Роды и близорукость: можно ли рожать естественным путем, почему лопаются капилляры, как восстановить здоровье и зрение после больницы, режим питания, витамины

Роды и близорукость: можно ли рожать естественным путем, почему лопаются капилляры, как восстановить здоровье и зрение после больницы, режим питания, витамины

Роды при близорукости

С каждым годом количество людей, которые сталкиваются с близорукостью и другими заболеваниями глаз стремительно растет. У многих беременных женщин встречаются различные патологии зрительного аппарата.

Можно ли рожать самой при плохом зрении? Этим вопросом задаются будущие мамы, которые услышали неприятный диагноз на консультации у офтальмолога.

При каком зрении нельзя рожать самой? Чем опасна миопия при беременности? Как избежать негативных последствий в перинатальный период при наличии патологий зрительного аппарата? Рассмотрим данную информацию далее в статье.

Что это такое

В офтальмологии под «близорукостью» понимается патология, при которой человек не может четко видеть удаленные предметы.

Это связано с тем, что фокусировка изображения происходит в плоскости перед сетчаткой. В результате картинка становится расплывчатой и не имеет четких очертаний.

Второе название данной болезни – миопия. Она возникает на фоне несоответствия длины оптической системы глаза и ее силы.

  • осевая – возникает при увеличении размеров глазного яблока;
  • рефракционная – избыточная сила работы преломляющего аппарата.

По степени проявления миопия бывает:

Слабая близорукость и миопия средней степени при беременности не имеют негативного влияния на процесс родоразрешения.

Миопия высокой степени при беременности может спровоцировать еще более сильное снижение зрения.

Близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной.

Будущие мамы, у которых диагностированы патологии зрительного аппарата беспокоятся о влиянии родового процесса на зрение.

Как правило, наличие близорукости является прямым противопоказанием к естественному родоразрешению. Однако, данное предположение не является однозначным и категоричным.

Чтобы определить какие роды при плохом зрении доступны женщине, необходимо проанализировать общую клиническую картину ее здоровья. Она основывается на следующих критериях:

  • состояние сетчатки глаза;
  • общее физическое состояние женщины;
  • состояние глазного дна;
  • возраст беременной женщины;
  • имеющаяся острота зрения;
  • наличие других осложнений беременности.

Только на основе всех данных врач может сделать правильное заключение о способе родоразрешения.

Правильное поведение в период потуг и следование врачебным рекомендациям значительно снижают риск развития осложнений.

Осложнения

Основным осложнением близорукости, которое может возникнуть в процессе родов является развитие патологий сетчатки. К ним относятся:

  • высокий риск отслойки сетчатки;
  • полная потеря зрения или сильное снижение остроты;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • вероятность кровоизлияния в стекловидное тело.

Самым опасным и частым осложнением миопии является отслоение сетчатки при родах.

Влияние степени миопии на способ родоразрешения ошибочно. При отсутствии дополнительных осложнений и заболеваний женщина может рожать естественным путем.

Прямым показание к оперативному способу родоразрешения является только отслойка сетчатки.

Если в период вынашивания ребенка заболевание не прогрессировало, то возможно естественное родоразрешение.

Естественные роды

Кесарево сечение при плохом зрении не является обязательным показанием. Если сетчатка и глазное дно в период вынашивания ребенка незначительно измененялись и не отмечалось ухудшение состояния, то женщина может рожать самостоятельно.

В некоторых случая, офтальмологи рекомендуют исключить потужной период. Для этого делают эпидуральную анестезию во втором периоде родового процесса.

В результате женщина перестает чувствовать боль, которая возникает в момент потуг и практически не напрягает мышцы для продвижения ребенка.

Такая методика ведения родов при нарушениях зрения значительно сократила количество операций кесарева сечения.

Врач – офтальмолог дает свои рекомендации о способе родоразрешения, но только гинеколог принимает окончательное решение, основываясь на данные об общем состоянии женщины.

Кесарево сечение

Иногда при диагнозе «близорукость» женщина может родить самостоятельно. Однако, наличие сопутствующих заболеваний и прогрессирование патологии могут потребовать оперативного вмешательства.

Кесарево сечение при плохом зрении может потребоваться в следующих случаях:

  • миопия высокой степени (выше 6,0 диоптрий);
  • дистрофическая отслойка сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • операции по лечению отслойки сетчатки в прошлом;
  • резкое и быстропрогрессирующее снижение остроты зрения;
  • разрывы сетчатки;
  • состояния, предшествующие разрыву сетчатки;
  • миопия в случае наличия только одного зрячего глаза;
  • отек зрительного нерва.

При наличии вышеперечисленных осложнений близорукости риск потери зрения при естественном родоразрешении слишком велик.

Рекомендуется исключить любую нагрузку на зрительный аппарат.

Кесарево сечение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на глаза и сетчатку в период схваток и потуг.

Если даже для естественного родоразрешения нет прямых противопоказаний риск возникновения осложнений сохраняется.

Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, нагрузка на организм в этот момент очень велика.

Близорукость у беременной женщины может спровоцировать следующие осложнения:

  • частичная или полная отслойка сетчатки, которая сопровождается полной потерей зрения;
  • резкое снижение остроты зрения роженицы;
  • повреждение кровеносных сосудов сетчатки, разные формы кровоизлияния;
  • повреждения стекловидного тела.

Женщину обязательно должны проинформировать о возможных рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в ходе родового процесса.

При желании, будущая мама может высказать пожелание о проведении операции кесарева сечения. Однако, решение о возможности такого способа родов принимает гинеколог.

Почему лопаются капилляры

Иногда в процессе родов у женщины могут лопнуть кровеносные сосуды и мелкие капилляры, которые находятся в глазу. Причинами данной патологии могут быть:

  • неправильное поведение женщины во время потуг;
  • неправильное дыхание в родах;
  • чрезмерная физическая активность в момент изгнания плода;
  • высокий уровень давления в кровеносных сосудах;
  • высокое внутричерепное давление.

Наличие одной или нескольких патологий из вышеперечисленного списка являются частой причиной повреждения целостности мелких кровеносных сосудов в органе зрения.

Для того, чтобы снизить вероятность разрыва капилляров, необходимо регулярно проходить плановые обследования во время беременности.

Посещение школы молодых родителей или специальных акушерских курсов научат женщину правильному поведению в родах.

Зрение после родов

Некоторые женщины отмечают снижение остроты зрения после рождения ребенка. Такая ситуация может случиться даже с молодыми мамами, у которых в прошлом не отмечались проблемы со зрением.

Как правило, ухудшение остроты способствует чрезмерная нагрузка на организм ,которая возникает в процессе естественного способа родов. При неправильных потугах возрастает напряжение в глазодвигательных мышцах.

В свою очередь, это провоцирует повышение внутриглазного давления. Это может стать причиной глазных кровоизлияний, косоглазия и, как следствие, снижение остроты зрения.

Профилактика снижения зрения включает в себя:

  • изучение техники дыхания в период родов;
  • регулярно посещать окулиста и проверять состояние органов зрения;
  • при необходимости согласится с решением о необходимости проведения кесарева сечения;
  • ежедневно делать гимнастику для глаз;
  • сбалансированно питаться.

Близорукость во время беременности встречается очень часто. Одни женщины могут выносить ребенка и не столкнуться с появлением осложнений, другие же отмечают прогрессирование заболевания.

Решение о необходимости кесарева сечения принимается индивидуально в каждом отдельном случае.

Врач учитывает целый ряд показателей здоровья будущей мамы.

В некоторых случаях, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Полезное видео: возможны ли естесственные роды при высокой близорукости

В каких случаях при близорукости делают кесарево сечение, а когда можно рожать самой?

Близорукость — нарушение зрения, которое в наше время присутствует у 18 – 30% женщин детородного возраста. Почти в каждом четвертом случае речь идет о миопии высокой степени, чреватой осложнениями. Возможны ли при близорукости естественные роды? Или безопаснее будет назначение кесарева сечения?

Чем опасна высокая степень близорукости?

Чтобы понять, можно ли рожать самой при наличии миопии сильной степени, стоит акцентировать внимание на процессах, происходящих в человеческом глазу при миопии. Сильная близорукость не только вызывает дискомфорт, данное заболевание опасно своими осложнениями, среди которых наиболее часто встречаются:

В этой статье

  • Нарушение кровоснабжения глаза.
  • Растяжение его оболочки.
  • Формирование периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).
  • Появление разрывов сетчатки.
  • Отслойка сетчатки.

Появление осложнений при близорукости связано с тем, что задний сегмент глазного яблока при миопии растянут. Это сопровождается повышенной ломкостью сосудов и возможностью кровоизлияний в сетчатку глаза. Поэтому даже незначительные кровоизлияния рассасываются медленно, приводя к помутнению стекловидного тела, вплоть до образования так называемого «пятна Фукса» — представляющего собой пигментный очаг, значительно снижающий остроту и четкость зрения.

Читать еще:  Как исправить косоглазие: операции, лазерное лечение, упражнения

Также для миопии характерно замедление интраокулярного (внутриглазного) кровотока, что приводит к проблемам кровоснабжения периферийных областей сетчатки глаза и формированию периферической хориоретинальной дистрофии. Именно данное заболевание становится непосредственным предшественником появления разрывов сетчатки глаза: ее истончение является неравномерным и сопровождается разрывами при напряжении органов зрения (натяжении стекловидного тела) либо отслойкой сетчатки.

Осложнения у пациенток с близорукостью при беременности и родах

Беременность создает достаточно много проблем для женщин с близорукостью. При гестозах, проявляющихся отеками и повышением давления и часто сопровождающих протекание беременности, происходит значительное снижение уровня циркуляции крови в сосудистой системе глаза. Это провоцирует формирование периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД), к которым при высокой степени миопии и без этого наблюдается склонность.

На начальном этапе ПВХРД практически никак не проявляют себя, поэтому от пациенток не поступают жалобы, что делает данное заболевание особенно опасным. Изменения качества зрения женщина замечает только тогда, когда перед глазами появляются «мушки», «вспышки», пелена и прочие странные изображения. Однако это уже симптомы разрыва, а в некоторых случаях — начавшейся отслойки сетчатки.

Самым серьезным осложнением у таких пациенток при естественных родах может явиться именно отслойка сетчатки. Чем выше степень близорукости, тем значительнее опасность данного осложнения.

Роды могут стать «спусковым крючком» данного процесса. Дело в том, что при родах, а именно во время потуг, возникает повышенная физическая нагрузка, сопровождающаяся усилением мозгового кровотока. Напряжение может оказаться чрезмерным для истончившейся сетчатки глаза и вызвать ее отслойку (регматогенная отслойка сетчатки).

Отслойка сетчатки, в свою очередь, сопровождается опасностью потери зрения. Данное осложнение медикаментозно не лечится, исправить ситуацию можно только при помощи хирургического вмешательства, которое должно быть проведено как можно более быстро.

Кесарево сечение при близорукости: плюсы и минусы

Именно из-за опасности отслойки сетчатки высокая степень близорукости длительное время считалась противопоказанием к естественным родам, и пациенткам с подобной патологией назначалось кесарево сечение. Подобное заключение обычно делалось при осмотре офтальмологом в поликлинике по месту жительства, направление на оперативное родоразрешение давалось по факту наличия заболевания.

Однако при проведении кесарева сечения существуют как плюсы, так и минусы.

Необходимость осуществления наркоза, который имеет побочное воздействие на организм как матери, так и ребенка:

  • Значительная кровопотеря.
  • Появление швов.
  • Образование спаек в брюшной полости.
  • Длительный постельный режим, необходимый для восстановления после полостной операции.
  • Отсутствие у малыша, очень быстро появившегося на свет, адаптации к условиям окружающей среды.

Плюсами кесарева сечения можно назвать следующие моменты:

  • Плановый характер операции позволяет осуществить необходимую подготовку, обеспечивая предсказуемый исход, что особенно важно при наличии у роженицы серьезных заболеваний, к которым относится близорукость высокой степени.
  • Короткий срок родов — операция занимает до получаса — не создает нагрузок и не утомляет роженицу.
  • Наличие анестезии избавляет от болей и напряжения.
  • Извлечение ребенка через разрез сохраняет целостность промежности и исключает возможность деформации головки малыша.

Сложно говорить о том, какой из способов лучше: естественные роды или же кесарево сечение. Необходимо понимать, что врачи, назначая кесарево сечение роженице, имеющей высокую степень близорукости, заботятся в первую очередь о сохранении зрения пациентки.

Однако если в 70-х годах у женщин с таким заболеванием практически не было выбора и им назначалось оперативное родоразрешение посредством кесарева сечения, то в наши дни ситуация кардинально изменилась.

Можно ли рожать при высокой близорукости?

На сегодняшний день подход к данному вопросу стал более взвешенным. Это произошло благодаря наличию значительного количества наблюдений за пациентками данной категории и появлению современных технологий лечения близорукости.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо своевременно выявлять склонность к появлению дистрофий сетчатки и принимать меры по ее устранению.

В чем это заключается:

  • Осмотр беременной обязательно должен включать специализированный осмотр состояния сетчатки для обнаружения прогностически опасных участков ПВХРД.
  • При выявлении таких проявлений, как разрывы сетчатки с тенденцией к дальнейшему прогрессированию, дистрофий «след улитки» либо решетчатых дистрофий, пациентке назначается укрепление сетчатки с помощью ограничительной лазеркоагуляции.

  • При выявлении факта имеющей место регматогенной отслойки сетчатки назначается хирургическое лечение, которое может быть осуществлено методом локального пломбирования либо при помощи операции (витрэктомии).
  • Важно соблюдать сроки проведения лазерного лечения, чтобы до родов дать возможность сформироваться локальным рубцам, на что требуется 2 – 3 недели.
  • Хирургическое вмешательство не должно проводиться позднее чем на 35 – 37 неделе беременности.

При соблюдении данных условий и благополучном последующем состоянии глаз можно рожать самой. Чтобы подстраховать естественные роды у таких пациенток, врачи могут назначить эпидуральную анестезию в комплексе со спазмолитической и антиоксидантной терапией. При этом происходит «выключение» болевых ощущений, исключение потуг, снятие спазма периферических сосудов и снижается риск разрывов сетчатки.

В каких случаях рожать самой нельзя?

Существуют явные противопоказания для естественных родов у беременных с высокой степенью близорукости. Это следующие проблемы:

  • Выявленная либо прооперированная отслойка сетчатки после 30 – 40 недель беременности.
  • Быстропрогрессирующая близорукость высокой степени (больше 1 D в год), имеющая осложнения.
  • Наличие высокой степени миопии у больной с единственным зрячим глазом.
  • Сочетание близорукости высокой степени какими-либо другими экстрагенитальными или акушерскими патологиями.
  • Относительными противопоказаниями к естественным родам является наличие оперированной РОС в анамнезе и ПВХРД, имеющей распространенность более 1 квадранта глазного дна.

Несомненно, к беременным с высокой степенью близорукости необходим индивидуальный подход при выборе безопасного для матери и малыша метода родоразрешения. Практикующие врачи имеют четкие рекомендации по ведению этих пациенток и алгоритму их обследования. При необходимости кесарева сечения спорить и настаивать на том, что хочется рожать самой, не стоит.

При каком зрении делают кесарево

Для некоторых пациентов снижение остроты зрения опасно для здоровья.

Например, во время беременности врачи часто проверяют глазные яблоки женщины.

Это связано с тем, что во время родов зрение может сильно упасть, а сетчатка отслоиться. Это опасно резким снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты. При некоторых случаях женщине рекомендуют осуществить кесарево сечение.

Как роды влияют на зрение

Когда женщина находится в состоянии вынашивания плода, ее гормональный фон меняется. Это может привести к некоторым последствиям для органа зрения. В других случаях кровообращение у женщины замедляется. Кислород, достаточное количество питательных веществ и микроэлементов не поступают к тканям глаз, снижается скорость метаболизма. В результате регенерация, то есть обновление клеточного состава глазных яблок, происходит замедленно.

Во время родов происходит сильная нагрузка на глазные яблоки. Это связано с тем, что женщина активно тужится. У большинства пациенток после родов образуется красная сеточка из лопнувших капилляров на лице. Потуги могут привести к кровоизлияниям на поверхностной структуре глазных яблок. Если они небольшие, врач не будет назначать лекарственные средства, кровь рассосется сама.

Возможно также кровоизлияние внутрь глазного яблока, это наиболее опасно, при сильном накоплении крови снизится острота зрения, ухудшится прозрачность биологических линз, повысится риск повреждения внутриглазных элементов.

Самое опасное состояние во время родов – отслоение сетчатки. Если произойдет ее разрыв, женщина полностью потеряет функцию зрения на одном или обоих глазах. Такое состояние необратимо.

Почему нельзя рожать с плохим зрением

Существуют следующие причины, по которым врачи не рекомендуют женщинам рожать с плохим зрением:

  • усиление миопии или гиперметропии;
  • поверхностное ли внутриглазное кровоизлияние;
  • увеличение внутриглазного давления, что в итоге повысит риск глаукомы;
  • напряжение глазных мышц;
  • отслоение, разрыв сетчатки.

Все эти процессы могут произойти во время родов. Женщина ничего с этим не сможет сделать, так как во время потугов всегда происходит большая нагрузка на глазные яблоки.

Негативные факторы увеличивают свое влияние при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • истончение роговицы, особенно при кератоконусе, когда противопоказаны любые напряжения;
  • астигматизм – нарушение формы глазного яблока, в результате человек не воспринимает некоторые формы предметов;
  • сильный токсикоз, гестоз во время беременности;
  • чрезмерно высокая миопия;
  • возраст женщины, чем она старше, тем выше риск осложнений;
  • патологии сосудов сетчатки, при которых она становится хрупкой, с высоким риском кровоизлияний.
Читать еще:  Неванак - глазные капли: действующие компоненты и характеристики средства, показания и противопоказания к применению, цена в аптеке

Во время беременности женщина проходит множество обследований. Среди них выявление остроты зрения и осмотр глазного дна у офтальмолога. Именно он может предложить женщине не рожать естественным путем, чтобы предупредить осложнения в виде снижения остроты зрения или его потери.

При каком зрении назначают Кесарево

Если у женщины снижена острота зрения, не во всех случаях назначают кесарево сечение. Миопия (близорукость, когда человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке) может быть 3 стадий:

  • низкая (до минус 3 диоптрий);
  • средняя (от минус 3 до минус 6 диоптрий);
  • высокая (от минус 6 диоптрий и выше).

При низкой степени близорукости никогда не назначают кесарево сечение, если к нему нет других показаний. Его применяют в случае, если у женщины наблюдается средняя или высокая степень. Даже при средней степени снижения остроты зрения кесарево сечение полагается не всегда. Для этого дополнительно должен появиться риск отслоения или разрыва сетчатки.

Роды и миопия

Если у женщины снижена острота зрения, кесарево сечение назначают всегда, если острота ее зрения от минус 9 диоптрий и выше. В других случаях необходимо наличие следующих дополнительных факторов:

  • прогрессирование близорукости с каждым годом, которое было подтверждено документально с помощью обследований;
  • снижение остроты зрения только на одном глазу, когда в результате родов функция органа зрения может полностью исчезнуть;
  • патологии зрительного нерва и сетчатки (механическое повреждение, отслоение, дистрофия, разрыв);
  • патологии сосудов глазного яблока, когда образуется или высок риск кровоизлияния;
  • недавно проведенная операция по восстановлению функции зрения с помощью метода Ласик (в ближайшие несколько месяцев);
  • другие оперативные вмешательства, которые проводились в области сетчатки, зрительного нерва, сосудистой ткани глазного яблока.

Миопия – это патология, которая возникает в результате нарушения рефракции глазного яблока. Причиной этому может быть изменение его нормальной формы, вследствие чего образуется истончение оболочек. Достаточно часто истончается сетчатка, это видно с помощью анализа по осмотру глазного дна.

Область сетчатки сильно просвечивается, особенно в определенных ее частях. Такое состояние опасно не только во время родов, но и в обычной жизни. Например, если женщина поднимет тяжелый пакет, даже тогда сетчатка может разорваться. Она потеряет зрение на том глазу, где была обнаружена патология.

Если женщине вместо естественных родов поставлена операция кесарева сечения, паниковать не стоит. Следует повторно провести анализ органов зрения на 34-36 неделе. Можно сменить врача-офтальмолога, так как врачебная ошибка также не исключается.

Не рекомендует самостоятельно принимать меры, игнорировать постановление врачей, так как это может навредить и матери и ребенку во время родов. При наличии серьезных показаний к кесареву сечению не рекомендуется проводить естественные роды. Это опасно для здоровья будущей матери.

Полезное видео

Миопия и роды

Довольно часто серьезные проблемы со зрением являются противопоказанием к рождению ребенка естественным путем. Доказано, что миопия и роды взаимосвязаны, потому опасения многих женщин не беспочвенны. Стоит разобраться, какие существуют риски, зачем нужен регулярный осмотр у офтальмолога и можно ли избежать проведения операции кесарево сечение.

Влияние родов на зрение

Невозможно заранее узнать, как пройдут роды, но важно ответственно подойти к подготовке, т. к. правильные действия позволяют снизить риск развития негативных последствий. Определяя возможный вред для зрения женщины, учитывают следующие факторы:

  • возраст и общее состояние здоровья;
  • степень близорукости;
  • состояние глазного дна и сетчатки;
  • особенности протекания беременности.

Вернуться к оглавлению

Можно ли рожать естественным путем при близорукости?

Увеличение глазных яблок происходит при половом созревании и может иметь врожденный характер. В любом случае, во время осмотра определяют одно из следующих состояний:

  • стационарная близорукость — зрение не ухудшается с течением времени;
  • прогрессирующая — болезнь постепенно развивается, зрение продолжает падать.

Условия для естественных родов:

Успешная лазерная коагуляция до периода гестации позволит женщине дать ребенку жизнь естественным путем.

  • близорукость средней степени или слабовыраженная миопия, не сопровождающаяся негативными процессами в сетчатке;
  • отсутствие ухудшений и изменений в глазном дне;
  • формирование рубцов после разрывов сетчатки;
  • протекание беременности без осложнений;
  • лазерная коагуляция выполнена до беременности либо в период вынашивания ребенка, но с устойчивыми улучшениями.

Естественные роды при близорукости могут сопровождаться кровотечением в сетчатке с последующим ее отслоением. Врачи стремятся проводить их бережно, с минимальной нагрузкой на глаза. Иногда приходится накладывать акушерские щипцы. В случаях, когда изменения минимальные, в целях ускорения родовой деятельности делают эпизиотомию.

Чтобы ускорить роды, в области промежности специальными ножницами делают разрезы. Этот процесс называют эпизиотомией.

Считается, что естественные роды у женщин с миопией протекают при минимальных усилиях потуг, потому потеря зрения исключена. Проведены международные исследования, подтверждающие это утверждение. Однако результаты могут быть непредсказуемыми. Следует исключить показания к кесареву сечению, одним из которых являются крупные размеры ребенка. В любом случае правильное поведение рожающей женщины имеет огромное значение. Остеопатическая коррекция таза, комплекс упражнений и специальные позы во время родов позволяют значительно снизить существующие риски.

От чего зависит способ родов?

На выбор способа родоразрешения влияет только наличие или отсутствие изменений в сетчатке, т. к. они могут привести к отслойке. Если отслойка выявлена и прооперирована после 30 недели беременности, естественные роды недопустимы. То же самое правило распространяется на женщин, которым до наступления беременности такую операцию провели на единственном зрячем глазу. Если у женщины выявлена миопия высокой степени, но сетчатка не изменена, можно рожать самой. Главное, тужиться, не перенапрягая лицо. В противном случае повысится внутриглазное давление, что приведет к повреждению кровеносных сосудов. Офтальмолог дает рекомендации, но последнее слово всегда остается за акушером-гинекологом.

Естественные роды: чем опасно?

Роды являются сложным испытанием для женского организма. Поскольку течение этого процесса и его последствия сложно предсказать, важно заранее понимать, какие существуют риски. При потугах оказывается серьезная нагрузка на глаза, что у женщин с миопией может привести к возникновению таких осложнений:

  • потеря зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку.

Негативные изменения происходят очень редко, их обнаруживают примерно у 15% пациентов. В таких случаях естественные роды при миопии высокой степени недопустимы, т. к. они представляют для женщины тяжелую физическую нагрузку и увеличивают риск отслоения сетчатки. Здоровые женщины посещают офтальмолога в первые месяцы беременности и перед родами, но тем, у кого имеются проблемы со зрением, осмотр надо проходить чаще. Такой подход позволяет вовремя выявить ухудшения и по возможности устранить их. Рекомендованный способ родов врач определяет на последних неделях беременности.

Рекомендации для беременных

Во время потугов все свои усилия женщина должна направлять на мышцы живота и область малого таза. Важно не перенапрягать глаза, в противном случае можно столкнуться с нарушением целостности сосудов и отслойкой сетчатки. Следует пройти полное обследование, это обязательное условие подготовки к родам. При его соблюдении своевременно выявляются и по возможности устраняются нарушения, связанные со зрением.

К родам надо готовиться. Правильному поведению учат на специальных курсах.

Желательно соблюдать рекомендации офтальмолога, но если будущая мама не согласна с принятым решением, она может взять на себя полную ответственность, отказавшись от претензий акушерам. И все же, очень важно видеть, как растет и развивается малыш, потому не стоит рисковать своим зрением. Чтобы получить разрешение на безопасные естественные роды, надо соблюдать график посещения доктора и составленный им перечень рекомендаций.

Коррекция зрения до и после беременности

Лазерная коррекция — хирургический способ восстановления зрения, который проводится амбулаторно. Проводить ее можно с 18 лет. Многих женщин интересует, как проводится коррекция до и после беременности, возможны ли естественные роды после операции. Рассмотрим эту тему в статье подробнее.

Читать еще:  Сосуды глаза: что и чем опасна патология, причины и симптомы, анатомия заболевания, физиологическая роль, диагностические исследования и лечение

Беременность и проблемы со зрением

Во время вынашивания ребенка с организмом женщины происходят серьезные метаморфозы. Ускоряются обменные процессы, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, изменяются параметры артериального и венозного давления, а также сердечный ритм. Полностью перестраиваются гормоны. Изменения наступают и для зрительной системы.

У здоровых женщин проблемы со зрением во время беременности и родов возникают крайне редко. Повод для беспокойства есть у беременных, которые имеют определенные патологии.

Женщинам с близорукостью обязательно всю беременность нужно наблюдаться у офтальмолога. Первый осмотр проводится во время постановки на учет.

При слабой степени миопии, если нет осложнений со стороны органов зрения или других патологий, женщина вполне может родить самостоятельно. Хуже видеть она не станет. Опасность представляют естественные роды при средней и высокой степени, поскольку здесь наблюдаются сопутствующие проблемы с сетчаткой. Плохое состояние сетчатой оболочки является причиной ухудшения зрения при родоразрешении, а не наличие близорукости.

Сильная физическая нагрузка во время потужного периода провоцирует отслоение сетчатки — опасное осложнение, которое при отсутствии немедленного хирургического вмешательства приводит к слепоте, развитию катаракты. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Для предотвращения негативных последствий до родов проводится укрепление сетчатой оболочки технологией лазерной коагуляции.

Можно ли делать лазерную коррекцию до и после родов

Если у беременной женщины возникают проблемы со зрительным аппаратом, остро стоит вопрос: когда делать лазерную коррекцию? Ее интересует, возможна ли операция во время беременности, грудного вскармливания, как лучше рожать, если вмешательство было произведено перед тем, как пациентка решила забеременеть.

Во время беременности на ранних сроках

Беременность считается временным противопоказанием к проведению коррекции лазером. При этом сама операция методом LASIK или его аналогом не наносит вреда организму беременной женщины или плоду. Процедура проводится под воздействием анестезирующих капель, занимает около 10 минут, не вызывает болевых ощущений. Существуют следующие причины для отказа в проведении лазерной коррекции:

  1. Изменение гормонального фона. У беременной ускоряются обменные процессы, которые стимулируют заживление. Ткани роговицы, в которых происходило испарение клеток, быстро регенерируются и разрастаются. Поэтому после операции не достигаются поставленные цели, и остается небольшой минус.
  2. Стресс для организма будущей матери. Хотя само вмешательство проходит быстро и безболезненно, женщина может перенервничать из-за посещения клиники, что может вызвать повышение давления, спазмы маточной мускулатуры и даже привести к выкидышу.
  3. Лечение антибиотиками. После процедуры назначаются капли с антибиотиками, которые препятствуют занесению инфекции в прооперированную область. Они могут негативно повлиять на формирование плода

В крайних случаях проведение лазерной коррекции при беременности возможно, но только после разрешения квалифицированного офтальмолога и гинеколога, наблюдающего пациентку.

При лактации

В период грудного вскармливания операцию делать не советуют из-за следующих факторов:

  1. Нестабильный гормональный фон. Организм еще не вернулся в свое нормальное состояние, в период заживления возможно повышенное образование эпителиальных клеток, которые приведут к небольшому минусу, а не к 100%-ному зрению.
  2. Лишние стрессы. Из-за переживаний перед и во время вмешательства у женщины может пропасть молоко.
  3. Прием антибиотиков. Обычно в период восстановления назначаются капли с антибиотиком, которые могут проникать в грудное молоко, что будет не очень полезно для ребенка.

Врачи рекомендуют проводит вмешательство через 3 месяца после прекращения лактации. Но все решается в индивидуальном порядке.

При родах естественным путем

Бытует мнение, что после лазерной коррекции рожать естественным путем запрещено, поскольку зрительная функция ухудшится от сильных нагрузок. Оно правдиво только частично: кесарево сечение показано женщинам при микроразрывах, дегенеративным изменениях сетчатки. В остальных случаях возможны естественные роды после коррекции лазерным способом, на результаты операции они никак не повлияют.

Раньше действительно запрещались естественные роды после коррекции методом кератотомии. Во время операции делались надсечки на роговой оболочке, которые впоследствии изменяли ее форму за счет формирования рубцов. Нагрузки во время потуг провоцировали расхождение швов.

Сейчас офтальмолог может написать в заключении об исключении потужного периода, но роды при этом проходят естественным путем.

Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов?

Острота зрения может ухудшаться после беременности вне зависимости от того, проводилась лазерная операция или нет. Причиной является ослабление склеры глаза во время потуг, что бывает при сложных естественных родах. Зрение даже у здоровой женщины может снизиться на 1-3 единицы. Но на форму роговицы, созданную лазером роды повлиять не могут.

На ухудшение зрительной функции оказывают влияние такие факторы:

  • повышенный уровень эстрогена, который способствует накоплению жидкости внутри глаза и увеличению внутриглазного давления;
  • скачки гормонов вызывают спазм аккомодации, что ухудшает зрительные функции;
  • во время беременности иногда ухудшается прозрачность роговицы, изменяется способность хрусталика преломлять световые лучи;
  • к организму женщины в недостаточном количестве поступают питательные вещества и полезные микроэлементы, поэтому зрение падает.

Стоит ли делать коррекцию

Лазерную коррекцию до родов или после них делать совсем не обязательно. Сейчас существуют более эффективные методики исправления зрения, не предполагающие хирургического вмешательства. Основная из них — корнеорефракционная терапия. Метод основывается на ношении линз обратной геометрии во время сна. Днем никакими средствами оптической коррекции (очками, контактными линзами) пользоваться не нужно, потому что зрение восстанавливается на 100%.

Ортолинзы постепенно сдвигают верхний слой роговичного эпителия во время ночного сна таким образом, что световые лучи начинают преломляться под нужным углом. Следовательно, картинка фокусируется на сетчатке, как у нормального здорового человека. В течение 12-48 часов роговица снова принимает неправильную форму, и зрение постепенно ухудшается, но к тому времени наступает период сна и исправления конфигурации.

Коррекция не приносит неприятных или болевых ощущений. Линза не давит на эпителиальный слой, между этими двумя средами присутствует прослойка из слезной жидкости, поэтому роговица не травмируется.

Плюсы ношения ортокератологических линз:

  • можно пользоваться любыми видами декоративной и уходовой косметики;
  • не нужно подвергать себя хирургическому вмешательству, после которого роговица терпит необратимые изменения;
  • можно спокойно ухаживать за ребенком ночью, поскольку ортолинзы работают как обычные, то есть имеют необходимое количество диоптрий для нормального зрения;
  • не оказывают влияния на роговицу, после снятия коррекционной оптики она принимает свою обычную форму;
  • останавливают прогрессирование близорукости.

Для подбора ортокератологических линз обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Мы находимся в Москве. Записывайтесь по телефону и мы примем вас в удобное время.

Еще один эффективный метод — аппаратная терапия, которая проводится на специальных тренажерах. Она назначается 2 раза в год по 10-15 процедур. С помощью аппаратного лечения можно устранить миопию до -2 диоптрий, в том числе вызванную спазмом аккомодации из-за гормональных сдвигов во время беременности.

При терапии достигаются следующие эффекты:

  • улучшается микроциркуляция крови;
  • снимается спазм внутриглазных мышц;
  • останавливается развитие близорукости;
  • начинает правильно функционировать зрительный нерв;
  • снимается зрительная усталость;
  • улучшается зрительная функция.

Курсы лечения подбираются офтальмологом. Для назначения терапии обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС, у нас есть все необходимое оборудование.

Часто задаваемые вопросы

❓ Какое время должно пройти от операции до наступления беременности?

✅ Беременность нужно планировать через 6 месяцев после проведения процедуры. Минимальный срок — 3 месяца.

❓ Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам?

✅ Можно, лазерная коррекция проводится после достижения 18 лет или остановки прогрессирования близорукости.

❓ Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?

✅ Родоразрешение естественным путем возможно, но нужно получить заключение офтальмолога. При оперированной отслойке сетчатке и других рисках исключают потужной период.

❓ Когда сделать лучше делать коррекцию до или после родов?

✅ Лучше исправить зрение методом лазерной коррекции до родов. Это облегчит процесс вынашивания и ухода за новорожденным, поскольку маме с хорошим зрением проще справляться со своими обязанностями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector