежать парных одновременных движений глазных яблок, которые также повлияют на смещение инородного тела. Закапайте в глаза антибактериальные капли, дождитесь приезда скорой помощи или доставьте пострадавшего в травмпункт самостоятельно.

Глазное кровотечение

Развивается после серьезного механического повреждения или глубокой проникающей травмы. До приезда скорой помощи необходимо как можно скорее остановить кровопотерю. Для этого пострадавшему закапывают антибактериальные капли и накладывают стерильную повязку. В качестве повязки можно использовать стерильный бинт или марлю. Если в нужный момент их не оказалось – воспользуйтесь чистой салфеткой, предварительно проглаженной утюгом. Накладывайте повязку на оба глаза, поскольку одновременные движения глазного яблока могут усугубить ситуацию и усилить боль.

Ощущение соринки в глазу

В глаз может попасть песок, насекомое, скопление пыли, кусочки абразивных косметических средств и любые мелкие элементы, которые окружают человека. При активном моргании и слезоточивости (повышенное количество жидкости выделяется в ответ на раздражение) соринки должны выйти самостоятельно. Если этого не произошло – промойте глаз водой.

Постарайтесь свести механическое воздействие к минимуму. Возьмите большой стакан, наполните его водой, приложите к глазу и резко поднимите голову так, чтобы вода в стакане полностью покрыла глаз. Дождитесь, пока вода вымоет соринку, моргните несколько раз, чтобы ускорить процесс. После этого закапайте глаза антибактериальными каплями.

Дискомфорт в глазу останется даже после проделанных манипуляций, поскольку целостность защитного слоя нарушена. Если боль сохраняется в течение нескольких дней – обратитесь к врачу. Возможно, вы серьезно повредили роговицу и нуждаетесь в лечении.

Травматизация глаза может привести к необратимым последствиям. Чтобы сохранить зрение в полной мере, будьте осторожны, избегайте потенциально опасных мест и соблюдайте технику безопасности в рабочее время. Если повреждение все-таки произошло – выполните комплекс лечебно-профилактических мероприятий (или попросите об этом находящегося рядом человека) и дождитесь приезда скорой помощи. Главное – не бойтесь обращаться к врачу, вне зависимости от интенсивности симптомов и болезненных ощущений. Врач выслушает жалобы и поможет устранить даже незначительный дискомфорт. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Читать еще:  Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Экстренная помощь при травме глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Что делать, если вы повредили глаз? Как действовать? Куда обратиться?

Кто в группе риска?

Повредить глаза может каждый. Однако, по статистике, повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше.

Основные причины травм глаза – несоблюдение правил безопасности и обычная небрежность в быту.

Как травмируется глаз?

Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.

Основные ситуации, травмирующие глаза:

Воздействие химических веществ, а именно попадание в глаз чистящих средств, бытовых растворов, лака для волос, краски для волос, перцового аэрозоля. Бытовые химические вещества могут вызвать химический ожог различной степени.

Термические ожоги: от спички, искры от петарды и т.д.

Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения – при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочных работах, при наблюдении за солнечным затмением.

Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, воздействие любых инородных предметов, песка, пыли и земли. На роговице или на конъюнктиве после этого могут оставаться мелкие царапины.

Контузия глаза – вызывается ударом по глазу крупным предметом или кулаком. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.

Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Как понять, что глаз травмирован и нужна помощь?

Важно понимать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза. Нужно немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете, что в глаз что-то попало, или есть какие-либо из перечисленных симптомов:

Боль. В зависимости от характера повреждения может быть острой, тупой, или проявляться просто «как будто в глаза песка насыпали».

Снижение зрения. Временная потеря зрения, появление пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения – серьезные поводы обратится к врачу.

Кровоизлияния, причем не только внутрь глаза, под конъюнктиву, но и в кожу век.

Кровотечение из глаза.

Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.

Двоение в глазах и сильная головная боль

Что нужно предпринять?

Если какой-то из перечисленных симптомов выражен явно, лучше всего сразу вызвать «Скорую помощь». Диспетчер свяжет вас со специалистом, который даст вам указания относительного того, что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние до приезда бригады.

Кроме того, есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно:
ГКБ имени С.П. Боткина
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

При слабо выраженных симптомах травмы вы можете обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту прикрепления. Обращение с травмой не требует предварительной записи, вам будет оказана помощь в режиме живой очереди.

Чего ни в коем случае нельзя делать до приезда «Скорой помощи»?

Тереть или сдавливать глаза;

Пробовать самостоятельно удалить инородное тело, которое застряло в глазу. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это при помощи пинцета, любых других инструментов;

Закапывать глазные капли или закладывать мази в глаза до назначения врача;

При попадании химических реагентов в глаз – пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом;

Сделать себе перевязку из ватных шариков или дисков. Можно использовать только стерильные марлевые салфетки;

Если при травме на глаза были надеты мягкие или жесткие контактные линзы, не предпринимайте попыток самостоятельно их снять. Попытка удалить ваши линзы может усилить проявления травмы.

Единственное исключение: при попадании в глаза химических веществ нужно как можно скорее снять контактную линзу и промыть глаз прохладной чистой водой.

А что сделать можно?

При химическом ожоге глаза:

В первые 10 минут после попадания химических веществ – промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут;

Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза, попробуйте осторожно их снять;

Продолжайте промывать глаз чистой водой, пока вы ждете машину скорой помощи.

При попадании мелких инородных тел в глаза:

Попробуйте моргать чаще;

Вымойте руки с мылом, затем осторожно оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете;

Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой

Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли;

Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу.

При попадании крупных инородных тел в глаза:

Ни в коем случае не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз, не пытайтесь сами удалить посторонний предмет;

Сразу вызовите скорую помощь;

Наложите на глаз стерильную салфетку и ждите бригаду скорой помощи.

вероятно, что пострадавший на какое-то время потеряет остроту зрения, ему может понадобиться помощь окружающих при передвижении.

Поместите пострадавшего в затемненное помещение;

Дайте таблетку обезболивающего – если у пострадавшего нет аллергических реакций на медикаменты;

На 1-2 минуты положите на глаз сухой холод (подойдет пачка замороженных овощей или ягод, приложенная через слой чистой хлопчатобумажной ткани или несколько слоев стерильной салфетки);

Если сохраняется боль и светобоязнь, обратитесь к врачу-офтальмологу.

Лечение травм глаз

В 20% случаев травма глаза требует оказания срочной хирургической помощи.

При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимо восстановить целостность глазного яблока. Лечение включает:

Первичную хирургическую обработку раны,

Возможно – наложение швов,

На более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.

В остальных случаях пациенту показано амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить, если:

Пользоваться защитными очками всякий раз, когда это необходимо;

Носить солнцезащитные очки в периоды высокой солнечной активности, в солярии, беречь глаза от яркого света;

Соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и при использовании рабочих инструментов.

В глаза попала стекловата: первая помощь и последующая терапия, методы облегчения состояния и какой врач может помочь

Разработана методика экспресс-идентификации слезоточивого газа, вызвавшего ожоговую травму органа зрения, обеспечивающая правильный научно обоснованный подход к оказанию первой медицинской помощи таким пострадавшим. Исходя из этого нами разработана укладка для оказания первой медицинской помощи пострадавшим с поражением органа зрения аэрозолями слезоточивых газов, включающая перевязочные материалы, инструментарий, лекарственные препараты и химические реактивы для экспресс-диагностики. Эта укладка включает следующие материалы и препараты.

1. Перевязочный материал (стерильный):
• марлевые салфетки;
• наглазники;
• ватные шарики;
• бинты;
• лейкопластырь.

2. Инструментарий:
• одноразовые (10-граммовые) шприцы;
• канюли тупоконечные стерильные к этим шприцам;
• система переливания крови;
• резиновая груша вместимостью 200 мл;
• почкообразный тазик; ножницы хирургические большие;

• горелка спиртовая;
• микропипетки емкостью 1 мл с наконечниками;
• пробирки лабораторные;
• противогазы.

3. Лекарственные препараты:
1) «противоожоговая смесь» по прописи:
• изотонический раствор натрия хлорида — 500,0 мл;
• дикаин — 0,02 г;
• рибофлавин — 0,02 г;
• цитраль — 0,02 г;
• левомицетин — 0,06 г;
• гепарин (гепарин вводят в смесь непосредственно перед ее использованием) — 5000 МЕД;

2) унитиол — 5 % раствор в ампулах по 5,0 мл;
3) дикаин — 0,5 % раствор во флаконах по 10,0 мл (глазные капли);
4) атропина сульфат — 1 % раствор во флаконах по 5,0 мл (глазные капли);
5) прозерин — 0,05 % раствор в ампулах по 1,0 мл.

4. Химические реактивы:
• 1 % спиртовой раствор м-динитробензола;
• 30 % раствор едкого кали (химическая формула КОН);
• 95 % раствор спирта этилового.

Все перечисленные выше лекарственные препараты разрешены для клинического применения и выпускаются отечественной промышленностью, так же как и химические реактивы.

Лечебно-профилактические мероприятия при травмах органа зрения аэрозолями газовых баллончиков разделяются на следующие этапы:
1) само- и взаимопомощь;
2) первая медицинская (врачебная) помощь;
3) специализированная офтальмологическая помощь.

Помощь пострадавшему от аэрозолей лакриматоров на месте происшествия оказывают в порядке само- и взаимопомощи, а также в виде помощи, оказываемой пострадавшему представителем правоохранительных органов, к которому обратился пострадавший. Она включает:
1) немедленное устранение капель и частиц аэрозоля с поверхности кожи лица, лба, век имеющимися подручными средствами (лоскутом сухой или смоченной в воде ткани, ватным шариком, носовым платком и т. д.). В процессе удаления частиц и капель аэрозоля движения осуществляются в направлении от глаза к периферии;
2) обильное промывание пораженного глаза проточной водой в течение 20—30 мин с помощью резиновой груши, шприца, комка ваты, лоскута ткани или под струей проточной воды. Вату или ткань смачивают в воде, а затем ее отжимают над глазом;
3) троекратное прополаскивание рта и носоглотки водой.

Читать еще:  Лишай на глазу: лечение, причины, пути заражения

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение или по прибытии на место происшествия бригады «скорой медицинской помощи» пострадавшему оказывают первую медицинскую (врачебную) помощь. Учитывая физико-химические свойства лакриматоров (растворимость в спиртах и сохранение на кожных покровах) непосредственно перед оказанием первой медицинской помощи или в процессе ее следует троекратно протереть кожу век и лица ватным тампоном, пропитанным водно-спиртовой смесью из указанной выше укладки (если она имеется в наличии).
Указанная манипуляция несет в себе двойной эффект. Во-первых, обеспечиваются профилактика поражения кожных покровов и вторичная травматизация глаз при последующем их промывании. Во-вторых, эта манипуляция может оказаться полезной для выполнения методики экспресс-диагностики характера токсичного вещества, вызвавшего травму при наличии укладки с перечисленными выше реактивами. В стационарных условиях экспресс-диагностику может выполнять медицинская сестра, так как это не требует специальных навыков и использования сложного оборудования.
Учитывая важность скорейшего оказания помощи пострадавшему, тампон, которым протирались кожные покровы, помещают в стеклянный флакон с плотно закрывающейся пробкой. На флакон наклеивают этикетку с данными пострадавшего и передают для экспресс-диагностики обученному специалисту либо врач проводит ее сам после выполнения неотложных лечебных мероприятий.

1. В конъюнктивальную полость травмированного глаза троекратно в течение 3—5 мин закапывают раствор дикаина для снятия болевого синдрома.
2. Конъюнктивальную полость и роговицу травмированного глаза орошают 500 мл «противоожоговой смеси», в которую предварительно добавляют 10 мл (2 ампулы) 5 % раствора унитиола. Орошение осуществляют струйно с помощью системы для переливания крови или резиновой груши. Оттекающую из глаза жидкость собирают в приставленный к лицу пострадавшего почкообразный тазик или другую емкость. Применение унитиола основано на особенностях биохимического механизма взаимодействия лакриматоров с белками и ферментами тканей через их сульфгидрильные группы (SH-группы). Унитиол является донатором этих групп и ослабляет токсический эффект лакриматора благодаря антидот-эффекту. Применение унитиола в чистом виде нежелательно с учетом низкого рН его ампульного раствора (рН 3,0—4,0).
3. Пораженные участки кожных покровов лица и век троекратно обрабатывают водно-спиртовой смесью.

4. В конъюнктивальную полость пораженного глаза закапывают 2 капли 1 % раствора атропина сульфата с целью профилактики увеита.
5. Пострадавшему надевают темные солнцезащитные очки. Это имеет ряд преимуществ в сравнении с повязкой. Во-первых, быстрее стабилизируется эмоциональное состояние больного, связанное с чувством кажущейся слепоты после аэрозольного ожога. Во-вторых, использование очков не создает препятствий для оттока быстро и обильно образующегося секрета из конъюнктивальной полости.

6. Спустя час после струйного промывания в конъюнктивальную полость начинают закапывать «противоожоговую смесь» с унитиолом 6—12 раз в сутки. Такая терапия способствует нейтрализации депонированного в коже лица и век активного вещества лакриматора, периодически поступающего в конъюнктивальную полость в небольших количествах. Последнее, безусловно, зависит от дозы лакриматора и определяет тяжесть клинического течения.
7. Пострадавшему дают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т. п.) в терапевтической дозе.

Что делать при травме глаза

Глаза – часть организма, которая наиболее часто подвержена повреждениям.

Это связано с тем, что ткани глаз мягкие, не защищенные.

Чаще всего встречаются механические, химические повреждения . При травмах снижается острота зрения или наступает полная слепота. Чтобы не вызвать данных осложнений, необходимо экстренно обратиться к врачу офтальмологу и произвести лечебные манипуляции. Самолечение приведет к непоправимым последствиям.

Классификация глазных травм

Травмы в области глаз классифицируют на несколько категорий:

  • Проникновение на слизистую оболочку посторонних предметов . К ним относится пыль, осколки, мелкие предметы, химические вещества. В этом случае образуется острая боль и повышенное слезотечение.
  • Механическое повреждение, проникающие ранения . К ним относится удар, ушиб, сотрясение, тупое или острое повреждение.
  • Термическое воздействие . Это может быть горячая вода, пар, огонь.
  • Химическое воздействие . В глаза попадают химические вещества, повреждающие слизистую оболочку и внутренние слои глаз.
  • Воздействие низких температур . Чтобы нанести вред глазам, температура должна быть экстремально низкой. Возможно воздействие на слизистую оболочку холодных предметов, ветра, ледяной жидкости.
  • Повреждение вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей . Это могут быть естественные или искусственные источники света, которые негативно воздействуют на сетчатку глаз.

По области воздействия повреждающего фактора травма глаз делится на две категории:

  • односторонняя — поврежден только один глаз;
  • двусторонняя – повреждены оба глаза.

По степени проникновения во внутренние структуры травмы делятся на:

  • поверхностные – расположены на поверхности слизистой оболочки или роговицы;
  • глубокие – в процессе повреждения может быть задействовано стекловидное тело, камера глаза, хрусталик, сетчатка;
  • механические – ушибы, царапины, удары, сотрясения;
  • проникающие – в процессе повреждения предмет проникает от слизистой оболочки через роговицу во внутренние структуры глаз.

Врачу необходимо классифицировать полученную травму, так как от этого зависит проведение дальнейшего лечения.

Фото травмы различных видов

Причины, лечение, симптомы, последствия

При осмотре пациента врач должен выявить причину состояния, от которой будет зависеть последующее лечение . Сначала оно проводится под контролем специалистов, далее человек продолжает терапию дома.

Врач выявляет причину со слов пациента и симптоматики состояния. Для каждого вида травм существуют свои причины, признаки.

Легкие и поверхностные травмы

Поверхностные повреждения являются самым распространенным видом травм. К ним относятся следующие категории:

  • эрозии и язвы слизистой оболочки и роговицы;
  • царапины на поверхностных слоях;
  • удары, ушибы, сотрясения;
  • попадание под веки постороннего предмета небольшого размера.

Серьезные повреждения оказывают наибольшее воздействие, поэтому прогноз практически всегда благоприятный. Симптоматика в данном случае оказывается следующей:

  • острая боль;
  • покраснение конъюнктивы, роговицы;
  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • повышенная раздражительность на действие яркого цвета;
  • отечность кожных поверхностей вокруг пораженного глаза;
  • снижение остроты зрения на незначительное или продолжительное время.

При поверхностных повреждениях существует определенная тактика лечения.

  • В случае обширных повреждений производят хирургическую обработку раны. Врач может наложить шов.
  • Промывание слизистой оболочки для извлечения инородного предмета.
  • Антисептическая или антибактериальная обработка раны. Необходимы для предотвращения распространения инфекции во внутренние ткани.
  • Противовоспалительные средства, применяемые местно.
  • Если травма была тупой, накладывается повязка. В течение всего лечения пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы ткани быстрее восстановились.
  • Если образовалось внутреннее кровотечение, назначают инъекции с препаратами, которые способствуют рассасыванию крови.

Во всех случаях рекомендуется помещение пациента в темное помещение, соблюдение постельного режима. На поврежденные структуры не должны воздействовать негативные факторы окружающей среды.

Проникающие опасные

Проникающая травма означает повреждение поверхностных слоев с проникновением внутрь инородного предмета. У пациента образуется следующая клиническая симптоматика:

  • повышенная чувствительность на действие яркого цвета;
  • повышенная продукция слезной жидкости;
  • массивное повреждение конъюнктивы и роговицы;
  • кровотечение из областей повреждения;
  • острая боль;
  • в зависимости от обширности травмы из глаз, могут выпадать оболочки и внутреннее содержимое.

Существуют дополнительные признаки, появление которых зависит от области проникновения повреждающего фактора:

  • проникающее ранение через роговицу и склеру;
  • рана на хрусталике, из которой внутреннее содержимое может вытекать;
  • проникновение кислорода воздуха во внутренние структуры глаза, что вызывает образование пузырька;
  • выпадение из поврежденной области внутренних структур (радужная оболочка, цилиарное и стекловидное тело);
  • повреждение области зрачка;
  • при вытекании жидкости из камер глаз снижается внутриглазное давление;
  • хрусталик мутнеет.

Для лечения повреждения назначают несколько видов медикаментозных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия, применяемые перорально;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты.

Восстановление поврежденных структур глаз производится хирургическим путем.

Контузия глаз происходит двумя путями:

При контузии глаза образуется острый болевой синдром . Поверхностная структура глаз может покраснеть. Главная опасность такого состояния заключается в отслоении сетчатки. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют проведение хирургической операции.

Если в результате повреждения помутнел хрусталик, его удаляют, заменяют искусственной моделью.

Ожог глаз образуется двумя путями:

  • химическое повреждение;
  • термическое повреждение.

В обоих случаях образуется следующая клиническая симптоматика:

  • покраснение всей области глаза;
  • острая боль;
  • спазм век, из-за которого невозможно открыть глаза;
  • повышенная слезоточивость;
  • повышается риск помутнения роговицы глаза.

Химический ожог может быть следствием воздействия кислот, щелочей. Термический – вследствие попадания в область глаз горячей воды, пара, воздуха. От причины возникновения повреждения зависит проведение лечения:

  • Промывание глаз.
  • Обработка антисептическими, антибактериальными средствами.
  • Применение увлажняющих капель.
  • Если раны были глубокими, на глаза накладывается повязка. Пациент должен лежать в покое.

Кислотные ожоги опасны тем, что образуют на поверхности глаз белковые структуры, которые препятствуют проникновению кислорода воздуха. Если медицинская помощь не будет принята экстренно, возможна атрофия тканей глаз.

Диагностика травмы

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Если пациент может разговаривать, у него собирают анамнез . Узнают, что именно явилось повреждающим фактором.
  • Закапывание в поврежденную область раствора Лидокаина . Это местный анестетик, благодаря которому прекратится спазм век. Врач сможет посмотреть глаза пациента.
  • Общий осмотр поврежденных тканей . Врач обнаруживает воспаление слизистой оболочки, покраснение, проникающие ранения, помутнение. По этим данным офтальмолог может предположить диагноз, назначает дальнейшее обследование.
  • Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту на слизистую оболочку закапывают раствор, который на время нарушает процесс аккомодации зрачка. Врач выявляет состояние стекловидного тела, роговицы, хрусталика, камер глаз, сетчатки.
  • Рентген . Методика необходима при проникающих ранениях, чтобы узнать, насколько глубоко вошло инородное тело.
Читать еще:  Электростимуляция глаз: когда назначается, противопоказания и показания, как проводится, техника выполнения, лечебный эффект, сколько стоит, какое используется оборудование

На основе полученных данных врач может поставить достоверный диагноз. Только после этого проводят лечение.

Капли для обезболивания

Для обезболивания применяются следующие виды капель:

Обезболивающий эффект наступает в течении 15-20 минут. Действие сохраняется на 4-6 часов. Рекомендуется не применять данные растворы более 1 недели, так как после этого времени возможно повреждение слизистой оболочки глаз.

Лечение в домашних условиях

После выписки из больницы пациент должен продолжать лечение в домашних условиях. Оно зависит от типа травмы . Если повреждение было глубоким, на область глаз наносится повязка, пациент должен лежать в темной комнате, в покое. При поверхностных повреждениях рекомендуется применять капли для местного использования.

При любых видах травм рекомендуется применение следующих капель:

  • обезболивающие;
  • увлажняющие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые.

После начала заживления поврежденных структуры рекомендуется применять гели, способствующие повышенному заживлению тканей:

Во время прохождения домашнего лечения рекомендуется периодически консультироваться с лечащим врачом. Он будет осматривать глаза в процессе терапии. Если у препарата отсутствует эффекты или назначенное лечение полностью неэффективно, он заменит их другими лекарственные средства. Возможно введение препарата совместно с электрофорезом. Это улучшает скорость распространения лекарства по поврежденным тканям, повышается воздействие действующего вещества.

Полезное видео

Оказание первой помощи при попадании инородного тела в глаз

Вряд ли найдется хотя бы один человек, которому никогда не попадала в глаз соринка. На этот случай природа создала специальный защитный механизм: рефлекторное моргание и слезотечение в ответ на прикосновение к глазу чужеродного предмета. Однако не всегда удается так легко справиться с проблемой. Поэтому нужно знать, как оказывать первую доврачебную помощь при попадании инородного тела в глаз.

Симптомы попадания инородных тел в глаза

Основные симптомы попадания в глаз инородного тела:

  • Боли, дискомфорт, жжение в области век и глазного яблока;
  • Усиленное слезотечение;
  • Частое моргание, невозможность открыть глаз;
  • Светобоязнь;
  • Покраснение, отечность слизистой оболочки;
  • Нечеткость зрения;
  • Кровотечение из поврежденных тканей глазного яблока, век.

Эти жалобы возникают остро, внезапно. Иногда человек успевает заметить инородную частицу, которая попадает ему в глаз.

Перечисленные симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов или дней после извлечения соринки. Это связано с повреждением окружающих тканей, которым нужно время, чтобы зажить.

Классификация предметов

Инородные предметы, попавшие в глаз, классифицируют на магнитные (железные) и немагнитные (деревянные, стеклянные, медные, частицы пыли, песка, ресницы). Такое разделение необходимо для выбора метода лечения пострадавшего.

По расположению в глазном яблоке частицы бывают поверхностные внутриглазные, проникшие в структуры органа зрения. Внутриглазные соринки могут попасть в:

  • Конъюнктиву – поверхностную соединительнотканную оболочку;
  • Веки;
  • Роговицу – прозрачный слой передней части глазного яблока;
  • Глазницу;
  • Полость глазного яблока.

Самостоятельно извлечь возможно только поверхностные предметы, не впившиеся в глазные оболочки. Во всех остальных случаях требуется помощь врача-офтальмолога.

Диагностика

При любой патологии глаза диагностика начинается с осмотра. В упрощенном варианте его можно провести самостоятельно, прежде чем оказывать первую помощь. Сначала осматривают видимую часть глаза. Чтобы предотвратить моргание, веки осторожно фиксируют пальцами.

Затем приподнимают верхнее веко и осматривают верхний конъюнктивальный мешок – пространство между веком и глазным яблоком. Пациент при этом должен посмотреть вниз. В конце оттягивают книзу нижнее веко и обследуют нижний конъюнктивальный мешок, предварительно попросив больного посмотреть вверх.

Визуальную диагностику удобнее проводить, если предварительно воспользоваться анестезирующими глазными каплями: инокаином, алкаином, дикаином.

Если при осмотре выявить чужеродное тело не удалось, обращаются за помощью к окулисту, который проводит дополнительное инструментальное обследование:

  • УЗИ глаза с помощью специального датчика;
  • Диафаноскопию – направленное просвечивание глаза электрическим светом;
  • Осмотр через щелевую лампу со встроенным микроскопом;
  • Офтальмоскопию, позволяющую увидеть глубинные структуры глаза – до сетчатки;
  • Рентгенографию глазницы для обнаружения металлических частиц.

В чем опасность попадания инородного тела в глаз

Проникновение в глаз инородного предмета вызывает раздражение его оболочек и местную воспалительную реакцию. Кроме того, обычно соринки «приносят с собой» большое количество микробов, что усиливает воспаление и вызывает нагноение. Некоторые химические вещества при попадании на слизистые разъедают их, формируется крупный дефект. Такие повреждения особенно опасны.

Если длительно не извлекать предмет из глаза, то воспаление распространится, вызвав серьезные осложнения:

  • Кератоконъюнктивит – инфекционно-воспалительный процесс в роговице и конъюнктиве;
  • Эрозии и язвы роговицы;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки;
  • Травматическую катаракту – помутнение хрусталика;
  • Отслойку сетчатки;
  • Глаукому – повышение внутриглазного давления;
  • Панофтальмит – воспаление всех структур глазного яблока;
  • Повреждение сосудов и зрительного нерва.

Все эти состояния без должного лечения способны привести к слепоте.

Как правильно оказать первую помощь

Оказание первой помощи начинают с промывания глаза. Его проводят разными способами:

  1. Налить в блюдце или тарелку кипяченую воду или физраствор, опустить в жидкость веки и поморгать.
  2. Набрать воду в пипетку и промыть из нее верхний и нижний конъюнктивальный мешки, аккуратно оттягивая веки.

Если избавиться от соринки таким способом не удалось, то нужно осмотреть глаз и удалить частицу механически краешком салфетки. После всех манипуляций в глаз закапывают раствор сульфацила натрия или любые глазные капли с антибиотиком – тобрекс, левомицетин, унифлокс.

Если вместе с соринкой в глаз попали раздражающие химические реагенты, то нужно промыть слизистые большим количеством проточной воды.

При кровотечении из век или самого глазного яблока к поврежденному участку прикладывают холодный компресс или накладывают давящую ватно-марлевую повязку.

Если же вы не видите инородное тело, не можете его убрать или остановить кровь, нужно обратиться за медицинской помощью.

Что делать запрещено

Некоторые действия способны только ухудшить ситуацию. Ни в коем случае нельзя:

  • Проводить манипуляции грязными руками;
  • Тереть веки;
  • Доставать соринку с помощью ваты или другого волокнистого материала;
  • Пытаться самостоятельно извлечь впившиеся в глазное яблоко частицы;
  • Использовать для удаления соринки подручные острые предметы – щипцы, зубочистки, ножницы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу

Осмотр офтальмолога обязателен при:

  • Наличии впившегося в роговицу или еще глубже инородного тела;
  • Продолжающемся кровотечении;
  • Попадании в глаз нескольких мелких частиц или химикатов;
  • Сильной боли;
  • Снижении зрения;
  • Выраженном покраснении и отеке слизистой оболочки;
  • Сохраняющемся на протяжении нескольких часов ощущении дискомфорта, болезненности.

При сильном кровотечении и нестерпимой боли нужно вызвать скорую помощь. Если состояние пациента стабильное, то можно самостоятельно транспортировать его к окулисту.

Видео – Инородные предметы в глазу

Как вытащить инородное тело

В зависимости от вида и расположения соринки лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативный метод

Если частица попала не слишком глубоко, врач удаляет ее пинцетом либо инъекционной иглой, предварительно закапав средство с анестетиком. После такой процедуры в течение нескольких дней нужно капать в глаз антибактериальные препараты, чтобы предотвратить заражение. Для ускорения заживления применяют специальные местные медикаменты, стимулирующие регенерацию – корнерегель, солкосерил.

Если сохраняются выраженная отечность и зуд в пораженной области, то рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель: неванака, дикло-ф, броксинака. Выпускаются также комбинированные средства, содержащие антибиотик и гормональное вещество: тобрадекс, софрадекс. Назначать такие капли может только врач.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, если предмет проник глубоко в полость глазного яблока. В таком случае на нем делается надрез, через который извлекается инородное тело с помощью пинцета или магнита (если в глаз попала железная стружка). Процедура выполняется под контролем микроскопа.

После хирургического лечения также проводится антибактериальная терапия. Обычно пациент первые дни проводит в стационаре, где ему делают перевязки и контролируют состояние послеоперационной раны.

Видео – Как извлечь инородное тело из глаза

Профилактические меры

Избежать попадания в глаз инородного предмета возможно следующими способами:

  • Соблюдайте технику безопасность на опасном производстве – носите специальные маски или очки;
  • Защищайте глаза очками в ветреную погоду;
  • Аналогичные меры предосторожности требуются и при проведении столярных или садово-огородных работ;
  • Не запускайте фейерверки, петарды близко от людей;
  • Аккуратно надевайте контактные линзы, следите, чтобы к ним не цеплялся мелкий мусор;
  • Не трите глаза грязными руками;
  • Когда снимаете через голову шерстяную или похожую одежду с ворсинками, закрывайте глаза;
  • В теплое время года избегайте мест скопления мелких насекомых, используйте репелленты.

Соблюдение всех мер предосторожности не гарантирует безопасность на сто процентов. Риск проникновения соринок в глаза все равно остается. Поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при попадании инородных тел в глаза, чтобы в неотложной ситуации помочь себе или близким.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector