Блефарофимоз у детей: методы диагностики и клиническая картина болезни, как лечить и предотвращать возникновение патологии

Блефарофимоз у детей: методы диагностики и клиническая картина болезни, как лечить и предотвращать возникновение патологии

Блефарофимоз

Блефарофимоз — это состояние, характеризующееся двусторонним птозом верхнего века с уменьшенным его размером по вертикали и горизонтали. Заболевание подразумевает укорочение глазной щели, обусловленное срастанием краев век у наружного угла глаза.

Блефарофимоз — обычно врожденное состояние . Его необходимо обязательно лечить, поскольку мешает полноценно задействовать функции зрительного анализатора и на его фоне развиваются другие болезни оптической системы.

Этиологию заболевания ученые до сих пор изучают. Встречается две формы блефарофимоза — врожденная и приобретенная.

Врожденный тип является проявлением генетической болезни, в его развитии замешаны гены и следующие факторы:

  • тератогенное воздействие во время беременности, которое привело к неправильному формированию зрительной системы;
  • внутриутробная инфекция герпеса, кори или краснухи;
  • длительное и сильное радиационное облучение во время формирования плода.

Приобретенным считается, когда развивается на фоне хронического воспалительного процесса век, чаще всего в области их наружной спайки. Иногда блефарофимоз развивается в результате трахомы, конъюнктивита.

Приобретенная форма заболевания диагностируется чаще врожденного типа.

Группа риска

Наиболее подвержены риску дети, матери которых злоупотребляли алкоголем/препаратами/наркотиками во время вынашивания плода. В эту группу входят лица, часто болеющие конъюнктивитом и с трахомой.

Диагностируется блефарофимоз по комплексу внешних признаков. Первые симптомы становятся заметны в неонатальный период. У детей грудного возраста неправильный разрез глаз, щель очень узкая и короткая.

Место соединения верхнего и нижнего века около носа деформировано, переносица недоразвита. Диагностируется :

  • телекантус — аномалия редкая, характеризуется увеличением расстояния между внутренними углами глазных щелей;
  • эпикантус или монгольская складка;
  • выраженный птоз — низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку.

Также блефарофимоз проявляется выворотом нижнего века, при котором край отстает от глазного яблока или отвернут вниз. Наблюдается двусторонняя гипоплазия верхнего края орбиты, ненормальное увеличение расстояния между зрительными органами, двигательные расстройства.

Дети с блефарофимозом сильно отстают в умственном развитии. Взрослые лица отмечают обильное слезоотделение, повышенную усталость, ощущение инородного тела.

Иногда заболевание сопровождается микрофтальмом. Острота зрения сильно снижается, вплоть до его потери.

Диагностика

Предварительный диагноз офтальмолог ставит после внешнего осмотра глаз. Для уточнения блефарофимоза проводят следующие тесты:

Дополнительно выполняют ультразвуковое сканирование. Его проведение позволяет определить дефекты лицевых костей черепа, атрофию глазного яблока или его недоразвитие.

Способ лечения блефарофимоза определяется окулистом после тщательной диагностики и оценки анатомических особенностей. Заболевание не лечится медикаментами. Устранить косметический дефект получится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Формирование мышц глаза и век заканчивается к трем годам. Раннее проведение операции нарушает их рост и развитие. До ее проведения рекомендуется приклеивать лейкопластырь на верхнее веко. Это позволяет расширить глазную щель, чтобы не ухудшилось зрительное восприятие ребенка.

Операция проводится в 3 этапа:

  • Трансзальная Z-пластика . Операция проводится для устранения телекантуса и эпикантуса. Это техника пластической хирургии.
  • Наружная и внутренняя кантопластика . Процедура подразумевает коррекцию глазной щели. Кантопластика изменяет разрез глаз, поднимает кожу век и уголков. Перед процедурой проходят обследование у терапевта, аллерголога и кардиолога. Если у ребенка имеется аллергия на определенные лекарства, следует обязательно сообщить анестезиологу и хирургу. Операция проводится под анестезией, рабочая поверхность обеззараживается, врач намечает схему разрезов, через которые мышцы будут перемещаться и закрепляться в другом положении. После операции ребенок с матерью находятся в отделении больницы в течение 1–2 недель.
  • Устранение птоза верхнего века . Хирург удаляет кантальное сухожилие и натягивает мышцу, поднимающую верхнее веко. Если мышца очень ослаблена, потребуется поднять веко и бровь. Затем накладывает швы. Через 7 дней их снимают. После операции ребенка ставят на учет к врачу-офтальмологу. Некоторое время малыша необходимо приводить на осмотр, чтобы доктор оценивал состояние верхнего века, процесс восстановления.

Если своевременно провести коррекцию, можно избежать такого осложнения, как амблиопия. Кроме того, это важно для психологического развития ребенка, чтобы он не вырос с комплексом неполноценности.

Осложнения

Основные осложнения блефарофимоза:

Проведение операции позволяет восстановить функционирование век, устранить косметический дефект и восстановить зрение . Зрительное восприятие при микрофтальме скорректировать невозможно.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Если у родителей диагностировали заболевание, рекомендуется провести генетический скрининг во время беременности.

Превентивные меры базируются на предотвращении воздействия токсических веществ на плод в утробе.

Если ребенок подвергся интоксикации в утробе матери, ему необходимо обязательное наблюдение под присмотром медицинского персонала. Детей следует показывать врачу ежемесячно.

Своевременное лечение воспалительных заболеваний век предотвратит развитие болезни.

Блефарофимоз

Блефарофимоз – офтальмологический синдром, проявляющийся двухсторонним птозом в сочетании с уменьшением вертикального и горизонтального размера век. Основные симптомы: патологический разрез глаз, повышенная утомляемость при выполнении зрительной работы, ухудшение зрения, нарушение аккомодации. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, УЗИ глаза, биомикроскопия, визометрия, бесконтактная тонометрия. Тактика лечения сводится к оперативной многоэтапной реконструкции век, включающей кантопластику с последующей коррекцией птоза.

Общие сведения

Блефарофимоз – одна из форм дисплазии век, впервые описанная в 1889 году французским офтальмологом Винем. В 55% случаев наблюдаются спорадические формы патологии. Выявить генетические мутации или установить наследственную предрасположенность при помощи генеалогического метода удается только у 45% больных. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Заболевание чаще диагностируют у жителей Северной, Восточной и Юго-Восточной Азии, что обусловлено национальными особенностями внешности. Статистические данные об общей распространенности блефарофимоза в офтальмологии отсутствуют.

Причины блефарофимоза

Этиология болезни до конца не изучена. Заболевание может развиваться изолированно или обнаруживаться в структуре генетических патологий (синдрома Шильбаха-Ротта, рото-лице-пальцевого синдрома). Блефарофимоз часто удается диагностировать у других членов семьи, что говорит о его наследственной природе. Пусковыми факторами являются:

  • Тератогенное воздействие. Наиболее выраженное эмбриотоксическое влияние оказывает прием спиртных напитков, курение, потребление наркотических средств во время беременности. Все перечисленное способствует возникновению спорадических мутаций.
  • Прием лекарственных средств. Пороки глаз часто вызваны применением беременными медикаментов, которые влияют на формирование глазного яблока. К ним относятся варфарин, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, симпатомиметики, стимуляторы нервной системы.
  • Инфекционные заболевания. Возникновение симптоматики болезни может быть обусловлено внутриутробным инфицированием вирусом кори, краснухи, герпеса. Вирусные агенты способны проникать через гематоплацентарный барьер и отрицательно воздействовать на эмбриогенез органа зрения.
  • Влияние физических факторов. Развитие врожденного блефарофимоза провоцируется радиационным облучением. Обычно это связано с проведением рентгенологической диагностики в период беременности, реже – с воздействием ионизирующего излучения в быту или на производстве.

Блефарофимоз – врожденная, генетически детерминированная патология. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Ученые связывают развитие болезни с мутациями гена FOXL2, который локализируется на 3q22.3-q23. Для заболевания характерен феномен образования патологических тканей в зоне орбиты. Формирование спаек приводит к сращению пальпебральных краев, чаще – латерального. Аномалия формируется в первом триместре беременности, когда происходит закладка век и глазного яблока. Воздействие тератогенных факторов на шестом месяце эмбриогенеза плода провоцирует нарушение расщепления фронтоназального и верхнечелюстного отростков на нижнее и верхнее веко.

При внутриутробном заражении вирусами герпеса, краснухи или кори у генетически скомпрометированных лиц нарушается процесс дифференциации структур глазного яблока, это становится причиной множественных пороков развития органа зрения. Синдром блефарофимоза рассматривают как одно из проявлений миогенного, реже нейрогенного птоза. При миогенной природе заболевания дисплазия век сочетается с дистрофическими изменениями круговой мышцы глаза. У лиц с нейрогенной формой наблюдается недоразвитие глазодвигательного нерва. При этом нарушается иннервация кожных покровов в глазничной области.

Читать еще:  Визилотон - глазные капли: показания и противопоказания к применению, при каких болезнях применяется и действие препарата

Симптомы блефарофимоза

Первые симптомы заболевания выявляются в неонатальном периоде. Родители обращают внимание на необычный разрез глаз ребёнка. Глазная щель не только чрезмерно узкая, но и укороченная. Визуализируется деформация медиального угла глаза. У больных определяется недоразвитие переносицы. Расстояние между правым и левым глазным яблоком увеличено, что свидетельствует о гипертелоризме. Также увеличена дистанция между внутренними углами глазных щелей. Обнаруживается вертикальная складка кожи полулунной формы, расположенная в области нижнего века. Верхнее веко опущено. Смыкание глазной щели резко ограничено.

Пациенты старшего возраста предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при зрительных нагрузках, чрезмерную слезоточивость, чувство инородного тела или «песка» под веками. Из-за узкой глазничной щели нарушено функционирование аккомодационного аппарата, что приводит к зрительной дисфункции. У больных с тяжелым течением заболевания наблюдается отставание в умственном развитии. В случае сопутствующего развития микрофтальма острота зрения снижена вплоть до полной слепоты. У большинства пациентов отмечается повышенная сухость глаз, зачастую выявляется ксерофтальмия. Из-за косметического дефекта нарушается социальная адаптация.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение блефарофимоза – эктропион века. Пациенты подвержены риску инфекционных осложнений переднего сегмента глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит). Патология смыкания век и дефектная структура слезной пленки провоцируют возникновение синдрома сухого глаза. Наблюдается высокая вероятность воспаления носослезного канала с последующим развитием дакриоцистита. Дефект костной стенки глазницы ведет к относительному удлинению продольной оси глаза и вторичной гиперметропии. Исключение составляют пациенты с микрофтальмом.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на данных физикального обследования и специфических методик. Визуально определяется уменьшение размера вертикальной и горизонтальной глазных щелей, птоз, гипоплазия орбитального края переносицы. Измеряется степень ограничения подвижности верхнего века. Применяются следующие инструментальные методы исследования:

  • Визометрия. Характер зрительной дисфункции зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах острота зрения соответствует норме. При осложненном течении ухудшение зрения может достигать амавроза.
  • Биомикроскопия глаза. При исследовании переднего сегмента глазного яблока выявляется инъекция сосудов конъюнктивы и изъязвления роговой оболочки. Эти изменения носят вторичный характер.
  • Бесконтактная тонометрия. В анамнезе у пациентов отмечается нарушение секреции водянистой влаги. В ряде случаев это приводит к снижению внутриглазного давления.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет выявить двухстороннюю симметричную гипоплазию верхних отделов глазницы. Удается визуализировать уменьшение диаметра глазного яблока, что говорит об микрофтальме.

Дифференциальная диагностика проводится с блефарохалазисом и псевдоптозом. При блефарохалазисе развитие клинической симптоматики обусловлено нависанием кожных покровов, расположение верхнего века не изменено. Отличительной чертой псевдоптоза является вторичное опущение верхнего века. Главным этиологическим фактором выступает гипотрофия глазного яблока, эндофтальм, страбизм.

Лечение блефарофимоза

Тактика лечения зависит от анатомических особенностей глазной щели и сопутствующих поражений, разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Как правило, больные нуждаются в многоэтапной реконструкции. В первую очередь показана коррекция телекантуса и обратного эпикантуса. Для этого проводят трансназальную фиксацию или Z-пластику. Далее выполняют кантопластику. Цель хирургического вмешательства – коррекция разреза глаз. После проведения кантотомии частично удаляют кантальное сухожилие и фиксируют ткани века к периосту орбиты. В области разреза накладывают косметический шов.

При необходимости на завершающем этапе реконструкции осуществляют коррекцию птоза. При менее выраженном косметическом дефекте ограничиваются проведением кантопексии. В ходе операции подтягивают латеральный пальпебральный уголок. Наружные швы удаляют через 5-7 дней после оперативного вмешательства. Реже дополнительно выполняют пластику медиальной части верхнего века. Пациент должен находиться под динамическим наблюдением у офтальмолога. При необходимости спустя 3-6 месяцев после последней операции проводят корректирующую пластику положения верхнего века.

Прогноз и профилактика

Своевременное проведение оперативного вмешательства позволяет полностью восстановить функции век, устранить или минимизировать косметический дефект. Коррекция зрительной дисфункции при сопутствующем микрофтальме не представляется возможной. Специфическая профилактика блефарофимоза не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на предупреждении воздействия тератогенных факторов (алкоголя, ионизирующего излучения, наркотических средств и пр.) во время вынашивания ребёнка. При наличии случаев блефарофимоза у родителей или близких родственников необходима консультация генетика.

Сужение глазной щели – как вернуть полную картину мира

Блефарофимоз – сужение и укорочение глазной щели, то есть уменьшение её горизонтального и вертикального размеров. Это объясняется образованием спаек, сращением краёв век, чаще с наружного края.

Болезнь способствует формированию сопутствующей патологии, из-за внешнего дефекта могут появиться психологические проблемы.

Причины возникновения

Заболевание может быть врождённым и приобретённым.

Основные причины возникновения врождённой формы.

  • Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Больны могут быть дальние родственники, родители обычно внешне здоровы. Чаще болеют лица мужского пола. Сочетается с другими аномалиями глаз и нарушениями сердечной, костной, половой систем.
  • Воздействие отрицательных факторов во время внутриутробного развития, которые нарушают формирование век и глазной щели. Особенно важны второй месяц беременности – время закладки век, и седьмой, когда происходит их расщепление на верхнее и нижнее веко.

Приобретённая форма встречается чаще, чем врождённая, развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний органов зрения. При длительно протекающих блефаритах, конъюнктивитах, трахоме может быть образование спаек в области наружного угла глазной щели. Возникновению патологии может способствовать ряд заболеваний эндокринной, нервной, мышечной системы.

Особенности врождённой формы

Врождённые дефекты при данной патологии:

  • миогенный – дисплазия век, в том числе дистрофия круговой мышцы глаза, поднимающей верхнее веко;
  • нейрогенный – нарушается формирование глазодвигательного нерва.

Может проявляться в виде изолированного внешнего дефекта или как часть системного поражения, когда имеются другие стигмы развития:

  • микрофтальм;
  • широко расставленные глаза;
  • микроцефалия;
  • синдактилия (сращение пальцев, наличие кожной перепонки между ними);
  • нарушения умственного развития.

Классификация врождённой формы заболевания:

  • блефарофимоз и двусторонний птоз;
  • телекантус (широко расставленные глаза), птоз;
  • телекантус, птоз, эпикантус.

Наблюдается сужение глазной щели за счёт опущения верхнего века. Укорочение глазной щели со стороны внутреннего угла глаза формируется за счёт эпикантуса (небольшая полулунная кожная складка); со стороны наружного угла глаза – за счёт срастания век, что может быть приобретённым дефектом.

Характерны малая подвижность верхнего века, натяжение и неполное смыкание век из-за спаек в углах глазной щели, выворот нижних век.

Диагностика

Проводятся следующие врачебные мероприятия:

  • генеалогический анамнез (опрос и осмотр родителей и родственников, особенно по мужской линии);
  • осмотр (подвижность век, размер глазной щели, наличие рубцов или спаек в области век).

Чтобы лучше видеть при птозе, человек напрягает мышцы лба, старается приподнять брови, запрокидывает или наклоняет голову.

При прямом взгляде веко опущено, при взгляде вниз – расположено выше, чем веко здорового глаза.

Проблему решит только хирургическая коррекция. Формирование мышц глаза и век заканчивается в три года. После этого оптимально прооперировать пациента. До операции родителям рекомендуют приподнимать верхнее веко ребёнка с помощью лейкопластыря, чтобы избежать ухудшения зрения.

Операция проводится в два этапа:

  • коррекция глазной щели – кантопластика;
  • коррекция птоза – верхнее веко подшивается к лобным мышцам или укорачивается мышца, поднимающая верхнее веко.
Читать еще:  Имплантаты глаз: виды, производители, установка

Важно вовремя обратить внимание на наличие блефарофимоза и проконсультироваться у окулиста, особенно если есть похожие случаи среди родственников. Ведь надо вовремя произвести хирургическую коррекцию. Так можно избежать развития психологических проблем в подростковом возрасте и серьёзных осложнений со стороны органов зрения.

Читайте также про другие возможные патологии век и как с ними бороться. Подробнее о блефароспазме.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Причины появления блефарофимоза у детей и его опасность

Блефарофимоз у детей — это патологическое состояние век, которое обусловлено нарушениями на генетическом уровне. Происходит сращение краев в области наружных уголков глаз. Наличие косметического дефекта может привести к психологическим проблемам.

Что такое и особенности

Первый клинический случай блефарофимоза был зафиксирован во Франции в 1889 г. Согласно статистическим данным встречается чаще у азиатов из-за строения глазной щели. Дефект выявляется одинаково часто у женщин и мужчин.

Заболевание передается детям по аутосомно-доминантному типу. Ученые связывают это с мутацией гена FOXL2. Доказать генетическую природу патологии получается в 45% случаев. При блефарофимозе наблюдается разрастание патологических тканей в периорбитальной зоне. Образовавшиеся спайки вызывают латеральное сращение век.

Аномалия возникает в первые три месяца внутриутробного развития плода. В этот период происходит закладка глазного аппарата. Если патологические факторы повлияют на плод во втором триместре беременности, может произойти расщепление фронтоназального и верхнечелюстного отростков в области обоих век.

Причины появления и симптомы у детей

Ученые склоняются к мысли, что дисплазия возникает по следующим причинам:

  1. Прием алкогольных напитков, опиатов, постоянное курение. Перечисленные факторы повышают риск развития спорадических мутаций в два – три раза.
  2. Длительный прием медикаментозных средств негативно отражается на функционировании внутренних органов. При беременности список разрешенных препаратов сводится к минимуму. Доказано, что Варфарин, антипсихотические лекарства вызывают пороки развития органов зрительной системы.
  3. Длительное нахождение в условиях радиационного облучения провоцирует возникновение аномалии глаза, век.
  4. Вызвать детский блефарофимоз может внутриутробное заражение герпетической инфекцией, краснухой, корью. Перечисленные заболевания приводят к нарушению развития структуры глаза.
  5. Передается по наследству. Родители больного ребенка могут быть здоровыми. Малыш унаследует дефект от дальних родственников.
  6. Хронические воспалительные заболевания глаза (кератит, трахома, конъюнктивит, блефарит) приводит к образованию спаек по наружным краям щели.
  7. Приобретенная форма патологии может возникнуть у людей с эндокринными, нервно-мышечными нарушениями.
  8. Может проявляться изолированно или сочетаться со сложными генетическими патологиями (рото-лице-пальцевым синдромом или Шильбаха-Рота).
  9. Одной из причин врожденного блефарофимоза являются дистрофические изменения глазодвигательных мышц и одноименного нерва.

К основным симптомам болезни глазного аппарата у детей относятся:

  1. После рождения малыша родители замечают неправильный разрез глаз.
  2. При болезни страдает переносица. У больного наблюдается телекантус – представляет собой редкую аномалию, которая проявляется увеличением расстояния между щелями.
  3. Обнаруживается эпикантус – представляет собой вертикальную кожную складку, которая имеет полулунную форму и располагается на нижнем веке.
  4. При блефарофимозе наблюдается увеличенное расстояние между обоими глазными яблоками – гипертелоризм.
  5. У больного ребенка выявляется опущение верхнего века. Оно становится малоподвижным. От такого строения зрительного аппарата затрудняется смыкание глазной щели.
  6. Подростки жалуются на усталость во время чтения или работы за компьютером, просмотра телевизора.
  7. Сначала незначительно снижается зрение. Со временем может развиться полная слепота.
  8. Дети предъявляют жалобы на чрезмерную сухость глаз.
  9. Если блефарофимоз выступает частью системного поражения, сочетается с другими стигмами дисэмбриогенеза. К ним относятся: микроцефалия, отставание в умственном и физическом развитии, наличие перепонок между пальцами.
  10. Отдельно стоит упомянуть о пальпебральном синдроме. В литературе называется синдромом Гуна. Возникает при поражении ствола мозга. Пальпебральный синдром — врожденный блефарофимоз, который включает односторонний птоз и синтетическую рефракцию опущенного верхнего века. Человек непроизвольно поднимает подвижную кожную складку глаза во время жевания, зевания, открывания рта.

Методы диагностики

Диагноз блефарофимоза подтверждает врач-офтальмолог. Благодаря специфическим жалобам и осмотру патологию легко отличить от других заболеваний. Трудности постановки диагноза возникают при сочетании заболевания с другими аномалиями развития.

К основным диагностическим методом относятся:

  1. Внешний осмотр позволяет выявить эпикантус, значительное уменьшение глазной щели за счет спаек, рубцов.
  2. Подробный расспрос пациента поможет установить наследственный характер заболевания.
  3. При визометрии определяют разные степени зрительной дисфункции. Только легкие формы не сопровождаются снижением зрения. В остальных случаях у больного развивается гиперметропия. Тяжелая степень может закончиться слепотой.
  4. Биомикроскопия — простое исследование, которое показывает состояние передних структур глаза. Блефарофимоз сопровождается гиперемической реакцией, появлением язв роговицы. Перечисленные изменения возникают вследствие вторичного поражения зрительного аппарата.
  5. Бесконтактную тонометрию проводят детям для выявления сниженного глазного давления, которое наблюдается при нарушении отхождения водянистой влаги.
  6. УЗИ помогает определить наличие симметричной гипоплазии глазницы. С помощью метода можно выявить уменьшенный диаметр.

Внешний дефект необходимо дифференцировать с псевдоптозом, блефарохалазионом. В первом случае опущение верхнего века происходит за счет гипотрофии, энофтальма. Во втором – специфический симптом связан с чрезмерным нависанием кожной складки над глазом.

Особенности лечения патологии у детей

Убрать внешний дефект медикаментозным путем не получится. Блефарофимоз поддается только хирургическому лечению. Оптимальным сроком для оперативного вмешательства является возраст после 3 лет. До этого периода у ребенка формируются мышцы зрительного аппарата. Ранняя операция может нарушить их рост и развитие.

Оперативное вмешательство для детей состоит из нескольких этапов:

  1. Для начала проводят трансзальную Z-пластику, чтобы устранить телекантус, эпикантус.
  2. Вторым этапом хирургического лечения является кантопластика. Хирург корректирует разрез глаз.
  3. К последнему этапу относится устранение птоза. Врач убирает кантальное сухожилие и накладывает швы, которые снимает через неделю после оперативного вмешательства. Больной становится на учет к врачу-офтальмологу.

Возможные осложнения блефарофимоза

К основным осложнениям патологического состояния относятся:

  1. Эктропион — внешний дефект, который представляет собой изменение нормального положения века.
  2. Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Развивается при попадании бактериальной, вирусной инфекции, присоединении аллергии.
  3. Гиперметропия — патологическое нарушение глазной рефракции. Больной хорошо видит вдаль и плохо вблизи.
  4. Дакриоцистит — воспалительные изменения слезного мешка.

Блефарофимоз имеет благоприятный прогноз. Раннее лечение способствует полному восстановлению функций век. Пациент навсегда избавляется от косметического дефекта.

Уберечь будущего ребенка от опасности может мать, которая ведет здоровый образ жизни во время беременности. Если в семье наблюдаются случаи заболевания, рекомендовано проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти необходимые исследования.

Блефарит у ребенка: симптомы, ранняя диагностика, методы лечения и профилактика

Профилактика блефарита глаз у детей включает в себя то, что ребенок должен соблюдать все гигиенические нормы. Например, использовать только свои вещи, такие как полотенце, кружка и так далее. Категорически запрещается глаза тереть (прикасаться к ним) грязными руками. Также не рекомендуется пользоваться чужими каплями для глаз. Если из членов семьи кто-то ранее болел этой болезнью, то его вся одежда должна находиться отдельно. Даже после выздоровления нельзя ложиться на подушку, на которой лежал больной.

Зачастую блефарит развивается при поражении глаз бактерией стафилококка. Микроорганизмы начинают размножаться при следующих факторах:

  1. Пораженность кожи век клещом (демодекоз). При сниженном иммунитете паразит проникает в веки, вызывая демодекозный блефарит.
  2. Напряженность глаз. Обычно это спутник дальнозорких детей, которые не носят коррекционные очки. Из-за регулярной напряженности глаз возникает дискомфорт, глаза устают, ребенок трет веки. Так инфекция попадает в глаза, и может формироваться блефарит.
  3. Повышенная восприимчивость глаз к воздействию аллергенов. Главные раздражители — шерсть, пыль, косметические средства, а также пыльца цветов. Аллергический блефарит может вызывать воспаление слизистой оболочки глаз. Также проявление аллергии провоцируют холецистит, гастрит или сахарный диабет.
  4. Заражение инфекцией через лимфо- или кровоток. Источником инфицирования являются кариозные образования, хронический тонзиллит и некоторые другие недуги.
  5. Паразитарное инфицирование.
  6. Нарушение правил гигиены.
  7. Физическое и психоэмоциональное переутомление.
  8. Переохлаждение.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Глистная инвазия.
  11. Анемия.
  12. Атмосферные явления.
Читать еще:  Факогенная глаукома: причины возникновения, особенности течения, типы и проявления заболевания, диагностика, методы лечения, когда требуется оперативное вмешательство

Чтобы своевременно вылечить блефарит у ребенка, необходимо установить причину, которая вызвала развитие данного заболевания. Это поможет исключить влияние вредного фактора, а также предотвратить возникновение возможных осложнений.

Общими и наиболее частыми симптомами блефарита у детей, фото которого не прилагается в связи с эстетическими соображениями, являются отеки и покраснения век, жжение и зуд, а также развитие разных воспалительных или инфекционных процессов. При блефарите отмечается светочувствительность глаз, они утомляются, в некоторых случаях у ребенка даже может появиться светобоязнь.Так как проявления заболевания могут возникать из-за ресничных фолликулов, наиболее характерным симптомом блефарита у детей является изменение в ресницах: они могут выпадать и обесцвечиваться, а также неправильно расти. Малыш может часто тереть глаза, а в утреннее время они могут слипаться от появившихся выделений.

Симптомы данного заболевания имеют некоторые отличительные особенности:

  1. При чешуйчатой форме блефарита у детей на веке могут появляться небольшие сальные, себорейные чешуйки, напоминающие перхоть.
  2. Если блефарит беспокоит ребенка длительное время, он может перейти в мейбомиевую форму, при которой появляется большое количество серовато-красных пузырьков. Со временем эти небольшие пузырьки могут вскрываться и покрываться пенистыми выделениями.
  3. При язвенном блефарите на веках могут образовываться язвочки, покрытые довольно плотной корочкой.

Диагностика

Диагностика блефарита очень проста. Она предполагает собой представление полной картины болезни и сбор анамнеза. Чтобы узнать подробнее о причинах заболевания ребенка, потребуется провести общее обследование больного. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  1. Внешний осмотр глазных яблок и век. Они должны быть без покраснений и отечности.
  2. Проведение обследования, которое называется биомикроскопическим. Оно помогает тщательно рассмотреть всю структуру глазного яблока.
  3. Дополнительные обследования для проверки наличия рефракции.
  4. Если есть предположения, что веки были поражены клещом, то необходимо взять несколько ресниц. Они нужны для проверки наличия того самого клеща.

После определения симптомов и лечения блефарита у детей, фото которого можно встретить на стендах в офтальмологических клиниках, приступают к курсу терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия у детей при таком инфекционном заболевании глаз, как блефарит, должна представлять собой комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины, общее укрепление организма, предотвращение патологических изменений на глазах.

Основой успешности применяемой терапии при блефарите является, конечно же, соблюдение правил гигиены, которые в период обострения заключаются в регулярном промывании глаз (смывании нагноений и корочек) при помощи ватных тампонов, смоченных каким-либо антисептическим раствором, в том числе применимы отвары цветков ромашки и календулы.

Специальная медикаментозная терапия у детей базируется в первую очередь на применении антибактериальных мазей, а именно:

  • гидрокортизоновая мазь;
  • фурацилиновая мазь;
  • тетрациклиновая мазь;
  • сульфаниламидная мазь.

Для усиления антибактериального воздействия вышеперечисленных мазей медики рекомендуют одновременно применять аналогичные антибактериальные глазные капли, среди которых можно отметить следующие:

  • «Сульфацил-натрий»;
  • «Левомицитиновые капли»;
  • «Миромистиновые капли»;
  • «Альбуцид».

Также применяют.

Отдельно следует остановиться на методе терапии при блефарите, являющемся следствием демодекоза. При выявлении этой патологии у ребенка рекомендовано обрабатывать края век антисептическими препаратами и после этой обработки наносить на веко цинко-ихтиоловую мазь. Кроме этого, назначаются ежедневные закапывания глазных капель на щелочной основе и умывания дегтярным мылом.

При проведении медикаментозной терапии блефарита у ребенка для поддержания общего состояния всегда рекомендуется применение комплекса витаминов (витамины С, А, Е). Вместе с этим ежедневный рацион ребенка нужно дополнить (обогатить) полезными продуктами.

Важную роль в выздоровлении играет состояние иммунной системы ребенка, поэтому иногда лечащий врач принимает решение о назначении иммуностимулирующих препаратов. Следует отметить, что в ряде случаев назначенная медикаментозная терапия при блефарите у детей может не дать немедленных результатов, но это совершенно не означает, что терапевтический эффект не происходит. Родителям нужно набраться терпения и четко следовать рекомендациям врача.

Народное лечение

Применение народных средств и методов при проведении общей терапии блефарита у детей помогает достичь большей эффективности, облегчить общее состояние ребенка и предотвратить перетекание болезни в хроническую форму. При этом следует отметить, что народные средства можно применять, только проконсультировавшись с лечащим врачом, впрочем, как и все остальные медикаментозные препараты.

Поскольку при блефарите поражаются преимущественно края век, то в связи с этим рекомендуется втирать и массировать пораженные участки различными народными лекарственными средствами, в том числе используются:

  • кукурузное масло;
  • свежевыжатый сок лекарственного растения алоэ;
  • розовое масло;
  • репейное масло.

Помимо смазывания пораженных век, рекомендуется промывание глаз до нескольких раз в день лечебными народными настоями, в том числе:

  • отвар из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея и эвкалипта;
  • заваренные лепестки розы;
  • раствор, полученный путем вываривания луковицы в полулитре воды с добавлением меда;
  • отвар из одной чайной ложки чабреца, заваренного стаканом кипятка;
  • смесь из отдельно заваренных зеленого и черного чаев с добавлением ложки виноградного вина.

Хороший терапевтический эффект при блефарите у детей оказывают разнообразные примочки с применением различных народных средств. Среди наиболее популярных можно выделить следующие:

  • примочки из творога, завернутого в марлю;
  • примочки из кашицы измельченных цветков клевера. Помимо этого, при измельчении можно выжать достаточное количество сока, которым тоже можно закапывать глаза ребенку, больному блефаритом;
  • эффективным считается накладывание на веки свежих размятых листьев базилика;
  • примочки из сухого прополиса (5г), смешанного с вазелином.

Профилактика

Профилактика блефарита заключается в четком соблюдении элементарных гигиенических правил. Например, у ребенка должно быть собственное полотенце, головные уборы и особенно носовой платок. Ребенку нельзя тереть глаза грязными руками и вообще прикасаться к ним. Руки нужно мыть как можно чаще, в особенности во время игры на улице и при контакте с домашними животными. Также нежелательно использовать для ребенка чужие капли для глаз, так как в емкости могут остаться бактерии, которые провоцируют болезни глаз.

Если у одного из членов семьи имеется демодекозный блефарит, личные вещи этого человека нужно убрать от других бытовых предметов других людей и, главное, детей, проживающих в доме. Даже после того как больной выздоровеет, нельзя лежать на его подушке, чтобы не заразиться.

По возможности нужно оградить ребенка от контакта с аллергенами. Принимать меры по укреплению иммунитета посредством закаливания и применения витаминов. При наличии каких-либо хронических заболеваний предотвращать их появление. Все вышеперечисленные методы помогут значительно снизить развитие недуга, а также исключить возможность перехода блефарита в более сложную форму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector