Левофлоксацин - глазные капли: что за препарат и как его использовать, дозировка и чем заменить средство, состав лекарства

Левофлоксацин — глазные капли: что за препарат и как его использовать, дозировка и чем заменить средство, состав лекарства

Левофлоксацин: инструкция по применению, при коронавирусе

Левофлоксацин — респираторный фторхинолон — антибиотик из условного резерва, все еще активный в отношении микобактерий туберкулеза, но безответственно широко используемый сегодня в лечении бактериальных инфекций дыхательных и половых путей.

Известные аналоги — Леволет, Таваник, Флорацид, Элефлокс, Лефокцин, Лефлобакт.

Как информирует про левофлоксацин инструкция по применению, это — препарат широкого противобактериального спектра. Тормозит бактериальные ферменты, участвующие в воспроизводстве ДНК микробов. Обладает бактерицидным действием. Некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, сохраняют чувствительность к левофлоксацину.

Активен в отношении грамположительных энтерококков, золотистых и эпидермальных стафилококков, пневомококка, стрептококка, грамотрицательных гемофильной палочки, протея, легионеллы, клебсиеллы, моракселлы, протея, хламидий и микоплазмы.

Препарат может действовать на микробы, устойчивые к макролидам, бета-лактамам и аминогликозидам.

При коронавирусе у взрослых наличие гнойной мокроты, лейкоцитоз в крови более 10 х 10^9/л становятся поводом для назначения антибиотиков широкого спектра действия. Как принимать при обычной внебольничной пневмонии левофлоксацин, давно известно:

  • 500 мг или 750 мг в сутки в таблетках на амбулаторном этапе и внутривенно на стационарном
  • курсом 5-7 дней.

Антибиотик левофлоксацин при коронавирусе в комбинации с цефалоспорином третьего поколения (Цефтриаксоном, Цефотаксимом) остается альтернативой комбинациям амоксипенициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и азитромицину (Сумамед, Хемомицин, Азитрал) совместно с цефалоспорином.

При этом следует помнить, что левофлоксацин при комбинировании с гидроксихлорахином (плаквенилом) повышает кардиологические риски пациентов, особенно пожилых. Начало такой терапии следует предварять ЭКГ-мониторированием и оценкой рисков развития тяжелых аритмий.

Ответы на вопросы

Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?

Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.

Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?

Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.

  • Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
  • Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
  • Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).

Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?

Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.

Фармакокинетика

Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.

Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина

Средняя дозировка для взрослого — 500 мг в сутки (750 мг при госпитальной пневмонии) курсом 5-7 дней. Сколько пить препарат по времени, решает лечащий врач.

Побочное действие

  • Суставные боли, нестабильность суставов,
  • тендопатии, разрыв сухожилий,
  • мышечная слабость, обострение псевдопаралитической миастении,
  • аллергии (от кожных сыпей и зуда до отека Квинке и анафилаксии),
  • удлинение интервала QT на ЭКГ, риски развития аритмий. в т.ч. желудочковой тахикардии,
  • псевдомемабраноный колит, связанная с клостридиями диарея, очень часто тошнота, рвота,
  • токсический гепатит, преходящее повышение АлАТ, АсАТ, щелочной фосфотазы,
  • действие на ЦНС (часто — головные боли, головокружения, редко — возбуждение, спутанность сознания, нарушения сна) и периферическая нейропатия,
  • одышка примерно в 1% случаев,
  • колебания сахара крови,
  • анемия, падение уровня тромбоцитов, гранулоуитов,
  • фоточувствительность,
  • кандидоз,
  • флебит в месте внутривенного введения.

При быстром внутривенном введении возможны падения АД, ортостатические реакции. Во избежание этого инфузию требуется делать медленно на протяжении 1-1,5 часов.

Риски излишней концентрации в моче кристаллов и цилиндров требуют адекватного питьевого режима.

Противопоказания

Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:

  • миастения,
  • ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
  • возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
  • грудное вскармливание.

Ограничения или требует осторожности

  • У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
  • Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
  • У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
  • При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
  • Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Лекарственные взаимодействия

  • Антациды на базе магния, алюминия, сукральфат, препараты с катионами металлов, поливитамины замедляют всасывание лекарства. Такие таблетки взрослым надо давать за 2 ч или через 2 ч после приема левофлоксацина.
  • Есть данные об усилении действия варфарина с повышением рисков кровотечения. Это требует более тщательного мониторинга МНО.
  • Сопутствующее применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усилить риски побочных реакций со стороны ЦНС и возникновения судорог.
  • Увеличиваются и концентрация, и побочные эффекты теофиллина при совместном назначении со фторхинолонами.
  • Циклоспорин, пробенецид, циметидин и дигоксин не требуют коррекции дозы при совместном назначении с левофлоксацином.

Препарат способен приводить к ложноположительным тестам мочи на опиаты.

Передозировка

Отравление или превышение доз может приводить к неустойчивости при ходьбе, тремору, судорогам, снижению двигательной активности.

Лечение заключается в промывании желудка, восстановлении водного баланса.

Левофлоксацин (капли глазные): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Капли для глаз Левофлоксацин обладают выраженной антимикробной активностью и относятся к классу синтетических антибиотиков.

Действие лекарства основано на способности Левофлоксацина уничтожать патогенную микрофлору, поэтому препарат часто назначают для лечения инфекционных заболеваний глаз, вызванных размножением и деятельностью бактерий.

Главным действующим веществом этого лекарства выступает левофлоксацин , который содержится в растворе в дозе 0,5%.

Вспомогательными компонентами препарата выступают вода и буферные и консервирующие вещества (натрия эдетат и хлорид, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония).

Левофлоксацин 0,5 % на вид представляет собой прозрачный, слегка беловатый или желтый раствор, который не имеет выраженного запаха.

Действие препарата

Левофлоксацин относится к группе антибиотиков под названием «фторхинолоны«, к третьему поколению этих препаратов. Поэтому он обладает более эффективным действием и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с его предшественниками из первого и второго поколения этих лекарств.

Читать еще:  Глазные капли Окапин: когда назначают препарат и методика применения, особенности и способ использования, принцип действия лекарства

Левофлоксацин является средством, зарегистрированным в России, он также применяется и за рубежом. Открыт препарат и введен в терапевтическую практику с начала 90-х годов.

Преимуществом применения глазных капель является то, что они не создают больших концентраций в крови пациентов и не аккумулируется в тканях.

Левофлоксацин, воздействуя на биосинтез бактерий, блокирует восстановление их генетической структуры, разрушает цитоплазму и клеточные стенки микроорганизмов.

К нему особо чувствительны энтерококки, листерии, цитобактер, стафилококки и стрептококки, клебсиелла, протей, гарднереллы, микоплазма, хеликобактер, сальмонелла и др.

При местном применении в кровь попадает 5% препарата, которые полностью выводятся из организма в течение 7 часов.

Показания к применению

  1. Инфекционные поражения глаз, вызванные ростом и размножением на их поверхности патогенных микроорганизмов (конъюнктивиты и кератиты, воспаления роговичного слоя, травмы и ранения).
  2. Профилактика осложнений после проведения хирургических вмешательств в офтальмологии.

Противопоказания

Левофлоксацин не рекомендуют применять беременным и кормящим женщинам, людям, страдающим эпилептическими припадками, пациентам с гиперчувствительностью к препарату, детям до годовалого возраста.

Побочные реакции

Чаще всего пациенты могут столкнуться с дискомфортом при первом применении лекарства.

  • После закапывания в глазах может появиться резь, жжение, зуд, покалывание, покраснение и отек слизистых оболочек, нарушение остроты зрения (размытость, замутнение).
  • Из более серьезных проявлений встречаются: блефарит, воспаление сосочков в конъюнктиве, хемоз, синдром сухого глаза, фотофобия.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы Левофлоксацина приводят к аллергическим реакциям или кожным патологиям.

В таких случаях рекомендуется промыть глаза и обратиться за лечением к офтальмологу.

Инструкция по применению

Глазные капли Левофлоксацин используют только местно, путем закапывания за конъюнктиву.

Субконьюктивально и прямо в передние отделы глаза раствор не вводят.

Стандартная терапия каплями предполагает их использование каждые два часа в первые дни болезни, а в последующие 4-5 раз в сутки.

Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Особенности применения

Так как препарат содержит консервирующее вещество ( бензалкония хлорид ), то людям использующим контактные линзы важно знать, что они могут повредиться при проведении процедуры закапывания, поэтому их нужно предварительно удалить.

В процессе использования препарата пациенты могут испытывать неприятные ощущения и временное снижение остроты зрения.

Необходимо помнить, что Левофлоксацин при системном лечении может вызвать аллергию, поэтому при первых ее признаках необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Постоянное использование этого офтальмологического раствора приводит к возникновению устойчивости организма к антибиотику и снижению его антибактериального действия.

Условия хранения

Открытые капли должны быть помещены в места недоступные для детей, без доступа прямого солнечного света, с температурой воздуха от 15 до 25 градусов.

Срок хранения вскрытого флакона 4 месяца.

В среднем стоимость офтальмологического раствора зависит от объема Левофлоксацина и составляет 25-130 рублей .

Лекарство продается в аптеках по рецепту врача.

Его торговых марок достаточно много, поэтому к названию препарата может прикрепляется наименование фирмы производителя, например Левофлоксацин Тева или Левофлоксацин Солофарм .

Состав у этих капель абсолютно идентичный, так же как и действие на поверхностные слои зрительного органа.

Похожими по действию с Левофлоксацином можно считать любые капли, содержащие антибиотики.

Это Зимар, Бетаципролол, Окомистин, Ципролекс, Нормакс, Моксифор и другие препараты.

  1. Ципролет. Капли на основе фторхинолона (ципрофлоксацина), активные в отношении многих грамм положительных и грамотрицательных бактерий. Выпускаются во флаконах по 10 мл., стоимость капель 120-250 руб.
  2. Вигамокс, содержит моксифлоксацин, выпускается по 5 мл., имеет цену 180-240 руб.
  3. Витабакт, раствор с главным действующим веществом пиклоксидин. Раствор активен в отношении ряда патогенных микроорганизмов.
  4. Нормакс, глазные капли на основе норфлоксацина, выпускаются в виде 3% раствора, фасуется по 5 мл, стоит от 150 до 210 руб.
  5. Окацин , представляет собой прозрачные капли, содержащие 3% ломефлоксацина, выпускается по 1 и 5 мл., цена на препарат в среднем составляет 156 руб.

Китаева Мария Федосеевна, 65 лет, пенсионерка:

Считаю эти капли эффективными. Кроме этого препарат недорогой и всегда доступен в аптечных сетях.

Мария Крылова, 45 лет, служащая:

Я закапывала его в первые дни до 4-х раз в день, а потом дважды в сутки.

Болезнь прошла за неделю, побочных явлений у меня не наблюдалось.

Курышов Олег Васильевич, 38 лет, токарь:

Препарат оказался недорогой, и осложнений действительно не возникло, чувство неудобства прошло быстро.

Эффективность препарата

Действие глазных капель Левофлоксацина исследовалось в лабораторных условиях. У

чеными было доказано, что средство оказывает положительный эффект в 79% случаях, а максимальная польза от его применения достигается на 6-7 сутки лечения.

Гибель патогенной бактериальной флоры при назначении этого препарата достигает 90%.

Преимущества капель

  1. Препарат изготовлен на основе фторхинола третьего поколения, т.е. обладает высокой активностью в отношении множества бактерий, а значит может применяться для лечения ряда поражений глаз, в том числе и при смешанных инфекциях.
  2. Глазные капли можно применять у маленьких детей, начиная с 1 года, тогда как их аналоги, как правило, используются с трехлетнего возраста.
  3. Цена на Левофлоксацин невысокая и в аптеках он представлен в широком ассортименте от различных фармакологических фирм и компаний.
  4. При местном применении препарат действует очень эффективно, но мягко, практически не попадая в системный кровоток.
  5. Выпускаются капли в различной дозировке (1,5,10 мл.), что является дополнительным удобством при назначении лекарства согласно сроку и целям лечения.
  6. Левофлоксацин в виде офтальмологического раствора очень редко вызывает побочные реакции. Но даже если они и наблюдаются, то быстро проходят сразу же после отмены препарата.

Глазные капли Левофлоксацин

Левофлоксацин принадлежит к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Капли широко применяются в медицинских учреждениях для лечения поражений инфекционной микрофлорой.

Приобрести лекарство можно после консультации офтальмолога и выписанного рецепта.

Запрещено назначение медикамента пациентам детского возраста.

Показания к применению

Основным показанием к предписанию средства выступают инфекционные поражения органов зрения:

  • образование язв на роговице;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • профилактика вторичного инфицирования после проведения хирургического вмешательства.

Лекарство подавляет ДНК патогенного микроорганизма, что способствует снижению роста и размножения возбудителей . Воздействуют как на грамположительных, так и на грамотрицательных микроорганизмов.

В зависимости от объема упаковки капель стоимость лекарства на территории России составляет от 30 до 110 рублей . Отпускается медикамент по рецепту.

Разработан препарат на базе антибиотика левофлоксацина. Более детальный компонентный состав представлен в таблице.

Инструкция по применению

Перед нанесением медикамента на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом или терапевтом. Закапывают лекарство по 1 или 2 капли. Кратность нанесения при терапии составляет до 8 раз в сутки . После снятия острого протекания заболевания дозировку медикамента постепенно снижают до 4 нанесений в день. Курс составляет около 5 дней.

Компоненты лекарства проникают в кровоток. Назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет, запрещено , что необходимо для предупреждения развития негативной симптоматики.

Особые указания

Перед проведением инстилляции необходимо соблюдать особые указания к медикаменту:

  • не допускать попадания капель в переднюю камеру органа зрения;
  • перед нанесением лекарства необходимо освободить глаза от средств контактной коррекции;
  • вследствие проведения инстилляции средством возможно кратковременное затуманивание зрения, что необходимо учитывать при управлении потенциально опасными механизмами;
  • в случае аллергических проявлений рекомендовано прекратить лечение средством и обратиться за медицинской помощью;
  • в период терапии желательно отказаться от ношения контактного приспособления для коррекции зрения;
  • длительный курс может спровоцировать поражение глаз грибкового характера;
  • при лечении желательно ограничить потребление алкоголя для предупреждения развития системных побочных проявлений;
  • запрещено введение медикамента субконъюнкивально.
Читать еще:  Линзы carl zeiss для очков: разновидности, плюсы

Взаимодействие с другими лекарствами

Достоверных результатов исследований взаимного действия медикаментов нет . При совместном приеме Левофлоксацина с антацидами происходит снижение терапевтического эффекта капель для глаз.

Таким же воздействием при комплексной терапии обладают соли:

  • магния;
  • алюминия;
  • железа.

Промежуток между введением выше описанных веществ должен составлять не менее 60 минут . Интервал между внесением местных медикаментов в органы зрения составляет не менее 15 минут.

Беременность и лактация

Так как компоненты лекарства проникают в кровь, необходимо ограничить его применение женщинам в период вынашивания и кормления.

Побочные действия

После проведения инстилляции возможно развитие побочных проявлений:

  • хемоз;
  • отечность века;
  • чрезмерное испарение влаги с поверхности органов зрения;
  • блефарит;
  • фотофобия;
  • разрастание сосочков глаз;
  • кратковременное жжение в области органов зрения.

Так как медикамент проникает в кровь возможно развитие системных побочных проявлений:

  • гиперемия эпидермиса;
  • спутанность сознания;
  • ощущение чесания дермы;
  • судорожные состояния;
  • недостаточная функциональность печени;
  • анафилактическая реакция;
  • вагинит;
  • приступы головокружения;
  • эритема;
  • повышение эмоционального возбуждения;
  • снижение выделительной функции почками.

Противопоказания

Ограничить употребление медикамента необходимо при наличии противопоказаний:

  • детский возраст до 18 лет;
  • этап вынашивания плода;
  • недостаточная функциональность почек;
  • аллергические реакции;
  • этап грудного вскармливания.

Передозировка

Данных о возможных симптомах при превышении дозировок нет. Однако в некоторых случаях возможна симптоматика, свидетельствующая о повышенном содержании веществ Левофлоксацина в зоне органов зрения:

Для устранения симптомов передозировки необходимо промыть глаза обильным количеством воды, после чего обратиться к офтальмологу.

Аналогичными по воздействию Левофлоксацину медикаментами выступают:

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Подбирать аналогичный препарат может исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и уровня протекания заболевания.

Отзывы врачей

Ольга Александровна, офтальмолог: Препарат эффективно устраняет патологическую микрофлору из области глаз. После закапывания пациенты отмечают временное помутнение качества зрения. Назначаю медикамент при наличии яркой симптоматики заболевания. После нескольких дней терапии наблюдается снижение уровня поражения и симптомов болезни.

Богдан Александрович, терапевт: Приписываю средство при наличии у больного явных симптомов конъюнктивита. Предупреждаю пациентов о возможных побочных проявлениях. На время терапии рекомендую отказаться от контактных линз, вождения автотранспорта и употребления алкогольной продукции.

Отзывы потребителей

Алина: Инфекцию подцепила после проведения удаления катаракты. Назначил офтальмолог Левофлоксацин. Закапывала средство на протяжении недели, но через 4 дня симптомов поражения практически не наблюдала. Вследствие закапывания не ощущала побочных проявлений, как и симптомов передозировки.

Олег: Развился конъюнктивит после посещения театра. Офтальмолог назначил капли, которые характеризовались сильным действием. Курс составил около недели. Через пару дней проведения инстилляций симптомы стухли. Лечения продолжал до завершения курса, что было нужно для полного устранения возбудителя патологии.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Сохранение препарата в пригодности для лечения предполагает соблюдение основных правил:

  • хранить в труднодоступном для детей месте;
  • оптимальный температурный режим находится на уровне от 15 до 25 градусов;
  • после даты изготовление капли пригодны на протяжении 3 лет;
  • вскрытие упаковки уменьшает этот срок до 4 недель;
  • хранить медикамент необходимо с плотно закрытой крышкой;
  • запрещено соприкасаться флаконом средства со слизистыми оболочками и загрязненными поверхностями, что необходимо для сохранения стерильности;
  • рекомендуется снизить взаимодействие капель и кислорода, так как под воздействием воздуха препарат теряет свою эффективность;
  • запрещено медикамент замораживать;
  • не поддавать упаковку влиянию прямых солнечных лучей;

Левофлоксацин устраняет широкий спектр патологических микроорганизмов. Но при терапии необходимо строго соблюдать дозировку и схему проведения инстилляций. Сохранение стерильности вещества во флаконе предупреждает дополнительное инфицирование органов зрения грибковой микрофлорой.

Глазные капли Левофлоксацин

Левофлоксацин принадлежит к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Капли широко применяются в медицинских учреждениях для лечения поражений инфекционной микрофлорой.

Приобрести лекарство можно после консультации офтальмолога и выписанного рецепта.

Запрещено назначение медикамента пациентам детского возраста.

Показания к применению

Основным показанием к предписанию средства выступают инфекционные поражения органов зрения:

  • образование язв на роговице;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • профилактика вторичного инфицирования после проведения хирургического вмешательства.

Лекарство подавляет ДНК патогенного микроорганизма, что способствует снижению роста и размножения возбудителей . Воздействуют как на грамположительных, так и на грамотрицательных микроорганизмов.

В зависимости от объема упаковки капель стоимость лекарства на территории России составляет от 30 до 110 рублей . Отпускается медикамент по рецепту.

Разработан препарат на базе антибиотика левофлоксацина. Более детальный компонентный состав представлен в таблице.

Инструкция по применению

Перед нанесением медикамента на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом или терапевтом. Закапывают лекарство по 1 или 2 капли. Кратность нанесения при терапии составляет до 8 раз в сутки . После снятия острого протекания заболевания дозировку медикамента постепенно снижают до 4 нанесений в день. Курс составляет около 5 дней.

Компоненты лекарства проникают в кровоток. Назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет, запрещено , что необходимо для предупреждения развития негативной симптоматики.

Особые указания

Перед проведением инстилляции необходимо соблюдать особые указания к медикаменту:

  • не допускать попадания капель в переднюю камеру органа зрения;
  • перед нанесением лекарства необходимо освободить глаза от средств контактной коррекции;
  • вследствие проведения инстилляции средством возможно кратковременное затуманивание зрения, что необходимо учитывать при управлении потенциально опасными механизмами;
  • в случае аллергических проявлений рекомендовано прекратить лечение средством и обратиться за медицинской помощью;
  • в период терапии желательно отказаться от ношения контактного приспособления для коррекции зрения;
  • длительный курс может спровоцировать поражение глаз грибкового характера;
  • при лечении желательно ограничить потребление алкоголя для предупреждения развития системных побочных проявлений;
  • запрещено введение медикамента субконъюнкивально.

Взаимодействие с другими лекарствами

Достоверных результатов исследований взаимного действия медикаментов нет . При совместном приеме Левофлоксацина с антацидами происходит снижение терапевтического эффекта капель для глаз.

Таким же воздействием при комплексной терапии обладают соли:

  • магния;
  • алюминия;
  • железа.

Промежуток между введением выше описанных веществ должен составлять не менее 60 минут . Интервал между внесением местных медикаментов в органы зрения составляет не менее 15 минут.

Беременность и лактация

Так как компоненты лекарства проникают в кровь, необходимо ограничить его применение женщинам в период вынашивания и кормления.

Побочные действия

После проведения инстилляции возможно развитие побочных проявлений:

  • хемоз;
  • отечность века;
  • чрезмерное испарение влаги с поверхности органов зрения;
  • блефарит;
  • фотофобия;
  • разрастание сосочков глаз;
  • кратковременное жжение в области органов зрения.

Так как медикамент проникает в кровь возможно развитие системных побочных проявлений:

  • гиперемия эпидермиса;
  • спутанность сознания;
  • ощущение чесания дермы;
  • судорожные состояния;
  • недостаточная функциональность печени;
  • анафилактическая реакция;
  • вагинит;
  • приступы головокружения;
  • эритема;
  • повышение эмоционального возбуждения;
  • снижение выделительной функции почками.

Противопоказания

Ограничить употребление медикамента необходимо при наличии противопоказаний:

  • детский возраст до 18 лет;
  • этап вынашивания плода;
  • недостаточная функциональность почек;
  • аллергические реакции;
  • этап грудного вскармливания.

Передозировка

Данных о возможных симптомах при превышении дозировок нет. Однако в некоторых случаях возможна симптоматика, свидетельствующая о повышенном содержании веществ Левофлоксацина в зоне органов зрения:

Для устранения симптомов передозировки необходимо промыть глаза обильным количеством воды, после чего обратиться к офтальмологу.

Аналогичными по воздействию Левофлоксацину медикаментами выступают:

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Подбирать аналогичный препарат может исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и уровня протекания заболевания.

Читать еще:  Врач-офтальмолог: что происходит на приеме, когда вести ребенка

Отзывы врачей

Ольга Александровна, офтальмолог: Препарат эффективно устраняет патологическую микрофлору из области глаз. После закапывания пациенты отмечают временное помутнение качества зрения. Назначаю медикамент при наличии яркой симптоматики заболевания. После нескольких дней терапии наблюдается снижение уровня поражения и симптомов болезни.

Богдан Александрович, терапевт: Приписываю средство при наличии у больного явных симптомов конъюнктивита. Предупреждаю пациентов о возможных побочных проявлениях. На время терапии рекомендую отказаться от контактных линз, вождения автотранспорта и употребления алкогольной продукции.

Отзывы потребителей

Алина: Инфекцию подцепила после проведения удаления катаракты. Назначил офтальмолог Левофлоксацин. Закапывала средство на протяжении недели, но через 4 дня симптомов поражения практически не наблюдала. Вследствие закапывания не ощущала побочных проявлений, как и симптомов передозировки.

Олег: Развился конъюнктивит после посещения театра. Офтальмолог назначил капли, которые характеризовались сильным действием. Курс составил около недели. Через пару дней проведения инстилляций симптомы стухли. Лечения продолжал до завершения курса, что было нужно для полного устранения возбудителя патологии.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Сохранение препарата в пригодности для лечения предполагает соблюдение основных правил:

  • хранить в труднодоступном для детей месте;
  • оптимальный температурный режим находится на уровне от 15 до 25 градусов;
  • после даты изготовление капли пригодны на протяжении 3 лет;
  • вскрытие упаковки уменьшает этот срок до 4 недель;
  • хранить медикамент необходимо с плотно закрытой крышкой;
  • запрещено соприкасаться флаконом средства со слизистыми оболочками и загрязненными поверхностями, что необходимо для сохранения стерильности;
  • рекомендуется снизить взаимодействие капель и кислорода, так как под воздействием воздуха препарат теряет свою эффективность;
  • запрещено медикамент замораживать;
  • не поддавать упаковку влиянию прямых солнечных лучей;

Левофлоксацин устраняет широкий спектр патологических микроорганизмов. Но при терапии необходимо строго соблюдать дозировку и схему проведения инстилляций. Сохранение стерильности вещества во флаконе предупреждает дополнительное инфицирование органов зрения грибковой микрофлорой.

Левофлоксацин капли — Московский эндокринный завод — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

1 мл раствора содержит:

действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат — 5,12 мг, эквивалентный 5,00 мг левофлоксацина;

вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0,05 мг, натрия хлорид — 9,00 мг, 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксид — до pH 6,0-7,0, вода для инъекций — до 1 мл.

Прозрачная, светло-желтая или светло-зеленовато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство — фторхинолон

Фармакодинамика:

Левофлоксацин — это L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Антибактериальная активность офлоксацина относится главным образом к L-изомеру.

Как антибактериальный препарат класса фторхинолонов левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) подавляет синтез ДНК вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме клеточной стенке и мембранах.

Механизм развития резистентности

Резистентность к левофлоксацину может развиваться в первую очередь по двум основным механизмам а именно: снижение внутриклеточной концентрации препарата или изменения в мишенях действия препарата. Изменение мишеней — двух бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV являются результатом мутаций в хромосомных генах кодирующих ДНК-гиразу (gyrA и gyrВ) и топоизомеразу IV (раrС и parE; grlA и grlB у Staphylococcus aureus). Устойчивость препарата вследствие низкой внутриклеточной концентрации развивается в результате изменения системы пориновых каналов наружной мембраны клетки что приводит к уменьшению поступления фторхинолона в грамотрицательные бактерии или от эффлюксных насосов. Эффлюкс-опосредованная устойчивость описана в отношении pneumococci (PmrA) staphylococci (NorA) анаэробных и грамотрицательных бактерий. Плазмид-опосредованная устойчивость к хинолонам (определенная на основе гена qnr) была обнаружена в отношении Klebsiella pneumoniae и Е. coli. Возможно развитие перекрестной резистентности между фторхинолонами. Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости но множественные мутации вызывают клиническую устойчивость ко всем препаратам входящим в класс фторхинолонов. Подверженные изменениям порины внешних мембран и системы эффлюкса могут иметь широкую субстратную специфичность затрагивая несколько классов антибактериальных агентов и приводя к множественной резистентности.

Установлена in vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении грамположительных аэробов — Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы) Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы) Staphylococcus saprophyticus Streptococcus pneumoniae (в т.ч. мультирезистентные штаммы — MDRSP) Streptococcus pyogenes грамотрицательных аэробов — Enterobacter cloacae Escherichia coli Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Klebsiella pneumoniae Legionella pneumophila Moraxella catarrhalis Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae. В отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов in vitro установлены минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина (2 мкг/мл и менее) однако эффективность и безопасность клинического применения левофлоксацина в терапии инфекций вызванных этими возбудителями не установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях: грамположи- тельные аэробы — Staphylococcus haemolyticus Streptococcus (группа C/F) Streptococcus (группа G) Streptococcus agalactiae Streptococcus milleri Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы — Acinetobacter lwoffii Acinetobacter baumannii Bordetella pertussis Citrobacter (diversus) koseri Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter sakazakii Klebsiella oxytoca Morganella morganii Pantoea (Enterobacter) agglomerans Proteus vulgaris Providencia rettgeri Providencia stuartii Pseudomonas fluorescens; грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens.

аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae Enterococcus spp. в том числе Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные мети- циллинчувствительные / лейкотоксинсодержащие / умеренно чувствительные штаммы) в том числе Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы) Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы) Streptococcus spp. групп С и G Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные / умеренно чувствительные / резистентные штаммы) Streptococcus pyogenes Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные / резистентные штаммы);

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Acinetobacter spp. в том числе Acinetobacter baumannii Acinetobacillus actinomycetecomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter spp. в том числе Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные / резистентные штаммы) Haemophilus parainfluenzae Helicobacter pylori Klebsiella spp. в том числе Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы) Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы) Neisseria meningitidis Pasteurella spp. в том числе Pasteurella canis Pasteurella dagmatis Pasteurella multocida Proteus vulgaris Providencia spp. в том числе Providencia rettgeri Providencia stuartii Pseudomonas spp. в том числе Pseudomonas aeruginosa Serratia spp. в том числе Serratia marcescens Salmonella spp.;

анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Veilonella spp.;

— другие микроорганизмы — Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila Legionella spp. Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma hominis Mycoplasma pneumoniae Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК более 4 мг/л) :

— аэробные грамположителъные микроорганизмы — Corynebacterium urealyticum Corynebacterium xerosis Enterococcus faecium Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы) Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы);

аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Burkhoideria cepacia Campylobacter jejuni Campylobacter coli;

анаэробные микроорганизмы — Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides vulgatus Bacteroides ovatus Prevotella spp. Porphyromonas spp.

Резистентные микроорганизмы (МПК более 8 мг/л) :

— аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium jeikeium Staphylococcus aureus (метициллинрези- стентные штаммы) прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метицил- линрезистентные штаммы);

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы— Alcaligenes xylosoxidane;

другие микроорганизмы — Mycobacterium avium.

Минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина для некоторых микроорганизмов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector