Факосклероз глаз: как хрусталик меняется с возрастом, клинические проявления, лечение, способы исследования, показания к операции, реабилитация и профилактика

Факосклероз глаз: как хрусталик меняется с возрастом, клинические проявления, лечение, способы исследования, показания к операции, реабилитация и профилактика

Факосклероз

Глаза играют незаменимую роль в жизни человека, позволяя ему ориентироваться в пространстве и получать информацию из окружающей среды. Ухудшение зрения негативно отражается на качестве жизни и эмоциональном состоянии человека в целом. Многочисленные изменения в организме, происходящие с течением времени, затрагивают и зрительную систему, вызывая заболевания глаз.

Следует помнить о том, что нельзя избежать возрастных изменений, поэтому посещение офтальмолога после 40 лет позволит вам увидеть полную картину состояния глаз и небольшие отклонения, которые можно вовремя корректировать.

Изменения хрусталика глаза, связанные с возрастом

Факосклероз – это такое заболевание хрусталика глаза, при котором отмечается постепенное его уплотнение. Начинается процесс с небольшого уменьшения эластичности, а со временем приводит к полному склерозу хрусталика.

Преобразования осуществляются очень медленно в течение многих лет, условно их можно разделить на такие периоды:

  • Хрусталик новорожденных очень мягкий, отличается прозрачностью и имеет округлую форму, напоминающую шар. С возрастом эти характеристики претерпевают изменения, передняя часть хрусталика становится плоской, а цвет приобретает бежевый оттенок, иногда переходящий в желтизну.
  • В подростковом возрасте начинаются первые изменения, появляется жесткость тканей, затрагивающая корковые отделы, а затем переходящая на ядро.
  • В 30 лет показатели плотности в корковых отделах и ядре выравниваются, а в дальнейшем отмечается усиление жесткости.
  • В 40 лет появляются первые выраженные симптомы, причиной которых становится заметная потеря эластичности хрусталика, в этот период у многих возникает пресбиопия и появляется дальнозоркость.
  • В шестидесят способность хрусталика к трансформациям значительно ухудшается, и обычно в этот период офтальмолог обнаруживает склероз хрусталика глаза. Так как эти изменения связаны с возрастом человека, они затрагивают зрительную систему в целом, поэтому у большинства пациентов диагностируют факосклероз обоих глаз.

Исследования ученых в этой области

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.
Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.

Функциональность хрусталика

Светопреломление и аккомодация обеспечивают фокусировку на предметах, находящихся на разном расстоянии от наблюдателя. Именно способность хрусталика менять свою форму определяет возможность ближнего зрения.

Симптомы факосклероза

Если при осмотре офтальмолога у вас случайно диагностировали факосклероз глаз, симптомы могут проявляться не сразу. Для этого заболевания не характерно резкое падение зрения, ситуация усугубляется постепенно, и со временем могут появиться такие признаки болезни:

  • Перенапряжение, сопровождающееся головной болью и чувством усталости (астенопия)
  • Появление сухости глаз или, наоборот, постоянная слезоточивость
  • Неприятные ощущения или боль
  • Спад остроты зрения, когда при чтении текст «плывет»
  • Чувствительность глаз к яркому освещению
  • Уменьшение способности различать цвета (они становятся «бледными», и пациенты жалуются на то, что «все стало серым и неярким»)
  • Постепенное развитие пресбиопии

При этом заболевании страдают оба глаза, и при выраженных симптомах человек вынужден обращаться к специалисту за помощью.

Причины факосклероза

Можно сказать, что медленное уплотнение хрусталика – это естественный процесс, которого не удастся избежать никому. Но иногда он происходит несколько быстрее, чем этого следовало ожидать, и причины могут быть самые разные:

  • Изменения организма, обусловленные возрастом
  • Склонность к заболеванию, определенная генетически
  • Наличие у пациента такого недуга, как сахарный диабет
  • Осложнения глаукомы
  • Воспаление радужки, образование катаракты, язвы на роговице глаза

Как диагностируется склероз хрусталика глаза?

Если у вас появились некоторые из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу за консультацией. Своевременный осмотр позволит диагностировать болезнь и принять меры для предупреждения резкого падения зрения.

Точное определение заболевания выполняется с помощью таких диагностических методов:

  • Визуальный офтальмологический осмотр. Проходящий свет, боковое освещение и специальные линзы дают врачу возможность внимательно исследовать хрусталик и определить, изменилась ли его форма.
  • Щелевая лампа дает окулисту возможность применить для диагностики биомикроскопию. Этот метод позволяет не только заметить изменившуюся форму, но и положение хрусталика. Оценивается его прозрачность и обнаруживается помутнение
  • Проведение такой процедуры, как эхобиометрия помогает специалисту обнаружить точное местоположение уплотнений хрусталика, интенсивность и расположение помутнения

Методы лечения факосклероза

Офтальмологи не советуют применять медикаменты для лечения этого заболевания. Дело в том, что лекарственные препараты не являются эффективными в случае возрастных изменений, затрагивающих зрительные органы.

Можно применять некоторые средства для борьбы с симптомами заболевания и обеспечить коррекционные меры с помощью очков. Так как радикальная терапия отсутствует, следует обратить внимание на мероприятия, которые можно проводить для замедления процесса склероза.

После проведения диагностики врач обязательно расскажет вам о том, что можно сделать для улучшения состояния зрительных органов в вашем случае. Основной акцент делается на здоровом образе жизни, разнообразном питании и периодическом приеме специальных витаминов.
Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

Мы уже рассказали о неэффективности лечения факосклероза глаз лекарственными препаратами. Но вы можете помочь своему организму, используя народные средства. Позаботьтесь о том, чтобы ежедневно на вашем столе присутствовали фрукты и овощи.

Очень полезны для зрения морковь, болгарский перец, гранат, апельсины, шпинат, абрикосы, черника, батат, брокколи, черешня. Употребляйте в пищу орехи и сухофрукты, яйца, рыбу и морепродукты. Введите в свой рацион семена Чиа, кунжут и зёрна льна. Пейте зеленый и белый чай, богатый антиоксидантами.

Профилактика

Мы уже рассказали о том, что не существует специального лечения в случае склероза хрусталика. Можно лишь принимать профилактические меры для того, чтобы предупредить преждевременное проявление болезни и не допустить появления выраженных симптомов. Для этого:

  • Откажитесь от алкоголя и табачных изделий
  • Не забывайте о тренировках, выберите вид спорта, который вам нравится, и занимайтесь 2–3 раза в неделю
  • Принимайте синтетические витамины дополнительно 1–2 раза в год (хорошее действие оказывают «Окувайт Лютеин форте», «Черника форте с лютеином», «Компливит офтальмо», «Витрум вижн форте», «Биоритм зрение», «Лютеин комплекс»).
  • Следите за нормальным весом. Ожирение может привести к развитию диабета 2 типа, а это отрицательно скажется на зрительном аппарате.
  • Не допускайте травмирования глаз

Соблюдайте эти простые советы, проходите запланированные осмотры у офтальмолога – и вы сохраните хорошее зрение на долгие годы!

Факосклероз

Зрение – это один из важнейших органов, с помощью которых человек воспринимает окружающую среду.

Поэтому любому человеку необходимо уметь вовремя распознать симптомы офтальмологических заболеваний, чтобы при необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В данной статье мы рассмотрим важные моменты: что такое склероз хрусталика, какие бывают симптомы недуга, как лечить это заболевание, а также какие существуют методы профилактики.

Что это такое простыми словами?

Факосклероз — это склероз хрусталика глаза. Возрастные изменения хрусталика глаза, характеризующиеся его уплотнением. Факосклероз является одной из важнейших причин болезни коротких рук.

Возрастные изменения хрусталика глаза

Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.

В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.

Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.

Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.

Читать еще:  Ячмень на нижнем веке: что это и чем опасно появление, симптоматика, осмотр в глаза врачом, лечение в домашних условиях, прогревающие мази, физиотерапия, возможные осложнения

При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.

Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.

Причины развития

Еще раз напомним, что у большинства пациентов факосклероз развивается вследствие возрастных изменений тканей глаза. Однако по словам специалистов, основными факторами его развития являются следующие состояния и заболевания:

  • язва роговицы и иридоциклиты;
  • миопия разной степени;
  • катаракта с осложнениями и глаукома;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Исследования ученых

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.
Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста

Были выдвинуты гипотезы о возможном обезвоживании линзы с течением времени. Но дальнейшие исследования доказали, что этого не происходит, и содержание жидкости внутри хрусталика не меняется с годами.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.

Симптомы факосклероза

Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии.

К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:

  1. Слезотечение и светобоязнь.
  2. Напряжение или тупая боль в глазных яблоках и висках.
  3. Астенопия.
  4. Возникновение пресбиопии.

Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:

  1. Язвы роговицы и иридоциклиты.
  2. Близорукость различной степени.
  3. Катаракта с осложнениями.
  4. Сахарный диабет.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Возрастные изменения.

Диагностика

Для диагностики факосклероза специалисты в первую очередь проводят осмотр хрусталика при боковом освещении с применением линзы в 20Д. Также проводятся его исследования в проходящем свете, которые выявляют изменение формы хрусталика.

Назначается биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы. Это исследование дает возможность обнаружить мельчайшие изменения цвета, формы и положения хрусталика глаза.

Кроме того, назначается ультразвуковое А-сканирование или эхобиометрия, которая позволяет уточнить локализацию уплотнений и возможных помутнений хрусталика.

Как лечить факосклероз ?

Факосклероз не требует особого лечения, поскольку:

  • на хрусталик не оказывают положительного воздействия антикатарактальные средства;
  • на обмен веществ в органе зрения практически не влияют витаминные капли для глаз;
  • заболевание не характеризуется прогрессирующим снижением зрения, в большинстве случаев хватает очковой коррекции;
  • при возрастных корректировках остроты зрения дополнительная терапия не показана.

Чаще всего врач назначает коррекционные очки, подобранные с учетом возрастных изменений больного. Также специалисты предлагают комплекс поддерживающих мероприятий, благодаря которым можно замедлить процесс твердения хрусталика и проявление его симптомов. Если говорить более конкретно, то терапия факосклероза сводится к следующему:

  • организации правильного питания;
  • обеспечению физической активности;
  • приему определенных витаминов и полезных веществ;
  • отказу от вредных привычек.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые могут помочь сохранить здоровье глаз.

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения. В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма.

При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.

Последствия

С развитием у человека факосклероза, возрастает процент возникновения определенных последствий. Так, например, возможно помутнение хрусталика, появление дальнозоркости или, наоборот, мнимой миопии.

Так же, в этот список входит снижение гиперметропии и ухудшение обмена веществ в организме.

Профилактика

Профилактика факосклероза направлена на поддержание здорового активного образа жизни и включает традиционные меры:

  1. Стараться избегать травмирования глаза.
  2. Профосмотры у офтальмолога, выполнение его рекомендаций.
  3. Своевременное устранение зрительных расстройств.
  4. Рациональное полноценное питание на протяжении всей жизни, потребление положенного для конкретного возраста количества витаминов и микроэлементов.
  5. Активность, достаточные физические и умственные нагрузки, но не перегрузки.
  6. Профилактика глаукомы, катаракты, воспалений структур глаза, сахарного диабета.

Установлено, что такие меры помогут снизить скорость уплотнения хрусталика и как можно дольше поддерживать хорошее зрение.

Прогнозы в основном благоприятны, поскольку непосредственно возрастной склероз хрусталика не ухудшает зрения. Возможно ухудшение обмена веществ, помутнение хрусталика. Развитие тяжелых осложнений связано с основным заболеванием глаз, на фоне которого возник склероз.

Важны своевременное обращение к специалисту при появлении проблем со зрением, ранняя диагностика и грамотное лечение.

Что такое факосклероз (уплотнение хрусталика глаза)

Факосклероз — это уплотнение хрусталика глаза.

В нормальном состоянии он мягкий и эластичный, это позволяет выполнять ему всевозможные функции, смотреть вблизи и вдали.

С возрастом его вещество начинает уплотняться, хрусталику тяжело изменять форму для настраивания оптической системы, возникает факосклероз.

Твердость корковых отделов возрастает до 20 раз.

Ученые провели множество исследований для выяснения этиологии, однако, несмотря на результаты, точное объяснение данному явлению отсутствует.

Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу прозрачного цвета, она упругая, со временем начинает желтеть . Эта линза способна изменять структуру и форму в зависимости от процента освещенности помещения.

Основной причиной развития факосклероза считаются возрастные изменения зрительного анализатора. У более чем 70% пациентов обнаруживается данная патология.

Ученые пришли к выводу, что вызвать факосклероз может еще несколько факторов, в числе которых:

Группа риска

Заболеванию наиболее подвержены пациенты старше 50 лет с другими офтальмологическими проблемами . У детей патологическое состояние не обнаруживается.

Уплотнение волокон хрусталика обычному человеку трудно заметить. Клиническая картина схожа с синдромом сухости, конъюнктивитом и некоторыми другими состояниями на раннем этапе развития. Чтобы подтвердить заболевание, важен не только анамнез, но и результаты диагностических тестов.

С их помощью ставят окончательный диагноз. На развитие факосклероза указывают следующие признаки:

  • деградирование нервных волокон вследствие отмирания нервных окончаний и последующая атрофия мышц;
  • повышенная усталость глаз, особенно после просмотра телевизора и чтения;
  • сухость слизистой оболочки или слезоотделение;
  • боль давящего характера;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • гиперметропия;
  • мелкие детали тяжело рассмотреть, картинка представляет расплывчатые пятна.

Из-за плохого зрения боль чувствуется в висках, иррадиирует в лобную часть. С прогрессированием болезни пациент утрачивает способность различать цвета, при чтении буквы плывут перед глазами.

Сам факосклероз не вызывает ухудшение остроты зрительного восприятия. Этот признак характерен для других офтальмологических проблем, ставших причиной его развития.

Диагностика

Для подтверждения заболевания проводят полное обследование глазных структур, важно изучить состояние двояковыпуклой линзы.

  • Эхобиометрия ультразвуком подразумевает применение ультразвуковых волн. Процедура длится до 30 минут. Исследование проводится специальным датчиком, глаза пациента должны быть открытыми. Эхобиометрия не проводится при тромбозе артерий, воспалительных процессах, инородных предметах в глазу и алкогольном опьянении. Эхобиометрия определяет глубину передней камеры глаза, длину глазного яблока и толщину двояковыпуклой линзы.
  • Биомикроскопия — это бесконтактный способ изучения зрительного анализатора. В глаз человека с помощью специального прибора направляют луч света, регулируется его угол и интенсивность. Человек находится в неподвижном состоянии. Иногда применяют капли, расширяющие зрачок, они позволяют детальней изучить глазное дно.
  • Осмотр с помощью боковой линзы . Используется линза в 20 диоптрий. Благодаря данному тесту врачу удается определить форму хрусталика и стадию деформации.
Читать еще:  Боли в одном глазу и в челюсти: в каких случаях нужно обращаться к врачу и этиология болезни, как снять неприятные ощущения и возможные заболевания

Полученные результаты отправляют офтальмологу, после их изучения врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для терапии заболевания не используют медикаменты, если причиной являются возрастные изменения. Коррекция осуществляется с помощью очков, которые подбираются индивидуально в зависимости от оптической силы глаз.

Лекарства, предназначенные для лечения катаракты или глаукомы, тоже не прописывают. Медикаменты не оказывают никакого влияния на течение факосклероза, они не устраняют его. Даже капли, предназначенные для улучшения метаболизма в глазах, не помогут восстановить тканевое дыхание, поскольку хрусталик уже затвердел и этот процесс необратимый.

Витаминные капли не помогут улучшить состояние болезни, как и капли для лечения других заболеваний.

Поскольку причины заболевания остаются неизвестными, ученые не нашли методов борьбы с патологией.

Лекарства применяют, если выявлена причина заболевания, способного привести к ухудшению зрительного восприятия. К таким патологическим состояниям относится катаракта, глаукома, иридоциклит. В таком случае медикаменты назначают для устранения причины и предотвращения прогрессирования патологии.

Хрусталик остается уплотненным, капли, мази и лекарства для внутреннего применения никоим образом на него не повлияют . Здесь важно предотвратить развитие болезней, чтобы сохранить остроту зрительного восприятия и не ослепнуть.

Поскольку эффективных методов борьбы с факосклерозом не существует, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить скорость процесса отвердения хрусталика и проявления признаков других заболеваний.

Осложнения

Уплотнение хрусталика глаза способно привести к развитию некоторых заболеваний. Наступление склероза двояковыпуклой линзы вызывает такие осложнения:

Чтобы болезнь не привела к осложнениям необходимо своевременно обращаться в больницу и выполнять рекомендации докторов, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Факосклероз не приводит к смерти, но может вызвать полную слепоту . Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если пациент своевременно обратился в больницу и начал лечение причины данного состояния.

Профилактика

Заболевание является следствием других процессов в организме, то есть не развивается самостоятельно. Поэтому профилактические меры направлены на поддержание его эластичности и предотвращение других заболеваний.

Соблюдая несколько простых мер, получится предотвратить развитие факосклероза:

  • Полноценное питание . Это важно не только для взрослых, но и для детей. Сбалансированный рацион позволяет предотвратить многие глазные болезни. С пищей человек получает витамины, макро и микроэлементы. Полезно употреблять чернику, морковь.
  • В продуктах содержится недостаточно витаминов . Нужно съесть слишком много моркови и других фруктов, чтобы получить их в достаточном количестве. Рекомендуется употреблять витаминные добавки . Дважды в год принимают БАДы в соответствии с инструкцией и после консультации офтальмолога. Витамины помогают сетчатке нормально функционировать, реагировать на свет. Они поддерживают функциональность хрусталика.
  • Своевременное лечение катаракты, глаукомы, иридоциклита и других зрительных расстройств . Эти болезни приводят к развитию факосклероза, чтобы его предотвратить важно их вылечить.
  • Достаточные физические нагрузки, гимнастика для глаз и умственные нагрузки укрепляют зрительный анализатор. Это предотвращает развитие офтальмологических проблем.

Травмирование не вызывает факосклероз, но оно приводит к нарушениям рефракции — близорукости и дальнозоркости. Они в свою очередь приводят к уплотнению хрусталика. То есть необходимо защищать глаза от травм, надевать защитные очки.

Полезное видео

Факосклероз

Факосклероз – это патология, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его морфометрических показателей. Клинические проявления включают в себя снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, затруднение ориентации в сумерках. При миопической форме пациенты отмечают временное улучшение зрения при работе на близком расстоянии. Основные методы диагностики: визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, ультразвуковое исследование (А-сканирование глаза). Консервативная терапия предполагает инстилляции препаратов на основе N-ацетилкарнозина. Хирургическое лечение сводится к факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

Общие сведения

Факосклероз – это изменения хрусталика, которые представлены увеличением его массы и толщины. Патология встречается преимущественно среди лиц старше 55-ти лет, однако возможно возникновение и у лиц молодого возраста. В общей структуре заболеваемости хрусталика на долю факосклероза приходится 24,4%. Согласно статистическим данным, в 3/4 случаев в течение 5-ти лет развивается главное осложнение ‒ начальная катаракта. Представители обоих полов, различных рас, национальностей и регионов проживания болеют с одинаковой частотой.

Причины факосклероза

Этиология остается до конца не изученной. Ранее в клинической офтальмологии факосклероз рассматривали как естественный инволютивный процесс у пациентов преклонного возраста. Однако склеротические изменения наблюдаются и молодых лиц (особенно с высокой степенью близорукости). Согласно результатам исследований, к числу факторов риска развития патологии относятся:

  • Курение. В условиях эксперимента было доказано, что табакокурение ведет к уплотнению хрусталиковых масс. Выраженность помутнения носит дозозависимый эффект. Прекращение курения способствует регрессии отдельных изменений и улучшению зрительных функций.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения факосклероза возрастает при выполнении витрэктомии и газовой тампонады сетчатки. На протяжении 2-х лет после операции удается диагностировать поствитрэктомическую катаракту. Первичная хирургическая обработка ранений глаза повышает риск развития болезни.
  • Прием медикаментов. Назначение гиполипидемических препаратов предрасполагает к уплотнению центральных отделов хрусталиковых масс. Это наиболее выражено при их одновременном применении с макролидами из-за нарастания уровня циркулирующих в крови продуктов распада статина.
  • Травматические повреждения. Причиной склеротических изменений хрусталика могут становиться контузии и проникающие ранения глаз. Признаки факосклероза при этом выявляются в ранние сроки после травмы. Вероятность формирования набухающей катаракты высокая.

С возрастом масса и толщина хрусталика увеличивается, в то время как его участие в процессе аккомодации существенно снижается. По мере образования новых кортикальных слоев ядро сжимается и затвердевает. Данный процесс и лежит в основе развития факосклероза. Патогенез миопической формы напрямую связан с повышением концентрации натрия и кальция в цитоплазме клеток, а также снижением калия и глутатиона.

Химическая модификация и протеолитическое расщепление кристаллинов (хрусталиковых белков) приводит к появлению высокомолекулярных белковых агрегатов. Из-за их увеличения в размере возникают резкие колебания в локальном показателе преломления линзы. Это ведет к рассеиванию света и уменьшению прозрачности. Поэтому у пациентов пожилого возраста хрусталик приобретает желтоватую или коричневатую окраску.

Симптомы факосклероза

В патологический процесс оба глаза вовлекаются в разной степени. Основное клиническое проявление миопической формы – улучшение зрения вблизи на фоне пресбиопии. Пациенты отмечают, что постепенно могут отказаться от использования очков для работы. При этом снижается острота зрения вдаль. По мере образования кортикальных помутнений процесс подбора очковой коррекции затрудняется.

Со временем хрусталик меняет свою окраску, и больные предъявляют жалобы на то, что цвет окружающих предметов становится менее насыщенным. В темное время суток ухудшается ориентация в пространстве. При поражении обоих глаз симптомы факосклероза долгое время остаются незамеченными. Из-за резкого изменения показателей преломления возможно появление монокулярной диплопии.

Осложнения

Развитие патологии становится причиной расстройства аккомодации. С возрастом у пациентов прогрессирует пресбиопия. При одностороннем процессе нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение. Подобные поражения хрусталика в детстве возникают крайне редко, однако влекут за собой формирование амблиопии. Также патология сопровождается изменением клинической рефракции. В 76,4% случаев исходом факосклероза является катаракта.

Диагностика

При сборе анамнеза врач-офтальмолог обращает внимание на продолжительность заболевания, глазные травмы и проведенные ранее микрохирургические вмешательства (витрэктомия, введение газовой смеси). При объективном осмотре следует оценить положение и подвижность глаз, сравнить размеры и форму зрачков с обеих сторон. Комплекс методов диагностики факосклероза включает:

  • Визометрию. Степень снижения остроты зрения коррелирует с выраженностью склеротических изменений. Как правило, корригируемая острота зрения не превышает 0,5-0,8 дптр. При миопическом типе зрение вблизи может достигать 0,7-0,9 дптр.
  • УЗИ глаза (А-сканирование). Методика позволяет измерить толщину хрусталика, глубину передней камеры, а также длину переднезадней оси глаза. Проводят исследование после инстилляции анестетика. Необходимое положение пациента – вертикальное.
  • Биомикроскопию глаза. При осмотре глазного яблока с помощью щелевой лампы определяется уплотнение ядра хрусталика. Оно приобретает желтоватый оттенок. Эмбриональные швы не меняют своей окраски. В возрасте старше 55 лет незначительное уплотнение в сочетании с изменением цвета принято считать нормой.
  • Авторефрактометрию. Ранние проявления факосклероза не оказывают влияния на показатели рефракции. Однако при миопическом факосклерозе наблюдается уменьшение сферического компонента. В тоже время цилиндрическая часть остается неизменной.

Лечение факосклероза

Консервативная терапия

При выявлении начальных признаков факосклероза у пациентов без выраженной клинической симптоматики показано местное применение препаратов, содержащих N-ацетилкарнозин. Лекарственное средство обладает антиоксидантными свойствами, т. к. способно противостоять свободным радикалам. Оксидаза защищает хрусталик, а также роговицу и конъюнктиву от повреждения липидными пероксидазами. Консервативная терапия направлена на стабилизацию и улучшение зрительных функций.

Читать еще:  Ромашка при конъюнктивите: применение, чем полезна, показания и противопоказания, рецепты приготовления с фото, особенности использования для детей и взрослых, терапевтический эффект

Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства заключается в факоэмульсификации с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Операция показана при развитии клинических признаков зрительной дисфункции, миопической форме патологии или сопутствующих рефракционных расстройствах. Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде необходимы инстилляции антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов.

Экспериментально лечение

На сегодняшний день на стадии клинических испытаний находится современный ингибитор факосклероза на основе пиреноксина и тиопронина. Результаты исследования показывают, что применение ингибитора факосклероза позволяет предупредить прогрессирование патологических изменений в хрусталике. Ученые полагают, что средство будет назначаться в возрасте после 55-60 лет при наличии первых симптомов заболевания или воздействии факторов риска.

Прогноз и профилактика

С превентивной целью используются поливитаминные комплексы и минеральные добавки. Однако, их применение противопоказано у больных с эксфолиативным синдромом. Первые объективные признаки повышения плотности хрусталиковых масс являются основанием для постановки пациента на диспансерный учет и офтальмологического осмотра не менее 2 раз в год.

Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременное выполнение оперативного вмешательства дает возможность восстановить остроту зрения до прежнего уровня.

Факосклероз хрусталика глаза – лечение возрастной дальнозоркости, коррекция зрения

Возрастная дальнозоркость, профессионально называемая пресбиопией, возникает с возрастом, вследствие потери хрусталиком глаза способности фокусироваться на близком предмете. Это процесс начинается примерно в 40-летнем возрасте.

Нарушение способности аккомодации не зависит от офтальмологического расстройства, но его проявления могут варьироваться, в зависимости от дефекта рефракции.

Причины факослероза хрусталика глаза – что происходит с возрастом

Основной фактор развития пресбиопии – уплотнение (факосклероз) хрусталика. С возрастом изменяется также функция ресничного пояска. Уменьшается объем аккомодации, глаз теряет способность видеть близко.

Сначала зрение ухудшается при слабом освещении. После 40-летнего возраста близкая точка сдвигается более чем на 20 см. Это приводит к состоянию, когда человек вынужден при чтении отдалить текст (увеличивается рабочее расстояние).

Первая причина ухудшения зрения при возрастной дальнозоркости – неравномерная нагрузка на глазные мышцы, обусловленная современным образом жизни. Люди проводят большую часть дня в ограниченном пространстве с искусственным освещением, малоподвижно, с взглядом, сконцентрированном на близком расстоянии. Периодический просмотр телевизора или проверка электронной почты не приведет к подобным последствиям.

Катастрофично для зрения выполнение такой деятельности в течение нескольких часов непрерывно, а также несколько неблагоприятных действий, происходящих подряд. Например, езда на автомобиле на работу, затем – 8 часов перед монитором с коротким перерывом на быстрый обед, снова работа, время за рулем, посещение супермаркета, вечерний просмотр телевидения или чтение книги.

Зрительная система находится в непрерывной деятельности, причем все стимулы исходят из близкого расстояния. Естественное движение, заключающееся в переводе взгляда от ближнего к дальнему расстоянию и назад, глазам не обеспечивается.

Второй негативный фактор – это рацион с низким содержанием питательных веществ, полный подсластителей, жиров, консервантов, полуфабрикатов.

Третий важный фактор развития факосклероза хрусталика глаза и нарушения зрения – повсеместный стресс.

Пресбиопия у близорукого человека

Близорукий человек (близорукость – миопия) после 40 лет внезапно откладывает очки для чтения.

Коррекция возрастной дальнозоркости ему требуется позже, и при близорукости -3,0 диоптрий и более на близких расстояниях он видит достаточно хорошо.

Пресбиопия у дальнозоркого человека

У дальнозоркого человека (дальнозоркость – гиперметропия) пресбиопия проявляется раньше, потому что глаз потребляет большую часть усилий для улучшения зрения, и сосредоточиться на более близких предметах неспособен.

Для комфортного зрения должна остаться не использованной 1/3 часть аккомодационного объема. Диоптрии для близкого зрения постепенно увеличиваются.

Симптомы факосклероза хрусталика и возрастной дальнозоркости

Возрастная дальнозоркость имеет следующие симптомы:

  • Необходимость держать книгу, газету, журнал дальше от глаз – на длине вытянутой руки.
  • Помутнение зрения на нормальном расстоянии чтения.
  • Головная боль или частая усталость при работе.

Замечается также усугубление симптомов в случае переутомления или низкого освещения. Человек чувствует усталость глаз, напряжение шеи и плеч.

Методы диагностики факосклероза хрусталика

Человеку старшему 40 лет, заметившему ухудшение зрения вблизи или при чтении, вынужденному держать текст дальше от глаз, следует проконсультироваться с офтальмологом или оптометристом.

Прежде всего, врач расспрашивает пациента о его проблемах, болезнях, которыми тот страдает, о глазных и системных заболеваниях в семье. Также проводится общий осмотр глаз.

С помощью оптотипов исследуется дальняя и ближняя острота зрения (оптотипы – тестовые таблицы, из которых пациент читает буквы или цифры от самого большого до самого маленького знака).

Ближняя острота зрения исследуется с использованием оптотипов, расположенных на расстоянии 35 см при достаточном освещении. В диагностике применяются таблицы для чтения, чаще всего — таблицы Егера. Размер дефекта выражается в плюсовых диоптриях.

В качестве вспомогательных диагностических методов используются офтальмоскопия и биомикроскопия. Для исключения сопутствующей глаукомы применяется гониоскопия и тонометрия.

Лечение факосклероза хрусталика глаза и показания к операции

Не существует лекарств или капель при возрастной дальнозоркости. Цель лечения – компенсация неспособности хрусталика сосредоточиться на близких предметах.

Есть несколько способов улучшить состояние.

1. Очки для чтения (без рецепта)

Выберите самую слабую пару очков, которая позволит видеть буквы в газете.

Большинство очков без рецепта для чтения варьируются от +1,00 диоптрий (D) до +3,00 D. При их выборе попробуйте разные показатели диоптрий, пока не найдете значение, которое обеспечит комфортное чтение.

2. Бифокальные очки

Этот тип очков предпочтителен для большинства людей. В чем заключается их преимущество?

В нижней половине линз расположена часть для чтения в форме полумесяца. Таким образом, между отдельными расстояниями имеется видимый переход. Этот способ коррекции возрастной дальнозоркости известен уже более 200 лет.

3. Трифокальные очки

Линзы этого типа очков снабжены 2-мя видимыми горизонтальными линиями. По сравнению с бифокальными, трифокальные очки предназначены также для зрения на средних расстояниях (подходят для работы за компьютером).

4. Прогрессивные линзы

Прогрессивные линзы подобны бифокальным очкам, но вместо строго отделенных частей очков они имеют постепенный переход между 2-мя частями.

Основное преимущество прогрессивных линз – максимальный комфорт, обусловленный отсутствием необходимости менять несколько типов очков.

5. Контактные линзы

Контактные линзы также используются для коррекции зрения при возрастной дальнозоркости.

Производятся бифокальные, мультифокальные контактные линзы.

6. Имплантация хрусталика

Процедура включает удаление хрусталика — и его замену синтетическим имплантатом.

Об этом терапевтическом варианте также следует посоветоваться с врачом.

7. Рефракционная хирургия

В ходе рефракционного хирургического вмешательства при возрастной дальнозоркости операция меняет форму роговицы.

Перед проведением операции следует обсудить с врачом возможные побочные эффекты, поскольку процедура необратима.

Прежде чем решиться на хирургический метод, можно попробовать использование очков или контактных линз.

Рефракционные хирургические методы лечения возрастной дальнозоркости включают:

  • Проводящая кератопластика. Этот метод использует радиоволны, изменяющие форму хрусталика без операции. Процедура занимает около 5 минут.
  • Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости. Проводится трансформация роговицы (прозрачной передней части глаза), вследствие чего свет правильно закрепляется на сетчатке (задней части глаза). Лечение с помощью метода LASIK более быстрое и менее болезненное, чем при других операциях роговицы.
  • Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). Заключается в регулировке роговицы с помощью лазера.
  • Фоторефрактивная кератэктомия. Эта процедура подобна методу LASEK, за исключением того, что хирург полностью удаляет эпителий, после чего использует лазер для регулировки роговицы. Эпителий не заменяется, но естественно отрастает, соответствуя новой роговице.

Коррекция и другие методы лечения возрастной дальнозоркости подходят любому человеку с пресбиопией. Но пригодность конкретного варианта зависит от возраста, профессии, прогрессирования дефекта и сопутствующих заболеваний глаз (глаукома, болезни сетчатки и др.) пациента.

Исходя из этого, назначается конкретный метод.

Можно ли остановить прогрессирование возрастных изменений зрения?

Появление пресбиопии, факосклероза хрусталика глаза нельзя предотвратить. Но можно замедлить ухудшение состояния путем соблюдения правильного рабочего расстояния при чтении, письме, работе с компьютером в молодом возрасте.

Не следует забывать о достатке света на рабочем месте, избегать чрезмерной усталости глаз.

Не следует выбирать очки в супермаркетах или аптеках лишь на основании субъективного ощущения улучшения зрения.

Загрузка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector