Кандидоз глаз: лечение, симптомы, профилактика

Кандидоз глаз: лечение, симптомы, профилактика

Кандидоз глаз, как лечить?

Кандидоз глаз – это серьезное патологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Если наблюдается значительное поражение, которое проникает вглубь глазного яблока, то такая болезнь может стать причиной снижения зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты.

Причины и симптомы кандидоза глаз

Принято считать, что молочница на глазах является довольно серьезным заболеванием, так как поражает не только глазное яблоко, но и веко и зрительный нерв.

Если не будет проведена своевременная терапия, то заболевание будет прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Доктору необходимо будет провести исследование больного на восприимчивость грибковой инфекции к определенным медикаментам, начиная после этого терапию.

Возникновение грибковой инфекции происходит в результате чрезмерной активности гриба Кандиды. Развитие недруга наблюдается в случае поражения им слизистой оболочки глаза, а также расположенных рядом тканей.

Кандидоз глаз также получил второе свое название – дрожжевой окуломикоз. При наличии данного вида заболевания, у больного наблюдаются поражения в области глазницы, века и слезных желез.

На фоне данного процесса наблюдается развитие блефарита. После проникновения инфекции непосредственно вглубь глазного яблока, она начинает свое быстрое развитие по этому органу. В результате происходит поражение склеры, сетчатки, роговицы. Все будет зависеть от тяжести поражения грибковой инфекцией.

Если у человека все нормально со здоровьем, у него хорошо работает иммунная система, то переживать за возможное заражение грибковой инфекцией нет никакого смысла. Организм сможет самостоятельно предотвратить развитие грибка, обеспечивая надежную защиту от такой инфекции.

На сегодняшний день определить наличие грибковой инфекции такого типа можно быстро, так как сегодня появились разнообразные технологии диагностики. При подтверждении заболевания рекомендуется начинать своевременное лечение, чтобы достигнуть максимально эффективного результата.

Грибковая инфекция может возникнуть в результате таких причин, как:

  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные ранее травмы глаза;
  • прием антибактериальных препаратов длительное время;
  • нарушение правил использования контактных линз.

Также нужно отметить, что в данном случае в группе риска находятся и те люди, которые болеют СПИДом или употребляют наркотические вещества. Также, как и многие заболевания, грибковая инфекция в области глаз отличается наличием характерных для нее симптомов, среди которых:

  1. Покраснение глазных яблок и век.
  2. Ощущение дискомфорта во время моргания.
  3. Из уголков глаз наблюдаются гнойные выделения.
  4. Непрекращающееся слезотечение.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. В глазном яблоке появляются белые хлопья.

Лечение кандидоза глаз

Лечение грибкового заболевания зачастую кроется в приеме противогрибковых медикаментозных средств на протяжении определенного срока.

В том случае, если проведение такой терапии (внутренней и наружной) не принесло желаемого результата, то рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция может включать в себя, следующее:

  • трансплантацию роговицы;
  • удаление с внутренней стороны глаза стекловидного тела;
  • требуется полное удаление глаза.

Только лечащий врач должен выбирать способ хирургического вмешательства и вид приема медикаментов. В данном случае рекомендуется брать во внимание такие факторы, как:

  • текущее состояние больного;
  • тип грибка;
  • область, которая была затронута инфекцией;
  • тяжесть протекающего инфекционного процесса.

Определив клиническую картину и основные симптомы заболевания, необходимо начинать эффективное и незамедлительное лечение. В большинстве случаев, при наличии у больного молочницы глаз, рекомендуется использовать такие направления лечения:

  • противогрибковые препараты для внутреннего приема (уколы);
  • глазные противогрибковые капли;
  • препараты, вводимые в пораженный инфекцией глаз;
  • глазная хирургия.

На начальных этапах заболевания, хорошо себя зарекомендовали глазные капли. С их помощью достигается уничтожение инфекции, которая располагается на внешнем слое.

Если был диагностирован кандидоз глаз, то рекомендуется выбирать такие препараты, как амфотерицин В и Натамицин. Последний препарат способен уничтожить инфекции, причиной которых стали грибки Aspergillus и Fusarium.

Средства народной медицины

Лечение многих грибковых инфекций проводится с помощью средств народной медицины, которые успели зарекомендовать себя с хорошей стороны. В большинстве случаев, таких методик оказывается достаточно, чтобы забыть навсегда про молочницу глаза.

В качестве средств народной медицины, знаменитых своей эффективностью в лечении грибковой инфекции, в первую очередь нужно отметить отвар из ромашки. Также хорошо помогает справиться с кандидозом настойка из таких трав, как календула, чистотел и зверобой.

Чтобы не дать грибковой инфекции распространяться дальше, рекомендуется включить в свой рацион квас и простоквашу. Эффективным средством терапии грибковой инфекции становится отвар очного цвета, которые используется для промывания глаз. Проводить промывание в данном случае нужно регулярно, до прохождения симптомов кандидоза.

Лечение молочницы может осуществляться при помощи разнообразных керосиновых экстрактов, изготовить которые можно в домашних условиях. Для этих целей потребуется обычный керосин, в составе которого нет ядовитых антифризных добавок. На основе керосина можно делать настойки из шишек, тополиных почек, молодых побегов таких растений, как туя, можжевельник и кипарис.

Смесь, залитая керосином должна настаиваться не меньше двух недель, после чего ее можно использовать для лечения кандидоза. Средство принимается во внутрь за 30 минут до еды по 10 капель три раза в день. Во время лечения молочницы глаз можно использовать цитрусовые, чайные и лавандовые масла, принимая их трижды в день по 2-3 капли.

Профилактика молочницы глаз

Для профилактики такого заболевания, как молочница глаз имеет большое значение соблюдение правил личной гигиены. К ним относится регулярное мытье рук и приобретение тех продуктов, которые были проверены санэпидемстанцией.

Вылечить кандидоз глаз очень сложно, так как заболевание может перерасти в хроническую форму. Для того, чтобы этого не случилось, рекомендуется сразу же обращаться за помощью к врачу, а не пытаться разрешить проблему самостоятельно.

В случае выявления первых симптомов молочницы глаза, рекомендуется сразу же показаться врачу для проведения полного обследования.

В случае своевременного обнаружения заболевания, можно быстро и эффективно справиться с проблемой, избежав его дальнейшего распространения.

Подбор лекарственных препаратов самостоятельно может быть чреват негативными последствиями, которые могут иметь необратимый характер. При лечении грибка нужно быть крайне бдительным.

Опасное инфекционное заболевание кандидоз глаз

Кандидоз глаз — инфекционное заболевание, вызванное грибком рода Кандида. Эти микроорганизмы устойчивы к факторам окружающей среды и лекарственным препаратам. Грибок есть в организме каждого здорового человека, но активизируется он только в результате снижения иммунитета.

Причины и симптомы

Грибок попадает в слизистую оболочку глаза, поражает ткани глазного яблока, из-за чего ухудшается зрение или человек перестает видеть. Паразит попадает в глаз как из внешней среды, так и через кровоток. Молочница на глазах проявляется не сразу, инкубационный период длится от 10 часов до 3 недель и проявляется медленно. Симптомы болезни: покраснение и зуд глаз, увеличение глазного яблока, постоянное слезотечение. Также в глазном яблоке появляется гной, который отделяется. Возникает ощущение помутнения в глазах. В поле зрения появляются постоянно плавающие пятна.

Паразит может находиться в организме человека, быстро размножаться и приспособиться в такой среде обитания. Есть факторы, которые способствуют быстрому размножению кандида. Например, у человека снижается иммунитет или происходят воспалительные заболевания глаз.

Люди, болеющее сахарным диабетом, могут часто лечить молочницу глаз. Болезнь размножается в тканях, богатых глюкозой. Пожилые люди, пациенты со СПИДом, дети и беременные женщины также в группе риска. Это именно те категории людей, иммунитет которых часто ослаблен.

Виды болезни

К видам относят:

  1. Хориоретинит. Это воспаление сосудов оболочки глаз. В результате снижается зрение, искажаются формы предметов перед глазами. Такая форма болезни протекает тяжело. В стекловидном теле происходят кровоизлияния, геморрагии сетчатки. Болезнь может стать хронической. Развивается она на фоне туберкулеза, венерических инфекций или травм. Лечится такой вид молочницы только в больнице антибиотиками широкого спектра.
  2. Эндофтальмит. Это скопление гноя в стекловидном теле. Больной жалуется на боли в глазном яблоке. Возникают отеки, покраснения век и конъюнктивы. Снижается острота зрения, развивается гипопион. При диагностике такого воспалительного процесса требуется немедленная неотложная помощь. Лечение проводится с помощью противовоспалительной терапии антибиотиками и сульфаниламидами препаратами.
  3. Кератит. Это воспаление роговицы из-за скопления в ней клеток лейкоцитов, лимфоцитов. Болезнь сопровождается покраснением глазного яблока и болевыми ощущениями в нем. Сама роговица становится мутной. У больного может быть светобоязнь и повышенная слезоточивость. Развивается болезнь на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза или травмы глаза. Помимо основного лечение больному назначаются безуглеводная диета и противогрибковая терапия.
  4. Конъюнктивит. Воспаляется слизистая глазная оболочка. Часто развивается у новорождённых детей.
  5. Склерит. Поражение глазных склер. Склера – это наружная, плотная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, а также функцию каркаса для глазных мышц, сосудов, нервов и внутренних оболочек глаза. Происходит покраснение глаза, появляется болевой синдром. На глазном яблоке появляется пятно бледно-желтого цвета. Склерит является признаком некроза или расплавления ткани склеры.
  6. Блефарит. При таком заболевании воспаляется и отекает веко. Часто это заболевание хроническое и трудно поддается лечению. Происходит покраснение и отечность краев века. Возникают зуд, жжение, слипаются и выпадают ресницы. Все время слезится глаз и становится чувствительным к яркому свету.
  7. Дакриоцистит. Воспалительное заболевание слизистого мешочка. Происходит полная или частичная закупорка слезной протоки. Причиной закупорки может быть камень или отек носа.
Читать еще:  Аномалии глаз: классификация и виды, механизм формирования и причины, симптомы, лечение глазных болезней, какие меры предпринять, профилактика

Кандидоз глаз: лечение

Лечение болезни происходит комплексно, длительно и под строгим наблюдением лечащего врача. Выбор медикаментозных препаратов делает врач-офтальмолог. Он выбирает препараты, заменяет их в случае возникновения аллергии или раздражения.

Помимо лечения медикаментами, пациент должен вести здоровый образ жизни и укреплять свой иммунитет.

Препараты, которые используются при лечении:

  • Противогрибковые глазные капли: «Окомистин», «Акромицин»;
  • Противогрибковые препараты перорального или внутривенного применения: «Амфотерицин В», «Итраконазол», «Амиклон»;
  • Иммуностимуляторы: «Лиастен», «Имунорикс», «Глутоксим»;
  • Витамины: «Слезавит», «Витрум».

Хирургическое вмешательство проводится в случаях закупорки слезного мешочка и при воспалениях фиброзных оболочек. Все препараты врач подбирает индивидуально, все зависит от характера болезни пациента.

Для успешного лечения болезни нужно уменьшить употребление углеводов, например, меньше кушать картошки, исключить мучные и кисломолочные продукты. Необходимо по возможности придерживаться диеты. Можно кушать много фруктов, ягод, овощей. Желательно употреблять в пищу витамины группы В.

Диагностика

Начинается диагностика с осмотра глазных яблок врачом-офтальмологом. Медик изучает симптомы болезни, назначает исследование соскоба, взятого на роговице глаза. Этот анализ покажет присутствие грибков и наличие заболевания кандидоз. Также болезнь диагностируется анализом крови. В ней находятся антитела, они борются с вредоносными грибками. Если количество этих антител увеличено, это значит, что пациент болеет дрожжевым окуломикозом.

Лечение народными средствами

При таком заболевании используют отвар ромашки. Применяют настойки на основе зверобоя, чистотела, календулы или крепкий отвар очного цвета. Также рекомендуется пить простоквашу и квас.

Лечить кандидоз можно эфирными маслами: пихтовым, розовым, лавандовым, чайным маслом, а также маслом кожуры цитрусовых и розмарина. Лечение маслами назначает только врач, он подбирает нужные дозы индивидуально. Если лечиться самостоятельно, можно нарушить работу почек и только усилить размножение грибка.

Профилактика заболевания

Личная гигиена – основной принцип профилактики. Немытыми руками нельзя касаться лица, а особенно глаз. Часто люди, которые носят контактные линзы, заражаются кандидозом глаз. Нужно вести правильный образ жизни, кушать здоровую пищу, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом на свежем воздухе. Это заболевание трудное и опасное. Лечить его довольно сложно. Есть вероятность, что болезнь может вернуться снова или стать хронической. Поэтому, чтобы не запустить кандидоз глаз, рекомендуется 2-3 раза в год посещать врача в профилактических целях.

Заключение

При первых симптомах кандидоза глаз, нужно сразу посетить офтальмолога и начинать лечение. На первой стадии заболевание поддается терапии препаратами. Важно в момент лечения повысить иммунитет, чтобы организм не допустил рецидива кандидоза.

Признаки и терапия кандидоза глаз и век

Кандидоз глаз встречается редко, поскольку обычно молочница поражает половые органы человека. При патологическом изменении болезнь приводит к снижению остроты зрения или его полной потере.

Что такое кандидоз глаз

Развивается кандидоз глаз при активном размножении кандид в организме. Во время прогрессирования болезни возбудители распространяются по организму и могут приводить к тяжелым осложнениям. Обычно поражается зрительный нерв, радужка или сетчатка, они инфицируются вместе с кровотоком.

Если грибок попадает на глаза здорового человека, то инфицирования не произойдет, поскольку защитные функции организма способны регулировать микрофлору. Существует масса причин способствующих кандидозу глаз. В основном патология появляется при снижении иммунитета. Перечислим другие причины развития кандидоза глаз:

  • тяжелые инфекции протекающие в организме;
  • прием антибиотиков широкого спектра действия на протяжении длительного времени, это могут быть даже глазные капли;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • проведенная операция на глаза или получение травмы;
  • отсутствие правильного ухода за контактными линзами;
  • кандидоз слизистой оболочки или кожи на другом участке тела;
  • несоблюдение сонитарно-гигиенических условий;
  • жаркий климат, регулярное пересушивание слизистой;
  • большое количество пыли в воздухе, отсутствие влажной уборки дома или в офисе.

Как передается заболевание

Кандидозный носитель есть в организме каждого человека. При хорошем иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов патология не развивается в организме. В ином случае возбудители нарушения начинают размножаться, так развивается кандидоз. Он быстро поражается внутренние органы и системы, если не лечиться.

Пациенты имеющие проблемы с глазами подвергаются особому риску.

Также заболеть кандидозом могут люди с сахарным диабетом или иммунодефицитом. Беременные женщины, дети и возрастные пациенты входят в основную группу риска, поскольку их иммунитет вряд ли сможет повлиять на нарушение.

Во внешней среде возбудитель кандидоза способен выживать всего несколько часов, поэтому человек может заразиться нарушением. Источником инфекции являются домашние животные, больные люди, продукты питания, средства личной гигиены. Грибки способны несколько часов существовать на овощах, фруктах, сыром мясе и молочных продуктах.

Симптомы и признаки

Начинать лечить заболевание можно только после постановки диагноза. Симптомы зависят от формы болезни. Кандидоз глаз классифицируют в зависимости от расположения патологии и его особенностей. Перечислим основные разновидности нарушения:

  1. Блефарит. Изменения наблюдаются на краю век, диагностируется отек и покраснение.
  2. Конъюнктивит. Поражает слизистую оболочку органов зрения. Чаще всего заболевание диагностируют у новорожденных детей, их глаза краснеют и появляется обильное слезотечение.
  3. Дакриоцистит. Влияет на состояние слезного мешка. Происходит закупорка слезного прохода и отекают носовые ходы.
  4. Кератит. Патологическим изменениям подвергается роговица. У пациентов наблюдается высокая чувствительность к свету и слезотечение.
  5. Хориоретинит. Является самой опасной разновидностью кандидоза глаз. При этом нарушении снижается чувствительность глаз, происходит искажение предметов, могут появляться яркие вспышки.
  6. Склерит. Появляется острая боль на фоне поражения склеры.
  7. Эндофтальмит. Кандидоз развивается в стекловидном теле. Наблюдается острое воспаление, которое носит гнойный характер.

Любая из этих разновидностей кандидоза может привести к поражению стекловидного тела.

В результате развивается абсцесс и происходит потеря зрения. Проявления кандидоза зависят от причины заболевания, возраста пациента, провоцирующих факторов и пр. К общим симптомам относятся следующие признаки заболевания:

  • покраснение кожи вокруг глаз и на веках;
  • появление зуда, особенно после прикасания к глазам;
  • появление гнойных выделений;
  • уплотнение слизистой оболочки;
  • затуманенность зрения;
  • ложное ощущение наличия инородного предмета в глазах;
  • появление белого налета на глазном яблоке.

Кандидоз глаз часто путают с конъюнктивитом, поскольку они имеют схожие симптомы. Самостоятельно отличить одно заболевание от другого пациент не сможет. При обнаружении любого дискомфорта в области глаз рекомендуется в срочном порядке обращаться к врачу.

Специалисты офтальмологии посвятили много времени изучению данного заболевания, они пришли к выводу, что патология отличается вариабельностью. Невозможно предугадать, как именно будет развиваться кандидоз глаз. У некоторых пациентов всего через 3 дня после появления симптомов отмечалось поражение кровеносных сосудов и потеря зрения.

Комплексный подход к лечению

Лечиться от кандидоза глаз пациент должен у офтальмолога. Врач проведет офтальмологический осмотр, при необходимости сделает лабораторные анализы и назначит комплексную терапию.

Лечение должно включать в себя противогрибковые офтальмологические лекарства, это могут быть глазные мази или капли. Также назначаются лекарственные препараты для орального употребления или в форме инъекций. Обязательны к употреблению иммуностимулирующие средства для поддержания естественных защитных функций организма.

В ряде случаев помимо медикаментозных препаратов назначается операция. Это может быть трансплантация роговицы, удаление стекловидного тела или энуклеация.

Глазные капли при кандидозе глаз

Местные препараты помогают устранить зуд, жжение, покраснение слизистой и дискомфорт. Среди глазных капель при кандидозе наиболее популярен окомистин. В основе этого препарата мирамистин, он эффективно борется с возбудителем кандидоза и не позволяет ему прогрессировать. Компоненты препарата делают его максимально безопасным, его можно назначать даже детям.

Средство закапывают по 4 раза в день за нижнее веко. У взрослых и детей будет разная дозировка. При попадании на слизистые может ощущаться небольшое жжение, но оно быстро проходит.

Средства народной медицины тоже применяются, но их используют для усиления медикаментозного эффекта от применяемых препаратов. Подавить развитие грибков отвары и примочки не способны.

Читать еще:  Стрикс: достоинства и недостатки препарата, действующее вещество и форма выпуска, фармакологические свойства лекарства

Меры профилактики

В целях профилактики врачи рекомендуют регулярно проходить осмотры, даже если у человека нет жалоб на состояние здоровья. Также необходимо следить за личной гигиеной и не допускать попадания инородных предметов в глаза.

Большое значение имеет состояние иммунитета. Недостаток витаминов в организме, хирургические вмешательства и инфекционные заболевания могут серьезно сказаться на состоянии организма, что создаст благоприятные условия для размножения кандид. Поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, наркотическими средствами и до конца лечить все заболевания.

В противном случае кандидоз глаз приведет к тяжелым осложнениям и вызовет полную потерю зрения.

Глазной кандидоз у ребенка

Кандидоз глаз у новорожденного ребенка может появиться в результате инфицирования от матери. Его легко будет определить по ярко выраженным симптомам. К ним относится обильное слезотечение, отек и покраснение слизистой.

При тяжелом течении заболевания наблюдаются мутные выделения из глаз. В них содержится высокая концентрация грибков, поэтому врачи смогут быстро диагностировать заболевание взяв материал на анализы. У детей кандидоз протекает в более сложной форме, чем у взрослых. Это может привести к серьезным нарушениям в развитии зрительного аппарата и патологическим изменениям в других системах.

Кандидоз век

При поражении век наблюдается отечность и быстрая утомляемость глаз. Через несколько дней после этого начинают формироваться пустулы с гнойным содержимым на коже. Со стороны слизистой начнут появляться красные или коричневые пятна. Они доставляют существенный дискомфорт и повышают риск инфицирования конъюнктивы.

Любое самолечение в данном случае может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям. Поэтому нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Что такое грибковый конъюнктивит?

Заболевание, при котором конъюнктива поражается грибками, имеет название «офтальмомикоз», или «грибковый конъюнктивит». Обычно возникает на одном глазу и имеет подострое течение у людей, пользующихся линзами, посетителей бассейнов, а также при повреждении глазных структур. Рассмотрим причины и методы лечения конъюнктивита.

Возбудители грибкового конъюнктивита

Грибы, провоцирующие офтальмомикоз, распространены в большом количестве.

В этой статье

Современной офтальмологии известно более шестидесяти видов таких микроорганизмов. Они часто обитают на коже и слизистой оболочке глаз здорового человека, а также в наших внутренних органах, проявляя активность в определенных ситуациях. Благоприятным фактором для проникновения грибков в зрительные органы являются микротравмы роговичных тканей и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты у взрослых и детей часто развиваются при снижении защитных функций организма.

Так, актиномикоз — распространенный вид конъюнктивита, вызванного грибками. Его возбудители — лучистые грибы актиномицеты, которые обитают где угодно: на животных, растениях, в загрязненном воздухе. У человека актиномицеты могут существовать на коже, зубах, в кишечнике.
Плесневый гриб аспергиллез часто живет на здоровой коже и конъюнктиве. Кандиды — широко распространенные дрожжеподобные грибки, которые повсеместно «живут» на продуктах, в сточных водах, на коже.

Словом, возбудителей грибкового конъюнктивита хватает как во внешней среде, так и на самом человеке, а также на растениях и домашних животных. Различные грибки на глазах при отсутствии какого-либо глазного заболевания обнаруживают довольно часто — примерно в 10-27% случаев. Обычно они расположены на краях век (80%), а также на их внутренней оболочке (15%). После длительного приема некоторых антибиотиков (от 1 месяца и более) частота выявления грибков увеличивается до 40%. При употреблении кортикостероидов этот процент возрастает до 67%. Недаром врачи не устают напоминать нам о соблюдении простых правил гигиены, которые помогают избежать многих офтальмологических, и не только, заболеваний.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

  • микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
  • нарушение правил эксплуатации контактных линз;
  • купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
  • жаркое время года;
  • повышенная влажность и запыленность воздуха;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм;
  • сахарный диабет;
  • кариес;
  • микозы кожных покровов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Гранулематозный конъюнктивит глаз

Данная форма заболевания часто развивается при кокцидиозе, актиномикозе, споротрихозе и других видах офтальмомикозов. Им сопутствует отличительная симптоматика: глаза краснеют и отекают, на них появляются гранулематозные разрастания. При конъюнктивитах, вызванных грибами Penicllum viridans, наблюдаются поверхностные язвы слизистой оболочки, имеющие зеленоватый налет.

При грибковом конъюнктивите гранулематозной формы может развиться гнойный лимфаденит. Происходит воспаление лимфатических узлов, которые начинают нагнаиваться, а внутри них находятся мицеллы грибов.

Экссудативные офтальмомикозы

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы. При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся. При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом.

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз. При этом они сложно поддаются лечению антибиотиками — в этом состоит главная опасность офтальмомикоза. Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Внешние симптомы различных воспалений глаз довольно похожи. При выявлении офтальмомикоза проводят также дополнительную диагностику на выявление возбудителей конъюнктивитов другой этиологии: аллергических, бактериальных, вирусных. На грибковое происхождение заболевания может с большой вероятностью указывать длительное течение, а также прием антибиотиков или глюкокортикостероидов до начала развития глазной патологии.

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы, капля гнойного отделяемого, мазок-отпечаток и затем проводится их микроскопическое и цитологическое исследование, а также делается бактериальный посев на питательные среды. При необходимости назначается консультация с дерматологом, изучение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Лечение грибкового конъюнктивита у взрослых

При терапии офтальмомикоза очень важно придерживаться назначений врача и не заниматься самолечением — болезнь может затянуться на длительный период. Это тем более целесообразно, так как для лечения конъюнктивитов грибкового происхождения применяют фунгистатические и фунгицидные глазные мази и капли, приготовленные экстемпорально, то есть фармацевты изготавливают их по индивидуальному рецепту от врача. Производители не выпускают офтальмологические противогрибковые средства промышленным способом.

Лечение аналогично для всех разновидностей грибковых конъюнктивитов. 3-6 раз в день назначают инстилляцию жидкости, содержащей амфотерицин В, 5% раствор натамицина или капли, содержащие нистатин — все это противомикозные препараты широкого спектра действия. Также могут быть прописаны мази с содержанием этих компонентов.

Для внутреннего приема применяют «Флуконазол», «Итраконазол». Если поражения глазных структур довольно существенны, то к препаратам добавляют «Амфотерицин В» внутривенно. Продолжительность лечения грибковых конъюнктивитов составляет от месяца до полугода, в зависимости от вида офтальмомикоза.

После завершения терапевтического курса офтальмолог обязательно делает контрольный анализ — соскоб со слизистой оболочки и его цитологическое и микроскопическое исследование. Только при подтверждении отрицательных клинических результатов можно быть уверенным, что конъюнктивит грибковой этиологии не примет латентное течение.

Медики отмечают, что в последение десятилетия офтальмомикозы стали диагностироваться чаще в связи с повсеместным бесконтрольным применением кортикостероидов, антибиотиков и нарушениями правил эксплуатации контактных линз. Так, длительный прием антибиотиков может спровоцировать суперинфекцию — рост бактерий или грибов другого типа, нежели тех, которые вызвали заболевание.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения грибкового конъюнктивита результат в большинстве случаев положительный. При неправильной или несвоевременной терапии грибок может распространиться на веки, слезные канальцы, роговицу и другие глазные структуры, вызывая негативные последствия.

Профилактика офтальмомикоза требует соблюдения простых правил личной гигиены, о которых постоянно напоминают нам врачи. Мойте руки перед едой и после улицы — это Вы должны делать сами и научить своего ребенка с малых лет. Пользуйтесь только личным полотенцем и средствами гигиены, в том числе косметикой. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами: не перенашивайте, не оставляйте на глазах модели дневного ношения, вовремя меняйте оптику по истечении срока службы.

Читать еще:  Цилиарное тело глаза: основные функции, структура и строение, мышцы и кровоснабжение, оболочки органа зрения, нервные окончания, патологии и лечение

Не стоит злоупотреблять приемом антибиотиков — в большинстве случаев это провоцирует возникновение грибковых конъюнктивитов.

Внимательное отношение к себе и следование санитарно-гигиеническим нормам помогут избежать многих неприятных заболеваний, не только офтальмологических.

Молочница глаз – что это за болезнь, как проявляется, лечение

Возбудитель данной патологии принадлежит к здоровой микрофлоре, отсюда и сложности даже для нормально работающего иммунитета с попытками его побороть. На слизистые век грибок Кандида может попадать с контаминированными его спорами пальцами, но размножаться на них для него нетипично. И молочница глаз однозначно указывает на ярко выраженную, прогрессирующую иммунную недостаточность.

Кандидоз глаз обычно начинается со слизистой оболочки век. Но при сохранении/усугублении иммунодефицита или неэффективной терапии легко распространяется на конъюнктиву со склерой, часто угрожает необратимой потерей зрения.

Молочница глаз: причины

Все (возбудитель присутствует в микрофлоре 85-100% взрослых обитателей Земли) периодически заносят грибок на глазные веки, в ушные раковины и под ногти, но последствия проявляются лишь у некоторых больных.

Слизистая внутренней поверхности века подходит для размножения гриба. А местное или общее угнетение сдерживающих его рост факторов наступает благодаря:

  • антибиотикам – потому что они не отличают возбудителей-симбиотиков от патогенов;
  • локальному нанесению кортикостероидов – обладающих свойствами селективных иммуносупрессоров;
  • травмы век и глаз (включая ношение линз) – облегчающие грибу проникновение в глубинные слои;
  • сахарный диабет – ухудшающий положение всех зависимых от капиллярного кровообращения тканей и органов. Кристаллы сахара выступают антагонистами к белкам эластичности коллагену и эластину в стенках сосудов, делают сами стенки жесткими и хрупкими. Помимо век и наружных оболочек глаза, от высокой глюкозы сильно страдает его сетчатка (диабетическая ретинопатия);
  • ВИЧ – неизбежно и неуклонно угнетающий иммунную защиту вплоть до полного отказа (СПИД);
  • герпесная инфекция – особенно на фоне врожденных или приобретенных неярко проявляющихся иммунодефицитов.

Общую сопротивляемость понижают голод и недоедание, лучевая болезнь, химио- и радиотерапия, прием иммунодепрессантов внутрь.

Симптомы и признаки

В зависимости от того, какие части глаза подверглись инвазии, окуломикозы (научное название всех поражений органов зрения грибами) делят на:

  • блефариты (веки);
  • дакриоциститы (воспаление слезного мешочка ведет к появлению камней);
  • конъюнктивиты (общая оболочка для задних, невидимых при взгляде в лицо поверхностей века и поверхности глазной склеры);
  • кератиты (прозрачная роговица над радужкой и зрачком);
  • склериты (белая, непрозрачная наружная оболочка всего глазного яблока);
  • эндофтальмит (коллоид внутри глазного яблока);
  • увеит (сосуды только оболочек);
  • хориоретинит (сосуды сетчатки).

Когда начинается молочница в глазах, симптомы патологии часто схожи с другими инфекциями, но есть и отличия.

Субъективно пациенты отмечают:

  • жжение при моргании;
  • светобоязнь;
  • резь в уголках глаз при движении глазными яблоками;
  • зуд краев век;
  • ощущение «песка» или инородного предмета;
  • слезоточивость;
  • плавающие полупрозрачные «вкрапления» в зрительном поле, мешающие смотреть.

При осмотре заметна гиперемия век, обычно – с вовлечением конъюнктивы, гнойный (чаще) или белесый, комковатый (реже, зато прямо указывающий на молочницу) налет на их краях, у ресниц. Основную же «грибницу» обычно ищут на внутренней поверхности век, склере и радужной оболочке. Точку в диагностике при отсутствии типичного «творога» ставит лабораторный анализ гнойного отделяемого или слезной жидкости.

Лечение кандидоза глаз

Инфекция этого типа всегда становится следствием иммунодефицита – даже если он был спровоцирован курсом антигистаминных капель/мази от опухания, покраснения и зуда на амброзию. И в идеале, когда развивается молочница глаз, лечение должно включать восстановление собственной местной и общей резистентности.

Во-первых, противогрибковые препараты нельзя применять вечно (самые эффективные из них токсичны на печень). А во-вторых, локальное нанесение здесь может и не подойти. Из всех частей глаза кровью снабжаются только его наружные оболочки, включая радужную, и сетчатка. А зрачок и заполненное прозрачным коллоидом пространство внутри них обладает иммунной привилегией.

Метаболизм в них протекает косвенный, осмотический. Защитные тела туда напрямую не проникают, антибиотики – тоже (нет кровоснабжения, нет и хода в «отключенные» от него ткани). И возбудитель в их пределах находится в полной безопасности от «посягательств» извне.

Чаще всего местно применяются капли «Окомистин» на основе раствора 0,01% мирамистина. Это легкий антисептик, поверхностно-эффективный от грибов, бактерий, вирусов и ряда простейших. Считается безопасным потому, что не всасывается, но бесполезен против глубоких микозов.

Показан только при:

  • блефарите;
  • конъюнктивите (и блефароконъюнктивите, встречающемся чаще всего);
  • кератите;
  • увеите.

Используется для закапывания по 2 капли 2-4 раза/сутки, под нижнее веко, отведенное вниз чистыми пальцами, до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Перед процедурой гнойные корки удаляют, белый налет – нет. Капли от кандидоза глаз «Окомистин» не рекомендованы беременным и кормящим мамам, детям до 16. Стоит он от 142 до 165 руб. за флакон 10 мл.

Только локальная терапия не поможет при общем иммунодефиците или более глубоком поражении (сосуды сетчатки, она сама, глазное яблоко, зрачок, цилиарные мышцы радужки). В таких случаях ее проводят одновременно с приемом:

  • флуконазола (торговые названия – «Дифлюкан», «Дифлазон», «Флюкостат», «Микосист») – синтетика из группы триазолов с наиболее избирательным действием на ферменты грибка рода Кандида (схожие есть и в печени человека, отсюда токсичность на нее всех азолов). Употребляется перорально или внутривенно, раз в сутки, по 400-800 мг, курсами от разового применения до 30-дневного. Строго противопоказан в период гестации и лактации, при декомпенсированных патологиях печени. С осторожностью – при заболеваниях почек. В зависимости от производителя и объема упаковки, расценки на него колеблются от 282 руб. за 1 капсулу «Микосиста» (7 обойдутся в 568 руб.) до 390 руб. за 1 капс. «Дифлюкана» (7 шт. можно купить за 835 руб.). Раствор для капельницы стоит 340-505 руб.;
  • амфотерицина В – полиенового антибиотика естественного происхождения. Продается под собственным «именем», в виде лиофилизата для капельниц или мази (глазных форм нет). Тоже ядовит для гепатоцитов. Мазь наносят не чаще 4 раз в день, лиофилизат вводят по 0,3 мг на каждый килограмм веса, за период до 4 ч, раз в сутки, ежедневно, до исчезновения симптомов и отрицательных местных проб на споры/мицелий возбудителя плюс «гарантийная» неделя. Противопоказания у него те же, что и у флуконазола с добавлением почечной недостаточности. Лиофилизат стоит 31-35 руб. за 50 мл, мазь – 25-28 руб. за 30 г.

В качестве альтернативы можно прибегнуть к кетоконазолу (собственное название или простые и смешанные препараты «Ветозорал», «Кето +», «Ливарол», «Ороназол»), клотримазолу (собственное название), натамицину («Пимафуцин»), нистатину (собственное название, старый и не всегда эффективный из-за иммунитета к нему у возбудителей антибиотик).

Народные средства

Молочница глаз – явление редкое, но чреватое полной потерей зрения. Ее терапия на дому, методами альтернативной медицины строго противопоказана еще из нескольких соображений.

  1. Внутренние структуры глаза обладают иммунной привилегией, что позволяет возбудителю быстро уничтожать их (растения с их накапливающимся действием за ним не успеют).
  2. Проникающая способность травяных отваров и примочек не выше, чем у производных азольного ряда (они не заменят лекарства даже с этой точки зрения).
  3. Ряд средств альтернативной медицины способен навредить наружным оболочкам глаза сильнее грибка (умеренно ядовитые сирень, чистотел, другие традиционно применяемые на замену антибиотикам травы), хоть и с его уничтожением.

Лечение кандидоза глаз чаще всего назначают общее, в сочетании с местным – из-за сопровождающего и вызывающего его иммунодефицита и необходимости доставить препарат в недоступные с поверхности сетчатку, зрительный нерв. Схема приема/нанесения назначенных средств зависит от их особенностей.

Азольный ряд обычно принимают единожды за сутки, в дозировке до 800 мг, до исчезновения симптомов и появления отрицательных результатов локальной пробы на споры/мицелий грибка. Употребление средства еще 5-7 суток с этого момента необходимо для гарантированного уничтожения колонии. Мазь или капли применяют до 4 раз в день, только на целевых участках.

Профилактика

При пониженном временно или постоянно иммунитете, как правило, достаточно усилить меры личной гигиены:

  • вернуться к очкам с контактных линз;
  • не касаться других участков тела пальцами сразу после прикосновения к половым органам и промежности;
  • мыть руки после таких контактов;
  • обзавестись «походным» антисептиком для периода пребывания в общественных местах;
  • использовать упомянутый выше «Окомистин» при подозрении на рецидив кандидоза или новую инфекцию (суток применения несколько раз в день достаточно).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector