Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, эффективность

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, эффективность

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — высокотехнологичный, эффективный и комфортный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме, уже не одно десятилетие успешно применяемый офтальмологами всего мира. Эта операция доступная, очень популярная и невероятно востребованная. Может помочь вам вернуть себе отличное зрение, избавиться от очков и линз.

Однако несмотря на то, что лазерная технология коррекции зрения существует уже более 30 лет, люди все еще относятся к ней с подозрением. Опасения насчет безопасности и эффективности связаны обычно с тем, что пациенты не знакомы с методикой и часто путают ее с традиционной хирургической операцией.

Мы считаем, что прежде, чем решиться на такой шаг, каждому пациенту нужно взвесить все за и против, ознакомиться с возможными рисками и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Преимущества лазерной коррекции зрения

Почему же так много людей все-таки предпочитают лазерную коррекцию очкам и линзам? Прошедшие операцию пациенты называют множество аргументов в пользу проведения процедуры. Давайте разберем их все по-порядку.

Скорость

Любая процедура лазерной коррекции зрения длится менее 10 минут на оба глаза. Непосредственное время работы нового лазера TENEO 317 — всего 2 секунды на 1 диоптрию! То есть за 20 секунд можно убрать близорукость −10!

Все манипуляции, включая подготовку, саму операцию и послеоперационный отдых, занимают не более полутора часов. Нормальное зрение возвращается сразу после операции. После чего пациент самостоятельно отправляется домой. Справедливости ради стоит отметить, что в первые часы возможны неприятные ощущения в глазах и дискомфорт, слезотечение и небольшие затуманивание, но всё это проходит обычно уже через 3-4 часа, зрение становится четким.

Безболезненность

Благодаря анестезирующим каплям пациент не испытывает боли или неприятных ощущений во время проведения лазерной коррекции. Однако важно помнить о том, что любая операция — это стресс, поэтому дискомфортные ощущения могут возникнуть бессознательно на эмоциональном уровне.

Эффективность

Операция позволяет полностью восстановить зрение или существенно улучшить его остроту. Мы провели тысячи успешных операций и можем утверждать, что в большинстве случаев лазер полностью исправляет дефекты рефракции, обусловленные астигматизмом, миопией и дальнозоркостью.

Безопасность

Статистически риск инфицировать глаза при ношении контактных линз гораздо выше, чем при проведении лазерной коррекции. Кроме того, в нашей клинике мы используем современные расходные материалы, гарантирующие стерильность и санитарно-эпидемиологическую безопасность. В течение дня проводится многократная дезинфекция поверхностей.

Доступная цена

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является очень доступной и популярной операцией. Конечно, по стоимости она не может сравниться с походом в супермаркет, но новый iPhone точно стоит дороже, чем операция на оба глаза. Кроме того, регулярные заказы контактных линз в течение нескольких лет или покупка очков в дорогой оправе почти наверняка обойдутся не дешевле.

Минимальные ограничения после процедуры

Самые занятые пациенты выбирают LASIK HD, поскольку эта операция практически не выбивает их из привычного графика. Зрение восстанавливается быстро (для сравнения: восстановление после ФРК длится дольше — до 7 дней), поэтому нет необходимости брать отпуск или несколько дней отгула на работе. Обычно врачи рекомендуют ограничить зрительную нагрузку на 1-3 дня и физическую активность на 10-14 дней. После операции на 2-3 дня выдается листок нетрудоспособности.

Противопоказания и ограничения

Есть целый ряд противопоказаний, которые исключают возможность проведения такой операции: различные заболевания глаз, а также общие системные заболевания, например, онкологические заболевания, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Не выполняется лазерная коррекция зрения кормящим и беременным женщинам.

Кроме того, лазерную коррекцию нежелательно делать детям в возрасте до 18 лет, взрослым старше 45 лет (но в некоторых случаях по показаниям операцию выполняют и до 65 лет). Во всех случаях, решение о проведении операции принимается врачом-офтальмологом индивидуально.

Дискомфорт после операции

После процедуры некоторые пациенты жалуются на гало-эффект, двоящееся изображение, плохое ночное зрение, синдром «сухого глаза». Такие неприятные ощущения появляются крайне редко и, как правило, проходят в первые несколько дней после операции. Об этом заранее предупреждает врач на приеме перед операцией.

В остальных случаях эти ощущения связаны не с воздействием лазера, а с относительными противопоказаниями, которые есть у пациента. В такой ситуации врач заранее предупреждает пациента о возможных рисках.

Послеоперационный уход

Сразу после коррекции зрения пациенты иногда чувствуют небольшой дискомфорт: жжение, зуд, слезотеченние и сухость. Такие ощущения пропадают через несколько часов после LASIK, однако после ФРК они сохраняются на несколько дней. Не стоит этого бояться — офтальмолог выпишет капли, которые компенсируют недостаток слезы и снимут неприятные симптомы.

Отсутствие гарантии на длительность

«Пожизненные» хитрости довольно часто используются на рынке компьютеров и комплектующих, однако в последнее время к этому приёму стали прибегать и многие клиники, которые пытаются продать дорогостоящую услугу. Пациент эмоционален и «клюёт» на этот удачный маркетинговый ход.

Невозможно заявить со стопроцентной уверенностью, что эффект от операции сохранится на всю жизнь. У подавляющего большинства пациентов зрение полностью восстанавливается на десятилетия, но в редких случаях через несколько лет вновь может быть отмечено ухудшение.

Всегда ли удается восстановить зрение полностью?

Не всегда удается добиться 100%-го зрения, например, при высоких степенях нарушения рефракции. В связи с этим некоторым пациентам все-таки придется носить очки или линзы с меньшими диоптриями. Лучшие результаты бывают при миопии: в большинстве случаев лазер полностью восстанавливает зрение. При дальнозоркости с возрастом острота зрения вблизи продолжает ухудшаться, поэтому с годами таким пациентам даже после проведения лазерной коррекции потребуются очки для близи.

Все прогнозы относительно результатов операции лазерной коррекции зрения конкретного пациента может определить только доктор после полного диагностического обследования.

Ответы на частые вопросы

Я решил сделать лазерную коррекцию зрения. Какую методику выбрать?

Мы работаем с несколькими эффективными методиками лазерной коррекции зрения. Наиболее востребованной сегодня является LASIK HD, но не забывайте, что подбор оптимальной методики — дело индивидуальное. Выбрать оптимальный вариант, который подходит именно вам, поможет наш специалист. Многое зависит от особенностей вашего зрения, наличия патологий и степеней их развития. Для пациентов с тонкой роговицей предлагается один вариант коррекции, для людей с пресбиопией — другой. Пройдите диагностику в нашей клинике, и врач расскажет какой вариант подходит именно вам.

Долго ли я буду восстанавливаться после операции?

Нормальное зрение вернется к вам сразу после операции. Через несколько часов исчезнут неприятные ощущения, если они вообще возникнут. Через 2-3 дня вы сможете вернуться к своей работе. Однако в течение 10 суток не рекомендуется заниматься спортом и тяжелым физическим трудом, также нежелательно подвергать в это время организм большим нагрузкам.

Какова вероятность возникновения осложнений?

Наши врачи стараются брать на операцию только тех кандидатов, которым точно подойдет лазерная коррекция, не вызвав при этом неприятных побочных эффектов. Если же у человека есть заболевания, которые могут отразиться на результате и спровоцировать осложнения, офтальмолог всегда предупреждает об этом. Мы хотим, чтобы пациенты осознавали возможные последствия и принимали решение, только взвесив все риски.

Я не являюсь идеальным кандидатом, но хочу сделать лазерную коррекцию. Как поступить в такой ситуации?

Важно выбрать надежную и хорошо оборудованную клинику, а также врача, за плечами которого много успешных операций. В нашей клинике лазерную коррекцию проводят одни из лучших врачей не только в городе, но и во всем Красноярском крае, а эксимерный лазер позволяет учесть все параметры глаза. Поэтому мы оперируем даже сложные случаи, заранее предупреждая о возможных рисках, если такие имеются.

Записаться на прием офтальмолога

Квалифицированные врачи нашей клиники ждут вас на консультацию и готовы провести полную диагностику вашего зрения! Мы располагаем передовым оборудованием и колоссальным опытом, что позволяет нам ежегодно возвращать зрение и поддерживать здоровье тысячам пациентов.

Вместе со зрением возвращается уверенность в себе, возможность спокойно заниматься активными видами спорта, без страха потерять или разбить очки. Подарите себе свободу и наслаждайтесь жизнью без ограничений!

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Современная медицина располагает весьма эффективными и безопасными методами, способными помочь людям с плохим зрением избавиться от их недуга. И в первую очередь речь идет о лазерной коррекции, позволяющей раз и навсегда решить проблему астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

При этом относительно невысокая стоимость такой процедуры делает ее доступной для разных слоев населения, поэтому количество подобных операций, ежегодно выполняемых в мире, исчисляется миллионами. К тому же, отзывы и последствия проведенной коррекции остаются положительными у абсолютного большинства пациентов, побывавших на подобной операции.

В чем состоит суть процедуры?

Использование лазерного луча во время операции такого рода позволяет исправлять различные аномалии роговицы путем устранения ее неровных участков. С этой целью используются три основные методики:

  1. FRK. Включает в себя удаление верхнего эпителиального слоя роговицы с помощью шпателя, после чего осуществляется само лазерное воздействие. Восстановление после процедуры занимает около 3-4 дней, в течение которых пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
  2. Lasek. Предполагает формирование ультратонкого лоскута из эпителиальных клеток с помощью специального трепана (хирургического инструмента) и 20%-ного раствора спирта, который после лазерного воздействия на глубокие слои роговицы возвращается на место и закрепляется с помощью особой линзы.
  3. Lasik (ЛАСИК). Такая операция на глаза подразумевает формирование тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который отводится в сторону как страница книги. При этом врач использует микрокератом или лазер. Далее следует непосредственно лазерное воздействие, предполагающее испарение аномальных участков роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение. Заживление при этом происходит довольно быстро и не сопровождается неприятными ощущениями.

Применение того или иного метода во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Так, очень тонкая роговица или ее чрезмерно выпуклая форма могут существенно осложнить использование микрокератома во время коррекции по методу Lasik, поэтому в таких случаях выбор делается в пользу процедуры Lasek, например.

Читать еще:  Визотроник для глаз: принципы работы и воздействие линз на зрение, усредненные результаты эффективности тренажера и рекомендации к выполнению комплексов

Общая суть процедуры показана на рисунке:

Лазерная коррекция зрения методом Lasik: основные плюсы и минусы

Использование методики такого рода для восстановления зрения имеет целый ряд преимуществ, позволяющих проводить подобную операцию широкому кругу пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. К основным плюсам метода Lasik относятся:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая эффективность практически при любом виде нарушения зрения;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • амбулаторное проведение операции;
  • отсутствие необходимости в использовании общего наркоза;
  • короткий восстановительный период;
  • предсказуемые и стабильные результаты коррекции.

Таким образом, вероятность каких-либо неблагоприятных последствий сведена к минимуму и составляет не более 1%. Но, как и при любом другом оперативном вмешательстве, такой риск все-таки существует, и чаще всего он связан с некачественным оборудованием, используемым в клинике, или низкой квалификацией врача. При этом могут возникнуть осложнения в виде воспалительных процессов, отеков и неприятных ощущений, отслоения сетчатки или даже ухудшения зрения.

Как проходит операция? Основные этапы

Проведению лазерной коррекции обязательно предшествует этап диагностики, включающий в себя консультацию врача-оптометриста, измеряющего основные параметры глаз, и офтальмолога, который занимается постановкой окончательного диагноза и подбором оптимального метода коррекции.

Кроме этого, при подготовке к операции пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • сдать анализы на RW и гепатит;
  • за 14 дней до операции отказаться от использования контактных линз;
  • не употреблять спиртные напитки в течение 2 суток перед процедурой;
  • за сутки до операции отказаться от использования косметики.

Сама процедура занимает около 20 минут, из которых воздействие лазера длится не более 1 минуты. Все это время пациент находится в горизонтальном положении на кушетке под местной анестезией в виде специальных обезболивающих капель для глаз.

Уже через час после операции пациент может покинуть клинику.

Предлагаем к просмотру видео с операции методом ЛАСИК:

Во время послеоперационного периода необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:

  • в течение первых нескольких дней после процедуры пользоваться специальными глазными каплями;
  • не касаться глаза, подвергшегося воздействию, в течение суток, не тереть его — в течение 3 месяцев;
  • 3 дня после коррекции не умываться и не мыть голову;
  • избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (не посещать солярии, пляжи т. д.);
  • использовать косметику только после консультации врача.

При необходимости пациенту может быть назначен курс антибиотиков, во время которого категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что лазерная коррекция зарекомендовала себя как один из самых безопасных методов восстановления зрения, ее использование противопоказано пациентам с некоторыми заболеваниями:

  • катарактой;
  • глаукомой;
  • дистрофией роговицы;
  • прогрессирующей миопией;
  • иридоциклитом;
  • тяжелыми формами сахарного диабета;
  • нарушениями в работе иммунной системы.

Кроме этого, проведение подобной процедуры следует отложить, если возраст пациента не достиг 18 лет, а также на время беременности и периода лактации. Относительным противопоказанием являются и перенесенные пациентом операции на сетчатке.

Лазерная коррекция зрения: цена

При всех очевидных достоинствах такого вида коррекции, ее стоимость остается относительно невысокой, зависящей преимущественно от характера применяемого оборудования.

Например, средняя цена на операцию по методу Lasik в Москве составляет около 20 000 рублей, а при наличии у пациента миопии или гиперметропии возрастает приблизительно до 26 000 рублей.

Цена на лазерную коррекцию при астигматизме при этом начинается от 30 000 рублей.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Оценить окончательные результаты коррекции можно в среднем через 3-7 дней после проведения процедуры, и в подавляющем большинстве случаев к пациентам возвращается 100%-ное зрение. Однако небольшая вероятность (около 3-6%) развития осложнений после воздействия лазера все же существует. Речь идет о так называемом синдроме «сухого глаза», колебаниях качества и остроты зрения, истончении сетчатки и т. д.

При этом следует понимать, что правильный выбор клиники и специалиста для проведения операции позволяет свести риск появления неблагоприятных последствий к минимуму, что особенно важно, принимая во внимание необратимый характер всех изменений, происходящих во время лазерной коррекции.

Коррекция зрения лазером: за и против

Лазерная коррекция зрения в современной офтальмологии считается не только одной и самых эффективных, но и безболезненных процедур. Операция проходит очень быстро и не требует долгого периода для восстановления. После ее проведения пациент уже через несколько часов может отправляться домой.

В этой статье

Как проходит лазерная операция?

Перед тем как пациент допускается к операции лазерным методом, ему необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать некоторые общие анализы по назначению терапевта. Если ограничений для проведения коррекции зрения не выявлено, можно приступать к процедуре.

По времени операция длится от 1 до 2 минут, подготовка к ней занимает от 10 до 15 минут. После проведения местной анестезии и закапывания расширяющих зрачки капель, специалист делает микроскопический надрез, отгибает роговицу и на выборочное место (определяется с помощью компьютерной диагностики) направляет пучок лазерных лучей, которые устраняют пораженные части глазных тканей. После завершения процесса роговичный лоскут возвращается в исходное положение.

Как правило, ткани роговицы регенерируются в течение нескольких часов, однако, некоторым пациентам на это могут потребоваться сутки. При проведении лазерной операции зрения, а также в период реабилитации, человек не испытывает дискомфортных ощущений, поскольку она абсолютно не травматична.

Типы лазерной операции по улучшению зрения

В офтальмологической практике существует целый ряд методов проведения процедуры лазерным прибором. В большинстве случаев пациент сам выбирает для себя один из них, после подробной консультации с врачом.
Так, к ним относятся:

  • ФРК. ЛАСИК — в процессе операции внешний слой роговичной оболочки не задействуется. Испарение влаги происходит при отгибании века, лазерный прибор воздействует исключительно на средние слои роговицы. В процессе процедуры применяется минимальное число профессиональных инструментов. Врач берет специализированное приспособление, захватывая края века и поднимая его на нужную высоту, чтобы вместе с тем отогнуть его и высвободить среднюю область роговицы. После этого применяется лазер: лучи направляются на заранее определенную компьютером зону.

  • ЛАСЕК — эта операция необходима для устранения зрительных патологий у пациентов со слишком тонкой роговичной оболочкой глаза. Такая процедура является альтернативной и гарантируется безопасность. При такой лазерной операции зрения офтальмолог воздействует на эпителиальный слой, а на верхнюю часть роговицы накладывают дополнительный лоскут эпителия. Несмотря на максимальную безопасность данного метода, период восстановления несколько увеличен.
  • Эпи-ЛАСИК — предназначена для тех людей, которым ранее был дан отказ на проведение ЛАСИК ввиду ряда противопоказаний. В процессе процедуры с поверхности роговицы полностью удаляется определенный слой эпителиальной ткани, после чего происходит воздействие на нее. Основной задачей операции по коррекции зрения является расслоение и частичное отделение эпителиального лоскута. После применения данного метода у пациента могут возникнуть незначительные дискомфортные ощущения, при этом реабилитация проходит довольно быстро.
  • СУПЕР-ЛАСИК — лазерная операция зрения отличается тем, что в ходе нее задействуются сверхточные офтальмологические приборы. Во время нее производится шлифовка роговичной оболочки, а каждое действие врача продиктовано выводами на основании информации, полученной от специального анализатора. Дело в том, что в зрительной системе человека при высокой степени рефракционных нарушений всегда есть определенные искажения. Прибор позволяет в точности направить положение лазерных лучей и скорректировать необходимую зону. Метод, как правило, применяется при тяжелых формах патологий.

  • ФЕМТО-ЛАСИК — метод подразумевает формирование лоскута роговицы с помощью особого фемтосекундного лазера. При этом в применении механического катетера, а также лезвий нет необходимости. Поэтому такая операция на зрение считается наименее травматичной.

Плюсы лазерной операции на зрение

Для того, чтобы принять однозначное решение о том проводить ли процедуру коррекции зрения, пациенту необходимо знать ее плюсы и минусы.

К положительным аспектам относятся:

  • Получение отличного результата за максимально короткие сроки без сложного физического и психологического периода восстановления.
  • Высокая точность проведения процедуры и минимальное травмирование глазных тканей, так как в процессе лазерной операции на зрение лучи прибора находятся под полным контролем специалиста, действия которого определяет компьютер.

  • Воздействие при проведении процедуры оказывается только на роговичную оболочку (ее внешние или средние слои), не задевая и не травмируя другие важнейшие элементы зрительной системы.
  • Низкая травматичность процедуры: процесс подразумевает небольшие надрезы без наложения швов, операция является бескровной.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту и возможность устранить даже тяжелые рефракционные аномалии (миопию, гиперметропию, астигматизм);
  • Самая эффективная и обеспечивающая стойкий результат по улучшению показателей зрения операция в современной офтальмологии с минимальным риском возникновения осложнений.
  • Короткий и безболезненный период восстановления, после которого при соблюдении рекомендаций врача, не требуется повторное хирургическое вмешательство.

  • Лазерная операция может осуществляться как на один, так и на оба зрительных органа одновременно.
  • Демократичная стоимость. При незначительных нарушениях зрения такую процедуру может позволить себе практически каждый. В сложных случаях цена становиться значительно выше.

Минусы лазерной коррекции зрения

Негативных аспектов, препятствующих проведению операции, гораздо меньше, специалисты предварительно предупреждают пациентов о них.
Так, важно понимать, что процедура не сможет ликвидировать причинно-следственные связи, с которыми связано значительное ухудшение зрения. Если своевременно не выявить природу проблемы, патология будет прогрессировать, что снизит эффективность ранее сделанной операции.

Помимо прочего, если пациент не будет соблюдать рекомендации офтальмолога, а также непрерывно совершать большие нагрузки на зрение, его острота может снижаться. В итоге эффективность операции может снизиться до нуля.
Также бывают случаи, когда офтальмолог слишком быстро проводит операцию, а результат не полностью удовлетворяет пациента. К сожалению, исправить такую ситуацию можно только повторной коррекцией зрения лазером через некоторый промежуток времени.

Читать еще:  Бримонидин - глазные капли: показания к приему и побочное действие, противопоказания и действие препарата, дозировка лекарства

Ограничения на проведение операции

Операцию на улучшение зрительной способности лазерным методом можно проводить не всем пациентам. Существует ряд ограничений, к которым относятся:

  • Выявление у человека тяжелой степени миопии (близорукости).
  • Значительная разница в рефракционных показателях каждого из зрительных органов (параметры зрения глаз не должны отличаться больше, чем 2,5 дптр).
  • Прогрессирование зрительных патологий, которые стали следствием диагностированных форм заболеваний.
  • Наличие кератоконуса. Заболевание характеризуется истечением роговичной оболочки и изменением ее контуров.

  • Возраст менее 18 лет, что связано с формированием зрительной системы и скачками показателей зрения у детей.
  • Период беременности и лактации, когда женский организм подвержен значительным гормональным изменениям.
  • Наличие патологий, которые носят хронический, аллергический и инфекционный характеры (например, СПИД, псориаз, нейродермит, экзема и т. д.).
  • Эндокринные нарушения в организме.
  • Расстройства психики.
  • Катаракта и глаукома, в особенности тяжелых степеней, поскольку операция может привести к ухудшению симптомов.
  • Предрасположенность к формированию рубцовых тканей келоидного типа, так как процедура может привести у к снижению зрительной способности.

Офтальмологи утверждают, что осуществлять лазерную коррекцию зрения лучше в возрасте от 18 до 40 лет. После последнего возрастного рубежа она может быть опасной, однако, это решается в индивидуальном порядке.

Возможные последствия

В некоторых случаях после проведения процедуры у человека может наблюдаться длительное заживление эпителиальной ткани, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями, для ускорения реабилитации врачи назначают специальные капли для глаз.


Также могут возникать различные цветовые и световые аномалии, связанные с плохим освещением или отражением от зеркальных поверхностей.
Через время при сильном падении зрения после лазерной операции, пациенту вновь придется воспользоваться контактными линзами или очками.

Лазерная коррекция является наиболее оптимальной на сегодняшний день процедурой по улучшению зрения (плюсы и минусы приведены выше). С ее помощью пациенты смогут забыть об очках и контактных линзах и вести активный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений.

Помните, что процедура является абсолютно безболезненной, не травматичной, она не требует больших финансовых вложений, если у Вас нет серьезных зрительных аномалий, нуждающихся в особом подходе. Но прежде, чем решиться на нее, необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста и впоследствии соблюдать все необходимые рекомендации.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт.

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

  • тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
  • беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
  • почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
  • Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Читать еще:  Синдром сухого глаза у ребенка: причины, симптомы и лечение, медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, когда можно обойтись гимнастикой и упражнениями

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, эффективность

Сегодня в России 45-50% людей от 14 и старше имеют нарушения зрения и пользуются очками или контактными линзами. К счастью, современные технологии позволяют достаточно быстро полностью восстановить зрение с помощью коррекции. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы остаются положительными у подавляющего большинства пациентов. Так в чем же суть данной процедуры?

Что такое лазерная коррекция зрения

Зрение человека — это средство, при помощи которого мы получаем информацию из окружающей среды. При этом более 80 % восприятия информации происходит именно через глаза, поэтому любое даже небольшое нарушение зрения вызывает существенный дискомфорт.

Глаз человека – сложнейший механизм. Лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, естественным образом преломляются и достигают сетчатки. После сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней или перед ней, и картинка получается размытой.

Цель любой коррекции зрения — изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи точно на сетчатке. Именно с этой целью люди носят очки и контактные линзы. Однако эти способы коррекции дают хорошее зрение лишь на то время, когда они используются и не избавляют человека от проблемы плохого зрения.

Лазерная коррекция зренияили рефракционная хирургия — врачебная манипуляция с применением современных лазерных технологий для исправления следующих диагнозов:

  • миопия (близорукость);
  • гиперметропия (дальнозоркость);
  • астигматизм.

В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, никогда больше не понадобятся.

Методы коррекции зрения

В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:

  • Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол.
  • Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз.
  • Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях.
  • Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:

1. ФРК (PRK) — воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы;
2. LASIK (Лазерный кератомилез) — воздействие на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием получившегося клапана;
3. ReLExSMILEна внутренние слои, но без формирования клапана.

Принципы ФРК и LASIK,по сути, не являются конкурирующими, даже взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК принято и целесообразнее выполнять операции по коррекции миопии и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий, то есть LASIK.

Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата

Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».

Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.

Преимущества лазерного хирургического вмешательства:

  • быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
  • минимальные ограничения после операции;
  • сохранение структуры роговицы;
  • отсутствие ран;
  • минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
  • лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
  • лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
  • отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
  • возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.

Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.


Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.

Преимущества лазерной операции:

1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным.
2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.
3. Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут.
4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции.
5. Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:

  • Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
  • Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
  • Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.

Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости.

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Операцию при отклонениях от нормального зрения назначают в следующих случаях:

  • степень патологии от 3 диоптрий;
  • смешанный астигматизм с дальнозоркостью;
  • невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

  • детям, не достигшим 18 лет и взрослым после 45 лет;
  • больным только с одним зрительным органом;
  • при инфекционных и психологических заболеваниях;
  • в случае онкологических патологий;
  • в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
  • при болезнях сердечной и эндокринной систем;
  • при сахарном диабете.

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector