Определение остроты зрения: нормы, степени нарушений

Определение остроты зрения: нормы, степени нарушений

Как определить остроту зрения?

Много информации из окружающей среды человек воспринимает глазами. Поэтому при возникновении проблем необходимо провести определение остроты зрения. Степень может быть разной для каждого глаза и меняться в зависимости от освещения. Кроме того, этот показатель снижается с возрастом или вследствие дефектов, наследственности.

Показания к проведению проверки

Если человек ощущает проблемы во время чтения, не различает предметы, которые находятся на расстоянии или устает, работая за компьютером, значит есть проблемы с глазами. Лучше сразу обратиться к специалисту. На приеме нужно рассказать доктору об основных симптомах и когда они возникают. Кроме того, важно будет указать о наследственных или перенесенных болезнях, наличии аллергии и принимаются ли на данный момент какие-либо медицинские препараты. Это важно понять, поскольку некоторые средства могут повлиять на размер зрачка и как результат на острое зрение.

Таблицы для проверки

Измерение остроты зрения у взрослого проводится в кабинете окулиста с помощью специальных таблиц на которых изображены наборы букв, символов, изображений. Это мера, которая помогает доктору определить, насколько далеко человек различает предметы на расстоянии. Такой способ исследования состояния зрения самый просто и безболезненный. На смену традиционным схемам пришли изображения на экране, где выводятся те же символы.

Существуют такие способы проверки зрения:

Таблица Сивцева

Наилучшая методика, схема которой висит в любом кабинете офтальмолога. Это прямоугольный лист, на котором размещены буквы в 10 рядов. Шрифт каждой следующей строки меньше предыдущего. Слева находится визус — шкала с показателем состояния зрения для каждой строки. Там присутствуют следующие буквы: ш, б, м, н, к, б, и, ы. Человек, у которого все в порядке, способен различить все символы.

Таблица Снеллена

Самая распространенная в мире. Это плакат, на котором размещены буквы латинского алфавита, их еще называют оптотипы. В данной таблице находится 11 таких рядов. Они расположены следующим образом: наверху самые большие, а ниже — мелкие. Если пациент видит 8 рядов и больше — это норма. Расстояние между картинкой и человеком должно составлять 6—6,5 м.

Таблица Орловой

Лучшая для проведения исследование зрения у ребенка. Поскольку малыши еще не умеют читать, на всех 12 строках изображены различные картинки с животными, предметами и кольцами Ландольта. Последние имеют разрезы, которые направлены в разные стороны. Перед процедурой стоит убедиться, что ребенок имеет понятие о процессе и знает название всех символов.

Таблица Головина

Похожа по своему принципу со схемой Сивцева. Тоже хорошая методика определения состояния здоровья органов зрения. Только вместо буквенных символов вписаны кольца, упомянутые выше. Каждое из них имеет разрез, направленный в одну сторону. Всего есть 12 рядов изображений. В самом верхнем ряду кольца большие, размером в 70 мм. Чем ниже ряд, тем мельче изображение. И к последней строке оно составляет 6 мм.

Другие методы диагностики

Кроме предыдущих, состояние зрительных органов у взрослых определяется при помощи:

  • Методики счета пальцев на разном расстоянии для слабовидящих.
  • Способа предпочтительного взора. Заключается в том, что перед пациентом располагают карты с изображением разных объектов, с помощью которых отмечают реакцию. Обычно используют для работы по разным степеням зрения с детьми.
  • Метода оптокинетического нистагма. В процессе работы человеку показывают изображения 2 типов: с однородной структурой и с периодической. Когда пациент видит частицы картинки, его глазные яблоки делают непроизвольные движения (нистагм). Чем меньше размер объекта, на который реагирует глаз, тем лучше зрение.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Чтобы получить точные результаты, во время проверки необходимо придерживаться некоторых правил, которые предусматривают методы определения состояния зрения. Тут играет роль освещение, длительность и расстояние. Самым оптимальным вариантом является дистанция 5 метров. Проверка остроты проводится отдельно для правого и левого глаза отдельно, а в конце процесса проверяют показатели обоих. Сама процедура называется визиометрией.

Для проверки зрения используется формула Дондерса. Алгоритм определения выглядит следующим образом V=d/D. Результаты процедуры оформляют так: Visus OD/OS=1,0/0,8 или Vis OU=0,4 или VA OD 40/200 O где:

  • V, Visus, Vis, VA — острота зрения;
  • D, d — расстояние;
  • OD — правый глаз;
  • OS — левый глаз;
  • U — оба глаза;

Вернуться к оглавлению

Нормы показателя

Острота зрения — способность органов зрения различать 2 точки при минимальном расстоянии между ними. За норму принята величина 1,0 (100%) или просто единица. Но также может быть превышение нормы, например, с показателем 1,2 или даже 5.0. Есть и противоположные ситуации, когда острота зрения падает до отметки 0,8 или 0,05. В таком случае у человека может быть астигматизм, глаукома, близорукость и другие отклонения.

Состояние здоровья сетчатки часто выражают в процентах. Но тут стоит понимать, что простой перевод будет не точным. Так, показатель меры зрения 1.0 означает 100%, но 0.2—49% от нормы.

Причины снижения остроты зрительных органов

Существует много причин, от которых зависит состояние здоровья органов зрения. Одной из них могут быть рефракционные отклонения, которые требуют коррекции. Когда у человека нормальное зрение, то фокус находится на поверхности сетчатки (рефракция зрения 0). В случае дальнозоркости фокус располагается позади сетчатки, а при близорукости — наоборот. Рефракция измеряется в диоптриях (дптр.) и очень влияет на способность человека видеть на расстоянии.

Степени нарушений рефракции

Чаще всего встречаются такие типы:

  • Астигматизм. Случай, когда человек видит размытое или вытянутое изображение. Он возникает в случае неправильной формы роговицы или хрусталика.
  • Пресбиопия. Проявляется с возрастом, когда острота зрения вблизи ухудшается, а на дальние расстояния, напротив — становится лучше. Связано с процессом старения организма.
  • Дальнозоркость и близорукость. В данных случаях человек плохо видит вблизи и вдали соответственно. Возникают из-за проблем с оптической системой или с глазным яблоком.

Чтобы улучшить состояние зрительных органов, используют линзы, которые подбирают постепенно наращивая оптическую силу. Так, острота зрения с коррекцией ниже 0,6 означает, что она неполная и составляет 99,4%. Но такое вмешательство не всегда необходимо, так, например, зрение минус 0,5 его не требует. Врачи рекомендуют делать процедуру при показателях от -3 до -6.

Острота зрения

Острота зрительного восприятия (ОЗ) — это способность глаза различать мелкие детали с определенного расстояния. Она зависит от того, насколько точно свет фокусируется на сетчатке, целостности нервных элементов глаза и способности мозга к интерпретации.

Центральная ОЗ является ключевым признаком общей функции глаза. Отличная острота указывает на то, что роговица и хрусталик не повреждены, изображение четко сфокусировано на сетчатке.

Единицы остроты зрения

В норме человек способен рассмотреть две точки на удалении 6 метром, расстояние между которыми составляет 1,45 мм.

Норма зрительного восприятия у человека — 1 единица (20/20), пациент способен прочитать 8 строку таблицы Сивцева. Показатели ОЗ ниже 1,0 говорят о наличии прогрессирующей патологии.

Единицы ОЗ (слева указаны значения из таблицы Сивцева, посередине — угловое расстояние равное угловой минуте, справа — ОЗ соответствующая этим показаниям):

  • 20/630 — 0,032 — +1,5;
  • 20/500 — 0,04 — +1,4;
  • 20/400 — 0,05 — +1,3;
  • 20/320 — 0,06 — +1,2;
  • 20/250 — 0,08 — +1,1;
  • 20/200 — 0,1 — +1,0;
  • 20/160 — 0,125 — 0,9;
  • 20/125 — 0,16 — 0,8;
  • 20/100 — 0,2 — +0,7;
  • 20/80 — 0,25 — +0,6;
  • 20/63 — 0,32 — +0,5;
  • 20/50 — 0,4 — +0,4;
  • 20/40 — 0,5 — +0,3;
  • 20/30 — 0,63 — +0,2;
  • 20/25 — 0,8 — +0,1;
  • 20/20 — 1,0 — 0;
  • 20/16 — 1,25 — -0,1;
  • 20/12,5 — 1,6 — -0,2;
  • 20/10 — 2,0 — -0,3.

Знак «+» означает наличие дальнозоркости, «-» — близорукость. Цифры после знака означают степень нарушения рефракции.

Как проверяют остроту зрения

Одна из форм проверки ОЗ была использована 1000 лет назад, когда пустынные бедуины использовали способность идентифицировать двойные звезды для оценки зрения. Разработка таблицы Сивцева стала важной вехой в стандартизации измерения ОЗ.

Диагностика проводится оптиками, офтальмологами, учеными, медсестрами.

Тест Сивцева представляет собой таблицу букв или символов, обычно используемых в школах и кабинетах окулистов . Он включает 11 строк заглавных букв. Каждая строка имеет увеличивающееся количество букв, которые становятся все меньше по размеру. Человек просматривает диаграмму сидя или стоя, с расстояния 6 метров.

В кабинете окулиста диаграмма спроецирована или показана в виде зеркального отражения . Один глаз закрывают простым окклюдером, картой или тканью. Буквы читаются вслух открытым органом зрения, сверху диаграммы вниз до тех пор, пока человек не сможет их точно различить. Затем тест повторяют другим глазом.

Читать еще:  Смешанный астигматизм: лечение, причины, диагностика

Проверка осуществляется с помощью колец Ландольта, таблицы Снеллена или Орловой.

Заболевания остроты зрения

Основными нарушениями ОЗ являются близорукость, дальнозоркость, астигматизм и состояние, известное как кератоконус.

Близорукость, также известная как миопия — это состояние, при котором человек может видеть близкие объекты более ясно, чем удаленные . Световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Это приводит к размытому зрению. Близорукость может быть унаследована от родителей.

На ее развитие влияет частая или длительная работа за компьютером на близком расстоянии. Обычно обнаруживается у детей школьного возраста, ухудшается в подростковом, и обычно стабилизируется в 20–40 лет.

Дальнозоркость — состояние, при котором человек видит удаленные предметы лучше, чем расположенные на близкой дистанции . Гиперметропия подразумевает фокусирование световых лучей в задней части глаза. По мере роста и удлинения глаза дальнозоркость уменьшается. Симптомы:

  • размытое видение;
  • неспособность различать объекты, расположенные вблизи.

Астигматизм развивается в сочетании с близорукостью и дальнозоркостью. Роговица и хрусталик глаза, как правило, имеют шаровидную форму. Когда один или оба более круто изогнуты в одном меридиане, ставят диагноз астигматизм . Объекты вблизи и вдали кажутся размытыми из-за неравномерной кривизны, которая не позволяет лучам света, попадающим в глаз, фокусироваться в одной точке сетчатки.

Симптомы — размытое зрение на близком и дальнем расстоянии. Напряжение глаз и усталость.

К возрастным изменениям глаза относят:

Острота зрения у детей

Основная трудность в оценке ОЗ у младенцев заключается в том, что они не могут быть проверены с помощью стандартных способов диагностики, которые используются для взрослых. Вторая трудность заключается в том, что норма остроты у младенца и взрослого отличаются. Третья — их зрение не статично, как правило, быстро улучшается первый год жизни.

Ввиду незрелости зрительной системы младенца и динамического характера зрительного развития в первые месяцы любая программа оценки зрительного статуса у младенцев должна признавать два важных момента:

  • Результаты визуальной оценки должны быть сопоставлены с нормативными данными от младенцев того же возраста, протестированных тем же методов диагностики. Сравнение результатов с нормами, основанными на данных взрослых или детей старшего возраста, или младенцев, обследованных с помощью другой процедуры, приводит к неправильной диагностике нарушений зрения.
  • Результаты визуальных оценок, проведенных в младенчестве, не обязательно предсказывают визуальный статус в более позднем возрасте. У ребенка, чье зрение кажется нормальным в первые месяцы после рождения, может позже проявиться нарушение, если оптическая система не претерпевает значительного развития, которое обычно происходит между младенчеством и взрослым возрастом.

Между младенчеством, которое обычно считается оконченным в возрасте 1 года, и вступлением ребенка в школьную систему в возрасте 5–6 лет, существует период, в течение которого ребенок демонстрирует значительное развитие как в зрении, так и в когнитивных навыках. В результате, инструменты, которые могут быть использованы для оценки зрительного восприятия у детей дошкольного возраста, отличаются в зависимости от возраста и когнитивных способностей.

Для измерения ОЗ в дошкольном возрасте подойдут таблицы с изображенными животными или фигурами.

В целом, дети с нормальным интеллектом, достигшие 5–6 лет, могут быть проверены с помощью тех же процедур, которые используются для оценки зрительных функций у взрослых. Однако их результаты, как правило, ниже, чем у взрослых, и поэтому важно сравнить результаты детей школьного возраста с данными детей того же возраста.

Визуальные скрининговые тесты для младенцев и детей дошкольного возраста:

  • реакция на свет;
  • реакция зрачка;
  • способность глаз следовать за пальцем или игрушкой.

Проблемы развития детей с плохой остротой зрения

Зрение ребенка влияет на его успеваемость в школе. У них могут возникнуть серьезные проблемы в развитии. Плохая ОЗ влияет на способность школьника к обучению, адаптации в классе. Дети школьного возраста проводят много времени в оздоровительных комплексах для улучшения зрительного восприятия, это влияет на отношения с ровесниками из класса.

Размытое зрение не только влияет на обучение, но и вызывает другие проблемы. Например, головные боли, повышенную усталость.

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, расстройства ОЗ влияют на психику ребенка. Психическое состояние нарушается у 1 из 10 школьников.

У детей развивается синдром дефицита внимания с гиперактивность (СДВГ).

Если ребенок переворачивает буквы во время чтения или письма, имеет плохой почерк, не любит читать или испытывает трудности при чтении сказок, ведет себя неадекватно в обществе, возможно у него проблема со зрением.

Полезное видео

Определение остроты зрения

29 Май Определение остроты зрения

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.

Таблица Сивцева

Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую. Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии. В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Читать еще:  Конъюнктивит и насморк: лечение, профилактика

Таблица Головина

Отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.

Существуют и другие таблицы и способы определения остроты зрения, какой таблицей проверять зрение у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Правила проверки остроты зрения

  1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
  2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
  3. Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
  4. Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
  5. Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
  6. Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
    Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
    Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Первые симптомы снижения остроты зрения

Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры. Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны. Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии. Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.

Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.

Причины снижения остроты зрения

  • Нарушения рефракции
    Снижение остроты зрения может появляться по множеству причин, но чаще всего оно вызвано нарушениями рефракции:
  1. Близорукость, при которой увеличение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вдаль.
  2. Дальнозоркость, при которой уменьшение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вблизи.
  3. Астигматизм, при котором нарушения зрения (искажения, частичная размытость изображения предметов) возникают из-за патологических изменений формы роговицы или хрусталика (часто возникает у детей и может быть врожденным).
  4. Пресбиопия, или «возрастная дальнозоркость», состояние при котором из-за уменьшения эластичности хрусталика человек хуже видит вблизи. Заболевание развивается, как правило, после 40 лет.
  • Повышение внутриглазного давления
  • Травма глаза
  • Заболевания сетчатой оболочки глаза
  • Заболевания хрусталика
  • Заболевания роговицы
  • Заболевания эндокринной системы
  • Заболевания позвоночника
  • Переутомление
  • Как часто следует проверять остроту зрения

    Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:

    • вскоре после рождения;
    • около 6 месяцев;
    • в 3 года;
    • с 4 до 18 лет – ежегодно;
    • с 19 до 64 лет – каждые два года;
    • после 65 лет – ежегодно.

    При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

    Рецепт на очки

    После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.

    Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
    Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

    Если Вы заметили у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту зрения глаза как взрослым, так и детям, либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.

    Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты

    Определение остроты зрения: нормы, степени нарушений

    Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

    Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

    Показатели ниже 1,0 — что это значит?

    Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

    • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
    • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
    • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
    • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
    • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.
    Читать еще:  Герпетический конъюнктивит: лечение, симптомы

    Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

    Основные правила проверки четкости глаз

    Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

    Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

    Основные правила проверки:

    1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
    2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
    3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
    4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
    5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
    6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

    Как сделать проверку дома

    Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

    Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену. Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки. В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

    Опасная симптоматика

    Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

    • Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
    • Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
    • Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
    • Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
    • Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
    • Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
    • Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

    Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

    Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

    Определение остроты зрения: нормы, степени нарушений

    Определенное значение в диагностике, прогнозировании и лечении основного заболевания и глазных осложнений при эндокринных расстройствах имеет своевременное исследование состояния преломляющей силы оптической системы глаза — его рефракции.

    Субъективное исследование рефракции глаз основано на установлении максимальной остроты зрения по проверочной таблице при оптимальной величине минусовой или плюсовой очковой коррекции. Объективными методами определения рефракции являются рефрактометрия и скиаскопия (теневая проба), осуществляемая с помощью скиаскопических линеек с минусовыми и плюсовыми стеклами, а также с помощью оптических приборов: рефрактометра, большого безрефлексного электрического офтальмоскопа с рефрактометрической приставкой, и др.
    Однако все перечисленные субъективные и объективные методы определения рефракции невыполнимы при непрозрачных средах глаза при катаракте, кератитах, помутнении стекловидного тела.

    Объективным методом выявления миопии и гиперметропии, независимым от состояния оптических сред глаза, является эхобиометрия переднезадней оси (ПЗО) и горизонтального диаметра (ГД) глазного яблока. Вид и степень рефракции определяется по величине отношения первого показателя ко второму (ПЗО/ГД). Наибольшая чувствительность этого метода отмечается при высоких степенях аметропии. Полностью подтверждается скиаскопией ультразвуковая диагностика при миопии свыше 9,0 диоптрий и гиперметропии свыше 5,0 диоптрий [Можеренков В.П., Миткох Д.И., Ширшиков Ю.К., Можеренков В.П., Прокофьева Г.Д., Калачев И.И. и др.].
    К основным методам исследования зрительных функций относятся определение остроты и поля зрения, а также цветоощущения и темновой адаптации.

    Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из ряда букв, знаков или рисунков определенной величины, черных на белом фоне, расположенных нисходящими рядами, а также специальными проекционными аппаратами, с помощью которых на белый экран проецируется изображение испытательных знаков в виде букв, цифр, рисунков.

    Используемая для определения остроты зрения таблица содержит буквы алфавита или изображения разорванных в различных направлениях колец (колец Ландольта), имеющих разные размеры. Принято стандартное соотношение величины знака и толщины составляющих его линий, оно равно 1 : 5. В таблицах для детей помещены таких же размеров изображения различных предметов: грибка, автомобиля, елочки, лошади и др. Каждая такая таблица содержит 12 рядов. Справа напротив каждого ряда стоит показатель остроты зрения, выраженный в единице (1,0) и ее десятичных долях, расстояние исследования 5 м.

    Острота зрения каждого глаза определяется раздельно (второй глаз при этом прикрывается щитком). Близорукость и дальнозоркость учитывают при исследовании, используя корригирующие минусовые или плюсовые линзы. Стопроцентное зрение характеризуется показателем, равным 1,0, при правильном различении всех знаков в десятом (считая сверху) ряду таблицы. При правильном рассмотрении знаков до девятого ряда таблицы включительно острота зрения составляет 0,9 (90 %), до восьмого — 0,8 (80 %), до седьмого — 0,7 (70 %), до шестого — 0,6 (60 %), до пятого — 0,5 (50 %), до четвертого — 0,4 (40 %), до третьего — 0,3 (30 %), до второго — 0,2 (20 %), а при рассмотрении только первого ряда — 0,1 (10 %).

    Если острота зрения менее 0,1, ее определение проводится на более близком расстоянии от таблицы. При рассмотрении знаков первого ряда таблицы на расстоянии 4,5 м острота зрения соответствует 0,09 (9 %), 4 м — 0,08 (8 %), 3,5 м — 0,07 (7 %), 3 м — 0,6 (6 %), 2,5 м — 0,05 (5 %), 2 м — 0,04 (4 %), 1,5 м — 0,03 (3 %), 1 м — 0,02 (2 %), 0,5 м — 0,01 (1 %).

    При отсутствии таблиц можно прибегнуть к ориентировочному методу исследования остроты зрения, заключающемуся в счете пальцев, исходя из того, что поперечный размер пальца приблизительно равен толщине линий знаков первого ряда таблицы. Способность различать число выпрямленных пальцев на расстоянии 50 м соответствует остроте зрения, равной 1,0, на расстоянии 25 м — 0,5, на расстоянии 5 м — 0,1 и т.д.
    О высокой остроте зрения (равной не менее 1,0) можно судить по ясному различению на небе звезды Алькор, расположенной близко к звезде Мицар в хвосте созвездия Большой Медведицы.

    Очень низкая острота зрения, когда счет пальцев невозможен даже при удалении их от глаза на 0,5 м, определяется расстоянием в сантиметрах, на котором пальцы различаются испытуемым. Если предметное зрение отсутствует и непосредственно перед глазом, а воспринимается только свет, то острота зрения оценивается как светоощущение с правильной или неправильной проекцией. При отсутствии же и светоощущения острота зрения считается равной 0, т.е. констатируется абсолютная слепота.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector