Офтальморозацеа: лечение, симптомы, профилактика

Офтальморозацеа: лечение, симптомы, профилактика

Розацеа глаз

Под воздействием неблагоприятных факторов поражается кожа лица, захватывая органы зрения, и возникает розацеа глаз. Заболевание сопровождается покраснением конъюнктивы, образованием ячменя, воспалением эписклеральной пластинки, роговицы, радужной оболочки. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит лекарства, физиотерапию, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Какова этиология заболевания?

Глазной розацеа возникает из-за повышенной выработки частиц кислорода. А также недуг развивается вследствие ухудшения структуры капилляров кожи лица. Основными причинами появления розацеа служат следующие неблагоприятные факторы:

  • вредные привычки;
  • частые и значительные перепады температуры окружающей среды;
  • воздействие на кожу ультрафиолета;
  • ухудшение циркуляции крови в сосудах кожи лица;
  • эритема;
  • кожные воспаления;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Офтальморозацеа опасно осложнениями в виде кератита, увеита, возникновением язв на роговой оболочке, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Симптомы: как распознать недуг?

Нарушение биологических процессов в коже провоцирует закупорку сальных желез век, поэтому нередко возникает застывший ячмень. Вследствие попадания инфекции развиваются блефариты. А также появляются сосудистые звездочки возле органов зрения. Основные признаки розацеа глаз:

  • ухудшение зрения;
  • резь и жжение в глазах;
  • светобоязнь;
  • обильное слезоотделение;
  • непроизвольное моргание;
  • появление гнойного отделяемого;
  • чувство инородного тела;
  • синдром сухого глаза;
  • образование жирных чешуек на ресницах;
  • раздражение глаз.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заболевание определяет офтальмолог. А также может понадобиться консультация дерматолога или гастроэнтеролога. Врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез на предмет возможной причины недуга и назначает процедуры диагностики, такие как:

Рекомендовано дополнительно проконсультироваться с дерматологом.

  • офтальмоскопия;
  • тест Ширмера на выявление слезной продуктивности;
  • периметрия;
  • визометрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • проба Норна для определения прочности слезной пленки;
  • рефрактометрия;
  • биомикроскопия;
  • когерентная томография.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Препараты назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Лечение розацеа глаз проводится комплексное и включает в себя лекарства, показанные в таблице:

Физиотерапия

Для улучшения структуры кожи глаз и лица, ускорения процесса регенерации, препятствования образования халязиона, рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • лечение лазером;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • инфракрасное облучение;
  • воздушный душ.

Вернуться к оглавлению

Гигиена и массаж

Если при розацеа на глазах появляется гнойное отделяемое, воспаляются веки или возникает ячмень, рекомендуется делать тепловые примочки. Для этого ватный диск следует смочить в горячей воде и наложить на закрытый глаз. Засохшие корочки нужно аккуратно удалить и приложить новый тампон. А также эффективен массаж. Нужно взять немного гипоаллергенного шампуня, потереть между пальцами до образования пенки и помассировать закрытые веки. Затем тщательно промыть глаз проточной водой, удаляя гнойные корки и промокнуть органы зрения чистым полотенцем.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется в запущенных случаях офтальморозацеа, когда произошли изменения в глазных структурах. Выполняются следующие процедуры:

  • Кератопластика. Суть метода — в удалении и замене поврежденных зон роговой оболочки донорским имплантом.
  • Использование цианакрилатного биоклея. Применяется «Сульфакрилат», который обладает антибактериальным и кровоостанавливающим свойством.
  • Устранение халязиона. Если при офтальморозацеа образовался застывший ячмень, его удаляют путем вскрытия. Затем выполняется дренаж раны.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возник офтальморозацеа, рекомендуется отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, заниматься посильными видами спорта. Следует воздержаться от сеансов загара в солярии, а в летнее время носить шляпы или панамки с широкими полями. А также нужно избегать длительного пребывания на холоде. В мороз на кожу лица желательно наносить защитный крем. Все сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать розацеа, рекомендуется своевременно лечить.

Розацеа глаз: что делать?

Розацеа глаз – это эритема, которая переходит с лица на органы зрения. Болезнь характеризуется поражением роговицы, радужной оболочки, век и конъюнктивы. Розацеа глаз имеет хроническое течение и в 30% случаев сопровождает кожную форму розацеа. Заболевание чаще всего имеет двусторонний характер.

Передние ткани глаза во время внутриутробного развития ребенка формируются из того же зародышевого листка, что и кожа. Поэтому им свойственны аналогичные патологии. Но поскольку глаза имеют более высокую чувствительность и иннервацию, их воспаление является весьма ощутимым для больного.

Обычно розацеа глаз поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, хотя может встречаться и у детей.

Игнорировать болезнь нельзя. Если оставить розацеа глаз без должного лечения, то это может привести к полной слепоте человека.

Причины розацеа глаз

Причины развития розацеа глаз можно выделить следующие:

Злоупотребление спиртными напитками и курение. Эти вредные привычки способствуют поражению капилляров, нарушают их нормальный тонус, приводят к застойным явлениям. Все это становится благоприятными факторами для манифестации болезни.

Частые посещения солярия, длительное времяпрепровождение на солнце без использования защиты для глаз. Ультрафиолет запускает ряд патологических реакций, которые повреждают сосуды кожи и межклеточное вещество, провоцируя развитие розацеа глаз.

Резкие перепады температур.

Установлена связь между развитием розацеа глаз и заболеваниями органов пищеварения.

Непременным условием возникновения патологического процесса в органах зрения является наличие розацеа на коже лица. Воспалительный процесс приводит к просвечиванию кровеносных сосудов сквозь эпидермис и сильной эритеме. Страдает венозный отток, на постоянной основе присутствует застой крови, что является почвой для развития розацеа глаз.

Нарушения в работе мейбомиевых желез вызывает нестабильность слезной пленки, чрезмерное испарение слезной жидкости, формирование синдрома сухого глаза. Все это становится ключевыми механизмами в развитии глазной формы розацеа.

Ученые пытались установить связь болезни с заражением ресничным клещом, однако, проследить ее не удалось. Тем не менее, у пациентов с розацеа глаз Demodex follicularum встречается довольно часто.

Симптомы розацеа глаз

Симптомы офтальморозацеа чаще всего легкие, хотя все зависит от того, насколько серьезно поражены глаза. Когда болезнь только начинает развиваться, пациент предъявляет жалобы на резь в глазах, на усиленное слезотечение, на чувство жжения. Возможно возникновение ощущения, что в глазу постоянно присутствует инородное тело. Острота зрения может страдать уже на ранних этапах развития болезни.

Конъюнктива и белок глаза наливаются кровью, становятся отечными и красными. Во время посещения кабинета офтальмолога врач визуализирует телеангиоэктазии краев глаза, устойчивое воспаление века, наличие халязионов в толще век.

На протяжении длительного времени человек может безуспешно пытаться лечить конъюнктивит.

Протоки мейбомиевых желез иногда перекрыты желтыми пробками. Если надавить пальцем на край века, то из протока будет выделяться густой непрозрачный секрет. Иногда он имеет вид кашицы.

По мере поражения роговицы наблюдаются явления кератита и прорастание кровеносных сосудов в строму самой роговицы. В это время зрение резко падает, вплоть до полной слепоты. Сосуды на глазу напоминают веточки. Эта стадия развития болезни характеризуется присоединением режущих болей, выраженной светобоязнью. На роговице возможно появление язвочек и инфильтратов.

Читать еще:  Туман в глазах: основные причины и симптомы туманности, диагностика, УЗИ глазного яблока и офтальмоскопия, методы лечения, профилактические меры, советы врачей

Игнорирование симптомов офтальморозацеа приводит к развитию серьезных осложнений со стороны зрения. Наиболее опасными из них являются фликтенулезный кератоконъюнктивит, неоваскуляризация роговицы, периферический кератит, фиброз конъюнктивы, язвенный склерит.

Диагностика розацеа глаз

Диагностика розацеа глаз начинается со стандартного осмотра пациента. Врач оценивает остроту зрения больного, проводит биомикроскопию и тонометрию глаза. Обязательно нужно подробно опросить пациента, уточнить, имелась ли в анамнезе кожная форма розацеа.

Что касается дополнительных методов обследования, то возможно проведение теста Ширмера и пробы Норна. Они позволяют определить стабильность слезной пленки и качество слезопродукции.

Во время обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с синдромом сухого глаза, аллергическим и токсическим конъюнктивитом.

Лечение розацеа глаз

Чаще всего лечение розацеа глаз не представляет сложности. Лишь в том случае, когда болезнь имеет запущенное течение, может потребоваться длительный терапевтический курс. Чтобы этого не произошло, следует обращаться за помощью к офтальмологу уже на ранних стадиях развития болезни. Кроме основного лечения проводится симптоматическая терапия.

Гель с Метронидазолом

Розацеа глаз, сопровождающаяся демодекозом, требует использования препаратов на основе Метронидазола. При офтальморозацеа паразит обнаруживается в ресничном ложе в 90% случаев. Выявить его не составляет труда, достаточно проведения стандартного микроскопического исследования с забором ресниц из обоих век.

Для эрадикации паразита могут быть использованы следующие лекарственные средства:

Гель Stop Demodex.

Продолжительность лечения и выбор лекарственного средства должен определять доктор. Если препарат был подобран верно, то процесс воспаления будет угасать, а контрольное микроскопическое исследование не обнаружит следов паразита в ресничном ложе.

Антибактериальные препараты для местного использования

Если розацеа глаз сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то пациенту назначают антибиотики. Бактерии, которые провоцируют кожное воспаление при розацеа, легко заселяют слизистую оболочку глаза и конъюнктивы. Поэтому бактериальный конъюнктивит – это частый спутник розацеа глаз.

Чтобы избавиться от воспаления, потребуется использование следующих препаратов:

Глазные капли: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрамицин.

Мази: Эритромицин, Тетрациклин.

Эти препараты обладают широким спектром антибактериальной активности и позволяют справиться с большинством микроорганизмов, поражающих слизистую оболочку глаза. Когда проводимая терапия не дает желаемого результата, встает необходимость выполнения антибиотикограммы. Это исследование позволяет выявить, к каким препаратам чувствительна патогенная флора. Затем пациенту назначают повторный курс местной антибактериальной терапии.

Увлажнение слизистой глаза

Сухость слизистой оболочки глаза – это один из распространенных симптомов розацеа. Недостаточное увлажнение обусловлено нарушениями в работе мейбомиевых желез, которые перекрываются по причине ряда факторов (отек слизистой, паразитирование клещей, гипертрофические изменения кожи век). В итоге слезная жидкость быстро испаряется с поверхности глаза, провоцируя его сухость. Чтобы избавиться от этого явления, необходимо использовать специальные увлажняющие капли. Их нужно инсталлировать до тех пор, пока от розацеа не удастся избавиться полностью.

К таким препаратам относят:

Стимуляция обменных процессов

Естественные обменные процессы, которые происходят в органах зрения, при розацеа оказываются нарушенными, так как присутствует хроническое воспаление. Любые дефекты и травмы века и конъюнктивы дольше регенерируют, что негативным образом отражается на самочувствии пациента.

Чтобы нормализовать обменные процессы, необходимо воспользоваться такими препаратами, как:

Снятие воспаления

Если не избавиться от воспаления, то человек будет испытывать выраженный дискомфорт. Во время обострения болезни допустимо применение гормональных препаратов. Однако назначить их может только врач, оценив всю пользу от проводимого лечения. Препараты с гормональным компонентом используют на протяжении нескольких дней, но не слишком долго.

Чтобы устранить хроническую воспалительную реакцию, которая не сопряжена с риском развития серьезных осложнений, можно воспользоваться следующими препаратами:

Дезинфекция кожи вокруг глаз

Для обработки кожи вокруг глаз применяют мази и кремы с антибактериальным компонентом. Это может быть Тетрациклин или Эритромицин. Их следует использовать с самого начала проведения терапевтического курса. Это является отличной профилактикой присоединения бактериальной инфекции и иных осложнений. В комплексной терапии возможно применение отваров и компрессов на основе лечебных трав.

Лазеротерапия при розацеа глаз назначается редко. Лазер может быть использован для устранения косметического дефекта и удаления гипертрофированного слоя кожи век. Решение о необходимости проведения лазеротерапии принимает врач.

Профилактика и прогноз

Если пациент будет соблюдать все назначения офтальмолога, то прогноз на выздоровление благоприятный. Хотя в ряде случаев лечение длится на протяжении нескольких месяцев.

Чтобы не допустить развития офтальморозацеа, следует максимально сократить воздействие на глаза негативных факторов. Всем людям старше 45 лет необходимо каждый год обследоваться у офтальмолога. Базовые рекомендации сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, регулярным занятиям спортом. Все болезни органов пищеварения должны быть качественно пролечены. Если вовремя купировать воспаление кожи лица при розацеа, то болезнь не распространится на органы зрения.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Розацеа глаз-как лечить?

Поскольку причин появления розацеа на лице достаточно много, то и лечение может быть весьма разнообразным. Изначально специалисты направляют усилия на купирование симптомов и на лечение сопутствующих заболеваний ЦНС и ЖКТ. Начиная лечение розацеа, пациент должен понимать, что это не обычное кожное высыпание и не простой косметический дефект, а серьезное заболевание, на избавление от которого потребуется много времени.

При выборе эффективного лечения резацеа врач учитывает форму, стадию течения болезни, возраст пациента и индивидуальные особенности организма. В зависимости от вышеперечисленных факторов, больному могут быть назначены антибиотики или физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики или гормоны

Как правило, для лечения розацеа на лице специалисты назначают препараты – крема и мази, в составе которых присутствуют антибактериальные компоненты, а также примочки с раствором борной кислоты и «болтушки», которые изготавливают в аптеке по рецепту врача. Этими средствами пациент должен регулярно обрабатывать пораженные участки кожи до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не пройдут. По отзывам пациентов, лечение розацеа мазями и кремами дает неплохие результаты.

В борьбе с розацеа отлично себя показали антибиотики тетрациклиновой группы и метронидазол, помимо всего прочего уничтожающий клеща Demodex, которого некоторые специалисты связывают с развитием болезни. А вот гормональные препараты используют с осторожностью. Дело в том, что они дают быстрый положительный эффект, но этот результат очень кратковременный. После отмены гормональных препаратов, симптомы возвращаются в более тяжелой форме, а иногда болезнь перетекает в стероидную стадию. Следовательно, стероидную розацеа на лице лечить гормонами нельзя.

Для устранения сильного зуда специалист может назначить антигистаминные средства, а для укрепления стенок сосудов и избавления от звездочек – витаминные комплексы. Так как во время лечения пациент должен исключить из жизни все стрессовые факторы, то для нормализации его настроения могут быть назначены легкие седативные препараты например пустырник или валериана. В особо тяжелых случаях, когда причиной развития розацеа является психосоматика, возможно назначение антидепрессантов.

Читать еще:  Герпетический конъюнктивит: лечение, симптомы

Физиотерапия

Лечение розацеа может быть дополнено различными физиотерапевтическими процедурами. Часто применяется электрокоагуляция – процедура, при которой пораженные участки кожи подвергаются воздействию электрического тока. Благодаря электрокоагуляции эффективно удаляются папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но велик риск, что в местах обработки останутся небольшие шрамы от ожогов. Воздействие жидкого азота или криотерапия также могут использоваться для лечения симптомов розацеа.

После воздействия низких температур улучшается внешний вид кожи, пропадают папулы и пустулы. Лазерное лечение розацеа на лице — это предпочтительный метод лечения, при котором направленный луч оказывает тепловое воздействие на сосуд, разрушая его. Преимуществом лазерного лечения розацеа на лице является то, что положительный эффект проявляется быстро и во время проведения процедуры специалист не задевает здоровые участки кожи, как в случае с электрокоагуляцией. Результат до и после лечения розацеа лазером можно посмотреть на фото. Массаж – еще один способ избавиться от заболевания. Во время сеанса специалист легкими поглаживающими круговыми движениями массирует пораженные зоны, за счет чего улучшается отток лимфы и снижается отек тканей.

В особо сложных случаях, когда болезнь усугубилась абсцессом и фистулами пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство для иссечения очагов и установки дренажа, улучшающего отток гнойных выделений.

Некоторые пробуют вылечить розацеа народными средствами. Однако, как показывает практика, такая терапия лишь на время снимает симптомы, и болезнь может вернуться в любой момент. Для лечения розацеа в домашних условиях используют настои, приготовленные из череды, ромашки, календулы, а также сок плодов клюквы. На основе настоек делаются примочки, которые могут снять отечность, убрать покраснения и шелушения, а также снизить проявление других симптомов заболевания. Главным условием при уходе за кожей и лечении розацеа является то, что используемые отвары должны быть охлажденными. Лекарственные травяные настои хорошо «работают» при лечении офтальморозацеа.

Какой бы метод терапии ни был выбран или назначен пациенту, кроме этого ему придется нормализовать свое питание. Соблюдение диеты при розацеа на лице – одно из основных условий для быстрого достижения положительного результата.

Диета при розацеа подразумевает исключение из рациона:

  • Алкоголя;
  • Чая, кофе и любых горячих напитков;
  • Всех провоцирующих продуктов – острое, соленое, копченое, консервированное;
  • Сладкого и сдобного;
  • Фруктов, в частности груш, винограда, цитрусовых.

В некоторых случаях доктор может назначать лечебное голодание.

Пациентам рекомендуется включить в свой рацион:

  • Зелень и овощи;
  • Крупы;
  • Кисломолочные продукты;
  • Картофель;
  • Яйца;
  • Сухари;
  • Нежирное мясо и рыбу, которые лучше всего готовить на пару.

По моим наблюдениям, период лечения и реабилитации тяжелее всего переносят женщины, ведь в это время не рекомендуется использовать привычные косметические средства:

  • Очищать кожу можно только деликатным гипоаллергенным мягким молочком;
  • Можно использовать органические масла, смягчающие кожу;
  • Все косметические средства, используемые в этот период, должны быть самого лучшего качества;
  • При подборе дневного и ночного крема лучше всего проконсультироваться с дерматологом.

Обратите внимание, что высыпания, гнойники, и алые пятна на коже ни в коем случае нельзя маскировать тональными кремами, так как они забивают поры и усиливают воспаление.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Офтальморозацеа

Офтальморозацеа – это кожное заболевание, преимущественно локализующееся в области лица и представляющее собой эритему с переходом на глаза. В патогенезе офтальморозацеа ведущую роль играет развитие воспалительной реакции на коже лица. Клинические проявления характеризуются поражением век, роговицы или конъюнктивы. Диагностика офтальморозацеа предусматривает проведение визометрии, тонометрии, компьютерной периметрии, биомикроскопии. Дополнительно выполняются тесты Ширмера и Норма, окрашивание флюоресцеином, взятие соскоба с век. Лечение – антибактериальные, противовоспалительные и увлажняющие средства. Прогноз чаще благоприятный.

Общие сведения

Офтальморозацеа (от лат. Rosaceus – розовый) – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением и высыпаниями на лице с поражением глаз. Розацеа впервые было описано в XIV веке во Франции, а сам термин ввел доктор Бэйтмен в 1812 году. Поражение глаз отмечается в 30% случаев. Чаще офтальморозацеа встречается у людей со светлой кожей, чувствительной к солнечному свету. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Самая высокая заболеваемость розацеа отмечается в США и странах Европы. Клинические проявления офтальморозацеа возникают в возрасте 35 лет и старше. У женщин дебют патологии обычно отмечается после 40 лет, у мужчин – после 45 лет. Поражение обычно двухстороннее.

Причины офтальморозацеа

К этиологическим факторам возникновения офтальморозацеа в клинической офтальмологии относят курение, употребление алкоголя, посещение солярия, перепады температур и заболевания ЖКТ. Установлено, что воздействие ультрафиолета стимулирует ангиогенез (повышается экспрессия фактора роста эндотелия сосудов и маркеров эндотелия лимфатических сосудов) и увеличивает выработку химически активных частиц кислорода, что приводит к повышенной регуляции матриксных металлопротеиназ. Это является причиной повреждения сосудов кожи и межклеточного вещества дермы и становится пусковым механизмом в развитии розацеа.

Усиленная трансэпидермальная потеря воды на фоне частных перепадов температур (слишком холодно или слишком жарко) активирует ряд эпидермальных протеаз, в том числе – сериновую протеазу калликреин-5, которая запускает реакцию развития розацеа. Курение и употребление алкоголя способствуют поражению капилляров кожи, нарушается их тонус, происходит стойкое расширение сосудов, возникает стаз крови. В некоторых исследованиях в качестве фактора риска развития розацеа выделяют патологию ЖКТ, поскольку обнаружена взаимосвязь между нарушением продукции вазоактивных пептидов ЖКТ и тяжестью клинических проявлений заболевания.

Ведущую роль в патогенезе офтальморозацеа играет воспалительный процесс в коже лица. Под воздействием различных этиологических факторов активируются трансмембранные рецепторы кератиноцитов TLR2 (Толл-подобные рецепторы). Данные клетки начинают активно синтезировать воспалительные протеазы (металлопротеиназы, калликреинкиназы) и антимикробные пептиды (основной – кателицидин LL-37). Затем происходит повышение выработки хемокинов клетками эпидермы и хемотаксис иммунных клеток в воспалительный очаг. В результате при офтальморозацеа поражается межклеточное вещество кожи, отмечается усиленное образование новых сосудов в коже лица, формируется стойкая эритема. Кроме того, нарушается венозный отток в лицевой вене, возникает венозный стаз, что приводит к развитию патологического процесса в области глаза.

Симптомы офтальморозацеа

Клинические проявления офтальморозацеа зависят от характера и тяжести поражения органа зрения. На ранних этапах заболевание проявляется жалобами на раздражение глаз, жжение, резь, гиперемию и снижение остроты зрения. При воспалении век врач-офтальмолог может обнаружить телеангиэктазии краев, хронический блефарит и рецидивирующие халязионы. На конъюнктиве возникает гиперемия (обычно – бульбарной части).

Поражение роговицы при офтальморозацеа начинается с нижней точечной эпителиальной эрозии. В дальнейшем происходит развитие краевого кератита с периферической неоваскуляризацией роговицы в нижненазальных и нижнетемпоральных отделах (розацеа-кератит). Возможно возникновение эписклерита. Наиболее распространенными осложнениями являются сухой кератоконъюнктивит (вплоть до язвы роговицы), очаговое истончение роговицы, формирование гранулем и фликтен в конъюнктивальной оболочке, рубцовый конъюнктивит, иридоциклит.

Читать еще:  Закрытоугольная и открытоугольная глаукома: отличия, сравнительные характеристики, как проявляется, способы диагностики патологии, тактика лечения, профилактика

Диагностика и лечение офтальморозацеа

В процессе диагностики офтальморозацеа врач-офтальмолог применяет стандартные методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Из дополнительных методов используют тест Ширмера и пробу Норна (при сухом кератоконъюнктивите определяется скорость образования слезы и скорость испарения слёзной жидкости). Для визуализации воспалительных изменений на роговице проводят окрашивание флюоресцеином с последующим осмотром на щелевой лампе. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза позволяет выявить участки истончения в эпителии роговицы.

Лечение офтальморозацеа консервативное, проводится совместно с врачом-дерматологом, осуществляющим терапию основного заболевания. В зависимости от тяжести офтальмологических проявлений назначается комплексная терапия, которая включает в себя антибактериальные, противовоспалительные, увлажняющие капли и мази. В ряде случаев применяют физиопроцедуры (при халязионах) и массаж век (при блефаритах). Лечение обычно длительное (иногда – до полугода). При нагноении халязиона требуется хирургическое вмешательство – вскрытие гнойника и промывание раны с последующими перевязками. При соблюдении рекомендаций врача-офтальмолога прогноз благоприятный.

Профилактика офтальморозацеа

Профилактические мероприятия направлены на устранение этиологических факторов развития розацеа. Необходимо регулярное посещение врача-офтальмолога, особенно после 45 лет. Занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя, сигарет и походов в солярий – всё это значительно снижает риск возникновения офтальморозацеа. При наличии заболеваний ЖКТ следует обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога. Кроме того, своевременное выявление и грамотное лечение основного заболевания значительно снижает риск возникновения офтальморозацеа.

Вопрос: Как лечить розацеа глаз?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как лечится розацеа глаз?


Лечение розацеа глаз в большинстве случаев проходит достаточно легко. Длительный и неприятный курс может понадобиться лишь в запущенных случаях, когда пациент обратился к специалисту на поздней стадии болезни. Применение различных препаратов и назначение определенных лечебных процедур в большинстве случаев напрямую зависит от симптомов, которые наблюдаются у конкретного пациента.

В зависимости от характера поражений глаза могут применяться следующие средства лечения розацеа:
1. гели на основе метронидазола;
2. антибиотики для местного применения;
3. увлажняющие средства;
4. средства для улучшения обмена веществ;
5. противовоспалительные средства;
6. средства для обработки кожи.

Гели на основе метронидазола.

Гели на основе метронидазола применяются при офтальморозацеа в основном для борьбы с паразитирующим клещом Demodex folliculorum. Дело в том, что данный паразит в некоторых случаях является первопричиной розацеа. При этом почти в 90% случаев он обнаруживается и в ресничных ложах. Для обнаружения демодекоза глаз достаточно обычного микроскопического исследования. В качестве исследуемого материала берут по несколько ресниц с каждого века. Именно пациентам, у которых обнаруживается сопутствующий демодекоз, назначаются препараты на основе метронидазола.

В комплексном лечении офтальморозацеа применяются следующие препараты:

  • демалан (мазь);
  • Stop Demodex (гель для век);
  • метрогил (гель для кожи 1%).

Выбор конкретного препарата, режим его применения и длительность курса лечения назначает лечащий врач индивидуально. Критериями успешности лечения является постепенное стихание симптомов и отрицательный анализ на Demodex folliculorum.

Антибиотики для местного применения.

Специфическая антибиотикотерапия при офтальморозацеа назначается при бактериальных конъюнктивитах. Дело в том, что расширение капилляров кожи, которое наблюдается при обыкновенных розовых угрях, практически никогда не становится причиной развития офтальморозацеа. Основной проблемой становятся вторичные инфекции, которые присоединяются к угревой сыпи. При несоблюдении профилактических мер и правил личной гигиены болезнетворные бактерии быстро попадают на слизистую оболочку глаза, приводя к бактериальным конъюнктивитам.

В лечении бактериальных конъюнктивитов применяются следующие препараты на основе антибиотиков:

  • тобрамицин (капли);
  • офлоксацин (капли);
  • ципрофлоксацин (капли);
  • тетрациклин (мазь 1%);
  • эритромицин (мазь).

Данные лекарственные средства эффективны против наиболее распространенных возбудителей конъюнктивитов (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка). При отсутствии терапевтического эффекта необходимо провести антибиотикограмму (анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к конкретным антибиотикам), и повторить курс лечения с новым препаратом.

Увлажняющие средства.

Применение средств, увлажняющих глаз, обусловлено тем, что у пациентов с офтальморозацеа часто наблюдается синдром сухого глаза. Он является следствием поражения мейбомиевых желез, расположенных на ресничных концах век. Выводные протоки желез перекрываются вследствие отека кожи век, гипертрофии кожи или жизнедеятельности паразитов (при демодекозе). Из-за нарушения работы желез с поверхности глаза начинает быстрее испаряться жидкость, что и приводит к синдрому сухого глаза. Увлажняющие препараты представляют собой специальную жидкость, заменяющую секрет мейбомиевых и слезных желез. Они применяются до тех пор, пока не удастся устранить причину закрытия выводных протоков.

Препаратами, предназначенными для борьбы с синдромом сухого глаза, являются:

  • систейн;
  • оксиал;
  • хило-комод.

Средства для улучшения обмена веществ.

Воспалительный процесс, который наблюдается при офтальморозацеа, приводит к нарушению местного обмена веществ. Из-за этого дефекты кожи век и слизистой оболочки глаз заживают медленнее, чем у здоровых людей. Для ускорения этого процесса, а также для питания тканей глаза существует ряд поддерживающих препаратов.

Средствами для локального улучшения обмена веществ и ускорения регенеративных процессов являются:

  • тауфон 4%;
  • эмоксипин 1%;
  • солкосерил (глазной гель, применяемый при дефекте эпителия роговицы).

Противовоспалительные средства.

Одним из ключевых процессов при розацеа глаз является воспаление. Оно затрагивает как кожу в области глазниц, так и слизистые оболочки глаза. При интенсивном воспалительном процессе могут применяться кортикостероидные препараты. Однако их назначают лишь при исключительно острых формах воспаления и угрозе серьезных осложнений. Длительность применения таких средств не должна превышать нескольких дней.

Для длительного применения рекомендуют следующие противовоспалительные средства:

  • индоколлир (индометацин);
  • дикло-Ф (диклофенак);
  • визидол.

Назначение этих препаратов помогает избежать распространения воспалительного процесса на роговицу, а также сбивает отек и восстанавливает функции мейбомиевых желез.

Средства для обработки кожи.

Для обработки пораженной кожи в области глаз применяются те же средства, что и для локальной борьбы с обычными формами розацеа. Чаще всего это мази на основе антибиотиков (эритромицин, тетрациклин). Они применяются, начиная с первых дней заболевания, и позволяют избежать развития бактериального конъюнктивита и последующих серьезных осложнений. Для улучшения обмена веществ на пораженных участках кожи можно с успехом применять и народные средства (компрессы из отваров и настоев лечебных растений).

В редких случаях по особым показаниям для лечения офтальморозацеа могут применяться и лазеры. Они помогают убрать некоторые косметические дефекты или снять гипертрофированный слой кожи в области глаз. Учитывая множество возможных комбинаций в лечении розацеа глаз, для конкретного выбора препаратов и процедур необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector