Близорукость: симптомы и признаки патологии, способы терапии и особенности диагностики болезни, кто входит в группу риска

Близорукость: симптомы и признаки патологии, способы терапии и особенности диагностики болезни, кто входит в группу риска

Близорукость

  • Быстрая утомляемость глаз
  • Головная боль
  • Нечеткость зрения
  • Ухудшение зрения

Близорукость – это патологическое состояние, при прогрессировании которого больной человек начинает плохо различать предметы, расположенные вдали от него. Он с трудом может прочитать вывески, разглядеть номера машин, даже может не узнать своего знакомого с расстояния нескольких метров. Медицинская статистика такова, что именно близорукость является наиболее распространённым нарушением зрительной функции, которое встречается как у взрослых, так и у детей (детская близорукость нередкое явление). Этот недуг может прогрессировать и иметь различную степень тяжести протекания.

При миопии определённая картинка, преломляясь, попадает не на сетчатку глаза, а локализуется рядом с ней. Именно по этой причине все предметы, которые расположены вдали, кажутся человеку размытыми и нечёткими.

Стоит отметить, что в последнее время врачи-офтальмологи стали «бить тревогу», так как количество случаев заболеваемости миопией растёт с каждым годом. Особенно распространена близорукость у детей школьного возраста. Прогрессированию патологии способствует постоянное напряжение зрения во время учёбы, игры на компьютере, просмотр телевизора и прочее.

Многие люди, услышав диагноз «миопия», сразу же задают врачу вопрос – можно ли вылечить близорукость? Сейчас разработано много методик, которые позволяют восстановить зрение. Даже есть методики, которые дают возможность провести корректирование зрительной функции в домашних условиях. Наиболее распространённый способ увеличить остроту зрения – использовать очки. Их врачи офтальмологи называют отрицательными или рассеивающими (имеют пометку минус). Очки с плюсом используют для коррекции зрения при дальнозоркости.

Очки с минусом имеют линзы, позволяющие скорректировать расстояние между сетчаткой и фокусом. Определить количество минусов (сила в диоптриях) может только офтальмолог после проведения диагностики. Также скорректировать зрение позволяют контактные линзы (плюс при дальнозоркости, минус – при миопии).

Причин прогрессирования близорукости у детей и взрослых довольно много. Но наиболее часто человек престаёт нормально видеть предметы, расположенные вдали, из-за таких причин:

  • генетическая предрасположенность. Наиболее распространённая причина прогрессирования недуга. Если патология диагностирована у одного из родителей, то у ребёнка она будет с 50% вероятностью;
  • дефицит минералов, витаминов и питательных веществ в теле человека;
  • систематическое напряжение зрительного аппарата вследствие постоянной и непрерывной работы за компьютером, работе с мелкими деталями и прочее. Сюда же можно отнести такие причины – отсутствие перерывов во время рабочего процесса, неправильное освещение и прочее;
  • отсутствие адекватного лечения при проявлении первых признаков миопии (не ношение очков с минусом, контактных линз, невыполнение специальной гимнастики, прочее);
  • есть группа причин, которые клиницисты называют врождёнными. В неё относят слабость мышечных структур, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, патологии органов зрительного аппарата и прочее;
  • регулярное повышение внутриглазного давления. Более часто эта причина приводит к прогрессированию патологии у людей пожилого возраста;
  • прочие причины. Сюда относят гормональные сбои, ранее перенесённые недуги инфекционной природы, ЧМТ в анамнезе и прочее.

1 степень – расстояние удаления фокуса от сетчатки не превышает 3 диоптрий. Человек совершенно не испытывает никакого дискомфорта. Он может без труда прочесть текст или рассмотреть предметы, расположенные вблизи него. Но при рассматривании предметов вдали, он отмечает, что они слегка размыты. Коррекция нарушений предусматривает использование очков с пометкой «минус», контактных линз;

2 степень – расстояние варьируется от 3 до 6 диоптрий. Для средней степени миопии характерно растяжение сосудов внутри глазного яблока. При этом их толщина уменьшается. Как следствие, начинают прогрессировать дистрофические процессы в сетчатке;

3 степень – удаление фокуса от сетчатки превышает 6 диоптрий. Это наиболее высокая степень миопии. Дистрофические изменения в глазном яблоке выражены наиболее ярко. Зрение снижено настолько, что человек только может разглядеть предметы, расположенные от него на уровне вытянутой руки.

Стоит отметить, что чем выше степень миопии, тем более сильно вытягивается глаз и растягиваются сосуды, питающие его. Это становится причиной прогрессирования опасных осложнений. На последней стадии патологии восстановить зрение сложно.

  • врождённая. Эта форма встречается крайне редко, поэтому диагностировать её сложно. Такое нарушение зрения связано с аномалиями развития глазного яблока во внутриутробном периоде;
  • прогрессирующая близорукость. Постоянно увеличивается в то время, как происходит патологическое растягивание задних отделов глаза;
  • ложная. Её также именуют спазматической. Развивается вследствие гипертонуса ресничной мышцы. Если нормализовать состояние этой мышцы, то все симптомы патологии пропадут. Сделать это можно и в домашних условиях посредством приёма специальных препаратов, которые назначает врач;
  • рефракционная. Патология напрямую связана с преломляющей силой оптического аппарата глаза;
  • школьная (в некоторых источниках её именуют детской). Дети много своего времени проводят за компьютером, книгами. Из-за этого у них постепенно ослабевает аккомодация. Процесс обратимый и провести его коррекцию можно в домашних условиях;
  • профессиональная. По происхождению она схожа со школьной, только развивается в виде особенностей профессиональной деятельности, связанной с перенапряжением зрительного аппарата. Прогрессирование 1 стадии патологии можно установить даже в домашних условиях;
  • ночная. Прогрессирует при недостатке света;
  • сильная близорукость. Такой диагноз пациенту ставят в том случае, если степень патологии свыше 6,25 диоптрий;
  • осложнённая. Её развитие связано с травмами глаза. Анатомические изменения такого типа могут привести к потере зрения. Восстановить его потом будет невозможно;
  • близорукость и дальнозоркость одновременно. В этом случае в одном глазу развивается один тип патологии, а в другом – противоположный ему. В таком случае для коррекции нарушения прибегают к использованию очков с разными линзами (плюс и минус).
Читать еще:  Капли для улучшения зрения при близорукости: список

Симптоматика

Первый симптом, который указывает на прогрессирование недуга – головная боль. Голова у человека начинает болеть из-за постоянного переутомления глаз. Также люди с такой болезнь жалуются на усталость глаз, так как им приходиться сильно напрягать зрительные мышцы, чтобы что-то разглядеть.

Симптом, который характерен именно для данной патологии – человек не может разглядеть предметы, расположенные вдали. При этом при разглядывании близких предметов или при чтении, трудностей у него не возникает. Если не начать своевременное и корректное лечение, то острота зрения продолжит снижаться. В случае средней или тяжёлой степени патологии, восстановить зрение довольно сложно.

Лечение близорукости нужно начинать проводить, как только у человека проявились первые симптомы, указывающие на патологию. Восстановлением зрения занимается врач-офтальмолог. Только он сможет подобрать оптимальный метод лечения. Стоит отметить, что возможно даже лечение в домашних условиях.

  • ношение очков;
  • контактные линзы;
  • кератопластика;
  • лазерная коррекция;
  • ленсэктомия;
  • радиальная кератотомия.

Контактные линзы и очки являются наиболее распространёнными методиками лечения. Но в последнее время все чаще врачи прибегают к лазерной методике лечения. Она даёт возможность полностью восстановить зрительную функцию.

Профилактика

Близорукость у детей и взрослых намного проще предупредить, чем потом лечить. Профилактику миопии рекомендовано проводить в домашних условиях ещё с детского возраста:

  • соблюдение дистанции между глазами и монитором, книгой, планшетом и прочее;
  • глазам необходимо регулярно давать отдыхать;
  • правильно питание;
  • правильная осанка;
  • приём специальных витаминных комплексов (метод профилактики и лечения миопии, доказавший высокую эффективность);
  • нормализация освещения;
  • не читать в транспорте или лёжа на боку.

Миопия. Клинические рекомендации.

  • Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Оглавление

Ключевые слова

  • аккомодация
  • близорукость
  • врожденная миопия
  • дистрофии сетчатки
  • коррекция миопии
  • лечение миопии
  • миопия
  • периферическая рефракция
  • прогрессирующая миопия
  • профилактика миопии
  • раноприобретенная миопия
  • склера
  • склеропластика

Список сокращений

АОА — антиокислительная активность

АПС – акустическая плотность склеры

БАО – бинокулярный аккомодационный ответ

ЗОА – запасы относительной аккомодации

КГ — корнеальный гистерезис

KI – индекс Кердо

МАО – монокулярный аккомодационный ответ

МКБ – международная классификация болезней

ОАА – объем абсолютной аккомодации

ОАО – объективный аккомодационный ответ

ОКЛ – ортокератологические линзы

ООА – объем относительной аккомодации

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

ПД – поперечный диаметр глаза

ПЗО — передне-задняя ось глаза

ПИНА – привычно избыточное напряжение аккомодации

ПТА – привычный тонус аккомодации

ТПА – тонус покоя аккомодации

ЦХРД – центральная хориоретинальная дистрофия

ГГП – годовой градиент прогрессирования

Термины и определения

Врожденная миопия – особая форма миопии, которая формируется в период внутриутробного развития плода.

Раноприобретенная миопия возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Близорукость (миопия, от греческого myo – щурю и ops — глаз) – несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. Миопия — наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации.

1.2 Этиология и патогенез

Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.С. Аветисова. Им разработана модель рефрактогенеза, свойственного близорукости. Эта теория предполагает, что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность, и ослабление прочностных свойств склеры Общие заболевания организма, слабость опорной соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина (работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности) перешла в следствие — миопическую рефракцию (таблица 1).

Таблица 1. Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости.

Близорукость

Как заботиться о зрении и почему возникает близорукость

Близорукость (или миопия) — это патология преломляющей способности глаза, при которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а в плоскости перед ней. Именно поэтому человек хорошо видит мелкие предметы близко, но чем дальше они расположены, тем труднее их рассмотреть. В современном обществе близорукость наблюдается у многих, по данным Всемирной организации здравоохранения страдает таким недугом около 30% населения. Миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. Заболевание может оставаться стабильным, либо прогрессировать.

Читать еще:  Визиум - препарат для зрения: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к применению, описание лекарства

Типы близорукости

Врачи-офтальмологи выделяют несколько форм близорукости:

  • Врожденная (форма, при которой происходят изменения в структурах глазного яблока, существует генетическая предрасположенность);
  • Приобретенная (форма, при которой болезнь возникает вследствие неблагоприятных внешних факторов, ее развитие можно приостановить).

Специалисты отмечают, что если близорукость увеличивается на 1 диоптрию и более в год, то это свидетельствует о быстро прогрессирующей миопии, что требует проведения инструментальных исследований для определения нужной тактики лечения пациента. Если своевременно не выявить заболевание, то это может привести к быстрой прогрессии близорукости и резкому ухудшению зрения. От степени близорукости зависят способы и методы лечения. При первых же симптомах заболевания врачи-офтальмологи ФНКЦ ФМБА рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для предупреждения развития этого недуга.

Причины появления близорукости

Самая частая причина возникновения заболевания — это наследственность, если хотя бы один из родителей страдает миопией, то вероятность развития ее у ребенка повышается на 30%. Если вдруг данным недугом страдают оба родителя — шанс, что у ребенка возникнет близорукость, возрастает до 50%.

Миопия может возникать по следующим причинам:

  • Неблагоприятные условия зрительной нагрузки (многочасовая работа за компьютером при неправильном освещении или неправильная посадка во время чтения и письма);
  • Неправильно подобранные очки или линзы, необходимо использовать оптику только по назначению врача-офтальмолога;
  • Несбалансированное питание, а именно недостаток полезных макро- и микроэлементов для улучшения зрения (цинк, магний, медь).

Симптомы близорукости

Очень долгое время болезнь может протекать без симптомов, часто люди не замечают её наличия. В основном близорукость развивается в школьные годы, когда дети и подростки получают постоянное напряжение на глаза.

Основными симптомами миопии являются:

  • Болевые ощущения и ощущение «песка» в глазах;
  • Постоянное слезотечение;
  • Нечеткая видимость предметов, расположенных вдали;
  • Ощущение необходимости прищурить глаза для того, чтобы рассмотреть предмет, расположенный вдали;
  • Орбитальные боли в проекции глаза или за ним;
  • Быстрая утомляемость глаз, даже при незначительной зрительной нагрузке.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы данного заболевания, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика заболевания предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Диагностика близорукости начинается с осмотра в кабинете у врача-офтальмолога. В рамках осмотра проводятся такие исследования, как:

  • Визометрия (процедура для определения остроты зрения при помощи таблицы Сивцева);
  • Офтальмоскопия (метод исследования глазного яблока для выявления патологий сетчатки, различных видов дистрофий);
  • Биомикроскопия (детальное изучение структур глаза, с применением щелевой лампы);
  • Контроль внутриглазного давления.

По показаниям выполняется ультразвуковое исследование глаз с определением передне-задней оси (длина глаза), В-сканирование с целью визуализации внутренних структур глаза.

Результаты диагностики позволяют врачу определить форму и степень заболевания, назначить необходимое лечение, в том числе оценить необходимость проведения лазерной коагуляции сетчатки, представляющих опасности развития отслойки сетчатки. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти полный комплекс диагностических процедур всего за один день!

Профилактика

Профилактика близорукости требует комплексного подхода. Необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Сбалансировать свое питание, включить в рацион продукты богатые белком, витаминами и микроэлементами.
  • Регулярно выполнять лечебную зарядку для глаз.
  • Улучшить состояние зрения поможет не только медикаментозное лечение, но и массаж глаз, который можно проводить самостоятельно.
  • Следить за освещением – зрительные нагрузки должны быть с применением дневного света.
  • Как правило, при миопии до 3 диоптрий занятия спортом не запрещаются, больше 3 диоптрий — нельзя поднимать тяжести, а также заниматься различными видами физических нагрузок.
  • Использовать очки или линзы, подобранные врачом-офтальмологом;
  • Проводить офтальмологическую диагностику. Осмотр глазного дна на широком зрачке для наблюдения состояния сетчатки и ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев!
  • По рекомендациям лечащего врача могут быть назначены дополнительные профилактические мероприятия такие как, плавание в бассейне, оздоровительный массаж.

Соблюдение указанных мер профилактики не только поможет снизить риски развития близорукости, но и, в некоторых случаях, сократит темпы развития уже имеющегося заболевания.

Как лечить близорукость

На данный врачи применяют несколько методов лечения миопии, которые способны замедлить ее развитие и улучшить состояние зрения:

  • Терапевтическое лечение. При данном виде лечения применяются лекарственные и витаминные препараты, проводится лазерное лечение, видеокомпьютерная коррекция зрения (исправление нарушений оптической системы глаза).
  • Замена хрусталика на интраокулярную линзу (это имплант, который устанавливается на место естественного хрусталика в случае его утраты). Операция по замене хрусталика проводится под местной анестезией через небольшой разрез (

1,5 мм) в роговице глаза. Она абсолютно безболезненна для пациента и фактически не имеет послеоперационного периода реабилитации. После проведения операции не требуется ношение очков или линз, а зрение восстанавливается до максимально возможных величин. Эффект от данного вмешательства сохраняется на протяжении жизни.

Миопия. Клинические рекомендации.

  • Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Оглавление

Ключевые слова

  • аккомодация
  • близорукость
  • врожденная миопия
  • дистрофии сетчатки
  • коррекция миопии
  • лечение миопии
  • миопия
  • периферическая рефракция
  • прогрессирующая миопия
  • профилактика миопии
  • раноприобретенная миопия
  • склера
  • склеропластика

Список сокращений

АОА — антиокислительная активность

АПС – акустическая плотность склеры

БАО – бинокулярный аккомодационный ответ

ЗОА – запасы относительной аккомодации

КГ — корнеальный гистерезис

KI – индекс Кердо

МАО – монокулярный аккомодационный ответ

МКБ – международная классификация болезней

ОАА – объем абсолютной аккомодации

ОАО – объективный аккомодационный ответ

ОКЛ – ортокератологические линзы

ООА – объем относительной аккомодации

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

ПД – поперечный диаметр глаза

ПЗО — передне-задняя ось глаза

ПИНА – привычно избыточное напряжение аккомодации

ПТА – привычный тонус аккомодации

ТПА – тонус покоя аккомодации

ЦХРД – центральная хориоретинальная дистрофия

ГГП – годовой градиент прогрессирования

Термины и определения

Врожденная миопия – особая форма миопии, которая формируется в период внутриутробного развития плода.

Раноприобретенная миопия возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Близорукость (миопия, от греческого myo – щурю и ops — глаз) – несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. Миопия — наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабости аккомодации.

1.2 Этиология и патогенез

Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.С. Аветисова. Им разработана модель рефрактогенеза, свойственного близорукости. Эта теория предполагает, что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность, и ослабление прочностных свойств склеры Общие заболевания организма, слабость опорной соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина (работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности) перешла в следствие — миопическую рефракцию (таблица 1).

Таблица 1. Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости.

Миопия (близорукость)

Миопия (близорукость) (от греческого μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — является следствием удлинения переднезадней оси глаза, чрезмерной преломляющей силы хрусталика и роговицы. Поэтому истинная миопия необратима. Это наиболее распространенный вид патологии рефракции и в подавляющем большинстве случаев является приобретенным дефектом.

Этиология/причины миопии

По степени выраженности различают слабую, среднюю и высокую миопию. К слабой степени относят миопию до 3.0 дптр, к средней — от 3.25 до 6.0 дптр, высокой – более 6.0 дптр.

Снижение остроты зрения какое-то время может быть временным и восстанавливаться после хорошего отдыха. Это дало повод говорить о том, что миопия начинается со спазма аккомодации или псевдомиопии. Чаще формируется миопия слабой или средней степени, которая сохраняется в течение всей жизни. Как правило, она не вызывает снижения зрительных функций и не сопровождается патологическими изменениями в средах и оболочках глаза. Однако в части случаев глазное яблоко продолжает удлиняться, соответственно увеличивается и степень миопии. Прогрессирование миопии может привести к тяжелым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе, нарушается темновая адаптация, могут появляться выпадения в поле зрения.

Симптомы миопии

Миопия начинается обычно быстрым снижением остроты зрения вдаль: миопия уже в 0.5 дптр снижает остроту зрения до 0.5-0.6,а 1.0 дпрт – до 0.2-0.3. При миопии дальняя точка ясного видения смещается в обратной зависимости от степени миопии: при ее усилении она приближается. В связи с этим ребенок, страдающий миопией, держит читаемый текст близко к глазам, предпочитает сидеть в школе близко к доске и не проявляет интереса к любому роду деятельности, связанной с рассматриванием отдаленных предметов. Нередко близорукие прищуривают глаза, чтобы уменьшить размер зрачка и круги светорассеяния на сетчатке и тем самым несколько улучшить зрение.

Лечение миопии

Лечение миопии направлено на остановку и замедление прогрессирования заболевания и профилактику его осложнений.

1. Коррекция снижения зрения с помощью сферических линз, контактных или ортокератологических линз.

2. Тренировки аккомодации ( с движущимся объектом, со сменными линзами), транссклеральная лазерная стимуляция цилиарной мышцы, магнитоткрапия, магнитофорез, , пневмомассаж, электростимуляция, рефлексотерапия и миотерапия шейно-воротниковой зоны.

3. Медикаментозная терапия ( воздействие на цилиарную мышцу, улучшение гемодинамики и трофики глаза )

Факторы риска возникновения и прогрессирования миопии:

  • зрительная работа на близком расстоянии;
  • высокий уровень образования;
  • высокий социально-экономический уровень;
  • риск выше среди городских жителей;
  • выше среди женщин;
  • наличие миопии в семье;
  • транзиторная миопия при рождении;
  • гиперметропия менее + 0.5 при поступлении в школу;
  • низкий запас аккомодации;
  • рефракция роговицы выше средней;
  • обратный астигматизм.

Профилактика миопии:

Регулярные профилактические осмотры.

Общее оздоровление, т.к. другие заболевания неблагоприятно сказываются на течении миопии.

Щадящий режим зрительной работы вблизи – правильная осанка, достаточное освещение, перерывы через 30-45 минут занятий на 10-15 минут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector